58例孕妇早产的原因和临床分析
58例产后出血产妇的临床护理干预效果研究
58例产后出血产妇的临床护理干预效果研究【摘要】目的探讨产后出血产妇的临床护理方法及效果。
方法回顾性分析我院2011年2月至2012年6月发生产后出血的58例产妇的临床资料，分析其发生产后出血的原因、抢救措施、护理方法及效果。
结果宫缩乏力是产后出血的主要原因，有32例，占55.2%；其次为胎盘因素，产后损伤。
58例产妇经迅速有效的补充血容量、压迫子宫以及宫腔纱布填塞术治疗后，57例患者治愈，1例患者死亡。
治愈率为98.3%。
结论产后出血是产妇较为严重的并发症，宫缩乏力是其主要原因，必须及时采取有效的急救措施，改善患者的预后。
【关键词】产后出血；原因；急救；护理；效果宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等是产后出血的常见病因。
产后出血往往发病突然，来势凶猛，直接危及产妇的生命[1]。
医护人员要在较短的时间内给予积极的抢救和治疗。
现对我院2011年2月至2012年6月发生产后出血的58例产妇的临床资料进行回顾性分析，总结其发生产后出血的原因、抢救措施、护理方法及效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 58例产后出血的产妇，年龄18～41岁，平均年龄（26.5±4.3）岁。
孕34～41周。
初产妇43例，经产妇15例；本院患者41例，外院转入我科者17例。
剖宫产30例，顺产21例，会阴侧切7例。
产后2 h内出血者45例，2 h后出血者13例。
初产妇50例，经产妇8例。
患者出血量在545～1125 ml。
均有不同程度的头晕、心慌、脉搏增快及血压下降等。
1.2 抢救方法①迅速建立两条以上静脉通道，一条使用12号粗针头，必要时使用静脉留置针头，补充血容量以纠正失血性休克；保持呼吸道通畅，及时、有效和持续的吸氧，氧流量为4～6 ml。
②根据情况采用肌肉注射或静脉滴注缩宫素10 u。
③采取腹壁-阴道双手压迫子宫法节律性按摩子宫。
④采用宫腔纱布填塞术治疗，采用宽4 cm，长2 m消毒纱布4卷并拢、理顺，用碘伏或甲硝唑浸湿，将纱布条自宫腔底部逐层向下均匀呈“s”型紧密填充，不留死腔，将纱布条末端置宫颈口外2 cm，宫口较紧者可以嘱助手一只手放入阴道内接住纱条一端，以免纱条末端位于宫颈内口，术后取纱条困难；然后缝合子宫切口注意避免连同纱布一起缝住，术后观察阴道流血量、宫底高度、生命体征变化、切口愈合情况，如阴道流血少，多于产后24 h取出，取出前开放静脉通道，缩宫素维持促进子宫收缩，然后缓慢抽取纱布[2]。
早产的分层管理答案-华医网继续教育答案
早产的分层管理1.根据中国对早产的定义，早期早产是指（）参考答案：B2.先兆早产的许多体征在孕期很常见，非特异性，这些症状不包括（）参考答案：C3.早产的不良影响不包括（）参考答案：B4.降低早产发生的方法包括（）参考答案：E5.34周前标准经阴道测量宫颈管长度<（）为宫颈管缩短参考答案：B6.下列早产高位因素中属于医源性因素的是（）参考答案：D7.早产发生机制不包括（）8.早产高危因素有哪些（）参考答案：E9.早产的治疗方案（）参考答案：E10.早产临产的临床表现包括（）参考答案：D11.早产高危人群的孕前管理（）参考答案：E12.早产高危人群的孕期管理下列哪项不是（）参考答案：D13.典型的抗磷脂综合征的临床标准之一是孕10周以前发生连续（）次及以上不能解释的自发性流产参考答案：C14.复发性流产的病因不包括（）15.孕期宫颈机能不全的高危因素，以下哪项不正确（）参考答案：B16.根据2020年上海市产科静脉血栓栓塞症防治的专家共识，孕产妇静脉血栓栓塞风险评分表中产前评3分者应从妊娠几周开始使用抗凝药物（）参考答案：A17.以下哪项不是USPSTF指南中子痫前期的高风险因素（）参考答案：B18.妊娠期及产褥期VTE发病的危险因素，以下哪项不正确（）参考答案：E19.fFN在什么情况下监测不到（）参考答案：C20.早产的预测应结合（）参考答案：E21.磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（phIGFBP-1）不存在哪里（）参考答案：B22.发达国家把妊娠（）周之前的分娩称为“极早产”参考答案：D23.下列不是早产的高危因素有（）参考答案：E24.以下哪些是早产的高危因素（）参考答案：E25.孕18周前的宫颈管长度（）是28周前早产的最佳预测指标参考答案：C26.孕29周前多胎妊娠的围产儿死亡率和新生儿发病率明显高宇单胎妊娠，且差距在孕（）周时达到峰值参考答案：D27.双胎妊娠足月前早产的发病率（）参考答案：E28.2019年加拿大妇产科医师协会（SOGC）《宫颈机能不全与宫颈环扎术临床实践指南》中指出，当宫颈管扩张＞（）时，无论多胎妊娠还是单胎妊娠，行紧急宫颈环扎术对患者均有潜在获益价值。
硫酸镁治疗妊高症58例临床疗效分析
２１ ０ ２年 ６月第 １ ９卷第 １ ８期
・
药物与临床 ・
表 ２ 患 者 治 疗 效 果 的情 况 （ ） ｎ
进 子 宫 内膜 的完全 脱 落 ， 过 宫缩 闭合 了子 宫 内 的小动 脉 而 通 止 血阁 （ ） 进部 分 内膜 的剥脱 ， 体 可 自发性 的 开始 修 复 。 ２促 机 脱 落 的 子宫 内膜患 处 而 控制 出血 。 （ ） 子 宫 内未 脱落 的 内 ３使
根据 治疗 前 后 血 压 、 临床 症状 及 治疗 后 并 发症 发 生情 况 制 定 以下 疗效 评 价标 准 ， 效 ： 治疗 后 血 压 下 降 幅度 为 收 显 经
缩压下降超过 ３ ｍ Ｈ ０ｍ ｇ或舒张压下降 ２ ｍ Ｈ ， ０ｍ ｇ头痛头 昏
症 状 基本 消 失 ， 产后 并 发 症 出现 ； 效 ： 治疗 后 血 压下 降 无 有 经 幅 度 为收 缩压 下 降超 过 ２ ｍ Ｈｇ或舒 张 压 下降 １ ｍ ｇ ０ｍ ０ｍ Ｈ ， 头 痛头 昏症状 明 显缓 解 ， 数 出现 产后 并 发症 ： 效 ： 少 无 经治 疗
表 １ 治 疗 前 后 血 压 、 床 症 状 变 化 比 较 临
选 取 本 院 ２０ ０ ９年 ４月 ～ ０ １年 ４月 ５ ２１ ８例 妊 高 症 的孕 妇， 年龄 ２ ～ ９岁 ， 均 （ ８３ ２１ 岁 ； ２３ 平 ２ ．￣ ．） 孕周 为 ２ ～ ５周 ， ６３ 平均 （ １ ￣ ．） ， ３ ． １ 周 均经 临床 诊 断为先兆子 痫 ； 中， ３ ８ 其 初产妇 有 ３ 例 ， ６ 经产妇有 ２ ２例 ； 巨大 儿 有 ７例 ， 双胎 有 １例 ； 以孕 妇在 入 所 院 后 进 行 血 压 测 量 ，平 均 血 压 在 １６ １ ０１ ２ １ ６ｍｍ Ｈｇ ５ ～ ８ ／ ～ ２ ， １ 均 给予 静 脉滴 注联 合 肌 注硫 酸镁 治 疗 。 察 比较治 疗 前 后血 观 压、 临床症 状 的 变化 和治 疗 后并 发症 发 生率 。
2024年度《早产》PPT课件
肝功能异常
早产儿肝脏功能不完善，易出现 肝功能异常。应定期监测肝功能
、避免使用肝毒性药物等。
2024/3/23
19
感染性疾病防治
2024/3/23
败血症
01
早产儿免疫系统不完善，易发生败血症。应注重无菌操作、合
理使用抗生素等。
脑膜炎
02
早产儿血脑屏障发育不成熟，易发生脑膜炎。应及早发现并治
疗感染、降低颅内压等。
免疫细胞数量不足
早产儿免疫细胞数量相对 较少，免疫功能低下。
2024/3/23
免疫球蛋白缺乏
母体传递的免疫球蛋白在 早产儿体内含量较低，易 导致感染。
炎症反应异常
早产儿炎症反应调节机制 不完善，易出现过度炎症 反应或炎症反应不足。
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神经系统发育不完善
脑发育不成熟
早产儿脑发育尚未成熟， 神经元数量、突触连接等 方面均存在不足。
母乳喂养优势及实施方法
优势
母乳是早产儿最理想的食品，它含有 易于消化吸收的营养物质和免疫因子 ，有助于降低感染风险，促进生长发 育。
实施方法
尽早开奶，促进母乳分泌；按需哺乳 ，不限制次数和时间；保持正确的哺 乳姿势和含接方式；母亲保持健康的 生活方式和良好的心理状态。
2024/3/23
14
人工喂养注意事项
2024/3/23
VS
危险因素
孕妇年龄过小（<17岁）或过大（>35岁 ），体重过轻（<45kg），身材矮小（身 高<150cm），受孕时体重及身高过度增 加者，吸烟酗酒，既往有流产或早产史者 ，子宫发育畸形或有肌瘤者，怀有双胎或 多胎妊娠者，严重妊娠合并症与并发症者 等。
5
临床表现与诊断依据
临床中晚期妊娠心电图短P-R间期58例分析
临床中晚期妊娠心电图短Ｐ－Ｒ间期５８例分析许书平 孙 刚 张瑞玲关键词 妊娠，中晚期；心电图检查；短Ｐ－Ｒ间期中图分类号 Ｒ５４０．４＋１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １００７－９５６４（２０１３）０１－００５１－０２ＤＯＩ编码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１３０１０２６ 中晚期妊娠妇女心电图常规检查中短Ｐ－Ｒ间期的发生率明显较非妊娠和早期妊娠妇女高，我们对此现象进行记录观察，探讨其产生的原因及临床意义，报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１１年１月—２０１２年１月本院住院待产的孕妇１ ２５０例，妊周２８～４０周的孕妇４４０例（中晚期妊娠组），年龄２２～４４岁，门诊早孕（妊周＜１２周）孕妇４１０例（早期妊娠组），年龄２１～４４岁，均经妊娠早期保健检查心肺正常，血尿常规及肝肾功能均正常，以４００例健康非妊娠妇女为对照组，年龄２０～３０岁，均经询问病史，体检，Ｘ线胸片，心电图及实验室检查证实无器质性心脏病。
１．２ 方法 采用ＦＸ－４０１０型自动分析心电图和常规记录妊娠５～６个月及入院待产的心电图各一次，纸速２５ｍｍ／ｓ，增益１０ｍｍ／ｍＶ，取基线平稳，图形清晰的导联有固定的心电图医生记录，对其中检出的短Ｐ－Ｒ间期者于分娩后３个月再查一次心电图，短Ｐ－Ｒ间期诊断标准为正常窦性心律时心率均在６０～１００次／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ间期≤０．１１ｓ。
ＱＲＳ时间正常，ＱＲＳ起始部无预激波，排除房室交接区心律，预激综合征和窦性心动过速。
１．３ 统计学方法 计数资料比较采用χ２检验。
表１ 三组Ｐ－Ｒ间期发生情况（例）组别ｎ短Ｐ－Ｒ间期正常Ｐ－Ｒ间期中晚期妊娠组４４０ ５９ ３８１早期妊娠组４１０ ８ ４０２对照组４００ ６ ３９４２ 结果中晚期妊娠短Ｐ－Ｒ间期者５９例，其中５６例分娩后３个月复查心电图，Ｐ－Ｒ间期恢复正常；早期妊娠组短Ｐ－Ｒ间期８例，其中３个月后复查心电图Ｐ－Ｒ≤０．１１ｓ仍为８例；对照组短Ｐ－Ｒ间期者６例，各组短Ｐ－Ｒ间期发生率比较，见表１。
早产因素72例临床分析
早产因素72例临床分析摘要目的:探究早产的高危因素以寻求相应的防治措施。
方法:回顾性分析7例早产的主要高危因素、临床体征和处理措施。
结果:早产发生率.%。
多次流产史或引产、早产史胎膜早破低社会经济收入妊娠高血压是引起早产的主要因素;胎龄<周的早产儿产后发病率增高。
结论:早产是多因素相互作用的结果预防胎膜早破、做好弱势人群的孕产期管理是降低早产的关键防治早产是降低早产率和提高围生医学质量的关键环节。
关键词早产相关因素分析资料与方法5年1月1日～8年1月1日住院分娩16例其中早产7例占同期分娩总数的.%其中早产胎膜早破(pprom)6例占6.11%、自发性早产(spb)9例占5.17%、有医学指征的早产7例占9.7%;产妇平均年龄9.岁;胎龄～6+6周;单胎68例双胎例;初产妇58例经产妇1例;阴道分娩61例占8.7%剖宫产9例占1.5%阴道助产(臀位牵引)例占.78%; 围产儿死亡例。
结果发生早产的危险原因:见表1。
文化程度和职业:7例早产的产妇中小学以下文化占1.1%初中文化占75.7%高中及大专文化占11.1%;在职业构成比中以外来务工的民工为多数占5.7%家庭主妇和农民占16.71%个体经营者、职员仅占7.56%。
分娩方式:7例中阴道分娩61例(8.7%)剖宫产9例(1.5%);剖宫产手术指征分别是胎儿窘迫例、双胎例、边缘性前置胎盘1例。
讨论影响早产儿围生结局的因素:本组早产发生率.%略低于国内报道的5%～15%这可能与样本量偏小有关有待扩大样本量进行深入研究;在早产的相关危险因素中以多次流产、引产、早产史者占首位(55.56%)胎膜早破(6.11%)、生殖道感染(.61%)、妊娠并发症(19.%)分别居第二、三、四位与国内其他报道基本一致。
资料显示城市中外来务工孕妇的早产发生率明显高于其他职业因此应创造条件使这些弱势人群也享有早期的围产保健以减少或防止早产的发生。
延长孕周改善早产儿预后:本组中对于<5周者宫口开大<cm者给予硫酸镁～6ml及硫酸镁.mg次/日同时给予地塞米松6mgimq1小时×天5.6%保胎至5周后分娩;对于6例有胎膜早破者入院后即给予氨苄西林口服或克林霉素静滴新生儿出生后情况良好。
糖尿病母亲婴儿58例早期并发症分析
由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织 ，而大脑发育正 常 ，
所 以头肩 比例失调 ， 使分娩 时肩难 产的危 险性增 高 ＿ ２ ］ 。 本组病 例 中 巨大 儿 １ ５例 （占 ２ ５ ． ９ ％） ，有一 例发 生锁
浙江临床医学２ ０ １ ４ 年１ 月第 １ ６ 卷第 １ 期
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８ ７・
糖尿病母亲婴Ｊ Ｌ ５ ８ 例早期并发症分析
李湘 萍 随着 妊 娠 糖 尿病 发 病 率 的增 加 ，糖 尿 病 母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ Ｍ ）的 出生率增 加 ，此 类患 儿是 高危儿 ，早期
易 出现多种并 发症 ，需密切 监测 和及 时处理 。本科 于 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ Ｏ １ ２ 年 １ ２月 收治 Ｉ Ｄ Ｍ ５ ８ 例 ，现分析
出血。 （ ４） ４ １ 例行头颅 Ｂ超检查 ， １ 例可见 透明隔囊肿。
２ 结果
２ ． １ 低血糖症 ３ ９例生后 ２ ４ ｈ内出现低血糖 ，静脉血
宫 内窘迫 、出生时窒 息 、吸人性 肺炎 、缺 氧缺血性脑 病 等并 发 症 。本 组 资料 中宫 内窘 迫 １ ２例 （ ２ ０ ． ６ ９ ％） ， 生后窒息 １ 例 （ １ ． ７ ％） ； 吸 人 性肺 炎 １ ７例 （ ２ ９ ＿ ３ ％） ， 缺氧缺血性脑病 ４ 例 （ ６ ． ９ ％） 。糖 尿病母 亲可使 婴儿肺 发育成 熟受 限 ，胎儿 的高胰 岛素 血症可抑制 肾上素皮
随 之升 高 ，胰 岛 细胞 代偿 性增 生 ，胰 岛 素分 泌增 加 ，
糖原 、脂 肪和 蛋 白质合 成作 用 加强 ，导致 胎儿 肥大 。
出生 体 重 （ ３ ５ ２ ４ 土１ ３ ０ ４ ）ｇ 。剖 宫产 ３ １ 例 、 自然分 娩
120例孕妇早产的原因分析及治疗体会
120例孕妇早产的原因分析及治疗体会作者：宋锐孙瑶来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨分析孕妇早产的相关因素，加强对早产的认识并寻找正确的临床处理方法。
方法将2010年2月——2012年2月我院收治的120例早产孕妇临床资料进行回顾性分析。
结果引起早产的主要原因为胎膜早破，本组引起孕妇早产的前5位因素分别为胎膜早破、不明原因、多胎妊娠、妊高征、胎盘因素，分别占52.5%、17.5%、12.5%、5%、4.2%；经过综合治疗不同孕周早产对母亲的影响无显著差别（P>0.05），对新生儿Apgar评分、低体重儿发生率及死亡率有显著差异（P【关键词】早产；相关因素；干预措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0640-02早产是指妊娠满28周，不满37足周分娩，是妊娠常见的并发症；其发生率占5%-15%[1]；此时娩出的新生儿称早产儿，因各器官发育尚不成熟，也是围生儿发病和死亡的主要原因，约有15%早产儿于新生儿期死亡，存活的早产儿近半数伴有其他合并症和后遗症。
近年来早产的发生率呈上升趋势，引起早产的高危因素、预防及治疗受到越来越多的产科医生的关注和重视，因此，如何识别早产的危险因素是降低早产发生率的关键，进行早期预测及妊娠期的重点监护，以便于积极预防，并采取综合治疗措施，可降低早产的发生率和围生儿死亡率。
现将2010年2月——2012年2月我院收治的120例早产病例，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨其引起早产的相关因素，并采取有效的干预措施，现总结报告如下：1 资料与方法：1.1 临床资料 2011年9月——2012年2月来我院产科分娩的孕妇共1217例，其中120例孕妇早产，占9.9%；120例孕妇早产中单胎妊娠105例、双胎妊娠15例；初产妇66例、经产妇54例；年龄最小19岁，最大40岁，平均年龄29.5岁；孕周在28-34周分娩的23例、孕34-37周分娩的97例；自然分娩58例、剖宫产62例。
孕妇早产的原因及临床分析
孕妇早产的原因及临床分析摘要】目的：重点探究孕妇早产的原因，并对其进行分析。
方法：选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的370例孕妇，回顾分析患者的具体资料，分析患者早产的主要原因。
结果：有6例早产的原因是产妇具有多次流产史，比率是14.0%。
有9例早产的因素是妊娠合并症，比率是20.9%。
其中有2例妊娠合并糖尿病，有3例妊娠合并高血压，有2例臀位，有2例多胎妊娠。
有4例早产的因素是子宫因素，比率是9.3%。
其中有2例属于子宫畸形，有2例子宫颈机能不全。
早产患者中，有20例早产的原因是感染造成胎膜早破，比率是46.5%。
其中有12例羊膜炎，4例急性盆腔炎，3例阴道炎，1例肺炎。
结论：孕妇早产的因素有很多，及早检查并采取预防措施，并给予促进肺成熟、抑制宫缩等治疗才能减少产后出血率和新生儿窒息率。
【关键词】孕妇早产原因临床分析【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0342-02早产属于妊娠常见的并发症之一，指的是孕周在37周以下28周以上的分娩。
早产的发生率最高可达15%，早产的后果较严重，例如造成新生儿体弱多病、弱智，甚至是死亡[1]。
最近几年来，早产的发生率越来越高，早产的原因和预防方法是医务人员重点研究的课题。
本文重点探究孕妇早产的原因，并对其进行分析，选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的370例孕妇，严密分析这些孕妇的临床资料，找出孕妇早产的原因，现将具体报告内容呈现给大家。
1 资料与方法1.1一般资料选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的370例孕妇，有43例出现早产现象，早产发生率为11.6%。
45例早产患者中，产妇最小年龄为17岁，最大年龄不超过40岁，平均年龄大约是（27.9±3.2）岁。
其中有22例初产妇，有21例经产妇。
有41例单胎妊娠，有2例双胎妊娠。
有38例是阴道自然分娩，9例剖宫产。
新生儿死亡58例原因分析
新生儿死亡58例原因分析文海燕;陈秀君;张翼飞;王琳【摘要】为了总结经验,提高新生儿医疗质量,降低新生儿死亡率,作者对我院新生儿病区近10年来新生儿死亡病例进行了回顾性分析。
1资料来源与方法自1995年11月~2005年6月共收治新生儿病人1 769例,其中男1 122例,女647例,男女之比:1·73∶1,<37周的早产儿268例,≥37周足月儿1 501例,经治疗痊愈1 237例,好转326例,自动出院148例,无效死亡58例,其中早产儿22例,足月儿36例。
对58例死亡病例的资料进行统计分析。
2结果2·1新生儿死亡与胎龄的关系近10年新生儿死亡58例,占同期新生儿患儿3·3%(58/1 769)。
其中,<37周者为8·2%(22/268),≥37周者为2·4%(36/1501),二者间差异有显著性(P<0·01)。
2·2新生儿死亡主要原因新生儿死亡主要原因、死因顺位及死因构成比见表1。
表1新生儿死亡原因、死亡顺位及死因构成比死因顺位死因住院例数死亡例数病死率/%死因构成比/%1缺氧缺血性脑病174 18 10·3 31·02呼吸窘迫综合征78 10 26·3 17·23吸入性肺炎35 8 22·9 13·84新生儿硬肿症106 7 6·6 12·15新生儿肺炎1...【期刊名称】《长江大学学报：医学卷》【年(卷),期】2006(000)012【总页数】2页(P)【关键词】新生儿;死亡;原因【作者】文海燕;陈秀君;张翼飞;王琳【作者单位】长江大学附属第一医院;长江大学附属第一医院;湖北荆州;湖北荆州【正文语种】中文【中图分类】R722.1为了总结经验，提高新生儿医疗质量，降低新生儿死亡率，作者对我院新生儿病区近10年来新生儿死亡病例进行了回顾性分析。
经阴道超声诊断异位妊娠58例临床分析
２ １ ， （２ ：４ —１ １ ００ １ ） １０ ４
ＣＮ ３—１ ４ ／Ｒ ５ ０９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｙ
经 阴道 超声 诊 断异位 妊娠 ５ ８例 临床 分 析
张环 宇 ，金有 靓 ，于 飞 ，陆永 萍
第 １ 期 ２
张环字 ，等．经阴道超声诊断异位妊娠 ５ 例 临床分析 ８
宫 内膜 异位 症 等诸 多 因 素有 关． 临 床 以停 经 、腹
痛 、阴道淋 漓 出血 三 大症 状 为特 征 ．经 阴道 超 声 检查 是 术前 诊 断异 位妊 娠 的重 要 方 法 ，具有 探 头
由于 异位 妊 娠 的声像 图表 现错 综 复杂 ，在 临 床 上 应与 卵 巢黄 体囊 肿 破 裂及 卵巢 囊肿 蒂扭 转等
为不全 流产 ．
位 妊娠 的诊 断 率 有 了很 大提 高 ，同 时 由于急 救 医 疗 体制 的完 善 ，高敏感 度 的放 射 免 疫测定 及 保 守
治 疗 的广 泛应 用 ，使 宫外 孕 在发 生 严重 出血 前 即 能 得 到 即时诊 断 和治疗 ．笔 者将 阴道 超 声诊 断 异 位 妊娠 的超 声 诊 断结果 与临床 资 料进 行 回顾 性 分
本 研 究发 现异 位 妊娠 的位 置包 括 ，其 中 以输
［ 参考文献］
［ ］ 林俊 ．异位妊娠［ ．北 京 ： 民卫生出版社 ，０ ２ １ Ｍ］ 人 ２０ ：
２ —７ ２ ３．
卵管 妊娠 为 多 ，且破 裂 出血 者 也 以输 卵管 妊 娠 为
主．
［ ］ 张疑．经 阴道超声在异位妊娠 中的价值 ［］ ２ Ｊ ．临床超 声 医 学杂 志 ，０ ２４ ３ ： ９ ２ ０ ，（ ） ５ ． １ ［ ］ 赵巧玲 ， ３ 艾红 ， 张华， 等．经阴道超声检查对输卵管妊 娠诊断 的价值 ［ ｎ 中国全科 医学 ，０ ４ ７ ３ ：５— ２０ ， （ ）４
早产相关因素临床分析论文
早产相关因素临床分析【关键词】早产；相关因素；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.199 文章编号：1004-7484（2013）-06-3030-01早产指孕满28周至不足37周的分娩。
早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠合并症。
早产儿由于器官功能发育不成熟，免疫功能不完善导致生存率低下。
近年来有关早产病因、预防及治疗等方面的研究取得了较大的进展，但早产率的发生仍无明显降低，因此早产成为围产医学的主要课题[1]。
本文通过对早产患者进行分析，探讨早产发生的相关因素，以期降低早产的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月——2011年12月我院早产患者共276例，诊断标准参照中华医学会妇产科学分会产科学组的《早产的临床诊断与治疗指南》。
本组早产患者中，自发性早产61例，医源性早产100例，胎膜早破115例。
医源性早产为妊娠并发症或合并症而需要提前终止妊娠者。
1.2 方法研究自发性早产、胎膜早破、医源性早产患者中前置胎盘、子痫前期、胎儿窘迫、肝内胆汁淤积综合征、双胎等的发生状况。
2 结果本组早产患者中，自发性早产61例，占22.10%，自发性早产中重复性早产9例，占14.75%；医源性早产100例，占36.23%，其中医源性早产中以子痫前期最常见，约占医源性早产的48.00%；胎膜早破115例，占41.67%，自发性61例，占22.10%，前置胎盘29例，10.51%，子痫前期48例，占17.39%，胎儿窘迫16例，占5.80%，胎盘早剥及其他7例，占2.54%。
3 讨论早产不仅仅是围生儿病死率的主要原因，也影响到婴儿和儿童期的生存和健康以及远期生存质量。
早产儿的死亡占围生期死亡率的三分之二，存活早产儿脑瘫、智力障碍等发生率也较高。
早产儿的出生给家庭、社会和卫生健康部门带来巨大的影响，已成为世界性的公共卫生问题。
早产的发生是多种因素相互作用、相互影响、共同作用的结果[1]。
2024年《早产临床防治指南》解读PPT课件
02 早产原因及危险因素分析
早产发生原因分析
母体因素
包括年龄、孕产史、疾病史、生活方式等，如高龄产妇、多胎妊娠 、既往早产史、妊娠期高血压、糖尿病等都可能增加早产风险。
胎儿因素
胎儿自身的因素也可能导致早产，如胎儿畸形、胎儿宫内生长受限 、胎膜早破等。
胎盘及羊水因素
胎盘功能不全、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过多或过少等也可能导致 早产。
危险因素识别与评估
早期筛查
通过孕早期筛查，及时发现并 干预可能增加早产风险的疾病
和不良因素。
高危人群管理
对高龄产妇、多胎妊娠、既往 早产史等高危人群进行重点管
理和监护。
孕期监测
加强孕期监测，及时发现并处 理妊娠并发症和合并症，降低
早产风险。
预防措施与建议
加强孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，加强孕 期营养，避免过度劳累和精神压力。
早产儿脑血管发育不完善，易发生颅内出血 ，可能导致神经系统后遗症。
低血糖
早产儿糖原储备不足，易发生低血糖，影响 大脑发育。
预防措施制定和实施
加强孕期保健
定期产检，及时发现并治疗孕期并发症 ，降低早产风险。
提高分娩技术
采用先进的分娩技术，减少产伤和窒息 等并发症的发生。
早产儿特殊护理
对早产儿进行特殊护理，包括保暖、喂 养、呼吸支持等。
早产儿危害性及重要性
危害性
早产儿由于身体各器官发育不成熟，容易出现多种并 发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等。这些 并发症不仅威胁早产儿的生命，还可能导致严重的后 遗症。
重要性
早产儿是新生儿科和儿科医生面临的重要挑战之一。 对于早产儿的治疗和护理需要更加专业和细致的照顾 ，以降低并发症的发生率和提高存活率。同时，对于 早产儿的家庭和社会也带来了沉重的经济和心理负担 。因此，加强早产儿的防治工作具有重要意义。
58例胎盘早剥的临床分析
Ｉ ＭＨＧＮ，激卵巢 分泌的雄激素在外周组织转化为雌酮 ， 对宫 仅 能确 定 病 灶位 置 、大小 、外 观 、范 围 ，且 能 内膜有 累积刺激作用 ，使 子宫 内膜发生增生期 变 对病灶 进行仔细 观察 ，并在直 视下进行 取材或切 化 ，甚至增 生过长 ，一旦 激素水平 波动即引起 子 除 。这极 大程度上提 高 了疾病诊 断 的准确 率 ，并
Ｄ Ｉ １．７ ０ｅ ａＪｓｎ１ ０ —１４ ． １ ．４０ ２ Ｏ ： Ｏ３ ６ ／ｍ ．ｉ ．０ ７ ２ ５２ ００ ．２ ．ｓ ０
作 者单位 ： ２ ０ ０ 茂名市 妇幼保健 院 ５ ５０
孕３ ７～４ ２周 ３ 例 。单胎 ５ １ ６例 ，双胎 ２例 。 １ 诊断标准 ． ２ 胎盘早剥 的分类标 准【，Ｉ ：胎 １ 度 ］
物 ，亦 是阴道 不规 则 出血的 可能原 因 。
３６ 阴道 不 规 则 出血 的原 因 较 多 ，尤 以子 宫 内膜 ．
［】 葛杏林 ． ２ 绝经后 出血的研究进展 【． Ｊ 中国实用妇科与 ］ 产科杂 志 ，２ ０ ０ ０，１ （） ７ ． ６３：１ ７
出血病 因复杂。 本资料 中 ， 从 虽然 以子宫的 良性病 【】 吴桂 清 ，景茹 草 ，侯 洁．１ ３ １ ０例绝经 后子宫 出血相 变 为主 ， 内膜不典 型增生 、 内膜 癌 、 宫 宫 宫颈癌是
过去 由于缺乏特殊仪 器 ， 诊刮一直是作 为阴道不规 则 出血病因诊 断的首选方法 ， 但诊刮是一种盲 目性 操作 技术 ，具有 危 险性高 、创 伤性 大 、易漏诊 、 诊断准确率不 高的缺点 ， 而宫腔镜恰好弥补 了这些
不足 。它 是一项新 的 、微创性妇科 诊疗器械 ，不
孕妇早产的原因及临床分析
孕妇早产的原因及临床分析【摘要】目的通过对孕妇早产的原因分析，探讨治疗孕妇早产的最佳治疗方法。
方法选择我院近期收治的早产孕妇100例，对她们的临床资料进行回顾性分析。
归纳影响孕妇早产的几大主要因素，总结有效临床处理方法。
结果经过对早产孕妇的临床资料回顾分析，影响孕妇早产的主要原因有妊高症（78%）、多胎妊娠（157%）、胎膜早破（586%）、胎盘因素（48%）。
不同孕周的新生儿apgar评分、低体重儿发生率及死亡率之间比较有统计学差异（p<001）。
结论产前检查、及时预测早产发生并进行有效干预，可减少孕妇早产发生率，对围产儿不良结局有显著改善。
【关键词】孕妇早产；原因分析；临床分析doi：103969/jissn1004-7484（x）201309292文章编号：1004-7484（2013）-09-5100-02一般认为，妊娠妇女在孕周28w-37w期间进行分娩即为早产，生产婴儿为早产儿。
孕妇早产是一种临床上较为常见的一种妊娠并发症，我国发病率在5%-15%之间[1]。
由于不足孕周分娩，胎儿在母体内发育未完全成熟，因此各器官功能较正常生出婴儿不同，常出现并发症，严重者会导致死亡，这也是新生儿死亡的主要原因之一。
因此，分析孕妇早产的影响因素，针对主要影响因素进行临床处理，可以改善母婴结局，本次实验选择我院早产孕妇进行研究分析，现报告如下：1资料与方法11一般资料本次用作实验研究的病例来自我院2011年7月——2012年10月产科收治的早产孕妇100例。
此期间100例早产孕妇所占比例为96%。
年龄范围在22-37岁之间，平均年龄为（285±37）岁。
孕周在28w-37w，平均分娩孕周为354w。
其中单胎妊娠的有88例、双胎的有12例，共产下早产儿112例。
100例早产孕妇中包括初产妇76例、经产妇24例。
12方法采用综合处理方法对早产母婴进行处置。
当产前检查发现有先兆早产症状的妊娠病例，嘱其卧床休息，少运动，卧床尽量取左侧位，并给予间断吸氧；如果胎儿存活，胎儿无呼吸窘迫及胎膜破裂等威胁胎儿生命的严重并发症的病例，给予常规监护，监测各项生命体征；采用抑制宫缩、应用常规抗生素预防感染，联合促胎肺成熟措施综合干预，当出现胎膜破裂的情况时，应立即给予地塞米松促胎肺成熟以帮助胎儿顺利产出，避免胎儿窒息。
探讨58例重度产后出血相关病因及防治措施
期产 后 出血 的 出血 量 达 到或 超 过 １０ ０ｍｌ 者 合并 休 克 时 ， 即可 ０ 或 诊 断 为重 度 产 后 出血 。 出血 量 的 计 算 以容 积 法 为 主 ，辅 以 面 积 法 ，面积 法 以敷 料面 积血 染 １ ｍ ｘ１ ｍ为 ｌ １ ０ ｃ ｃ ０ ０ｍ 计算 。
位 ，及 时进 行正 确缝 合 止血 ，有 血 肿 的患 者应 该 清除 血肿 块后 再 进 行缝 合 ，无 效 时可 采用 官腔 纱布 条填 塞 。
４ 参 考 文 献
在产 后 ２ｈ ，且 剖宫 产 组 和 自然分 娩 组 重 度 产 后 血 的发 生 率 内
表 ｌ５ 例重度产后 出血 的产后 出血时间和出血量情况 ８
度 产后 出血 的发 生率有 重 要意 义 。
பைடு நூலகம்
１ ． 诊 断标 准和 出血 量计 算 ：产 妇 分 娩 后 发 生 出血 时 间 以产 后 ２
２ 为界 ，将其 分 为产 后 出血 和 晚期 产 后 出血 ；当产 后 出 血或 晚 ４ｈ
产 后 出血 的 防 治 主要 从 两 方 面 来 考 虑 ，一 是 加强 孕 前 生 殖
［ ］张 舜 华 ． １ 例 产 后 出 血 观 察 ［】中 圉 实 用 妇 科 于 产 科 杂 １ １ ９ Ｊ．
志 ，０ ２１ （） １ ２ ０ ，５２： ． ２
【］ ２ 南京 市 围 生期 保健 协 作组 ． ９ 年 南京 市 剖宫 产术 后 产 后 出血 １ ９ ９ 情 况分 析 ［ ． 妇 产科 杂 志， ０，６１） ３． Ｊ中华 ］ ２ １ （２： １ ０ ３ ７ ［ 收稿 日期 ：２ １。５１ 编校 ：郑英 善 】 ０ ００ ．９
育 、强化 保健 措 施 ，及 时诊 断和 处理 产后 ｍ血 ，正确 掌握 剖 宫产 指征 和 把握 手术 时机 ，对 降低重 度产 后 出血 的发 生率 有重 要意 义 。
辽宁丹东地区羊膜腔穿刺羊水细胞检查588例临床分析
为 了降低唐 氏儿等 出生 缺陷 的发 生率 ， 笔者所在 医 院开 展 了以唐 氏综合 征 、 神经 管缺 损为 主 的系列筛 查 工作 ， 筛 对 查 出的高危孕妇及年龄大于 ３ 岁等有 指征 的孕妇进行 羊 ５周
异常 ， 告知注意事项后可离院 ， 术后 １周 回院复查 Ｂ超 、 水 羊
【 摘要 】 目的
战欣
付 晓丹
对 ５８例有产前诊 ８
发现染色体异常核
探讨辽宁丹东地区羊水 细胞培养及染色体核 型分 析在产前诊 断中的应用价 值。方法
断指征的孕妇在 Ｂ超引导下行羊膜腔穿刺 ， 羊水进行 Ｇ显带染色体核型分析 ， 抽取 并观察母婴并 发症 。结果 型 ４ 例 ； 中 １ 例孕妇选择终止妊娠。５ ８ ｌ 其 ５ ８ 例孕妇行羊膜腔穿刺 ， 均未出现严 重的母婴并发症 。结论
距离， 尽量避开胎盘及胎儿 ， 确定穿 刺点 ， 在超声监 视下进 行
种可靠 的产前诊断方 法 ； ２ 本文孕 妇均 经过 遗传优 生咨 （）
询专科 门诊 ， 主要 适应 证有 ： 血清学筛 查高 风险者 ； 其 ① ②高
龄孕妇 ； Ｂ超胎 儿软指标 异常者 ； ③ ④夫妇一方染色体异 常或 曾生育染 色体 异常者 ； 其他适 应证 包括 孕期 发 热 、 体 病 ⑤ 母
自然 流产史 。孕妇 年龄 ｌ ４ 岁 ， ９～ ８ 孕周 １ ０周 。 ８—３
产前诊断又称宫 内诊断或 出生前诊 断 ， 预测胎 儿 出生 是 前是否患有某些遗传性疾病或先 天畸形 的技术方 法 ， 是细胞
遗传学技术在 临床 医疗 实践 中的具体 应用 。（ ） １ 目前 ， 产前
诊 断方法有多种 ， 早期 绒毛 取样有 胎儿 畸形 的危 险 ， 孕 经腹 脐带穿刺的操作技 巧性要 求较 高 ， 度 较大 ， 出现 脐带 出 难 易 血、 脐带水肿 、 胎儿 心动过 缓 的危 险。而羊 膜腔 穿刺 羊水 细 胞学检查 已成为产 前诊 断的标 准技 术 ， 它操 作简 单安 全 ， 是
孕产妇羊水污染不同分娩方式临床分析
在Ⅰ度羊水污染的 研 究 对 象中发 生 新生 儿 窒 息轻 度6 例，重 度 2 例，并发症发生率为13.8%（8/58）；Ⅱ度羊水污染的研究对象中发生 新生儿窒息轻度10例，重度3例，并发症发生率为22.4%（13/58）；Ⅲ度 羊水污染的 研 究 对 象中发 生 新生 儿 窒 息轻 度 2 5 例，重 度12 例，并发
126 中国卫生产业
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孕产妇羊水污染是影响新生儿健康的重要因素，如得不到及时 处 理 则 影响 新生 儿的 智力及 运 动功 能，造 成 不良 结局，严重者甚至 会 导 致 新生 儿 死亡。国外 报 道 新生 儿 窒 息的发 生率为13%，我国为 18%，新生儿窒息已成为影响我国新生儿质量及人口素质的重要原 因[2]。近年来有研究证实，孕产妇羊水污染是导致新生儿窒息的直接 原因。随着研究的深入，证实采取相应的分娩方式可以有效降低羊 水污染孕产妇在分娩中新生儿窒息的发生率。羊水污染是孕产妇分 娩前的多发症状，临床研究证实，造成羊水污染的因素较多，主要与 病毒感染、遗传基因突变、环境污染及产妇年龄、伴发高血压及糖尿 病等因素有关。因该病早期无显著的体征及病变，常难以诊断。多在 分娩前才能做出明确诊断，加之发病原因较多，给治疗带来了困难。 羊水污染能够导致新生儿窒息，从而影响分娩结局。临床研究证实， 羊水污染的程度越重，胎儿窒息发生率越高，发病程度越严重，且在 Ⅰ度、Ⅲ度羊水污染中不同分娩方式的发生率有显著差异，因此羊水 污染程度对临床分娩方式的选择具有指导意义。
产前超声筛查漏诊原因分析及对策分析
产前超声筛查漏诊原因分析及对策分析张建红【摘要】Objective To study and analyze the misdiagnosis factors and countermeasures of prenatal ultrasound examina-tion Methods 70 cases of delivery women receiving prenatal ultrasound examination and giving birth or with induced labor of fetal deformities were selected as the observation objects and the clinical related data were retrospectively analyzed. Re-sults 58 cases of fetal deformities were diagnosed by the prenatal ultrasound, and the detection rate was 82.86%, the misdi-agnosis was in 12 cases by the prenatal ultrasound examination and the misdiagnosis rate was 17.14%. Conclusion Enhanc-ing the prenatal ultrasound examination can effectively reduce the occurrence probability of pregnancy complications and control the birth defect rate, therefore, the delivery women are encouraged to actively accept or require the prenatal ultra-sound examination, the standardized prenatal ultrasound examination and key observation of suspected areas can improve the ultrasound examination technology and intensify the professional skill and quality of medical staff, which is of positive significance to reduce the misdiagnosis conditions of prenatal ultrasound examination.%目的：探析产前超声筛查漏诊因素与应对策略。
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58例孕妇早产的原因和临床分析
【摘要】近些年发生婴儿死亡现象逐渐提高，其中早产占据的比重较大，这也越来越引发医学等相关领域的重视。
目的：通过相关的病例文件的分析研究，以期发现其中的原因和相应的应对策略。
方法：本研究重点分析2011和2012年本院的58例早产病例，用归纳分析法总结早产原因和干预对策。
结果：在58例早产婴儿的分析中发现，其中胎膜破裂导致早产现象的最多，占到总体的47.8%，而主要诱发因素在于感染导致的。
这其中就包括阴道炎和羊膜炎等。
而其中由于子宫问题造成早产现象占到39.5%。
而对于其他因素造成早产现象占据的比例仅有12.7%，这主要包括既往流产史和妊娠合并症等原因。
结论：孕妇早产是由多种因素共同作用造成的，因积极预防早产的相关因素，对有早产征兆的患者可通过抑制宫缩治疗延长孕周，降低新生儿的窒息率和产后出血率，保障孕妇及产儿的生命安全。
【关键词】孕妇早产；感染；妊娠合并症；治疗策略
早产在医学中属于正常性问题，一般在妊娠期的28—37周左右，其发生的几率较小，仅有5%--15%，而其中约有15%会发生死亡现象。
一般情况而言，早产带来的影响主要包括婴儿的弱智和死亡现象。
近些年发生婴儿死亡现象逐渐提高，其中早产占据的比重较大，这也越来越引发医学等相关领域的重视。
因而在研究如何降低早产发生率成为主要的研究重点，以此降低婴儿的死亡率现象。
本研究重点分析2011和2012年本院的58例早产病例。
通过相关的病例文件的分析研究，以期发现其中的原因和相应的应对策略，其具体的分析研究情况如下。
1.相关资料和方法
1.1 总体性的资料。
本研究主要选择的是2011和2012年的早产病例，其占总体分娩数量的3
2.6%。
按照国家的相关评判标准，基本年龄在21—37岁均被列入到早产案例中。
本研究重点分析其产生的原因和相应的解决方案。
1.2具体研究方法。
统计分析与早产相关的感染、胎膜早破、子宫因素、妊娠合并症及并发症、产前检查、既往孕产史、个人生活习惯等因素。
对出现胎膜早破人于12h分娩者应根据药敏试验选择合适的抗生素药物进行治疗，或首选氨带青霉素类。
对符合《早产的临床诊断与治疗推荐指南》中宫缩抑制剂使用指征者，运用利托君或硫酸镁抑制宫缩，肌肉注射地塞米松，促进肺成熟。
2. 结果
2.1相关的影响因素分析。
在58例早产婴儿的分析中发现，其中胎膜破裂导致早产现象的最多，占到总体的47.8%，而主要诱发因素在于感染导致的。
这其中就包括阴道炎和羊膜炎等。
而其中由于子宫问题造成早产现象占到39.5%。
而对于其他因素造成早产现象占据的比例仅有12.7%，这主要包括既往流产史和妊娠合并症等原因。
2.2临床相关分析
在本研究中的所有患者经过抑制性宫缩和促进性肺成熟的相关诊治后，相关的孕期均出现相应的延长，一般均为一周左右，而相应的产后出血和相关婴儿窒
息现象均出现明显减少趋势，仅占到8.6%。
3.讨论
早产造成婴儿死亡现象已经引起国内外相关研究的高度重视，而以往的研究更多的偏重与认为是由于羊膜感染造成的。
但是本研究侧重于强调阴道感染使得病原体通过上行感染，进而造成胎膜的破裂现象。
同时，本研究重点对于造成早产的影响因素进行分析，主要的影响因素包括以往的流产史和个人的生活习惯以及宫内感染等因素。
当然，其他的一些因素也会影响到胎儿的正常，例如胎位的异常、胎膜的结构和孕妇的相关营养搭配不和谐等等，都会造成孕妇的早产。
而且，在相关的分析后也发现，产前出血和多胎等现象也会影响到胎儿的正常。
最后是关于孕妇自身的文化水平和其经济水平以及相应的生活习惯等等都会危及胎儿的健康化。
因而，应当及早预防早产的发生。
一方面应当进行相应的检查工作，及时查看胎儿是否正常，一旦出现异常现象应当及时就医，进行抑制性宫缩和促胎肺成熟等。
另一方面，孕妇在日程的生活中应当多加注意，保护好胎儿的正常健康。
相关的研究也证实，抑制性宫缩和促胎肺成熟在促进胎儿正常化、健康成长方面具有积极的影响作用。
正常能保证孕期延长一周左右的时间。
因而，真正的早产是各种因素综合作用的结果。
在生活中应当多加注意和预防，一旦出现相关问题及时进行抑制性宫缩和促胎肺成熟治疗，这样能有效降低婴儿的死亡率，在最大程度上保证婴儿和孕妇的健康，有效保障其基本的生命安全。