1例子痫前期患者中期妊娠水囊引产术的护理
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２ ｅ 腹 围 ：２ｍ， 盆 测 量 ：３～２ ６ ｍ， ８ｃ 骨 ２ ５—１ ９—８ ５ ｍ。 于 ６月 ．ｃ １ 日行 水囊 引产 术 ， ４ ６月 １ 日分 娩 一 死 男 婴 ， 道 出 血 少 ， ５ 阴 暗红色。产后继续降压 、 痉治疗 ， 解 血压维持在 １０～１０ ８ ２ ３ ／０
钠降压和硫酸镁解痉治疗后 ， 血压下 降不 明显 。今天 白天头 痛加剧 ， 血压偏 高转人 我 院治疗 。护理体 检 ： 温 ３ ． ＇ 体 ６８ Ｅ， 脉搏 １ 次 ／ ， 压 ２０ １０ ｍＨ ， 吸 ２ ４ ０ 分 血 ０／４ｍ ｇ呼 ０次／ ， 肺 听 分 心
诊正 常， 脊柱 四肢无 畸形 ， 生理反射 存 在。产科 检查 ： 高 ： 宫
指， 阴道 出血 量 少 ， 暗 红 ， 血 块 。 会 阴局 部 无 裂 伤 及 水 色 无 肿 ， 头晕 、 无 眼花 、 视物模 糊等 自觉 症状 。保 持呼 吸道通 畅 ，
８ｍ Ｈ ５ ｍ ｇ之间， 头晕 、 无 眼花 、 物模糊 ， 视 宫底 脐下两指 ， 于
２０ 年 ６月 ｌ 日出 院 。 ０８ ７
３ 术 中护 理 ３ １ 术中观察 ： 中因水 囊引产刺 激阵发性 宫缩会 引起 疼 ． 术
痛 。分娩过程 中患者屏 气用力 ， 压增加 会使血 压升 高 ， 腹 心 脏 负担 加 重 。
３ ２ 护理 计 划 护 理 目标 护 理 措 施 ． ３ ２ １ 疼痛 ： ．． 与宫缩有关 。护理 目标 ： 患者 能耐受并 配合 完 成 分 娩 过 程 。护 理 措 施 ： 导 患 者 在 宫 缩 的 同 时 深 呼 吸 ， 指 通 过交谈分散患 者 的注意力 ， 减轻其 焦虑 和 紧张 。宫 缩 间隙
血液检查呈高凝状态 ， 又合 并肾病综 合征 等一 系列症 状 ，４ ２ 小时尿蛋 白 ＞３ ５ ／ ， 蛋 白 ＋ ＋＋， 重 ５ ｋ ， ．ｇＬ尿 体 ２ ｇ 营养 状况 差， 能否承受水囊 引产 术 ， 引产过程 中阵发 性宫缩 是否 导致
系列并发症 。患者 自妊娠 以后未到医院检查 ， 未经 过正规 治疗 。种种因素给医护人员带来了难题 ， 也给产妇 家属带来 了心 理 负 担 。 患 者 因 为 知 识 缺 乏 对 此 次 手 术 存 在 的 风 险 盲
继续心电监护及吸氧 ， ２ 记 ４小时 出入量 ， 出为人 。床旁置 量 吸引器 、 子痫抢救包 。使用硫 酸镁患者 易发生 产后 出血 ， 恶 露较常人 为多 ， 应严密观察子宫复 旧情况 ， 防止产后 出血。
４ ２ 护理计划 护 理 目标 护理措施 ． ４ ２ １ 有 产后 出血 的危险 ： ．． 与硫酸镁 的应用 后子 宫收缩 乏
难， 有头晕、 眼花、 视物模糊等 自觉症状 。经降压 、 解痉 、 利尿 等治疗后效果 不明显 ， 针对 患者情 况 ， ｑ期 妊娠水 囊 引产 行 １ 术是必要的。 ２ ２ 护理问题分析 ： ． 患者属于经产妇 ， 以往妊娠中也 曾出现 高血压 、 水肿 、 白尿 。此 次入 院血压 高达 ２ ０ １０ｍ ｇ 蛋 ０／ ４ ｍＨ ，
规 治 疗 ，０８年 ６月 ９ 日入 住 江 都 市 洪 泉 医 院 要 求 终 止 妊 ２０ 娠 ， 院期 间 检查 尿 蛋 白 ＋ ＋ ＋， 静 脉 滴 注 拉 贝诺 尔 、 普 住 经 硝
语言讲解有关知识 ， 也可通过放录象 、 发放宣传材料 、 举办讲 座、 病人 间相互交流等措施提高患者对疾病 的认识 。
ｌ 病 例 介 绍
［ 文献标识 码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３０ ３ ２．１
患者 ， 女性 ，３岁 ， 族 ，０ ８年 ６月 １ ４ 汉 ２０ ２日因 “ 经 ２ 停 ６ 周 “， 慢性高血压合 并子 痫 前期 ， 妊娠 合并 肾病 综合 征 ” 入 院 ， 院时神清 ， 人 面色黄 ， 营养状况差。 自诉 头晕 、 眼花 、 物 视 模糊 ， 无阴道流血 、 流水 ， 无腹胀 、 腹痛 ， 双下肢水 肿明显 。否 认肝炎 、 肺结核病史 ， 无药物过敏史。患有高血压 １年， 未正
２ 术 前 护 理 ２ １ 护理评估 ： 者 年龄 ４ ． 患 ３岁 ， 经 ２ 停 ６周 “ ， 院时 血 压 人 ２０ １０ ｍ ｇ 脉 搏 １ ／ ， 蛋 白 ＋ ＋ ＋， 下 肢 水 肿 明 ０ ／４ ｍ Ｈ ， ４ ０ 分 尿 双 显， 面色黄 ， 皮肤干燥 ， 营养状 况差 ， 自觉 胸 闷、 心慌 、 吸 困 呼
一
力有 关。护理 目标 ： 患者分娩后 ２ ４小时 内不发 生产后 出血。 护理措施 ： 在水囊引产术前行血型鉴定及交叉配血试验 ， 与血
—
期， 安慰患者 ， 摩腰 部及双下 肢 ， 按 以促进局部 血液 循环 ， 增 加舒适感。 ３ ２ ２ 潜在并 发症 ： ．． 脑血 管意外 。护理 目标 ： 者 血压 稳 患 定 ， 全 度 过 分 娩 过 程 。 护 理措 施 ： 人 护 理 ， 续 心 电监 护 安 专 持 及 氧气 吸人 ， 记录血压 、 搏 、 脉 血氧饱和度 等数值 ， 现异 常 发 及 时采 取 措 施 。 ４ 术 后 护 理 ４ １ 术后 观察 ： ． 患者分娩后安返病 室 ， 测体温 ３ ． ＂ 脉搏 ６ ５Ｃ， ９ ６次／ ， 压 １０ ９ ｍ ｇ 呼 吸 ２ 分 血 ５ ／０ ｍＨ ， ０次／ 。查 宫 底 脐 下 ２ 分
哈尔滨医药 ２０ 第 ２ ０ ９年 ９卷 第 １ 期
・
４ ・ ７
Hale Waihona Puke １ 子痫 前期 患者 中期 妊 娠水 囊 引产 术 的护 理 例
项红梅 ， 守琴 徐
（ 江苏省 苏北 人 民医 院 ， 苏 扬 州 ２ ５ ０ ） 江 ２ ０ ２
［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ． ７９３
文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ９ ０ — ０ ７— ｌ １０ — １ １ ２０ ） １ ０ ４ ０
钠降压和硫酸镁解痉治疗后 ， 血压下 降不 明显 。今天 白天头 痛加剧 ， 血压偏 高转人 我 院治疗 。护理体 检 ： 温 ３ ． ＇ 体 ６８ Ｅ， 脉搏 １ 次 ／ ， 压 ２０ １０ ｍＨ ， 吸 ２ ４ ０ 分 血 ０／４ｍ ｇ呼 ０次／ ， 肺 听 分 心
诊正 常， 脊柱 四肢无 畸形 ， 生理反射 存 在。产科 检查 ： 高 ： 宫
指， 阴道 出血 量 少 ， 暗 红 ， 血 块 。 会 阴局 部 无 裂 伤 及 水 色 无 肿 ， 头晕 、 无 眼花 、 视物模 糊等 自觉 症状 。保 持呼 吸道通 畅 ，
８ｍ Ｈ ５ ｍ ｇ之间， 头晕 、 无 眼花 、 物模糊 ， 视 宫底 脐下两指 ， 于
２０ 年 ６月 ｌ 日出 院 。 ０８ ７
３ 术 中护 理 ３ １ 术中观察 ： 中因水 囊引产刺 激阵发性 宫缩会 引起 疼 ． 术
痛 。分娩过程 中患者屏 气用力 ， 压增加 会使血 压升 高 ， 腹 心 脏 负担 加 重 。
３ ２ 护理 计 划 护 理 目标 护 理 措 施 ． ３ ２ １ 疼痛 ： ．． 与宫缩有关 。护理 目标 ： 患者 能耐受并 配合 完 成 分 娩 过 程 。护 理 措 施 ： 导 患 者 在 宫 缩 的 同 时 深 呼 吸 ， 指 通 过交谈分散患 者 的注意力 ， 减轻其 焦虑 和 紧张 。宫 缩 间隙
血液检查呈高凝状态 ， 又合 并肾病综 合征 等一 系列症 状 ，４ ２ 小时尿蛋 白 ＞３ ５ ／ ， 蛋 白 ＋ ＋＋， 重 ５ ｋ ， ．ｇＬ尿 体 ２ ｇ 营养 状况 差， 能否承受水囊 引产 术 ， 引产过程 中阵发 性宫缩 是否 导致
系列并发症 。患者 自妊娠 以后未到医院检查 ， 未经 过正规 治疗 。种种因素给医护人员带来了难题 ， 也给产妇 家属带来 了心 理 负 担 。 患 者 因 为 知 识 缺 乏 对 此 次 手 术 存 在 的 风 险 盲
继续心电监护及吸氧 ， ２ 记 ４小时 出入量 ， 出为人 。床旁置 量 吸引器 、 子痫抢救包 。使用硫 酸镁患者 易发生 产后 出血 ， 恶 露较常人 为多 ， 应严密观察子宫复 旧情况 ， 防止产后 出血。
４ ２ 护理计划 护 理 目标 护理措施 ． ４ ２ １ 有 产后 出血 的危险 ： ．． 与硫酸镁 的应用 后子 宫收缩 乏
难， 有头晕、 眼花、 视物模糊等 自觉症状 。经降压 、 解痉 、 利尿 等治疗后效果 不明显 ， 针对 患者情 况 ， ｑ期 妊娠水 囊 引产 行 １ 术是必要的。 ２ ２ 护理问题分析 ： ． 患者属于经产妇 ， 以往妊娠中也 曾出现 高血压 、 水肿 、 白尿 。此 次入 院血压 高达 ２ ０ １０ｍ ｇ 蛋 ０／ ４ ｍＨ ，
规 治 疗 ，０８年 ６月 ９ 日入 住 江 都 市 洪 泉 医 院 要 求 终 止 妊 ２０ 娠 ， 院期 间 检查 尿 蛋 白 ＋ ＋ ＋， 静 脉 滴 注 拉 贝诺 尔 、 普 住 经 硝
语言讲解有关知识 ， 也可通过放录象 、 发放宣传材料 、 举办讲 座、 病人 间相互交流等措施提高患者对疾病 的认识 。
ｌ 病 例 介 绍
［ 文献标识 码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３０ ３ ２．１
患者 ， 女性 ，３岁 ， 族 ，０ ８年 ６月 １ ４ 汉 ２０ ２日因 “ 经 ２ 停 ６ 周 “， 慢性高血压合 并子 痫 前期 ， 妊娠 合并 肾病 综合 征 ” 入 院 ， 院时神清 ， 人 面色黄 ， 营养状况差。 自诉 头晕 、 眼花 、 物 视 模糊 ， 无阴道流血 、 流水 ， 无腹胀 、 腹痛 ， 双下肢水 肿明显 。否 认肝炎 、 肺结核病史 ， 无药物过敏史。患有高血压 １年， 未正
２ 术 前 护 理 ２ １ 护理评估 ： 者 年龄 ４ ． 患 ３岁 ， 经 ２ 停 ６周 “ ， 院时 血 压 人 ２０ １０ ｍ ｇ 脉 搏 １ ／ ， 蛋 白 ＋ ＋ ＋， 下 肢 水 肿 明 ０ ／４ ｍ Ｈ ， ４ ０ 分 尿 双 显， 面色黄 ， 皮肤干燥 ， 营养状 况差 ， 自觉 胸 闷、 心慌 、 吸 困 呼
一
力有 关。护理 目标 ： 患者分娩后 ２ ４小时 内不发 生产后 出血。 护理措施 ： 在水囊引产术前行血型鉴定及交叉配血试验 ， 与血
—
期， 安慰患者 ， 摩腰 部及双下 肢 ， 按 以促进局部 血液 循环 ， 增 加舒适感。 ３ ２ ２ 潜在并 发症 ： ．． 脑血 管意外 。护理 目标 ： 者 血压 稳 患 定 ， 全 度 过 分 娩 过 程 。 护 理措 施 ： 人 护 理 ， 续 心 电监 护 安 专 持 及 氧气 吸人 ， 记录血压 、 搏 、 脉 血氧饱和度 等数值 ， 现异 常 发 及 时采 取 措 施 。 ４ 术 后 护 理 ４ １ 术后 观察 ： ． 患者分娩后安返病 室 ， 测体温 ３ ． ＂ 脉搏 ６ ５Ｃ， ９ ６次／ ， 压 １０ ９ ｍ ｇ 呼 吸 ２ 分 血 ５ ／０ ｍＨ ， ０次／ 。查 宫 底 脐 下 ２ 分
哈尔滨医药 ２０ 第 ２ ０ ９年 ９卷 第 １ 期
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４ ・ ７
Hale Waihona Puke １ 子痫 前期 患者 中期 妊 娠水 囊 引产 术 的护 理 例
项红梅 ， 守琴 徐
（ 江苏省 苏北 人 民医 院 ， 苏 扬 州 ２ ５ ０ ） 江 ２ ０ ２
［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ． ７９３
文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ９ ０ — ０ ７— ｌ １０ — １ １ ２０ ） １ ０ ４ ０