0129 心血管药师参与临床用药实践的心得与体会
临床药师深入临床参与合理用药的体会
┃2009.５（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE20受害者的救济、ADR监测与研究事业的发展。
我国有关部门应借鉴这种做法，尽快建立ADR事件补偿机制。
这样既可以降低各方无过错当事人的经济损失和风险，保护患者的合法权益，又可以从根本上打消医务人员ADR上报的顾虑，促进严重ADR 的上报，为ADR监测工作的深入开展铺平道路，为药物警戒提供基础。
2.3 ADR监测结果应是修改药品说明书的重要依据 ADR监测的最终目的是用药安全，ADR监测结果除了正常通报外，还应反映到药品说明书的修改上。
2004年9月30日，美国默沙东制药公司因万络引起心血管事件，在全球范围里召回万络。
时隔半年，2005年4月7日，FDA就要求生产厂家修改所有非甾体抗炎药药品说明书，增加黑框警示语“使用该药可能增加心血管事件和胃肠道出血事件发生风险”。
根据我国《药品说明书和标签管理规定》的相关规定，为保障患者安全用药，根据ADR监测、药品再评价结果等信息，药品生产企业应该主动修改药品说明书，同时国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。
国家药品评价中心于2003年就发布了通报，提示克林霉素注射液可引起严重ADR，要避免不合理使用。
在通报中特别提示：大剂量静脉滴注克林霉素可引起血压下降、心电图改变；偶见心跳呼吸停止的ADR。
笔者通过电子图书馆查询了解到，2000年以来，克林霉素注射液导致过敏性休克的报道高达20余例，其中一例死亡[3]。
但至今几乎所有克林霉素注射液（包括“欣弗”）药品说明书，上面只罗列了以下几种ADR：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应；少数病人可出现药物性皮疹；偶见中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少，碱性磷酸酯酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸；极少数人可产生伪膜性结肠炎等。
整个说明书没有严重ADR的条目。
因此，为了保证患者用药安全，有关部门应加强药品监管，督促药品说明书根据ADR监测的结果及时修改，警示临床医护人员和患者，避免重复发生类似的严重ADR，让ADR监测工作发挥更大的作用，最终达到安全合理用药的目的。
心血管药师参与临床用药实践的心得与体会
千里之行，始于足下。
心血管药师参与临床用药实践的心得与体会心血管药师参与临床用药实践的心得与体会近年来，随着人民生活水平的提高，心血管疾病也日益成为严重威胁人们健康的疾病之一。
作为心血管领域的专业人士，心血管药师在临床用药实践中发挥着重要的作用。
在我多年的临床药学实践中，我深刻体会到心血管药师参与临床用药实践的重要性和价值，同时也积累了一些心得与体会。
首先，心血管药师应保持持续学习的心态。
临床用药实践的发展速度非常快，新的研究成果和新的药物不断涌现。
作为心血管药师，我们需要不断关注最新的研究进展和临床指南，及时将新的知识应用于实践中。
同时，我们也要参加学术会议、培训班等活动，与同行交流经验，不断提升自身的专业水平。
其次，心血管药师需要注重团队合作。
临床用药实践往往涉及多个学科的知识和多个专业人员的合作。
心血管药师作为专业人士，需要与医生、护士、药剂师等紧密合作，共同制定合理的治疗方案，并对药物的选择、用法、用量等进行评估和指导。
在团队合作中，心血管药师应发挥自己的专业优势，提供科学、准确的药物咨询和用药建议，以确保患者获得最佳的治疗效果。
此外，心血管药师还应注重患者教育和药物管理。
心血管疾病是一种慢性病，需要长期用药和定期随访。
患者对药物的合理使用和患者用药的良好依从性至关重要。
心血管药师可以对患者进行药物教育，告知患者药物的作用、副作用、用法用量等信息，帮助患者正确使用药物，并定期与患者进行沟通，了解患者的用药情况和药物不良反应，及时调整治疗方案。
在临床用药实践中，我还要提醒自己保持谦虚谨慎的态度。
心血管药师需要处理各种类型的患者和各种复杂的情况，我们的每一项决策都可能对患者的第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
治疗效果产生重要影响。
因此，在处理复杂情况时，我会更加慎重，不断审视自己的决策、分析和判断是否合理，确保最大限度地减少用药错误和药物不良反应。
最后，我也认识到心血管药师要具备良好的沟通和协调能力。
试述医院药师参与临床用药的体会和认识
试述医院药师参与临床用药的体会和认识一、引言医院药师作为医疗团队中的重要一员，其在临床用药中的作用日益凸显。
随着现代医学模式的转变，药师的角色已经从传统的药品供应者转变为临床用药的参与者和指导者。
本文将结合个人体会，探讨医院药师在临床用药中的职责、作用及其专业价值。
二、药师在临床用药中的角色药物治疗方案的制定者：药师参与临床药物治疗方案的制定，为医生提供药物选择、剂量调整和用药时间等方面的专业建议。
药物安全性的守护者：药师负责监控药物的不良反应，评估药物相互作用，确保患者用药安全。
合理用药的倡导者：药师通过药物咨询、教育等方式，提高患者对合理用药的认识，促进合理用药。
三、药师参与临床用药的体会跨学科合作的重要性：在临床用药过程中，药师需要与医生、护士等其他医疗专业人员紧密合作，共同为患者提供最佳的治疗方案。
持续学习的必要性：随着新药的不断涌现和用药指南的更新，药师需要不断学习，以保持专业知识的前沿性。
沟通能力的培养：良好的沟通能力是药师参与临床用药的关键，有助于提高医疗团队的协作效率和患者的依从性。
四、药师对临床用药的认识药物治疗的个体化：每个患者的病情、体质和药物反应都有所不同，药师需要根据患者的具体情况，提供个性化的药物治疗建议。
药物经济学的考量：在保证疗效的前提下，药师还需要考虑药物的成本效益，为患者选择性价比高的药物。
药物治疗的全程管理：药师应参与患者用药的全过程，从药物选择、剂量调整到疗效评估和不良反应监测，实现药物治疗的闭环管理。
五、药师参与临床用药的实践案例药物选择的优化：通过药动学和药效学原理，为特定患者选择最合适的药物，提高治疗效果。
药物剂量的调整：根据患者的肝肾功能、体重等因素，调整药物剂量，确保用药安全有效。
药物相互作用的管理：识别和预防潜在的药物相互作用，避免不良反应的发生。
六、药师在临床用药中的挑战与机遇挑战：药师的专业能力需要不断提升，以适应临床用药的复杂性。
药师在医疗团队中的地位和作用需要进一步得到认可。
药学实习收获及心得和感悟(最新13篇)
药学实习收获及心得和感悟（最新13篇）药学实习收获及心得和感悟篇1我的药学实习之旅：从理论到实践，从无知到专业今天是我药学实习的最后一天，回顾过去的几个月，我深深感受到收获的喜悦。
作为一名对药学充满热情的大学生，这次实习为我提供了一个宝贵的机会，让我将在课堂上学到的理论知识运用到实际工作中。
我的实习经历始于理论课程的学习，通过实践操作，我逐渐了解到药物研发、生产、质检等环节的重要性。
在实习期间，我有机会参与新药的研发，见证了从实验室成果到产品投放市场的全过程。
这让我深刻体会到药学的精髓：创新、严谨与责任。
实习期间，我不仅提高了自己的专业技能，还学会了团队协作、沟通与协调。
与同事们的共同努力使我认识到，药学工作并非孤立的，而是需要团队紧密协作。
此外，我也了解到药品监管的重要性，每一个环节都关乎患者的生命安全。
回顾实习期间，我也曾面临过困难和挑战，但每一次都勇敢地克服了。
我认识到，实习不仅是一次学习经历，更是一次成长的过程。
这次实习经历让我更加深入地理解了药学的意义，也让我对未来有了更明确的规划。
我将继续努力，成为一名优秀的药学专业人士，为人类的健康事业贡献自己的力量。
展望未来，我将珍惜这段宝贵的实习经历，不断学习与进步。
我相信，这次实习将成为我人生中宝贵的财富，指引我走向更加光明的未来。
药学实习收获及心得和感悟篇2为期十天的暑假实习活动圆满地结束了，这次在医院的实习活动带给我很多收获。
我的专业知识、操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。
这次实习活动我们去了医院的许多地方，这也使我有了更多的实际接触机会。
我们去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方，通过在这几个地方的锻炼，我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。
这对我的帮助是很大的。
在中药房工作，这里的工作量是很大的，每天都有许多病人来这里取药，所以这里需要调配的药方也很多，每天要有好几十张药方需要调配，所以在这里工作需要有，丰富的理论知识，娴熟的动手操作能力。
药房心血管的个人实习小结
药房心血管的个人实习小结药房心血管的个人实习小结「篇一」通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习。
个月实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。
在刚刚结束的实习期里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作。
通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和药房的工作任务，我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
实习收获。
主要有四个方面。
一是通过直接参与企业的运作过程，学到了实践知识，同时进一步加深了对理论知识的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了学校的实习任务。
二是提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
三是我们在实习单位受到认可并促成就业。
四是为毕业论文积累了素材和资料。
实习期间，让我学到了很多东西，不仅使我在理论上对机械有了全新的认识，在实践能力上也得到了提高，真正地做到了学以致用，更学到了很多做人的道理，对我来说受益非浅。
除此以外，我还学会了如何更好地与别人沟通，如何更好地去陈述自己的观点，如何说服别人认同自己的观点。
第一次亲身感受到理论与实际的相结合，让我大开眼界。
也是对以前所学知识的一个初审吧！这次实训对于我以后学习、找工作也真是受益菲浅。
心内科临床药师开展临床药学服务的实践与体会
心内科临床药师开展临床药学服务的实践与体会心内科临床药师工作是治疗的重要环节之一，也关系到患者治疗效果以及医院声誉。
本文基于这一背景，针对临床药师在药学服务方面的工作展开研究，分析了展开药学服务的临床途径，并在此基础上提出了几点心内科临床药师药学服务操作要点。
旨在优化临床药学服务模式，提升心内科临床药师工作有效性。
标签：临床用药；药学服务；实践操作临床药学服务是在医疗改革背景下的药师工作开展必然趋势，也是今后医患关系改善的基础性保障。
对于心内科临床药师而言，其工作直接关系到患者治疗状况以及治疗期间经济支出、治疗时间、治疗效果、不良反应等方面。
1展开药学服务的临床途径1.1参与会诊作为一名心内科临床药师，参与会诊能够更为确切的了解患者实际状况，在用药方面更具合理性。
哲学上认为，事物都具有普遍性与特殊性，在没有展开会诊参与时，药师开具的药物属于对”普遍性”病情的用药处理，在参与会诊后，药师能够更为详细的了解患者病情以及存在的基础性疾病[1-3]，针对患者”特殊性”展开用药处理。
在急诊开始时，患者通常处于病情较严重阶段，临床药师此时参与会诊能够提供更适用、更有效的药物使用方案，并且可以与相关临床医师讨论后确定用药最终方案，尽可能将药物使用带来的不良反应降至最低。
1.2参与查房与会诊相似，查房工作也是对患者病情的详细了解。
不同之处在于，会诊工作是在患者用药之前进行，查房则是在用药过程中对药物使用模式的调整，根据患者病情尽可能做到实时调整。
具体而言，心内科药师应跟随临床诊断医师共同查房，了解患者药物服用后是否存在不正常不良反应（一些药物会引起患者出现恶心呕吐或是厌食感等，属于正常不良反应，临床药物医师应向患者解释并说明改善方法）。
心内科临床药师工作属于对临床治疗医师工作上的辅助，根据患者临床症状制定阶段性用药方案。
通过药效学以及药动学这两项依据，药师可针对患者自身病情以及其它状况制定合理的用药剂量、剂型以及药物种类。
药师在临床药学服务中的实践和体会
林 霉素的使 用。
２ ． ２ 为患者 开展 临床服务 由于患者的学历层次 、 生活 阅历 、
卫生部下发 的《 医疗 机构 药 事管 理 暂行 规定 》中 明确规 定： “ 医疗 机构 的药学部 门要建立 以患 者为 中心的药学 管理模 式， 开展 以合 理用 药为核心 的临床 药学工作 ， 多参 与 临床疾病 的诊断和治疗活动 ， 提供药学服 务 ， 提 高医疗 质量 。 ” 开 展临床 药学服 务 ， 药师 参与 临床 治疗 ， 建立 特殊 、 严 重患者 的用 药药
Байду номын сангаас
１ ７ ５・
・
药 事 管 理
・
药 师 在 临床药 学 服 务 中的实践 和体 会
吕彩 莲 ， 陈剑 萍 ， 黄艳 艳
【 关 键词】 药师 ； 药学实践 ； 临床 服务
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标 识码 】 Ｃ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｂ一 ０ １ ７ ５— ０ ２
历， 进行治疗药物 浓度 监测和药物不 良反应监测是 医院药剂科
性格 等方面的差 异 ， 他们在治疗过程 中的认知性和依从性也有
很 大的差异。药 师可以通过 与其交流来 了解患 者的疾病状 况 和疗效情况及 治疗需 求。如 ： 对患心 血管疾病 患者 的治疗 Ｊ ，
因为这类 患者需 长期 服用药物治疗 ， 因此对患者进行用药教育
临 床合 理 甩 药 ２ ｏ ｌ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｄ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ Ｌ６ Ｎ ｏ ． ８ Ｂ
临床药师在心血管内科的工作体会和实践
临床药师在心血管内科的工作体会和实践目的：通过采用新的工作模式，通过临床药师对病人实施药学服务实践，探讨其在临床治疗中发挥的作用。
方法：结合具体病例，分析评价临床药师在药学服务中的实践活动，并总结经验，归纳体会。
结果：药师下临床提供药学服务可以减低医疗成本，减少不良反应，降低医疗风险，提高药物治疗水平。
结论：深入临床开展药学服务是未来医院药学的发展方向，临床药师的工作举足轻重而又任重道远。
标签：临床药师；心血管内科；药学服务卫生部与国家中医药管理局于2002年1月21日联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出，“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。
[1]我院为一所三级甲等医院，按照国家《规定》，比较早的开展临床药学工作。
根据医院发展进程的需要和医院质量管理年活动的开展，临床药学、药学服务工作也在不断深入和加强，为医院安全、有效、合理用药发挥了越来越重要的作用。
2006年初，卫生部制定了全国首批临床药师在职培训试点工作方案。
我院及时调整以往的工作模式，以此方案为蓝本，结合本医院特点在心血管内科室作出新的培养计划。
现将在心血管内科查房的体会和药师解决的具体病例报道如下，仅供同行参考。
1 临床药师在心血管内科查房的主要内容和体会1.1 实行具有主任医师资格的带教制的培养方式改变以往的临床查房模式，由指定的有丰富教学经验的主任医生带教，除每周的科主任查房以外，平日每天主要跟随带教医生进行临床的工作和查房，遇到不懂的问题及时请教。
1.2 积极参加各种形式的学习积极参加针对实习学生或是进修医生的讲课。
如心梗的诊断和治疗、常见心律失常的处理、心电图在诊断中的作用等课程，学习常见病（5种疾病）的相关生化和心电图、B超、X光片等影像学文件，报告的初步阅读与分析和应用能力。
【精品】临床药师在心血管内科的工作实践与体会
临床药师在心血管内科的工作实践与体会临床药师在心血管内科的工作实践与体会临床药师在心血管内科的工作实践与体会摘要通过分析总结我院临床药师参与临床医生查房，总结典型药历，监测不良反应提供药物信息等全程化药学服务的过程中所遇典型病例，介绍我院临床药师深入心血管内科见习的实践与体会。
关键词临床药师；药学服务；临床药学为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《医疗机构药事管理暂行规定》，促进医药互相协作，提高医疗服务质量，推动医院药学工作模式转型，提升医院临床药学水平，逐步开展全程化药学服务，实现“以病人为中心”的个体化用药的目标，积极探索建立了适合本院实际的专职临床见习药师制度。
临床见习药师以理论知识丰富、学习能力较强，具有本科以上学历的年轻药师为主。
在医院药学部的领导下，有关科室主任及临床指导老师的教导下，要求药师深入临床了解药物的应用情况，进行药物监测；参与查房和会诊：参与制定合理的个体化给药方案：协助临床医师做好新上市药品使用的临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息等。
笔者根据一年的心血管内科临床见习并结合临床病例治疗，收获很大，多有深刻感悟。
前期的准备工作．1夯实医学基础学习了《内科学》，尤其是心血管系统疾病章节，较熟练掌握心血管内科各种疾病的概念、病因与发病机制、临床表现、实验室检查指标、诊断与鉴别、药物治疗等相关知识。
．2全面复习药学知识熟悉常用心血管药物的适应症、药效学和药动学特点、不良反应及用药注意事项。
．3其他了解医生的工作模式．学习典型病例，书写规范全面的药历，掌握不良反应上报的的流程等。
2临床见习阶段2．1注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实行个体化用药原则。
由于慢性病、并发症多。
联合用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致依从性较低，因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下，尽量采用较简单的服药方法。
心血管科的临床药学实践
心血管科的临床药学实践当前我国高血压的防治现状为防治水平低,知晓率低,治疗率低,控制率低。
2007年中国心血管病报告显示,高血压患病率及血压正常高值的检出率呈逐年升高趋势。
心血管药物尤其抗高血压药品种繁多,新药及循证医学证据逐渐增多,临床合并用药增多。
大连市中心医院早在2001年开展临床药学工作,2007年实行临床药师试点制,通过国家多次验收,至今工作已初见成效,积累了一定的经验。
作为心血管科临床药师,通过系统试点培训、试点制工作,深入临床一线,直接为医、护、患服务成为我们工作的主要内容,现将经验体会总结如下:1 心内科高血压患者开展药学监护的必要性1.1 抗高血压药物品种繁多,患者个体差异大心血管内科住院患者大部分都有不同程度的高血压。
临床药师在实践中也发现,同是高血压患者用药各不相同。
大量循证医学证据主导医生视线,对患者的治疗除表现在药物选择上外,一般通过每天下医嘱时剂量的增减来调整血压。
而在药代动力学、时辰药理学、药物与饮食的关系、药效经济学评价、不同患者血压变异程度,对患者用药指导等很多细节方面不能有更多的关注。
这就需要临床药师深入临床,既帮助医生又方便患者。
1/ 81.2 高血压患者合并症较多,药物相互作用较多住院的高血压患者大部分伴有不同程度的合并症。
合并用药广泛,抗高血压药将分别与降糖药、调脂药、抗血小板药、抗凝药、抗生素等的一种或几种合用,药物相互作用及不良反应增加。
据统计,合并用药1～5种,不良反应率为3.3%～18.6%;并用6种以上药物时,不良反应率增至19.8%～81.4%。
适应证外用药增加:如我院心衰患者普遍使用左卡尼汀;ACEI类药物用于减少蛋白尿。
Bajcetic M等调查了某医院心血管病房2年内的说明书适应证外用药:共涉及患者544位,其中有414例(76%)患者被给予了1种或多种适应证外用药;47%的处方为适应证外用法。
降压药物效果达到平稳需要1个月甚至几个月的时间,出院后的后续疗效的巩固工作需要临床药师回访干预。
临床药学实践总结
临床药学实践总结
临床药学是医院药学的重要组成部分，是以患者为中心，以合理用药为核心的一门应用性学科。
通过参与临床药学实践，我深刻体会到了临床药师在医疗团队中的重要性。
在实践过程中，我参与了药物治疗方案的制定、药物重整、用药教育等工作。
通过与医生、护士的密切合作，我们为患者提供了个体化的药物治疗方案，提高了药物治疗的效果，减少了药物不良反应的发生。
我也认识到临床药师需要不断学习和更新知识，以适应日益复杂的药物治疗需求。
我们需要关注最新的医药研究进展，掌握各类药物的药理学、药代动力学特点，为临床提供合理的用药建议。
用药教育也是临床药学实践的重要环节。
我们通过向患者提供详细的用药指导，帮助他们正确使用药物，提高用药依从性，从而更好地控制疾病，提高生活质量。
通过临床药学实践，我不仅提高了自己的专业知识和技能，更加深了对临床药师职责的认识。
我将继续努力，为患者的健康和合理用药贡献自己的力量。
我院临床药师开展临床药学工作的体会
我院临床药师开展临床药学工作的体会我院临床药师开展临床药学工作的体会随着医疗水平的不断提高，医院对于临床药学人才的需求越来越大。
这是因为临床药师在医院中具有非常重要的作用，能够为医生、患者和医院提供全方位的临床药学服务。
作为一名临床药师，我有幸来到了XX医院，这里是一个让我收获颇多的工作环境。
下面从技术、经验和成就三个方面分享我院临床药师开展临床药学工作的体会。
一、技术方面一方面，作为一名临床药师，我们必须具有扎实的药学基础，能够熟练掌握各种药物的制剂、成分、作用、毒副作用以及储存条件等知识。
另一方面，我们还需要不断更新学习知识，关注国内外药物新发展、新进展，时刻保持对养生、保健的最新认识。
在工作中，我在提高对药物的认识方面着重发力，建立了自己的药物数据库，查询更新时常性，同时结合临床学科实际，探讨出最佳用药方案。
此外，临床药师与病患互动交流也是很重要的一环。
我平时会在病房或门诊进行药物咨询，了解药品使用情况，对患者引导用药、药师一对一与患者讲解用药与禁忌、配制精细药物或调配宣誓制剂等。
二、经验方面工作中，我们每天最大的任务之一就是审核患者用药，减少药物不适应症加重的风险。
临床药师常常会运用丰富的临床经验，帮助医生调整用药方案，降低药物不良反应风险。
我们还会与医生和护士充分交流，共同讨论治疗方案，提出建议，并推广现代临床药学，使得药物治疗的效果更加充分。
在我的工作经验中，我最惊喜的就是体制改革后，我们药学团队已融入临床，与临床多深度协作，走向一流医院。
加入了门诊药学团队，为书写慢性病患者用药方案、规范用药把关、妥善处理药物不良反应和药物相互作用方面，增加新的经验和宝贵的资源，让我们真正感受到了临床药学的力量！三、成就方面由于药学的复杂性和严谨性，临床药师对于医院和病患来说，显得尤为重要。
因此，我们的成就也很容易获得关注成功，并进一步影响医院的整体发展。
我们的成功来自于对学科怀揣的爱和执着，关注每一位患者，对每一个决策步骤都做到严谨，追求药物治疗的最佳效果，赢得了医生和患者的信任和赞许。
心血管药师参与临床用药实践的心得与体会
心血管药师参与临床用药实践的心得与体会随着人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病成为社会关注的焦点。
在心血管疾病的诊治过程中，心血管药师起到了重要的作用。
作为医疗团队中的一员，心血管药师参与临床用药实践，为患者提供专业的药学服务，为患者的治疗效果和安全保障发挥了重要作用。
在这个过程中，我也积累了一些经验和体会。
心血管药师的核心服务是药物治疗的个性化设置、安全性评估和治疗效果监测。
在实践过程中，首先要对患者的病情、疾病进展和定位进行仔细分析和评估，尤其要了解患者的药物治疗前病史和药物过敏史，了解每个患者的用药情况和药物不良反应情况，综合评估每位患者的治疗及药物治疗的优劣。
同时，要与医疗团队密切协作，选择最合适、最安全的药物治疗方式。
具体来说，要合理设置药品的剂量、用法、用量和用药时机，同时监测患者的药物血药浓度、心血管生理指标变化等。
另外，在临床用药实践中，心血管药师也要积极参与心脏导管手术、心脏介入治疗等大型心血管手术中，负责处理一些药物配比技术，确保用药安全的手术过程。
在这个过程中，要密切关注患者的各项生命指标，及时感知患者的生命体征的波动情况，需要立即调整药物的用量、剂量和用法，确保患者在整个手术过程中安全无虞。
总的来说，心血管药师在临床用药实践中，具备专业的药学技能和知识，可以为患者的治疗提供重要支持和保障。
但是，对于心血管药师在部分医疗机构中缺乏的现象，导致我们的工作会出现欠缺，甚至无法实现我们的工作目标。
因此，我们应该不断学习和提高自我的专业水平，不断加强与医疗团队的沟通和协作，使我们的工作更加专业化、更加有效。
同时，也应该加强与患者之间的沟通和联系，建立良好的患者关系，尽可能地满足患者的需求，让患者感受到我们的关爱与关注。
此外，我认为，心血管药师还应积极参与心血管疾病的宣传和教育工作，促进公众的意识和关注，协助政府和医疗机构实施心血管疾病的防治工作。
通过开展行业培训、会议和研讨，可以增加心血管药师之间的互动和沟通，促进行业发展。
药师深入临床心血管疾病科用药安全合理指导体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.49110投稿邮箱：sjzxyx88@药师深入临床心血管疾病科用药安全合理指导体会房珊平，李杰静（解放军第967医院，辽宁 大连）摘要：目的 探究药师深入临床对心血管疾病患者用药安全合理的影响。
方法 以我院心血管疾病科患者100例（时间所选为2018年5月至2018年10月），为此次研究对象，将其随机分为2组，对照组在用药中仅医生参与，实验组在用药中医生和药师同时参与，分析2组心血管疾病科患者用药的结果。
结果 实验组心血管疾病科患者的不合理用药率（12.00%）明显低于对照组不合理用药率（28.00%），P<0.05；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，其治疗满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 临床药师参与心血管疾病患者用药，可提高其用药的合理性，确保其用药的安全性。
关键词：药师；心血管疾病科；用药安全合理中图分类号：R95 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.069本文引用格式：房珊平，李杰静.药师深入临床心血管疾病科用药安全合理指导体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):110-111.0 引言心血管疾病主要包括心肌炎、心肌梗死、期前收缩、猝死、心功能不全、高血压等。
随着人们生活方式的改变、社会老龄化的加重，使得心血管内科疾病患者的发生率在呈逐渐升高的趋势[1]。
心血管疾病的种类较多，患者的病程时间长，难以治愈，死亡率和残疾率均较高[2]。
高血压是导致患者出现心脑血管疾病的主要原因之一，研究显示，70%左右的脑卒中、50%左右的心肌梗死，与血压水平升高有关[3]。
药物是目前治疗心血管疾病患者的主要方式，应积极采取有效措施来保证患者治疗的安全性和有效性，以此促进患者预后的改善。
临床药师指导心血管科药物治疗的体会
临床药师指导心血管科药物治疗的体会
近几年来，心血管科（Cardiovascular）药物治疗得到了飞速发展，新药涌现，已上市药物的临床用药也显著改善，并发挥出重要作用。
这一切的变化都需要临床药师的一定程度的指导，因此，临床药师的作用也发挥了重要性。
在对心血管病患者进行药物治疗的过程中，临床药师可以履行一系列的职责，从而促进药物的有效性，提高病患的健康水平。
首先，临床药师要根据病人的病情尽快制定出有效的药物治疗方案，并了解有关药物的详细情况，以便指导病人正确使用药物。
其次，临床药师要定期检查病患的服药情况，及时发现有关药物副作用或用药不当的情况，及时做出相应调整，保证病患在最佳状态下进行治疗。
再次，临床药师还要熟悉当地医疗机构的药物报销政策，及时进行报销申请，以减轻病患的经济负担。
此外，临床药师还可以对病患进行药物咨询，解答病患和家属对药物治疗的疑问，给予合理的指导建议，使他们充分了解相关药物的性质，有效预防药物滥用、副作用及其防治措施等。
近年来，临床药师指导心血管科药物治疗的角色随着科学的发展而得到了进一步的加强，对提高治疗效果起到了至关重要的作用。
作为一名临床药师，应该掌握相关药学知识，学习各种新的药物，熟练操作各种药品管理系统，为患者提供迅速、有效的药物治疗解决方案，使患者尽快回复健康，为社会尽自己最大的责任。
以上就是我对临床药师指导心血管科药物治疗的体会，我认为，
临床药师在药物治疗中扮演重要的角色，必须以尽责的态度，依法依规，提供高质量、高效率的服务，为患者及社会谋取最大的利益。
药师参与临床药品管理的工作体会
药师参与临床药品管理的工作体会摘要：目的分析临床药品管理在药师参与后的管理成效。
方法在各科室的药品管理中安排一名药师参与其中，其主要工作内容为指导护士分类存放药品、药品效期及储存管理、确定备用药品基数等，并定期对药品管理工作实施检查。
结果各科室经过药师参与药品管理工作中，提高了药品管理的规范化，使影响用药安全的因素得以减少。
结论各科室药品管理经过药师参与后，有利于提高药品管理的质量和水平，可使临床用药安全得到有效保证。
关键词：药品管理；用药安全；药剂师临床药品管理在医院管理当中是一项非常重要的工作内容，此项工作直接关系到患者的用药安全。
而合理高效的药品管理是患者医疗安全得到保障的重要环节。
为提高药品管理质量和水平，我院于2017年8月-2017年10月期间，通过与各科药品管理的实际相结合，由药师参与到此项工作中，通过采取相关措施，在临床药品管理方面取得了显著的成果。
为此，本文对药剂师在药品管理方面所取得的效果进行简单分析，并将体会做如下总结。
1资料与方法1.1基本资料通过对我院各科室的临床用药情况进行检查后发现，有诸多隐患存在。
药品基数与实际数量不符、放置混乱、储存不当，急救、过期、麻醉药品管理不到位等等。
1.2方法为了保证药品管理工作的高效及临床用药的安全性，针对各科室药品管理现存的问题，由院领导召开主持以药品管理为主题的专题会议，会议主要参加人员为药房、护理各部门主任、药剂师及各病区护士长。
经讨论决定，从2017年起8月起，各科室的药品管理都需要有一名药剂师参与，以其专业优势帮助各科室形成规范化的药品管理。
同时需要对药师的管理职责进行明确，并定期或不定期的由药剂科与护理部联合对药品管理工作进行监督检查2药师参与临床药品管理的具体实践内容2. 1参与确定临床药品基数工作药品基础通知通常由科室自行确定，为了科室临床用药的便利性，科室内的药品数量、种类都比较多，所以药品过期、积压情况屡见不鲜，对清点药品数量以及药品效期管理都会产生不利影响。
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心血管药师参与临床用药实践的心得与体会叶银梅（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院药学部新疆841000）
[摘要] 目的：探讨心血管临床药师在临床实践中发挥的作用。
方法：经过一年的临床药师基地培训，及回到原单位后在临床的药学实践，通过具体案例，总结心血管临床药师在临床工作的心得与体会。
结果：临床药师能与医师、护士、患者进行很好地沟通，为临床提供药学专业知识，提高临床药物治疗水平，降低患者医药费用。
结论：药师通过自身努力，在提高药物治疗水平的同时也提升了药师的综合素质，使药师成为治疗团队中的一员。
[关键词] 临床药师；心血管科；合理用药；心得与体会
2002年，我国卫生部和国家中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]要求医疗机构“逐步建立临床药师制”，提出药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。
临床药学是一门以患者为对象，研究合理用药，提高医疗质量，促进患者健康的学科[2]。
随着药学服务，循证药学等概念在临床药学基础上的相继提出，医院药学的工作模式由传统的供应保障型逐渐向技术服务型转变，医院药学的工作内涵与服务模式正发生着深刻的变化。
因而药师走向临床，参与临床合理用药将逐渐成为医院药师新的发展方向和工作重点。
笔者有幸成为卫生部临床药师培训基地的第三批学员，于2008年4月至2009年4月，在广东省人民医院参加培训学习，并以优异成绩毕业。
回到单位后，在我院心内科开展临床药学工作，基本能保证卫生部规定的80%以上的时间在临床。
本文结合临床具体案例，谈谈心内科临床药师参与临床用药实践的心得与体会，供同行交流参考。
1 促进临床合理用药
1.1二甲双胍片的合理使用
在心内科大多冠心病患者选择做冠脉支架置入术（PCI术），对于口服二甲双胍片的患者，临床医师未停嘱，继续使用。
临床药师就糖尿病患者做冠脉造影前，口服二甲双胍片是否应暂停使用问题，与临床医师展开讨论。
临床药师查阅相关资料：造影剂肾病的中国专家共识（草案）、中国医师/药师临床用药指南（第一版）［3］、格华止（盐酸二甲双胍）说明书[禁忌]等相关文献，建议医师，所有入院需做PCI术的患者，均应停用二甲双胍片48h后再行冠脉造影，以减少
患者肾功能损害。
另有糖尿病患者一直口服降糖药二甲双胍片，但入院后测其血肌酐值﹥133mmol/L,药师告知医师，对于肾功能不全（血清肌酐超过 1.5mg/dl 即133mmol/L），二甲双胍片为禁忌症，建议停嘱停用，改用其他降糖药，临床医师表示接受。
1.2 胺碘酮注射液的合理使用
患者，女，43岁，因心律失常入院。
心室率过快，临床给予胺碘酮注射液，医嘱：胺碘酮注射液150mg+0.9%氯化钠注射液17ml，10分钟内静注完，后给予胺碘酮注射液450 mg+0.9%氯化钠注射液41 ml，6.7 ml/h，共6小时，再给予3.3 ml/h，共18小时。
用药后次日凌晨，患者述手腕胺碘酮注射部位剧痛，并出现红肿，系为胺碘酮注射液静脉注射引起的外周静脉炎，遂停止使用，第二天注射部位疼痛、红肿减轻。
药师就胺碘酮注射液的使用问题与医师探讨。
根据胺碘酮（可达龙）注射液说明书、中国医师/药师临床用药指南（第一版）［3］、、盐酸胺碘酮注射液与4种输液的配伍稳定性考察（王思平徐少英）［4］等文献，药师分析与建议：使用0.9%氯化钠注射液做溶媒不妥；患者出现外周静脉炎系浓度过高引起（医师医嘱浓度大于10mg/ml）。
建议临床使用胺碘酮注射液应与5%葡萄糖注射液配伍使用，配制浓度不宜超过2mg/ml，医师欣然接受。
1.3 中药注射剂的合理使用
一患者静脉滴注参麦注射液 50ml，几分钟后出现过敏性休克症状，处方诊断为脑供血不足，患者自述平日血压偏低。
药师调查发现，医嘱给予该患者参麦注射液50ml未稀释直接给予静脉滴注。
参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，并能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
按照药品说明书中的用药指导，50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释，建议临床在开具该药时，稀释后再使用。
1.4 其他：
我院心内科医生在做支架植入术及起搏器安置术后，有使用喹诺酮类药物做预防用药的，还有使用头孢+酶抑制剂及头孢米诺等，且使用时间过长（一周）。
针对这一现象，作为心内的临床药师，特在心内科为医生讲解合理使用抗菌药物，强调心内介入手术如支架植入术、射频消融术和起搏器安置术均属于清洁手术，此类手术若确实需要预防用药，应在术前0.5-２h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，总的预防用药时间不超过24h,个别情况可延长至48 h,目前在我院心内科，已无使用喹诺酮类做预防用药的现象,预防用药时间较原先已大大减少。
2加强与临床医生、护士及患者的沟通
2.1与医护人员的沟通
一患者因心衰入院，药物过敏显示对磺胺药过敏，医师医嘱予呋塞米。
药师提醒医师，该药与磺胺药物可发生交叉过敏，应慎重使用。
同时告诉医师心内常用其他利尿剂如双氢克脲噻、吲哒帕胺及磺脲类口服降糖药都可与磺胺药发生交叉过敏反应，医师表示对这方面知识他确实不知，很感谢药师及时提醒，并告知护士需密切监护该患者，避免磺胺药物过敏反应的发生。
冠心病患者需使用ACEI类药物，对于肾功能不全的患者，药师建议医师可选用福辛普利，该药由肝肾双通道代谢，对肾功不全患者，可代偿从肝代谢，减少对肾功能的损害；在心内科，多数患者是冠心病合并糖尿病，医师在选择溶媒时，经常首选0.9%氯化钠，药师提醒医师，对心衰患者溶媒使用氯化钠，会增加水钠渚留加重患者心衰症状。
华法林主要在肝细胞色素P450同工酶3A4代谢；他汀类药物中，普伐他汀主要在肝细胞色素P450同工酶2C9代谢，氟伐他汀不在肝代谢，其他他汀类药物均主要在肝细胞色素P450同工酶3A4代谢；在他汀类与华法林合用时，药师告诉医师，可选用氟伐他汀或普伐他汀，以减少与华法林之间的相互作用。
2.2 与患者的沟通
临床药师通过加强对患者的用药教育，可增加患者的依从性。
病人应正确服药，以发挥药物的最佳治疗效果，每种药物的服药时间和次数必须向病人交待清楚，让病人可以在正确的时间内服药。
例如需晚上服用的药物（他汀类调血脂药）、需早上服用的药物（糖皮质激素、降压药、抗抑郁药）、抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速（青霉素类：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类：头孢拉定、头孢克洛等；喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）。
临床药师在临床，一直跟随临床治疗小组参与分管病人的药物治疗，亲身感受到患者的痛苦和期待。
通过对患者用药全过程进行指导和服务，有助于详尽地了解患者的用药效果及出现的各种不适及不良反应。
特别是在患者出院时能为患者提供详细的出院用药教育，分析坚持药物治疗的必要性、擅自停药的危害，提高患者的依从性，防范用药风险。
通过与患者的沟通交流，让患者知道，在医院里，除了有医生、护士在他的身边为他服务，还有临床药师在关心他、帮助他，为他的病情出谋划策。
3 结语
随着临床药师制在全国部分医院试行，药师走向临床、走向患者，成为专职临床药师，必将成为大势所趋，只有这样，医院药学才能像发达国家那样与医疗、护理成为医院治疗中缺一不可的三驾“马车”之一[5]。
参考文献：
[1] 卫生部国家中医药管理局．医疗机构药事管理暂行规定［S］．2002。
[2] 邱乃英，王彦青，开展临床药学及药物不良反应监测的重要性[J]．中华医
学研究杂志，2004,4 (9)：832。
临床用药指南［M］．重庆：重庆出版社。
[3] 卫生部合理用药专家委员会．中国医师
药师
[4] 王思平，徐少英，盐酸胺碘酮注射液与4种输液的配伍稳定性考察[J]．中
国药师，2006,9 (12)：1131。
[5] 胡晋红．实用医院药学［M］．上海：上海科学技术出版社，2000．632。
作者简介：
叶银梅女，出生于1969年11月，副主任药师，心血管临床药师。
1993年7月毕业于新疆医学院（现新疆医科大学），在新疆巴州人民医院药学部工作至今。
2003年取得国家执业药师资格，2006年取得副主任药师资格，2008年4月-2009年4月在广东省人民医院药学部临床药学科参加卫生部临床药师培训基地的培训，是卫生部临床药师培训基地第三批学员，专业是心血管内科，回到原工作单位后，继续从事临床药学工作，成为本院心血管专职临床药师。