保留胃管的护理

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留置胃管的护理ppt课件

06
留置胃管患者的心理护理
患者心理状态的评估
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评估患者对留置胃管的认知程度
了解患者对留置胃管的意义、作用、注意事项等方面的认知情况，以便针对性地开展心理护理。
评估患者的情绪状态
观察患者的情绪变化，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，为制定心理护理方案提供依据。
评估患者的家庭支持情况
胃管固定的技巧
固定胃管
使用胶布将胃管固定在面部或胸部皮肤上，确保胃管不会滑落或移动。
调整位置
定期检查胃管插入的深度，如有需要，可适当调整胃管的位置，以保持最佳效果。
减轻不适
在胃管固定区域涂抹润滑剂或乳液，以减轻皮肤不适感。
胃管更换的时机与注意事项
定期更换
根据医生建议和胃管材质，定期更换胃管，一般建议每2-4周更换一次。
04
留置胃管的日常护理技巧
胃管清洁的方法
01
02
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冲洗胃管
每次喂食前后，使用温开水或生理盐水冲洗胃管，以保持胃管通畅并防止堵塞。
清洁胃管
定期使用棉签或纱布轻轻擦拭胃管外壁，保持清洁，防止细菌滋生。
消毒胃管
根据需要，可以使用消毒液对胃管进行浸泡或擦拭消毒，但需注意避免使用腐蚀性消毒液。
总结词
冷静处理、迅速就医
详细描述
胃管断裂时，应保持冷静，避免因紧张导致情况恶化。同时，立即就医，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，如手术取出断裂的胃管。
胃管感染的预防与处理
总结词
预防为主、及时处理ห้องสมุดไป่ตู้
详细描述
为预防胃管感染，需严格执行无菌操作，定期更换胃管。如发现胃管感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗，同时保持胃管通畅，避免食物残留。

留置胃管的护理及注意事项

留置胃管的护理及注意事项一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm 的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。

胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。

下面是小编精心整理的留置胃管的护理及注意事项，仅供参考，欢迎大家阅读。

留置胃管的护理及注意事项11、妥善固定，防止打折，避免脱出。

A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。

B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。

若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。

此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。

将胃管插入水中无气泡溢出。

C、保持胃管的`通顺，防止打折。

搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗，每4小时一次。

留置胃管病人的护理

留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。

因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。

首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。

包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。

确保这些物品的清洁和无菌。

在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。

在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。

当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。

其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。

包括洗手、戴手套和口罩等。

在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。

在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。

通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。

必要时还可以进行X射线检查。

胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。

包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。

还要定期检查胃管是否松动或脱落。

同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。

胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。

药物的给予方式也需遵循医嘱。

最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。

根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。

并监测病人的体重和营养状况。

总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。

护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。

成人留置胃管方式与护理的

管道脱落
总结词
胃管在使用过程中可能会意外脱落，导致引流中断或给患者带来不适。
VS
详细描述
为防止管道脱落，医护人员应确保胃管固定牢固，并定期检查其稳定性。同时，应告知患者及其家属避免过度活动或牵拉胃管。如发生管道脱落，应及时通知医护人员进行重新置管或采取其他适当的处理措施。
04
成人留置胃管的注意事项
详细描述
常规胃管置入法通常采用经口或鼻的置管方式，将胃管插入胃内，是临床上最常用的置管方法。操作简便，适用范围广，能够满足大多数成人患者的需求。
改良胃管置入法
总结词
改良胃管置入法是在常规置管法基础上进行改进，旨在减少并发症和提高置管成功率。
详细描述
改良胃管置入法在置管过程中采用特殊技巧和材料，如使用润滑剂、调整胃管硬度、改变插管角度等，以减少对咽喉、食管和胃黏膜的刺激和损伤，降低并发症的发生率，提高置管的成功率。
置入后的日常护理
固定胃管
使用胶带将胃管固定在患者面部，防止胃管滑
脱。
定期检查
定期检查胃管是否通畅、有无破损、移位等情
况。
清洁护理
定期清洁患者鼻腔及口腔，保持卫生。
观察记录
观察患者情况，记录胃液的颜色、性状及量，
及时发现异常情况。
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成人留置胃管可能遇到的问题及处理
置入困难
总结词
置入胃管时可能会遇到困难，如无法顺利通过食道或出现呕吐等反应。
保持管道清洁
清洁管道
每次喂食后应清洗管道，保持管道通畅和清洁。
定期消毒
定期对管道进行消毒，防止感染和交叉感染。
05
成人留置胃管对患者的影响
对患者生理的影响

留置胃管的护理

留置胃管的护理
1.保证胃管在位固定好，检查胃管置入长度，胶布每日更换。

2.每次喂饭喂水前先翻身、叩背、吸尽痰液并将床头抬高30~45°。

3.检查胃管是否在位
方法1：抽取胃液，有胃液证明在胃中。

2：将听诊器置于病人的胃部（剑突下），用注射器经胃管快速注入空气10~20ML，如有气过水声，证明在胃中。

3：将胃管末端侵入水中，如无气派溢出证明在胃中。

4.抽胃液时注意观察胃液的性质，观察有无出血及消化不良等情况。

如消化不良胃内容物大于200毫升应减少鼻饲量或暂缓鼻饲饮食，等到胃排空后再给于鼻饲饮食。

如抽出咖啡色胃内容物应暂停鼻饲，留取胃液标本送检及早就医。

5.确定胃管在胃内时先注入温开水20ML再缓慢注入鼻饲液。

6.鼻饲完毕，再用20~30ML温开水冲洗胃管，并用注射器注入空气
10ML或提起胃管使胃管末端的水流入胃内。

7.将注射器用温开水洗净，放于碗内备用。

8.鼻饲后30~60分钟后方可更换体位，以利于食物消化，防止更改
体位时呕吐并发生误吸。

9.防止病人拔管，必要时使用约束带。

10.长期鼻饲者胃管每月更换1次。

11.每日进行口腔护理2次。

12.观察大便的颜色。

留置胃管尿管的护理

留置胃管尿管的护理留置胃管和尿管的护理是在医院或医疗机构中进行的常见护理措施。

这两种管道的留置是为了满足患者的特殊需要，比如无法正常进食或排尿，或者需要定期监测相关指标。

以下是针对留置胃管和尿管的护理的一般指导原则。

胃管护理：1.观察胃管的位置：确保胃管位于胃内而不是误置于气管或食管中。

可以借助X射线或经验性标记法来确定位置。

定期检查管道是否位移，以防止误吸。

2.管道的清洁：每次进食前和使用后用生理盐水冲洗胃管。

使用洁净的水或生理盐水，以避免引起感染。

3.管道的护理：每天旋转胃管颜色，并用适当的方法清洗外部区域。

轻轻揉搓皮肤，以避免压迫肌肉或神经损伤。

4.注射药物：遵循医嘱，在胃管中注射药物。

记住要冲洗胃管，确保药物完全给予。

5.进食：当患者需要通过胃管进食时，护士应将流食首先通过小管注入，并确定患者的耐受能力。

如果没有问题，逐渐过渡到全流食。

每次进食后，确保用温水或生理盐水冲洗胃管。

尿管护理：1.观察排尿：观察尿液的量、颜色、气味和性状，以了解患者的排尿状况。

如果有任何异常，及时报告医生。

2.装配尿袋：用消毒剂清洁并装配正确尺寸的尿袋。

确保尿袋固定在床边，并避免拉扯尿管。

3.护理尿袋：每天检查尿袋的状态，如果有泄漏或感染的迹象，应立即更换。

避免让尿袋接触地面，并保持下垂以确保尿液流向尿袋。

4.清洁尿管：每天用温水和肥皂清洗尿管周围的皮肤，彻底冲洗和擦干。

5.检查尿管留置：定期检查尿管留置是否有松动或其他问题，避免出现尿管意外拔除的情况。

以上是胃管和尿管的一般护理措施，但是具体的护理步骤和操作要依据医生的医嘱和患者的具体情况来进行。

在护理过程中，一定要注意与患者进行充分的沟通，以确保他们理解并配合相关护理措施。

同时，护士还应定期进行技能培训，以了解最新的护理指南和措施，并不断提高自己的专业知识和技能水平。

胃管的护理

防止打折，避免脱出
1、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2、若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
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留置胃管的护理要点
留置胃管长度
胃管全长120cm，上面标明4个刻度
第一刻度45cm，表示胃管达贲门第二刻度55cm，表示胃管进胃体第三刻度65cm，表示胃管进入幽门第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠
5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
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留置胃管的护理要点
妥善固定，防止打折，避免脱出保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录胃管的护理鼻饲的护理加强口腔护理其他
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留置胃管的护理要点
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
1、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
2、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予一天两次口腔护理。 6、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
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留置胃管的护理要点
鼻饲的护理
1、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留之症状后，再行鼻饲。
2、鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。鼻饲温度要适宜，以38-40℃为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。

留置胃管的护理ppt课件

定期更换胶布，保持固定部位的清洁和干燥。
清洁管道时要注意避免用力过度，以免造成损伤。
鼻饲期间的护理
每次鼻饲前要检查胃管是否在胃内，并确认没有堵塞。
鼻饲时要注意控制食物的温度和速度，避免引起呛咳或消化
不良。
鼻饲后要用清水冲洗胃管，防止食物残渣堵塞管道。
观察患者是否有过敏或不适反应，如有应及时处理。
留置胃管的适应症与禁忌症
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禁忌症
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胃肠道穿孔、急性腹膜炎等严重疾病；
食管狭窄、严重咽喉疾病等禁忌插管；
严重出血性疾病等禁忌进行胃管操作。
留置胃管的并发症及处理
并发症
恶心、呕吐：由于胃管刺激咽部引起，可适当调整胃管位置或口服止吐药物缓解症状；
呼吸急促：由于胃管插入过深或过浅引起，需及时调整胃管位置；
做好口腔护理
危重病人往往需要长时间卧床，易发生口腔感染等情况，应定期进行口腔护理。
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总结与展望
总结留置胃管的重要性和护理要点
留置胃管的重要性
留置胃管是临床常用的一种治疗方法，对于胃肠道疾病、外科手术、消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
护理要点
留置胃管的护理对于患者的舒适度和安全性至关重要，包括妥善固定胃管、保持胃管通畅、定期更换胃管、观察患者反应等。
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鼻咽部黏膜损伤
总结词
鼻咽部黏膜损伤是留置胃管常见的并发症之一。
详细描述
胃管插入过程中，可能会对鼻咽部黏膜造成刺激和损伤，导致局部疼痛、出血、炎症等反应。
处理方法
保持口腔清洁，使用润滑剂减轻胃管对黏膜的摩擦，定期检查并调整胃管位置，避免过度压迫和刺激鼻咽部黏膜。

留置胃管常见健康问题的护理评估和护理措施

留置胃管常见健康问题的护理评估和护理措施留置胃管是外科常用的一种护理技术操作。

为了减轻留置管前后给患者带来的痛苦，提高护理质量，作者总结了留置期间易发生健康问题的护理评估和护理措施，预防和降低并发症的发生。

1.护理问题及原因分析1.1恐惧心理患者不配合操作，甚至拒绝插胃管，影响了操作的正常进行，不利于治疗及护理。

出现原因表现在：①患者初次插胃管，由于知识的缺乏，即对操作的目的、方法、意义及注意事项缺乏了解，易产生恐惧心理。

②由于多次置管或由于操作不当，增加了插管的痛苦。

并由此带来的心理、生理的不良影响，如恶心、呕吐、流泪、呛咳，甚至产生心衰、血压发生变化等。

1.2 机械性损伤留置胃管可诱发鼻咽黏膜损伤，甚至引起局部的感染。

出现原因表现在：①胃管的质地选择不适。

②护士操作不熟悉，未掌握留置技巧或反复插管导致黏膜损伤。

③病情需要长期置管者，因多次反复抽管而损伤鼻咽部黏膜。

1.3 引流不流畅胃管内无液体流出或抽吸胃管时无胃液抽出，胃肠减压效果欠佳。

患者腹胀，甚至发生呕吐。

出现原因表现在：①胃管的粗细选择不合适。

②置管长度不够深。

③未采用负压引流。

④患者的体位不合适。

⑤胃管被胃内容物或血块堵塞。

1.4 鼻胃管滑脱胃管从鼻腔自动或被动脱出。

出现原因表现在：①胃管的固定不牢固。

②患者烦躁，将鼻胃管拔出。

③恶心、呕吐频繁，将胃管呕出。

2.护理对策2.1 插管前的护理清醒患者插管前最容易陷入紧张恐惧状态。

插管前应先为患者先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立即报告医生，采取相应措施。

插胃管时，当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。

2.2 胃管的正确选择和置管技巧根据病情选择质地、粗细及大小合适的胃管。

留置胃管的护理

记录引流情况
详细记录引流物的量、颜色、性质等信息，为后续治疗提供参考依据。同时，也要记录患者的生命体征和症状变化，以便全面评估患者病情。
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留置胃管的并发症预防和处理
留置胃管常见的并发症
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胃食管反流
由于胃管的存在，可能会引起胃食管反流，表现为恶心、呕
吐等症状。
呼吸道感染
胃管插入时可能损伤呼吸道黏膜，导致呼吸道感染。
遵医嘱使用抗生素，加强对患者的呼吸道护理，保持呼吸道通畅。护理时要定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
胃黏膜损伤处理
遵医嘱给予胃黏膜保护剂，调整胃管深度，避免胃管与胃黏膜长时间接触。护理时要观察患者的胃部症状，有无疼痛、出血等表现，及时采取措施。
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留置胃管的拔除操作
留置胃管拔除的时机和指征
根据患者的具体情况和医嘱，定期更换胃管，以降低感染风险。在更换胃管时，应注意无菌操作，避免污染。
03
留置胃管的日常护理
留置胃管的固定和防护
固定稳妥
确保胃管固定稳妥，避免脱落或移位，同时要注意不要压迫或扭曲胃管。
防护措施
留置胃管的部位应保持清洁干燥，避免污染和感染。另外，要避免胃管受到外力撞击或牵拉。
留置胃管置入的操作步骤
患者体位
协助患者采取合适的体位，通常取半卧位或坐位，管，以减少胃管置入时的摩擦力，减轻患者不适。
插入胃管
戴无菌手套，一手持胃管，一手轻轻托住患者下颌，将胃管经一侧鼻孔缓慢插入，直至达到预定长度。
确认胃管位置
通过注射器向胃管内注入少量空气，同时用听诊器在胃部听诊，以确认胃管是否已正确置
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禁忌症

留置胃管的注意事项护理要点

留置胃管的注意事项护理要点1. 一定要注意胃管的固定啊！你想想，要是没固定好，那胃管不就像调皮的小孩子一样到处跑，万一跑出来了可咋办呀！就像放风筝一样，线得牢牢抓住呀。

比如王大爷那次，就是没固定好胃管，差点出问题呢。

2. 清洁很重要哦！你可别小看这一点，胃管要是不干净，那不就像我们住在脏脏的房间里一样难受呀！就像每天要洗脸刷牙一样，得把胃管也清理干净呀。

我记得有个病人就是因为没做好清洁，后来可遭罪了。

3. 喂食的时候可得慢点呀！别一股脑儿地灌进去，那胃能受得了吗？这就好像给小婴儿喂奶，得慢慢来呀。

上次小李给病人喂食太急了，病人难受了好久呢。

4. 密切关注病人的反应啊！他们要是有不舒服啥的，得赶紧处理呀。

这就跟你身体不舒服会叫唤一样，胃管在病人身体里，他们不舒服咱得知道呀！有一回病人一直哼哼，好在及时发现是胃管的问题。

5. 定期检查胃管呀！可别觉得麻烦，你想想，要是胃管坏了都不知道，那不就糟糕啦！就像车子要定期保养一样，胃管也需要呀。

我就见过因为没检查胃管出问题的例子。

6. 给病人翻身什么的要小心哦！别把胃管弄折弄掉了呀。

这就好像你小心呵护宝贝一样，得护着胃管呀。

有个病人翻身时不小心把胃管弄掉了，又得重新来一次。

7. 千万别用大力去拉扯胃管呀！那多危险呀，难道你想伤害病人吗？这就跟扯小猫咪的尾巴一样，使不得呀！我听说有人不小心大力拉扯胃管，那后果真不敢想。

8. 观察胃液的情况也很重要哇！这能告诉我们很多信息呢。

就像看天气知道该穿什么衣服一样，胃液也能给我们提示呀。

那次病人胃液不正常，幸好及时发现了。

9. 一定要用心对待留置胃管这件事呀！这可关系到病人的健康呢。

咱们得像对待亲人一样好好照顾呀。

只要用心，就一定能做好留置胃管的护理工作。