肝包虫患者的术前护理ppt课件

2.告知放松技巧，促进患者睡眠。 3.适当增加病人白天活动。
效果评价：病人安静入睡，睡眠充分。
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术前存在的护理问题
问题3：
知识缺乏：
与缺乏手术、麻醉的相关知识及术 前准备的知识。
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术前准备
1.协助患者进行相关检查，包括：
2.预防性术前用药：给予NS100ml加头孢 美唑2g ivgtt，甲强龙80mg术中用，以 预防术中患者过敏。
3.术前进行血型及交叉配血试验，术中备 血。
4.胃肠道的准备：
1）术前禁食8-12h，禁饮4h，以防麻醉中 呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
2）术前置胃管。
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术前准备
5.手术区皮肤准备： 1）洗浴：术前一日根据病情情况进行洗浴。
2）备皮：上至乳头水平，下至耻骨联合， 两侧至腋中线。
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病人宣泄恐惧、焦虑等不良情绪。解释手术的必
要性及医院的技术水平，使其增强信心。
3.认知干预：病情介绍，帮助病人正确认识病
情，提高患者的认知和应对能力。
效果评价：患者的情绪平稳，能配合手术治疗。
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术前存在的护理问题
问题2： 引起不良睡眠的因素，创造安静舒 适的睡眠环境。
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阳性体征
症状：于入院前20天出现无明显诱
因左肋部胀痛，伴恶心，乏力，进 餐后疼痛加剧。
体征：右上、下腹部有压痛，无反 跳痛。
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辅助检查
腹部B超检查：肝S4段异常回声，建议超 声造影检查。
肝脏超声造影检查：肝S4段混合回声病 灶，超声造影符合肝包虫
（泡状棘球蚴型）。
腹部CT检查：肝实质S4圆形囊性低密度 影，境界清楚，边缘光滑， 囊壁薄并弧线状钙化，符合 肝包虫。
肝包虫患者的术前护理
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提纲 1 病例介绍
2 阳性体征
3 术前护理
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病例介绍
姓 名：牟亚玲 年 龄： 3 4 岁 性 别： 女
2014年5月9日患者主诉左季肋部疼 痛伴恶心，乏力20天余，门诊以“肝 包虫病”收住入院，积极行各种检查 后，定于5月11日在全麻下行肝包虫 内囊摘除术。
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实验室检查
血常规：
白 细 胞： 4.04*109/L （4.0-10.0*109/L）
红 细 胞： 5.19*1012/L （3.5-5.0*109/L）
血 红 蛋 白: 149g/L （110-150g/L）
血 小 板： 164*109
(100-300*109)
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术前护理
认有遗传病史。
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术前护理——评估
2.身体状况:
1)各主要脏器功能及系统功能状况良好
2）手术耐受力：良好
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术前存在的护理问题
问题1：
焦虑与恐惧
与罹患疾病、接受手术和麻醉、担心手术预 后及住院费用高，环境陌生有关
护理措施：
1.与患者及家属建立良好的医患关系
2.进行心理疏导：鼓励患者表达其感受，帮助
1.病人的评估
2.常见的护理问题
3.制定护理目标
4.实施护理措施
5.效果的评价
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术前护理——评估
1.评估患者的健康史
1）一般的资料:年龄43岁，性别：女。 2）现病史：左季肋部疼痛伴恶心，乏力
20天余，以“肝包虫”收住。 3）用药史：发病后未给予任何治疗。 4）既往史：“乳腺增生”4年。 4）婚育史：已婚，育有一女。 6）家族史：否认有类似疾病的发生，否
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病情进展
患者顺利于2014年5月11 日在全麻下行 肝包虫内囊摘除术，胆囊切除术，胆总管 探查、T型管引流术。
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谢谢
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6.适应性训练：
1）.指导病人床上使用便盆，以适应术后 患者床上排便排尿。
2）.指导患者自行调整卧位和床上翻身的 方法，以适应术后体位的变化。
3）教会患者正确深呼吸、咳嗽、咳痰等方 法并进行练习。
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术前准备
7.用物的准备：
1）根据患者选用合适的腹带。
2）大小便器
3）合身睡衣
4）卫生纸
5）别针
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术前准备
术日患者准备：
1.认真检查患者准备落实情况并核对患者。
2.术前排空尿液，置胃管，尿管。
3.遵医嘱准备术前用药，并双人查对后带 入手术室。
4.取下首饰、发夹、手表及贵重物品。
5.备好病例及所需影像资料。
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术前准备
效果评价：
病人对疾病有充分认识，能说出治疗 和护理的相关知识和配合要点。