281例围绝经期妇女骨密度测量结果分析

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围绝经期妇女双能X线骨密度及其与体质指数、睾酮和雌二醇的相关性

关性ｒ．７＝０１５～０３４Ｐ＜００）．７，．。结论：围绝经期妇女即有骨量减少情况，Ｂ、Ｅ及低Ｔ水平可能是５低ＭＩ低２
出现低骨量和发生ＯＰ的高危因素。关键词围绝经期；骨密度；体质指数；睾ｈｉａｇｈｏ０１０，ｎａ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｎｌｅｈｖｎｆｏｅａｓａｄｓｏｏｓ（ＰｎｐｒｅｏａｓｌＡｓａｔｒｂｅｔｅｏａｚｔｅｅｔｏｂｎｍｓｌｓｎｔｐｒｉＯ）ｉｅｍｎｐｕａｉａｙｅｓｓｏｏｅｏｓｉ
ＡｎａｌｉｏｎｅｍｉｒｌｄｅｉｙｅｔｄｙｓｓｏｆｂｎｅａｎｓｔｔｓｅｂｙｄｕａｎｅｇＸ－ａｂｓｒｉｅｔｙｎ１１ｒｍｅｐａｕｓｌｗｏｅｌｅｒｙｒｙａｏｐｔｏｍｒｉ６ｐｅｉｎｏａｍｎａｎｄｔｏｒｅａｔｏｎ、ｒｈｂｏａｓｎｄｅｉｓｃｒｌｉ ’ ｔｄｙｍｓｉｉｘ，ｔｓｏｓｅｏｎａｎｄｓｒｉＸ／Ｗｅ，ｅｔｔｒｅ，ｅｔａｄｏｌＥｉＺＨＡＮＧ —ｈａｓｈ．ＺＨＡ０
ｄｎｉ，ＭＤ）ｅｓｙＢｔ与体质指数（ｏｙｍａｓｉｄｘＢ）血清雌二醇（ｓａｉ，２和睾酮（ｅｔｔｏｅＴ水平的相ｂｄｓｎｅ，ＭＩ、ｅｔｄｏＥ）ｒｌｔｓｓｒｎ，）ｏｅ
关性。方法：１６例在我院体检中心进行常规体检的围绝经期妇女，共１年龄４２—５６岁．均４平７岁，根据ＢＭＩ进行分组：Ｂ组（Ｍ低ＭＩＢＩ≤ １）１，８２人正常Ｂ组（ＭＩ１ＭＩＢ为８—２）９人，Ｂ组（Ｍ５７超ＭＩＢＩ≥ ２）６人。采用５ｌ

绝经后女性骨质疏松性骨折与骨密度及年龄的相关性分析

绝经后女性骨质疏松性骨折与骨密度及年龄的相关性分析目的探讨年龄及骨密度与骨质疏松性骨折的相关性。

方法研究对象为我院确诊为绝经后女性骨质疏松患者120例，年龄46～83岁，平均年龄（68.66±9.78）岁。

随访1年后，有专门人员收集其一般临床信息包括年龄、身高及体重等及健侧髋部的骨密度值，并进行统计分析。

结果随访1年后，发生骨质疏松性骨折的患者共89例，发生率为16.9%。

t检验显示，骨折组平均年龄要高于非骨折组（P＜0.05），而其骨密度平均值则低于非骨折组（P＜0.05），两组在身高、体重计等方面无显著差异P>0.05。

Spearman相关性分析发现，年龄和骨密度与经后女性骨质疏松性骨折显著相关，r值分别为0.361和-0.364，P＜0.05。

结论骨量丢失和增龄是绝经后女性骨质疏松性骨折发生的危险因素。

Abstract：Objective To investigate the age and bone mineral density and fracture correlation.Methods In our hospital diagnosed 120 cases of female patients with osteoporosis in postmenopausal women，aged 46～83 years old，average age （68.66±9.78）years old.After 1 years of follow-up，with specialized personnel to collect their general clinical information including age，height and bone density the weight of the contralateral hip，and statistical analysis.Results After 1 years of follow-up，a total of 89 cases of osteoporotic fracture patients，the incidence of 16.9%.t test showed that the average age of the fracture group was higher than that of non fracture group（P＜0.05），while the average bone density was lower than that of non fracture group（P＜0.05），there was no significant difference between the two groups in height，weight and so on.P>0.05.Spearman correlation analysis showed that age and bone density after female osteoporotic fracture was significantly related to the value of r is 0.361 and -0.364 respectively，P＜0.05.Conclusion The loss of bone mass and age are the risk factors of osteoporotic fractures in postmenopausal women.Key words：Osteoporotic fracture；Bone mineral density；Age骨质疏松性骨折又称脆性骨折，是一种因骨量低下、骨的显微结构遭破坏，導致骨脆性增加而容易发生骨折的全身性骨病，主要发生在绝经后女性和老年人群[1]。

绝经前后妇女骨密度及其相关因素调查分析

Ｄｉｄｎ５ａｅｆ８７ｅｒｌｗｏｎｉｔｒｕ（ｏｍａｅｖｉｇ６５ｃｓｓ－８ｙａｓｏｍｅｏＡｇｏｐｉｎｒｌｍｍｅｉ）ｒｕ（ｅｔｎｉｏｉｏ２ｄｎｎｎａ－Ｂｇｏｐｉｔｒｓｉｎｈａｔｎｔｎｐｕｅｎｒｕ（ｎｐｕｅ；Ｒｓｌ：ＴｅｂｎｅｓｙｏｒｕｏｓｈｎＡｒｕ，ｏｍｅｏａｓ）ａｄＣｇｏｐｉｍｅｏａｓ）ｅｕｔｎｓｈｅｄｎｉｆｇｏｐｉｗｒｅｔａｇｏｐｏｔＢｓ
ｏｅｄｎｉｄｓｅｄｔｔｅｍｅｏａｓｔｂｎｅｓｔｅｃｎｓｗｉｈｎｐｕｉｅＳｅｔｎｙｈｅｍ ’ ｘｅｄ。ｔｅｄｓｅｄｎｒｎｓｂｉｕｈｍｅｈｅｃｎａｔｔｅｄｉｍｏｔｖｏｓｉｔｅｗｏｎＳｏｎ
ａｄａａｙｅｔｅｒｌｔｎｂｔｅｈｈｎｅｒｌｄｗｏｎ’ ｖｉｄｐｉｄｘａｔｒｍｅｏａｓ；Ｍｅｈｄ：ｎｎｌｚｈｅａｉｅｗｅｎｔｅｃａｇｅａｍｅＳａｏｒｕｏｓｉｅｆｅｎｐｕｏｕｎｎｅｔｏ
ａｄｔｅｅｉｍａｋｄｓａｉｉｌｉｅｅｃ；ｔｅｂｎｅｓｔｆＣｒｕｓｗｏｓｈｇｏｐ－ｐ００．ＴｈｎｈｒｒｅｔｔｔｃｆｒｎｅｈｅｄｎｉｏｇｐｉｓｓａｄｆｏｙｏｒｔａＢｒｕｅｎ＜．１ｅ
魏素梅钟菁张凌亚
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（成都市妇幼保健院四川・成都

社区围绝经期妇女骨质疏松知信行的调查分析

ｌｉｅｆａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｈｅｌｔａｈｂｅｈａｖｉｏｒａｍｏｎｇｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｌｅｖｅｌｓ（Ｐ＜０．叭），ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏａｎｇｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓｌａｗｏｍｅｎｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｃｏｍｅｓ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｈｅａｌｔｈｂｅｈａｖｉｏｒａｍｏｎｇｐｅｉｆｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎｗｉｔｈｏｕｔａｊｏｂｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｗｏｍｅｎｗｉｔｈａｊｏｂ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ，ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｂｏｕｔｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｓｈｏｕｌｄ

骨密度检测情况汇报

骨密度检测情况汇报我是XX医院骨密度检测中心的负责人，现就我中心最近一段时间的骨密度检测情况进行汇报。

首先，我要感谢所有参与骨密度检测的患者和他们的家人，感谢他们的信任和支持。

在过去的一个月里，我们中心共进行了200余例骨密度检测，其中包括男性、女性以及老年人和青少年。

通过这些检测，我们获得了大量宝贵的数据和信息，为我们的医疗工作提供了重要参考。

在这些检测中，我们发现了一些普遍存在的问题。

首先是女性骨密度下降的情况较为普遍，尤其是绝经后女性。

其次是老年人和长期卧床的患者骨密度明显下降的情况较为突出。

此外，我们还发现了一些罕见病例，如青少年骨密度异常增高等情况。

这些数据为我们提供了重要线索，有助于我们更好地了解骨密度变化的规律和特点。

针对这些情况，我们已经采取了一系列措施。

首先，针对女性骨密度下降的情况，我们将加强对绝经后女性的关注和宣传，提醒她们及时进行骨密度检测，并根据检测结果进行相应的干预措施。

其次，对于老年人和长期卧床的患者，我们将加强饮食和运动指导，帮助他们增强骨密度。

对于青少年骨密度异常增高的情况，我们将进一步深入研究，探索其原因并制定相应的治疗方案。

除了以上的措施，我们还将加强对骨密度检测设备的维护和更新，提高检测的准确性和可靠性。

同时，我们将加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

总的来说，通过这次骨密度检测情况的汇报，我们对骨密度变化的规律和特点有了更深入的了解，也为我们下一步的工作提供了重要参考。

我们将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，为健康事业贡献自己的力量。

感谢大家的支持和合作！。

围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析

围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析何跃辉;陈狄;高谦;施平华;汤丽娜;田纪文;徐红伟【摘要】目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素.方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描.结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m2.研究中骨量减少的患病率为38％,骨质疏松症的患病率为4％,低骨密度的患病率为42％.随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加.在内分泌评估中,60％的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67％的人群患有甲状旁腺功能亢进,100％的人群出现甲状腺功能减退,75％的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低.在慢性疾病中,发现83.33％的女性患有糖尿病,50％的女性患有高血压,50％的女性具有肝肾功能异常,50％的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低.每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65％的人骨密度较低.由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72％下降到46.15％.在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关.结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】5页(P185-188,211)【关键词】骨量减少;骨质疏松;骨密度;绝经后;围绝经期【作者】何跃辉;陈狄;高谦;施平华;汤丽娜;田纪文;徐红伟【作者单位】北京积水潭医院,北京100096;北京积水潭医院,北京100096;北京积水潭医院,北京100096;北京积水潭医院,北京100096;北京积水潭医院,北京100096;北京积水潭医院,北京100096;北京积水潭医院,北京100096【正文语种】中文【中图分类】R681骨质疏松症是一种以骨强度降低为特征的全身性骨骼疾病，增加了低能量创伤下骨折的风险[1]。

围绝经期妇女骨密度测量值分析

围绝经期妇女骨密度测量值分析发表时间：2017-12-12T16:52:07.053Z 来源：《心理医生》2017年31期作者：鲍安珍屠晓辉[导读] 围绝经期是女性生命阶段中的一个特殊生理时期，包括绝经与绝经前后的一段时间，一般发生于45～60岁这一年龄段。

（贵州省人民医院体检中心贵州贵阳 550002）【摘要】目的：了解围绝经期妇女骨密度值的变化。

方法：选取2014年1月-2016年12月在我院体检中心行骨密度检测的围绝经期妇女987例，根据是否绝经分为绝经前组421例和绝经组566例。

测定两组腰椎1-4正位、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区、大转子的BMD值、T 值。

结果：绝经前组腰椎1-4、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区及大转子部位的BMD值均高于绝经组（P＜0.05）；绝经前组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、Ward＇s三角区、大转子，差异均有统计学意义（P＜0.05）；绝经组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、大转子、Ward＇s三角区，但Ward＇s三角区和大转子间的BMD值差异无统计学意义（P ＞0.05）。

绝经组骨质疏松患病率高于绝经前期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应重视对围绝经期妇女进行BMD测定，尽早了解骨量变化，及时采取相应措施，预防绝经后骨质疏松症的发生。

【关键词】围绝经期妇女；双能X射线骨密度仪;骨密度【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0326-02 围绝经期是女性生命阶段中的一个特殊生理时期，包括绝经与绝经前后的一段时间，一般发生于45～60岁这一年龄段。

围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，性激素水平下降，多种代谢障碍，可引起骨质量改变，发生骨质疏松症[1]。

本文对987例围绝经期妇女的双能X线骨密度(BMD)测定结果进行分析。

1.对象与方法1.1 研究对象选取2014年1月-2016年12月在我院体检中心行骨密度检测的围绝经期妇女987例，年龄45～60岁，平均50.4±7.3岁，纳入标准：既往月经规律，现出现月经周期紊乱或自然绝经超过6个月；无内分泌代谢疾病，肝肾功能正常；近6个月内未使用激素等影响骨代谢的药物。

重度围绝经期牙周病妇女骨密度及骨转换指标表达分析

ｇｏｐ）ｎ７ｈａｔｙｃｓｓ（ｏｔｌｒｕ．ｓｌｓＢｘｒｓｉｎｆｕａｅｔｂａ（Ｈ）ｎｉｔｒｌｅｒｌｅｋｉｅｒｕａｄ２ｅｌａｅｃｎｒｏｐ）ＲｅｕｔＭＤｅｐｅｓｓｏｍｂｒｒｒＬｈｏｇｏｌｖｅａｄｂｌｅａｆｍｏａＮｃｎｔａｈ
ｗｅｅｓｇｉｃｎｌｉｈｒｔａｈｓｎｔｅｏｈｒｔｏｇｏｐＰ＜００．ｒｉｎｆａｔｈｇｅｎｔｏｅｉｈｔｅｗｒｕｓ（ｉｙｈ．５）ＣｏｎｌｉｎｔｓｅａｔｙｉｄｃｔｄｔａｃｕｓｏＩｉｘｃｌｎｉａｅｈｔＢＭＤｅｒａｅ，ｂｔｄｃｅｓｓｕ
（Ｐ－ｒｕＤＩ６７ｇｏｐ）ｗｒｅｅｔｄａｄａｃｐｅｈｅｔｆＢＭＤｏｕａｅｔｂａ，ＢＭＤｆｂｌｔｒｌｆｍｏａｕｅｉｒｅｔｅｔｅｅｓｌｃｅｎｃｅｔｄｔｅｔｓｓｏｆｌｍｂｒｖｒｅｒｏｉａｅａｅｒｌｓｐｒｏｌｅｐｏｐａａｅＴｅｉｄｃｔｒｘｒｓｉｎｅｅｃｍｐｒｄｗｔｏｅｏｐｒｄｎａｄｓａｅｗｍｎ（Ｄ－ｌｒｔｉ，ｎｌａｉｈｓｈｔｓ．ｈｎｉａｏｐｅｓｏｓｒｏａｅｉｔｓｆ１ｅｉｏｔｌｉｅｓｏｅＰＩ５ｎｅｗｈｈ３ｏ４
２１７第１第１期０１年月卷４
重绝期周妇骨密及转指表分度围经牙病女度骨换标达析
张力朱浩
沈阳军区总医院口腔科，辽宁沈阳１０１１０５【摘要］目的分析重度围绝经期牙周病（牙周病指数６～７）妇女骨密度及骨转换指标。方法连续选择２８例重度围绝经期牙周病妇女，人选对象均接受腰椎密度、双侧股骨上端ＢＭＤ、骨钙素和碱性磷酸酶等指标测定，与３例同期就诊并１围绝经期牙周病妇女（周病指数４— ５）２牙和７例同期在笔者所在医院进行体检结论健康同龄女性（照组）对比较。结果重度牙周病组的腰椎Ｌ和左、右股骨Ｎｃｅｋ的ＢＭＤ测定值均明显低于牙周病组和对照组，而血清ＢＰ和ＡＫＧＰ测定值均明显高于后两组（Ｐ均＜００结论重度围绝经期牙周病妇女存在着明确的身体各部位Ｂ．ｏ５ＭＤ测定值下降，同时各项骨转换指标明确增加。【关键词】牙周病／重度；围绝经期；密度；骨骨转换指标【中图分类号】７１Ｒ８．４【文献标识码】Ａ【文章编号】０５０１２１）４２ — ２２９ — ６６（０１１— ４０

绝经期女性骨密度调查及相关因素分析

ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙａｍｏｎｇｍｅｎｏｐａｕｓｅｗＯｍｅｎ
ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ
ＤＯＩ：１０．１３４０６￣．ｃｎｋｉ．ｃｙｘｂ．００１１１８
绝经期女性骨密度调查及相关因素分析
翁改志，路军梅，孙朝阳，闰涵
（１．西安交通大学医院预防保健科，西安７１００４９；２．西安交通大学生命学院生物系，西安７１００４９）
ＷｅｎｇＧａｉｚｈｉ１，ＬｕＪｕｎｍｅｉＩ，ＳｕｎＣｈａｏｙａｎｇｔ，ＹａｈＨａｎ。
（．ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＨｅａｌｔｈｒｏＰｔｅｃｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，Ｘｉ ’ ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ；
重庆医科大学学报２０１７年第４２卷第２期（ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ２０１７．Ｖｏ１．４２Ｎｏ．２）
一
１５３一
【摘要】目的：ｍｉｎｅｒＭｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）的变化及影响因素，为妇女保健工作提供依据。方法：系统

绝经期女性的骨密度变化及风险因素分析

绝经期女性的骨密度变化及风险因素分析绝经期是女性人生中的一个重要阶段，在这一阶段女性会经历很多身体上的变化，其中最常见的就是骨质疏松。

骨质疏松的发生会导致骨密度下降，从而增加了患上骨折的风险。

本文旨在探讨绝经期女性的骨密度变化及风险因素。

一、骨密度变化及危害1.骨密度的定义骨密度是指骨组织所占据的空间与其体积之比，是反映骨质疏松程度的指标。

正常情况下，随着年龄的增长，人的骨密度会逐渐下降，但如果下降的速度过快，就会导致骨质疏松的发生。

2.骨密度变化的危害骨密度的下降会导致骨质疏松，从而增加患上骨折的风险。

骨折会给人带来很多不便和痛苦，特别是对于老年人，其恢复能力较差，很容易出现各种并发症。

二、绝经期女性的骨密度变化1.绝经期的定义绝经期是指女性最后一次月经后，停经12个月以上的阶段。

随着女性进入绝经期，其身体会发生很多变化，其中最明显的就是荷尔蒙水平的变化。

2.绝经期对骨密度的影响绝经期女性身体内雌激素水平下降较快，这会导致骨质疏松的发生。

由于雌激素可以促进骨细胞的生长和分化，维持骨量的平衡，所以绝经期女性缺乏雌激素的保护，骨密度下降更快。

3.绝经期女性的骨密度变化速度绝经期女性的骨密度下降速度因人而异，但一般来说，在绝经开始后的前5年内，骨密度下降速度最快，约为每年1.5%～2%，之后逐渐减缓。

三、绝经期女性骨密度变化的风险因素1.年龄随着年龄的增加，骨密度会逐渐下降，因此年龄是影响骨密度变化的一个重要因素。

2.体重体重对骨密度的影响也很大，过轻或过重都会使骨密度下降。

3.遗传因素骨密度的高低可能与个人的遗传有关。

家族中有骨质疏松症患者的人群比其他人更容易患有骨质疏松。

4.生活习惯不良的生活习惯也会对骨密度产生不利影响。

长期吸烟、饮酒过度、缺乏运动等，都会导致骨密度下降。

结语：骨质疏松是老年人常见的疾病之一，对人们的生活和健康都产生了很大的影响。

对于绝经期女性来说，骨密度下降的风险更大，因此在绝经期应该加强保健，控制风险因素，从而预防骨质疏松的发生。

攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析

攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析
徐颖;徐晓辉
【期刊名称】《大理学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(010)0z1
【摘要】目的:为了解攀枝花地区绝经前后妇女骨密度水平,提高攀枝花地区骨质疏松症的防治水平.方法:对攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析.结果:图绝经期或绝经年的妇女,其BMD值较35～42岁月经正常妇女BMD值明显下降(P ＜0.05).随着年龄增加及绝经年限增加,其BMD值下降更加明显(P＜0.01).结论:提示攀技花地区41～53岁年龄段的围绝经期妇女和开始绝经的妇女即为骨质疏松发生的高危人群.对这些妇女采取积极的防治措施,可达到早期防治骨质疏松症的目的.【总页数】3页(P4-6)
【作者】徐颖;徐晓辉
【作者单位】大理医学院攀枝花教学医院核医学科;大理医学院攀枝花教学医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.绝经前后妇女的性激素及骨密度的变化分析(附178例报告) [J], 凌晨
2.绝经前后妇女 OPG 基因多态性与骨密度相关性研究 [J], 商敏;蔺莉
3.绝经前后妇女RANK基因多态性与骨密度相关性的研究 [J], 商敏;蔺莉
4.379例绝经前后妇女骨密度调查与身高的关系 [J], 马文兰;易星
5.绝经前后妇女骨密度及骨代谢相关指标变化探析 [J], 吴蓓蕾; 李伟; 周海鸥; 倪冰颖; 黄秋菊
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高校社区围绝经期、绝经后女性骨密度调查及相关因素分析

高校社区围绝经期、绝经后女性骨密度调查及相关因素分析路军梅;庄稼;闫菡;郭燕;高路;孙朝阳;于学文【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：了解高校社区围绝经期、绝经后女性骨密度状况及影响因素，为骨质疏松症预防提供依据。

方法：对西安某高校社区40～60岁女性进行身高、体重、腰围、臀围、前臂长测量，问卷调查年龄、月经情况，采用双能X线骨密度仪测量腕部、腰椎及髋部骨密度，进行统计学分析，并将骨密度结果与年龄、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、前臂长、月经状况进行相关性分析。

结果：167例中，各部位骨密度随年龄增加而降低，绝经后较围绝经期下降。

骨密度与身高、体重、体质指数、腰围、臀围、前臂长呈正相关，与年龄、初潮年龄、是否绝经呈负相关。

结论：绝经后女性骨密度下降，应改善生活习惯和加强体育锻炼，减少骨质疏松症的发生。

%Objective:To master bone mineral density and correlation of perimenopausal and post‐perim‐enopausal women in university community ,to provide data for preventionosteoporosis .Methods:The age ,meno‐pause stations were i nquired and height ,weight ,waistline ,hipline ,forearm length were metered in female from 40 to 60 in university community .The bone mineral density ofwrist ,lumber ,hip were checked by dual x‐ray absorptiome‐try .The relationships were analyzed between BMD andage ,height ,weight ,BMI ,waistline ,hipline ,forearm length , menopause stations .Results :BMD decreased with age increasing .BMD of post‐menopause was lower than thats of menopause .There were positive correlations between BMD andheight ,weight ,BMI ,waistline ,hipline ,forearm length ,but there were negative correlations between BMD andage ,menopause .Conclusions :BMD of post‐meno‐pause declined and they should improve the living habits and strengthen physical exercise to prevent OsteoPorosis .【总页数】3页(P1550-1552)【作者】路军梅;庄稼;闫菡;郭燕;高路;孙朝阳;于学文【作者单位】西安交通大学医院预防保健科西安710049;西安交通大学医院预防保健科西安710049;西安交通大学生命学院生物系;西安交通大学生命学院生物系;西安交通大学医院预防保健科西安710049;西安交通大学医院预防保健科西安710049;西安交通大学第一附属医院预防保健中心【正文语种】中文【中图分类】R173【相关文献】1.绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化及相关因素分析 [J], 时照明;章秋;王长江;孙海燕;潘天荣;邵宜波2.围绝经期和绝经后女性性激素水平与骨密度的相关性研究 [J], 李景华3.围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析 [J], 何跃辉;陈狄;高谦;施平华;汤丽娜;田纪文;徐红伟4.围绝经期及绝经后期女性骨密度水平及相关影响因素的调查研究 [J], 袁月;杨媛;孙小燕;王丽蓉;张学红5.影响绝经后女性骨密度的相关因素分析 [J], 屈慧;李莎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨密度检测在围绝经期妇女骨质疏松诊断中的意义

骨密度检测在围绝经期妇女骨质疏松诊断中的意义摘要：目的：探究在围绝经期女性群体骨质疏松干预工作中骨密度检测措施的应用方式以及其应用价值。

方法：采用随机抽样法完成2020年1月至2022年12月期间于我院就诊的围绝经期女性样本收录工作，共收录样本126例，根据其月经状况将其分为月经规律组，月经紊乱组与绝经组，收录同期体检非围绝经期月经正常女性样本40例作为对照组，完成其骨密度指标的检测工作，并进行对比分析。

结果：围绝经期女性的骨密度检查结果与非围绝经期月经正常女性骨密度检查结果存在明显差异，月经规律组、月经紊乱组与绝经组女性样本的骨密度检查结果存在差异，绝经组样本的骨密度变化幅度更大。

结论：女性进入围绝经期后，自身骨密度将会出现一定变化，定期对围绝经期女性进行骨密度检查可尽早发现骨质疏松风险，降低骨质疏松发生率，有利于围绝经期女性骨质疏松预防干预工作的进一步展开。

关键词：骨密度检测；围绝经期；骨质疏松；诊断前言骨质疏松是常见全身性骨代谢疾病，人口老龄化背景下，该疾病已经成为全球范围内中老年人主要死亡原因之一。

相关研究指出，年龄在60岁以上的女性中老年群体为骨质疏松的主要发病群体，70％以上的60+女性为骨质疏松患者。

骨质疏松的出现不仅会对女性群体的生活造成影响，同时还会导致骨折等病症的发生率提升，造成健康风险[1]。

围绝经期是女性群体骨密度变化的主要阶段，同时也是女性群体骨质疏松发生率升高的关键时期[2]，进入围绝经期后，女性卵巢逐渐停止雌激素的分泌，导致雌激素水平明显下降。

雌激素不仅有助于抑制骨吸收，还促进骨形成。

其减少会导致骨代谢紊乱，加速骨质流失。

围绝经期女性体内的甲状旁腺激素和维生素D的水平可能发生变化。

PTH升高可能会引发骨质流失，而维生素D则对钙吸收和骨形成至关重要。

维生素D不足会影响钙的吸收，从而影响骨质密度。

为减少骨质疏松对于女性群体健康以及生活质量造成的影响，就必须重视围绝经期这一阶段，加强对于骨质疏松的预防诊断以及评估，采取相关措施降低骨质疏松发生率。

围绝经期与绝经后期女性骨密度和影响因素对比

围绝经期与绝经后期女性骨密度和影响因素对比发表时间：2017-09-30T15:28:48.370Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：罗颖华1 覃素娇1 谈佳1[导读] 绝经后女性是骨质疏松症高危人群，年龄、体重指数、绝经年限、运动及饮食等生活方式均与骨密度密切相关。

1.广西壮族自治区人民医院 530021摘要：目的：观察和评价分析围绝经期与绝经后期女性骨密度的影响因素进行分析。

方法：选取2015年3月-2016年3月到我院行健康体检的216例绝经后女性和200例围绝经期女性作为研究对象，对围绝经期与绝经后期女性骨密度及影响因素进行分析，以及多因素的回归分析。

结果：216例绝经后女性骨质疏松患病率为38.89%，随着年龄的增加，骨质疏松患病率明显升高（χ2=17.56，P=0.000）；经Logistics多因素回归分析表明，年龄、绝经年限与骨质疏松症呈正相关（OR=3.419，P=0.000；OR=2.569，P=0.016）；BMI、运动次数、饮牛奶及钙剂摄入与其呈负相关性（OR=0.517，P=0.000；OR=0.684，P=0.024；OR=0.589，P=0.021；OR=0.266，P=0.000）。

分析结果显示，围绝经期与绝经后期女性相比，年龄、体质量和体质量指数差异有统计学意义（P<0.01），即绝经后期女性年龄、体质量和体质量指数比围绝经期女性高；围绝经期与绝经后期女性相比骨密度、T 值差异有统计学意义（P<0.01），即绝经后期女性骨密度和T值比围绝经期女性低（P<0.01）。

结论：绝经后女性是骨质疏松症高危人群，年龄、体重指数、绝经年限、运动及饮食等生活方式均与骨密度密切相关，要及时增强其对骨质疏松的认识和预防保健行为的形成，从而改善骨质疏松症的发生。

关键词：围绝经期；绝经后期；骨密度；骨质疏松绝经后女性是骨质疏松症高危人群，年龄、体重指数、绝经年限、运动及饮食等生活方式均与骨密度密切相关[1]。

济宁市278例围绝经期妇女骨密度结果分析

济宁市278例围绝经期妇女骨密度结果分析目的：探讨围绝经期妇女的年龄、月经情况、体重、身高及体重指数（BMI）与骨密度（BMD）的关系，筛选围绝经期骨质疏松症的高危人群。

方法：隨机选取278例围绝经期妇女，应用双能X线骨密度仪测定全身不同部位的骨密度，对检测结果进行分析，并将BMD测定结果与年龄、月经情况、体重、身高及BMI进行相关分析。

结果：278例围绝经期妇女腰椎低骨量发生率为27.0%（75/278）。

年龄>50岁者的腰椎低骨量发生率高于年龄≤50岁者；体重≤60 kg者的腰椎低骨量发生率高于体重>60 kg者；身高≤155 cm者的腰椎低骨量发生率高于身高>155 cm者；BMI≤20 kg/m2者的腰椎低骨量发生率高于BMI>20 kg/m2者；绝经者腰椎低骨量发生率明显高于未绝经者，各组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：围绝经期妇女骨密度的降低主要发生于腰椎骨，年龄≥50岁、绝经、体重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m2是围绝经期妇女发生低骨量的高危因素。

标签：围绝经期；骨质疏松症；骨密度；体重指数骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是以全身性低骨量和骨组织微结构破坏为特征而导致骨脆性增加和易发生骨折的骨代谢疾病[1]。

经双能X线骨密度仪检测的骨密度（bone mineral density，BMD）是诊断骨质疏松症的金指标[2]。

有研究表明：中国围绝经期女性中的1/3患有骨质疏松症，但多数具有隐匿性，早期无任何症状[3]。

为确定济宁市围绝经期妇女骨质疏松症高危人群，本文选取278例围绝经期妇女，应用双能X线骨密度仪检测全身不同部位的骨密度，并探讨骨密度与年龄、月经情况、体重、身高及体重指数的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月-2012年12月在济宁市第一人民医院健康管理中心参加体检的健康女性共596例，年龄41～60岁，签署知情同意书后，由专人询问并记录每位受检者性别、年龄、身高、体重、月经史、临床特征等，以判断是否进入围绝经期。

绝经后女性不同部位骨密度及FRAX襆预测值与BMI_的相关性分析

[收稿日期]2021-09-14　[修回日期]2022-03-01[基金项目]安徽省高校人文社会科学研究项目(SK2019A0179)[作者简介]吴　婉(1995-),女,硕士研究生.[通信作者]郦忆文,硕士研究生导师,副主任医师.E⁃mail:yuhanfeng629@[文章编号]1000⁃2200(2024)02⁃0182⁃05㊃临床医学㊃绝经后女性不同部位骨密度及FRAX ®预测值与BMI 的相关性分析吴　婉1,郦忆文1,梁　冰1,王　旸2,曹玉茹2,王　涛2(蚌埠医科大学第一附属医院1.全科医学科,2.风湿免疫科,安徽蚌埠233004)[摘要]目的:探讨绝经后女性不同部位骨密度(BMD)及骨折风险评估工具(FRAX ®)计算出的骨折风险与体质量指数(BMI)的相关性㊂方法:选取2020年9月至2021年8月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊并进行BMD 检查的绝经后女性313例,收集研究对象的人口统计学资料及BMD 相关信息,并应用FRAX ®工具计算未来10年发生主要骨质疏松性骨折(脊椎㊁前臂㊁髋骨或肩部骨折)的概率(PMOF)和髋部骨折的概率(PHF),分析FRAX ®预测值与BMD 和BMI 的相关性,以及联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值和不联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值是否有差异㊂结果:腰椎㊁股骨颈㊁全髋的BMD 随着BMI 的增加而增加(P <0.01);FRAX ®预测值在联合股骨颈T 值的情况下,随着BMI 的增加,骨折风险逐渐下降(P <0.01);未联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值在BMI <28kg /m 2时,随着BMI 的增加,骨折风险逐渐下降(P <0.05),当BMI≥28kg /m 2时,骨折风险开始出现上升趋势(P <0.05);在骨量减少人群中,难以筛选出骨折高危人群,FRAX ®严重低估了发生主要骨质疏松性骨折的风险㊂结论:体质量过低的人群BMD 通常较低,使用FRAX ®评估其发生骨折的风险相对较高㊂[关键词]骨质疏松性骨折;绝经;女性;体质量指数;骨折风险评估工具;骨密度[中图法分类号]R 683 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2024.02.009Correlation analysis between the bone mineral density of different positions ,FRAX ®predicted value and BMI in postmenopausal womenWU Wan 1,LI Yiwen 1,LIANG Bing 1,WANG Yang 2,CAO Yuru 2,WANG Tao 2(1.Department of General Practice ,2.Department of Rheumatology and Immunology ,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University ,Bengbu Anhui 233004,China )[Abstract ]Objective :To investigate the correlation between bone mineral density (BMD)of different positions,fracture risk calculated by fracture risk assessment tool (FRAX ®)and body mass index (BMI )in postmenopausal women.Methods :The demographic information and BMD⁃related information of 313postmenopausal women detected by BMD examination in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University from September 2020to August 2021were investigated.The probability of major osteoporotic fractures(including spine,forearm,hip or shoulder)and probability of hip fracture(PHF)over the next 10years were calculated using the FRAX ®tool.The correlation of predicted values of FRAX ®and BMD with BMI were analyzed,and it was analyzedwhether there was a difference between the FRAX ®predicted values of the combined and uncombined femoral neck T value.Results :The BMD of lumbar spine,femoral neck and total hip increased with the increase of BMI(P <0.01).In combination with the femoral neck T value,the risk of fracture decreased with the increase of BMI(P <0.01).At the BMI <28kg /m 2of the predicted value ofFRAX ®without the T value of the femoral neck,the fracture risk decreased gradually with the increase of BMI(P <0.05),and the fracture risk began to increase at BMI≥28kg /m 2.Among people with reduced bone mass,it was difficult to screen out those at highrisk of fracture,and the FRAX ®significantly underestimated the risk of major osteoporotic fractures.Conclusions :The BMD in people with low body mass is generally low,and the risk of fracture calculated by FRAX ®is relatively high.[Key words ]osteoporotic fracture;menopause;female;body mass index;fracture risk assessment tool;bone mineral density 骨质疏松症(OP)是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1]㊂根据我国首次居民OP 流行病学调查研究[2]发现,女性OP 的患病率高于同龄男性,50岁以上女性人群OP患病率为32.1%,而65岁以上女性人群中,OP患病率达51.6%,OP已经成为影响我国居民骨骼健康的重要问题㊂骨质疏松性骨折(OF)是OP病人发展到一定阶段的并发症,是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折[1],是骨强度下降和骨脆性增加导致的后果,其中最常见的是椎体骨折,最严重的则是髋部骨折㊂OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD)测定(即骨密度降低程度达到或超过同性别㊁同种族健康成人的骨峰均值2.5个标准差),但是BMD仅能反映大约70%的骨强度㊂有研究[3]发现,大多数骨折发生在骨量减少人群中,甚至骨量正常人群中也可发生骨折㊂仅基于BMD的干预阈值并不能以骨折高风险人群为最佳目标[4-6],但是这却为开发骨折风险评估工具提供了基础㊂其中,骨折风险评估工具(FRAX®)是目前应用最为广泛的骨折风险预测工具㊂FRAX®是由英国谢菲尔德大学骨骼疾病代谢中心开发建立的骨折预测模型,用于评估研究对象的骨折概率㊂本研究通过比较绝经后女性不同部位的BMD及FRAX®预测值与体质量指数(BMI)的相关性及在不同BMI 分组之间的差异,探讨FRAX®评估我国绝经后女性骨折风险的预测价值,为国内OP的防治提供一定的参考价值㊂1　对象与方法1.1　研究对象　纳入2020年9月至2021年8月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊并行双能X线骨密度仪(DXA)检查的绝经后女性人群作为研究对象㊂纳入标准:自然绝经>1年的女性;自愿参加本次研究㊂排除标准:已接受有效抗骨质疏松治疗的人群;各种疾病终末期病人;精神障碍,无法配合者㊂本研究均取得研究对象的知情同意权㊂经筛选,本研究共纳入研究对象313例㊂1.2　研究方法　1.2.1　一般临床资料的收集　收集所有研究对象的一般临床资料,包括姓名㊁年龄㊁身高㊁体质量及临床危险因素(CRFs)㊂其中CRFs包括脆性骨折史㊁父母髋部骨折史㊁目前是否抽烟㊁过量饮酒史(每日乙醇摄取量超过3个单位,每个单位乙醇量相当于10mL或8g纯乙醇)㊁应用肾上腺糖皮质激素史(如果该研究对象目前正口服肾上腺糖皮质激素,或曾经口服过肾上腺糖皮质激素超过3个月以上,并且每日波尼松龙剂量≥5mg或同等剂量其他肾上腺糖皮质激素)㊁类风湿关节炎病史以及其他继发性骨质疏松病史(1型糖尿病㊁成年成骨不全症㊁未治疗的长期甲状腺机能亢进㊁性腺机能减退或绝经年龄<45岁㊁慢性营养不良或吸收不良以及慢性肝病)㊂1.2.2　BMI分组　根据中国人标准对受试者进行分组:BMI<18.5kg/m2为体质量过轻组,18.5~< 24.0kg/m2为体质量正常组,24.0~<28.0kg/m2为超重组,≥28.0kg/m2为肥胖组㊂1.2.3　BMD检测　所有研究对象均采用美国Hologic公司生产的Discovery⁃Wi型DXA测定股骨颈㊁全髋及腰椎(L1~4)BMD,并记录相应的T值,T值=(BMD所测值-BMD正常青年人群参考值)÷SD正常青年人群参考值(该机器参考数据库:White Female)㊂对于绝经后女性,根据WHO推荐的诊断标准,基于DXA测量的中轴骨(腰椎㊁股骨颈或全髋):T值≥-1SD 表示骨量正常;>-1~<-2.5SD表示骨量减少;≤-2.5SD或>-2.5SD但有脆性骨折史表示OP;≤-2.5SD伴脆性骨折史表示严重OP㊂1.2.4　FRAX®骨折风险评估　登录http://www. /FRAX,使用亚洲-中国大陆模式,录入CRFs和股骨颈T值(可选的输入变量),测评系统将自动生成主要骨质疏松性骨折(脊椎㊁前臂㊁髋骨或肩部骨折)的概率(PMOF)和髋部骨折的概率(PHF)㊂根据2017原发性OP诊疗指南,PHF≥3%或PMOF≥20%,为OP高危人群[1]㊂1.3　统计学方法　采用单因素方差分析和最小显著性差异法(LSD)检验㊁非参数(Kruskal Wallis)检验㊁Pearson 相关性分析和Pearman相关性分析㊂2　结果2.1　一般资料　共纳入研究对象313例,平均年龄(63.4±10.2)岁,平均身高(154.7±6.3)cm,平均体质量(57.8±10.1)kg,平均BMI(24.1±3.6)kg/m2㊂既往骨折史69例(22.0%),父母髋部骨折史18例(5.8%),目前正在吸烟7例(2.2%),应用糖皮质激素史60例(19.2%),类风湿关节炎65例(20.8%),过量饮酒史4例(1.3%),继发性骨质疏松50例(16%)㊂其中过早绝经43例,慢性肝病7例,双侧卵巢切除5例㊂股骨颈㊁全髋㊁腰椎3个部位的平均BMD㊁T值及OP诊断率见表1,联合股骨颈T值的FRAX®预测值和未联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值及骨折高危人群的诊断率见表2㊂2.2　不同部位的BMD ㊁T 值及FRAX ®预测值与BMI 的相关性　2.2.1　不同BMI 分组的股骨颈㊁全髋及腰椎3个部位的BMD㊁T 值差异及与BMI 的相关性分析　绝经后女性人群,股骨颈㊁全髋及腰椎3个部位BMD 及T 值均有随着BMI 等级的增加而增加(P <0.01)(见表3)㊂3个部位BMD㊁T 值与BMI 的相关性分析显示,二者与BMI 均呈正相关(r =0.289㊁0.357㊁0.340㊁0.290㊁0.365㊁0.346,P <0.01)㊂表1　不同部位的BMD 及OP 诊断率(n =313)部位BMD(x ±s )/(g /cm 2)T 值(x ±s )/SD骨量正常[n ;百分率(%)]骨量减少[n ;百分率(%)]OP[n ;百分率(%)]严重OP [n ;百分率(%)]股骨颈0.61±0.12-2.15±1.1148(15.3)120(38.3)95(30.4)50(16.0)全髋0.74±0.13-1.66±1.0992(29.4)113(36.1)72(23.0)36(11.5)腰椎0.79±0.14-2.36±1.2442(13.4)90(28.8)137(43.8)44(14.0)表2　FRAX ®预测值及评估骨折高危人群的诊断率指标变量骨折风险[M (P 25,P 75)]/%骨折低危人群[n ;百分率(%)]骨折高危人群[n ;百分率(%)]PMOF 1 5.8(3.7,10.0)299(95.5)14(4.5)PMOF26.5(3.9,11.5)278(88.8)35(11.2)PHF 1 1.6(0.7,4.3)214(68.4)99(31.6)PHF 22.1(0.7,5.0)190(60.7)123(39.3) 注:1表示未联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值,2表示联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值2.2.2　FRAX ®预测值(PMOF 和PHF)在不同BMI分组间的差异　PMOF1中,超重组和肥胖组的骨折风险低于体质量过轻组(P <0.05);PMOF2中,肥胖组骨折风险低于体质量正常组(P <0.05);PHF1中,体质量正常组㊁超重组㊁肥胖组的骨折风险均低于体质量过轻组(P <0.05);PHF2中,超重组㊁肥胖组的骨折风险均低于体质量过轻组和体质量正常组(P <0.05)㊂体质量过轻组中,未联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值>联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值;体质量正常组和超重组中,联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值>未联合股骨颈T 值的FRAX ®预测值;肥胖组中,二者预测值相似(见表4)㊂表3　不同BMI 组间不同部位的BMD 及T 值的比较(x ±s )分组　n 股骨颈BMD /(g /cm 2)股骨颈T 值/SD全髋BMD /(g /cm 2)全髋T 值/SD腰椎BMD /(g /cm 2)腰椎T 值/SD体质量过轻组170.51±0.11-3.04±0.960.62±0.11-2.66±0.900.68±0.12-3.34±1.12　体质量正常组1470.59±0.12-2.35±1.100.71±0.13*-1.91±1.05*0.76±0.13-2.60±1.16超重组1090.64±0.12*△-1.91±1.09*△0.77±0.13*△-1.38±1.04*△0.81±0.13*△-2.18±1.21*△肥胖组400.66±0.98*△-1.67±0.89*△0.82±0.11*△-1.04±0.87*△0.88±0.12*△#-1.51±1.09*△#F 10.1610.1215.6616.0413.2814.09P <0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01MS 组内0.14211.5260.24916.6080.22319.137 LSD 检验:与体质量过轻组比较*P <0.05;与体质量正常组比较△P <0.05;与超重组比较#P <0.052.2.3　FRAX ®预测值与股骨颈T 值及BMI 的相关性分析　FRAX ®预测值在联合或不联合股骨颈T 值的情况下与BMI 均呈较低强度的负相关(P <0.01),与股骨颈T 值呈中高度的负相关(P <0.01)(见表5)㊂2.3　与BMI 相关的FRAX ®在不同T 值情况下计算的10年骨折概率　假设受试者参数:绝经后女性,身高为160cm,年龄65岁,无骨折危险因子㊂根据BMI 和T 值进行分组研究㊂通过对模拟人型进行分析,发现随着T 值的下降,骨折风险呈指数增长㊂当T 值≤-2.5SD 时,PMOF 不一定>20%,PHF 不一定>3%;因此,按照PMOF≥20%或PHF≥3%,作为干预阈值,低估了我国人群的骨折风险(见表6)㊂3　讨论 FRAX ®测评系统的开发是根据人口数量,通过对来自欧洲㊁北美㊁亚洲和澳大利亚的病人的研究而开发形成的,将骨折概率与多种临床危险因子以及股骨颈的BMD 相结合㊂此系统模型的建立是基于被调查人口的真实股骨颈密度数据,FRAX®所得T 指数是基于20~29岁高加索女性股骨颈BMD的参考数据,T指数会随着测试技术和测试位置的不同而变化[7-8]㊂输入股骨颈BMD时,该模型可以自动生成一个对应的T值,而相同的BMD数值在不同部位及不同性别中所得出的T值是不同的㊂本研究中的T值是Hologic机器参考白人女性数据库自动生成的㊂T值是根据受检者的BMD与正常青年人群的BMD均值和标准差计算获得的,所以基于DXA的T值取决于选用的参考数据库,这可能会影响OP的诊断结果㊂表4　不同BMI组间的FRAX®预测值比较[M(P25,P75)]分组n PMOF1PMOF2PHF1PHF2体质量过轻组1712.0(5.2,14.5)　8.8(5.5,19.0)　7.3(1.7,9.8) 3.1(1.8,13.5)体质量正常组147　6.2(4.1,11.3)　7.6(4.2,13.3)　2.0(0.8,5.4)*　2.6(0.9,6.7)超重组109　4.9(3.5,9.0)*　5.8(3.5,11.0)　1.1(0.5,2.9)*△1.5(0.5,4.4)*△肥胖组405.2(3.4,6.8)*　5.2(3.3,7.5)△1.5(0.5,2.5)*1.4(0.4,2.7)*△H 16.5713.2423.3717.39P <0.010.010.010.01 多重检验:与体质量过轻组比较*P<0.05;与体质量正常组比较△P<0.05表5　BMI㊁股骨颈T值与FRAX®预测值相关性(r s)指标PMOF1PMOF2PHF1PHF2BMI-0.197**-0.187**-0.231**-0.222**股骨颈T值-0.567**-0.850**-0.593**-0.931** 注:**P<0.01 研究发现BMD及T值与BMI呈正相关,高BMI人群通常具有更高的BMD㊂与栗敏等[9]研究结果相似㊂体质量作为一种长期机械负荷,增加对骨骼㊁肌肉的刺激,有助于促进骨重建,进而增加BMD,减少骨质疏松发生率㊂其机制可能是:高BMI 可以增加骨骼应力,骨骼承受的机械负荷一方面通过Wnt/β⁃catenin信号通路,促进成骨细胞增殖分化,从而刺激成骨[10];另一方面通过调节核因子⁃kB (NF⁃kB)受体激活物配基(RANKL)/护骨素(OPG)系统,抑制破骨细胞分化,从而减少骨吸收[11]㊂本研究发现腰椎BMD>全髋BMD>股骨颈BMD,而全髋T值>股骨颈T值>腰椎T值,与王丽萍等[12-13]研究结果相似㊂通过对BMI进行分组发现,肥胖组全髋T值>腰椎T值>股骨颈T值㊂可能由于肥胖人群腹主动脉钙化㊁骨质增生等因素,导致腰椎T值偏高㊂所以联合非股骨颈部位BMD 进行FRAX®计算,其预测值可能会出现一定的偏差,建议代入T值进行比较分析㊂未联合股骨颈T值的FRAX®预测值低于联合股骨颈T值的FRAX®预测值㊂将BMI分组比较发现,体质量过轻组中,未联合股骨颈T值的FRAX®预测值得出的骨折风险更高㊂体质量正常组和超重组中,联合股骨颈T值的FRAX®预测值得出的骨折风险更高㊂肥胖组中,二者得出的骨折风险相似㊂其原因可能如下:未联合股骨颈T值的FRAX®预测值与BMI的相关性显著,而联合股骨颈T值的FRAX®预测值与BMD的相关性更为显著㊂通过对FRAX®模型进行数值模拟时发现:该模型可能存在一个默认的BMD数值,该数值与BMI㊁年龄㊁性别相关㊂由于实测BMD值与默认BMD值可能存在一定的差异,并且随着差异程度的不同,其占比权重也不相同㊂当实测BMD值高于默认BMD值时,BMD是保护因素,FRAX®计算出的骨折风险降低,反之,BMD 是一种危险因素,FRAX®计算出的骨折风险随之增加㊂并且随着BMD的下降,其骨折风险呈指数增长㊂表6　FRAX®计算的在不同T值情况下与BMI相关的10年骨折发生率(%)T值/SD BMI=15kg/m2　PMOF PHF　BMI=20kg/m2　PMOF PHF　BMI=25kg/m2　PMOF PHF　BMI=30kg/m2　PMOF PHF　BMI=35kg/m2　PMOF PHF　无T值 5.2 2.6 4.3 1.5 3.80.8 3.3　0.6 2.80.5 -1 2.20.3 2.70.4 3.10.4 3.00.4 2.80.3 -1.5 2.60.5 3.10.6 3.60.7 3.40.6 3.30.6 -2.0 3.30.9 3.9 1.0 4.5 1.1 4.3 1.0 4.1 1.0 -2.5 4.3 1.6 5.0 1.8 5.8 1.9 5.5 1.8 5.2 1.7 -3 5.8 2.7 6.7 3.07.7 3.37.3 3.1 6.9 2.8 当T值≤-2.5SD时,PMOF不一定>20%, PHF不一定>3%,因此,按照PMOF≥20%或PHF ≥3%,作为干预阈值,难以筛选出低骨量高危骨折人群,并且严重低估了发生PMOF的风险,国内多项研究[14-21]也表明FRAX®低估了我国人群的骨折风险㊂赵啸等[18]认为其原因是由于PMOF是根据瑞典人的椎体和髋部比例得出的,亚洲人椎体骨折患病率最高,而白种人髋部骨折患病率最高,由于比例倒置,低估了亚洲人群发生PMOF的风险[22]㊂笔者认为可以在DXA仪器缺乏地区,使用不联合T值的FRAX®模型,得出的数值与联合T=-2.5SD的FRAX®预测值比较,超过该数值可认为骨折高危人群,及时进行干预㊂目前,国内尚没有这方面的研究,下一步的计划按照此方向开展研究,探索其可行性及应用价值㊂本研究为回顾性研究,收集的研究对象临床危险因子(父母髋部骨折史㊁激素服用史)可能存在回忆性障碍,记忆不清的均选择否;本研究人群一部分来自风湿科,患有类风湿关节炎㊁系统性红斑狼疮㊁强直性脊柱炎等风湿疾病,并且长期应用激素,使得本研究人群BMD较国内其他研究数值偏低,得出的骨折风险相对较高㊂以及样本量不足等是该研究的不足之处㊂综上所述,体质量过低的人群BMD通常较低,使用FRAX®评估其发生骨折的风险相对较高[23-24]㊂按照我国骨质疏松指南推荐的干预阈值, FRAX®模型难以筛选出低骨量骨折高危人群,并且严重低估了发生PMOF的风险㊂我国应尽快完善OF的大样本流行病学研究,制定适合我国国情的干预阈值㊂[参考文献][1]　夏维波,章振林,林华,等.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(3):281. [2]　中国骨质疏松症流行病学调查及健康骨骼”+专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12(4):317.[3]　BERRY SD,SAMELSON EJ,PENCINA MJ,et al.Repeat bonemineral density screening and prediction of hip and majorosteoporotic fracture[J].JAMA,2013,310(12):1256. [4]　鲍小刚,刘佳,牛东阳,等.高龄㊁跌倒㊁骨密度对老年脊柱骨折预测的价值分析[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(12):1696.[5]　LEKAMWASAM S,CHANDRAN M,SUBASINGHE S.RevisedFRAX®⁃based intervention thresholds for the management ofosteoporosis among postmenopausal women in Sri Lanka[J].ArchOsteoporos,2019,14(1):33.[6]　JOHANSSON H,AZIZIEH F,AL ALI N,et al.FRAX⁃vs.T⁃score⁃based intervention thresholds for osteoporosis[J].Osteoporos Int,2017,28(11):3099.[7]　KANIS JA,HARVEY NC,JOHANSSON H,et al.A decade ofFRAX:how has it changed the management of osteoporosis?[J].Aging Clin Exp Res,2020,32(2):187.[8]　ANIS JA,JOHANSSON H,HARVEY NC,et al.A brief history ofFRAX[J].Arch Osteoporos,2018,13(1):118.[9]　栗敏,郭勇.北京南郊地区成年人桡骨远端骨密度及FRAX骨折风险评分与BMI的相关分析和探索研究[J].中国骨质疏松杂志,2018,24(8):1049.[10]　BONEWALD LF,JOHNSON ML.Osteocytes,mechanosensing andWnt signaling[J].Bone,2008,42(4):606.[11]　LI J,WAN Z,LIU H,et al.Osteoblasts subjected to mechanicalstrain inhibit osteoclastic differentiation and bone resorption in aco⁃culture system[J].Ann Biomed Eng,2013,41(10):205.[12]　王丽萍,荆淑华,孙丽萍.双能X线骨密度测定腰椎和股骨颈对诊断骨质疏松检出率的比较[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(12):1556.[13]　张小倩,李娜,高红玉,等.50岁以上人群不同部位T值的差异及临床意义研究[J].中国全科医学,2019,22(27):3312.[14]　赵国阳,王金娣,许家亮.FRAX®评估江苏镇江地区中老年人群骨折风险的回顾性研究[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(1):96.[15]　杨华,栗敏,郭勇.北京地区中老年人FRAX骨折风险评估与BMD㊁骨代谢相关生化指标间的相关回归研究[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(11):1526.[16]　蔡舒婷,孙雯,刘红.骨折风险评估工具(FRAX®)在评价绝经后女性骨密度的临床意义[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(2):177.[17]　郑玉仁,杨俊华,王国荣,等.应用FRAX工具评价莆田地区中老年骨质疏松骨折风险的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(7):920.[18]　赵啸,章振林.基于骨折风险评估工具(FRAX®)的上海地区中老年人骨质疏松性骨折发生风险研究[J].中国全科医学,2020,23(19):2429.[19]　洪维,郑松柏,李慧林,等.骨折风险评估工具FRAX®评评分判定上海社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(OVF)效用的研究[J].复旦学报(医学版),2020,47(1):83. [20]　冬梅,金淑霞,韩杏梅.呼和浩特地区人群中应用FRAX骨折风险预测工具进行骨折风险评估的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(8):1067.[21]　李野,董书君,宋成超,等.桂西地区骨质疏松研究对象FRAX评分与体质指数及外周血中钙㊁磷指标的相关性分析[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(1):123.[22]　JOHNELL O,KANIS JA.An estimate of the worldwide prevalenceand disability associated with osteoporotic fractures[J].Osteoporos Int,2006,17(12):1726.[23]　张玮,王秋萍.绝经后骨质疏松症发病相关危险因素及预防措施研究[J].蚌埠医学院学报,2017,42(11):1506. [24]　邓力军,周高晋,段蔚楠,等.自然绝经后女性体重㊁体重指数与骨密度的关系[J].浙江医学,2020,42(3):266.(本文编辑　周洋)。

绝经后女性骨密度的健康管理研究分析

绝经后女性骨密度的健康管理研究分析发表时间：2015-10-23T14:01:44.980Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：张咏梅陈乃旺（通讯作者）[导读] 潍坊市人民医院健康体检中心山东潍坊绝经年限可以作为骨质疏松症的一个独立的危险因素。

本文在单因素分析中也证实了这一点。

张咏梅陈乃旺（通讯作者）（潍坊市人民医院健康体检中心山东潍坊 261041）【摘要】目的：探讨绝经后妇女的绝经年限、绝经年龄与腰椎、股骨颈和Wards三角区骨密度的关系，为骨质疏松症患者的健康管理提供参考依据。

方法：对在潍坊市人民医院健康查体中心就诊的100名近绝经期女性进行随访，定期（3、6、9、12、18、24、36、48、60、72……180月）进行骨密度测定,对绝经后妇女绝经年龄、绝经年限与骨密度关系进行分析。

结果：绝经女性的绝经年龄与腰椎、股骨颈和和Wards三角区的骨密度无明显相关性，但随着绝经年限的增长，腰椎、股骨颈和Wards三角区的骨密度逐年降低，且在绝经后1～4年间丢失速度最快，5-11年间丢失速度次之，绝经11年后渐趋于平台期。

结论：绝经女性的绝经年龄与骨密度无相关性，但绝经年限影响骨密度的丢失速度且呈现一定的规律性。

【关键词】骨质疏松；骨密度；绝经年限；绝经年龄【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0304-02骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微细结构损坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。

骨质疏松症最严重的后果是骨折，具有高患病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量的特点[2]。

而绝经后女性是骨质疏松的高危人群。

防治骨质疏松，对预防骨折发生、提高生存质量，有着重要的意义{3}。

了解绝经后妇女骨量丢失规律, 为绝经后妇女防治骨质疏松症提供临床数据。

1.材料和方法对105名来院行骨密度测定的近绝经期就诊者进行询问和体检，排除甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病等疾病患者3人，随访过程中失联2人，成功随访100人并签订志愿书。

围绝经期妇女的腰椎及股骨骨密度

围绝经期妇女的腰椎及股骨骨密度姜恩子【期刊名称】《国际老年医学杂志》【年(卷),期】1996(000)006【摘要】已证实绝经期间发生的低雌激素血症是妇女骨质琉松发展的主要因素。

尽管在卵巢功能完全停止后骨密度减少加速,但事实上骨丢失在绝经前就已经开始。

作者研究了45～55岁绝经前后妇女腰椎和股骨骨质变化情况。

病人和方法在门诊病人中,选择45～55岁健康妇女(118名),根据月经史分成3组:绝经前妇女,月经周期规则(33人);围绝经期妇女,月经周期不规则(61人);绝经后妇女,与上次经期间隔1～3年(24人)。

研究开始(0个月)和结束(12个月)时,用双能X-线吸收比色计测定以下各部位的骨密度:腰椎(L2～L4)、股骨近端、股骨3个部位(股骨颈、大转子、Ward三角)。

放免法(RIA)测血清卵三泡刺激素(FSH)和17β一雌二醇(E2)水平,绝经前和围绝经期妇女每6个月测1次,共2次。

FSH和17β-E2,放免测定组内变异为5.1％和3.5％,组间变异为6.2％和4.9％。

【总页数】1页(P284-284)【作者】姜恩子【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R173【相关文献】1.桡骨骨密度与股骨颈及腰椎骨密度的比较分析 [J], 任素梅2.围绝经期妇女胸腰椎骨折患者骨密度分析 [J], 黎慧萍3.股骨颈上部区域与腰椎及双侧股骨上端骨密度的相关性研究 [J], 张勤;李力;谭燮文;冯柳娴4.骨密度与体积骨密度诊断腰椎、股骨颈骨质疏松效果比较研究 [J], 王文志;罗丽霞;徐健;孙蕾;王露;杨定焯;赵立强5.围绝经期妇女腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性分析 [J], 李树金; 张绍伟; 吴晓冰; 陈秀娟; 谢颖; 孙芳; 张硕林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。