膀胱癌
2024年度-课件PPT膀胱癌
将正常基因或具有抗癌功能的基因敲入膀胱癌细胞，以恢复其正常功能
或增强抗癌能力。
03
单细胞测序技术
揭示膀胱癌细胞的基因变异和表达特征，为个性化治疗和精准医学提供
重要依据。
28
THANKS
感谢观看
29
肿瘤标记物检查
如膀胱肿瘤抗原（BTA） 等，可用于膀胱癌的辅助 诊断和术后监测。
9
影像学检查
B超检查
可发现直径0.5cm以上的 膀胱肿瘤，并初步了解肿 瘤浸润程度。
CT检查
可发现肿瘤浸润膀胱壁深 度、局部转移肿大的淋巴 结及内脏转移的情况。
MRI检查
可更清晰地显示肿瘤浸润 膀胱壁的深度和范围，以 及周围脏器和淋巴结的受 累情况。
可缩小肿瘤体积，提高手术切除率， 降低术后复发率。
术后放疗
用于手术无法彻底切除或术后复发的 患者，可延缓病情进展，提高生存率 。
14
化疗药物治疗
术前新辅助化疗
可提高肌层浸润性膀胱癌的手术切除率，降低术后复发率。
术后辅助化疗
用于根治性膀胱切除术后，可杀灭微小残留病灶，减少复发和转移的风险。
15
免疫治疗及靶向治疗
分期
根据肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，膀胱癌可分为0期、I期、II期、III期和IV 期。不同分期的膀胱癌治疗方案和预后差异较大，因此准确分期对指导治疗具 有重要意义。
6
02 临床表现与诊断
7
症状与体征
血尿
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常 见的症状，表明肿瘤已经侵犯
膀胱黏膜血管。
膀胱刺激症状
如尿频、尿急、尿痛等，表明 肿瘤可能已经侵犯膀胱三角区 或合并感染。
课件PPT膀胱癌
1
膀胱癌手术指南PPT课件
综合运用手术切除、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手 段，降低复发率，提高生存率。
新辅助化疗在膀胱癌中的应用
术前降期 药敏试验 副作用管理
新辅助化疗可在术前降低膀胱癌分期，提高手术切除率 ，减少术后复发风险。
在新辅助化疗前进行药敏试验，为患者选择更敏感的化 疗药物，提高治疗效果。
关注新辅助化疗带来的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑 制等，及时采取干预措施，提高患者生活质量。
常用检查手段及评估
膀胱镜检查 评估肿瘤位置、大小、数目。
观察肿瘤表面情况，判断恶性程度。
常用检查手段及评估
CT检查 显示肿瘤浸润膀胱壁的深度。
评估淋巴结和远处转移情况。
常用检查手段及评估
1.A MRI检查 1.C 判断是否存在周围器官受累。
更准确地评估肿瘤浸润深度和范围。
1.B
1.D 以上内容提供了膀胱癌的诊断与分期方面的
膀胱癌手术指南PPT 课件
汇报人：XXX 2023-11-21
目录
• 膀胱癌概述 • 膀胱癌的诊断与分期 • 膀胱癌手术治疗 • 术后并发症与护理 • 膀胱癌的综合治疗与进展 • 典型案例分析
01 膀胱癌概述
膀胱癌的定义和类型
定义
膀胱癌是指起源于膀胱黏膜的恶 性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶 性肿瘤之一。
05
远处转移的膀胱癌：手术不是首选，应 先进行全身治疗。
禁忌症
04
手术前行准备
术前评估
包括全面的身体检查，评估患者的手术耐受 性。
术前用药
按照医嘱，使用抗生素等药物，预防感染。
术前禁食
通常术前8小时禁食，4小时禁饮，根据具体 医嘱执行。
02
01
心理准备
膀胱癌能活多久
膀胱癌能活多久背景介绍膀胱癌是指发生在膀胱的恶性肿瘤，是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。
膀胱癌的发病原因还不完全明确，但吸烟、职业暴露、慢性感染和遗传因素等因素都与其发生有关。
膀胱癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，选择治疗方法要根据病情和患者的个体化情况来决定。
生存率统计膀胱癌的生存率受多种因素影响，包括肿瘤的分期、病理类型、患者的年龄和身体状况等。
根据统计数据显示，膀胱癌的5年生存率因患者不同而有所差异。
早期膀胱癌的5年生存率通常较高，约为70%到90%；而晚期膀胱癌的5年生存率则相对较低，约为5%到15%。
影响生存率的因素分期膀胱癌的分期是衡量患者预后和生存率的重要指标。
一般采用TNM 分期系统来对膀胱癌进行分期，分为0期到IV期。
0期表示癌细胞仅限于膀胱内膜，IV期表示癌细胞已经扩散到远处的器官或淋巴结。
早期膀胱癌（0期和I期）的生存率较高，而晚期膀胱癌（III期和IV 期）的生存率较低。
病理类型膀胱癌的病理类型可以分为非肌层浸润型和肌层浸润型。
非肌层浸润型膀胱癌指癌细胞仅限于膀胱内膜和黏膜层，肌层浸润型膀胱癌表示癌细胞已侵犯到膀胱肌层和浆膜层。
肌层浸润型膀胱癌的生存率通常较非肌层浸润型膀胱癌要低。
年龄和身体状况患者的年龄和身体状况也会对膀胱癌的生存率产生影响。
一般来说，年轻且身体健康的患者生存率较高，老年患者或有其他严重疾病的患者生存率较低。
延长生存期的方法虽然晚期膀胱癌的生存率相对较低，但仍有一些方法可以延长患者的生存期和改善生活质量。
多学科团队协作治疗膀胱癌的治疗通常需要多学科团队的协作，包括外科医生、放疗师、化疗师和肿瘤学家等。
多学科团队协作治疗可以针对患者个体化制定治疗方案，提高治疗效果和生存率。
手术切除手术切除是膀胱癌的常用治疗方法，尤其适用于早期膀胱癌。
根据病情的不同，手术切除可以包括经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术或全膀胱切除术。
手术切除可以有效控制肿瘤的局部扩散，提高生存率。
膀胱癌怎样才算治愈？
膀胱癌怎样才算治愈？引言膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方法多样化，包括手术切除、放疗、化疗、免疫疗法等。
然而，判断膀胱癌是否治愈并非一件简单的事情，需要综合考虑多个因素。
本文将从不同角度对膀胱癌治愈标准进行探讨。
一、临床标准根据临床标准，膀胱癌治愈主要包括以下几个方面：1. 完全切除原发肿瘤手术是治疗膀胱癌最常用的方法之一，通过完全切除原发肿瘤可以有效控制癌细胞扩散。
根据临床评估，如果手术能够切除肿瘤且无残留病变，病人的治愈率会显著提高。
2. 无肿瘤复发或转移膀胱癌的复发和转移是影响治愈的重要因素。
除了手术切除肿瘤外，辅助放化疗等治疗方法也可以减少复发和转移的风险。
治愈的标准需要考虑病人在随访期间是否出现肿瘤复发或转移病例。
3. 长期无癌细胞存在除了肿瘤复发和转移外，还需要通过一系列医学检测手段来确定病人体内是否存在癌细胞。
如尿液细胞学检测、膀胱镜检查、影像学检查等。
只有证实病人经过一段时间的随访，体内没有癌细胞存在，才能够判断为治愈。
二、病理学标准为了准确判断膀胱癌是否治愈，病理学标准也是必不可少的。
1. 癌组织切除手术切除膀胱癌后，切除的组织样本需要进行病理学检查，以确定癌细胞的性质和分布情况。
如果癌组织被彻底切除，未见癌细胞残留，可以认为手术获得了较好的治疗效果。
2. 术后病理学分级和分期病理学分级和分期是评估肿瘤严重程度的重要标准。
分级和分期的结果可以告知医生病情的严重程度，同时也可以作为治疗效果的参考。
一般而言，分级和分期越低，代表治愈的可能性越高。
3. 淋巴结转移情况在膀胱癌手术中，淋巴结清扫是常见的处理方式。
如果淋巴结被癌细胞侵犯，代表癌细胞可能已经扩散至其他部位。
淋巴结转移的情况也是评估治愈效果的重要指标之一。
三、随访观察随访观察是判断膀胱癌是否治愈的重要环节，其目的是尽早发现和处理复发或转移的情况。
1. 定期复查在膀胱癌治愈的过程中，定期复查是必不可少的步骤。
复查内容包括尿液细胞学检测、B超、膀胱镜检查等。
膀胱癌的健康教育
膀胱癌的健康教育膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在膀胱内的上皮组织。
它通常起源于膀胱内壁的细胞，并逐渐扩散到周围组织和器官。
膀胱癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，且男性患者的发病率明显高于女性。
为了提高公众对膀胱癌的认识和预防意识，以下是关于膀胱癌的健康教育内容：1. 了解膀胱癌的病因和危险因素：- 膀胱癌的主要危险因素包括吸烟、长期接触某些化学物质（如苯胺、二甲基亚硝胺等）、慢性膀胱炎、家族遗传等。
- 吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-3倍。
2. 掌握早期识别膀胱癌的症状：- 膀胱癌的早期症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。
如果出现这些症状，应及时就医进行相关检查。
3. 学习膀胱癌的预防措施：- 戒烟是预防膀胱癌的重要措施之一。
吸烟者应尽早戒烟，非吸烟者应避免二手烟的接触。
- 避免长期接触某些化学物质，如某些有机溶剂、染料、橡胶等，以减少膀胱癌的风险。
- 注意个人卫生，保持膀胱和尿道的清洁，避免感染。
- 增加饮水量，多喝水可以稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱的刺激。
4. 定期进行体检和筛查：- 高风险人群，如吸烟者、长期接触化学物质的人群，应定期进行膀胱癌的筛查。
常用的筛查方法包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查等。
5. 提高公众的健康意识：- 通过开展健康教育活动、宣传膀胱癌的预防知识，提高公众对膀胱癌的认识和预防意识。
- 在学校、社区等场所开展膀胱癌的宣传活动，向大众普及膀胱癌的相关知识。
6. 寻求专业医生的帮助：- 如果有膀胱癌的疑虑或相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据病情进行相关检查和诊断，并制定合适的治疗方案。
膀胱癌是一种严重的疾病，但通过健康教育和预防措施，我们可以降低患病的风险。
因此，加强膀胱癌的健康教育对于公众健康至关重要。
通过提高大众对膀胱癌的认识和预防意识，我们可以共同努力降低膀胱癌的发病率，保障人民的身体健康。
膀胱癌的健康教育
膀胱癌的健康教育膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在全球范围内逐年增加。
为了提高公众对膀胱癌的认识和预防意识，以下是关于膀胱癌的健康教育内容。
一、膀胱癌的基本知识膀胱癌是一种起源于膀胱内皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在膀胱壁的黏膜层。
其常见症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。
膀胱癌的发病原因复杂，与吸烟、长期接触有害化学物质、慢性膀胱炎等因素有关。
二、膀胱癌的预防措施1. 不吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一。
烟草中的有害物质会通过尿液进入膀胱，增加患膀胱癌的风险。
因此，戒烟对于预防膀胱癌至关重要。
2. 饮食健康：保持均衡的饮食对预防膀胱癌也起到重要作用。
建议多摄入富含维生素、纤维素和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
3. 饮水注意：保持充足的饮水量，每天饮水量应在1500-2000毫升之间。
多喝水有助于稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱的刺激。
4. 避免长时间憋尿：长时间憋尿会增加膀胱内的压力，对膀胱造成损伤，增加患膀胱癌的风险。
建议保持正常的排尿习惯，避免憋尿。
5. 避免接触有害物质：长期接触有害化学物质，如染料、草药、化肥等，也会增加患膀胱癌的风险。
在接触这些物质时，应注意采取适当的防护措施。
三、膀胱癌的早期诊断与治疗1. 定期体检：定期进行膀胱癌筛查是早期发现膀胱癌的重要手段。
常用的筛查方法包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查等。
建议40岁以上的人群每年进行一次膀胱癌筛查。
2. 注意症状：如出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医进行进一步检查。
早期发现膀胱癌，治疗成功的机会更大。
3. 多学科治疗：膀胱癌的治疗通常需要多学科的综合治疗，包括外科手术、放疗、化疗等。
治疗方案应根据患者的具体情况来制定。
四、膀胱癌患者的护理1. 保持良好的心态：膀胱癌的治疗是一个长期的过程，患者和家属应保持积极乐观的心态，与医生密切合作，共同应对治疗过程中的困难和挑战。
2. 营养均衡：膀胱癌患者在治疗期间需要保持良好的营养状况，增加抵抗力。
膀胱癌诊断的金标准
膀胱癌诊断的金标准一、病理学检查1.膀胱镜检查：膀胱镜检查是诊断膀胱癌的重要方法之一，可以直接观察到肿瘤的形态、大小、位置以及浸润程度。
通过膀胱镜可以获取肿瘤组织样本进行病理学检查，从而确定肿瘤的性质。
2.病理活检：通过手术或膀胱镜获取的肿瘤组织样本进行病理活检，可以进一步确定肿瘤的组织学类型、恶性程度以及浸润深度等。
病理活检是诊断膀胱癌的金标准，对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
二、影像学检查1.超声检查：通过超声检查可以观察膀胱内肿瘤的大小、形态以及浸润深度，同时可以检测膀胱壁的厚度、周围淋巴结的情况以及肝、肾等器官是否有转移。
2.CT检查：CT检查可以清晰地显示膀胱肿瘤的形态、大小以及浸润深度，同时可以检测淋巴结和内脏转移的情况。
增强CT有助于发现较小的肿瘤和评估肿瘤的浸润程度。
3.MRI检查：MRI检查可以更清晰地显示膀胱肿瘤的形态、大小、浸润深度以及与周围组织的解剖关系。
三维重建技术可以提高对肿瘤形态的分辨率和判断是否侵犯其他器官。
三、尿液检查1.尿常规检查：尿常规检查可以发现尿液中是否存在红细胞、白细胞等异常指标，有助于初步判断是否存在泌尿系统感染或出血等异常情况。
2.尿肿瘤标记物检查：尿肿瘤标记物检查可以通过检测尿液中特定的肿瘤标记物来判断是否存在膀胱癌。
常用的尿肿瘤标记物包括BLC（膀胱特异性抗原）、CEA（癌胚抗原）等。
四、膀胱镜检查膀胱镜检查是诊断膀胱癌的重要方法之一，可以直接观察到肿瘤的形态、大小、位置以及浸润程度。
通过膀胱镜可以获取肿瘤组织样本进行病理学检查，从而确定肿瘤的性质。
膀胱癌课件PPT课件
04
疼痛
腰部或下腹部疼痛。
诊断方法
尿液检查
尿常规、尿细胞学检查等。
影像学检查
超声、CT、MRI等。
内镜检查
膀胱镜检、输尿管镜检等。
病理学诊断
通过活检或手术切除进行病理 组织学检查。
病理学诊断
组织学类型
腺癌、鳞状细胞癌、移行细胞癌 等。
分级
G1、G2、G3等，反映肿瘤恶性程 度。
分期
TNM分期，反映肿瘤浸润深度和淋 巴结转移情况。
发病机制
01
02
03
遗传因素
膀胱癌具有一定的家族聚 集性，部分患者存在基因 突变或染色体异常。
环境因素
长期接触芳香胺类化学物 质、吸烟、慢性感染等环 境因素与膀胱癌的发生密 切相关。
其他因素
年龄、性别、职业暴露等 也可能影响膀胱癌的发病 风险。
流行病学
发病率
膀胱癌在男性中的发病率 高于女性，且随着年龄的 增长，发病率逐渐升高。
健康饮食
保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜、水 果和全谷类食物，减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
控制慢性炎症
积极治疗慢性尿路感染等炎症疾病， 预防炎症恶化为癌症。
定期 以便早期发现膀胱癌的迹象。
康复护理
手术后的护理
药物治疗
手术后定期回诊复查，遵循医生的建议进 行康复训练和生活调整。
临床实践指南
基于最新的研究进展，医学专家们正在制定和更新膀胱癌的临床实 践指南，以指导医生进行更有效的治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03
膀胱癌的治疗
手术疗法
手术切除
通过手术切除肿瘤和部分膀胱组 织，以达到根治的目的。
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感染处理
根据感染部位和严重程度，选用合适 的抗生素进行治疗，同时加强局部护 理和营养支持。
尿瘘处理
对于轻度尿瘘，可通过局部加压包扎 、调整引流管位置等处理；对于重度 尿瘘，需再次手术修复。
肠梗阻处理
首先采取非手术治疗措施，如胃肠减 压、补液、抗炎等；若症状无缓解或 加重，需及时手术治疗。
05
康复期管理与生活质量提升策略
03
膀胱癌治疗方案及原则
手术治疗策略选择
经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）
适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜，切除肿瘤及周围部分正常组织。
根治性膀胱切除术
适用于肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱、前列腺、精囊、盆腔淋巴结等，并进行尿流 改道。
保留膀胱的综合治疗
对于不适合或不愿意接受根治性膀胱切除术的患者，可采用保留膀胱的综合治疗，包括 TURBT、局部化疗、免疫治疗等。
膀胱癌
汇报人：XXX
2024-01-10
CONTENTS
• 膀胱癌概述 • 膀胱癌诊断方法 • 膀胱癌治疗方案及原则 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策
略 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
膀胱癌概述
定义与发病率
定义
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的 恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的 恶性肿瘤之一。
可更清晰地显示肿瘤浸润膀胱壁的深度、 局部转移和淋巴结肿大情况，对膀胱癌的 分期和治疗方案制定具有重要价值。
组织学诊断和分期评估
组织学诊断
通过膀胱镜活检或手术切除标本进行 组织学检查，明确肿瘤的性质、类型 和分化程度。
分期评估
根据肿瘤浸润膀胱壁的深度、淋巴结 转移和远处转移情况，对膀胱癌进行 分期评估，以指导治疗方案的选择和 预后判断。
膀胱癌
膀胱癌膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。
最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。
人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。
例如你的脸颊内侧，胃，肠子，胆囊，也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。
每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。
膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。
其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。
疾病介绍世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。
美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例，死亡病例为13060例。
在我国，膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2005年男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。
近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。
国内大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。
以上海为例，2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万，女性为4.37/10万，与世界其他国家相比，如北美和西欧，我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。
膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。
发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中，膀胱肿瘤占35%，发病年龄在24～90岁，中位年龄61岁。
疾病分类广泛地讲，膀胱癌主要包括两种类型：原发癌和转移癌。
原发性膀胱癌起源于膀胱本身，转移癌来源于其它器官，只是癌细胞扩散到了膀胱，一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱，如前列腺、直肠、子宫颈。
原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。
其中最常见的是尿路上皮癌，占90%以上。
膀胱癌可以有多种形态：1)乳头状的，外形看上去有的像花菜,有的像水草，有一个细蒂与膀胱壁相连；2) 扁平状的，外形看上去呈片状或条状，天鹅绒样，表面发红，没有蒂与膀胱壁相连；3）实体状的，外形看上去像疣样赘生物，块状，基地广，有一个宽蒂与膀胱壁相连。
膀胱癌的护理ppt课件
定期检查与监测
定期进行尿液检查
01
尿液检查可以检测出尿液中是否含有血细胞等异常指标，有助
于早期发现膀胱癌。
定期进行膀胱镜检查
02
膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的变化，发现早期膀胱癌。
监测症状
03
注意观察排尿情况，如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，
应及时就医检查。
感谢您的观看
THANKS
热疗和冷冻治疗
通过物理方法直接破坏肿 瘤细胞，达到治疗目的。
03
膀胱癌的护理
日常护理
保持良好生活习惯
规律作息，避免熬夜；保持饮食 均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入；
适当运动，增强体质。
定期复查
按照医生建议定期进行尿液检查、 膀胱镜等复查，以便及时发现病情 变化。
观察症状
留意排尿情况，如出现尿频、尿急、 尿痛、血尿等症状应及时就医。
根据患者的具体情况，指导其进 行适当的膀胱功能锻炼，以促进
膀胱功能的恢复。
健康指导
向患者及家属宣传膀胱癌的预防 和保健知识，提高其自我保健意
识。
04
膀胱癌的预防与保健
预防措施
戒烟
戒烟是预防膀胱癌的重要措施，烟草中的有害物质会增加膀胱癌 的风险。
控制职业暴露
避免长期接触染料、油漆、皮革等含有有害化学物质的职业环境。
保持健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食、规律的作息，有助于降低膀胱癌的 风险。
保健知识
多喝水
多喝水有助于稀释尿液，减少尿液中致癌物质的 浓度，预防膀胱癌。
注意个人卫生
保持会阴部清洁，避免细菌感染引起的炎症等疾 病，降低膀胱癌的风险。
避免长期便秘
《膀胱癌的护理》课件
认识致癌因素
了解膀胱癌的致癌因素，如吸 烟、职业暴露等，以便在生活 中尽量避免这些危险因素。
关注家族史
如果家族中有膀胱癌患者，应 更加关注自己的健康状况，定 期进行体检。
CHAPTER 05
病例分享与经验交流
成功治疗案例
患者情况
患者张先生，58岁，因血尿就诊 ，经检查确诊为膀胱癌。
治疗过程
经过多学科讨论，为张先生制定 了个性化治疗方案。手术切除肿 瘤后，进行膀胱灌注化疗，并定
接受专业心理辅导
在需要时寻求专业心理辅导，以缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
CHAPTER 04
膀胱癌的预防与筛查
预防措施
戒烟限酒 戒烟可以减少烟草中的有害物质 对泌尿系统的刺激，限酒可以减 少酒精对膀胱黏膜的刺激。
避免接触有害物质 避免长期接触染料、油漆、皮革 等含有苯胺类的有害物质，以及 减少接触工业化学品、化学原料 等。
膀胱癌的症状
01
02
03
04
无痛性肉眼血尿
这是膀胱癌最常见的症状，通 常表现为全程无痛性肉眼血尿
，可自行缓解或消失。
尿频、尿急、尿痛
部分患者可能出现尿频、尿急 、尿痛等膀胱刺激症状。
腹部肿块
部分患者可触及腹部肿块，多 为肿瘤本身或合并的炎症、血
块等。
其他症状
如腰痛、贫血、消瘦等，可能 与肿瘤转移或侵犯有关。
CHAPTER 02
膀胱癌的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
内窥镜检查
通过B超、CT、MRI等影像学检查，观察膀 胱形态、大小、位置及周围组织结构，发 现肿瘤并评估其浸润程度。
通过膀胱镜检，直接观察膀胱内肿瘤的大 小、形态、位置，并可取活组织进行病理 检查，明确诊断。
老年人膀胱癌的科普知识PPT课件
谁容易患膀胱癌？ 环境因素
长期接触某些工业化学品、染料和放射线也 会增加膀胱癌的风险。
如在化工厂工作的人群需定期体检。
谁容易患膀胱癌？ 生活方式
不健康的饮食、缺乏运动和肥胖都有可能增 加膀胱癌的风险。
保持健康的生活方式有助于降ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风险。
何时就医？
在工作环境中，遵循安全操作规程。
治疗膀胱癌的方法
治疗膀胱癌的方法 手术治疗
手术是常见的治疗方式，包括肿瘤切除或膀胱切 除术。
手术治疗通常适用于早期发现的患者。
治疗膀胱癌的方法 化疗和放疗
化疗和放疗可用于晚期膀胱癌患者，帮助控制症 状和延长生命。
治疗方案因患者具体情况而异。
治疗膀胱癌的方法
免疫治疗
近年来，免疫治疗成为一种新兴的治疗方法，能 提高患者的生存率。
适用于某些类型的膀胱癌患者，需在医生指导下 进行。
谢谢观看
何时就医？
警示症状
如出现无痛性血尿、持续性尿频、尿急等症状， 需尽快就医。
早期发现和治疗能显著提高治愈率。
何时就医？
定期体检
老年人应定期进行泌尿系统的健康检查，特别是 有高风险因素的个体。
建议每年进行尿液检查和膀胱镜检查。
何时就医？
专业咨询
若有任何疑虑，应咨询专业医生进行相关检查和 评估。
及时的医疗干预是预防和治疗膀胱癌的关键。
发生机制
膀胱癌的发生与尿液中的有害物质、遗传因素和 环境因素有关。
吸烟和长期接触某些化学物质是已知的风险因素 。
什么是膀胱癌？
症状
膀胱癌的常见症状包括血尿、尿频、尿急和排尿 疼痛。
这些症状可能与其他尿路感染有关，需及时就医 。
老年人膀胱癌的科普知识PPT
目录 引言 什么是膀胱癌 膀胱癌的症状 膀胱癌的危险因素 膀胱癌的预防和治疗 结论
引言
引言
欢迎来到本次的科普知识介绍，今 天我们将要讨论老年人膀胱癌的相 关内容。
什么是膀胱癌
什么是膀胱癌
膀胱癌是一种恶性肿瘤，起源于膀胱内 的上皮细胞的癌变。 膀胱是人体尿液储存器官，膀胱癌的发 生会影响这一功能。
膀胱癌的症状
膀胱癌的症状
血尿：膀胱癌患者常常会出现 血尿，尤其是在排尿过程中。 尿频、尿急：患者可能会频繁 地去尿液储存器官，并感觉有 急迫感。
膀胱癌的症状
尿痛：膀胱癌可能会引起排尿时的疼痛 或灼痛感受。
膀胱癌的危险 因素
膀胱癌的危险因素
吸烟：烟草中的有害物质可增加患 膀胱癌的风险。 高龄：随着年龄增长，患膀胱癌的 风险也会增加。
结论Biblioteka 结论膀胱癌是一种常见的老年人恶性肿 瘤，预防和早期发现至关重要。 通过了解膀胱癌的症状和危险因素 ，我们可以采取相应的预防措施并 及早就医。
谢谢您的观赏聆听
膀胱癌的危险因素
化学暴露：接触某些化学物质，如某些 致癌物质，可能增加患膀胱癌的风险。
膀胱癌的预防 和治疗
膀胱癌的预防和治疗
戒烟：戒烟是预防膀胱癌最有 效的方法之一。 饮食健康：保持均衡的饮食， 摄入足够的蔬菜和水果可以降 低患膀胱癌的风险。
膀胱癌的预防和治疗
及早就医：如果出现血尿、尿频、尿急 等症状，应尽早就医以便及时治疗。
膀胱癌怎样才算治愈？[1]
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膀胱癌怎样才算治愈？概述膀胱癌是指发生在膀胱内的恶性肿瘤。
治疗膀胱癌的目标是彻底去除癌细胞，并且预防疾病复发。
治愈膀胱癌是一个多维的概念，包括手术切除、辅助治疗、随访观察等方面的综合考虑。
本文将详细介绍膀胱癌的治疗方式以及判断治愈的标准。
诊断与分期膀胱癌的诊断通常通过尿液分析、膀胱镜检查以及肿瘤活检来确认。
分期是评估膀胱癌进展程度的重要指标，通常使用TNM分期系统进行分期：•T代表肿瘤的大小和侵袭深度；•N代表淋巴结是否受累；•M代表是否发生远处转移。
根据分期结果，可以制定相应的治疗方案，判断治愈的可能性。
治疗方法膀胱癌的治疗方法多样，根据疾病的不同阶段和患者的身体状况，可以选择以下治疗方式之一或者它们的组合：1. 手术治疗膀胱癌的主要治疗方式是手术切除肿瘤组织。
根据肿瘤的大小和侵袭范围，手术的方式有所不同，包括：•部分膀胱切除：仅切除患部肿块及其周围正常组织。
•全膀胱切除：切除整个膀胱，并进行膀胱重建术。
术前和术后，医生通常会进行详细的评估和指导，包括检查淋巴结状况、术前准备、术后恢复等。
2. 辅助治疗辅助治疗是指在手术前或手术后，为了增加手术疗效或降低复发风险而进行的其他治疗方式。
常见的辅助治疗包括：•化疗：使用药物来杀灭癌细胞或控制其生长。
•放疗：利用高能射线杀灭癌细胞。
•免疫疗法：通过激活免疫系统，促进对癌细胞的攻击。
辅助治疗的选择与患者的具体情况密切相关，需要医生根据病情综合考虑。
3. 随访观察治疗完成后，患者需要进行定期随访观察，以评估治愈情况。
随访通常包括定期尿液检查、膀胱镜检查、影像学检查等。
如果患者在观察期间没有复发或远处转移，可以认为治愈。
然而，即使在治愈的情况下，也需要继续定期随访，以便及时发现复发的迹象。
治愈的标准治愈膀胱癌不仅仅是手术的成功，还需要考虑患者的整体状况以及治疗后的预后。
一般来说，以下几个方面被认为是治愈的标准：1. 治疗成功治疗成功意味着手术成功切除了肿瘤组织，并且没有远处转移。
泌尿外科膀胱癌教学查房课件
02
根治术适用于浸润性膀胱癌，尤其是肌层浸润性膀胱癌 ，对于早期膀胱癌也可以考虑行根治性手术。
03
根治术后并发症包括出血、感染、肠梗阻、尿失禁等， 需注意预防和处理。
膀胱部分切除术
膀胱部分切除术适用于肿瘤位于 膀胱三角区、膀胱颈等部位的患 者，通过切除部分膀胱壁及周围
组织，达到治疗的目的。
膀胱部分切除术的优点是可以保 留膀胱功能，减少尿失禁等并发
病例四：特殊类型膀胱癌治疗
• 总结词：特殊类型膀胱癌治疗主要针对罕见或特殊类型的膀 胱癌，如鳞状细胞癌、腺癌等，治疗方法因类型而异。
• 详细描述：鳞状细胞癌和腺癌是较为少见的膀胱癌类型，治 疗方法与普通膀胱癌有所不同。对于鳞状细胞癌，治疗方法 主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除通常采用部分 膀胱切除术或根治性膀胱切除术，放疗和化疗可以杀死可能 残留的癌细胞。对于腺癌，治疗方法主要包括手术切除、药 物治疗和免疫治疗等。手术切除通常采用根治性膀胱切除术 ，药物治疗包括化疗、靶向药物治疗等，免疫治疗是近年来 兴起的治疗方法之一，通过激活患者自身的免疫系统来攻击 癌细胞。
1.谢谢聆 听
05 膀胱癌患者生活质量及随访
心理支Байду номын сангаас与护理
心理压力与焦虑
01
膀胱癌患者常常面临心理压力和焦虑，需要心理支持与护理来
帮助他们应对这些情绪问题。
建立信任关系
02
医护人员需要与患者建立信任关系，让他们感到被关心和支持
，增强治疗信心。
心理辅导与健康教育
03
医护人员可以提供心理辅导和健康教育，帮助患者了解疾病知
分期
膀胱癌的分期根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移等情 况分为早期、中期和晚期，对于治疗方案的制定和预后评估 具有重要意义。
膀胱癌护理课件
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膀胱癌护理课 件
目录 膀胱癌的概述 膀胱癌的护理措施 康复护理
膀胱癌的概述
膀胱癌的概述
什么是膀胱癌：膀胱癌是一种常见 的恶性肿瘤，起源于膀胱内皮细胞 。 发病原因：膀胱癌的发病原因多种 多样，包括吸烟、长期接触有害化 学物质、感染等。
膀胱癌的概述
主要症状：膀胱癌常表现为尿血、尿频 、尿急、排尿困难等症状。
生。
膀胱癌的护理措施
生活护理： - 避免憋尿过久，保持正常的排
尿频率。 - 注意保暖，避免受凉。 - 定期进行体检及随访，注应身体状况的改变：提供心 理支持和教育，帮助患者积极面对膀胱 癌的康复过程。
促进康复骨髓的再生：推荐合适的运动 和康复训练，帮助患者恢复身体功能。
膀胱癌的护理 措施
膀胱癌的护理措施
术后伤口护理： - 温水清洁伤口，保持干燥
。 - 定期更换伤口敷料，观察
伤口情况。 - 注意防止感染，及时处理
感染征象。
膀胱癌的护理措施
饮食调理： - 多摄入富含维生素、蛋白质和纤维
的食物。 - 少吃刺激性食物，如辣椒、生姜等
。 - 注意饮食卫生，避免食物中毒的发
什么是膀胱癌？
什么是膀胱癌？膀胱癌是泌尿系统最多见的恶性肿瘤，更是临床上多发的恶性肿瘤，它可发生在任何年龄段的人群，甚至是小孩，而且发病率会随着年龄的增长呈增加趋势。
50-70岁是发病率最高的年龄段，男性发病率比女性高三四倍。
下面我们具体了解下什么是膀胱癌。
1.什么是膀胱癌？膀胱癌指的是膀胱内细胞呈恶性过度生长的情况，最多见的就是膀胱粘膜上皮细胞的过度生长。
膀胱内的粘膜上皮细胞被称为尿路上皮细胞，它所生成的癌就称作是尿路上皮癌，大概占膀胱癌的近95%，是最多见的膀胱癌。
其他还有些膀胱癌发生的比较少，比如腺癌、鳞状细胞癌、膀胱类癌以及膀胱小细胞癌等。
如果是身体其他地方的癌细胞扩散波及到膀胱，可称为膀胱转移癌，非常少见，偶尔会有从邻近脏器，比如宫颈、前列腺或直肠等长进膀胱中。
据有关数据统计，膀胱癌已经成为全世界范围内男性最多见的实体瘤第四位，而女性也位居第七位，每年被新诊断为膀胱癌的人数高达数十万人。
21世纪初，有研究人员做过相关调查，我国男性膀胱癌的发病率大概占4.12/10万人，而女性膀胱癌的发病率大概占1.45/10万人。
近些年，我国很多城市膀胱癌的发病率呈现一种稳中有升的趋势，举例上海说明，在21世纪初男性膀胱癌的发病率就可达到15.45/10万人，女性大概在4.64/10万人，与一些欧美国家相比，我国膀胱癌发病率相对较低。
膀胱癌多发生在50-70岁之间的人群，而65岁属于发病高峰期，极少会出现在30岁之前。
有近85%膀胱癌病人的肿瘤都局限在膀胱内，大概有近15%会发生转移，呈区域淋巴结转移或者远处转移。
1.膀胱癌的分类广泛来说，膀胱癌可分为原发癌与转移癌两类。
原发癌指的是发病在膀胱本身，转移癌指的是其他器官的癌细胞转移扩散到膀胱，可能会通过淋巴或血流波及到膀胱，比如宫颈与前列腺等。
原发性膀胱癌的发生率比转移性膀胱癌要高很多，而最多见的就是尿路上皮癌，发生率大概有95%。
膀胱癌的形态常见有三种：①乳头状：外形看起来长得像水草或是像花菜，有一个比较细的根蒂连接着膀胱壁；②扁平状：外形看起来像一条条或是一片片的形状，如同天鹅绒一般，表面看起来略微发红，没有蒂连接膀胱壁；③实体状：外形看起来如同疣一样的赘生物，呈块状，占有的基地面积比较大，会有一个宽蒂连接着膀胱壁。
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护理问题
• P1有感染的危险：与各种管道及手术创伤 有关 • P2潜在并发症：出血，与手术有关。 • P3疼痛：与组织创伤有关。 • P4躯体移动障碍：与疼痛和不适有关。 • P5体温升高：与无菌性组织损伤有关。 • P6便秘：与长期卧床，摄入纤维素不足有 关
2017/5/6
健康宣教
膀胱癌
2015.09.15专科理论
学习目标
• 1、了解发病的相关因素、分类、病理分期 及各期的特点 • 2、熟悉诊断手段、护理问题 • 3、掌握临床表现、护理措施 • 4、难点：回肠代膀胱术的护理
概述
• 膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，指来源于膀 胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤。发病率 在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌。 男性发病率约为女性的3～4倍，且以50～70岁 发病率最高，以表浅的乳头状肿瘤多见。 • 好发部位：大多发生在膀胱侧壁和后壁，特别 是膀胱三角区和输尿管开口处。
2017/5/6
护理措施-术后护理
• （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变 化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围 皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰， 若痰液黏稠，予雾化吸人，适当活动等措 施可预防感染发生。
2017/5/6
护理措施-术后护理
• （7）引流管的护理： • 1）各种引流管，应贴标签分别记录引流情况， 保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜 分泌黏液，易堵塞引流管，注意及时挤压将黏 液排出，有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲 洗1次。 • 2）拔管时间：回肠膀胱术后10～12天拔除输 尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤 造口袋；可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿 管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3 周拔除输出道引流管，训练自行排尿
2017/5/6
• （一）化疗适应症 • 膀胱癌单纯切除术后，复发率较高，为增加其治疗的 彻底性，均应进行化学治疗。另一方面对浸润癌有远 处转移的晚期膀胱癌，采用联合化学治疗，可作为一 种姑息性治疗，居膀胱癌治疗中的辅助地位。 • (二)化疗的种类 • 1、腔内化疗(膀胱灌注化疗)在膀胱内灌注高浓度的抗 癌药物，使抗癌药物在膀胱内直接作用于膀胱癌。全 身毒性反应小，对患者的生理功能保留较好，可用于 治疗表浅性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。 • 2、全身化疗：全身化疗可分单药化疗和联合化疗。 • 3、介入化疗：经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处， 并保留导管作联合灌注化疗药物。可使部分肿瘤缩小、 坏死或消失。
2017/5/6
分期
• 正常膀胱壁分为三层，内层是粘膜层，中间一层 是肌肉层（由交织成网的逼尿肌构成，是排尿的 动力源泉）。最外一层是很薄的桨膜层。膀胱癌 是由粘膜层表面的移行上皮发生恶变而来，所以 膀胱癌的分期是根据肿瘤细胞侵犯膀胱壁的哪一 层来决定的。如果肿瘤局限在粘膜层之中，为浅 表性膀胱癌（专业术语为非肌层浸润性膀胱癌）； 如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层，称为浸 润性膀胱癌（专业术语为肌层浸润性膀胱癌）； 如果肿瘤已经转移到其它地方，则成为转移性膀 胱癌。
2017/5/6
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2017/5/6
临床表现
• (1) 血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有 80%以上的病人可以出现，其中17%血尿严重，但 也有15%可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程， 间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿， 部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的 时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数 目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。 原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可 以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变 没有穿透膀胱粘膜，可以没有血尿。
治疗原则-手术治疗
• 2、膀胱部分切除术：适用于范围较局限的 浸润性乳头状癌，肿瘤应距膀胱三角区及 膀胱颈部较远。如有必要可能行输尿管膀 胱吻合术。
• 3、全膀胱切除术：对于肿瘤范围超过以上 各种手术方法的适应范围，肿瘤位于膀胱 三角区及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向周 围淋巴结转移，复发性肿瘤等等，应采用 根治全膀胱切除术。
–。
2017/5/6
诊断
• (3)尿液脱落细胞检查85%膀胱癌患者的尿 液可找到癌细胞。
• (4)膀胱造影 由导尿管向膀胱内注入6.25% 碘化钠，使膀胱显影，观察膀胱充盈缺损 情况。
2017/5/6
诊断
• (5)B型超声检查对观察肿瘤大小，侵犯膀胱 壁程度与周围脏器的关系，比膀胱镜检查 准确，特别对有大量尿液，膀胱炎症，尿 道狭窄，膀胱镜检查有困难，而B超却无影 响，但对前壁肿瘤或小于0.5cm之肿瘤，B 超容易漏诊，两者配合，相得益彰。 • (6)其他检查如静脉泌尿系造影，膀胱动脉 造影等均可作参考。
2017/5/6
护理措施-术后护理
• （3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可 进食，以营养丰富，粗纤维饮食为主，忌 辛辣刺激食物，防止便秘。 • （4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切 观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。 待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从 糖水、米汤开始，逐渐过渡到流食、半流 食，直至普食。密切观察病人进食后有无 恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻 症状。
2017/5/6
护理措施-术前准备
• 4、肠道的准备：尿路改道手术前3天准备 肠道，改流质饮食，以抑制肠道细菌。要 给患者补充营养同时鼓励病人多进高蛋白、 高热量、易消化、富含维生素的食物,必要 时静脉营养支持。备皮由于手术范围大,应 做下腹部及会阴部皮肤准备。
2017/5/6
护理措施-术后护理
2017/5/6
临床表现
• • • • (2) 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占 10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关， 尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的 “膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌
• (3) 尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤 及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤 浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾 积水和肾功能损害。
2015）回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的 大小、形状、皮肤颜色，刚手术后正常造 瘘口皮肤肿胀、鲜红、潮湿，如果灰暗且 发绀，则可能是由于血液供应受阻碍造成 的，需立即通知医生。保持伤口、造瘘口 部位敷料清洁干燥。通常在造瘘口肿胀消 退后，约术后第7天即可测量造瘘口的大小， 但在6～8周内造瘘口仍会持续地收缩。尿 液颜色由血性逐渐变清澈，伴有黏性分泌 物，这是尿液刺激肠黏膜所引起的正常现 象。
2017/5/6
分类
• 膀胱癌的细胞类型主要是移行上皮癌（也 称为尿路上皮癌），占90%左右，少见的类 型有腺上皮癌和鳞状上皮癌，但这两者的 恶性度很高，需要更积极的治疗。
• 根据膀胱癌的细胞形态，通常将移行上皮 癌分为I, II, III 级，分级越高，肿瘤的恶性度 越大，肿瘤越容易发生转移和扩散，预后 也就越差。但是与预后关系更密切是肿瘤 分期的早晚。
2017/5/6
治疗原则-手术治疗
• C、输尿管皮肤造口术 • 输尿管末端直接在腹壁皮肤造口，是一种简 单、安全的手术方式。手术直接相关的并发 症少。但生活质量差，腹壁集尿装置容易漏 尿，需要定期换输尿管导管，泌尿系感染的 发生率高。适用于预期寿命短、有远处转移、 姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管进 行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。
• （1）观察生命体征：严密观察生命体征， 保证输血，输液通畅。早期发现休克的症 状和体征，及时进行治疗和护理。 • （2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天， 应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据 引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度， 防止血块堵塞尿管，确保尿管通畅，防止 气囊破裂。停止膀胱冲洗后应指导病人多 饮水，起到内冲洗的作用。
2017/5/6
Thank you!
• 1、按时化疗：遵医嘱正确服用抗癌药物， 定时进行化疗，定期复查白细胞计数。 • 2、定期复查：每3月做一次膀胱镜检。 • 3、行膀胱全切回肠代膀胱术后，保持造口 周围皮肤清洁、干燥，每天用清水清洗， 防止尿液倒流致逆行感染，最好使用一次 性尿袋每日更换，及时倾倒袋内尿液，防 止感染。 • 4、心情愉快，注意休息，加强锻炼，术后 1-2月避免过度活动，不参加重体力劳动。
2017/5/6
临床表现
• 4) 晚期肿瘤表现：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、 器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿 道阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也 可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质、贫血、 消瘦、浮肿等表现。
2017/5/6
诊断
• (1)膀胱双合诊检查：对较瘦的患者可在麻醉下进 行，一手从直肠或阴道伸入，一手压迫腹壁行膀 胱双合诊，可触及肿块，了解肿瘤的性状、大小、 硬度及周围的关系;依肿瘤浸润程度可分别触到肿 块、硬块、肿块活动与固定以及增厚程度等情况， 从而了解肿瘤的病期，决定治疗方案。 • (2)膀胱镜检查是确定膀胱肿瘤诊断的重要方法， 可直接看到肿瘤生长部位、大小、形状、数目、 有无蒂及浸润范围，并可做活组织病理检查。
2017/5/6
治疗原则-手术治疗
• B、原位新膀胱
• 一般利用末端回肠做成一个代替膀胱的储 尿囊，一端与输尿管末端吻合，另一端与 尿道吻合。主要优点是不需要腹壁造口， 仍从尿道排尿，对生活质量影响小。缺点 是夜间尿失禁和排尿失败需要导尿。尿潴 留、代谢性疾病、尿失禁、输尿管肠道吻 合口狭窄等并发症的发生率较高，以及尿 道肿瘤复发
2017/5/6
治疗原则-化学治疗
治疗原则-放射治疗
• 膀胱癌的放射治疗效果不理想，敏感性低， 故目前仅用于晚期病人的姑息治疗，或手 术、化疗病人的辅助治疗。
2017/5/6
护理措施-术前准备
• 1、协助患者完成术前检查 • 2、观察血尿程度 • 3、心理的护理：为病人提供有关肿瘤的信 息和情感上的支持。对全膀脱切除尿路改 道和重建的病人，应说明手术的必要性， 改道后不致影响正常生活和工作，帮助病 人坚定治疗信心。