出货特采申请单
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特采申请单(A0)
特 别 采 用 申 请 单
表格编号：QR/08-08 机 型: /表单归属文件：《不合格品控制程序》 文件流水号： 供应商名称 / 部门名称： 审核 □零部件/□成品名称： 规格标准： 申请规格特采范围： 提报 版次：A/0
客户名称： 零部件编号： 规格外特性： 申
请 不合格品发现场所： IQC □ 机加车间□ 总装车间□ 热试车间□ 单 客户□ 供应商生产车间□ 供应商外发加工□ 位 采购交期和发货交期的对应（交期的影响要详细说明）
再次发生的防范方法：
样品确认的结果：（附有：□IQC-R/□试装报告，编号为：
） 审核
质量部 提报
品 质 技 术 部 门
品质部 特 意见 采 审 技术部 批 意见 结 果 主管副 总意见 例外作业的费用 作业指导书 索赔通知书
外购零部件B/C特性的特采品质部判定即可。
签字/日期：
非六大件的A特性的特采需技术部给出意见即可记录特采的编号。 ※特采申请期间，每一次交付时需提供A特性的规格以及以及 [ 特采申请的规格 ] 的测量记录 ※供应商每一包装单位都要附本特采申请单（已在锐展公司仓库的包装单位由生产计划部代为添附）。 特采申请书由技术部签署意见的需由技术部存档，抄报单位： □质量部 □配套部 □供应商（由质量部转发） 特采申请限定使用时间 截止到 年 月 日止
签字/日期：
六大件A特性的特采及制程总装和整机特采需技术副总判定。签字/日期： 无□； 无□； 无□； 有□ ： 返修□ 挑选□ 有□ 文件编号： 有□ 文件编号： 客户承认的必要性 不需□ 号： 必要□文件编 质量部责任人
对□供应商/□内部责任 部要求: 意 □特采期间： 截止至 年 月 日 止。 □特采数量： 限 个。 见 □要求须在 年 月 日前完成不良原因分析与改善对策的回复。 □要求改善完成日期: 年 月 日 。 □要求在批量送货前提交改善品的样件进行确认。 □其他：
表格编号：QR/08-08 机 型: /表单归属文件：《不合格品控制程序》 文件流水号： 供应商名称 / 部门名称： 审核 □零部件/□成品名称： 规格标准： 申请规格特采范围： 提报 版次：A/0
客户名称： 零部件编号： 规格外特性： 申
请 不合格品发现场所： IQC □ 机加车间□ 总装车间□ 热试车间□ 单 客户□ 供应商生产车间□ 供应商外发加工□ 位 采购交期和发货交期的对应（交期的影响要详细说明）
再次发生的防范方法：
样品确认的结果：（附有：□IQC-R/□试装报告，编号为：
） 审核
质量部 提报
品 质 技 术 部 门
品质部 特 意见 采 审 技术部 批 意见 结 果 主管副 总意见 例外作业的费用 作业指导书 索赔通知书
外购零部件B/C特性的特采品质部判定即可。
签字/日期：
非六大件的A特性的特采需技术部给出意见即可记录特采的编号。 ※特采申请期间，每一次交付时需提供A特性的规格以及以及 [ 特采申请的规格 ] 的测量记录 ※供应商每一包装单位都要附本特采申请单（已在锐展公司仓库的包装单位由生产计划部代为添附）。 特采申请书由技术部签署意见的需由技术部存档，抄报单位： □质量部 □配套部 □供应商（由质量部转发） 特采申请限定使用时间 截止到 年 月 日止
签字/日期：
六大件A特性的特采及制程总装和整机特采需技术副总判定。签字/日期： 无□； 无□； 无□； 有□ ： 返修□ 挑选□ 有□ 文件编号： 有□ 文件编号： 客户承认的必要性 不需□ 号： 必要□文件编 质量部责任人
对□供应商/□内部责任 部要求: 意 □特采期间： 截止至 年 月 日 止。 □特采数量： 限 个。 见 □要求须在 年 月 日前完成不良原因分析与改善对策的回复。 □要求改善完成日期: 年 月 日 。 □要求在批量送货前提交改善品的样件进行确认。 □其他：
特采申请单
特采申请单
特采编号：QR/QA28-01
特采描述
申请部门填写
供方名称
物料名称
物料编码
订单号
申请部门
特采数量
交付日期
□让步接收□紧急放行□扣除本批货款10%□质量处罚□无条件接收
不合格描述
申请理由（请参阅《特采管理办法》3.2决定特采的一些主要条件）
申请人
审核
日期
验证及预防再发生
技部
特采要求
详细描述是否符合特采要求，给出可能造成的质量影响
技品部最终结论
申请特采的物料超出品质要求但不影响产品的安全性、功能性和使用性。
责任人
日期
质检部
补充技术部的描述，提出纠正与预防措施并验证，单号：（）
责任人
责任人
日期
日期
评审意见
生管部或
采购部
责任人
日期
业务部
责任人
日期
裁决
管代
责任人
日期
说明：当生管部提出特采时，“生管部或采购部“栏由采购部填写，反之同理；若采购部意见退货或返工，则其它部门无须会签；四联单：技品部（一）、生管部（二）、采购部（三）、业务部（四）。
特采编号：QR/QA28-01
特采描述
申请部门填写
供方名称
物料名称
物料编码
订单号
申请部门
特采数量
交付日期
□让步接收□紧急放行□扣除本批货款10%□质量处罚□无条件接收
不合格描述
申请理由（请参阅《特采管理办法》3.2决定特采的一些主要条件）
申请人
审核
日期
验证及预防再发生
技部
特采要求
详细描述是否符合特采要求，给出可能造成的质量影响
技品部最终结论
申请特采的物料超出品质要求但不影响产品的安全性、功能性和使用性。
责任人
日期
质检部
补充技术部的描述，提出纠正与预防措施并验证，单号：（）
责任人
责任人
日期
日期
评审意见
生管部或
采购部
责任人
日期
业务部
责任人
日期
裁决
管代
责任人
日期
说明：当生管部提出特采时，“生管部或采购部“栏由采购部填写，反之同理；若采购部意见退货或返工，则其它部门无须会签；四联单：技品部（一）、生管部（二）、采购部（三）、业务部（四）。
特采申请单
□委外加工商： □半成品 □外协加工
不良数量 特采料机种 总 批 量
□制程 ： □成品 □其它：
不良率 客户 特采数量
完成日期： 批准： □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 原因： 原因： 原因： 原因： 原因： 原因： 原因： 4.□报废 □不需要 品质 工程 生产品质 □工程 工程 仓库 □仓库 □品质 仓库 5.□特采 6.□其它 □其他
特采申请单
编号：
特采申请制程别： □供应商： 特采申请材料别： □原材料 不良名称： 总数量 物料名称 批 号 异常情形描述： 特采申请理由： 风险评估： 异常原因分析： 异常改善对策： 申请部门 采购 工程 生产 生管 仓库 品质 总经理裁决 处置决议 客户承认 签批流程 分发部门 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 签名： 意见：□可行 1.□选别 申请人 意见：□可行
各 部 门 会 审 及 意 见
2.□重工 □需要
3.□退货
原材料： 采购 成品，半成品： 生产 □生产 □采购
表单编号:FR-TQC-028-A0(FTS-QP-34)
保存期限:□3年 □15年
特采申请单
XXX有限公司
特采申请单
□进料
品名
□制程
□半成品
□成品
订单编号/订购编号 批量 不良数量 申请特采人
供应商/客户 抽检数量 日期 不良 描述
（由发生/发现不良单位填写及附样）签名： 处理意见 会办单位意见 特采 签名：
部门
选别 退货 次品 报废 返工
业务
生管
采购
制造
加工
品保
副总审核
最终判定
□特采 □选别/返工 □退货 □次品 □报废
1、此单由发生/发现问题部门提出并跑完全流程 2、原辅材料必须是采购提出 3、除原辅材料需会签对应采购外，其它无需采购部门会签 4、签核完成后由提出部门复印一份给留品保部存档
备注
XXX-XX-XX-01 A/0
特采申请单
□进料
品名
□制程
□半成品
□成品
订单编号/订购编号 批量 不良数量 申请特采人
供应商/客户 抽检数量 日期 不良 描述
（由发生/发现不良单位填写及附样）签名： 处理意见 会办单位意见 特采 签名：
部门
选别 退货 次品 报废 返工
业务
生管
采购
制造
加工
品保
副总审核
最终判定
□特采 □选别/返工 □退货 □次品 □报废
1、此单由发生/发现问题部门提出并跑完全流程 2、原辅材料必须是采购提出 3、除原辅材料需会签对应采购外，其它无需采购部门会签 4、签核完成后由提出部门复印一份给留品保部存档
备注
XXX-XX-XX-01 A/0
特 采 申 请 单
申请部 门： 订单编号
发现地点
特采申请单
申请日期：
供应商 异常报告编
号
产品名 称 批量
编号： 产品型
号 检验员
申请原 部 因： 门
申
请 申请数 原 量： 因 申请处理
方式:
申请期 限：
申请人：
产品异常描述及不良比率：（由品管填写）
主管：
异 常 内 容
□紧急
研发意见：
相 关 单 技术意见： 位 意 见
品管意见：
□急
□一般 采购/日期：
研发/日期:
技术/日期：
最 □紧急物 终 料□放由行或 判 进□行拆筛除选后 定 处理
□退货 □仅限用于:
说明：急的产品各部门应于2小时内处理。
品管/日期： □特 采期
□挑选 核准：
QR-064
□报废
ห้องสมุดไป่ตู้
发现地点
特采申请单
申请日期：
供应商 异常报告编
号
产品名 称 批量
编号： 产品型
号 检验员
申请原 部 因： 门
申
请 申请数 原 量： 因 申请处理
方式:
申请期 限：
申请人：
产品异常描述及不良比率：（由品管填写）
主管：
异 常 内 容
□紧急
研发意见：
相 关 单 技术意见： 位 意 见
品管意见：
□急
□一般 采购/日期：
研发/日期:
技术/日期：
最 □紧急物 终 料□放由行或 判 进□行拆筛除选后 定 处理
□退货 □仅限用于:
说明：急的产品各部门应于2小时内处理。
品管/日期： □特 采期
□挑选 核准：
QR-064
□报废
ห้องสมุดไป่ตู้
特采申请单
对
品管主管:____________
策 制 造:___________
说明:1.原物料特采由采购主导，成品及半成品特采由物控主导； 2.急料需在4H内完成，非急料需在24H内完成； 3.品保开出品质异常给责任单位，要求其提出改善对策，并追踪效果； 4．此单完成后交品保归档。 5.所有特采必须经厂区最高主管核示。
工 程:___________
___
申请人:________________
表格编号:JM-FOR-049 A0
日期: 供应商 客户
玲珑电子材料有限公司
特采申请单
□原料 □成品 □急料 □非急料
订单号
规格
批量
料号
特采量
检验 结果
责任单位： □业务 □采购 □制造 □工程 特采 原因
主管:___________检验员:__________ 责任人:___________
采 购:___________ 处
业 务:___________ 理
特采使用申请单范文
特采使用申请单范文尊敬的先生/女士我写信是为了申请特采使用申请单。
在此之前，我要感谢贵公司对我们的支持和合作。
我是一家小型企业的负责人，我们专门从事家具制造和销售。
我们的产品在市场上很受欢迎，但由于最近发生的一些变化，我们迫切需要使用特采申请单。
首先，由于全球疫情的影响，原材料供应链受到了很大的冲击。
许多原材料供应商面临着物流问题，导致我们无法按时获得所需的原材料。
这给我们的生产进程造成了很大的困扰。
为了能够及时完成订单并保持生产线的正常运转，我们迫切需要特采使用申请单来寻找替代的原材料供应商。
其次，近期市场上涨价的趋势也给我们的企业造成了很大的压力。
尽管我们一直在努力控制成本，但供应链中的多个环节都受到了涨价的影响。
这意味着我们需要重新评估我们的采购计划，并寻找更合适的采购渠道。
特采使用申请单将帮助我们更好地跟踪和监控成本，并为我们提供更好的决策依据。
此外，我们的主要竞争对手最近推出了一款与我们产品相似但价格更低的产品。
为了保持市场份额，我们需要尽快调整我们的生产线，以降低成本并提高效率。
特采使用申请单将帮助我们更好地规划和安排生产流程，以便更快地响应市场需求。
最后，我们希望借助特采使用申请单来改善我们的供应链管理。
通过记录和跟踪供应商的绩效，我们可以更好地评估他们的可靠性和质量，并做出相应的调整。
此外，特采使用申请单还将帮助我们更好地与供应商进行沟通和合作，以确保我们在所有采购环节都得到及时的支持。
总之，特采使用申请单对我们的企业至关重要。
它将帮助我们更好地管理供应链，减少生产线中的瓶颈，并提高我们的竞争力。
我们希望贵公司能给予我们的申请以积极的回应，并提供必要的支持和帮助。
最后，再次感谢贵公司对我们的支持。
我们期待着获得特采使用申请单，并继续与贵公司合作。
谢谢！此致。
特采申请单模板
工单/采购单 供应商
异常发生地点
□来料检验
特采申请单模板
NO:
产品料号
批量数
特采数量
发出时间
□制程检验 □成品检验 □其它
异常描述 提出人/日期：
审核/日期：
原因对策 提出人/日期：
审核/日期：
特采原因
会签部门
申请部门： 意见：
申请人： 评审内容
申请时间：
审核： 会签意见
工程部门 意见：
确认人：
□同意 □不同意
表单编号：DG-GW-QC-35 A2
运营部门 意见：
确认人：
□同意 □不同意
使用部门 意见：
确认人：
ห้องสมุดไป่ตู้□同意 □不同意
品质部 意见：
确认人：
□同意 □不同意
裁定结果
□同意 □不同意
确认
审核
注：1. 特采申请部门发出特采申请单和汇集相关部门意见，责任部门分析原因对策。
2. 试产阶段物料由工程作最终裁定；其它物料特采由品质经理裁定和生产总监审核。
异常发生地点
□来料检验
特采申请单模板
NO:
产品料号
批量数
特采数量
发出时间
□制程检验 □成品检验 □其它
异常描述 提出人/日期：
审核/日期：
原因对策 提出人/日期：
审核/日期：
特采原因
会签部门
申请部门： 意见：
申请人： 评审内容
申请时间：
审核： 会签意见
工程部门 意见：
确认人：
□同意 □不同意
表单编号：DG-GW-QC-35 A2
运营部门 意见：
确认人：
□同意 □不同意
使用部门 意见：
确认人：
ห้องสมุดไป่ตู้□同意 □不同意
品质部 意见：
确认人：
□同意 □不同意
裁定结果
□同意 □不同意
确认
审核
注：1. 特采申请部门发出特采申请单和汇集相关部门意见，责任部门分析原因对策。
2. 试产阶段物料由工程作最终裁定；其它物料特采由品质经理裁定和生产总监审核。
特采申请单
日期 ： 年 月 类别： □原材料;
客户 品名 规格
日 □成品;
XX有限公司
特采申请单
□半成品;
同性质特采批次的第 次 订单/料号 检验单号 数量
不良描述
承办人/时间：
特采申请说明
申请人/时间：
品质意见
确认人/时间：ຫໍສະໝຸດ 工程意见确认人/时间：
生产意见
确认人/时间：
其它
确认人/时间：
最终判定
确认人：
日期：
备注： （1）特采确认由各部门主管进行确定； （2）申请单位须保留特采样品连同本表转交相关单位进行执行； （3）申请单位将完成申请手续的特采申请单分发至各相关单位，原稿交由品管部进行追踪处理；
客户 品名 规格
日 □成品;
XX有限公司
特采申请单
□半成品;
同性质特采批次的第 次 订单/料号 检验单号 数量
不良描述
承办人/时间：
特采申请说明
申请人/时间：
品质意见
确认人/时间：ຫໍສະໝຸດ 工程意见确认人/时间：
生产意见
确认人/时间：
其它
确认人/时间：
最终判定
确认人：
日期：
备注： （1）特采确认由各部门主管进行确定； （2）申请单位须保留特采样品连同本表转交相关单位进行执行； （3）申请单位将完成申请手续的特采申请单分发至各相关单位，原稿交由品管部进行追踪处理；
特采申请单[空白模板]
![特采申请单[空白模板]](https://img.taocdn.com/s3/m/05dd9611c8d376eeafaa31d1.png)
客户机种名称颜色物料编号数量申请单位生产日期申请日期申请人审核核准品质处理意见注塑处理意见最终处理意见pmc处理意见涂装处理意见品质总监市场处理意见工程处理意见备注
客户 颜色 不良状况描述:
申请特采原因:
不良原因分析:
特采申请单
机种 物料编号
名称 数量
改善对策:
效果确认：
申请单位
生产日期
申请人
审核
会签单位意见:（备注：指会签相关单位）
品质
处理意见
注塑
P理意见
工程
采购
处理意见
客服
装配
处理意见
其 它:
处理意见 处理意见 处理意见 处理意见 处理意见
申请日期 核准 最终处理意见 品质总监 备注:
记录保管期限：四年
客户 颜色 不良状况描述:
申请特采原因:
不良原因分析:
特采申请单
机种 物料编号
名称 数量
改善对策:
效果确认：
申请单位
生产日期
申请人
审核
会签单位意见:（备注：指会签相关单位）
品质
处理意见
注塑
P理意见
工程
采购
处理意见
客服
装配
处理意见
其 它:
处理意见 处理意见 处理意见 处理意见 处理意见
申请日期 核准 最终处理意见 品质总监 备注:
记录保管期限：四年
出货特采申请单
□允许有条件特采
判定说明：
总经理签章：
日期：
备注：1、销售部负责将产品的详细信息及缺陷情况通知客户；
2、可以证明客户同意此次特采的记录或邮件要存档，与本文件装订在一起。
xxxxx有限公司
出货特采申请单
序号：表单编号：xxxxx
产品名称
规格型号
产品编号
申请日期
特采申请部门
申请人
客户意见
未进行沟通□进行沟通达成共识□
特采原因
申请人：日期：
缺陷描述
签字：日期：
各部门意见（若不同意特采须说明理由）
销售部
签字
质管部
签字
技术部
签字
生产部
签字
供应部
签字
最终判定
□拒绝特采
□允许无条件特采
判定说明：
总经理签章：
日期：
备注：1、销售部负责将产品的详细信息及缺陷情况通知客户；
2、可以证明客户同意此次特采的记录或邮件要存档，与本文件装订在一起。
xxxxx有限公司
出货特采申请单
序号：表单编号：xxxxx
产品名称
规格型号
产品编号
申请日期
特采申请部门
申请人
客户意见
未进行沟通□进行沟通达成共识□
特采原因
申请人：日期：
缺陷描述
签字：日期：
各部门意见（若不同意特采须说明理由）
销售部
签字
质管部
签字
技术部
签字
生产部
签字
供应部
签字
最终判定
□拒绝特采
□允许无条件特采
特采出货申请单
采放行的數量
簽名﹕ 除承辦責任人的簽名﹐
簽名﹕ 需簽到部門經理。
簽名﹕ 管理者代
核准﹕
申請單位 客戶名稱
申請原因
資 材 檢 討工 結程 果 品 保
結論﹕
同意
特采出貨申請單
品名 出貨數量
申請日期﹕ 產品型號 特采數量
年 月日
不同意
簽名﹕ 簽名﹕ 簽名﹕
核准﹕
范本
申請單位 客戶名稱 申請原因
現場入庫品異 常由生產提出 申請 ﹐庫存品 出庫異常由生 管提出申請。
特采出貨申請單
品名 出貨數量
填寫異常現象及特采出貨的理由
資 負責出貨單位﹐可以填寫業務 材 檢討 工Leabharlann 依工程立場﹐填寫是否可以特 結程 果
品 依品保立場﹐填寫是否可以特 保
結論﹕
同意
不同意
申請日期﹕ 年 月 日 產品型號 特采數量 出貨批中需要特
簽名﹕ 除承辦責任人的簽名﹐
簽名﹕ 需簽到部門經理。
簽名﹕ 管理者代
核准﹕
申請單位 客戶名稱
申請原因
資 材 檢 討工 結程 果 品 保
結論﹕
同意
特采出貨申請單
品名 出貨數量
申請日期﹕ 產品型號 特采數量
年 月日
不同意
簽名﹕ 簽名﹕ 簽名﹕
核准﹕
范本
申請單位 客戶名稱 申請原因
現場入庫品異 常由生產提出 申請 ﹐庫存品 出庫異常由生 管提出申請。
特采出貨申請單
品名 出貨數量
填寫異常現象及特采出貨的理由
資 負責出貨單位﹐可以填寫業務 材 檢討 工Leabharlann 依工程立場﹐填寫是否可以特 結程 果
品 依品保立場﹐填寫是否可以特 保
結論﹕
同意
不同意
申請日期﹕ 年 月 日 產品型號 特采數量 出貨批中需要特
特采申请单(2)--
长期对策（责任 单位填写）：
制定人/日期：
生产部意见: 品质部意见： 工程部意见：
□特采放行 □特采放行 □特采放行
会签意见 □不予特采 □不予特采 □不予特采
审核：
跟进人 责任人
审核：
跟进人
签名/日 期：
签名/日 期：
签名/日 期：
副总经理意见：
□特采放行
□不予特采
签名/日 期：
xx电子科技有限公司
申请部门
□IQC来料
特采申请单
□半成品
申请人
□成品 申请日期
申请料号
总数量
申请数量
产品名称
特采类型 □外观不良 □尺寸不良 由（申请 单位填写）：
□生产部
□品质部
□工程部
□客户
□其它
制定人/日期：
临时对策（责任 单位填写）：
审核：
责任人
制定人/日期：
制定人/日期：
生产部意见: 品质部意见： 工程部意见：
□特采放行 □特采放行 □特采放行
会签意见 □不予特采 □不予特采 □不予特采
审核：
跟进人 责任人
审核：
跟进人
签名/日 期：
签名/日 期：
签名/日 期：
副总经理意见：
□特采放行
□不予特采
签名/日 期：
xx电子科技有限公司
申请部门
□IQC来料
特采申请单
□半成品
申请人
□成品 申请日期
申请料号
总数量
申请数量
产品名称
特采类型 □外观不良 □尺寸不良 由（申请 单位填写）：
□生产部
□品质部
□工程部
□客户
□其它
制定人/日期：
临时对策（责任 单位填写）：
审核：
责任人
制定人/日期：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□允许无条件特采
□允许有条件特采
判定说明：
总经理签章：
日期：
备注：1、销售部负责将产品的详细信息及缺陷情况通知客户；
2、可以证明客户同意此次特采的记录或邮件要存档，与本文件装订在一起。
xxxxx有限公司
出货特采申请单
序号： 表单编号：xxxxx
产品名称
规格型号
产品编号
申请日期
特采申请部门
申请人
客户意见
未进行沟通□ 进行沟通达成共识 □
特采原因
申请人： 日期：
缺陷描述
签字： 日期：
各部门意见（若不同意特采须说明理由）
销售部
签字
质管部
签字
技术部Biblioteka 签字生产部签字供应部
签字
最终判定
□拒绝特采
□允许有条件特采
判定说明：
总经理签章：
日期：
备注：1、销售部负责将产品的详细信息及缺陷情况通知客户；
2、可以证明客户同意此次特采的记录或邮件要存档，与本文件装订在一起。
xxxxx有限公司
出货特采申请单
序号： 表单编号：xxxxx
产品名称
规格型号
产品编号
申请日期
特采申请部门
申请人
客户意见
未进行沟通□ 进行沟通达成共识 □
特采原因
申请人： 日期：
缺陷描述
签字： 日期：
各部门意见（若不同意特采须说明理由）
销售部
签字
质管部
签字
技术部Biblioteka 签字生产部签字供应部
签字
最终判定
□拒绝特采