0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范(第三版)
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范(第三版)
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范（第三版）一、服务对象辖区内常住的0～6岁儿童。
包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。
不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
二、服务内容（一）新生儿家庭访视时间：新生儿出院后１周内。
地点：新生儿家中。
主要内容：1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格检查。
3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立：《母子健康手册》。
7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写：新生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月健康管理时间：新生儿满28～30天。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容：1、结合：接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。
4、指导：喂养、发育、防病。
5、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
（三）婴幼儿健康管理时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容：1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务（第三版）简答题一、健康教育的工作指标有那些？1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3、健康教育xx设置和内容更新情况。
4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
二、预防接种操作前要严格执行“三查七对”制度为了防止发生接种差错，“三查七对”各指什么？答：“三查”是指检查受种着健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。
“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
三、预防接种服务内容答：（1）预防接种管理（2）预防接种（3）疑似预防接种异常反应处理四、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答：（1）新生儿家庭访视（2）新生儿满月健康管理（3）婴幼儿健康管理（4）学龄前儿童健康管理。
（5）健康问题处理五、老年人健康管理辅助检查项目包括哪些？答：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、和心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。
六、老年人健康管理服务内容包括那些？每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、和健康指导。
七、健康教育服务形式有哪些？1.提供健康教育资料2.设置健康教育xx3.开展公众健康咨询活动4.举办健康知识讲座5．开展个体化健康教育八、居民健康档案管理服务内容包括那些？1.居民健康档案的内容2.居民健康档案的建立3.居民健康档案的使用4.居民健康档案的终止和保存九、孕产妇健康管理服务内容有哪些？答：（1）孕早期健康管理。
（2）孕中期健康管理。
（3）孕晚期健康管理。
（4）产后访视。
（5）产后42天健康检查。
十、严重精神障碍包括那几个类型？答：主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)疑问解答155题连载儿童健康管理
连载155问（四）|《0～6岁儿童健康管理服务规范》1. 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4. 3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
第三版0~6岁儿童健康管理服务指导规范要点
迁出至钟祥市外的，应告知迁出地继续随访，并保持 电话通畅
考核的总体原则：
电话通畅、内容真实、服务认可
肋软骨沟
肋骨串珠
鸡胸
佝 偻 病 手 镯
佝偻病脚镯
O型腿
X型腿
服务类别
服务时 间
主要内容
次 服务地 数点
1、建册：建立《母子健康手册》
2、了解：出生情况、预防接种、新生儿疾 病筛查、环境
3、询问：喂养、睡眠、大小便
4、体检：面色、体温、皮肤（黄疸））、
新生儿家 出院后 脐部、呼吸、口腔、五官、胸部、腹部、四 庭访视 １周内 肢、肛周外生殖器等
1
体格测量（身长、体重）
8
乡镇 社区 医疗机构
6、听力筛查：6、12、24、36月龄 时听性行为筛查。
7、预防接种（检查有无禁忌症）
服务类别 服务时间
主要内容
次 服务地 数点
1、询问：膳食及患病情况
2、体格检查
学龄前 儿童健 康管理
4-6岁， 每年1次
3、评估：生长发育、心理行为 4、筛查：血常规检测和视力筛查 5、指导：合理膳食、心理行为发 育、伤害预防、口腔保健、常见疾
数据来源：目前妇幼卫生年报系统 3+1模式(已收到文件将采用自 然年度统计，但未统一培训)
（六）记录表单
新生儿家庭访视记录表 1-8月龄儿童健康检查记录表 12-30月龄儿童健康检查记录表 3-6岁儿童健康检查记录表 男童生长发育监测图 女童生长发育监测图
七、考核
新生儿访视率：
能发育筛查量表（DDST）、婴幼儿智能发育量表（CDCC）、0-6岁小儿 神经心理发育检查量表（儿心量表）等进行儿童心理行为发育问题的 筛查评估。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)解读(详细版)
目标
规范和指导基层医疗卫生机构提供基 本公共卫生服务，提高服务质量和效 率，促进公民健康水平。
修订背景与过程
背景
随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，公众对公共卫生服务的需求日益增长 ，同时，新发传染病和慢性非传染性疾病的威胁也不断加大，需要不断完善和 更新公共卫生服务规范。
过程
在总结第二版实施经验的基础上，经过广泛的调研、论证和修订，形成了第三 版国家基本公共卫生服务规范。
现场调查
对服务提供机构进行现场调查，了解服务实 施情况，核实数据真实性。
综合评价
将各项考核指标综合起来，对公共卫生服务 进行全面、客观的评价。
考核结果运用
反馈与改进
将考核结果及时反馈给服务提供机构 ，针对存在的问题和不足进行改进和 优化，提高服务质量。
激励与约束
根据考核结果对服务提供机构进行激 励或约束，如奖励优秀机构、督促改 进落后机构等。
为适龄儿童提供国家免疫规划 疫苗接种服务，预防相应传染
病。
慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病患 者进行规范管理，提高慢性病
控制率。
孕产妇与儿童保健
提供孕前、孕产期及儿童各阶 段的保健服务，降低孕产妇和
儿童死亡率。
服务提供与保障
人才培养
加强公共卫生人才队伍 建设，提高服务提供者 的专业素质和服务能力
影响。
公益性质
基本公共卫生服务应由政府主导， 免费或低收费提供，确保服务的公 平性和可及性。
均衡发展
根据地区间经济社会发展差异，合 理配置公共卫生资源，促进城乡、 区域间公共卫生服务均等化。
具体服务内容
01
02
03
04
健康教育
开展针对各类人群的健康教育 活动，提高居民健康素养和自
解读 - 国家基本公共卫生服务规范(第三版)
（十二）中医药健康管理。1.增加《体质判定标准表》填表说明，强调体质辨识 结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度。2.删除“老年人中医药健康管理 记录表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人中医药健康管理率” 指标中。
（九）高血压患者健康管理。1.在服务内容“筛查”部分增加高血压患者高危人 群的界定指标。2.细化血压控制满意标准。3.完善“管理人群血压控制率”指标定义。 增加最近一次随访血压达标说明。4.删除“高血压患者健康管理率”指标。
（十）糖尿病患者健康管理。1.完善“管理人群血糖控制率”指标定义。增加最 近一次随访空腹血糖达标说明。2.删除“糖尿病患者健康管理率”指标。
近日，国家卫生计生委印发修订的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管 理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管 理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事 件报告和处理、卫生计生监督协管。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服 务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。《规范》是乡镇卫生院、村卫 生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务 的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
一、修订背景 《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》发布 6 年来，各地在执行过程中积 累了许多经验，提出了许多好的意见和建议，使服务规范内容更符合基层实际。同时， 随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和部门陆续制（修）订了涉 及基本公共卫生服务项目专业领域的行业标准、技术指南或工作规范，对相关名词和 内容进行了调整。当前，家庭医生签约服务、分级诊疗制度建设等医改重点工作正在 稳步推进，这些都与基本公共卫生服务密切相关。新形势、新任务对实施国家基本公 共卫生服务项目提出了新的要求。 2015 年下半年以来，国家卫生计生委基层司以国家基本公共卫生服务项目专家组 为依托，组织大量专家，着手对 2011 年版《国家基本公共卫生服务规范》进行修订。 经过各服务规范专家组组长牵头起草、召开专家论证会、征求基层医疗卫生机构意见、 征求地方卫生计生行政部门意见、征求相关司局意见、征求中医药局和财政部社保司 意见等多个环节，经过多轮修改完善，最终形成了《国家基本公共卫生服务规范（第 三版）》。 二、主要修订内容 新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务 规范》，对有关服务规范内容进行了修改完善，精简和优化了部分工作指标。主要修 改如下： （一）进一步明确服务对象为常住人口。 （二）将原版中的“考核指标”改为“工作指标”。 （三）居民健康档案。1.在“居民健康档案的建立”部分增加居民健康卡有关内 容，删除医疗保健卡有关内容。2.在服务内容部分增加居民健康档案的终止和保存有 关内容。在服务要求部分增加电子版化验和检查报告单据的留存办法，强调电子健康 档案的信息整合和互联互通。3.将《中医药健康管理服务规范》并入第三版《规范》， 删除《健康体检表》中中医体质辨识有关内容。4.增加“健康档案建档率”指标注释。 建档指完成《健康档案封面》和《个人基本信息表》，其中 0-6 岁儿童基本信息填写在 《新生儿家庭访视记录表》上，不需要填写《个人基本信息表》。5.删除“健康档案合 格率”指标，修改“健康档案使用率”指标，强调了医疗记录和健康档案记录的互联 互通。6.按照相关标准修改《个人基本信息表》中的民族、文化程度、职业、血型等 的编码顺序，与信息标准保持一致。 （四）健康教育。根据目前的健康教育重点内容、重点人群和健康教育新媒体对 相关内容进行修改和调整，如播放音响材料中删除录像带。 （五）预防接种。1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增加“三查七对”
第三版儿童健康管理服务规范(吴方银)201705031 - 副本
• 记录要求：儿童头围记录以厘米为单位，测量结 果取小数点后1位。
头围增长规律
出生
1岁 2岁 5岁 15岁
34 cm（上半年增长 9 cm）
（下半年增长 3 cm） 46 cm 48 cm 50 cm 53~54 cm
前囟测量方法
前囟闭合时间 12查 内容：甲状腺功能减低，苯丙酮尿症（PKU）。
G6PD、先天性肾上腺皮质增生症筛查；
听力筛查。
常见伤害： 意外窒息 ：呛奶、捂被 ； 烫伤；
伤害预防： 窒息：新生儿用单独的被子； 烫伤：暖水袋用毛巾包裹；
发现哪些情况需尽快转诊？
• • • • • • 吃奶差； 腹泻并且大便带血； 满月增重不足600克； 体温升高（38℃或以上或感觉皮肤发烫）； 低体温（35.5℃以下或感觉皮肤发凉）； 呼吸次数达60次/分或以上，或严重胸凹陷；
二、服务内容
（五）健康问题处理
• 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情 况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。 • 对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙） 、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追 踪随访转诊后结果。
三、服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 询问发育和 患病情况； 体格检查和 生长发育评 估； 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防伤 害和口腔保 健等。 不需预防接种： 告知下次健康管 理或疫苗接种时 间 需预防接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30min，无 异常可回家。 填写预防接种记 录。 可疑 或 异常 分析原因，进行 针对性健康指导 或及时转诊。 询问一般情况、预防接种和先天性疾病筛查情况； 观察家居环境、进行体格检查等； 指导新生儿护理和母乳喂养。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)Word完整版2017版
附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017 年2月居民健康档案表单目录1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（见各服务规范相关表单）4.1 0～6岁儿童健康管理记录表4.1.1新生儿家庭访视记录表4.1.21～8月龄儿童健康检查记录表4.1.312～30月龄儿童健康检查记录表4.1.43～6岁儿童健康检查记录表4.1.5 男童生长发育监测图4.1.6 女童生长发育监测图4.2 孕产妇健康管理记录表4.2.1第1次产前检查服务记录表4.2.2第2～5次产前随访服务记录表4.2.3产后访视记录表4.2.4产后42天健康检查记录表4.3高血压患者随访服务记录表4.42型糖尿病患者随访服务记录表4.5严重精神障碍患者管理记录表4.5.1严重精神障碍患者个人信息补充表4.5.2严重精神障碍患者随访服务记录表4.6 肺结核患者管理记录表4.6.1肺结核患者第一次入户随访记录表4.6.2肺结核患者随访服务记录表4.7 中医药健康管理服务记录表4.7.1老年人中医药健康管理服务记录表4.7.2儿童中医药健康管理服务记录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康信息卡居民健康档案封面个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。
若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。
0～6岁儿童无需填写该表。
2．性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务规范(第三版)一、健康教育工作的指标包括以下内容：1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育场所的设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
二、预防接种操作前要严格执行“三查七对”制度，以防止接种差错。
具体指：1.检查受种者的健康状况和接种禁忌症。
2.查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证。
3.检查疫苗、注射器外观与批号、效期。
4.核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
三、预防接种服务内容包括：1.预防接种管理。
2.预防接种。
3.疑似预防接种异常反应处理。
四、0-6岁儿童健康管理包括以下内容：1.新生儿家庭访视。
2.新生儿满月健康管理。
3.婴幼儿健康管理。
4.学龄前儿童健康管理。
5.健康问题处理。
五、老年人健康管理辅助检查项目包括：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。
六、老年人健康管理服务内容包括：每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
七、健康教育服务形式包括：1.提供健康教育资料。
2.设置健康教育场所。
3.开展公众健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座。
5.开展个体化健康教育。
八、居民健康档案管理服务内容包括：1.居民健康档案的内容。
2.居民健康档案的建立。
3.居民健康档案的使用。
4.居民健康档案的终止和保存。
九、孕产妇健康管理服务内容包括：1.孕早期健康管理。
2.孕中期健康管理。
3.孕晚期健康管理。
4.产后访视。
5.产后42天健康检查。
十、严重精神障碍包括以下类型：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(儿童健康管理)
C.生理性黄疸 D.先天性胆道闭锁
8.关于婴儿期的预防接种程序，不正确是：（ ）
A.出生时接种卡介苗
B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.3个月接种百白破疫苗
D.6个月接种麻疹疫苗
9.新生儿期是指：（ ）
A.出生到未满1个月 B.出生后7天内
C.脐带结扎到未满28天 D.28周胎龄至生后7天
A.6-8月 B.12月 C.24月 D.30月
3.以下哪些儿童疾病称为营养性疾病？（ ）
A.活动性佝偻病 B.低体重
C.早产儿 D.先天性心脏病
4.住院接生的新生儿在什么时候进行新生儿听力筛查？（ ）
A.72小时后 B.48小时后
C.24小时后 D.12小时
5.新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解（ ）等。
8.对儿童体格发育进行评价是依据儿童体格生长规律来判断其生长情况，包括下列哪几个方面？（ ）
A.生长水平 B.生长速度
C.个体差异 D.匀称程度
9.在乙肝母婴阻断项目中，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24小时内注射（ ）。
A.乙肝免疫球蛋白100 国际单位
B.乙肝免疫球蛋白200 国际单位
A.出生时情况 B.预防接种情况
C.母孕期情况 D.新生儿疾病筛查情况
6.目前浙江省新生儿疾病筛查的病种为（ ）。
A.先天性甲状腺功能减低症 B．半乳糖血症
C．先天性皮质醇增生症 D．苯丙酮尿症
7.0-6岁儿童健康管理中，健康检查听力筛查的月龄为：（ ）
A．6个月 B．12月 C．18月 D．30月
10. 学龄前儿童健康管理中正确的是：（ ）
A.每3个月提供1次健康服务
国家基本公共卫生服务项目第三版
• 播放音像资料：在门诊候诊区、观察室、健教室等场所
或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于 6种。
• 2.设置健康教育宣传栏
• 卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传 栏的面积不少于2平方米。设置在明显位置，宣传栏中心 位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次 健康教育宣传栏内容。
总份数×100％。 • 注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服
务记录的健康档案。
4
健康教育服务规范
• 健康教育主要内容
• 1.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟 、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育
• 2.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、 艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育
• 3.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、 学校卫生等公共卫生问题健康教育。
• 4.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 • 5.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
5
健康教育服务规范
• 1.提供健康教育资料
• 发放印刷资料：每个机构每年提供不少于12种内容的印
• （一）筛查
• 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇 卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
20
高血压患者健康管理服务规范
• 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素 后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步 诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院 确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高 血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发 性高血压患者，及时转诊。
0-6岁儿童健康管理(第三版)保健院
指 导
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。
脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保 持脐部干燥清洁。 若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜 烂，给予针对性指导。
对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂 嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。 早产儿应注意保暖，在换尿布时注意先将尿布加温， 必要时可放入成人怀中，直接贴紧成人皮肤保暖。
7.0-6岁儿童基本信息填写在《新生儿家庭访视记录表》上，不需要
填写《个人基本信息表》。
了解母子健康 状况 新生儿访视
宣传科学育 儿知识
指导家长如何 护理儿童和预 防疾病
减少死亡
0-6岁儿童健康管理依据
《国家基本公共卫生服务规范》
（2017版）
（0-6岁儿童健康管理服务规范） 《国家基本公共卫生服务技术规范》
1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛
2、头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 4、耳、鼻有异常分泌物
5、心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常
6、肝脾肿大，腹部触及包块
7、脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常
8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 9、在健康检查中，发现任何不能处理的情况
3、指导：环境、喂养、护理、防病、预防伤害等
（1）居住环境：新生儿卧室应安静清洁，空气流通， 阳光充足。室内温度在22～26℃为宜，湿度（55%-60%） 适宜。
（2）母乳喂养：观察和评估母乳喂养的体位、新生 儿含接姿势和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养。对吸吮 力弱的早产儿，可将母亲的乳汁挤在杯中，用滴管喂 养；喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中，刺 激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头。
0-6岁儿童健康管理服务规范解读(第三版)
•(2)宫内、产时或产后室息儿,缺氧缺血性脑病 及颅内出血者
•(3)高胆红素血症
•(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
•(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷( 如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)及遗传代谢 性疾病。
•(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35 岁)患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并 影响养育能力者等
•5、儿童随访体检应在规定时间段（满月在28-30天，3、6、 8、12、18、24、30个月满后1-2周内改为满月后加29天内 进行，3、4、5、6岁满后2周内改为满后加11个月29天内进 行）。
•6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
•工作指标 •1、新生儿访视率达95%以上。 •2、0-6岁儿童健康管理率达95%以上。
•2.2.2服务内容增添了“头围测量”,对家长 进行“喂养、发育、防病指导”。
•2.3.在服务内容的第三部分“婴幼儿健康管 理”中
•2.3.1新版将婴幼儿6~8、18、30月龄时分别 进行1次血常规检测改为1次血常规(或血红蛋 白)检测，并规范填写化验单。
•2.3.2新版将在6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法进行听力筛查改为“使用行为 测听法筛查”。
•需水量（人工喂养吃奶量）:第一日：60ml/24h/公斤,第二 日递增30ml/24h/公斤→150ml-180ml/24h/公斤 •增加辅食：6个月：每日1次，每次1-2勺 •8个月：牛奶800-1000ml/日 ， 辅食：1-2次 •1岁：牛奶500-600ml/日，辅食：3次
• 新生儿是否接种过乙肝疫苗和卡介苗，是否做过新生
•2.服务内容：开展儿童心理行为发育问题早 期筛查，将儿童大运动发育评估内容修改为 心理行为发育问题预警征象筛查；增加了儿 童生长发育监测图；在服务内容中明确免费 项目，统一相关名词；完善填表说明，明确 服务时段。其中服务内容各部分变化如下：
国家基本公共卫生服务规范第三版Word完整版版
1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / Rh：1阴性 2阳性 3不详 □/□
文化程度
1研究生 2大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业校 5技工学校 6高中 7初中 8小学 9文盲及半文盲 10不详 □
职 业
1国家机关、党群组织、企、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 8无职业 □
血清肌酐μmol/L血尿素mmol/L
血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L
血脂*
总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L
血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L
胸部X线片*
1正常2异常
□
B超*
腹部B超1正常2异常□
其他1正常2异常
2异常
□
宫颈涂片*
1正常2异常
□
其他*
□/□/□
既 往 史
疾病
1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤7脑卒中 8严重精神障碍 9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病13其他
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
8．文化程度：指截至建档时间;本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历..
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏;如有其他药物过敏;请在其他栏中写明名称..
10．既往史：
1疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病;包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病;并写明确诊时间;如有恶性肿瘤;请写明具体的部位或疾病名称;如有职业病;请填写具体名称..对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据;有病史卡的以卡上的疾病名称为准;没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的..可以多选..
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
0～6岁儿童健康管理服务规范
国家基本公共卫生服务规范（第三版）
一、服务对象
辖区内常住的0～6岁儿童。
包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。
不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后１周内。
地点：新生儿家中。
主要内容：
1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格检查。
3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立：《母子健康手册》。
7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写：新生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28～30天。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容：
1、结合：接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。
4、指导：喂养、发育、防病。
5、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
（三）婴幼儿健康管理
时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
6、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
12～30月龄儿童健康检查记录表。
（四）学龄前儿童健康管理
时间：4～6岁儿童每年提供一次。
地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心，集体儿童可在托幼机构。
主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身高、视力及体检。
4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白）。
3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
6、转诊：对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血儿童进行登记，转入儿童营养性疾病管理；对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊；视力筛查异常；胸腹部异常；在健康检查中，发现任何不能处理的情况及时转诊。
7、填写：3～6岁儿童健康检查记录表。
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿
童分析原因，给出指导或转诊的建议。
对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
（保证条件）（二）按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理，从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。
（规范开展）
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
（信息沟通）
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（宣传教育）
（五）儿童健康管理服务在时间上与预防接种时间相结合。
鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，提供健康指导服务。
（计免融合）
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
（记录归档）
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
（中医服务）
五、工作指标
（一）新生儿访视率：年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
分子：按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童数
（二）儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100％。