方剂学速记表格[1]详解

【使】甘草
【功用】攻下冷积，温补脾阳。
【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
【歌诀】附子大黄温脾汤，芒硝干姜归参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
【速记】当时黄夫人芒于炒姜。
三、润下
麻子仁丸
《伤寒论》
【君】麻子仁
【臣】杏仁、白芍
【佐】枳实、大黄、厚朴
【佐使】蜂蜜
【歌诀】麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症，则应遵仲景“先温其里，乃攻其表”的原则，否则误发其汗，必致亡阳危候。
【速记】剂名。
加减葳蕤汤
《重订通俗伤寒论》
【君】生葳蕤、苏薄荷
【臣】葱白、淡豆豉
【佐】桔梗、白薇、红枣
【使】炙甘草
【速记】麻哥要草。
三、扶正解表
败毒散
《太平惠民和剂局方》
【君】羌活、独活
【臣】川芎、柴胡
【佐】前胡、枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷
【佐使】甘草
【功用】散寒祛湿，益气解表。
【主治】气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。
【歌诀】羌独败毒芎柴甘，前胡枳壳茯桔参，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
【速记】钦差抢劫时，只要姜枣草根。
升麻葛根汤
《太平惠民和剂局方》
【君】升麻
【臣】葛根
【佐】芍药
【使】炙甘草
【功用】解肌透疹。
【主治】麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，lI渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。
【歌诀】局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
【注意】若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。
【注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
【速记】秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
香酥散
《太平惠民和剂局方》
【君】紫苏叶
【臣】香附子
【佐】陈皮
【佐使】炙甘草
【功用】疏散风寒，理气和中。
【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞
【臣】黄芩、羌活、白芷、石膏
【佐】芍药、桔梗、大枣
【使】甘草
【功用】解肌清热。
【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
【歌诀】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芷甘草芍桔枣，羌膏解表清热良。
【注意】若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。
【速记】干妈贵姓。
桂枝汤
《伤寒论》
【君】桂枝
【臣】白芍
【佐】生姜、大枣
【佐使】炙甘草
【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。
【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。
【速记】大人忙担冬瓜。
大陷胸汤
《伤寒论》
【君】甘遂
【臣】大黄、芒硝
【功用】泻热逐水。
【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。
【功用】滋阴解表。
【主治】素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。
【歌诀】加减葳蕤用薄荷，豆豉葱白桔梗随，草枣白薇八味共，滋阴发汗功可慰。
【速记】小薇姐为何早操吃葱。
第二章泻下剂
一、寒下
大承气汤
《伤寒论》
【君】大黄
【臣】芒硝
【佐】厚朴、枳实
【功用】峻下热结。
【歌诀】参苏饮内用葛根，枳壳前胡半夏齐，陈皮木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
【速记】目前只办富姐申诉陈根打姜草。
麻黄细辛附子汤
《伤寒论》
【君】麻黄
【臣】附子、细辛
【功用】助阳解表。
【主治】1．素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。2．暴哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。
【歌诀】桑菊饮中桔杏荷，芦根连翘生甘草，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
【注意】本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。
【速记】荷叶杏花，草根更俏。
麻黄杏仁甘草石膏汤
《伤寒论》
【君】麻黄、石膏
【臣】杏仁
【佐使】炙甘草
【歌诀】止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈草，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
【速记】陈庚借钱去百草园。
正柴胡饮
《景岳全书》
【君】柴胡
【臣】防风
【佐】陈皮、芍药、生姜
【使】甘草
【功用】解表散寒。
【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。
【歌诀】正柴胡饮平散方，防风芍药陈姜草，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。
剂名
组成配伍
功用主治
备注
第一章解表剂
一、辛温解表
麻黄汤
《伤寒论》
【君】麻黄
【臣】桂枝
【佐】杏仁
【佐使】甘草
【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
【注意】因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上）
【佐】泽泻、升麻、枳壳
【功用】温肾益精，润肠通便。
【主治】肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
【歌诀】济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。
【速记】智者骑马，从容西归。
四、逐水
十枣汤
《伤寒论》
【君】甘遂
【功用】辛凉疏表，清肺平喘。
【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。
【歌诀】仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者，非本方所宜。
【速记】干妈姓石。
柴葛解肌汤
《伤寒六书》
【君】柴胡、葛根
【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。（蠲juan）
【速记】麻子将要甘心下跪。
止嗽散
《医学心悟》
【君】紫菀、百部
【臣】桔梗、白前
【佐】荆芥、陈皮
【佐使】炒甘草
【功用】宣利肺气，疏风止咳。
【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
【臣】芫花、大戟
【】大枣
【功用】攻逐水饮。
【主治】1．悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2．水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
【歌诀】十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。
【注意】本方作用峻猛，只可暂用，不宜久服。若泻后精神胃纳俱好，而水饮未尽去者，可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。使用本方应注意四点：一是三药为散，大枣煎汤送服；二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。
【功用】润肠泄热，行气通便。
【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。
【歌诀】麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。
【注意】本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏皿少者不宜常服，孕妇慎用。
【速记】布什妈要大白杏。
济川煎
《景岳全书》
【君】肉苁蓉
【臣】当归、牛膝
【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。
【速记】柴房陈药生草。
二、辛凉解表
银翘散
《温病条辨》
【君】银花、连翘
【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉
【佐】芦根、桔梗、竹叶
【佐使】生甘草
【功用】辛凉透表，清热解毒。
【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【歌诀】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。专治水热结胸证，泻热逐水效非常。
【注意】凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气；又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。