坐骨神经痛病程记录完整版
坐骨神经痛病历
坐骨神经痛病历
一、病历基本信息
姓名：张某性别：女年龄：45岁
初诊日期：2022年1月5日
主诉：右侧臀部和腿部疼痛
二、现病史
患者自述右侧臀部和腿部疼痛已有两个月，疼痛程度逐渐加重。疼痛起源于右侧臀部，经过大腿后侧一直延伸至小腿和足底，且疼痛范围较广，呈刺痛和灼痛感。疼痛加重时，行走和久坐都会加重症状。同时，患者还伴有下肢感觉异常，出现麻木和刺痛感。
三、既往病史
患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史，无外伤史。
四、个人史
患者平时生活规律，饮食习惯良好，无吸烟和酗酒。
五、体格检查
1. 视觉检查：患者步态正常，右侧臀部无明显肿胀或皮肤变化。
2. 感觉检查：右侧臀部、大腿后侧、小腿和足底有明显的触痛和刺痛感，伴有麻木感。
3. 肌力检查：患者双下肢肌力正常。
4. 反射检查：右侧跟腱反射正常。
六、辅助检查
1. X射线检查：患者右侧骨盆、腰椎及下肢X射线片未见明显异常。
2. MRI检查：患者腰椎MRI显示L4-L5、L5-S1椎间盘退变，椎间盘突出，压迫坐骨神经根。
3. 神经电生理检查：患者进行了坐骨神经电生理检查，结果显示坐骨神经传导速度缓慢，支配肌肉的神经传导存在异常。
七、诊断
根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，诊断为右侧坐骨神经痛。
八、治疗过程
1. 药物治疗：患者采用口服非甾体消炎药物（NSAIDs）缓解疼痛，同时服用神经营养药物，如维生素B12等。
2. 物理治疗：患者接受了物理疗法，包括热敷、理疗和按摩等，以缓解疼痛和改善神经传导功能。
3. 休息和体位调整：患者避免长时间坐姿或站立，保持良好的体位，减轻坐骨神经的受压。
坐骨神经痛 - 入院记录
桂阳县四里镇六合分院
姓名胡桐光性别男年龄60科别外床1病案号130030
入院记录（一）
姓名：出生地：六合乡性别：男职业：
农民
年龄：78入院日期：民族：汉族记录日期：
婚姻状况：
已婚
病史陈述者：患者本人
主诉：反复腰背部疼痛8天，加重伴右下肢疼痛、麻木2天。
现病史：患者诉于8天因劳动过度后出现腰背部疼痛，呈阵发性胀痛，持续3分钟左右，无反射性痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状，未予以重视，症状反复出现。前天来无明显诱因上诉症状加重，伴右下肢疼痛、麻木不适，行走不便。无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状。今为求诊治遂来我院，以“腰椎间盘突出并坐骨神经痛”收住院。起病以来患者精神、睡眠欠佳，饮食可，大小便正常。
既往史：既往体健，有“腰椎间盘突出”病史2年。否认有过肝炎、肺结核等传染病史。否认有过食物、药物、花粉等物质过敏史。否认有某种药物长期应用史或成瘾性药物应用史。预防免疫接种不详。
个人史：生于本地，否认有过疫区居留史及疫水、疫源接触史。否认吸烟，嗜酒等不良生活嗜好史。否认有毒物质长期接触史。
婚姻史：适龄结婚，有子女3个，爱人及子女健康状况均好。家族史：无特殊遗传病史记载。无类似病史可询问。
体格检查
体温：36.8℃，脉搏：85次/min，呼吸：20次/min，血压：130/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染及出血点，皮肤弹性良好，全身皮肤浅表淋巴结五肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光放射灵敏，结膜无充血，巩膜无黄染；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双乳突无压痛，听力正常。鼻外形正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦无压痛，口唇无发绀，扁桃体无红肿，咽部无充血。颈软，颈动脉无充盈及怒张，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结，未闻及血管杂音，无颈强直。胸阔对称无畸形，乳房正常对称，双侧呼吸一致，肋间隙无增宽及变窄；双侧语颤对称，双肺叩诊呈轻音，肺上下界正常，双肺听诊呼吸音请，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧锁骨中线内0.5cm处，无抬举感及震颤，无心包摩擦感叩诊心脏相对浊音界正常，心率85次/分,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肛门及外生殖器未查。脊柱四肢生理弯曲正常，活动正常。腰椎3、4、5棘突及骶椎1压痛叩痛，直腿抬高实验及加强实验阳性。右下肢肢体肌力五级，右侧肌力正常，各关节无红肿，双下肢无水肿及静脉曲张。腹壁反射正常，肱二头肌反射正常，跟膝腱反射正常，巴彬氏征、霍夫曼征阴性，生理反射存在，病理征未引出。
坐骨神经痛病历范文
坐骨神经痛病历范文
英文回答：
Patient Name: [Patient's Name]
Date of Birth: [Patient's Date of Birth]
Gender: [Patient's Gender]
Date of Visit: [Date of Visit]
Chief Complaint:
The patient presents with complaints of severe pain radiating from the lower back down to the legs,
specifically along the path of the sciatic nerve. The pain is described as sharp, shooting, and sometimes accompanied by numbness or tingling sensations. The symptoms have been present for [duration].
History of Present Illness:
The patient reports that the pain started [duration] ago after lifting a heavy object. The pain initially started in the lower back and gradually radiated down to the legs. The patient has tried over-the-counter pain medications and hot/cold packs for relief, but the symptoms have persisted.
坐骨神经痛的标准病历
坐骨神经痛的标准病历
患者基本信息：
姓名，李华性别，女年龄，45岁职业，教师。
主诉，右侧臀部和腿部疼痛，疼痛放射至脚部，伴有麻木和刺痛感，症状持续
3个月。
现病史，患者3个月前开始出现右侧臀部疼痛，后逐渐放射至右侧腿部和脚部，伴有麻木和刺痛感。疼痛程度随活动加重，休息后稍有缓解。患者曾服用止痛药物，效果不佳。近期出现排尿不畅和大便失禁症状。
既往史，无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史。
个人史，无吸烟、酗酒史，饮食、睡眠情况良好。
家族史，无遗传性疾病史。
体格检查：
患者神志清楚，精神状态良好。右侧臀部、大腿、小腿肌力明显减弱，肌张力
增高，右侧腓肠肌、胫骨前肌、腓骨长肌感觉减退。直腿抬高试验阳性，右侧跟腱反射减弱。直肠指诊示括约肌紧张，膀胱充盈感减退。
初步诊断，坐骨神经痛。
辅助检查：
1. 腰椎MRI，显示L4-L5、L5-S1椎间盘突出，压迫坐骨神经根。
2. 腰椎X线片，腰椎生理曲度正常，椎间隙未见明显狭窄。
3. 神经电生理检查，右侧坐骨神经传导速度减慢。
诊断依据，临床症状、体格检查、腰椎MRI、神经电生理检查结果综合分析，符合坐骨神经痛的诊断标准。
治疗方案：
1. 保守治疗，休息、减轻体重、物理治疗、药物治疗（镇痛药、神经营养药物）。
2. 手术治疗，对于保守治疗无效、神经根压迫明显的患者，可考虑行椎间盘镜手术或开放手术。
随访计划：
1. 定期复查腰椎MRI，观察椎间盘突出情况。
2. 根据患者症状变化，调整治疗方案。
3. 定期进行康复训练，加强腰部和下肢肌肉力量锻炼。
总结，坐骨神经痛是一种常见的腰椎间盘疾病，临床表现多样，诊断主要依靠患者症状、体格检查和辅助检查综合分析。早期诊断和及时治疗对于患者康复至关重要，医生应根据患者具体情况制定合理的治疗方案，并进行定期随访和评估，以达到最佳治疗效果。
护理专业《病例：坐骨神经痛》
病例：坐骨神经痛
［病例摘要］
主诉：男性，62岁，反复右下肢疼痛1年，再发加重1周。
病史：患者1年前因下地劳作时，过度劳累后右下肢从臀部经大腿前方，向小腿和足部放射性疼痛，疼痛时为阵发性加剧，不能忍受。曾接受治疗后病情好转，但会反复发作。1周前，上述病症再次出现，疼痛不能忍受，今来医院接受治疗。
体格检查：全身情况良好，心、肺、腹检查未见异常。
专科检查情况：右下肢活动尚可，有疼痛性跛行；在右髋部股骨大转子至坐骨结节连线中点稍内侧用拇指深压时，有明显压痛并向下放射，外展和外旋右下肢时疼痛加剧，不活动那么疼痛缓解；“4〞字试验〔〕，tinel征〔〕，痛温触觉无明显异常，末梢循环正常。
［分析］
〔1〕“过度劳累后右下肢从臀部经大腿前方，向小腿和足部放射性疼痛〞〔提示：坐骨神经分布区〕。
〔2〕“在右髋部股骨大转子至坐骨结节连线中点稍内侧用拇指深压时，有明显压痛并向下放射〞，“4字试验〔〕，tinel征〔〕〞。〔提示：与坐骨神经有关〕
〔3〕“外展和外旋右下肢时疼痛加剧，不活动那么疼痛缓解〞。〔提示：与活动髋关节的肌肉密切相关〕
［结论］
对以上病症分析后，可推断为坐骨神经痛；考虑与梨状肌有关。临床应进一步检查并于常见病症鉴别诊断。
【涉及知识点】
运动髋关节的肌的名称、位置与作用；坐骨神经的分支及其分布。
坐骨神经痛 - 病程记录
主诉：左下肢疼痛麻木伴活动受限2月，加重2天。
现病史：患者诉于两月前在农田劳动时弯腰，突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限，回家后自服英太青，草乌甲素等药，症状略有缓解。2天前左下肢疼痛麻木突然加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见：神志清，精神尚可，左下肢疼痛、麻木伴活动受限，食纳可，二便调畅。
既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，在农村打针时针眼感染，致右臀肌肉缺损，预防接种史具体不详。个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。月经史：152010.7.19，无痛经史。
婚育史：适龄结婚，生有1子1女，配偶及子女均体健。家族史：否认家族传染性、遗传倾向性疾病史。体格检查
T36.7℃P66次/分R19次/分BP110/60mmHg
神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，舌体居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。肾区无叩击痛，肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，左下肢见专科情况，右下肢及双上肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查:
坐骨神经炎病例讨论-康复科资料
未
皮
诊
肤
治
科
现病史
针
激
灸
素
康
治 疗
骨科、神经科
治 疗
复 科
既往史
• 40多年前行“阑尾切除术” • 40多年前患“急性肝炎”，当时已治愈 • 高血压病10年 • 高脂血症10年 • 摔倒后胸12椎压缩骨折3年 • 否认既往腰腿痛病史 • 对安乃近、保泰松过敏
专科查体
患者扶手杖步入病房，右下肢负重为主，左足背屈 差。患者左臀部、小腿外侧、足背可见色素沉着， 左小腿及足背肿胀，以左足背为著，左大腿及小腿 肌肉萎缩，左侧跟腱挛缩，左足下垂内翻。 左足背皮温明显升高，左足背可触及明显动脉搏动。 左髌骨活动度良好，压髌试验（+），磨髌试验 （+）。左坐骨神经梨状肌出口处压痛（-）。双侧 直腿抬高实验（-）。
现病史
• 而后先后就诊于我院、北京大学第一医院、北 京协和医院神经科及骨科，考虑“坐骨神经 炎”，于2周前（2015-02-26）口服激素11天 （强的松 50mg qd）以改善炎症反应，左下肢 疼痛略有改善，左足仍下垂。
• 1周前（2015-03-05）在我科门诊行康复治疗 （肌电生物反馈、电刺激及光疗等），左足出 现部分背屈，现为进一步改善左踝功能收入我 科。
椎间盘膨出，L4-S1椎间盘突出，T12椎体陈旧性 压缩骨折。 • 2015-02-06神经电生理：左腓总神经CMAP未测出， 左胫神经CMAP波幅下降；左腓肠神经SANP、双 胫神经H反射未测出；左腓肠肌、左胫前肌示神经 源性损害。
带状疱疹性坐骨神经痛病历模板
姓名：·***
时间：二O二一年七月二十九日
性别：女
年龄：70岁
民族：汉族
住址：****
婚姻：已婚
出身日期：1947.04
证件号码：*****
工作单元：暂无
职业：务农
详细地址：*****
联系德律风：-
联系人：·***
关系：自己
入院日期：2017.4.6
病历完成日期：2017.4.6
病史申诉者：患者自己
可靠水平：可靠
过敏史（—）
入院记录
主诉：右肋部起水疱伴疼痛三天
现病史：患者于三天前无明显诱因呈现低热,周身困乏无力,在本地诊所按感冒治疗,疗效欠佳.两天后患者自觉右侧腰部和季肋区皮
肤瘙痒、刺痛、灼热感,有时呈闪电样刺痛,继而局部皮肤呈现年夜小纷歧的红斑,在红斑上呈现丛聚性粟粒年夜小的丘疹、水疱、丘疱疹.疱壁紧张,内容清亮透明,疱周绕以红晕,疱间不相融合,疱间
皮肤颜色正常.为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“带状疱疹”收入我科.患者自发病以来神志清,脸色痛苦,神情焦虑烦躁,饮食正常,眠差,二便正常,体重无明显减轻.
即往史：平素体质一般,否认有食物药物过敏史.否认肝炎沾染性病史,否认“糖尿病、高血压”等慢性病史,无手术、外伤史,无输血、献血史,预防接种史随社会正规进行.
个人史：生于原籍,无长期外地居住史,否认疫区疫水接触史,无不时间：二O二一年七月二十九日
坐骨神经痛 - 入院记录
坐骨神经痛-入院记
录
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
桂阳县四里镇六合分院?
姓名胡桐光性别男年龄60科别外床1病案号130030
入院记录（一）
姓名：出生地：六合乡性别：男职业：
农民?
年龄：78入院日期：民族：汉族记录日期：
婚姻状况：
已婚?
病史陈述者：患者本人
主诉：反复腰背部疼痛8天，加重伴右下肢疼痛、麻木2天。
现病史：患者诉于8天因劳动过度后出现腰背部疼痛，呈阵发性胀痛，持续3分钟左右，无反射性痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状，未予以重视，症状反复出现。前天来无明显诱因上诉症状加重，伴右下肢疼痛、麻木不适，行走不便。无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状。今为求诊治遂来我院，以“腰椎间盘突出并坐骨神经痛”收住院。起病以来患者精神、睡眠欠佳，饮食可，大小便正常。
既往史：既往体健，有“腰椎间盘突出”病史2年。否认有过肝炎、肺结核等传染病史。否认有过食物、药物、花粉等物质过敏史。否认有某种药物长期应用史或成瘾性药物应用史。预防免疫接种不详。
个人史：生于本地，否认有过疫区居留史及疫水、疫源接触史。否认吸烟，嗜酒等不良生活嗜好史。否认有毒物质长期接触史。
婚姻史：适龄结婚，有子女3个，爱人及子女健康状况均好。家族史：无特殊遗传病史记载。无类似病史可询问。
体格检查?
体温：℃，脉搏：85次/min，呼吸：20次/min，血压：130/70mmHg?发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染及出血点，皮肤弹性良好，全身皮肤浅表淋巴结五肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆约
坐骨神经痛-入院记录
桂阳县四里镇六合分院
姓名胡桐光性别男年龄60科别外床 1 病案号130030
入院记录（一）
姓名：出生地：六合乡性别：男职业：
农民
年龄：78 入院日期：民族：汉族记录日期：
婚姻状况：
已婚
病史陈述者：患者本人
主诉：反复腰背部疼痛8天，加重伴右下肢疼痛、麻木2天。
现病史：患者诉于8天因劳动过度后出现腰背部疼痛，呈阵发性胀痛，持续3分钟左右，无反射性痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状，未予以重视，症状反复出现。前天来无明显诱因上诉症状加重，伴右下肢疼痛、麻木不适，行走不便。无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状。今为求诊治遂来我院，以“腰椎间盘突出并坐骨神经痛”收住院。起病以来患者精神、睡眠欠佳，饮食可，大小便正常。
既往史：既往体健，有“腰椎间盘突出”病史2年。否认有过肝炎、肺结核等传染病史。否认有过食物、药物、花粉等物质过敏史。否认有某种药物长期应用史或成瘾性药物应用史。预防免疫接种不详。
个人史：生于本地，否认有过疫区居留史及疫水、疫源接触史。否认吸烟，嗜酒等不良生活嗜好史。否认有毒物质长期接触史。
婚姻史：适龄结婚，有子女3个，爱人及子女健康状况均好。家族史：无特殊遗传病史记载。无类似病史可询问。
体格检查
体温：36.8℃，脉搏：85次/min，呼吸：20次/min，血压：130/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染及出血点，皮肤弹性良好，全身皮肤浅表淋巴结五肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光放射灵敏，结膜无充血，巩膜无黄染；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双乳突无压痛，听力正常。鼻外形正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦无压痛，口唇无发绀，扁桃体无红肿，咽部无充血。颈软，颈动脉无充盈及怒张，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结，未闻及血管杂音，无
坐骨神经痛案例
坐骨神经痛案例
中医辩证：寒湿阻络。
治法：除湿散寒，通经活络。
方名：加减独活寄生汤方
处方：独活10克，桑寄生15克，秦艽10克，茯苓10克，当归10克，苍术5克，路路通10克，干地龙10克，牛膝10克，伸筋草10克，青木香5克。
水煎服，每日一剂。
临床案例：
张某，男，54岁，工人，时值秋末，患者自觉二十余日前开始右臀部及右下肢疼痛，酸麻，活动后夜间加重，曾采取以抗风湿药物及局部封闭治疗，症状稍缓解，停药后疼痛加重，持仗方可行走，来诊时以板车拉送而来。经检查后诊断为坐骨神经痛，查其脉沉迟有力，舌淡苔滑腻。脉证合参，此乃寒湿阻络，应当除湿散寒，通经活络，投加减独活寄生汤，方中另加肉桂10克，附子10克。药尽三剂，诸症皆除。
坐骨神经痛病案
坐骨神经痛病案
yanzhigang20000
患者女 51岁 2010.12.20初诊
腰腿疼痛一年加重一个月
腰部疼痛，左下肢拘挛疼痛，时有抽掣样疼痛。
舍淡嫩齿痕，苔薄白，弦脉，左关尺无力。
2010.11.25CT： L3-L5键盘突出
拟坐骨汤五副。（自拟方）
2010.12.27二诊
上方寸功未见
查左大肠腧附近有一条索状改变，压之痛甚。乃**大肠腧（内经九刺之扬刺法）昆仑
**五次仍寸功未见
2011.1.4三诊
针后仍寸功未见
刻下腰部伴腿部拘挛疼痛，晨起及夜间起夜尤甚，双下肢凉，脉之左寸关独弱。
乃恍然想起张锡纯《医学衷中参西录》：“曲直汤，治肝虚腿疼，左部脉微弱者”，乃书方：
山萸肉40当归15丹参15乳香10
没药10白术20续断15黄芪30
牛膝15杜仲20附子10熟地30
细辛5甘草10
五副
春节后带亲属来看病告知服药后痊愈。
总结：
1 经验主义害死人啊！我以往见此证皆用自己的一个成方效果很好，但这次失手了。
2多读书大有裨益.
yanzhigang20000 坐骨汤：
黄芪桑寄生当归赤芍
川芎刘寄奴细辛独活
牛膝丹参土虫蜈蚣
天天向上zjf 益气活血祛风止痛补肾
lltwt 曲直汤比你的坐骨汤多了重䃼肝阴血，多了温热的附子，再多了祛瘀止痛的乳没，效果竞然大不同。我只能感叹病的复杂，中药方的繁杂，中医治病的艰难与苦恼。
坐骨神经痛 病程记录
主诉：左下肢疼痛麻木伴活动受限2月，加重2天。
现病史：患者诉于两月前在农田劳动时弯腰，突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限，回家后自服英太青，草乌甲素等药，症状略有缓解。2天前左下肢疼痛麻木突然加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见：神志清，精神尚可，左下肢疼痛、麻木伴活动受限，食纳可，二便调畅。
既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，在农村打针时针眼感染，致右臀肌肉缺损，预防接种史具体不详。个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。月经史：15 ，无痛经史。
婚育史：适龄结婚，生有1子1女，配偶及子女均体健。家族史：否认家族传染性、遗传倾向性疾病史。体格检查
T36.7℃P66次/分R19次/分BP110/60mmHg
神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，舌体居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。肾区无叩击痛，肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，左下肢见专科情况，右下肢及双上肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查:
坐骨神经痛医案
坐骨神经痛医案
坐骨神经痛（超大剂量应用附子案）
孟某，女，56岁，于2005.2.10就诊。言其患坐骨神经痛已有数月，几经辗转，未见明显效果，故来求治。刻诊：舌苔薄白、舌体瘦小、舌质嫩红而边现齿痕，脉细微、略带小紧。此乃阴阳俱虚，复被寒邪，经络痹阻所致。治宜温补阴阳气血、温经散寒、通络止痛，方用桂枝合麻黄附子细辛汤加味以治之：
桂枝30g、白芍15g、麻黄10g、附子30g（先煎30分钟）、细辛10g（后下）、干姜15g、当归10g、黄芪30g、白术15g、茯苓15g、熟地30g、山萸肉15g、淫羊藿15g、巴戟天15g、肉桂15g （后下）、黄连6g、木香10g、生山楂20g、威灵仙30g、丝瓜络30g、炙甘草15g、生姜五片、大枣八枚
5剂，水煎服，一日一剂。
方毕，患者因素觉夜热少寐而惧怕附子，未敢用药。辗转两月余，于2005.5.6复求治于余。察其脉舌，复如其故，仍执前方与之。服至药尽，其痛大减，后依前方加减，附子渐增至250g，共计20余剂，其疾告痊。
按：本例虽然素觉体热，舌体瘦小而红，然其苔白质嫩而现齿痕，脉带小紧，皆系阳虚寒盛之明证，故当以大剂热药以逐其寒，其疾乃克。
坐骨神经痛
李某，男，61岁，1985年5月6日就诊。患者3天前微感风寒，随即引起腰腿掣痛，不能下床。脉弦细而紧、两尺稍带涩象。患者于年轻时患有膝关节炎，时轻时重。因念患者年事已高，精血多亏，且素有素疾，故宜益气和血、补肝肾以强筋骨，辅以袪风散寒、通络止痛以治之。处方：
当归10g、黄芪30g、党参30g、茯苓15g、川芎6g、炒白术
坐骨神经痛 - 入院记录
桂阳县四里镇六合分院
姓名胡桐光性别男年龄60科别外床1 病案号130030
入院记录（一）
姓名：出生地：六合乡性别：男职业：
农民
年龄： 78 入院日期：民族：汉族记录日期：
婚姻状况：
已婚
病史陈述者：患者本人
主诉：反复腰背部疼痛8天，加重伴右下肢疼痛、麻木2天。
现病史：患者诉于8天因劳动过度后出现腰背部疼痛，呈阵发性胀痛，持续3分钟左右，无反射性痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状，未予以重视，症状反复出现。前天来无明显诱因上诉症状加重，伴右下肢疼痛、麻木不适，行走不便。无恶心呕吐，腹痛、腹泻，尿频尿急尿痛等不适症状。今为求诊治遂来我院，以“腰椎间盘突出并坐骨神经痛”收住院。起病以来患者精神、睡眠欠佳，饮食可，大小便正常。
既往史：既往体健，有“腰椎间盘突出”病史2年。否认有过肝炎、肺结核等传染病史。否认有过食物、药物、花粉等物质过敏史。否认有某种药物长期应用史或成瘾性药物应用史。预防免疫接种不详。
个人史：生于本地，否认有过疫区居留史及疫水、疫源接触史。否认吸烟，嗜酒等不良生活嗜好史。否认有毒物质长期接触史。
婚姻史：适龄结婚，有子女3个，爱人及子女健康状况均好。家族史：无特殊遗传病史记载。无类似病史可询问。
体格检查
体温：36.8℃，脉搏：85次/min，呼吸：20次/min，血压：130/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染及出血点，皮肤弹性良好，全身皮肤浅表淋巴结五肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光放射灵敏，结膜无充血，巩膜无黄染；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双乳突无压痛，听力正常。鼻外形正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦无压痛，口唇无发绀，扁桃体无红肿，咽部无充血。颈软，颈动脉无充盈及怒张，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结，未闻及血管杂音，无颈强直。胸阔对称无畸形，乳房正常对称，双侧呼吸一致，肋间隙无增宽及变窄；双侧语颤对称，
实用文库汇编之坐骨神经痛 - 病程记录
实用文库汇编之主诉：左下肢疼痛麻木伴活动受限2月，加重2天。
现病史：患者诉于两月前在农田劳动时弯腰，突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限，回家后自服英太青，草乌甲素等药，症状略有缓解。2天前左下肢疼痛麻木突然加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见：神志清，精神尚可，左下肢疼痛、麻木伴活动受限，食纳可，二便调畅。
既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，在农村打针时针眼感染，致右臀肌肉缺损，预防接种史具体不详。个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。月经史：15 2010.7.19，无痛经史。
婚育史：适龄结婚，生有1子1女，配偶及子女均体健。家族史：否认家族传染性、遗传倾向性疾病史。体格检查
T 36.7 ℃ P 66次/分 R 19次/分 BP110/60mmHg
神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，舌体居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。肾区无叩击痛，肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，左下肢见专科情况，右下肢及双上肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查: 左下肢疼痛、麻木伴活动受限，沿坐骨神经分布区臀部压痛明显，左下肢运动、感觉、功能障碍。左侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低。末梢血运正常。
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坐骨神经痛病程记录集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
主诉：左下肢疼痛麻木伴活动受限2月，加重2天。
现病史：患者诉于两月前在农田劳动时弯腰，突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限，回家后自服英太青，草乌甲素等药，症状略有缓解。2天前左下肢疼痛麻木突然加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见：神志清，精神尚可，左下肢疼痛、麻木伴活动受限，食纳可，二便调畅。
既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，在农村打针时针眼感染，致右臀肌肉缺损，预防接种史具体不详。个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。月经史：15，无痛经史。
婚育史：适龄结婚，生有1子1女，配偶及子女均体健。家族史：否认家族传染性、遗传倾向性疾病史。体格检查
T?℃P66次/分R19次/分BP110/60mmHg
神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，舌体居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。肾区无叩击痛，肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，左下肢见专科情况，右下肢及双上肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查:
左下肢疼痛、麻木伴活动受限，沿坐骨神经分布区臀部压痛明显，左下肢运动、感觉、功能障碍。左侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低。末梢血运正常。
实验室及辅助检查:余检查已开出待回报。入院诊断
中医诊断:左侧坐骨神经炎
肝肾不足，气滞血瘀西医诊断:左侧坐骨神经炎
住院医师:副主任医师：
2010-7-22-9Am首次病程记录
患者侯xx，女性，45岁。因左下肢疼痛麻木伴活动受限2月，加重2天，门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”于2010年7月22日9时收住我科。
患者诉于两月前在农田劳动时弯腰，突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限，回家后自服英太青，草乌甲素等药，症状略有缓解。2天前左下肢疼痛麻木突然加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见：神志清，精神尚可，左下肢疼痛、麻木伴活动受限，食纳可，二便调畅。
T?℃P66次/分R19次/分BP110/60mmHg
神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动体位，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，舌体居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。肾区无叩击痛，肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，左下肢见专科情况，右下肢及双上肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查:
左下肢疼痛、麻木伴活动受限，沿坐骨神经分布区臀部压痛明显，左下肢运动、感觉、功能障碍。左侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低。末梢血运正常。
实验室及辅助检查:余检查已开出待回报。中医辨病辨证依据：
患者主要表现左下肢疼痛麻木伴活动受限。可诊断为"左侧坐骨神经痛"，证为"肝肾不足，气滞血瘀"。
因患者女性，45岁，平素工作繁忙，病程长，气血耗伤，故气滞血瘀，"久立伤骨"。说明本病与长期劳损，肝肾不足有关。气滞血瘀，不通则痛，故见肢体麻木反复发作；气血不足，四肢百骸失于濡养，故见疲乏；虚不耐劳，故久坐、劳累时症状加重，卧床休息后缓解；舌红，苔薄白，脉弦为气血不足之征象。病在肝、肾、督脉、足太阳膀胱经，病性属本虚标实。若及时正确辩证施治，预后尚可。
诊断依据：1.患者女，45岁。因左下肢疼痛麻木伴活动受限2月，加重2天。
2.查体：左下肢疼痛、麻木伴活动受限，沿坐骨神经分布区臀部压痛明显，左下肢运动、感觉、功能障碍。左侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低。末梢血运正常。鉴别诊断：
1.梨状肌综合症：患者无腰部的症状或体征，臀部可触及条索状肌痉挛，有压痛及放射痛；直腿抬高60°以前疼痛明显，60°以后疼痛减轻。
2.腰椎结核：患者全身情况较差，腰腿痛伴午后低烧，血沉加快，肺部有原发结核病灶；晚期X片提示椎间隙变窄，椎体楔形塌陷椎间盘破坏并有寒性脓肿存在等。
3.马尾神经瘤:腰腿痛的特点为持续性或进行性加重，多有休息痛，特别在休息时或夜间疼痛加重，下地行走时减轻，发病年龄较高。X片多为椎体破坏或出现"跳跃"征象，不累及椎间盘，核磁共振检查有占位性病变等。
4.椎弓峡部断裂和椎体滑脱：腰痛伴坐骨神经痛多发生在L5神经根，斜位X片示椎弓峡部有裂隙缺损；腰椎滑脱时腰前凸增加，棘突有台阶样体征，X片示L4或L5椎体前移等。