建设项目试生产使用方案备案申请表
试生产方案备案表
试生产方案备案表建设项目试生产(使用)方案备案申请建设项目试生产(使用)方案备案时，应当提交下列文件、资料，并对其真实性负责:1、建设项目试生产(使用)方案，应包括下列有关安全生产的内容:建设项目施工完成情况;生产、储存的危险化学品品种和设计能力;试生产(使用)过程中可能出现的安全问题及对策;采取的安全措施;事故应急救援预案;试生产(使用)起止日期。
2、经建设项目安全设施的设计、施工、监理等单位认可的建设项目试生产(使用)方案申报表和认可表;3、建设项目安全设施设计的安全许可意见书(复印件);4、设计、施工和监理单位的资质证书、建设项目质量监督手续(复印件)。
,建设项目名称,试生产,使用,方案备案申报表单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型建联系电话传真电话设法定代表人安全生产负责人单企业登记注册机关名称位意见:负责人:,签字, ,加盖公章处,年月日单位名称通讯地址邮政编码建电子邮箱经济类型设项联系电话传真电话目主要负责人安全生产负责人所企业登记注册机关名称在意见:单位主要负责人:,签字, ,加盖公章处,年月日,建设项目名称,试生产,使用,方案认可表单位名称通讯地址安经济类型联系电话邮政编码全设资质级别经营范围证书编号施法定代表项目负责设人人计意见:单位 ,加盖公章处,负责人:,签字, 年月日单位名称通讯地址安经济类型联系电话邮政编码全设资质级别经营范围证书编号施法定代表项目负责施人人工意见:单位 ,加盖公章处,负责人:,签字, 年月日单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码监资质级别经营范围证书编号理法定代表项目负责单人人位意见:,加盖公章处,负责人:,签字, 年月日。
山东省安全生产监督管理局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产
山东省安全生产监督管理局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见各市安监局，中央驻鲁和省管企业，有关设计、施工和监理单位，有关安全评价机构：为深入贯彻《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）、《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（国家安监总局令第8号，以下简称《办法》），依法规范危险化学品建设项目安全许可行为，根据《国家安全生产监督管理总局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见》（安监总危化[2007]121号，以下简称《意见》），结合我省实际，现就全省危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作提出如下意见，请认真贯彻执行。
一、安全许可范围本省行政区域内从事生产经营活动的单位的新建、改建、扩建危险化学品生产、储存装置和设施，伴有危险化学品产生的化学品生产装置和设施的建设项目（以下简称建设项目）。
不包括下列建设项目：（一）危险化学品的勘探、开采及其辅助的储存；（二）石油、天然气长输管道及其辅助的储存；（三）城镇燃气辅助的储存；（四）实验室研制、中间试验和工业化试验等以产品试制和对技术、工艺或设备等进行适应性试验但不以产品销售为目的的危险化学品的生产、储存；（五）局部更新在役装置和设施的大修理以及日常养护、维护工程，不降低在役装置和设施安全性能的小型技术革新改造工程（总投资在50万元以下）、单台（套）设备和设施的更新改造工程等；（六）危险化学品经营单位零售店面的备货库房；（七）法律、法规和国家及省规定的其他建设项目。
二、分级实施制度省安监局负责指导、监督全省行政区域内危险化学品建设项目的安全许可工作，负责实施《办法》规定应由国家安监总局负责实施以外的下列建设项目的安全许可：（一）国务院投资主管部门审批（核准、备案）的；（二）省政府及其投资主管部门审批（核准、备案）的；（三）中央驻鲁和省管企业及其分公司、子公司以及分公司、子公司所属的生产经营单位（加油站除外）建设的；（四）生产、储存（仅储存企业）剧毒化学品的；（五）跨设区的市（以下简称市）的；（六）法律、法规规定的其他建设项目。
试生产方案备案
关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见（试行）各市安全监管局，各有关单位：为进一步加强危险化学品建设项目安全监督管理，依法规范危险化学品建设项目安全许可行为，根据《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（国家安全监管总局令第8号，以下简称《办法》）和《国家安全生产监督管理总局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见》（安监总危化…2007‟121号，以下简称《意见》），结合我省实际，现就危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作提出如下试行意见：一、建设项目安全许可范围（一）本省行政区域内从事生产经营活动单位的新建、改建、扩建危险化学品生产、储存装置和设施，伴有危险化学品产生的化学品生产装置和设施的建设项目（以下简称建设项目）。
（二）下列建设项目不纳入危险化学品建设项目安全许可范畴：1.危险化学品的勘探、开采及其辅助的储存；2.石油、天然气长输管道及其辅助的储存；3.城镇燃气配套的储存；4.医院、学校、科研院所等非生产经营单位以自用或教学、科研为目的生产危险化学品，且不对外销售的；5.法律、法规和国家及省规定的其他建设项目。
二、建设项目安全许可分级省安全监管局负责指导、监督全省行政区域内建设项目的安全许可工作，负责实施《办法》规定应由国家安全监管总局负责实施以外的下列建设项目的安全许可：（一）国务院投资主管部门审批（核准、备案）不含中央企业投资的；（二）省人民政府及其投资主管部门审批（核准、备案）的；（三）生产、储存剧毒化学品的；（四）跨市（设区的市）的；（五）从事第一类非药品类易制毒化学品生产的；（六）国家安全监管总局委托的；（七）法律、法规规定的其他建设项目。
市安全监管局指导、监督本辖区建设项目安全许可实施工作，并负责除国家安全监管总局和省安全监管局安全许可以外的建设项目的安全许可。
省安全监管局负责实施的建设项目安全许可工作，可以委托市安全监管局实施；各市安全监管局负责实施的建设项目安全许可工作，可以委托县（市、区）安全监管局实施，但不得将省安全监管局委托的建设项目安全许可再委托县（市、区）安全监管局实施。
危险化学品建设项目安全审查和试生产(使用)方案备案受理材料清单【模板】
4、专家对试生产（使用）方案的审查意见；
5、安全设施设计重大变更情况的报告；
6、施工过程中安全设施设计落实情况的报告；
7、组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；
8、建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；
6、危险化学品事故应急预案备案登记表（复制件）；
由安全监管部门出具的应急预案备案登记表。
7、构成危险化学品重大危险源的，还应当提交危险化学品重大危险源备案证明文件（复制件）；
应由安全监管部门出具的重大危险源备案登记表。
8、县（区）安全监管局的初审意见。
五、纳入简化程序的建设项目安全设施竣工验收
1、危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书和申请文件；
4、试生产（使用）期间是否发生事故、采取的防范措施以及整改情况报告；
5、危险化学品从业人员一览表和为从业人员缴纳工伤保险费的Fra bibliotek明材料（复制件）；
危险化学品从业人员一览表（花名册）在市安全监管局网站资料下载栏目下载、打印和填写并盖企业公章确认；工伤保险缴费证明材料应是近三个月内的由所在地县级以上人力资源和社会保障部门或其他职能部门出具的。
资质证书（复制件）应盖监理单位公章确认，监理情况报告应就监理情况的符合性作出明确结论并盖单位公章确认。
4、建设项目安全验收评价报告；
涉及重点监管危险化工工艺和构成重大危险源的危险化学品建设项目，原则上由具备石油化工行业甲级评估资质的安全评价机构进行安全评价。
5、危险化学品从业人员一览表和为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料（复制件）；
应盖施工、监理单位公章确认。
9、建设项目质量监督手续（复制件）；
山东省安全生产监督管理局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产
山东省安全生产监督管理局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见各市安监局，中央驻鲁和省管企业，有关设计、施工和监理单位，有关安全评价机构：为深入贯彻《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）、《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（国家安监总局令第8号，以下简称《办法》），依法规范危险化学品建设项目安全许可行为，根据《国家安全生产监督管理总局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见》（安监总危化[2007]121号，以下简称《意见》），结合我省实际，现就全省危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作提出如下意见，请认真贯彻执行。
一、安全许可范围本省行政区域内从事生产经营活动的单位的新建、改建、扩建危险化学品生产、储存装置和设施，伴有危险化学品产生的化学品生产装置和设施的建设项目（以下简称建设项目）。
不包括下列建设项目：（一）危险化学品的勘探、开采及其辅助的储存；（二）石油、天然气长输管道及其辅助的储存；（三）城镇燃气辅助的储存；（四）实验室研制、中间试验和工业化试验等以产品试制和对技术、工艺或设备等进行适应性试验但不以产品销售为目的的危险化学品的生产、储存；（五）局部更新在役装置和设施的大修理以及日常养护、维护工程，不降低在役装置和设施安全性能的小型技术革新改造工程（总投资在50万元以下）、单台（套）设备和设施的更新改造工程等；（六）危险化学品经营单位零售店面的备货库房；（七）法律、法规和国家及省规定的其他建设项目。
二、分级实施制度省安监局负责指导、监督全省行政区域内危险化学品建设项目的安全许可工作，负责实施《办法》规定应由国家安监总局负责实施以外的下列建设项目的安全许可：（一）国务院投资主管部门审批（核准、备案）的；（二）省政府及其投资主管部门审批（核准、备案）的；（三）中央驻鲁和省管企业及其分公司、子公司以及分公司、子公司所属的生产经营单位（加油站除外）建设的；（四）生产、储存（仅储存企业）剧毒化学品的；（五）跨设区的市（以下简称市）的；（六）法律、法规规定的其他建设项目。
(建设项目名称)试生产(使用)方案备案申请表.doc
（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表建设单位单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话法定代表人安全生产负责人企业登记注册机关名称对建设项目投入试生产（使用）的意见：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目所在单位单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话主要负责人安全生产负责人企业登记注册机关名称申请试生产（使用）的理由及试生产（使用）准备情况：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日设计单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日施工单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日监理单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：□试生产（使用）方案备案表；□试生产（使用）方案；□设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；□专家对试生产（使用）方案的审查意见；□安全设施设计重大变更情况的报告；□施工过程中安全设施设计落实情况的报告；□组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；□建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；□建设项目质量监督手续（复制件）；□主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单；□从业人员安全教育、培训合格的证明材料；□劳动防护用品配备情况说明；□安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；□设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。
第四章 建设项目试生产(使用)方案备案
河北省安全生产监督管理局关于印发《河北省危险化学品建设项目安全监督管理细则》的通知冀安监管三…2012‟146号第四章建设项目试生产（使用）方案备案第二十一条建设项目应当依法由具备国家规定资质的单位制造设备、施工建设和监理。
第二十二条建设项目装置、设施建设完成后，建设单位应当做好以下试生产准备：（一）对照建设项目审批（核准、备案）文件以及安全设施设计确定的建设内容，检查建设项目所有建（构）筑物、生产装置、储存设施和安全设施等是否已全部建设完成，具备投用条件；（二）依据有关规定，对建设项目装置、设施进行检验、检测，对设备及管道进行试压、吹扫、气密试验，做好单机试车、仪表调校、联动试车等试生产（使用）准备，保证装置、设施处于正常适用状态；（三）设置健全的管理机构，并依法设置专门的安全生产管理机构，配备数量、专业素质符合相关法律、法规要求的专职安全生产管理人员；特种作业人员经专门的安全技术培训并考核合格，取得特种作业操作证书；（四）对从业人员进行安全教育和技能培训，保证从业人员具备相应的专业素质和技能，操作人员持证上岗；涉及“两重点一重大”装置的专业管理人员必须具有大专以上学历，操作人员必须具有高中以上文化程度；（五）依照国家相关标准设置职业危害防护设施，为从业人员配备符合标准的劳动防护用品；（六）建立健全安全生产责任制度和安全生产规章制度，根据项目生产工艺、技术、设备、自动化控制特点和原辅料、产品危险性等实际情况，编制岗位操作安全规程；（七）建立应急救援组织或者明确应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备设施，制定相应的事故应急救援预案；第二十三条建设单位应当组织建设项目的设计、施工、监理等有关单位和专家，分析建设项目试生产（使用）可能出现的安全问题,提出对策措施，并按照有关安全生产法律、法规、规章和国家标准、行业标准的规定，制定周密的试生产（使用）方案。
试生产（使用）方案应当包括下列内容：（一）建设项目所有建（构）筑物、生产装置、储存设施、安全设施及附件等的建设完成情况和变更情况；（二）建设项目设计、施工、监理单位承担的工程范围及其资质符合情况；（三）建设项目消防设施、防雷防静电设施、特种设备（含压力容器、压力管道）、压力表、安全阀、可燃有毒气体检测报警仪等装置、设施、安全附件的检验、检测情况；（四）建设项目设备及管道试压、吹扫、气密试验，单机试车、仪表调校、联动试车等试生产（使用）准备的完成情况；（五）重大危险源辨识及其监控设施、措施的落实情况；（六）试生产（使用）过程中可能出现的安全问题、对策及事故应急救援预案；（七）建设项目周边环境与建设项目安全试生产（使用）相互影响的确认情况；（八）人力资源配置情况，特别是相关工艺技术管理人员、安全管理人员、特种作业人员、操作人员的配备情况及其工作经历、培训情况；（九）安全生产责任制、安全生产规章制度、岗位操作安全规程的制定、修订情况；（十）物料准备情况，投料试车方案；（十一）试生产（使用）起止日期。
安监总危化(2007)121号8号令补充
安监总危化〔2007〕121号国家安全监管总局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业，有关安全评价、检验检测机构：为了贯彻执行《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号，以下简称《办法》），规范、指导危险化学品建设项目（以下简称建设项目）安全许可和试生产（使用）方案备案工作，根据我国现阶段经济体制改革实际情况、建设项目安全管理现状和有关安全生产法律法规及方针政策，现就有关问题提出以下意见：一、《办法》所称新建项目，指拟依法设立的企业建设伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品生产、储存装置（设施）和现有企业（单位）拟建与现有生产、储存活动不同的伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品生产、储存装置（设施）的建设项目。
改建项目，指企业对在役伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品生产、储存装置（设施），在原址或者易地更新技术、工艺和改变原设计的生产、储存危险化学品种类及主要装置（设施、设备）、危险化学品作业场所的建设项目。
扩建项目，指企业（单位）拟建与现有伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品品种相同且生产、储存装置（设施）相对独立的建设项目。
跨省、自治区、直辖市建设项目，指建设项目所在区域不在同一个行政辖区的建设项目。
剧毒化学品建设项目，指含有剧毒化学品生产（产生）装置（设备）和储存设施（设备）的建设项目。
安全设施，指企业（单位）在生产经营活动中将危险因素、有害因素控制在安全范围内以及预防、减少、消除危害所配备的装置（设备）和采取的措施。
安全设施的范围、分类，将以目录的形式另行公布。
二、建设单位自主组织有关专家或者建设项目可行性研究单位、具有安全技术服务能力的中介服务组织，对《办法》第六条规定的内容进行论证，并单独形成建设项目安全条件论证报告。
三、具有资质的检验检测机构出具的建设项目安全设施检验检测报告，作为建设项目安全设施竣工验收前的安全评价重要依据之一。
危险化学品建设项目试生产
文章来源： 更新时间：2012-12-14
项目名称:
危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案
法律依据:
《安全生产法》第二十七条，《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第45号）第四章。
申报条件:
（1）建设项目由具备相应资质的施工单位施工； （2）建设项目施工质量符合安全设施设计专篇设计要求且施工符合国家标准、行业标准的规定要求； （2）建设单位针对试生产项目采取了必要的安全措施； （4）建设项目安全设施经检验、检测合格，满足危险化学品生产、储存的安全要求，并处于正常使用状态； （5）主要负责人、安全生产管理人员取得相关资格证书，从业人员经过安全生产培训教育并且考核合格，配备有符合标准要求的劳动防护用品； （3）依法设立安全生产机构，有健全的安全生产规章制度； （7）试生产（使用）方案经专家审查确认。
办理程:
（1）申请单位向自治区安监局办事大厅提交申请材料； （2）办事大厅工作人员对申请材料进行初审。对符合受理条件的材料予以受理，出具受理通知书，不符合受理条件的，出具不予受理通知书，一次性告知申请单位，说明理由； （3）自治区安监局相关业务处室对申报文件和资料进行审查； （4）局分管领导审签批准； （5）申请单位到自治区安监局办事大厅领取建设项目试生产（使用）方案备案意见书。
所需材料:
（1）试生产（使用）方案备案表； （2）试生产（使用）方案； （3）设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见； （4）专家对试生产（使用）方案的审查意见； （5）安全设施设计重大变更情况的报告； （6）施工过程中安全设施设计落实情况的报告； 7）组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告； （8）建设项目施工、监理单位资质证书（复印件）； （9）建设项目质量监督手续（复印件）； （10）主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复印件），以及特种作业人员名单； （11） 从业人员安全教育、培训合格的证明材料； （12）劳动防护用品配备情况说明； （13）安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单； （14）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复印件）； （15）建设项目所在地安全监管部门出具的建设项目试生产（使用）方案受理通知书（原件）。
试生产方案备案申请表
试生产方案备案申请表试生产方案备案申请表1. 项目基本信息•项目名称：•项目负责人：•项目备案编号：•申报单位：•申报单位联系人：•联系电话：2. 试生产方案概述在本部分，详细描述试生产方案的目标、背景和计划，包括但不限于以下方面的信息：•试生产目标：•试生产背景：•试生产内容：•试生产计划：–试生产时间安排：–试生产工作流程：–试生产设备及材料准备工作：3. 试生产方案实施计划本部分概述将试生产方案付诸实施的安排和计划，包括但不限于以下方面的信息：•试生产步骤及流程：•试生产所需资源：–试生产设备资源：–试生产人员资源：–试生产原材料资源：–其他资源：•试生产进度计划：–各项任务的时间安排：–辅助支持工作的协调计划：–风险应急预案：4. 试生产方案评估在本部分，针对试生产方案的可行性和效果进行评估和分析，包括但不限于以下方面的信息：•试生产方案可行性评估：–技术可行性：–经济可行性：–环境可行性：•试生产方案效果评估：–试生产目标达成情况：–试生产过程中出现的问题及解决方案：–对产品质量和生产效率的影响：5. 试生产方案申请本部分以申请方式列出申请试生产方案的相关事宜，包括但不限于以下方面的信息：•试生产申请事项：•申请材料：•申请提交方式：•审批及备案要求：6. 补充信息在本部分提供任何与试生产方案相关的其他信息。
7. 审批意见在本部分填写审批方对试生产方案申请的意见。
•审批人：•审批日期：•审批意见：以上是试生产方案备案申请表的模板，请根据具体项目情况进行填写和适当修改。
危险化学品建设项目试生产方案备案申请表
危险化学品建设项目试生产方案备案申请表一、申请单位基本情况1.申请单位名称：2.单位地址：二、项目基本情况1.项目名称：2.危险化学品名称及用途：3.项目是否属于《危险化学品重大危险源辨识与控制规定》中的重大危险源项目（是/否）：4.项目所在地：三、试生产(使用)方案概述请在下方简要描述试生产(使用)方案的内容，包括但不限于以下方面：1.试生产（使用）项目的目标和主要任务；2.试生产（使用）的主要工艺过程及流程图；3.试生产（使用）的主要设备和工艺参数；4.试生产（使用）的主要原材料及用量；5.试生产（使用）的主要产品及产量；6.试生产（使用）的主要环境影响和安全风险；7.试生产（使用）的主要环境污染防治措施；8.试生产（使用）的主要安全保障措施；9.试生产（使用）的主要监测和监控措施；10.试生产（使用）期间的应急预案。
四、试生产(使用)方案备案的必要性和可行性分析请说明试生产(使用)方案备案的必要性和可行性，包括但不限于以下方面：1.试生产（使用）的必要性分析，如相关市场需求、技术进步等；2.试生产（使用）的可行性分析，如技术可行性、经济可行性等；3.试生产（使用）对环境、安全和健康的影响预测，并进行评估；4.试生产（使用）的相关法律法规及标准的遵守情况。
五、备案申请材料清单请列出所提交的备案申请材料清单，确保完整性。
1.申请单位单位登记证明；2.项目规划产业布局图；3.项目技术方案及工艺流程图；4.主要设备明细及技术参数；5.主要原材料使用清单；6.主要产品及产能说明；7.环境影响评价报告；8.安全风险评估报告；9.应急预案；10.相关法律法规和标准遵守证明。
六、申报人确认我单位保证提交的备案申请材料真实、准确，愿意接受监督，并承诺按照备案审批程序执行相关法律法规和标准。
申请单位（盖章）：。
试生产方案备案应提交下列文件资料
试生产方案备案应提交下列文件资料试生产方案备案是指企业在进行试生产前，按照相关法规和规定向有关部门提交的备案申请，并提交相关的文件资料。
这些文件资料主要包括以下内容：
1.试生产方案申请书：试生产方案申请书是试生产备案的申请文件，需详细说明试生产的目的、范围、时间、地点、人员等相关信息，并附上相关的试生产方案报告。
2.试生产方案报告：试生产方案报告是试生产的详细说明，包括试生产的目的、原理、流程、设备、人员组织、安全措施等内容，以确保试生产能够顺利进行。
3.试生产设备清单：试生产设备清单是列举试生产中所使用的设备的清单，包括设备名称、型号、规格、数量等信息，以确保试生产能够顺利进行。
4.试生产材料清单：试生产材料清单是列举试生产中所使用的材料的清单，包括材料名称、规格、数量等信息，以确保试生产能够顺利进行。
5.试生产人员名单：试生产人员名单是列举参与试生产的人员的名单，包括姓名、职务、专业等信息，以确保试生产的人员组织能够顺利进行。
6.试生产安全措施及应急预案：试生产安全措施及应急预案是针对试生产中可能发生的安全事故及突发事件所制定的安全措施和应急预案，以确保试生产过程中的安全。
7.试生产环境影响评价报告：试生产环境影响评价报告是根据相关法规和规定开展的环境影响评价报告，对试生产可能造成的环境影响进行评估，并提出相应的环境保护措施。
8.试生产其他相关文件资料：根据实际情况，还可能需要提交其他相关的文件资料，如试生产的技术方案、试生产的质量保证措施、试生产的经济效益评估等。
以上是试生产方案备案应提交的一些文件资料，不同地区和不同行业的要求可能会有所不同，企业在备案前应仔细了解相关法规和规定，并按要求准备相关文件资料。
危险化学品建设项目安全试生产(使用)专家审查要点
日期明确，确保期限内完成试生产调试等工作。
B
三、安全设施设计落实情况及安全设施设计重大变更情况的报告
10
总述
对照安全设施设计专篇分专业、车间检查安全设施落实情况，（附安全设施一览表）
安全设施设计专篇落实到位明确结论，
重大变更具体说明，内容及原因合理、安全可靠。
B
11
总平面布置
说明项目总平面布置情况，应与安全设施设计审查通过的专篇及图纸一致，且符合《工业企业总平面设计规范》（GB50187）、《化工企业总图运输设计规范》（GB50489）等标准规范。（附设计与实际对照表）
B
12
主要设备
布置
说明主要设备、设施安装布置合理，且与安全设施设计审查通过的专篇和图纸一致，符合工艺生产要求，与上下游生产装置的关系明确，安全距离符合相关标准规范的规定。（附设计与实际对照表）
A
项目设计、施工、监理单位相关表格填写完整,负责人签字、单位盖章齐全且是原件。（注意校核各专业的设计、施工、监理单位资质符合性）
A
二、试生产（使用）方案
2
建设项目
基本情况
简述建设项目前期行政许可情况、建设完成情况和本次试生产（使用）的范围。
B
3
设备及管道试压、吹扫、气密、单机试车、仪表调校、联动试车等生产准备的完成情况
A
18
安全生产责任制文件和安全生产规章制度、岗位操作安全规程清单
有企业发布安全生产责任制的规范文件及安全生产责任制文本（遵循一岗双责、有岗必有责）。
B
安全管理制度清单全面、可行（文本备查）。
B
试生产安全操作规程，规程符合生产设施特点和原材料、辅助材料、产品的危险性，规程齐全，项目完整，操作规程应包括：（1）各个操作阶段的操作步骤（初始开车、正常操作、临时操作、应急操作、正常停车、紧急停车等）；（2） 正常工况控制范围、偏离正常工况的后果；纠正或防止偏离正常工况的步骤；（3） 安全、健康注意事项。如危险化学品的特性与危害、防止暴露的必要措施、发生身体接触或暴露后的处理措施、安全系统及其功能（联锁、监测和抑制系统）。
安监总危化〔2007〕121号-国家安全监管总局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产(使用)方案备案工作的
安监总危化〔2007〕121号国家安全监管总局关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业，有关安全评价、检验检测机构：为了贯彻执行《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号，以下简称《办法》），规范、指导危险化学品建设项目（以下简称建设项目）安全许可和试生产（使用）方案备案工作，根据我国现阶段经济体制改革实际情况、建设项目安全管理现状和有关安全生产法律法规及方针政策，现就有关问题提出以下意见：一、《办法》所称新建项目，指拟依法设立的企业建设伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品生产、储存装置（设施）和现有企业（单位）拟建与现有生产、储存活动不同的伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品生产、储存装置（设施）的建设项目。
改建项目，指企业对在役伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品生产、储存装置（设施），在原址或者易地更新技术、工艺和改变原设计的生产、储存危险化学品种类及主要装置（设施、设备）、危险化学品作业场所的建设项目。
扩建项目，指企业（单位）拟建与现有伴有危险化学品产生的化学品或者危险化学品品种相同且生产、储存装置（设施）相对独立的建设项目。
跨省、自治区、直辖市建设项目，指建设项目所在区域不在同一个行政辖区的建设项目。
剧毒化学品建设项目，指含有剧毒化学品生产（产生）装置（设备）和储存设施（设备）的建设项目。
安全设施，指企业（单位）在生产经营活动中将危险因素、有害因素控制在安全范围内以及预防、减少、消除危害所配备的装置（设备）和采取的措施。
安全设施的范围、分类，将以目录的形式另行公布。
二、建设单位自主组织有关专家或者建设项目可行性研究单位、具有安全技术服务能力的中介服务组织，对《办法》第六条规定的内容进行论证，并单独形成建设项目安全条件论证报告。
三、具有资质的检验检测机构出具的建设项目安全设施检验检测报告，作为建设项目安全设施竣工验收前的安全评价重要依据之一。
危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格
危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格一、根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安监总局第45号令）、《山东省<危险化学品建设项目安全监督管理办法>实施细则》（鲁安监发[2013]39号）、《淄博市安全生产行政许可实施意见（试行》。
二、程序申请单位向区安监局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查与市局指派专家进行现场审查，符合安全条件的，7个工作日内上报市安监局窗口。
三、提交材料（一）简易程序申请1、申请建设项目简易程序的文件。
2、建设项目情况介绍材料（介绍材料应全面说明建设项目的性质、规模、投资额、要紧工艺技术与装置设施（建设范围）、周边环境概况等）。
3、建设项目的立项批准、核准或者备案文件（复印件）。
4、建设项目所在地的区县安监部门出具的适宜简易程序的书面意见。
建设项目未列入投资主管部门审批（核准、备案）管理范围的，县级以上进展改革、经济信息等投资主管部门出具的有关证明材料，或者者不予审批（核准、备案）的决定书（书面意见），或者者加油站等有关行业准入的批准文件，可认为审批（核准、备案）文件。
（二）安全条件审查1、建设项目安全条件审查申请书（附件）及文件（附件）；2、建设项目安全条件论证报告；3、建设项目安全评价报告；（最终版胶印）4、建设项目批准、核准或者者备案文件复印件；5、规划有关文件复印件；6、工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者者企业名称预先核准通知书（复制件）；7、实施许可的安监部门出具的适宜简易程序的书面意见；8、镇、街道安监站出具的备案材料；9、诚信承诺书及按有关规定需提交的其他文件材料。
（三）安全设施设计审查1、建设项目安全设施设计审查申请书（附件）及文件（附件）；2、建设项目安全条件审查意见书（复印件）；3、设计单位的设计资质证明文件（复印件）；4、建设项目安全设施设计专篇（最终版胶印）；5、拟雇佣的施工单位相应工程施工资质证明文件（复印件）；6、镇、街道安监站出具的备案材料；7、诚信承诺书及按有关规定需提交的其他材料。
安全试生产方案备案要求
安全试生产方案备案要求一、试生产（使用）方案编制内容要求：（一）建设项目设备及管道试压、吹扫、气密、单机试车、仪表调校、联动试车等生产准备的完成情况；（二）投料试车方案；（三）试生产（使用）过程中可能出现的安全问题、对策及应急预案；（四）建设项目周边环境与建设项目安全试生产（使用）相互影响的确认情况；（五）危险化学品重大危险源监控措施的落实情况；（六）人力资源配置情况；（七）试生产（使用）起止日期。
二、试生产（使用）方案报送安全生产监督管理部门备案所需提交的文件资料：（一）试生产（使用）方案备案表；（二）试生产（使用）方案；（三）设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；(即“试生产（使用）方案认可表”)（四）专家对试生产（使用）方案的审查意见；（外部专家评审意见）（五）安全设施设计重大变更情况的报告；（由设计、施工、监理单位编制且签字盖章）（六）施工过程中安全设施设计落实情况的报告；（由设计、施工、监理单位编制且签字盖章）（七）组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；（即“三查四定”）（八）建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；（九）建设项目质量监督手续（复制件）；（即危险化学品建设项目安全设施设计审查意见书）（十）主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单；（十一）从业人员安全教育、培训合格的证明材料；（提供厂级、车间级、班组级考试成绩清单）（十二）劳动防护用品配备情况说明；（十三）安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；（十四）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）；（十五）建设工程消防验收意见书；（十六）雷电防护装置检测合格证。
注：上报材料必须加盖镁业公司或相关设计、施工、监理单位鲜章。
申请日期：申请编号：危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案申请书（试行）项目名称申请单位经办人填写日期联系电话青海省安全生产监督管理局编制危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案申报表危险化学品建设项目试生产（使用）方案认可表。
安全试生产方案备案要求
安全试生产方案备案要求一、试生产（使用)方案编制内容要求：（一）建设项目设备及管道试压、吹扫、气密、单机试车、仪表调校、联动试车等生产准备的完成情况；(二）投料试车方案；（三）试生产（使用）过程中可能出现的安全问题、对策及应急预案；（四)建设项目周边环境与建设项目安全试生产（使用）相互影响的确认情况；(五）危险化学品重大危险源监控措施的落实情况；(六)人力资源配置情况；(七）试生产（使用）起止日期。
二、试生产（使用）方案报送安全生产监督管理部门备案所需提交的文件资料：（一）试生产（使用）方案备案表;(二）试生产（使用）方案；(三)设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产(使用）条件的意见；(即“试生产(使用）方案认可表”）(四）专家对试生产（使用）方案的审查意见;（外部专家评审意见）（五）安全设施设计重大变更情况的报告；(由设计、施工、监理单位编制且签字盖章）（六)施工过程中安全设施设计落实情况的报告;（由设计、施工、监理单位编制且签字盖章）（七）组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告;(即“三查四定"）（八）建设项目施工、监理单位资质证书(复制件）；（九)建设项目质量监督手续（复制件）;（即危险化学品建设项目安全设施设计审查意见书)(十）主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单；（十一)从业人员安全教育、培训合格的证明材料；（提供厂级、车间级、班组级考试成绩清单)（十二）劳动防护用品配备情况说明；（十三）安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单;（十四)设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）；（十五）建设工程消防验收意见书;(十六）雷电防护装置检测合格证。
注：上报材料必须加盖镁业公司或相关设计、施工、监理单位鲜章。
申请日期：申请编号:危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案申请书(试行）项目名称申请单位经办人填写日期联系电话青海省安全生产监督管理局编制危险化学品建设项目试生产(使用）方案备案申报表危险化学品建设项目试生产（使用）方案认可表。
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建设单位
单位名称
通讯地址
邮政编码
电
法定代表人
安全生产负责人
企业登记注册机关名称
对建设项目投入试生产（使用）的意见：
负责人：（签字）（加盖公章处）
年 月 日
建设项目所在单位
单位名称
通讯地址
邮政编码
电子邮箱
经济类型
联系电话
传真电话
主要负责人
安全生产负责人
企业登记注册机关名称
申请试生产（使用）的理由及试生产（使用）准备情况：
主要负责人：（签字） （加盖公章处）
年 月 日
设计单位
单位名称
通讯地址
经济类型
联系电话
邮政编码
资质等级
证书编号
业务范围
法定代表人
项目负责人
对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：
□设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。
年 月 日
监理单位
单位名称
通讯地址
经济类型
联系电话
邮政编码
资质等级
证书编号
业务范围
法定代表人
项目负责人
对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：
负责人：（签字） （加盖公章处）
年 月 日
申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：
负责人：（签字） （加盖公章处）
年 月 日
施工单位
单位名称
通讯地址
经济类型
联系电话
邮政编码
资质等级
证书编号
业务范围
法定代表人
项目负责人
对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：
负责人：（签字） （加盖公章处）
□试生产（使用）方案备案表；
□试生产（使用）方案；
□设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；
□专家对试生产（使用）方案的审查意见；
□安全设施设计重大变更情况的报告；
□施工过程中安全设施设计落实情况的报告；
□组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；
□建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；
□建设项目质量监督手续（复制件）；
□主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单；
□从业人员安全教育、培训合格的证明材料；
□劳动防护用品配备情况说明；
□安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；