初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理体会(1)
应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会
应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会糖尿病是最常见的慢性病之一。
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
一般使用胰岛素治疗是在三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中、长效胰岛素。
由于病人的个体差异，易发生低血糖。
采用胰岛素泵(持续皮下胰岛素输注)，能有效控制血糖，使用方法安全方便。
在临床的应用越来越广泛［1］。
现将我科2008年5月至2008年12月使用胰岛素泵强化治疗DM的经验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共51例患者，男28例，女23例，平均年龄51岁左右，均为2型DM，合并酮症酸中毒2例，合并DM足8例，合并其他并发症17例。
本组患者均符合WHO对DM的诊断标准。
1.2 方法1.2.1 患者的准备向患者讲解置泵的有关知识，使患者消除顾虑，积极配合治疗。
1.2.2 胰岛素泵的操作及注意事项设置泵内胰岛素基础量和餐前量。
提前6 h从冰箱中取出胰岛素置于室温下(约25℃)；打开胰岛素，消毒盖端；吸取适量甘舒霖R胰岛素至储药器中，排除储药器内部的空气；连接输注导管，排空气；选择正确的输注部位，一般多选择腹部，避开腰部束皮带处，消瘦患者皮下脂肪较少，可选择上外臀部皮下；用碘伏消毒皮肤，将针头垂直，迅速刺入皮下，用透明贴膜固定针头，在距离注射部位2cm处，用胶布将输注导管安全环固定，泵可置于腰带或衣袋中。
2 结果51例DM患者血糖均在一周内得到较好控制，应用胰岛素泵期间，低血糖发生2例，占4% 。
本组病例无一例发生针头处皮肤感染、导管堵塞和泵故障。
3 护理3.1 心理护理DM是一种慢性终身疾病，患者常产生悲观抑郁或焦虑的情绪，护士应耐心详细地向患者解释胰岛素泵的特性及应用的优越性，使其了解胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，用胰岛素泵治疗不仅可以在短期内使血糖迅速达到或接近正常水平状态，而且还消除了高血糖的一些毒性［2］。
3.2 饮食指导饮食控制是DM治疗的基础，指导患者定时定量规律用餐，不可随意加餐，每次餐前注射短效胰岛素后，15分钟后立即进食，以防低血糖发生。
胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的临床护理体会
胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的临床护理体会【摘要】目的探讨在糖尿病短期强化治疗中糖尿病胰岛素泵的不良反应、护理特点和疗效。
方法进行资料收集及综合护理50例糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗的情况。
结果5～7 d使用胰岛素泵后，生活质量相应提高，明显减少低血糖发生次数，控制良好。
结论胰岛素泵的护理缩短了治疗疗程，减轻了患者的病痛并且提高了胰岛素泵的使用率和治疗效果，胰岛素泵强化治疗糖尿病方便、可靠、安全。
【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理胰岛素泵随着科学技术的发展为人类社会治疗糖尿病带来了新希望。
糖尿病患者使用胰岛素大多数是一次性反复性皮下注射胰岛素者，进行有效性治疗也要很久。
护理人员在胰岛素泵中仪器调试、泵正常运行、使用监测、故障排除、药品配制等掌握良好，近年来一汽总医院发现糖尿病患者治疗时使用胰岛素泵血糖下降平稳、较快。
目前本院治疗糖尿病时胰岛素泵已经成为了主要的手段和方法，现就本院在多年使用胰岛素泵治疗糖尿病情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料50例年龄30～68岁均诊断为2型糖尿病的糖尿病患者，女19例，男31例；糖化血红蛋白（9.6%±2.0%）；餐后2 h血糖＞16 mmol/L，空腹血糖＞12 mmol/L；常规注射胰岛素及服用降糖药，无急性并发症与糖尿病相关，但治疗血糖不稳定，效果不佳。
1. 2 方法对50例患者采用强化治疗，用胰岛素泵持续皮下注射并进行资料收集及综合护理。
2 护理2. 1 健康宣教教会家属及患者处理和识别低血糖和高血糖，避免出现并发症，即低血糖昏迷、酮症酸中毒等。
为了以备出现低血糖反应时使用，患者外出时要随身携带糖果及糖尿病卡片，使用胰岛素泵治疗后，患者仍应依照饮食方案控制饮食，就餐，定时定量。
每次输注餐前追加量后30 min进食。
保持平和的心态，注意休息，戒烟酒，建立健康的生活方式对糖尿病患者十分重要。
2. 2 心理护理胰岛素泵在我国国内开展时间不长，是一种先进的治疗糖尿病的强化手段，应特别注意告知患者识别低血糖症状、及时的处理方法，告知家属及患者在置泵前，为了防止置管部位发生感染，要求保持卫生和皮肤清洁，并携带胰岛素泵的相关知识。
新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会
刺激血小板反应性抗凝、麻醉引起肌肉麻痹、血液瘀滞及术后体位不
利静 脉回流等原 因 ， 导致 深静脉 内血液 流动 不通畅而导致血液凝结 ， 阻塞 静脉管腔形成 回流 障碍 ，进而引起深静 脉功能障碍 ，常可波及到 全 身的主干静 脉。临床上 多以患肢的疼 痛与肿 胀作为 主要症状 。 因Ｄ Ｖ Ｔ 的形成与发展受到患者生活、饮食 、行为习惯等多方面因素
注： Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，样 本差 异显著 有统 计 学意义
３讨 论
参考 文献
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摘， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ４ ） ： ２ ９ ２ ￣９ ３ ．
Ｄ Ｖ Ｔ 是临床骨科术后最 为常见的并 发症之一 ，主要由于手术创伤
２ ． ２ 方法 ：①遵 医嘱设定胰 岛素 泵各项参 数 ，如基础 输注量 、追 加量
胰 岛素强化治疗最早 由ｗＨ Ｏ 于１ ９ ９ ３ 年提 出。英 国前 瞻 眭 糖 尿病研
究 （ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｋ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｍＰ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ， Ｕ Ｋ Ｐ Ｄ Ｓ ）证实胰岛素强化
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216例胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会
素泵后应每天检查 穿刺部位 皮肤有 无红 肿 、 结及 局部 过敏 ， 硬 应每周更换 １ 次输 注部 位 ， 更换的充 注部 位与原充 注部位应相 隔 ３ｃ ｍ以上 ， 更换部位后采用 新的充注装置 。将原穿刺点里 的 组织液轻轻挤 出， ７ ％酒精消毒局部 皮肤 ， 以红 霉素软膏。 用 ５ 涂 如有感染 ， 应立 即更 换充 注部位 和装置 ， 更换 时严 格按 照无菌
技术操作 。
尿病患者采用பைடு நூலகம்岛素泵进行强化 治疗 ， 得较好 的疗效 。现将 取
护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
本组 ２型糖尿病住 院患者病例 ２ ６例 ， 中男 １６例 ， ５ １ 其 ６ 女 ０
２ ３ 胰 岛素 泵的 管理 ．
根据病人的特点 ， 进行 糖尿病 知识 的宣讲 ， 取 因人 施教 采
Ｅｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ｒ ｉ ａｒ ｆｔ ｐｅ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ｍｅ ｌ ｎ ｒ ａ ｅ ｔ ｎｔ ｎ ｉ ｅ ｉ ｕｌｎ ｐ ｐ ｒｅ ｃ ｎ ｎｕ ｓｎｇ ｃ ｅ ｏ ｙ ｉ ｂｅ ｅ ｌ ｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｉ ｅ ｓｖ ｎ ｉ ｕｍｐ ｈｅ ａｐ ｎ ２１ ａ ｅ ｉｓ ｓ ｔ ｒ ｙ ｉ ６ ｃ Ｓ Ｓ
岛素泵是否正常运转 ， 随时观察胰 岛素 的剩余 量。对 带泵期 间
洗 澡 、 厕 时 暂 时 离 泵 的操 作 ， 前 大 剂 量 注 射 ３ ｉ 应 按 上 饭 ０ｒ ｎ后 ａ
时进食 ， 戒烟酒 。在血 糖控制 稳定 之前 ， 携带 胰 岛素泵者 运动
ｍ ｌＬ 糖化血红蛋白（ ｂ ｃ 在 ７ ９ 一 ％。本组所 有病例 ｍｏ ， ／ Ｈ Ａ１） ． ％ ９
无合并严重的感 染 、 、 、 心 肝 肾功能不 全等。带泵时 间均为 ７ｄ ， 在随后跟踪随访调查中 ， 控制态势 良好 。
浅谈使用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
定的控制全天血糖 ，改善 Ｄ细胞的胰岛素分泌能力。我科在２ ０ １ ０ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年４ 月期间，对７ ３ 例糖尿病住院患者使用美敦力７ １ ２ ｅ 型胰岛
素泵 治疗 。现将 护理体会汇 报如下 。 １基 本资 料 ７ ３ 例２ 型糖 尿病患者 中男 性４ １ 例 ，女性３ ２ 例 ，年龄 ３ ８ ～７ ３ 岁 ，平 均 年龄５ ８ ． ４ 岁 ，均 符合 １ ９ ９ ９ 年ＷＨ Ｏ 糖 尿病诊 断 ，病 史０ ． ５ ～１ ３ 年 ，平
泵的工作状态，及时发现问题并解决。
２ ． ３ 带泵 中的护理 ２ ． ３ ． １饮食 指导 指导 患者 定时定 量规律进 餐 ，不可 随意加餐 。在 注射餐前 大剂量 １ ５ ～３ ０ ｍ ｉ ｎ 内及 时进餐 ，避免发生低血糖症状 。
２ ． ３ ． ２生 活指导
均９ ． ２ 年。带泵前空腹血糖９ ． １ ～２ ０ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，平均１ ６ ． ８ ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ，餐后
［ １ ］ 孙四平整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用［ Ｊ ］ ． 实用临床
医药 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ （ ８ ） ： ２ ９ － ３ ０ ． ［ ２ ］ 丁唯佳． 整 体护 理在 肝 内胆 管结石 患者行肝 叶 切除 围手术 期护理 中的应 用［ Ｊ 】 ． 中国实用护 理杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ３ ５ ） ： ２ ８ － ２ ９ ．
２ ｈ 血糖 １ １ ． ７ ～２ ３ ． ９ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，平均 ｌ ９ ． ３ ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 ２ 治疗 与 护理
２ ． １置 泵前心理护 理
告知患者 ，洗澡时，应通知护士分离接头，并做好注射部位的防
胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会周爱民(广西医科大学第一附属医院糖尿病中心 南宁 530021) 强化血糖控制在临床上仍是延缓和减少并发症的关键之一。
在糖尿病的治疗措施中胰岛素至今仍是最有效的药物之一,但每日3～4次以上的胰岛素皮下注射难以让患者接受,且不易控制好血糖。
我院自2000年4月引进美国M ini m ed胰岛素泵,为18例2型糖尿病患者进行持续皮下胰岛素输注强化治疗,效果满意。
该方法有效模拟生理状态下胰岛素分泌,缩短控制高血糖时间,减少低血糖发生且减少了病人多次皮下注射的痛苦,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料 本组18例,男10例,女8例,平均年龄55岁,其中合并糖尿病肾病、视网膜病变6例,酮症3例,尿路感染2例,糖尿病足溃疡2例,均符合2型糖尿病诊断标准,且均为口服降糖药物继发无效,空腹血糖1018～20mmo l L,餐后2h 血糖12～19mmo l L。
2 护理体会211 安装前护理准备21111 医护人员要求:熟练掌握胰岛素泵的安装、调试及故障报警紧急处理,按时、按量为病人注射餐前胰岛素。
21112 病人选择:需要用胰岛素治疗的2型糖尿病患者均可使用胰岛素泵治疗,并且有一定的文化知识,这样易于配合和接受治疗。
21113 心理护理:安装前需做好患者的心理护理,医生护士首先向病人及家属说明胰岛素泵治疗的目的、效果及操作过程,注意事项及机器出现报警后的紧急处理方法,争取病人及家属的合作。
212 安装方法21211 用物准备:M ini m ed胰岛素泵、助针器各1个,储液管1个,泵导管1套,软管置式插头1个,Sofe2set针头1枚, Sm inth N ephew胶布,2%碘酊,75%酒精,棉签。
21212 部位:病人取平卧位或坐位,取脐部两侧任一侧部位为穿刺点。
21213 穿刺方法:常规洗手后,用碘酊、酒精消毒穿刺点皮肤,左手绷紧皮肤,右手持好装有软管置式插头的助针器,按下开关,将Sofe2set针头快速刺入皮下,拔出针芯,用Sm ith N ephew胶布固定于皮肤上。
初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的护理体会
路使用时间过长 ， 发生 ｌ 例管路与泵连接处的断裂 ， 故
２ ２５ 穿刺部位的皮肤反应 皮肤反应发生 ２例 ， ．． １ 例 为穿 刺部 位 的皮 肤 硬结 ， 径 ｌｍ 左右 ， 红 肿 ， 直 ｃ 无 无
属进行培训或由护士直接操作（ 如大剂量追加） 和维护。
消除 了各种疑 虑 ， 积极配 合治疗 。 ２ ２ 泵 的使 用 护理 ． ２ ２ １ 置泵前 的准备 要对 不 同文化水平 的患者进行 ． ． 不 同层 次的培训 ， 老 年 、 化水 平低 的患者 应对 其 家 对 文
塞， 常见管路堵塞的原因为管路扭曲所致 ， 故在安置时 不要 出现管路 死 角 。管 路 的 断 裂很 少 发 生 ， 由于 管 但
数患者担心胰岛素泵使用后产生胰 岛素依赖或担心泵 出现故障发生危险及害怕疼痛 。
２ 护理体 会 ２ １ 心 理护 理 ． 针 对 治疗 前 患 者 的 心理 状 态 ， 进行 了两 个方 面的 心理指 导 ， 一方 面 医护配 合 ， 人 讲述 向病
胰 岛素用完 ， 护理 中应观察储药器中的药量 ， 给予及时 更换。第二 ， 病人外出未能及时补充 ， 早期强化治疗期
间可使血糖 回升， 影响血糖控制 。故可根据病人的胰 岛素用量粗算一支药 的用药天数 ， 还要经常检查储药
２ 型糖尿病短期胰 岛素泵强化 治疗 的新理念 ， 并详述 有关胰岛素泵的作用原理 ， 明其可以通过体外连续 说
注 入 系统 模拟 生理胰 岛素 分 泌 ， 血糖 快 速 稳 定 的得 使
［］ 祝方， １ 纪立农 ， 韩学尧 ， 短期胰 岛素强化治疗诱导初诊 等．
２型糖尿病患者血糖长期 良好控制 的临床试验 ［ ］ 中国 Ｊ． 糖尿病杂志 ， ０ ，１ １ ： ９ ２ ３ １ （ ） ５— ． ０ ［ ］ 周蝉英 ， 道平 ， ２ 刘 杨小平 ， 糖尿病胰岛素泵强化治疗 的 等． 护理 ［ ］ 中华护理杂志 ，００，５ ８ ：６ ４７ Ｊ． ２０ ３ （ ） ４ ５— ６ ． （ 收稿 日期 ：０６０ —９ ２０ － １ ） ９
胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会摘要：对2糖尿病患者来说，胰岛素泵的出现是一种福音，该装置能够连续输注胰岛素，对人体胰岛素分泌模式进行模拟，根据机体的生理需求释放相应量胰岛素。
在胰岛素泵的应用下，能够为患者提供安全有效的方式，但是对这种装置进行应用期间，需要做好护理干预工作。
现对2型糖尿病患者使用胰岛素泵的护理经验进行综述。
关键词：2型糖尿病；胰岛素泵；护理全世界范围内，糖尿病的流行率都比较高，这种疾病是心脑血管疾病的危险因素之一。
从目前来看，糖尿病的并发症比较高，为患者的生命安全造成了很大威胁。
在糖尿病的病情发展下，患者的视网膜病变、神经以及大血管病变、肾脏功能下降都会提升发生率。
要想更好的控制血糖水平，需要规范使用胰岛素泵。
通过模拟胰岛素生理分泌功能，提升患者的治疗效果，这种方式能够根据患者血糖情况科学的调整胰岛素输出量，为患者持续的注入胰岛素，有利于促进周围组织对糖的利用率，使血糖水平能够更加稳定。
在患者应用胰岛素泵期间，经过有效护理干预能够规范胰岛素泵的使用情况，减少并发症的发生率。
一、护士的规范化培训及管理（一）管理目标针对2型糖尿病患者来说，在使用胰岛素泵期间，护理人员需要明确管理目标，对胰岛素泵的相关应用原理充分的学习，并且掌握胰岛素泵的安装方式，能够科学设置相应的程序。
对该设备进行安装后还需要全面的观察，确保胰岛素泵出现异常情况可以报警。
有研究指出[1]，胰岛素泵是一种胰岛素输注设备，还设置相关数据时，需要根据患者血糖指标进行个体化设置，护理人员需要熟练的操作，能够让患者24h连续得到关注，接受规范化治疗。
（二）管理方法对护理人员进行管理时，需要对他们进行培训，使其能够系统的学习胰岛素泵的工作原理，掌握其内部结构，掌握该设备的操作步骤，在遇见常见故障时能够有效的处理。
不仅如此，还需要全面的开展胰岛素泵实际操作培训，在提出问题时，能够有效的解答。
护理人员都要充分的阅读胰岛素泵的使用说明书，培训后要对护理人员进行考核。
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病120例护理体会
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病120例护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0156-01糖尿病是常见病、多发病，久病可引起多系统损害，导致心脏、神经、眼、肾、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，故有效的控制血糖可预防和延缓并发症的产生和发展。
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用，它能模拟人体胰岛分泌胰岛素，可在24h内持续控制血糖和尽早使血糖达标。
2009年1月～2011年12月，我院内科收治因血糖控制不良而接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者120例，同时给患者进行了心理护理，置泵前后护理及饮食指导，效果良好，现将护理体会报告如下。
1临床资料120例2型糖尿病患者均采用胰岛素泵强化治疗，男67例，女53例；年龄（47±15）岁；病程平均（3.9±7.6）年。
2护理方法2.1心理护理。
糖尿病患者本身多数存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍1，加上胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用，大多数患者虽然愿意接受治疗，但仍存在疑虑，多数患者对胰岛素泵了解不多。
笔者观察120例患者在置泵前均有不同程度的心理负担，其表现为：63例28例患者怕出现低血糖反应；③58例患者担心每天24h带泵会引起生活不便；④16例患者担心仪器损坏；⑤47例患者考虑费用问题。
针对以上各种心理问题，为患者介绍了糖尿病发病原理，胰岛素泵作用的理论基础、使用方法、注意事项及常见故障处理方法等，告诉患者所有需胰岛素治疗的患者均可使用胰岛素泵治疗2。
详述了有关低血糖的症状及处理措施。
胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更轻松自由。
向患者讲解并演示了有关泵的注意事项以及机器发生报警后的应急处理。
经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2.2治疗护理。
2.2.1置泵前的准备与护理。
胰岛素泵为电脑控制的高科技产品，选择了需要用胰岛素治疗并有一定文化程度的患者作为对象。
使用胰岛素泵强化治疗的护理体会
使用胰岛素泵强化治疗的护理体会摘要目的：探讨胰岛素泵强化治疗的护理体会。
方法：选取胰岛素泵治疗2型糖尿病患者41例，实施科学护理，并对临床资料进行分析总结。
结果：41例糖尿病患者出院时血糖均良好控制，无低血糖、针头堵塞、输注装置滴漏、局部感染等不良事件发生。
结论：使用胰岛素泵强化治疗可以使血糖良好控制，保护和改善胰岛功能，能够有效防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
关键词胰岛素泵强化治疗护理胰岛素泵输入称持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），为模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其体积小，携带方便，有报警装置。
主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，能平稳地控制血糖，减少低血糖的发生，降低糖化血红蛋白水平［1］，减少胰岛素增加体重等不良反应，为使用者提供更灵活的生活方式，延缓糖尿病并发症的发生发展。
资料与方法2010年9月～2011年10月收治2型糖尿病患者41例，男26例，女15例；年龄28～76岁，平均57.7岁；病程0～10年，所有入院患者均无糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
方法：采用福尼亚泵进行强化治疗，所用胰岛素均为门冬胰岛素注射液，定期监测血糖，配合饮食和运动，带泵时间5～41天。
护理体会心理护理：因胰岛素泵是治疗糖尿病的高科技手段，应用时患者必然会產生许多顾虑，如担心血糖控制不好及出现低血糖，带泵引起生活不便，针头埋于皮下会引起不适等，所以应主动关心患者，建立彼此信任关系，同时介绍胰岛素泵特性、注意事项，告知胰岛素强化治疗的优越性、方便性，安全性及防范措施，使患者认识到该治疗能使血糖良好控制，极大地减少血糖波动和低血糖的发生，降低慢性并发症的发生率，保护和改善胰岛功能，更好地配合治疗。
CSⅡ应用护理：①检查胰岛素的种类及有效期，并提前30分钟置于室温下，选择腹部为穿刺点，注意避开瘢痕、腹中线、腰带部位、妊娠纹和脐周3cm，以后每3～5天更换1次输注部位，有红、肿、热、痛等异常时则随时更换，新的穿刺部位应与上次穿刺部位相隔2～3cm。
应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会目的分析应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理要点。
方法对笔者所在医院应用胰岛素泵治疗2型糖尿病给予综合加强护理，回顾性分析未采取综合加强护理前应用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的病例资料，对比护理效果分析护理要点。
结果对照组带泵后并发症发生率为18.64%，研究组为4.84%；对照组带泵异常情况发生率为27.12%，研究组为8.06%。
结论综合加强护理可有效减轻患者心理负担，稳定血糖水平，预防各类并发症的发生。
标签：2型糖尿病；胰岛素泵；护理体会近年来，糖尿病的发病率呈现出快速上升的趋势，继心血管疾病与肿瘤之后糖尿病已经成为了第三大非传染性的疾病［1］。
胰岛素泵是一种向体内输入胰岛素进行强化治疗的医疗仪器，大小与BP机相似，可容纳300 U的胰岛素［2］，以细小导管将胰岛素持续输入至患者体内，可通过预先设置使泵模仿人体的胰腺分泌方式，在24 h内360次将胰岛素自动输入患者体内。
笔者所在医院针对采取胰岛素泵治疗2型糖尿病的患者给予了综合加强护理，取得了良好的临床护理效果，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究将本院采取综合加强护理的应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者62例作为研究组，将采取综合加强护理前应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者59例作为对照组。
研究组中男36例，女26例，年龄38～82岁，病程1～23年；对照组中男34例，女25例，年龄41～83岁，病程1～21年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有统计学可比性。
全部患者均符合WHO糖尿病诊断标准［3］，全部患者均为首次接受胰岛素泵治疗患者。
本次入选病例均排除1型糖尿病、妊娠糖尿病、重大创伤或手术后应激反应致血糖升高者。
1.2方法1.2.1护理方法对照组给予常规护理，定期监测血糖水平。
研究组给予综合加强护理，置泵前根据患者的心理状况给予心理干预；置泵前对患者进行饮食治疗，并确定体内无胰岛素蓄积后，嘱患者洗澡更衣后置泵。
2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会
2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会【摘要】目的：探究对2型糖尿病患者实行胰岛素泵强化治疗后的护理体会。
方法：选取我院2021年1月～2021年12月收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象，两组患者均接受胰岛素泵强化治疗。
按照简单随机化分组方法分为对照组（47例）与观察组（47例），对照组采用常规护理干预方法，观察组采用优质护理干预方法。
比较两组的血糖情况、护理效果以及心理状况。
结果：对比两组患者血糖情况，护理前无显著差异，（T=0.095/0.260，P=0.925/0.795>0.05），护理后，观察组较佳，（T=10.157/17.623，P=0.000<0.05）。
对比两组患者护理效果，观察组较佳，（97.87%>82.98%，χ2=6.021，P=0.014<0.05）。
对比两组患者心理状况，护理前无显著差异，（T=0.269/0.116，P=0.789/0.908>0.05），护理后观察组较佳，（T=16.625/22.814，P=0.000<0.05）。
结论：对2性糖尿病患者实行胰岛素泵强化治疗后，实行优质护理，能有效降低患者血糖指标，能提升患者护理效果，能降低患者不良心理状况评分，故值得临床推广应用。
【关键词】：2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗；优质护理Nursing experience of intensive insulin pump therapy for patientswith type 2 diabetes mellitus[Abstract]Purpose: To explore the nursing experience of patients with type 2 diabetes after intensive insulin pump treatment. Methods:94 cases of type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as subjects. Two groups of patients received intensive insulin pump treatment. According to the simple randomized grouping method, they were pided into control group (47 cases) and observation group (47 cases). The control group wastreated with routine nursing intervention method, and the observation group was treated with high-quality nursing intervention. method: The blood glucose, nursing effect and psychological status of the two groups were compared. Results: there was no significant difference in blood glucose between the two groups before nursing (t = 0.095/0.260,P = 0.925 / 0.795 > 0.05). After nursing, the observation group was better (t = 10.157/17.623, P = 0.000 < 0.05). Comparing the nursing effects of the two groups, the observation group was better (97.87% > 82.98%, χ2=6.021，P=0.014<0.05）。
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会【摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。
近年来胰岛素泵强化治疗在糖尿病领域中的应用日益受到关注。
胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞分泌，将每日的胰岛素需要量，根据病情采取不同的输入速度，在24h内持续控制血糖在正常范围，使糖尿病并发症的危险性明显降低。
大量临床验证充分证明对糖尿病患者进行胰岛素泵治疗可以极大地降低各种急慢性并发症的发生，是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。
【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理现将我科38例胰岛素泵强化治疗的护理经验和体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料：38例患者均为我科住院病人，其中男性22例，女性16例，年龄18-59岁，平均年龄46岁，1型糖尿病8例，2型糖尿病30例，糖尿病病程6个月-12年，无并发症11例，伴慢性并发症21例，急性并发症6例。
1.2入选标准：38例患者入院时均为有不同程度的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、消瘦乏力等症状，所有病人均符合中国糖尿病防治指南2023年诊断标准。
选择合适的使用对象1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、血糖反复波动难以控制者、生活极不规律的糖尿病患者，而有严重的抑郁症和心理障碍者不宜佩戴。
1.3所有病例均采用美敦力508泵。
2实施方法及护理心理护理：消除顾虑，糖尿病易造成患者各种各样的心理负担，胰岛素泵又是一种新的治疗方法，患者对此还有疑虑，因此做好患者及家属的心理护理是十分必要的。
（1）在建立良好的护患关系的基础上，以热情的态度详细讲解胰岛素泵治疗中的优越性，必要性，方便性，与治疗成功的患者进行交流，沟通，积极配合治疗。
（2）做好解释工作：胰岛素泵采用软针头，安全且几乎无疼，安装后不会对患者生活造成明显不便，指导患者防止线路折叠，扭曲的有关方法，出现报警及时与医护沟通。
调动患者积极性和主观能动性，保持良好的心态，治疗过程中避免紧张和情绪波动。
（3）促进患者之间的交流，积极配合血糖监测饮食，运动防止低血糖发生。
新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会
新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会摘要：目的：探讨分析新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理效果。
方法：选取2021年1月至2022年12月在我科接受治疗的新诊断2型糖尿病患者60例，按照数字随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。
对照组行常规护理，观察组行强化护理配合模式对比两组患者护理效果。
结果：观察组血糖情况和治疗总有效率均优于对照组，P＜0.05。
结论：对新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗，不仅可改善患者血糖值，而且还可以提高患者治疗效果，临床效果显著，值得推广。
关键词：新诊断2型；糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；护理效果前言：糖尿病作为慢性疾病之一，主要是受遗传、外界环境的影响。
患者在长期高血糖下会造成机体代谢紊乱以及内分泌失调，在此情况下患者的组织器官将会导致损害，严重时将会导致患者机体功能衰竭，直接影响患者的身体健康[1]。
临床中治疗糖尿病主要使用皮下注射胰岛素，在治疗过程中如果不能控制有效注射剂量，将会影响并发症。
本文通过对胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究，具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料通过选取60例糖尿病患者，本次收治的糖尿病患者（对照组、观察组）分别为30例。
对照组、观察组糖尿病患者年龄值处于（52-70岁）（53-71岁），对照组、观察组糖尿病男性、女性人数分别为（18/12）（17/13），经比较，两组患者治疗差异不大（p＞0.05）。
1.2方法患者应进行常规治疗，通过进行抗感染、补液，以此来改善水电解质紊乱的情况，确保患者机体酸碱处于平衡。
实施胰岛素泵进行治疗，给予诺和灵R胰岛素剂量在1.0U·kg-1·h-1。
通过将胰岛素分为两个部分，一部分作为基础量，另一部分在餐前注射胰岛素，时间在饭前30分钟。
对照组：常规护理模式。
观察组：强化护理配合。
第一，健康教育。
糖尿病作为慢性疾病，患者应主动进行配合，在积极进行治疗时，需要家属进行配合治疗。
初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会
初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会目的2型糖尿病是慢性疾病的一种，患者若不能接受及时有效的治疗，则患者极易出现并发症的情况，2型糖尿病患者接受早期胰岛素泵强化治疗，其血糖可以较好的被控制，在此过程中给予2型糖尿病患者有效的护理干预，对提高患者早期胰岛素泵强化治疗的效果十分有益。
标签：初诊；2型糖尿病；胰岛素；泵强化治疗；护理导致2型糖尿病患者出现血脂、血糖紊乱的主要原因是患者的胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺乏、胰岛功能细胞损伤等。
2型糖尿病初诊患者的发病时间比较短，其尚未出现由糖尿病引起的血管、肾、脑、心等并发症[1]，此时给予2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗，不仅可以对患者的血糖水平进行快速控制，同时还可以改善患者的胰岛素抵抗以及β细胞功能。
1 2型糖尿病定义2型糖尿病又名成人发病型糖尿病，主要发病于35～40岁，约为糖尿病患者总数的90%以上。
2型糖尿病患者的胰岛素功能并不是完全丧失，部分患者甚至胰岛素分泌过多，但是其胰岛素的作用效果比较差，因此2型糖尿病患者体内的胰岛素水平是处于一种相对缺乏的状态，此类患者可经过药物刺激使得胰岛素的分泌量增加[2]。
2 2型糖尿病发病因素导致患者出现2型糖尿病的主要原因包括遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素以及生活方式[3]，其中生活方式是导致患者出现2型糖尿病的主要原因。
患者摄入过量的低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的食物，会导致患者出现肥胖的情况，此时患者缺乏适当的体育运动，其胰岛素的抵抗性就会增加，从而导致患者出现胰岛素分泌缺陷，使得患者出现2型糖尿病。
2型糖尿病患者发病的诱因主要包括应激、体力活动过少、肥胖等[4]，其中应激主要包括分娩、手术、外伤、精神刺激、劳累、紧张以及其他疾病。
以上原因导致患者对胰岛素的敏感性逐渐降低，其血糖水平逐渐升高，从而导致患者出现糖尿病。
2型糖尿病患者多数伴有肥胖的状态，患者的早期症状并不具有明显的特异性，仅仅为轻度的口渴、乏力等，多数患者在确诊前会出现微血管或大血管并发症，部分患者经口服降糖药以及饮食治疗可取得一定的效果，但是多数患者需要进行胰岛素补充治疗。
胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的护理体会
胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的护理体会摘要】目的探讨胰岛素泵使用过程中的护理问题。
方法通过对56例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术，配合动态血糖监测等综合护理及资料收集。
结果 56例患者血糖控制良好，低血糖发生次数明显下降，生活质量得到提高。
结论加强临床观察，动态血糖监测以及相关知识宣教等综合护理，保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果。
【关键词】 2型糖尿病胰岛素泵血糖护理UKPDS及DCCT研究表明，严格控制血糖能减少糖尿病并发症，特别是微血管并发症[1]。
近年来，胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin infusion, CSII）的临床使用日益广泛，给2型糖尿病患者带来许多益处。
现就我院采用CSII后，观察血糖控制情况，并主要谈胰岛素泵使用的护理体会。
1 资料与方法1.1 一般资料 56例均为2005年10月～2009年10月在我院内分泌科住院的糖尿病患者，符合1997年美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准，病程4～20年。
其中男32例，女24例，年龄11～69岁，平均40岁，空腹血糖13.7～38.4mmol/L，平均26.1mmol/L，病人在泵治疗前7d均需3餐前皮下注射短效胰岛素。
1.2 方法采用美国戴而特CoZmo胰岛素泵经导管持续皮下输注优必淋R,全天胰岛素总量的50%作为基础量，另外的50%为三餐追加量在进餐前分次泵入。
1.3 血糖检测所有患者都采用强生稳步血糖仪检测血糖7～8次/d（三餐前、三餐后2h、睡前，必要时测凌晨3：00血糖）。
根据血糖水平随时调整胰岛素用量，以FBG＜7.0mmol/L，2h BG＜10.0mmol/L为血糖达标。
1.4 护理对患者进行心理辅导和糖尿病知识教育，进行置泵前心理护理并做好准备工作，置泵后的携泵指导，严密观测血糖变化，积极预防感染及其他并发症发生。
2 结果按评定标准5-7d后，血糖控制满意（空腹血糖<6.1mmol/L）45例，血糖控制较好（空腹血糖<6.1-7.0mmol/L）11例，用泵期间未出现不良反应。
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理体会
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理体会[Summary] 目的分析胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理要点。
方法研究以该院收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象，并进行随机分组，病例数的选取时间为2017年11月—2018年11月，所有患者均给与胰岛素泵强化治疗，其中一组采用常规护理，为对照组，另一组采用综合护理，为研究组，对比两组患者的护理效果。
结果研究组患者空腹血糖为（6.01±0.32）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.17±1.33）mmol/L，血糖恢复正常时间为（6.21±2.15）d，胰岛素用量为（31.88±5.38）U/d，各项数据与对照组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可采用综合护理干预措施，确保临床护理的全面性，以提升临床治疗效果，加速血糖恢复，减少药物用量。
[Keys] 胰岛素泵强化治疗;2型糖尿病;临床护理;要点[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing points of intensive insulin pump treatment for type 2 diabetes. Methods Eighty patients with type 2 diabetes admitted to our hospitalwere enrolled in the study and randomized. The number of cases was selected from November 2017 to November 2018. All patients were given intensive insulin pump therapy. One group used routine care as the control group and the other group used comprehensive care as the study group to compare the nursing effects of the two groups. Results The fasting blood glucose of the study group was（6.01±0.32）mmol/L， the blood glucose was （7.17±1.33）mmol/L 2 hours after meal， the normal time of blood glucose recovery was（6.21±2.15）d，and the insulin dosage was（31.88±5.38）U/d， the data were statistically significant compared with the control group（P<0.05）. Conclusion Intensive insulin pump treatment for type 2 diabetes can be comprehensive nursing intervention to ensure the comprehensiveness of clinical care， to improve the clinical treatment effect，accelerate blood sugar recovery， reduce drug dosage.[Key words] Intensive treatment of insulin pump; Type 2 diabetes; Clinical care; Points胰岛素是临床治疗2型糖尿病的常用药，治疗效果较为明显[1]。
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初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理体
会(1)
2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期持续性高血糖状态可诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭[1]，及早使新诊断2型糖尿病血糖达标是非常有益的，可能使受损胰岛功能得到一定恢复。
我院采用美敦力胰岛素泵持续皮下输注法治疗，能快速、有效地控制患者的血糖，就诊我院的30例初诊2型糖尿病患者进行短期带泵强化治疗，效果显著，现将带泵治疗过程中的护理体会介绍如下：
1临床资料
我院20XX年-20XX年本组病例共30例，其中男20例，女10例，年龄32～60岁，均为初诊2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型。
所选患者空腹血糖均9—/L，餐后2h14—/L，HbA1c在8%以上，迫切希望控制好血糖，能主动配合治疗和护理且经济状况较好者，带泵时间均为14天。
2护理
健康教育胰岛素泵为引进的高新仪器,应用时患者必然会产生许多顾虑，我们为患者介绍了胰岛素泵的特性及应用的优越性、必要性、安全性和方便性[2]。
讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理
和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑,胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更轻松自由。
置泵前的准备与护理置泵前1天,监测空腹、三餐后2h、睡前、3：00血糖等，详细记录，除供安泵参考外，还可让患者对用泵前后血糖有一个直观的比较。
同时教会患者掌握糖尿病基本知识，学会尿糖、血糖的自我监测方法，告知患者仍需控制饮食，密切监测血糖。
洗净置泵部位的皮肤，更换整洁衣裤，以防感染，讲解低血糖反应的症状及一般处理方法，要求老年患者的家属懂得老年患者发生低血糖时，症状不典型且很危险，低血糖在夜间发生较多,必要时患者睡前少量加餐或减少基础释放量。
置泵方法及护理将所用物品备齐后携至患者床前，先确认患者，解释操作目的，取得病人合作,医师根据患者安泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前大剂量，需经两人查对无误，设定完毕后将胰岛素泵挂在皮带上或放入裤袋内，入厕时注意保证泵的安全。
随时检查导管有无折叠、扭曲。
嘱患者取平卧或坐位，距离脐部3cm的左侧或右侧腹部皮肤并避开腰带，消毒待干后，贴长方形敷贴，敷贴中间带圆孔，为进针部位。
把导管留在身体外侧，除去针帽,将持针器垂直对准圆孔，左手固定持针器下部，右手大拇指用力
按下按钮将针尖注入皮下，拔出针芯，用护皮膜固定。
护士在安泵过程中需协助医师认真检查胰岛素储液管和充注软管内有无气体，教会患者掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。
置泵后护理置泵后严密监测血糖变化，确保用泵安全，置泵后前3天每日监测血糖5～7次，3天后视血糖控制情况改为每日3～4次，为医师调整胰岛素用量提供可靠依据。
防止胰岛素泵导管脱落，输入管堵塞，电池电量不足，注意观察报警装置，局部皮肤护理，观察泵周围的皮肤，如有红肿应及时更换部位，充注软管在皮下保留3～5天后，需连同旧的装置一起拔出丢弃。
更换部位用新的充注装置，重新安装皮下充注软管，新充注部位与原充注部位应相隔2～3cm 以上。
用手轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出，以%碘伏消毒局部皮肤后，涂以红霉素软膏加以保护。
如有感染，应立即更换充注部位和装置，更换时严格执行无菌技术操作,注意低血糖反应，置泵后3～7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖。
注意及时发现及处理。
运动及饮食护理治疗初期为便于调整胰岛素剂量，需减少患者活动量，以后适当增加，但应限制剧烈运动，经常检查针头及导管固定情况。
教会患者每日总热量及碳水化合物摄入量的计算方法，合理安排膳食，定时定量进食，防止低血糖和避免安装胰岛素泵后忽视饮食控制。
3讨论
本文30例初发2型糖尿病患者，在使用胰岛素泵后，从心理、技术到家庭、社会全方位的护理，使患者血糖稳定于正常水平，绝大多数都能完成强化治疗，有效稳定血糖。
在确诊2型糖尿病时，胰岛B细胞功能已经下降至原来的50%，其后B细胞功能逐渐衰竭至丧失。
B细胞功能进行性下降与慢性高血糖及血脂异常所致糖毒性和脂毒性关系密切，而糖毒性和脂毒性作用对胰岛B细胞功能的损害在糖尿病早期是部分可逆的。
同时，由于胰岛素泵能模拟人体胰岛素的生理分泌，减少因常规胰岛素皮下注射所致的非生理性高峰的出现，使24h血糖趋于平稳，使糖尿病并发症的危险性明显降低。
在胰岛素泵使用过程中，护理人员通过全方位的系统护理，可以保证这种新方法的治疗效果，给患者带来更多的益处。