表H单位工程质量竣工验收记录
001-表H.0.1-1单位工程质量竣工验收记录
单位工程质量竣工验收记录
工程名称 施工单位 项目负责人 序 号 项 目
结构类型 技术负责人 项目技术 负责人 验 收 记 录
框架结构
层数/ 建筑面积 开工日期 完工日期 验 收
/ 2017年05月11日 2018年05月30日 结 论
共 1 分部工程验收 6
6
分部，经查符合设计及标准规定
分部
2 质量控制资料核查
共
31
项，经核查符合规定
31
项
共核查 安全和使用功能 3 核查及抽查结果 共抽查
13 13
项，符合规定 项，符合规定 0 项
13 13
项 项
经返工处理符合规定
共抽查 般”的 求的 0
23 23 项
项，达到“好”和“一 项，经返修处理符合要
4 观感质量验收
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
参 加 验 （公章） 收 单 位 项目负责人：
（公章） 总监理工程师：
（公章） 项目负责人：
（公章） 项目负责人：
（公章） 项目负责人：
年
月
日
年
月
பைடு நூலகம்
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
单位子单位工程质量竣工验收记录表模板
单位子单位工程质量竣工验收记录表模板
项目名称: [填写项目名称]
单位名称: [填写单位名称]
竣工日期: [填写竣工日期]
1. 验收人员
2. 验收内容
3. 验收结论
对单位子单位工程质量进行了全面细致的检查，并达到以下结论：
- 合格: [填写合格项目]
- 不合格: [填写不合格项目]
4. 处理措施
针对不合格项目，制定了下列整改措施：
- [填写整改措施1]
- [填写整改措施2]
- [填写整改措施3]
5. 验收结果
6. 验收人员意见
验收人员可在此留下个人意见和签名。
7. 备注
在此填写其他需要备注的事项。
8. 附件
可在此列出附件清单，如照片、图纸等。
附录
可在附件中附上相关的验收标准、检测报告等文件。
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
工程质量合格
建设单位
参 加 验 收 （公章） 单 位 项目负责人：
施工单位
设计单位
（公章） 项目负责人：
（公章） 项目负责人：
年月日
年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
年月日
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
工程名称
湖北竹溪龙商银行办公楼 装修工程
结构类型
框架结构
层数/ 建筑面积
8 2000
施工单位
湖北正鼎建筑装饰工程有 限公司
技术负责人
开工日期
年月日
项目负责人
序 号
项目
1 分部工程验收
2 质量控制资料核查
安全和使用功能 3 核查及抽查结果
4 观感质量验收
项目技术 负责人
完工日期
年月日
验收记录
验收结论
分部，经查符合设计及标准规
共定
所有分部工程质量验收合格
分部
共 项，经核查符合规定
质量控制资料全部符合有关 项 规定
共核查 共查
项，符合规定 项，符合规定
项
检查及抽查结果全部符合规 项定
经返工处理符合规定
项
项，达到“好”和“
共抽查 般”的
一
项，经返修处理符合
要
好
求的
项
综合验收结论
单位工程质量验收记录表
经返工处理符合规定 项。
4
观感质量验收
共抽查 项，
达到“好”和“一般”的 项，
经返工处理符合要求的 项。
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位
勘 察 单 位
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工师：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
人防工程质量监督
部门验核意见
工程质量：
年 月 日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
单位工程质量验收记录表
工程名称
结构类型
人防建筑面积
（m2）
施工单位
技术负责人
开工日期
年 月 日
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
年 月 日
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分 部 工 程
共 分部，经查符合标准及设计规定 分部
2ห้องสมุดไป่ตู้
质量控制资料核查
共 项，经查符合规定 项。
3
功 能 检 查
共核查 项，符合规定 项，
单位工程质量竣工验收记录表(统表1-4)
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
10
完整
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论（由监理或建设单位填写）：
完整并符合要求
施工单位技术负责人：总监理工程师：
单位工程质量竣工验收记录表
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检
查
结
论
施工单位
监理单位
项目经理年月日
总监理工程师
（建设单位项目负责人）年月日
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
智
能
建
单位工程质量竣工验收记录表
共抽查 项，符合要求 项
经反工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项
不符合要求 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月日
（公章）
总监理工程师：
年 月日
（公章）
单位负责人：
年 月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2Байду номын сангаас
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查抽查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
单位工程质量竣工验收记录表
1
人行地道结构
挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告
2
原材料合格证、出场检验报告、进场复检报告
3
钢筋焊接检验报告
4
隐蔽工程验收记录
5
混凝土强度报告
6
预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告
7
砂浆强度试验报告
8
防水层产品性能检验报告
9
施工记录
10
分项、分部工程质量验收记录
5
原材料进场复检报告
6
沥青混合料产品抽样检验报告
7
沥青混合料压实度检验报告
8
沥青混合料弯沉检验报告
9
热板沥青混合料配合比设计资料
10
混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告
11
进场复验报告
12
水泥混凝土试块强度报告（含抗折）
13
砂浆试块强度报告
14
钢筋、传力杆隐蔽记录
15
热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录
共核查项，符合要求项
经返工处理符合要求项
4
观感质量检验
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
设计单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
施工单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
监理单位
（公章）
总监工程师：
（签字）
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
16
抗滑构造深度检测记录
17
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构层数 /类型建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术竣工日期负责人序号项目验收记录验收结论1分部工共分部，经查分部，程分部符合标准及设计要求2共项，经审查符合要求项，质量控制资料核查项经核定符合规范要求共核查项，符合要求项，3安全和主要使用功项，符合要求项，共抽查能核查及抽查结果项经返工处理符合要求4共抽查项，符合要求项，观感质量验收项不符合要求5综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位年月日年月日年月日年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4建施工试验报告及见证检测报告5筑隐蔽工程验收记录6与施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9构分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121图纸会审、设计变更、洽商记录2给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3排管道、设备强度试验、严密性试验记录4水隐蔽工程验收记录与5采系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6暖施工记录7分项、分部工程质量验收记录81图纸会审、设计变更、洽商记录2建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3筑设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5电隐蔽工程验收记录6气施工记录7分项、分部工程质量验收记录续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3通制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4风隐蔽工程验收记录5与制冷设备运行调试记录6空通风、空调系统调试记录7调施工记录8分项、分部工程质量验收记录91土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2电设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1智图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检2能（试）验报告3建隐蔽工程验收记录4筑系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查人）1屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3建有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录筑5抽气（风）道检查记录与6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告结7建筑物沉降观测测量记录构8节能、保湿测试记录9室内环境检测报告101给水管道通水试验记录2给排暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录水与4消防燃气管道压力试验记录采暖5排水干管道球试验记录61照明全负荷试验记录2电大型灯具牢固性试验记录3气避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风、空调系统试运行记录2通风风量、温度测试记录3空调洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能系统试运行记录2系统电源及接地检测报告建筑3检施工单位监理单位查结论总监理工程师项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位质量评价序号项目抽查质量状况好一般差1室外墙面2变形缝3建筑水落管、屋面4室内墙面与5室内顶棚结构6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门水与3检查口、扫除口、地漏采暖4散热器、支架1建筑配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座电器3防雷、接地1风管、支架2通风风口、风阀3风机、空调设备与4阀门、支架空调5水泵、冷却塔6绝热1运行、平层、开关门2电梯层门、信号系统3机房1智能机房设备安装及布局2现场设备安装建筑3观感质量综合评价施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日看似短暂的一生，其间的色彩，波折，却是纷呈的，深不可测的，所以才有人拼尽一切阻隔，在路漫漫中，上下而求索。
单位工程竣工验收记录表(四统表)
附表A.0.2
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
附表A.0.3
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
续表
附表A.0.4
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称施工单位
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定
附表A.0.5
单位（子单位）工程观感质量检查记录
查施工单位项目经理：总监理工程师：
结（建设单位项目负责人）
论I 年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。
单位工程质量竣工验收记录表
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收报告
检
查
结
论
施工单位
监理单位
项目经理年月日
总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查人）
1
建
筑
与
结
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称星云路污水截流工程一标段施工单位“八
结论：结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格。
经检查，符合规范要求，外观质量合格，冋
意验收。
施工项目经理：总监理工程师：
年月日年月日注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300 的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
管道铺设分项工程质量验收记录表
编号：001
山水是一部书，枝枝叶叶的文字间，声声鸟鸣是抑扬顿挫的标点，在茂密纵深间，一条曲径，是整部书最芬芳的禅意。
春风翻一页，桃花面，杏花眼，柳腰春细；夏阳读一页，蔷花满架，木槿锦绣、合欢幽香、蜀葵闲澹，一派峥嵘；秋风传一页，海棠妆欢，野菊淡姿，高远深邃；冬雪润一页，水仙临水一舞，腊梅素心磬口，向爱唱晚。
C8-2表H.0.1-1单位工程质量竣工验收记录(2)
验收结论 合格
2 质量控制资料核查 安全和使用功能
3 核查及抽查结果
4 观感质量验收
共 28 项，经核查符ຫໍສະໝຸດ 规定 28 项共核查 28 项，符合规定 25 项
共抽查 28 项，符合规定 26 项
经返工处理符合规定
5项
共抽查 28 般”的 26
项，达到“好”和“ 一 项，经返修处理符合 要
求的 2 项
合格 合格 合格
综合验收结论
合格
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
参 加 验 （公章） 收 单 位 项目负责人：
（公章） 总监理工程师：
（公章） 项目负责人：
（公章）
（公章）
项目负责人： 项目负责人：
年月日
年月日
年月日
年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
年月日
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
工程名称
洋张苑（地下室）
结构类型
框架-剪力墙结 构
层数/ 建筑面积
﹣1层/ 24216.93㎡
施工单位
技术负责人
开工日期
2018 年11 月1 日
项目负责人
序 号
项目
1 分部工程验收
项目技术 负责人
完工日期
2019 年 6月 25日
验收记录 共 分部，经查符合设计及标准规定
表H.0.1单位工程质量竣工验收记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
20
4
施工试验报告及见证检测报告
8
5
隐蔽工程验收记录
3
6
施工记录
7
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
分项、分部工程质量验收记录
22
9
工程质量事故及事故调查处理资料
10
新技术论证、备案及施工记录
11
1
给排 水与 采暖
图纸会审记录、设计变更通知、工程洽商记录
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位项目负责人：总监理工程师：
年 月曰年 月曰
表
工程名称
施工单位
序
号
项
目
安全和功能检查项目
份数
检查意见
抽查结果
检查（抽
查）人
1
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
7
告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
新技术论证、备案及施工记录
10
工程名称
施工单位
序
项
资料名称
份数
施工单位
监理（建设）单位
号
目
核查意见
核查
人
核查意
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工程名称
嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层
结构类型
框、排架
层数/
建筑面积
二层
施工单位
浙江华兴建设有限公司
技术负责人
金龙国
开工日期
2016年6月24日
项目负责人
沈铭飞
项目技术
负责人
冯伟
完工日期
2016年9月30日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程验收
共分部，经查符合设计及标准规定分部
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15室内环境检测报告16土壤氡气浓度检测报告
1
给排水与供暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
2
质量控制资料核查
共项，经核查符合规定项
3
安全和使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合规定项，共抽查项，符合规定项，经返工处理符合规定项
4
观感质量验收
共抽查项，达到“好”和“一般”的项，经返修处理符合要求的项
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录
3
绝缘电阻测试记录
4
剩余电流动作保护器测试记录
5
应急电源装置应急持续供电记录
6
接地电阻测试记录
7
接地故障回路阻抗测试记录
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
系统接地检测报告
1
建筑节能
外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告
2
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建筑与结构
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
工程定位测量、放线记发录
3
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
工程质量事故调查处理资料
10
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
6
续表
工程名称
嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层
施工单位
浙江华兴建设有限公司
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
1
建筑电气
新技术论证、备案及施工记录
1
给排水与供暖
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
1
通风与空调
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
新技术论证、备案及施工记录
1
建 筑 电 气
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4
散热器、支架
共查 点，好 点，一般 点，差 点
1
通风与空调
风管、支架
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
风口、风阀
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
风机、空调设备
共查 点，好 点，一般 点，差 点
4
管道、阀门、支架
共查 点，好 点，一般 点，差 点
5
水泵、冷却塔
共查 点，好 点，一般 点，差 点
设备系统节能性能检查记录
3
1
电梯
运行记录
2
安全装置检测报告
结论：
施工单位项目负责人：总监理工程师：
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
表 单位工程观感质量检查记录
工程名称
嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层
施工单位
浙江华兴建设有限公司
序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
1
建筑与结构
主体结构外观
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。
表单位工程质量控制资料核查记录
工程名称
嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层
施工单位
浙江华兴建设有限公司
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
1
电梯
运行、平层、开关门
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
层门、信号系统
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
机房
共查 点，好 点，一般 点，差 点
观感质量综合评价
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
8
楼梯、踏步、护栏
共查 点，好 点，一般 点，差 点
9
门窗
共查 点，好 点，一般 点，差 点
10
雨罩、台阶、坡道、散水
共查 点，好 点，一般 点，差 点
1
给排水与供暖
管道接口、坡度、支架
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
卫生器具、支架、阀门
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
检查口、扫除口、地漏
共查 点，好 点，一般 点，差 点
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
1
建筑与结构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
7
屋面淋水或蓄水试验记录
8
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试验记录
10
抽气（风）道检查记录
8
新技术论证、备案及施工记录
结论：工程资料齐全有效，各种施工试验、系统调试记录等符合有关规范规定，工程质量控制资料核查通过，同意验收。
施工单位项目负责人：总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
表 单位工程安全和功能检验资料
核查和主要功能抽查记录
工程名称
嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层
施工单位
浙江华兴建设有限公司
6
绝热
共查 点，好 点，一般 点，差 点
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
设备器具、开关、插座
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
防雷、接地、防火
共查 点，好 点，一般 点，差 点
1
智能建筑
机房设备安装及布局
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
现场设备安装
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
续表
工程名称
嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层
施工单位
浙江华兴建设有限公司
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
智
能
建
筑
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
系统功能测定及设备调试记录
6
系统技术、操作和维护手册
7
系统管理、操作人员培训记录
8
系统检测报告
9
分项、分部工程质量验收记录
10
新技术论证、备案及施工记录
1
建
筑
节
能
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
隐蔽工程验收记录
4