血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性分析
儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用价值探讨
梁家芬 , 李红毅 . 皮肤镜 在斑 秃 中的应用研 究 [ J ] . 临床皮肤 科
2 . 3 皮肤镜征 象与斑 秃病 情恢 复的 相 关性分 析 见表 3 。
黑 点征 、
杂志 , 2 0 1 2 , 4 1 ( 9 ) : 5 7 5 — 5 7 6 .
赵莹 , 蔡泽 明, 巩毓 刚 , 等. 斑秃皮 损 的皮 肤镜影 像及 其与 临床 病理 的关系 [ J ] . 中华皮肤科杂志 , 2 0 1 l , 4 4 ( 1 ) : 3 0 — 3 4 . 章星琪. 常见脱发疾病 皮肤镜 征象与病理的联 系[ J ] . 临床皮 肤
发症状也较不 明显 , 加上 斑秃 脱发 区无 其 他异 常情 况 , 确诊
难度较 大 , 临床上对 斑 秃进 行诊 断多 采取 头皮组 织 活检 , 但
( , ) 进行 x 检验 , 计量资料( j± s ) 进行 t 检验 , 以 P< 0 . 0 5 表示 差异具有统计学意 义 ; 将数据 录入 至 c o r r 程序 中计
7 1 . 2 5 、 4 8 . 7 5 、 4 7 . 5 O 、 3 6 . 2 5 , 在 不 同 分 型 的 斑 秃 患
黑点征 、 断发 、 感叹号样发等 表现 , 这些 皮肤镜 征象单 独存在
或 同时存 在[ 5 ] 。本文 结果 显示 , 斑 秃患 者 的皮肤 镜表 现 以
影响, 容 易 导 致 患 者 的 自卑 心 理 ] 。因此 , 临床 上应 对 斑秃 进行早期 诊断和治疗 , 以 控 制 斑 秃 的发 展 。
1 . 3 统计 学方法
采用 S P S S 1 9 . 0软件处理数据 , 计数资 料
由于斑秃不具有 典型 的 临床症 状 , 在疾 病早 期 阶段 , 脱
儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析
儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析作者:方晓贞来源:《中国卫生产业》 2014年第34期方晓贞浙江省东阳市妇幼保健院,浙江东阳 322100[摘要] 目的分析儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用效果,从而为儿童性早熟的诊治提供更多依据。
方法收集该院2012年12月—2013年12月期间诊治的儿童性早熟患者40例设为研究组,另选同期的100例门诊无性早熟临床症状和体征儿童设为对照组,采用回顾性的方式分析两组儿童的临床资料,并给以所有患儿进行性激素检测,对比分析检测结果。
结果研究结果显示,研究组中有7名患儿促卵泡生成素和促黄体激生成素水平升高,包括6例男童和1例女童,占总数的17.5%,其中有4名患儿合并有同性性激素升高;通过分析血清单项发现,有3名患儿垂体催乳素水平升高,包括1例男童和2例女童,占总数的7.5%;另外30名患儿血清6项检测指标均处于正常水平,有15名患儿6项性激素检测未出现升高。
结论在儿童性早熟诊断中通过应用6项性激素检测能准确的判定真假性性早熟,从而为临床治疗提供重要的依据,具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。
[关键词] 儿童;性早熟;诊断;性激素;应用效果[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)12(a)-0176-02[作者简介] 方晓贞(1983-),女,浙江兰溪人,本科,检验师,主要从事临床检验工作。
性早熟症主要是指青春期发育过早发生,一般情况下为低于正常青春期启动平均年龄两个标准差时出现任何第二性征发育,该病症在男女中均有发生,且男孩发病率高于女孩,在男孩中主要发生于9岁之前,女孩中主要发生在8岁之前。
据有关临床统计资料表明,随着近年来生活环境及生活方式的转变,儿童性早熟案例不断增多,且其发病率正呈不断上升的势态发展。
同时,儿童性早熟又可以根据发病原因和临床表现分为真性性早熟和假性性早熟,真性性早熟患者的临床症状往往与正常的发育期相同,精子或卵子也可以正常产生,因此患者具备生育能力,而假性性早熟患者只有第二性征发育,患者在发育过程中没有生殖细胞同步成熟,因此患者不具备生育能力,如果没有得到及时有效的治疗则会对儿童的健康成长造成了严重的影响[1]。
性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床应用分析
性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床应用分析摘要:目的研究分析性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床运用,为儿童性早熟方面的临床诊断提供更多参考依据。
方法选取2015年3月至2016年3月间来我院接受性早熟治疗的儿童及没有性早熟症状的儿童各50例,其中有性早熟症状的儿童作为观察组,没有性早熟症状的儿童作为对照组,回顾性的对两组儿童的临床资料,性激素检测等情况进行研究分析。
结果观察组内的50例儿童,有9名儿童出现促黄体激生素和促卵泡生成素升高,占总数18%,其中还有4名儿童伴有同性性腺激素的升高。
有4名儿童在血清单项检测中出现垂体催乳素升高,占总数8%。
其余儿童六项血清检测方面均正常,对照组内50名儿童在六项性激素检测上也都为正常。
结论通过运用六项性激素检测的方法可以儿童性早熟诊断中准确的判断儿童性早熟的真假,为儿童性早熟的诊断提供科学依据,应该广泛的应用在儿童性早熟的诊断之中。
关键词:性激素检测儿童;性早熟;临床应用随着社会经济的发展,人民生活水平质量不断提高,但随之而来的是各类生活疾病的发病率也开始上升,在儿童方面,性早熟的发病率更是明显的上升,性早熟会严重影响儿童的成长发育健康,已经开始普遍的被社会所重视,但是儿童性早熟又分真性性早熟跟假性性早熟,两者的指标情况十分相似,给院方的诊断带来困扰,随着医疗水平的进步,人们发现通过性激素的检测可以有效的对性早熟进行准确的分辨,提高儿童性早熟诊断的准确率。
本文就通过对我院50例出现性早熟症状的儿童进行性激素检测分析,得出报告如下[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年3月间来我院接受性早熟治疗的儿童及没有性早熟症状的儿童各50例,其中有性早熟症状的儿童作为观察组,没有性早熟症状的儿童作为对照组。
其中观察组内的儿童2~8岁,男孩20人,女孩30人。
对照组中儿童3~8岁,男孩18人,女孩32人。
所有儿童家长均知情并同意此次检测研究。
所选择的儿童在性别,年龄等方面的差异没有统计学意义P>0.05。
血清性激素检测在诊断儿童性早熟中的应用价值
《当代医药论丛》 2020 年 第 18 卷 第 9 期 ·检测与诊断·187血清性激素检测在诊断儿童性早熟中的应用价值金杰蔼(柳州市中医医院,广西 柳州 545000)[摘要]目的:分析血清性激素检测在诊断儿童性早熟中的应用价值。
方法:选择2017年3月至12月期间柳州市中医医院收治的90例性早熟患儿和同期在该医院进行体检的50例健康儿童作为研究对象。
对这90例性早熟患儿均进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。
根据进行GnRH 激发试验的结果,将其中假性性早熟患儿设为A 组(n=30),将部分性性早熟患儿设为B 组(n=30),将真性性早熟患儿设为C 组(n=30)。
将50例健康儿童设为对照组。
对四组研究对象均进行血清性激素检测。
然后,比较四组研究对象血清孕酮(P)的水平、血清泌乳素(PRL)的水平、血清促黄体生成素(LH)的水平、血清促卵泡生成素(FSH)的水平及血清雌二醇(E 2)的水平。
结果:与对照组健康儿童相比,A 组患儿、B 组患儿及C 组患儿血清P 的水平、血清PRL 的水平、血清FSH 的水平及血清E 2的水平均更高,差异有统计学意义(P <0.05)。
与A 组患儿和B 组患儿相比,C 组患儿血清P 的水平、血清PRL 的水平、血清LH 的水平、血清FSH 的水平及血清E 2的水平均更高,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:对性早熟患儿进行血清性激素检测,可较为准确地诊断其病情。
[关键词]血清性激素;儿童性早熟;泌乳素;促黄体生成素[中图分类号]R725 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2020)09-0187-02超声心动图检查,可有效地评估其心功能受损的程度。
综上所述,对高血压所致左心室肥厚伴左心力衰竭患者进行彩色多普勒超声心动图检查,可较为准确地诊断其病情。
参考文献[1] 胡晓威,黄野.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):201-202.[2] 王鹏,马娟,张菡.心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者心脏功能的评估价值[J].影像研究与医学应用,2018,1(13):124-125.[3] Shi Jian.The clinical diagnostic value of color Doppler Echocardiography in patients with hypertension,left ventricular hyp ertrophy and left heart failure[J].World’s latest medical info rmation abstract,2019,19(68):180-181.[4] Wu Yangyan,Cui Yue,Li Jian.Evaluation of the value of color Doppler echocardiography in the diagnosis of hypertensi ve left ventricular hypertrophy with left heart failure[J].Modern diagnosis and treatment,2018,28(23):4313-4315.[5] 刘贺,田野.探究高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏彩超诊断的有效性[J].中外女性健康研究,2018(11):135-136.儿童性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前其身体出现乳房发育、阴茎增粗、睾丸容积增大等第二性征。
儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析
儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析目的:探讨性激素检测对于儿童性早熟诊断的应用效果及其作用原理,深入探究其临床应用价值,最终为儿童性早熟的诊治提供更多可靠性依据。
方法:选取2013年3月-2015年3月本院收治的58例女性儿童特发性中枢性性早熟患儿作为研究组,随机选取门诊有性早熟体征的同龄同阶段部分性中枢性性早熟女性儿童37例作为对照组,采取回顾性的研究方法分析两组儿童的性激素水平,并进行科学对比与统计,最后得出结果和结论。
结果:(1)两组患儿的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)四项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿的FSH峰值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患儿在子宫容积、卵巢容积及卵泡直径大于4 mm数上比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组各项指标呈明显增大趋势。
结论:在儿童性早熟的诊断中应用六项性激素检测配合激素指标超出阈值情况可有效判定儿童性早熟基本情况,可为临床治疗及疗效评估提供重要依据,具有积极的社会意义及临床应用推广价值。
据有关临床统计资料表明,儿童性早熟发病率正呈现不断上升的趋势[1-2]。
性早熟是一种儿童生长发育异常病理征,近几年来已经成为儿童保健科的常见病症之一。
性早熟体征主要指低于正常年龄阶段进入青春期发育期,一般指低于平均年龄两个标准差出现有关第二性征发育,可通过骨龄检测、B超、MRI、促性腺激素释放激素激发试验等手段进行辅助诊断[3-4]。
儿童性早熟根据发病原因、发病机制、临床表现可分为中枢性性早熟和外周性性早熟,其中中枢性性早熟病因可归纳为特发性中枢性性早熟、中枢神经系统病变引起的性早熟、部分性中枢性性早熟、原发性甲状腺功能减低引起的性早熟,外周性性早熟原因则包括性腺肿瘤、肾上腺疾患、异位产生促性腺激素的肿瘤、外源性激素的摄入、McCune-Albright综合征、家族性高睾酮血症等,部分性性早熟主要见于单纯性乳房早发育及单纯性阴毛早现[5]。
血清性激素水平的测定对儿童性激素分泌异常的早期诊断
【 中 图分 类 号 】 R 7 2 9
【 文 献 标 识 码】A
【 文 章 编 号】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3) 0 3( c ) 一 0 0 2 0 — 0 2
Se r um s e x ho r mo ne l e ve l s o f c hi l dr e n i n t he e a r l y di ag no s i s o f a bnor ma l
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s e r u m s e x h o r mo n e l e v e l s o f c h i l d r e n s e x u a l h o r mo n e s o f e a r l y d i a g n o s i s s i g n i f i c a n c e .
Me t h o d s F r o m 2 0 1 2 J a n u a r y t o 2 0 1 2 Au g u s t , u s i n g e l e c t r o c h e mi c a l l u mi n e s c e n c e , i n o u r h o s p i t a l p h y s i c a l e x a mi n a t i o n i n 3 0 0
nO r m 0ne S e C re t l O n
Ll U Xu e pi n g
La b o r a t o r y o f S e c o nd Pe o p l e ’ S Hos pi t a l i n Yo ng xi ng Co un t y, Che n z ho u 4 23 3 01 ,Chi n a
儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义探究
儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义探究发表时间:2017-08-03T15:56:04.977Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第8期作者:陈成刘亭[导读] 儿童性早熟性激素测定的应用具有较高的诊断价值,为治疗方案的制定提供有效依据,值得推广。
怀化市二人民医院检验科湖南怀化 418000摘要:目的:探讨儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义。
方法:将2015年10月至2016年10月期间本院收治的早熟性儿童作为研究对象,共68例为观察组,另选择同时期在本院接收检查的健康儿童作为研究对象,共68例为对照组,对两组患者进行性激素测定,比较两组儿童的检测结果。
结果:观察组患者促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素等检测结果均显著高于对照组,而睾酮检测结果显著低于对照组,即两组性激素六项检测结果比较差异显著,P<0.05。
结论:儿童性早熟性激素测定的应用具有较高的诊断价值,为治疗方案的制定提供有效依据,值得推广。
关键词:儿童性早熟;性激素测定;诊断意义性早熟主要是指青春期发育过早,导致在低于正常青春期两个标准差时出现的第二性征发育。
近年来儿童性早熟发病率明显升高,但由于发病机制尚未明确,认为与遗传、代谢、饮食等因素有关[1]。
为了实现对儿童性早熟的尽早诊断和治疗,避免误诊或延误治疗,本次研究选择早熟性儿童68例和健康儿童68例作为探讨儿童性早熟性激素测定的应用与诊断意义的研究对象,详细研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共选择早熟性儿童68例和健康儿童68例作为研究对象,分别为观察组和对照组,均为本院于2015年10月至2016年10月期间收治。
观察组包含男患儿14例,女患儿54例,年龄在4岁至8岁之间,平均为(5.82±1.22)岁;对照组包含男儿童12例,女儿童56例,年龄在4岁至8岁之间,平均为(5.67±1.15)岁。
两组研究对象基本资料比较无明显差异,P>0.05。
性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床应用研究
性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床应用研究发布时间:2021-12-13T07:25:31.225Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年12期作者:蓝金金廖贞金通讯作者[导读] 探讨性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床应用。
方法:选取2018年9月到2021年9月间我科诊治的70例性早熟儿童作为研究组,选取同期来我科体检的70例健康儿童作为对照组,对两组儿童进行性激素检测,并对比两组儿童血清中血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)。
蓝金金廖贞金通讯作者福建省龙岩市第一医院福建龙岩 364000【摘要】目的:探讨性激素检测在儿童性早熟诊断中的临床应用。
方法:选取2018年9月到2021年9月间我科诊治的70例性早熟儿童作为研究组,选取同期来我科体检的70例健康儿童作为对照组,对两组儿童进行性激素检测,并对比两组儿童血清中血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)。
结果:研究组儿童血清中E2、LH的水平均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对性早熟的儿童进行性激素检测,在一定程度上判断了儿童具体的身体状况,为后续治疗方案提供了依据,具有一定的临床应用价值。
【关键词】儿童,性早熟,性激素检测性早熟是当下我国发病率逐渐上升的一种儿科疾病,患儿在生长发育时内分泌发生异常,女孩在8岁、男孩9岁前第二性征开始发育,并伴有身高体重出现快速增长的特征[1]。
该病病因较多且复杂,对患儿有一定的危害,不仅影响了患儿正常的骨骼发育,而且对患儿的精神心理健康造成了负面影响,因此需要早发现、早干预、早治疗。
虽然临床特征具有一定的相似性,但发病的不同决定了治疗方案的不同,临床需要一种检测方案提高诊断正确率[2]。
为探讨性激素检测在判断儿童性早熟中的临床应用效果,现我科选取2018年9月到2021年9月间我科诊治的70例性早熟儿童作为研究组,与同期来我科体检的70例健康儿童作为对照组进行对比研究,现报告如下。
性激素检测对儿童性早熟的诊断价值研究
羊水补充属临床治疗未足月胎膜早破患者最常用手段之一,此法主要通过增加子宫及胎盘血流量,使患者羊水量增多,进而改善其临床症状.姜燕[8]研究证实,羊水补充治疗妊娠晚期胎膜早破,可将羊水指数由6.31ʃ0.32提高至11.42ʃ2.04,总有效率高达97.44%,能有效增加羊水量,有利于胎儿发育.羊水补充治疗未足月胎膜早破不仅操作方便㊁价格低廉,且能有效促进胎儿生长发育,降低剖宫产率及新生儿窒息率,改善母婴结局.有研究指出,未足月胎膜早破患者于羊水补充基础上加用抑制宫缩药物治疗,能明显提高疗效[9].盐酸利托君片属强效抑制子宫收缩药物之一,也属β2受体激动剂之一,其应用于未足月胎膜早破患者,能通过竞争性结合子宫平滑肌细胞膜,促进环磷酸腺苷生成及分泌,同时能有效拮抗肌球蛋白链激酶活化,进而起到抑制子宫收缩作用[10G11].另外,盐酸利托君片也能明显改善胎盘血运,促进胎儿健康发育及成长,从而显著提升新生儿成熟度及存活率[12].本研究结果发现,研究组剖宫产率较对照组低,自然分娩率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组产后出血㊁胎儿窘迫㊁新生儿窒息㊁低出生体重儿发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).由此可见,对未足月胎膜早破患者采取羊水补充联合盐酸利托君片治疗,能有效促进自然分娩率,明显改善母婴结局.另从本研究可知,2组不良反应总发生率均较低,说明对未足月胎膜早破患者采取羊水补充联合盐酸利托君片治疗,安全性较高,具有较高临床应用价值.综上所述,对未足月胎膜早破患者采取羊水补充联合盐酸利托君片治疗,能有效促进自然分娩,明显改善母婴结局,且安全性较高,具有较高临床应用价值.当然,本研究也存在以下不足:(1)分组时未与盲法相结合,存在一定偏倚性;(2)样本量选取较少,且随访观察时间较短,有待多渠道㊁多中心扩大样本量及延长随访观察时间,进一步探究证实羊水补充联合盐酸利托君片对未足月胎膜早破患者母婴结局的影响.参考文献[1]郑春燕,曹锦慧,罗树玲,等.头孢曲松㊁克拉霉素和甲硝唑联合疗法对未足月胎膜早破患者结局的临床分析[J].实用药物与临床,2016,19(8):988G992.[2]占敏.未足月胎膜早破患者残余羊水指数与妊娠结局和新生儿预后的关系[J].检验医学与临床,2017,14(16):2422G2424.[3]吴琦,杨淑莉,王聃颖,等.妊娠32~33(+6)周未足月胎膜早破新生儿结局的影响因素[J].中国妇幼保健,2016,31(20):4196G4199.[4]龚洵,邓东锐.未足月胎膜早破患者剩余羊水量测定与围产儿结局[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(2):143G146.[5]王美玲,周新娥,陈艺菲.不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响[J].西部医学,2015,27(5):707G708.[6]唐文平,刘进,邢强强,等.超声测量羊水指数和宫颈管长度预测未足月胎膜早破患者分娩潜伏期的价值[J].现代妇产科进展,2016,25(3):208G210.[7]徐蔷,宋志慧,徐梅.200例未足月胎膜早破患者的负性情绪及妊娠结局的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1175G1177.[8]姜燕.羊水补充疗法在妊娠晚期胎膜早破中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(6):1301G1302.[9]陈丹玲,胡健蓉.安宝联合硫酸镁治疗近足月的P 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n.1009G5519.2019.03.036中图法分类号:R977.1+2文章编号:1009G5519(2019)03G0435G03文献标识码:B㊀㊀近年来,性早熟在我国的发病率呈现出明显的上升趋势,但是其发病机制和病因尚未明确,可能受到诸多因素如营养㊁饮食㊁环境㊁代谢及遗传等影响.性早熟作为儿童生长发育异常的一种病理特征,也是儿童保健科的一种常见病[1].通常情况下,临床上将具体表现㊁发病机制及发病原因作为基本依据,可以将儿童性早熟分为2种类型:外周性性早熟和中枢性性早熟.其中外周性性早熟的发病与家族性高睾酮血症㊁外源性激素的摄入㊁肾上腺疾病及性腺肿瘤等有关,而中枢性性早熟则与原发性甲状腺功能减低㊁中枢神经系统病变等有关[2].但是在临床诊断和治疗中,因为中枢性性早熟和外周性性早熟的指征具有一定的相似性,容易出现误诊,延误治疗时机,影响治疗效果,所以选择一种合适的检查方法对诊断准确率的提高有着极其重要的意义[3].随着现代医疗技术水平的不断发展,有研究发现,通过对性激素进行检测可以对中枢性性早熟和外周性性早熟进行诊断.因此,本文研究了儿童性早熟诊断中运用性激素检测的效果,现报道如下.1㊀资料与方法1.1㊀资料1.1.1㊀一般资料㊀选择本院2017年1-12月收治的45例性早熟儿童为研究对象(观察组),再选择50例同期来本院体检的健康儿童为对照组.对照组中男20例,女30例;年龄6~9岁,平均(7.4ʃ2.2)岁.观察组中男13例,女32例,年龄7~10岁,平均(8.6ʃ2.5)岁.入选标准:(1)符合性早熟的临床诊断标准;(2)患儿家属知情,且签署同意书;(3)经医院伦理委员会批准同意;(4)临床资料完善.排除标准: (1)家属不愿意参与研究者;(2)严重意识障碍或精神异常者;(3)临床资料不完善者;(4)合并严重心㊁肝㊁肾功能病变或恶性肿瘤者.2组研究对象性别㊁年龄等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).1.1.2㊀诊断标准㊀根据«实用儿科学»的相关诊断标准:(1)10岁前月经初潮或8岁以前出现第二性征发育;(2)与实际年龄相比,骨龄超过1岁及以上;(3)经腹部B超检查,结果显示卵泡直径大于4m m,卵巢容积大于2m L,子宫容积大于3m L;(4)性激素:促黄体生成素(L H)>2.5U/L,雌二醇(E2)>20p m o l/L,促卵泡生成素(F S H)>5U/L;(5)排除颅内或其他内分泌疾病.1.2㊀方法1.2.1㊀视诊㊀观察男性患儿是否出现了阴茎和睾丸增大情况;女性患儿是否出现了月经初潮㊁阴唇变大㊁乳房发育等情况.1.2.2㊀测定性激素㊀于清晨空腹状态下,分别采集2组研究对象静脉血2m L,按照常规方法,以3000r/m i n 进行离心处理后,对血清进行分离,运用贝克曼D X I 800全自动化学发光免疫分析仪测量激素6项,包括垂体催乳素(P R L)㊁孕酮(P)㊁睾酮(T)㊁E2㊁L H及F S H等,并且开展促性腺激素(G n)释放激素(G nGR H)激发试验,包括F S H㊁L H峰值及L H峰值/F S H 峰值.同时,测定2组女童直径大于4m m的卵泡数㊁卵巢容积及子宫容积.1.2.3㊀观察指标㊀分别观察比较2组的各项检测指标,包括P R L㊁P㊁T㊁E2㊁L H㊁F S H㊁L H/F S H峰值㊁L H峰值及F S H峰值等.观察2组女童卵巢㊁卵泡㊁子宫情况.1.3㊀统计学处理㊀应用S P S S15.5统计软件分析数据,计量资料以xʃs表示,运用t检验;计数资料以构成比表示,采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀视诊结果㊀20例男性患儿中,阴茎增大7例,睾丸增大11例;30例女性患儿中,乳房发育9例,月经初潮13例,阴唇变大10例.2.2㊀2组女童卵巢㊁卵泡㊁子宫情况比较㊀观察组女童的卵巢容积㊁子宫容积及直径大于4m m的卵泡数均较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05).见表1.表1㊀㊀2组女童卵巢㊁卵泡㊁子宫情况比较(xʃs)组别n直径大于4m m卵泡数(个)卵巢容积(m L)子宫容积(m L)对照组303.6ʃ1.51.1ʃ0.31.2ʃ0.4观察组324.6ʃ2.22.4ʃ0.74.0ʃ0.8t-9.18310.8717.264P-<0.05<0.05<0.05㊀㊀注:-表示无此项2.3㊀2组6项性激素检测结果比较㊀观察组患儿的E2㊁F S H㊁P R L及T水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组的P㊁L H水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).见表2.表2㊀㊀2组6项性激素检测结果比较(xʃs)组别n P R L(n g/m L)P(n g/m L)T(n g/d L)E2(n g/d L)L H(m U/m L)F S H(m U/m L)对照组506.51ʃ2.20.34ʃ0.1213.1ʃ3.530.2ʃ2.610.10ʃ0.032.32ʃ0.55观察组459.39ʃ2.10.28ʃ0.1015.2ʃ5.850.6ʃ21.40.81ʃ0.293.71ʃ1.11t-10.8721.9939.7814.0820.08211.842P-<0.05>0.05<0.05<0.05>0.05<0.05㊀㊀注:-表示无此项2.4㊀2组G n R H 激发试验结果比较㊀2组L H /F S H峰值㊁L H 峰值及F S H 峰值比较,差异均有统计学意义(P <0.05).见表3.表3㊀㊀2组G n R H 激发试验结果比较(x ʃs)组别nL H/F S H 峰值L H 峰值(m U /m L )F S H 峰值(m U /m L )对照组500.372ʃ0.0816.78ʃ1.4218.01ʃ3.45观察组451.552ʃ0.42123.14ʃ4.6714.93ʃ3.33t -11.0945.0828.229P-<0.05<0.05<0.05㊀㊀注:-表示无此项3㊀讨㊀㊀论㊀㊀随着人们认识水平和社会经济水平的提高,人们对儿童健康的关注度也越来越高,尤其是儿童性早熟.临床研究资料表明,在人体的性发育成熟中,下丘脑G垂体G性腺轴活动作为其中的一个重要组成部分,其功能发育作为连续的一个过程,并且不同部位的作用有所区别,协同促进整个功能发育,其中下丘脑能够分泌G n R H ,然后垂体能够分泌G n ,性腺能够分泌雄激素㊁雌激素等性激素,并且以上各个部位均存在负反馈机制[4].通常情况下,临床上将性早熟的性质作为基本依据,将其分为外周性性早熟和中枢性性早熟,其发病机制也存在着一定的区别:(1)外周性性早熟又被称之为假性性早熟或不完全性性早熟,这类患者的下丘脑G垂体G性腺轴没有发育成熟,但是因为外源性摄入性激素或周围组织生成性激素使患者表现出性早熟症状.临床研究资料表明,诱发假性性早熟的因素有很多,包括性腺肿瘤㊁外源性性激素摄入(含有雌激素的食物和雌激素类药物)及肾上腺疾病等,尤其是外源性性激素,是较重要的一个因素,并且在所有外源性性激素中,主要为雌激素,能够对垂体中分泌垂体催乳素起到积极的促进作用,使细胞增生肥大,从而增加垂体催乳素含量和释放量[5].所以,对于这类患儿,在对症治疗的基础上,还应该控制外源性性激素的摄入,尤其是在日常生活中,合理安排饮食,从而确保治疗效果.(2)中枢性性早熟又被称之为真性性早熟或完全性性早熟,包含特发性性早熟等多种病理类型,其中尤以特发性性早熟最为常见,并且与男童相比,女童具有较高的发病率,其发病机制主要是提前激活了下丘脑G垂体G性腺轴功能.在国外的相关研究报道中,发现女童在所有真性性早熟患儿中占有较高的比例,为80%~90%[6].此外,L H 和F S H 作为垂体分泌的一个重要G n ,在女性卵泡的成熟和排卵中发挥着极其重要的作用,并且陈瑞敏[7]在研究报道中指出,下丘脑G垂体G性腺轴的发动标志以L H 和F S H 含量增多为主,而T 和E 2则参与男女性第二性征的出现和生殖器官的发育成熟.临床上在诊断儿童性早熟时,性激素检测是较常见的一种方法,包括P ㊁T ㊁E 2㊁L H ㊁F S H 及P R L 等,其中检测T 能够对患儿的阴唇和阴蒂状况进行监测;而P 能够反映子宫内膜的增生状况;检测E 2能够对子宫内膜的增生状况进行探查;F S H 可以反映卵泡的发育状况;L H 作为垂体分泌的一个重要G n ,不仅与女性卵泡的成熟和排卵有关,还是下丘脑G垂体G性腺轴发动的一个重要标志[8].邓春晖等[9]在研究中发现,通过检测6项性激素,尤其是L H ㊁F S H 水平变化,能够对真假性性早熟进行判断,明确患儿病情.本研究中,观察组患儿的E 2㊁P R L ㊁L H 及F S H 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),并且2组女童的卵巢容积㊁子宫容积㊁直径大于4m m 的卵泡数及F S H 峰值等比较,差异均有统计学意义(P <0.05),这一结果与待学琴等[10]研究报道一致,说明性激素检测可以反映性早熟儿童的性激素水平,有助于明确患儿病情.同时,有研究发现,盆腔超声可以对患儿的卵巢和子宫形态改变进行直接观察,能够间接将下丘脑G垂体G性腺轴的启动情况反映出来,并且具有无创性㊁准确率高等诸多优点,更容易被广大患儿所接受[11].综上所述,在儿童性早熟的临床诊断中,运用性激素检测,可以提高准确率,为治疗提供有效依据,值得推广[7].参考文献[1]田改.儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用意义[J ].母婴世界,2017(15):42.[2]林晓松.儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用价值探讨[J ].医学理论与实践,2017,30(15):2296G2297.[3]方晓贞.儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析[J ].中国卫生产业,2014,11(34):176G177.[4]程双喜,郭涛波,陈霭信.儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析[J ].中国医学创新,2016,13(6):116G119.[5]王彩云.性早熟儿童体内瘦素与性激素水平的变化及其相关性分析[J ].中国妇幼保健,2017,32(11):2382G2384.[6]李海花,季凤华.女性儿童特发性性早熟的临床特点和相关性因素的研究[J ].职业与健康,2017,33(10):1364G1368.[7]陈瑞敏.外周性性早熟病因研究进展[J ].实用儿科临床杂志,2012,27(20):1545G1547.[8]刘学平.血清性激素水平的测定对儿童性激素分泌异常的早期诊断[J ].中国卫生产业,2013,10(9):20G21.[9]邓春晖,张本金,吕有道.血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的价值[J ].中外医疗,2013,32(35):169G171.[10]待学琴,蔡明,黄丽雅.女童性早熟200例性激素激发诊断试验临床分析[J ].中国中西医结合儿科学,2013,5(4):352G353.[11]方晓贞.儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用价值[J ].中国卫生产业,2014,34(8):176G177.(收稿日期:2018G05G23㊀修回日期:2018G12G15)。
儿童性早熟临床诊断中性激素测定的应用价值评定
近年来,临床上发现性早熟的发病率有明显的升高趋势,但是病因、发病机制又尚未明确,可能受到遗传、代谢、环境、饮食、营养等因素的影响[1]。
根据性早熟的发病因素和临床症状、体征来看,其可以分成真性性早熟和假性性早熟这两种[2],前者与正常的发育期一致,精子或卵子也可正常产生,患者具有生育能力;后者则表现为第二性征发育,但是却没有生育能力,若不及时治疗将会对儿童的健康发育造成不良影响。
因此,重视对儿童的性早熟诊断和治疗十分重要。
笔者发现性激素六项指标在儿童性早熟的辅助诊断中具有重要价值,现报告如下。
资料与方法2014年7月-2016年9月收治性早熟儿童80例作为观察组,均为中枢性性早熟,同时选取同期来我院体检的健康儿童80例作为对照组。
观察组中,男7例,女73例,年龄4~8岁,平均(5.4±1.0)岁;对照组中,男9例,女71例,年龄3~8岁,平均(5.2±1.0)岁。
两组受检对象的一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:检验科人员对两组儿童抽取静脉血2mL,分离血清后进行新激素六项的检测,检测指标为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。
采用化学发光法对性激素进行检测,严格按照仪器的说明书进行操作,试剂则使用厂家提供的配套试剂。
统计学方法:数据分析上采用SPSS19.0软件进行,计量数据在对比上行t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
结果观察组在性激素六项指标上均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
讨论下丘脑-垂体-性腺轴是调节青春期启动、性腺分泌性激素的核心环节,在儿童时期,中枢神经系统的抑制性作用、下丘脑对性激素的负反馈抑制作用非常敏感,能有效抑制下丘脑合成以及分泌促性腺激素释放激素(GnRH)[3],而若这种中枢抑制作用被解除或是消退,那么就会使得下丘脑迅速发育成熟,对性激素的负反馈抑制敏感性随之减弱,使得下丘脑-垂体-性腺轴被激发,GnRH的分泌量增加,从而刺激机体生成大量的FSH和LH,并且释放,其中LH又会直接作用于卵巢合成雌激素,雌激素又作用于生长板,使得生长加速,骨骼加速成熟[4]。
性早熟儿童生长发育指标及相关血清指标检测
性早熟儿童生长发育指标及相关血清指标检测【摘要】目的:浅析性早熟儿童中测试分析生长指标和血清相关指标的作用价值。
方法:以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组,另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组,测定两组儿童身高、体重、骨龄、血清性腺激素,分析差异性。
结果:观察组的身高、体重、骨龄指标均高于对照组(P<0.05);观察组的血清雌二醇等性腺激素均高于对照组(P<0.05)。
结论:性早熟儿童身高体重以及性激素等水平均出现异常,临床可以使用以上指标初步分析儿童的情况。
[关键词]儿童性早熟;生长发育;血清性激素;检验检测儿童性早熟是指女孩在8岁之前或者男孩在9岁之前就出现了乳房发育、阴茎增粗或者睾丸容积增大等情况[1]。
目前,对于儿童性早熟的具体病因尚未明确,可能与遗传和饮食等具有一定相关性。
对于儿童性早熟如果不积极开展治疗,会严重影响儿童身心健康。
因此需要尽早对性早熟儿童病情做诊断治疗,保证儿童健康成长。
1.资料及方法1.1基础资料来源以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组,另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组。
观察组中男童12例,女童48例,年龄2~10岁,平均年龄(4.1±1.0)岁;对照组男童14例,女童46例,年龄3~10岁,平均(4.3±1.2)岁,以上两组儿童的年龄、性别构成比等基础资料经过研究计算分析后显示P>0.05,说明结果具有可比性。
纳入标准:性早熟的儿童检查检测符合标准[1];就诊时年龄不超过10岁。
排除标准:先天性疾病或者遗传性疾病患儿;中枢器质性病变患儿;传染性疾病患儿或者具有内分泌疾病,比如侏儒症或者巨人症等情况的患儿。
1.2方法测量两组儿童的身体、体重、骨龄。
其中测量身高时需要脱衣、赤足,采取立正姿势,3岁以下的儿童测量时采取仰卧位,记录单位为cm,数值精确到0.1cm。
血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性分析
血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性分析摘要目的分析血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性。
方法92例性早熟患儿,依照具体诊断结果分为假性性早熟患儿(假性组,18例)、部分性早熟患儿(部分组,50例)以及真性性早熟患儿(真性组,24例);另选取同期来本院接受健康检查儿童80例作为对照组。
对各组开展血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)]水平检查并进行比较。
结果假性组E2(40.51±13.28)pg/ml高于对照组(5.88±2.54)pg/ml和部分组(6.08±2.17)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。
真性组P、T、PRL、E2、LH、FSH水平均高于对照组、假性组以及部分组,差异有统计学意义(P<0.05)。
部分组与对照组的各项性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对性早熟患儿开展血清性激素检查,能够在第一时间取得公允性较强的诊断结果,方便及早分辨出性早熟性质以及治疗计划制定,值得进一步推广使用。
关键词血清性激素;儿童性早熟;诊断;治疗药物方案所謂性早熟,主要指的是幼儿期表现出青春期体征,通常情况下为少于正常青春期平均年龄2个标准差而出现的任何第二性征发育现象。
最近几年,我国儿童性早熟发生率已呈现出逐年上升趋势,该疾病在一定程度上对患儿发育和身心健康造成影响。
有文献指出[1],血清性激素测定诊断儿童性早熟方面具有极高临床价值。
为了证实该理论真实性,结合实际情况,本文选取2016年3月~2017年7月本院收治的92例儿童性早熟患儿为研究对象,全面分析血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性情况,并对上述命题进行全面分析,现将具体结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料择取2016年3月~2017年7月本院收治的92例性早熟患儿为研究对象,经诊断,患儿均符合此次研究纳入标准[2]。
儿童性早熟性激素水平及性早熟发生影响因素分析
善也更具优越性。阿托伐他汀属于临床常用羟甲基吴二酸 单酰辅酶 A还原酶抑制剂,临床已经证实该药物对于血脂 有着优异的调节作用。当前对于各种原因引发的心力衰竭 治疗已经确认应用他汀类药物除了缓解相关症状外还能够 改善心功能,对于患者整体而言有着更好的调整效果。对 于冠心病心力衰竭的治疗作用机制如下:能够调整患者机 体炎症反应,抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活 状态,改善神经内分泌情况,控制内皮素受体还有血管紧张 素Ⅱ受体表达情况,让血管功能以及心室重构在更好的环 境下完成。同时阿托伐他汀还可保护肾功能,这是由于在
是影响儿童性早熟的主要因素 (P<005)。结论:性早熟儿童体内性激素水平异常,儿童性早熟受多种因
素的影响,可通过改善家庭环境、培养儿童良好的饮食及生活习惯预防儿童性早熟。
[关键词] 儿童;性早熟;性激素;影响因素
DOI:103969?jissn10021701201804070
[中图分类号] R725.8 [文献标识码] A [文章编号] 10021701(2018)04013602
69.56±13.19a 26.54±5.81
注:与对照组相比,aP <0.05
2.儿童性早熟单因素分析。肥胖情况、母亲初潮年龄、 父母关系、户籍、动物性食物摄入情况、是否使用成人化妆 品是影响儿童性早熟的因素 (P <005)(见表 2)。
3.Logistic多因素 回 归 分 析。肥 胖 情 况、动 物 性 食 物 摄 入情况、是否使用成人化妆品是影响儿童性早熟的主要因 素 (P <005)(见表 3)。
表 1 性激素水平比较 (x±s)
组别
瘦素(ng?ml)
LH(mIU?ml)
FSH(mIU?ml)
T(ng?ml)
儿童性早熟诊断中血清性激素测定的可行性研究
儿童性早熟诊断中血清性激素测定的可行性研究[摘要]目的:研究儿童性早熟诊断中血清性激素测定的可行性。
方法:选取2021年1月-2022年9月期间于我院治疗120例性早熟儿童,设为观察组。
同时选取同期健康体检儿童100例,设为对照组。
两组儿童均行血清性激素测定,对比检测结果。
结果:两组血清P检测结果对比,P>0.05。
两组血清PRL、FSH、E2、LH测定结果对比,观察组均高于对照组,P<0.05。
结论:儿童性早熟诊断中应用血清性激素测定,可辅助诊断疾病,临床应用可行性较高。
[关键词]儿童性早熟;血清性激素;诊断性早熟是指青春期相关体征于儿童期出现的一种情况[1]。
临床研究发现,儿童性早熟发生与饮食因素、代谢因素、遗传因素等密切相关[2]。
性早熟对儿童身心健康可造成明显影响。
目前,临床采用血清性激素诊断儿童性早熟并评估治疗效果[3]。
基于此,本研究选取2021年1月-2022年9月期间于我院治疗120例性早熟儿童及同期健康体检儿童100例作为研究对象,均给予性激素检测,以期分析儿童性早熟诊断中血清性激素测定的可行性。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2021年1月-2022年9月期间于我院治疗120例性早熟儿童及同期健康体检儿童100例。
取120例性早熟儿童设为观察组,同期健康体检儿童100例设为对照组。
观察组中,男性59例,女性61例;年龄3-9岁,平均年龄(5.63±0.14)岁。
对照组中,男性44例,女性56例;年龄3-10岁,平均(5.87±0.14)岁。
以上两组资料统计学对比,P>0.05。
1.2纳入及排除标准纳入标准:1)观察组身高生长速度较正常儿童快,骨龄超过实际年龄至少1年,血清性激素达青春期水平。
腹部B超显示,女性儿童卵泡直径>4mm,卵巢容积>3mL。
2)对照组儿童未出现性早熟症状及体征。
3)受检儿童家属自愿参与本研究。
排除标准:1)观察组非原发性性早熟。
血清促性腺激素基础值检测在女童性早熟诊断中的价值研究
·133· E-mail:zgqkyx@·论著· ·临床研究·血清促性腺激素基础值检测在女童性早熟诊断中的价值研究张先来【摘要】 目的 研究血清促性腺激素基础值在儿童性早熟诊断中的临床价值。
方法 选取2015年6月—2017年5月安徽省芜湖市第一人民医院儿童内分泌科门诊诊治的84例性早熟女童作为研究对象,其中中枢性性早熟(CPP )52例(观察组),单纯乳房早发育(IPT )32例(对照组)。
分别检测两组女童血清促黄体素(LH )、卵泡刺激素( FSH )的基础值以及 LH/FSH 的比值,并对两组检测数据进行比较。
以促性腺激素释放激素类似物(GnRHa )激发试验的结果作为性早熟诊断的金标准。
结果 观察组(CPP )女童的LH 值、FSH 值以及LH/FSH 的比值均较对照组(IPT )高(P <0.05)。
GnRHa 激发试验中,两组女童的 LH 峰值呈正相关;血清促黄体素(LH )基础值达0.60 IU/L 时,诊断的敏感度为 0.787 ,特异度为 0.902 ,但促黄体素(LH )基础值达1.4时,敏感度下降为 0.437,特异度上升为1.0。
结论 血清促黄体素(LH )基础值在女童中枢性性早熟(CPP )诊断方面有较高的价值,在儿童性早熟的临床诊断中值得推广应用。
【关键词】 促性腺激素;女童;性早熟;诊断价值【中图分类号】 R 585 【文献标识码】 A作者单位:241000 安徽省芜湖市第一人民医院性早熟是指女孩8岁、男孩9岁前出现第二性征。
儿童性早熟多见于女孩,且发病率近年来呈上升趋势。
性早熟会导致儿童骨骺融合提前且发育过早加速,从而导致患儿生长期有着明显的缩短[1]。
为了尽可能减少性早熟给儿童的身心健康带来的不利影响。
临床上早发现、早诊断显得尤为重要。
免疫化学发光测定技术(ICMA )具有比传统检测手段更加灵敏的优势[2]。
血清性激素水平的测定对儿童性激素分泌异常的早期诊断
血清性激素水平的测定对儿童性激素分泌异常的早期诊断
麦爱芬
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘要】目的:探讨血清性激素水平的测定对儿童性激素分泌异常的早期诊断意义。
方法:2014年1~8月期间,采用化学发光法,对我院体检的280例儿童的
血清样本,进行睾酮(T)和雌二醇(E2)水平的检测,分析性激素分泌及儿童生长发育情况。
结果:雌二醇分泌与性别、年龄没有明显相关性,而睾酮水平与性别、年龄有着显著性差异,与女童相比,男童睾酮水平明显较高,其发育明显落后于女童,与青春前期相比,青春期睾酮水平明显升高。
结论:通过化学发光免疫分析技术,建立儿童血清性激素水平的正常参考范围,对于性激素分泌异常的早期诊断,提供准确的理论依据。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】麦爱芬
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院检验科,广东佛山 528000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清性激素水平的测定对儿童性激素分泌异常的早期诊断 [J], 刘学平
2.骨碱性磷酸酶测定对儿童佝偻病的早期诊断价值 [J], 孟祥爱
3.骨碱性磷酸酶测定对儿童佝偻病的早期诊断价值 [J], 王素兰;温方红
4.C-反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶联合测定对儿童急性胰腺炎的早期诊断价值
[J], 王松江;李怡静;何宏蕴;李相磊
5.血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值研究 [J], 覃文周;韦赐秋
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41例性早熟女童血清性激素水平分析
41例性早熟女童血清性激素水平分析
臧玲;杨孟
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2004(026)003
【摘要】近年来,儿童性早熟现象明显增高,及时区分真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施。
自1996年6月至2003年12月,我院共接诊性早熟女童41例,通过对其血清中生殖生理激素的测定,发现大多数性早熟女童属于假性性早熟,现报道如下。
【总页数】1页(P238-238)
【作者】臧玲;杨孟
【作者单位】新泰市人民医院,山东,新泰,271200;新泰市人民医院,山东,新
泰,271200
【正文语种】中文
【中图分类】R585
【相关文献】
1.特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的研究 [J], 鱼建飞;马晓鹏;梅林华;贺兆平;白艳艳
2.GnRHa对特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的影响 [J], 张英华; 颜美玲; 许宁峰
3.血清性激素胰岛素生长因子-1水平与中枢性性早熟女童生长发育的关系研究 [J], 汤晓丽;官燕飞;庄丑菊;胡静美
4.子宫、卵巢超声联合血清性激素水平评估女童性早熟的价值观察 [J], 胡胜娟
5.性早熟女童血清性激素、IGF-I、Leptin水平与生长发育关系探讨 [J], 何进;贺歆瑶
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血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性分析
作者:梁洁莹邹海珊梁桂兰
来源:《中国实用医药》2017年第32期
【摘要】目的分析血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性。
方法 92例性早熟患儿,依照具体诊断结果分为假性性早熟患儿(假性组, 18例)、部分性早熟患儿(部分组, 50例)以及真性性早熟患儿(真性组, 24例);另选取同期来本院接受健康检查儿童80例作为对照组。
对各组开展血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)]水平检查并进行比较。
结果假性组E2(40.51±13.28)pg/ml高于对照组(5.88±2.54)pg/ml和部分组(6.08±2.17)pg/ml,
差异有统计学意义(P0.05)。
结论对性早熟患儿开展血清性激素检查,能够在第一时间取得公允性较强的诊断结果,方便及早分辨出性早熟性质以及治疗计划制定,值得进一步推广使用。
【关键词】血清性激素;儿童性早熟;诊断;治疗药物方案
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.32.029
所谓性早熟,主要指的是幼儿期表现出青春期体征,通常情况下为少于正常青春期平均年龄2个标准差而出现的任何第二性征发育现象。
最近几年,我国儿童性早熟发生率已呈现出逐年上升趋势,该疾病在一定程度上对患儿发育和身心健康造成影响。
有文献指出[1],血清性激素测定诊断儿童性早熟方面具有极高临床价值。
为了证实该理论真实性,结合实际情况,本文选取2016年3月~2017年7月本院收治的92例儿童性早熟患儿为研究对象,全面分析血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性情况,并对上述命题进行全面分析,现将具体结果汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料择取2016年3月~2017年7月本院收治的92例性早熟患儿为研究对象,经诊断,患儿均符合此次研究纳入标准[2]。
其中男12例,女80例;年龄1.2~8.3岁,平均年龄(5.28±1.28)岁。
将92例患儿依照具体诊断结果分为假性性早熟患儿(假性组, 18例)、部分性早熟患儿(部分组, 50例)以及真性性早熟患儿(真性组, 24例)。
别选取同期来本院接受健康检查儿童80例作为对照组,其中男9例,女71例;年龄1.4~8.5岁,平
均年龄(5.36±1.27)岁。
性早熟患儿与健康检查儿童一般资料比较差异无统计学意义
(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法本实验使用贝克曼化学发光仪及配套试剂开展实验室检验工作。
检测各组FSH、LH、PRL、E2、T、P水平。
抽取各组受试儿童空腹静脉血2 ml,完成血清分离,后对以上几项性激素水平加以检测并进行比较。
1. 3 统计学方法采用SPSS2
2.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。
P
2 结果
假性组E2(40.51±13.28)pg/ml高于对照组(5.88±2.54)pg/ml和部分组(6.08±2.17)
pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。
见表1。
3 讨论
3. 1 血清性激素测定诊断儿童性早熟的现实意义与以往相比,我国儿童发生性早熟的几率呈现出逐年上升趋势。
临床调查证实,机体发育在一定程度上依赖于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)活动,其发育为连续性过程,详细为:下丘脑在分泌出性激素,两者之间存在负反馈机制。
当儿童进入青春期之后,下丘脑对于性激素负反馈敏感性下降、促性腺激素分泌量上升,而下丘脑-垂体-性腺轴功能也更为活跃,儿童就此步入性成熟期[3]。
而本实验结果显示,对疑似者开展性血清性激素检测,能够对性早熟患儿提供行之有效的诊断,和其他组相比,真性组的各项血清性激素水平均显著高于其他组(P
真性性早熟为临床常见特发性性早熟种类,儿童为该疾病的好发群体,女性的发病率比男性高。
有文献指出,在真性性早熟群体中,女性患儿占80.00%~90.00%[5]。
假性性早熟的发病原因诸多,例如肾上腺病变、误服雌激素类药物、性腺肿瘤等,其中以误服雌激素类药物最为常见[6]。
过多摄入雌激素会加速垂体中分泌催乳素的细胞异常增生,进而令垂体催乳素水平以及释放量激增。
对于此类患儿在开展临床治疗过程中,应避免摄入外源性性激素,特别注意的是,应尽量避免儿童食用含有性激素的食品。
相关学者研究证实,对于疑似临床性早熟患儿,开展6项性激素检查临床应用价值极高,其能够精准的鉴别性早熟性质,这一点重点体现在FSH、促性腺激素以及LH中,其能够为疾病的临床诊治提供公允依据[7]。
3. 2 治疗药物进展情况促性腺激素释放激素类似物为现如今国际上治疗儿童性早熟的标准药品,其已经被证实可以积极抑制下丘脑-垂体-性腺轴活性,减少性激素分泌以及骨龄进
展。
全面改善成年身高,其用于治疗中枢性性早熟(CPP)已经有30余年历史,在此其中缓释型药剂因依从性良好,进而被广泛使用[8]。
孕激素类药物除却能够减少垂体促性腺激素分泌作用外,也能经减少固醇类合成途径的多种酶类降低性激素合成,其对于促减数分裂甾醇(MAS)以及家族性男性性早熟(FMPP)均有一定效果。
肌内注射剂量为50~100 mg/d,口服剂量为10~50 mg/d。
抗雄激素药物主要分为受体阻滞剂以及受体合成抑制剂两种。
前者能够和雄激素一并竞争外周组织激素受体,并在垂体水平部分对肾上腺激素产生抑制作用,例如环丙孕酮等。
后者可减少P450c17酶活性,全面降低17羟孕酮向雄烯二酮转化,其不良反应为转氨酶上升以及肾上腺功能减退等。
雌激素受体调节剂为选择性雌激素受体调节剂家族中的一员,其对于不同组织存在雌激素样以及抗雌激素效果[9]。
雌激素合成抑制药物-芳香化酶抑制剂(AIS)能够和芳香化酶全面结合,减少酶活性,进而阻止雄激素向雌激素转化。
联合治疗从理论上来讲,对于MAS性早熟男性患儿临床治疗中,除却使用AIS/雌激素效应阻滞剂之外,还需要联合使用雄激素受体阻滞药物,可取得良好效果。
但这种疾病病例罕见,当前临床尚无此类临床实验[10]。
综上所述,对于性早熟患儿,开展血清性激素检查,能够在第一时间取得公允性较强的诊断结果,方便及早分辨出性早熟性质以及治疗计划制定,值得进一步推广使用。
参考文献
[1] 李玉清,张美和. 健康儿童血清性激素水平测定的意义. 中华实用儿科临床杂志,2007, 22(1):53-54.
[2] 林艳,方妍彤,阮莉莉,等. 性早熟女童血清睾酮与性激素结合球蛋白检测结果分析. 中国学校卫生, 2011, 32(9):1076-1078.
[3] 王彩云. 性早熟儿童体内瘦素与性激素水平的变化及其相关性分析. 中国妇幼保健,2017, 32(11):2382-2384.
[4] 鱼建飞,马晓鹏,梅林华,等. 特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的研究. 中国性科学, 2017, 26(4):81-84.
[5] 方晓贞. 儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析. 中国卫生产业, 2014(34):176-177.
[6] 龙峥嵘. 儿童性早熟临床诊断中性激素测定的应用价值评定. 中国社区医师, 2016, 32(36):114.
[7] 张利明,陈静. 性激素测定对儿童性早熟诊断的意义. 临床医药文献电子杂志, 2016,3(2):370-371.
[8] 程双喜,郭涛波,陈霭信. 儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析. 中国医学创新, 2016(6):116-119.
[9] 黄庆华,吕迎霞,周燕. 健康儿童血清性激素水平检测的意义探讨. 中国保健营养(月刊), 2012, 22(18):3670.
[10] 张晴,李旭,商艳朝. 性激素检测在儿童性早熟诊断的临床应用价值探讨. 世界中医药, 2015(a1):633.
[收稿日期:2017-09-13]。