医务人员手卫生规范.ppt

速干手消毒剂的特点
速干手消毒剂作用快、使用方便 可以节约工作时间、提高效益 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医护人员对洗手规范的依从性 目前我国，上海利康消毒高科技有限公司生
产洁芙柔松宁消毒液效果较好。
速干手消毒剂使用方法
取适量（3ml）的速干手消毒剂于掌心 严格按照医务人员严格按6步洗手法作用1分
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器 应每周清洁与消毒。
应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后 清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、 灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
五、洗手与卫生手消毒
应遵循洗以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染
3、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生 可降低30%的NI.
有研究表明30—40%耐药菌感染是 由于手卫生不当所致。
手卫生有很高的成本效益与成本效 果。
4、手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医生李斯特（Lister)研 究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手， 使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。
时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消
毒剂消毒双手代替洗手。
洗手指征
直接接触每个顾客前后，从一个顾客身体的污染部 位移动到清洁部位时。
接触顾客黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触顾客的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触顾客周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
6、手卫生—国际国内关注的 最重要的感染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
“手卫生指南（高级手稿）”。 我国卫生部： 2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医
务人员手卫生规定的4条措施。 2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》。
二、手卫生相关术语和定义
2、洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少 值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值 为2.8。艾里坦尔（Aylittel,1978)研究表 明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡 萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为 2.2—2.5.
常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒 剂才能取得满意的效果。
非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗 区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） 应配备干手物品或者设施，避免污染。 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
卫生手消毒剂应符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。
医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受 性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
1847年Semmelweis的研究发现产褥热 发病率高的原因与医师手的污染有关， 采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而 死亡的病死率由22%降到3%.
5、医护人员的手卫生现状
尽管手卫生可以祛除手部的细菌， 然而医护人员手卫生的现状却不容 乐观。
根据34篇有关医院手卫生的研究， 平均医护人员对手卫生指南的依从 性为40%。
(二）外科洗手与手消毒设施
应配置洗手池 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量
应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非 手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓 用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检 查，及时剔除不合格手刷。
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消 毒剂，有效期内使用。
钟保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手 部干燥
六、外科洗手与手消毒
（一）应遵循以下原则： 先洗手，后消毒 不同顾客手术之间、手套破损或手被污染时，
外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
三、手卫生的管理与基本要求
应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应 掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障 洗手与手消毒的效果。
应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督， 提高医务人员手卫生的依从性。
手消毒效果应达到如下相应要求。 卫生手消毒：监测的细菌数应
≦10cfu/cm2. 外科手消毒：监测的细菌数应
≦5cfu/cm2.
四、手卫生设施
（一）洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备
手卫生（hand hygiene)：为医务人 员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称。
洗手（hand washing)：医务人员用 肥皂（皂液）和流动水洗手，祛除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 的过程
卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
医务人员 手卫生规范
内容提要：
制定手卫生规范的背景 手卫生相关术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生消毒效果的监测 提高手卫生依从性的技巧
一、制定手卫生规范的背景
1、医务人员手卫生规范的意义
手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院
接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理或 处理传染顾客污物之后。
洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） 冲洗 干燥 护肤
注意事项
应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等 部位。
注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洗水龙头。 注意干手方式，防止再次污染。