胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

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胺碘酮治疗充血性心力衰竭

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床研究摘要】目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的临床疗效与安全性。

方法 80例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组与对照组，各40例，对照组予以常规抗心衰治疗，观察组在对照组的基础上口服盐酸胺碘酮片，第1周200mg、tid；第2周200mg、bid；第3周及以后200mg、qd，规律服药12周。

观察患者的临床症状、心电图或进行24h动态心电图检查，观察心律失常的变化，监测药物不良反应。

观察治疗前后相关指标的变化与不良反应。

结果治疗后，观察组抗心律失常有效率明显优于对照组（P＜0.01），观察组心源性猝死率低于对照组（P＜0.05），观察组左室射血分数（LEVF）改善程度略高于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效较好，不良反应少，值得推广应用。

【关键词】胺碘酮心力衰竭室性心律失常治疗结果［中图分类号］R541.7［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)12-20-02室性心律失常是CHF充血性心力衰竭( congestive heart faiure，CHF)为临床上常见的危重病症，一旦并发室性心律失常( VA)，常导致严重的血液动力学障碍，使病情加重、病死率增加［1］。

许多抗心律失常药物因有不同程度的负性肌力作用，使用不当会加重心力衰竭，所以在治疗心力衰竭并室性心律失常的抗心律失常药物选择上应慎重［2］。

胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，具有轻度非竞争性α与β肾上腺素受体阻滞剂作用，且具轻度Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药性质，是一种疗效较好且无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药物［３］。

我院对80例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者采用胺碘酮进行治疗，获得较好疗效，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：选择我院充血性心力衰竭合并室性心律失常患者80例，其中男47 例，女33 例；年龄37～70 岁，平均( 45±6) 岁。

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动35例效果观察

Ｄｅ．０６ｃ２０
２００６年１２月
胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动３５例效果观察
李永新李国强。（．１右江民族医学院附属医院ＩＵ，Ｃ广西百色５３０；３００２．武警广西边防总队卫生处，广西南宁５０２）３０２
摘要：目的观察静脉应用胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动的临床效果及安全性。方法对３５例心力衰竭并房颤患者，先用胺碘酮静脉注射负荷量后，继以静脉滴注维持。观察房颤转复、心功能、血压和心室率变化以及不良反应。结果房颤转复的总有效率为９．３１４％。用药２ｈ后心室率明显下降，４与治疗前比较差异有高度显著性（＜００）Ｐ．１。用
～
表ｌ患者治疗前后血压、心室率变化的比较
Байду номын сангаас
（；±Ｓ）
与用药前比较，：ａｔ＝１５ ’ ：．６ｂｔ＝０２，＞００；：．８Ｐ．５Ｃｔ＝９
１２．Ｐ＜０．１Ｏ
３讨论
颤。
心力衰竭并快速型房颤可加重心衰的症状，增加病死率，因此，时转复心律或减慢心室率是主要的治疗措施。临床上及转复心律或减慢心室率常用的药物有洋地黄、离子拮抗剂、钙普罗帕酮和Ｇ受体阻滞剂等，但在心衰时，这些药物疗效差或应用受限。近年来，胺碘酮广泛应用于恶性心律失常的治疗，其有效性及安全性优于其他抗心律失常药物… 。胺碘酮的另一
１２给药方法静脉注射胺碘酮首剂１０．５ｍｇ加入生理盐水２ｍｌ１－１ｍｉ０，０５ｎ内注入，随后以０５．ｒｇｒｉ．～１０／ｎ维持静脉滴ａａ注。房颤控制不理想者，间隔３ｍｉ０ｎ追加１０，５ｍｇ追加不超过２次。病情好转后，逐渐减少静脉维持量，房颤转复停止静脉至用药。出现心动过缓（心率＜６／ｎ，Ｐｌ．７７９ｋａ０次ｍｌ）Ｂ＜１９／．８Ｐ则停止静脉滴注胺碘酮。静脉给药时，时１胺碘酮同：３服６０／，０ｍｇｄ待病情稳定ｌ～２周后，逐渐减至２０／再０ｍｇｄ维持。所有患者同时给予积极抗心衰等综合治疗措施。１３观察指标持续心电、压监测，脉注射胺碘酮前后测．血静血压，次给药前记录ｌ每２导联心电图，Ｐ—Ｒ间期、Ｒ测ＱＳ波时限、ｃＱＴ间期。检测血生化、心肌酶及甲状腺功能，并做心脏彩超及胸片等检查。观察用药前后心律、心室率、血流动力学变化及药物不良反应。１４疗效判定显效：颤转复，．房静息时心室率在６～８００次／ｍｎ有效：ｉ；持续性房颤转为阵发性房颤，周内阵发性房颤减少２６％以上（０包括时间与次数）心室率在８～１０次／ｎ无效：，１０ｍｉ；未达到上述有效标准。１５统计学方法所有资料输入计算机，．采用ＳＳ２０软件ＰＳ１．进行统计学处理。计量数据以至±Ｓ表示，采用ｔ检验。

急诊应用胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效观察

变化及测量ＱＴ间期，共连续观察８ｈ。复律成功者继续观
上升至６０次／ｉａｒｎ以上。另有１例出现恶心，停用静脉注射药物后症状自然消失。未出现房室传导阻滞、心功能恶化或恶性心律失常。去乙酰毛花苷组有１例出现心动过
缓，心率５８次／ｉ，ａｒｎ停用静脉注射药物后１ｈ心率上升至
９．％，乙酰毛花苷组治疗有效率为７．％。胺碘酮组０５去６２治疗有效率较去乙酰毛花苷组高（Ｐ＜００）．５。
发因素及纠正电解质紊乱基础上进行。胺碘酮组：给予胺碘酮（商品名：可达龙，杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限
公司生产）５ｇ１０ｒ溶于生理盐水２ｎ０ｍＬ中，１ｎ内缓于０ｍｉ
维普资讯
山西医药杂志２００８年８月第３７卷第８期
ＳａｘＭｅ，ｇｓ０８Ｖｏ７Ｎｏ８ｈｎｉｄＪＡｕｕｔ０，ｌ。．２３
・
７７・５
急诊应用胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效观察
江苏省中西医结合医院（１０８刘克琴２０２）
％例数
４３ｌ４１６
％
７６
２０年１０４月至２０年６０７月静脉用胺碘酮治疗心衰伴快速
房颤的疗效，与去乙酰毛花苷进行对照研究，并以评价胺碘
酮的有效性和安全性。
１资料与方法．
去乙酰毛花苷组
２ｌ
３
２９
９
２３不良反应：．治疗过程中，碘酮组１例出现窦性心动胺

胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效论文

胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效分析摘要目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(chf)合并室性心律失常的疗效及安全性。

方法：回顾分析胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并持续性室上性心动过速患者44例的临床资料。

结果：本组44例患者中，2小时内室上速消失20例(45.5%)；72小时内室上连消失42例(955%)；患者心衰症状也随之改善。

本组患者中，2例患者治疗无效，使用直流电同步复律成功。

结论：积极治疗心力衰竭，合理把握用药剂量及指征，胺碘酮是治疗心力衰竭合并心律失常安全、有效、价廉的药物。

关键词胺碘酮心力衰竭心率失常疗效分析严重的室性心律失常可影响血流动力学，进一步加重心衰，室性心律失常猝死率高达50%～60%，因而控制充血性心衰合并的室性心律失常，可降低死亡率。

胺碘酮是一种普遍应用的抗心律失常药，能安全用于严重心力衰竭，可以在抗室性心律失常同时扩张血管、抑制交感兴奋、改善心肌缺血，减少猝死及降低死亡率。

两年来应用胺碘酮治疗心衰合并严重室性心律失常患者44例，疗效好，现总结如下。

资料与方法应用胺碘酮治疗室性心律失常并发心力衰竭患者44例，均符合nyha学会的诊断标准。

患者心功能ⅲ～ⅳ级，ⅳ级16例，ⅲ级28例；其中男24例，女20例；年龄28～74岁，平均66.2±6.4岁；其中高血压13例，冠心病25例，风湿性心脏病4例，扩张性心肌病2例。

治疗方法：患者先纠正水电解质酸碱平衡紊乱，全部患者均给予β-受体阻滞剂、强心药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

同时给予胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖20ml中行静脉注射，10分钟内注射完毕；10分钟后没有复律者可重复注射1次，而后以05～1ml/分行持续静滴，滴注时间72小时。

患者同时每隔8小时口服用胺碘嗣02g，服用1周后改为每隔12小时服用胺碘酮02g，接下来服用1周后改为02g，1次/日，连续服用1周后停药。

疗效判断标准：1有效：患者治疗后室上速72小时内消失。

胺碘酮注射液治疗心力衰竭伴心房颤动疗效观察论文

胺碘酮注射液治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效观察【摘要】目的观察临床应用胺碘酮注射液对心力衰竭并发房颤患者进行治疗的临床疗效。

方法回顾我院2009年5月——2011年5月我科收治的84例心力衰竭并发房颤患者临床资料。

对84例患者应用常规的抗心衰治疗。

同时给予胺碘酮注射液进行治疗，观察治疗前后的心功能情况、房颤的转复情况、心率情况，q—t间期的变化以及不良反应情况。

结果 84例心力衰竭并发房颤经治疗后对房颤的治疗总有效率是85.7%，显效患者34例（40.5%），有效患者38例（45.2%），患者心率明显降低（p<0.01），q—t间期延长（p<0.05），4例出现窦性心动过缓，经减量及停药，恢复良好。

结论积极进行抗心衰治疗的同时，应用胺碘酮注射液治疗心力衰竭并发房颤安全有效。

【关键词】胺碘酮；心力衰竭；心房颤动doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.468 文章编号：1004-7484（2013）-06-3244-01心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，发生率随着年龄增大而呈大幅度提高，且主要发生在心力衰竭的病人。

房颤容易使心房内形成血栓引起诸多脏器栓塞性并发症，有很高的致残率和病死率。

房颤亦是心力衰竭的主要死亡原因，因此，治疗心力衰竭并发房颤的药物选择应当小心谨慎，我科收治心力衰竭伴房颤的临床资料，目的在于观察胺碘酮注射液治疗心力衰伴房颤的临床疗效。

现报导如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2009年5月——2011年5月我科收治的84例各种心力衰竭并发房颤患者的临床资料，除外病态窦房结综合征，ii 度以上房室传导阻滞，完全性束枝传导阻滞，预激综合征，对于甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱等病因未纠正者不易复律，其中男性患者46例，女性患者38例，年龄最大76岁，最小42岁，上述患者在性别、年龄上其差异性不具有统计学意义（p<0.05）。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察摘要：目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果。

方法：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，口服0.2g胺碘酮，每天3次，持续服用8周。

结果：通过2周治疗后，总有效率是65.1%；8周用药治疗，总有效率达到79.1%。

结论：常规治疗基础上，加用胺碘酮来治疗充血性心力衰竭并室性心律失常效果明显，安全性高，副作用少，且近期预后较好。

关键词：胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；效果【中图分类号】r541.6+1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0081-02器质性心脏病出现室性心律失常通常血流动力学会有变化，需要给予积极治疗。

充血性心力衰竭伴室性心律失常，特别是发生室性心动过速时，易导致病情急速下降，病死率显著增加。

所以，治疗心力衰竭时，需要采取措施平衡室性心律失常[1]。

本文选取我院86例患者使用胺碘酮（ad）进行充血性心力衰竭伴室性心律失常病症的治疗，疗效显著。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，其中男性56例，女性30例；年龄为42～76岁，平均为（59.8±7.5）岁；心功能（nyha）分ⅲ～ⅳ级；左心室射血分值<0.40；其中原发病是冠心病患者有18例，高血压类心脏病患者35例，扩张类心脏病患者10例，风湿类心瓣膜症患者15例，病毒类心肌症患者8例；有30例患者伴有阵发室性心动过速，56例为频发室性早搏。

排除标准：ad过敏、大于ⅱ度房室传导阻滞、窦性心动过缓、肺部病症严重、甲状腺性能异常、电解质较为紊乱。

1.2 方法：患者实施ad药物治疗前4周都没有使用过治疗心律失常的药物。

在常规治疗心衰基础上口服0.2g盐酸胺碘酮片，每天3次，持续1周后，每次0.2g，每天2次，再持续1周后口服0.2g，每天1次，持续1周后再次更改成每次0.2g，每周5次。

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动疗效观察

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动疗效观察
吴培军
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)20
【摘要】心房颤动是一种十分常见的心律失常,各种原因所致的心力衰竭均可并发房颤,且一旦并发快速心室率的房颤,常使病情恶化, 患者预后不良,病死率增加.充血性心力衰竭患者出现快速心房颤动时,心功能进一步恶化,需立即干预.迅速有效地控制心室率、转复窦性心律是改善血流动力学、防止血栓形成的重要措施.静脉应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤,可有效控制心室率.该药治疗心力衰竭并房颤安全、有效,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P92-92)
【作者】吴培军
【作者单位】黑龙江省大庆市林甸县人民医院,黑龙江大庆,166300
【正文语种】中文
【中图分类】R749.92
【相关文献】
1.胺碘酮治疗27例充血性心力衰竭并快速心房颤动的疗效观察 [J], 游德亮;陈良英;游松林
2.胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动46例疗效观察 [J], 孟初飞
3.静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察 [J], 巩晓宏;常海霞;马锋;谢铎文;刘超峰
4.美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效观察 [J], 付金荻;王艳
5.胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并快速型心房颤动43例疗效观察 [J], 马兰月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动38例论文

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动38例疗效观察[关键词] 胺碘酮；心力衰竭；心房颤动[中图分类号] r541[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-231-01我院自2004年5月～2010年5月以来，采用胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动（房颤）38例，疗效满意，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 38例，均符合美国纽约心脏病学会(nyha)的诊断标准[1]。

38例心力衰竭并房颤患者均为我院住院患者，且为快速型房颤。

其中男23例，女15例，年龄63.5±8.6岁。

其中冠心病15例，退行性心瓣膜病3例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张性心脏病5例。

nyha心功能分级：ⅱ级10例，ⅲ级17例，ⅳ级11例。

所有患者既往无房颤病史，房颤时心室率110～186次/min。

发生房颤时间：<1天25例，<7天10例。

治疗前常规心电图与24h动态心电图检查全部病人全部病人均并发心房颤动。

上述病例均排除病窦综合征、慢性肺部疾患、甲状腺疾患、严重肝肾功能不全、二度以上房室传导阻滞以及药物中毒、电解质紊乱和酸碱失衡导致的房颤。

1.2 给药方法静脉注射胺碘酮(商品名可达龙，杭州赛诺菲民生制药有限公司分装)首剂150mg加入生理盐水20ml，10～15min 内注入，随后以0.5～1.0mg/min维持静脉滴注。

房颤控制不理想者，间隔30min追加150mg，追加不超过2次。

病情好转后，逐渐减少静脉维持量，至房颤转复停止静脉用药。

出现心动过缓（心率<60次/min），bp<90/60mmhg则停止静脉滴注胺碘酮。

静脉给药时，同时口服胺碘酮600mg/d，待病情稳定1～2周后，再逐渐减至200mg/d维持。

所有患者同时给予积极抗心衰等综合治疗措施。

1.3 观察指标持续心电监测，每次给药前记录12导联心电图，测p-r间期、qrs波时限、qtc间期。

检测血生化、心肌酶及甲状腺功能，并做胸片等检查。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常50例疗效观察

ｃｉｉａａｐｃｓｇＬｖｒＤｉ２０ａ．６５：０－３８ｌｃｌｓｅｔ．ｉｅｓ０４Ｍｙ３ｆ）３ｎＤｉ３０．
血管张力中起到重要的作用．同时在肝硬化的高动力循环中也起到重要作用。业已证明肝硬化患者中，随着肝损害程度的进行性加重，血
差异。肝肺综合征患者的尸肺标本，发现既有前毛细血管／毛细血管扩张，又有动、静脉直接交通。近年来，用同位素９内血管扩张。以往研究已经证实前毛
细血管／毛细血管扩张和动、静脉直接交通可引起低氧血症。以往的
ｌ６７
中国医药指南２１年２月弟８卷筘６００期
ＧｉＣｉＭｅｉｎ．ｅｒａ＇００Ｖ１，ｏｕｅｆｈａｄｉＦｂｕＤ２１，ｏ．Ｎ．ｄｏｎｃｅ８６
器为ＮＶａＰｆＯＡＳｔｒｉＭ血氧分析仪。ｌｏｌｅ
注：与健康对照组相此＜．５ ”Ｐ００Ｐ００．＞．５
ａｉｒｏｉ－ＫｙＭｅｎｄｃｒｈｓｓＪｄＡｓｏ，９９．０：８＿１２．ｓｃｌ２９ｌ９一９
ＲｏｒｇｕｚＲｏｓｎＲ，Ａｇｓｄｉｅ－ｉｉｕｄＡＧ，ＲｏａＪＴｈｅａｏｕｌｎａｙｃ．ｅｈｐｔｐｍｏｒ
杨路亭，邹玉安，刘昭，等．一氧化氮对肝脏的病理生理作
用．床肝胆病杂志，１９４２８２Ｊ临９８Ｉ： — ｌ．０
清Ｎ含量亦进行性升高。在肝硬化低氧血症的动物模型中发现，肺Ｏ

静脉用胺碘酮治疗心衰伴快速房颤的疗效观察

）ｎＤｐｒｅｔｏａｄｌｙｔｅｌ＇ｏｔｌｆＧａｘｎＳａｄｎ５５０Ｃｉａ伽．ｅａｔｎｆＣｒｉｏ，ｅＰｏｅ￣ｉｕｎｉ，ｈｎｏｇ２２０，ｈｎｍｏｇｈｐｓＨａｏａ
【ｂｔｃ】ｂｅｔｅＴｖｓｇｅｈｆａｙｎｆｙｆｍｏａｎｉｔａｅｔｆｏｇｓｖｅｔａｕ（Ｈ）ｗｈＡｓａｔ０ｊｉｏｎｅｉｔｔｅｃｃｄｓｅｉｒｅｎｒｔｎｏｃｎｅｔｅａｉｒＣＦｉｒｃｖｉｔａｅｉａａｔｏＡｄｏｅｍｉｈｒｆｌｅｔ
ｓｎｆａｔｔｉｉａｄｆｒｎｅＰ＜００、ＣｏｃｉｎＡｏａｏｅｃｕｄｒｄｃｅｔｃｌｔｅｆｔｅｈａｅｔｉｉｃａｓｃｉｅｅｃ（ｇｉｎｓｔｔｌｆ．５．ｎｌｏｓｓｕｍｉｒｎｏｌｅｕｅｖｎｒｕａｒｅｆｃｉｌｉｔｅｐｔｎｓｄｉｒａｅｖｙｎｉ
ｒｐｄａｉｂｌｔｎＡ）Ｍｅｈｔ１６ｃｓｓｆＨｉｐｄＡｅｅｒｎｏｌａｏａｄｉｔｔｏｒｕｓｔｅＡｏａｏｅａｉｔａｆｒｌｉ（Ｆ．ｔｏｓ２ａｅＦｗｔａｉＦｗｒａｄｍｙｌｃｔｏｗｏｐ：ｍｉｌｎｒｉｉａｏｌｉｏＣｈｌｅｎｇｈｄｇｏｐａｄｔｅｌｏｉｏｐ６ａｅａｈｇｕ）ｔｅｉｃｅｃｆａｄｏｅｓｎｏｓｕｙｍａｄｔｅｃａｇｓｏｖｎｒｕｎｅＤｓｎｓｅｇｕ（３ｃｓｓｎｅｃｏｐ，ｉｎｅｏｒｉｒｏｉｓｒｔｎｈｎｅｆｅ・ｈａｄｒｉｒｈｎｄｃｖｉｔｎｈｈｈ

胺碘酮治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效观察

【关键词】胺碘酮；毛花苷；充血性心力衰竭；药物疗法；心房颤动
快速心房颤动（Ｆ和慢性性心力衰竭（Ｈ）是临床Ａ）ＣＦ都
上常见的心血管病症。慢性心力衰竭患者中１％～３％可００
完毕，若无效酌情１０～１ｎ后，给予５５ｍｉ再０～１０ｍ５ｇ静注，
胺碘酮禁忌证，经食管超声检查未发现有左房血栓。两组患者的年龄、性别、发病、功能分级等方面经统计学处理，原心差异无显著性（＞．５Ｐ００）具有可比性。１２方法．在积极治疗原发性心脏疾病和心力衰竭的基础
（）１短期３ｈ内心电图改善情况。①显效：
１１一般资料．
静息时心室率在６８０— ０次／ｉａｒｎ或转复为窦性心律； ②有效：静息时心室率在８１～１０￣／ｎ或较基础心室率下降２％；０ｍｉ０
在医院内科住院的心力衰竭伴快速心房颤动患者８４例，病史＞１年，功能分级 Ⅱ ～Ⅳ级（ＹＡ）心室率为１０— 心ＮＨ，２
１０￣／ｉ。将８患者随机分为胺碘酮组和毛花苷组，８ｍｎ４例每组４２例。胺碘酮组男２５例，１女７例，均年龄６平３岁，功心
③无效：到上述有效标准。（）个月ＣＦ症状及Ｎ — 未达２３ＨＹ
－
４４・
中国医学创新
２１００年１第７卷第３１月２期
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｏｅｂｒ２１，ｏ．ｏ３ｄａＩｎｖｔｎｏｉａＮｖｍｅ．００Ｖ１Ｎ．２ｃｉＣ７

胺碘酮治疗27例充血性心力衰竭并快速心房颤动的疗效观察

主要表现在心室失去心房辅助泵血的作用，促使心
排出量降低，导致心衰进一步恶化，是住院病死率
（）：３７３８．５９－９
Ｅ３罗宝蓉，李树人．硬膜外分娩镇痛的研究进展Ｉ］国际麻醉２－．ｊ
学与复苏杂志，２０，２（）６．０８９４：３０
定的风险性，限制其在临床的广泛应用。布托啡诺
陈良英
游松林
目的观察静脉注射胺碘酮对充血性心力衰竭（称充血性心衰）并快速心房颤动（称房颤）的临床疗下下
效评价。方法
对２７例充血性一衰伴快速房颤患者静脉注射胺碘酮，首剂注射１０ｍｇ１２，５，随后以０５１５ｍｇｍｉ持滴．～．／ｎ维
隙阻滞引起迟发性呼吸抑制三例［］临床麻醉学杂志，Ｊ．
２００６，２（）：４８２６６．
－［３胡永明，孔明健．布托啡诺用于剖腹产术后硬膜外镇痛临床麻５
醉学杂志Ｌ］２０，２（）９．Ｊ．０７３８：６１
Ｈｇ．３Ｐ）一０１３ｋａ；房颤时ＲＲ间期大于１５Ｓ — ．。１２治疗方法：在给予吸氧、镇静、利尿、血管．
２３不良反应：１例于２．５ｈ后出现急性肺水肿死

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

疗８周后，、，５１功能改善２级及２级以上或达到心功能１
在６０岁以上，均（８４± ．）。按１９平６．６７岁９４年纽约心脏协会（ＹＡ）ＮＨ心功能分级标准，功能均为２～心４级，左室射血分数（ＶＦ０４。原发病：心病３ＬＥ）＜．０冠０例，高血压性心脏病１８例，老年退行性心脏瓣膜病８例，扩张性心肌病１。心电图示：例频发室性期前收缩５０例，短阵室性心动过速７例。排除Ⅱ 及Ⅱ 以上房室传导度度阻滞及窦性心动过缓，Ｔ间期Ｉ５０ｍ，Ｑ＞０ｓ以及伴随严重肝脏疾病、甲状腺功能异常、重电解质紊乱及慢性阻严
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胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察
闫宛春，王萍，高奎山，吴西，韩建英，张文昭，刘石（解放军第一医院，兰州７００）３００
①室性一律失常疗效：１５、显效２０例（５１）有效２３．％，７例（７４）无效１４．％，０例（７５）总有效４１．％，７例（２５）。② 心功能变化：８．％治
老年人由于脏器功能退化，多数伴心脏舒张及收缩功能减退、心功能不全，易合并各种心律失常，尤其慢性心力衰竭（衰）心合并室性心律失常时病死率明显增加，因此选择对老年人既安全又有效的抗心律失常药尤为重要。我院２００５年１月～０７年１对５２００月７例慢性心衰合并室性心律失常在常规抗心律失常基础上采用胺

胺碘酮治疗心衰并发房颤的有效性和安全性研究

胺碘酮治疗心衰并发房颤的有效性和安全性研究【摘要】目的探讨胺碘酮治疗心衰并发房颤的临床疗效及安全性。

方法将我院2009年10月到2010年11月收治的60例心衰并发房颤患者随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组给予去乙酰毛花苷治疗；观察组给予胺碘酮治疗，比较两组治疗后的心室率、转复窦性心律情况、临床疗效及不良反应发生率。

结果观察组的显效率和有效率明显高于对照组(P＜005)；观察组用药24 h后的心室率为明显低于对照组(P＜005)；观察组的转复率高于对照组(P＜005)，平均转复时间短于对照组(P＜005)；观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜005)。

结论胺碘酮治疗心衰并发房颤的临床疗效优于去乙酰毛花苷，且不良反应少，值得推广使用。

【关键词】碘胺酮；去乙酰毛花苷；心衰并发房颤；有效性；安全性慢性充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管病的最终归宿，心衰如果并发房颤，尤其是快速心室率，常引起严重的血流动力学障碍，将使心功能进一步恶化，形成恶性循环而增加病死率，因此对这类患者迅速复律或控制心室率具有重要意义［1］。

去乙酰毛花苷已经广泛应用于临床治疗心衰并发房颤，但最近的临床研究发现，乙酰毛花苷的临床有效率低，且不良反应大。

因此寻找更为合适的治疗药物成为研究者需要面对的问题，近年来有文献报道［2］，采用胺碘酮治疗衰并发房颤的临床疗效高，且不良反应小。

我院自2009年10月至2010年11月采用胺碘酮治疗心衰并发房颤患者30例，也取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1 1 一般资料我院2009年10月到2010年11月收治心衰并发房颤患者60例，男33例，女27例，年龄32~76岁，平均(561±84)岁，病程1~6个月，平均(32±14)月，冠心病25例，扩张型心肌病12例，高血压性心脏病12例，风湿性心脏瓣膜病11例，心功能NYHA分级Ⅱ级，平均心室率(162±15)次/min。

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察

Ｃｈｕｘｉｏｎｇ６５１２００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｅｉｃｆａｃｙｏｆａｍｉｏｄａｒｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｔｒｆａｉｌｕｒｅ
（ＨＦ）ｗｉｔｈｒａｐｉｄａｔｉｒａｌｉｆｂｉｒｌｌａｔｉｏｎ（ＡＦ）．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙ — ｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＦｐｌｕｓｒａｐｉｄＡＦｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ
心血管病防治知识
２０１３年第ｌ２期
蠹论著／实验与临床研究
胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察
段银梅
（云南省禄丰县第二人民医院，云南楚雄６５１２００）
【摘要】目的探讨经胺碘酮对心力衰竭并发快速房颤予以诊治的短时疗效。方法随机将８３例患有ＨＦ
【关键词】快速房颤；心力衰竭；胺碘酮；心功能；不良反应；心室率
Ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｉｃｆａｃｙｏｆａｍｉｏｄａｒｏｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｒａｐｉｄａｔｒｉａｌｉｂｒｆｉｌｌａｔｉｏｎ

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常29例分析

戴笃荣
【摘要】目的
方法
观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性心律失常的疗效及安全性。
பைடு நூலகம்
对２９例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速（Ｔ和／Ｖ）或心室颤动（Ｆ）Ｖ患者，首剂给予胺碘酮１０～３０ｍ，５０ｇ
１ｎ注入，０ｍｉ继之以０５～１ｍｇｒｉ．／ｎ维持泵人。静脉维持用药２４ａ４～８ｈ后给予口服胺碘酮６０ｍ／，逐渐减至０ｇｄ并２０ｍ／０ｇｄ维持。结果维持静脉点滴平均（．４０±１５，．）ｄ总有效率７．％。静脉用药期间，３７未见ＱＴ间期明显延长，静脉用大剂量胺碘酮治疗老年性充血性心力衰竭并发的恶性心律失常
疗，对病情和预后有积极意义。胺碘酮静脉注射和口服均不影响心功能状态，不影响室内传导，无致心律失常作用。因
此胺碘酮用于老年充血性心力衰竭并恶性心律失常的治疗，安全性高于其他抗心律失常药。
胺碘酮是苯呋喃衍生物，它是多通道阻滞剂，现出表Ｉ一Ⅳ类所有抗心律失常药物的作用，并且竞争性阻断Ｏ和ｔＢ受体，具有扩张冠状动脉，降低外周阻力等作用 … 。而本
心电图、Ｒ、Ｔ间期，ＰＱ心率＜５０￣／ｉ或Ｑ— ｍｎＴ超过０５．５停
用胺碘酮。
１４疗效评定．１５统计学处理．
计学意义。
２结果
以Ｖ、Ｆ终止不发作为有效。ＴＶ所有数据用均数 ±标准差表示，用药前
后作参数变化比较，采用配对ｔ检验。Ｐ＜．１为差异有统００

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤临床疗效观察

频发室性期前收缩数量减少ｉ＞７０％，成对
室性期前收缩数量减少 ≥８Ｏ％。
结果
总而言之，胺碘酮作为一种临床上非
常有效的抗心律失常药物，主要特点是负
性肌力作用轻、同时引发心律失常作用
小，可以安全、有效的用于治疗充巾【性心
Ｏ７．Ｏ２１
生理作用： ① 钾通道阻断。呵同时抑制
慢、快成分的延迟整流钾电流（Ｉｋｓ、Ｉｋｒ），尤其是对于开放状态的ｌｋｓ。可以延长患
摘
要目的：探讨胺碘酮治疗充血性心
力衰竭（ＣＨＦ）合并室性心律失常的疗效
以及安全性。方法：收治ＣＨＦ合并室性
萄糖中静脉注射；如果患者没有复律，需要重复注射１次，接下来７２小时内胺碘
酮以０．５～１ｍｇ／分行持续静滴，与此同
者心房和心室的动作电位时程，同时不诱
发后除极电位，所以不诱发尖端扭转性室
化。
例（１５．２％），总有效率８４．８％。用药后
患者均未加重心功能不全，无严重心律失常发生。结论：胺碘酮能控制充血性心力
疗效判断标准： ① 无效：患者每分钟期前收缩数量减少，但末达到上述标准，或期前收缩无减少； ②有效：患者频发室性期前收缩数量减少 ≥５０％； ③ 显效：

静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴房颤

【ｂｔｃ】０ｂｅｔｅＴｅａａｅｈｅｉａｙｎｔｅａｔｆｉｔｖｎｕａｉｄｒｎｉｈＡｓａｔｒｊｃｉｏｖｌｔｅｆｃｃａｄｈｓｆｙｎａｅｏｓｍｏａｏｅｎｅｖｕｔｅｏｒｔ
ｔａｍｅｔｏｅｉａｉｎｓｗｉｏｇｓｉｅｅｒｆｉｒｏｌａｅｗｔｔａｂｌｔｎＭｅｈｄＴｅｒｔｎｆｓｎｌｐｔｔｅｅｅｔｃｎｅｔｈａｔａｌｅｃｍｐｉｔｄｉａｒｆｒｌｉ．ｔｏｓｈｖｕｃｈｉｉｉａｏｌｈ５ｐｔｎｓｉｔｉｉｅｓｓｅｅｎｌｄｄｎｈｓｔｄ．ｅｉｓｏｕｏｍｉｄｒｎｗｓｉｅａ６ａｉｔｗｔｈｓｓａｅｗｒｉｃｕｅｉｔｉｅｈｄｓｕｙＴｆｔｈｒｂｌｓｆａｏａｏｅａｇｖｎｔ
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临床研究
静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴房颤
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（５１３医院干部病房．南郑州４０４）河５０２