60例百草枯中毒护理体会
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60例百草枯中毒洗胃的护理百草枯是目前使用最广泛的除草剂之一，又名对草快、杀草快、俗名"一扫光"，经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔均可吸收，临床患者多系口服所致，人经口服百草枯致死量为1～3g。
百草枯中毒致死剂量小，病程进展快，且目前无特效解毒剂，国内外报道其病死率高达50%～80%[1]。
有研究表明，百草枯经口摄入后，约17.6%经胃肠道吸收[2]。
在百草枯进入小肠前，洗胃将大大减少百草枯吸收入血，尽早彻底洗胃成为改善预后的重要措施之一[3]。
我院于2012年2月～2014年2月，共接诊急性百草枯经口中毒患者60例，入院时立即留置胃管并洗胃，提高了救治成功率，现将洗胃的护理体会报道如下。
1 临床资料本组为2012年2月～2014年2月接诊的急性百草枯中毒患者，共60例，其中男39例，女21例，年龄15～67岁，平均（34.77±14.15）岁，以青年患者居多，低于44岁有45例。
其中自服55例，误服5例。
服毒至就诊时间2～12h不等。
所有患者均经洗胃后继续吸附、导泻、抗氧化等治疗。
2 洗胃及护理2.1立即终止接触毒物患者送入院后，脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、指甲、毛发，清洗时不要造成患者皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。
清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，并建立静脉路。
百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20min，然后专科处理。
2.2迅速判断病情快速检查患者的神志、瞳孔、呼吸、血压、血氧饱和度；生命体征平稳立即予留置胃管。
仔细询问监护人或者家属，明确服药的种类、剂量、时间、以及是否进食、饮酒和采取了哪些措施，以便洗胃时可针对性处理。
2.3洗胃洗胃要尽早、迅速、彻底、反复洗胃，尽可能的清除消化道内残存的毒物[4]，在口服中毒4～6h内洗胃效果最好，服药24h内仍应洗胃，协助患者取左侧卧位，防止剧烈呕吐时导致吸入性窒息。
采用多孔洗胃管，插入前涂薄层石蜡油，经鼻插入深度55～70cm，用50ml注射器抽吸胃内容物检查胃管是否在胃内，确定后将透明接头与洗胃机连接，由于百草枯在酸性及中性环境中较稳定，在碱性环境中易分解，因而洗胃液可选用2%碳酸氢钠溶液或0.2%～1%肥皂水，以促进毒物失活[5]。
百草枯中毒患者的护理措施及体会
竭， 晚期易形成 肺纤 维化 ， 故应观 察患者 呼吸频 率 、 节律， 有无
发绀 、 咯血 等 ， 冈为灼伤 的器官 内膜夹皮 脱落 可引起 窒息 。
草枯 中毒患者应避免高浓度 氧气 吸入 ， 否则可能加重百草枯 的
毒性 ， 并通 过 增 加活 性 氧加 重肺 损 伤 的发 生 ， 当动 脉 血氧 分
极度呼吸困难 、 发绀 、 血氧饱 和度 降至 ４ ０ ％ 以下 ， 为减轻 患 者 痛苦程度 ， 缓解呼吸窘迫癌状 ， 一般给予低流量吸氧 ， 但血 氧浓
度不宜超过 ２ １ ％
的预后 有着直接的关系 ， 洗 胃越早患者存活 几率越大 。但 百草 枯可能导致 胃或食道穿孔 ， 敞洗 胃时必须 小心谨 慎 ， 可应用硫
・
临 床 监 护
・
百 草枯 中毒 患 者 的护 理措 施 及体 会
王 慧娟 ， 李 霜
【 关键词 】 草枯 ； 中毒 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ ～ ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｂ一 ０ １ ３ ６ — ０ １
２ ． ２ 清 除毒物
细胞 对 百草牯有主动摄取作用 ， 故血液透析应在 ［ ＿ ＿ Ｉ ＝ 服 １ ２ ｈ内即
开始应用 ， 方 能 得 到 一 定 效 果 。对 已发 生 急 性 肾 功能 衰 竭 的 患
酸镁 、 甘露 醇导泄 ， 予 以利 尿剂进行 利尿 ， 并测
对于 中毒时 问短（ 数小 时 ） 、 出现 蛋 白尿和
血尿 、 血肌酐增高 的患者 ， 需 要准确记录 ２ ４ ｈ尿量变化 ， 并 根据 草枯进入血 液后 即分布到各器官 中 ， 肺 脏 尿量调控输液量和输液速度。
58例百草枯中毒的急救护理体会
58例百草枯中毒的急救护理体会【关键词】百草枯中毒急救；体会百草枯(paraquat)又称对草快、克芜踪，是速效触灭型除草剂。
化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。
20世纪50年代被发现具有除草作用，是目前人类急性中毒致死率最高的除草剂。
20%水剂5-15ml即可致死，较大剂量中毒导致肺、心、肝，肾等多脏器功能衰竭而迅速致死，临床病程进展快，而较小剂量的中毒时往往引起迟发性肺纤维化，病程相对较长，总死亡率很高。
我院自20011年以来救治了百草枯中毒58例，现总结报告如下。
1临床资料1.1 一般资料58例患者55例为自杀服毒，3例为误食，其中男性15例，女性43例。
服毒量5-200ml，平均 (44.4±15.8) ml，其中50ml4例。
1.2 临床表现口腔黏膜损害发病率最高，共 50例，恶心、呕吐 35例，呕血、黑便 12例，憋喘 17例，血压降低20例，少尿 9例，烦躁 21例，昏迷 23例。
2急救措施2.1治疗措施：①尽快洗胃导泻，清除毒物②应用大剂量地塞米松或甲强龙、维生素c、维生素e等抗氧化药物治疗，预防肺纤维化③常规大量补液和利尿④抗感染⑤保肝、护胃治疗⑥血液净化治疗。
2结果：住院时间1～23天，好转或痊愈出院13例，死亡40例，放弃治疗5例。
3护理体会3.1 清除胃肠道毒物早期洗胃导泻是清除胃肠道毒物，减少毒物吸收，减轻中毒症状的有效手段。
尽可能在服毒后2小时内洗胃，阻止毒物吸收，加速毒物排泄［1］。
经口服中毒者应快速、彻底、反复洗胃。
以清水洗胃，同时灌服白陶土，因白陶土可使百草枯失活，但在一小时内服用疗效最好。
3.2 清洗体表毒物彻底清除皮肤毛发中残留的毒物，用肥皂水反复清洗，眼部污染后用2-4％碳酸氢钠持续冲洗15分钟，再用生理盐水冲洗干净。
3.3 口腔护理患者早期往往只有咽喉壁充血，少见颊粘膜糜烂、破溃、渗血，故无须特殊处理。
百草枯中毒的急救护理体会
钱 丹
摘 要： 百草 （￣ａｕ ．Ｑ 为速 效 触 杀 型灭 生性 除 草 剂 ， Ｐ ｑＭｐ ） 又名 对 草快 、 芜踪 ， 白 色结 晶 ， 克 为 易溶 于水 ， 溶 于丙 酮和 乙醇 ， 碱性 介 稍 在 质 中不稳 定 ， 为联 吡啶 类 除草 剂 。人 体接 触 后发 病 机制 目前 尚 不够 清楚 ， 一般 认 为 百草 枯 为一 种 电子 受体 ， 收入 体可 活化 产生 大量 吸 自由基 ， 而造成 组 织细胞 损 害， 是 其主 要 靶 器 官。人 经 口致死 量 为１— ５ ｌ死 亡率 高达６ ％～ ０ 从 肺 ０ １ｍ ， ０ ８％。 关键 词 ： 百草 枯 ； 中毒 ； 急救 ； 理 护
。
１５ ５
操作 带 来 的痛 苦 和 担心 父 母 花 钱太 多 而 负债 遂 认 为 自己是 父 母 的 累赘 而 产生 抑郁 、 虑 、 焦 恐惧 及 自卑 的不 良心 理状 态。 经过 给予 患儿 家人 心理 指导 ， 大部 分 家人 均 与 护士 共 同参 与对 患儿进 行 绝 心理 护 理 的实 施 ， 同 照顾 、 共 关怀 、 励 患 儿 ， 同建 立 战胜 疾 病 鼓 共 的信心 ， 持正 常社 会 生活 秩序 。 维 参考 文献 【］ 繁 荣 ，王建 慧等 ． 院 患儿 的心 理分 析及 教 育．中 国校 医， １赵 住 ２ ０ ，４ ５ ：８ ００ １（ ） ３ ３ 【］ ２张士 华 ， 新娟 编著 ． 液病 护理 ． 津科 学技 术 出版 社 ． ０ ． 马 血 天 ２ ３ ０ 【］ 玉 荣． ３ 杨 白血病 患儿 的 心理 护理 ． 家 口 医学院 学报 ，９ ５ ： ６ 张 １９ ，１ ２２ ［］ ４梁海 华 ， ≯ 庆等 ． 同年 龄 阶段 白血 病 患儿 的心 理 护理 ． 士 谢 虿 不 护 进 修 杂志 ，０ ４，９ ８ ：６ ６ ２０ １（ ）６— ７
急性百草枯中毒的救治护理体会
运动 是糖尿病 患者重要 的辅助治疗 ，运动可 以使血糖 降低 ，增 加
胰岛素的降糖作用。运动要选择合理的运动方式及合适的运动强度 ，
合 适的运 动强度为 活动时患者 心率达 到个体６ ０ ％的最大耗 氧量 ，个 体
急性百草枯中毒的救治护理体会
施 虹 高 原
蚌埠 医学 院第一附属医院急诊 内科 ，安徽 蚌埠 ２ ３ ３ ０ ０ ４
１ ０ ０ ｇ 香蕉 、７ ５ ０ ｇ 西瓜 （ 带皮 ）、３ ０ ０ ｇ 草莓 、２ ５ ０ ｇ 橘 子 、梨 、葡 萄等 Ｉ
蔬菜一份包括５ ０ ０ ｇ 绿叶蔬菜 、３ ５ ０ ｇ 青椒 、胡萝 ］ ＇ ， ２ ０ ０ ｇ 等。
在 制 作饮 食 的过程 中，谷 类 、碳水 化合 物 不宜 加工 太细 ，加 工 精细 后 胃肠道 吸 收好 ，血糖 升高 快 ，多食 含 纤维 素高 的食物 ，可增 加肠 道蠕 动 ，减少 和延 迟糖 类 吸收 。血糖 较 高的 患者应 严格 限制 各 种甜 食 ，食 盐控 制 在 每 日６ ｇ 以内 ， ． 嘱 患 者戒 烟 限酒 。尽 量 避 免 喝 粥 ，当餐后 血糖控 制在 １ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 时 可 以适 当喝 粥 ，水 果可 在两餐 间
圄睚｜囡—盈同
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ月第 １ １ 卷 第２ ９ 期
・
临床护理 ・ ５ １ ７
水 化合物 占５ ０ ％￣ ５ ５ ％、蛋 白质 占１ ５ ％、脂 肪 占３ ０ ％、每份 ８ ０ ￣ ９ ０ Ｋｃ ａ ｌ
６ ０ ％的最 大耗氧时心率简易计 算公式为 ：心率＝ １ ７ ０ ． 年龄 。以不感 到疲 劳 为宜 ，才能 长期坚持 。运 动方式 以有 氧运动为主 ，如散 步 、打太 极 拳 、跳 交谊舞 、平地 慢跑 、爬楼 梯等 。运 动前要做好准备 工作 ，包括 足 部准备 ，并随身携带饼干 、糖块 ，水和 饮料等 ，以免 发生低血糖 反 应 。在 合并有 肾脏病 变 、视 网膜病变 、严 重高血压 、冠心 病时避免剧 烈运动 ，血糖较 高或较低时都不 宜运动 。运 动时携带急救 卡 ，卡上标 明患者 年龄 、姓名 、家庭住址 、电话号码 、病 情等 ，以免 发生意外 时
百草枯中毒致呼吸衰竭的护理体会
会 ，提高生活质量 。
７０ ： 上班加强晨晚问护理。除常规给患者针灸、按摩、拔罐、中药熏 ３
药等治疗 外 ，还根据我 科脑 出血恢复 期、骨折后保 守治疗等 患者住院 时 间长、恢复较慢 、基 础护理难度 大等特点 ，除一般护理外 ，重点加 强 中医特 色基础护理 ，要求责任护士 用银菊花水对 患者行 口腔 护理预 防 Ｉ腔 炎、正红花 油穴位按摩预 防压 疮 ，并进行 床上八段锦 指导强身 Ｓ ｌ
（） ４ ． ４： ３ ２
［】 贺 利， ．“ 质 护理 服务 示范 病房 ”护 理管 理模 式转 变 临床 ３ 汤婷 优 研 究［ ． Ｊ 当代护士 综合 版 ， １（） ８３． ］ ２ １ ： —９ ０ ３３
中西 医基 础 、 院感 、制度职 责 、法律 法规 知识 等 。②每月 组织学 习
百草枯 中毒致呼吸衰竭的护理体会
刘益 丽 刘 俊 奇 杨 艳 丽
（ 河南科技大学一 附院急诊科 ，河南 洛 阳 ４ １０ ） ７ ０ ３
【 摘要 】 目的 探 讨 百草枯 中毒 致 呼吸 衰竭 患者 的护理 。 方 法 对 ３ 百草枯 中毒 导致 呼吸 衰竭 的 患者 除采 用洗 胃 ， 泻 ， 液 净化 的 常规 ２名 导 血 措 施 外 ， 时采 用无创 机械通 气， 皮质 激素和抗 自由基 药物 进行 治疗 ， 强呼吸 道 的护理 。结 果 本组 ３ 名 患者 中治愈 ｌ 名 ， 同 糖 加 ２ ７ 死亡 ９ ， 名 放弃 ６ 名 结 论 机械 通 气联 合糖 皮质 激素 ，抗 自由基 药物 ，加 强惠者 呼吸 道 的护 理对 于提 高百草枯 中毒 导 致 的呼吸 衰竭 患者 的生存 率 有
口服百草枯中毒的护理体会
百草 枯 （ Ｑ） 草 枯 是 一 种 毒 性 很 强 Ｐ 百 的有 机 杂 环 类 接 触 性 除 草 剂 。是 被 农 业
３次。由于 百草枯 有 刺激 性作 用 的腐 蚀 性液体 ， 在洗 胃时应特 别小 心 ， 以免损 伤 咽部及食管 。洗 胃时 ， 应让 患者采取左侧
卧 位 ， 洗 胃液 充 分 的稀 释 整 个 胃壁 上 的 使 毒物 ， 以达 到彻 底 洗 胃的 目的 。 洗 胃液 体 温 度 要 适 宜 （ ２～３ ℃ ） 适 宜 温 度 既 可 ３ ６ ， 避 免 促 进 毒 物 吸 收 ， 可 避 免 因 温 度 低 而 又 使 患 者 发 生 寒 战 等 不 良 反 应 ， 入 量 ２０ 注 ０
方面借助 重力使 膈肌 下 降， 腔扩 大 ， 胸
肺 活 量 增 加 ， 时 使 血 液 滞 留 在 下 肢 减 少 同 回 ， ｔ血量 ， 轻 肺 瘀 血 ， 善 呼 吸 困 难 的 Ｌ 减 改 症 状 。肺 纤 维 化 多 在 中毒 后 ５～９天 内发
理体 会介绍如下 。
资 料 与 方 法
般资料 ： 组 ｌ 本 ５例 百 草 枯 中毒 者
均 为 口服 ， ４例 ， １ 男 女 １例 ， 龄 １ ７ 年 ５～ ２ 岁 ， 诊 时 间 为 服药 后 １小 时 ～ 就 ８天 。 百 草枯浓度均为 ２％ ， ０ 口服 ５～ ０ 者 ７例 ５ ｍｌ
（ 中 １ 未咽下 ， 即吐 出） ５ 其 例 立 ，０～１０ ｌ ０ ｍ
脱 落 。要 特别 注 意 口腔 护 理 ， 用 生 理 盐 可 水 ２～３次／口， 口腔 护 理 ， ５ 碳 酸 氧 用 ％ 纳 或 康 复 新 含 漱 液 漱 口 。有 消 化 道 出 血 者 口服 云 南 白药 等 止 血 药 物 ， 细 观 察 大 仔 便 的 颜 色 、 数 和 量 。 出 血 停 止 后 ， 予 次 给 无 渣 冷 流 质 饮 食 ， 期 如 牛奶 、 汤 等 ， 早 米 逐 渐加人鸡蛋 、 肉等高蛋 白、 维生素 、 瘦 高 高 碳 水 化 合 物 类 食 品 ， 果 进 食 困难 ， 给 如 可
百草枯中毒的护理体会
百草枯中毒的护理体会目的总结百草枯中毒的护理方法。
方法选取在本院收治的百草枯中毒患者中随机选择15例进行研究。
结果所有患者均顺利脱离危险，没有出现死亡病例。
结论对百草枯中毒患者实施全面细致的临床护理可以保证较高的抢救成功率，减少并发症的出现。
标签：百草枯；中毒；护理百草枯（PQ）又名克芙踪，是一种农业上广泛应用的有机杂环类灭生型除草剂，毒性强，人群接触面广[1]。
近年来，百草枯中毒发生率升高且中毒后没有特效解毒剂，死亡率极高，中毒后可引起以肺纤维化为主的全身多器官功能损害或衰竭，自服或误服的患者送入医院后，及时正确的急救处理，细心周到的护理可以减轻患者的痛苦，提高抢救的成功率，减少并发症，在临床治疗的过程中，深感综合护理的重要性：1 资料与方法1.1一般资料本组病例15例百草枯中毒患者均为口服，其中男3例，女12例，年龄16～67岁。
口服21%浓度氧气治疗，呼吸衰竭时可给予机械通气治疗。
1.3 护理方法严密监测生命体征和患者的意识状态、瞳孔、血氧饱和度等，准确记录24h出入量，并观察尿液、呕吐物及大便的颜色、性状及量。
1.3.1 基础护理百草枯中毒患者早期发现非常重要，首先要彻底洗胃，插管时动作需轻柔，选择质地柔软的胃管，洗胃液温度32～36℃为宜。
温度合适可避免毒物吸收，又可避免患者发生寒战的不良反应，防止胃内容物阻塞呼吸道引起窒息。
每次注入量200～300ml，不能超过500ml，洗胃溶液用2%～4%碳酸氢钠加适量肥皂液（因百草枯在碱性环境易被水解），也可用10%～20%的白陶土悬液或活性炭悬液。
开始48h内反复洗胃，48h后2～3次/d，百草枯有较大的刺激性和腐蚀性，洗胃时要特别注意避免损伤咽部和食管。
应让患者取左侧卧位，使洗胃液充分稀释整个胃壁的毒物，以达到彻底洗胃的目的，洗胃过程中需注意观察洗出胃液的颜色和量；百草枯也中毒患者不宜催吐，因百草枯容易腐蚀或灼伤口腔黏膜。
洗胃后注入10%～20%的白陶土悬液，并用20%甘露醇或硫酸镁导泻，直至大便见到白陶土为止。
60例百草枯中毒救治体会
60例百草枯中毒救治体会黄群艳【摘要】目的:探讨和分析百草枯中毒的临床治疗情况和体会.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月收治的60例百草枯中毒患者为研究对象,按照入院抢救时间分为两组,观察组30例患者采用血液灌流联合血必净注射液疗法实施临床救治;对照组30例患者采用血液灌流疗法实施临床救治,对两组患者的临床诊疗结果进行统计和分析.结果:观察组患者7、14、28 d生存率分别为80.00%(24/30)、60.00%(18/30)、26.67%(8/30),对照组患者7、14、28 d生存率分别为53.33%(16/30)、0、0,观察组患者临床治疗效果均明显优于对照组患者,比较差异均有统计学意义(χ2=5.1024、9.1107、5.2071,P<0.05).结论:采用血液灌流联合血必净注射液疗法对百草枯中毒患者实施临床抢救治疗,能够迅速缓解患者中毒症状,提高临床治疗效果以及预后生存率,具有较高的临床抢救应用价值.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】2页(P133-134)【关键词】百草枯中毒;血液灌流;血必净注射液;临床效果【作者】黄群艳【作者单位】宣威市第一人民医院云南宣威 655400【正文语种】中文百草枯(Paraquat)，又名一扫光、克芜踪等，是农业生产种植中一种具有强烈杀灭杂草作用的除草剂。
百草枯的毒性极强，对人、畜等生物也具有很强的毒副作用[1]。
通常情况下，百草枯中毒的主要临床症状表现为：口、舌、咽部具有烧灼感，腹痛、呕吐，诱发胃炎、食管炎以及其他内脏器官的损害等[2]。
百草枯的中毒途径多是由于患者自杀口服或者误服导致的，少部分患者是由于呼吸或皮肤吸收导致[3]。
本文选取2013年1月-2016年12月，笔者所在医院接收的百草枯中毒患者60例，根据其入院就诊的时间平均分为两组(观察组和对照组)，每组30例。
分别对观察组和对照组实施血液灌流联合血必净注射液疗法以及血液灌流疗法进行抢救治疗，并研究探讨两组患者的临床救治情况和结果，现将具体情况报道如下。
百草枯中毒患者救治的护理体会
恐惧、 悲哀 ， 强 烈的求 生欲 望 ， 分患 者则 求速 死 。 有 部 应根 据患者 的心
理 状态及 个性 特征 ， 给予不 同 的心理 护理 ， 同时 作好患 者家属 的工 作 ， 多 给 患者 精神 上 的安 慰 支 持 。 ２ ７ 出 院指 导 ． 注 意休 息 ， 淡 少渣 饮 食 ， 清 定期 复 查 。 ３ 小结 误服 除草 剂百草 枯后 ， 定要尽 早抢救 ， 一 原则上 仍以 阻止 吸收 ， 加 速排泄 ， 已受 损器 官进行对 症治疗 ， 对 尽可能 恢复功 能为主 。 护理人 员
以上 。 我科 ２０ ～２０年２ 共收冶 百草 枯 中毒 患者 ｌ例 ， 将其治 疗 ０８ ０９ 年 １ 现 过 程 中 的护 理重 点总 结 如下 。
１ 临 床资 料
落误吸 ， 保持呼 吸道通畅 。 若患者不 能 自行咯 出， ， 昏迷 应将患者 头偏 向 侧， 及时清除 口腔分泌物和 异物 咽部溃 疡面应 用锡 类散等外敷 １ ３ ，
流质饮食 ； 好 口 护理 ， 察 １腔 黏膜糜 烂情 况 ， 做 腔 观 ３ 有无继 发感 染及 出 血 ， 根据情 况给 予相应 处理 ； 察大 便量色 情况 ， 无 出血 及腹 痛 。 并 观 有
２２ 药 物剂 量 的准 确应 用 ．
能熟练洗 胃 ， 密观察病 情 ， 严 警惕患者消 化道 、 吸及意识 的变化 ， 呼 药物 剂 量的 准确应 用等 ， 利完 成治疗 的保证 。 是顺 参考 文献
合功 能 。
百草枯中毒患者ｌ例， １ 其中其 中ｌ 例为误服 ， 为 自 。１ ｌ 咧 服 １ 例入院时神志清醒
百草枯中毒患者的护理体会
百草枯中毒患者的护理体会总结了百草枯中毒的护理体会，采取尽早洗胃、导泻、血液灌流、增加毒物排出；早期大剂量应用甲强龙及环磷酰胺，以减轻肺损伤；保护重要脏器功能；抗感染；做好口腔护理及心理护理。
患者在我科住院期间维持有效呼吸，肾功能恢复，感染控制，口腔清洁，糜烂愈合，患者情绪稳定，积极配合治疗和护理，好转出院。
Abstract：To summarize the nursing experience of paraquat poisoning，take early gastric lavage and catharsis，hemoperfusion，increase poison eduction；early large dose of methylprednisolone and cyclophosphamide，in order to reduce the lung injury；protection of vital organ function；anti infection；good oral care and psychological nursing. The patients in our hospital during the period of maintaining effective breathing，the recovery of renal function，infection control，oral cavity cleaning，erosion healing，patients were stable，actively cooperate with the treatment and care，improved and discharged.Key words：Paraquat；Poisoning；Nursing百草枯是一种有机杂环类速效型接触性除草剂，腐蚀性强，毒性大，死亡率高，且无特效解毒剂[1]。
60例百草枯中毒急救护理
60例百草枯中毒急救护理作者：付霞来源：《中国卫生产业》 2013年第26期付霞四川省乐山市峨边彝族自治县人民医院，四川乐山614300[摘要] 目的探讨百草枯中毒的急诊诊治措施和护理体会。
方法采用临床诊疗观测来加以分析、统计。
结果 60例中毒患者，36例患者治愈出院，18例患者经治愈后出现明显好转，2例患者放弃治疗，死亡4例。
结论小剂量百草枯患者治愈率高，而大剂量患者治愈率低，主要原因是还需要对病毒认识低，耽误了治疗有很大的关系。
[关键词] 百草枯中毒；急诊护理；体会[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（b）-0057-02百草枯为联哔定类型除草剂，是白色粉末，容易溶于水，但不易挥发，稍微溶于乙醇、丙酮，在碱性介质内不稳定，在与土壤接触后就失去其活性。
百草枯可以通过呼吸道、受损的皮肤、消化道等吸收，一般来讲是经由消化道吸收，引起中毒，特别是经过口服之后，对人体产生的毒性非常大，经过血液循环后，就能分不到人身体的全部组织器官内，特别是对肺部伤害最大，患者出现肺纤维化时间是在5~9 d内，经过2~3周能达到峰值，患者最后因为肺部纤维化而出现呼吸窘迫综合征而导致死亡。
而那些幸存的患者，也因为肺部出现较为严重的纤维化，出现预后不良的情况。
我院2011年5月—2013年5月共诊治百草枯中毒患者60例，经过抢救治疗后，患者的整体治愈率高达90%，现将急诊护理体会概述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组病例中，男性患者24例，女性患者36例，年龄为17~48岁，56例患者属于口服式中毒，而4例患者是进行喷洒的时候中毒，口服液是20%的百草枯溶液，其中36例患者小于30 mL，18例患者大于20 mL，6例患者大于50 mL，在服药1~2 h内就诊。
1.2 临床表现爆发型：患者摄入百草枯溶液的量为大于40 mg/kg，服用之后，患者会立刻出现呕吐的情况，并且在几个小时内甚至是很多天内出现腹痛、腹泻、肾衰竭、昏迷、口腔溃疡、咽喉部溃疡等，1~4 d内患者因为多脏器功能逐渐衰竭。
百草枯的综合治疗和护理体会
百草枯 的综 合治疗和பைடு நூலகம்理体会
段 颖 杨 琳 马 婉
（四 川省 攀枝 花市 中心 医院 四川
能大大提升患者 的存活 率。
攀枝花 ６ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 通过分析 百草枯 中毒患者 的综合 治疗和 护理 体会， 提高 患者存活率。通过洗 胃、 导泻等综合措施和心理护理、 皮肤护理 、 口 腔 护理 、 消化道护理等护理措施 【 关键词 】 百草枯； 临床表现 ； 综合 治疗； 护理措施 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ２ 【 文献标 识码】 Ａ
２ ０ １ ４ 年９ 月第 ９ 期
考 鑫 壤ｌ 躲瓣 一
１ ％及 ２ １ ． ２ ％， 与有关文献的报道的结论吻合 ＿ ２ ｌ ２。 ¨ 从上述分析 内容可知患者感染 的因素主要有患者 自身原 因、 Ｉ Ｃ Ｕ环境 及护理人 员的操作等方面 。因此需要对感染 的患者采取适 当的干预措 施 以有效 地减少 其感 染， 提高患者的治疗及护理效果。 首先应对感染 的患者与未感染 的患者进行隔离 ， 以避免其他患者发 生感染。对 新人患者进行肛拭子 、 鼻拭 子及分泌 物的培 养等 以防止患者 从 院外带入 感染病 菌 等 。护理人员在进入 Ｉ Ｃ Ｕ时 ， 应注意做好 防护措施 如穿戴好 隔离衣 、 口罩及消毒 帽 等， 对 病房 每天定 时消毒， 注意通风 ， 保持病房 空气 的干净 、 新鲜 ， 对于下呼 吸道感 染 的患者尤其要注意病房空气的质量 ， 避免 由于空气 中的细菌导致感染的加 重。同时 做好院内物品的消毒工作 ， 如体温计 、 压脉带 、 湿化瓶等非侵袭性护理工具或 是检 测 设备及仪器等 ， 指定 专门的人员定 期对 院内设备 、 仪器等物品进行彻底的消毒 ， 尤其 是对感染患者所使用的床单 、 被 套等一定 要做好严格 的消毒工 作。此外 ， 加强对 感 染患者的 日常基础护理 ， 对 呼吸道 及泌尿道 感染患者每天 进行 口腔及导尿 护理 ， 保 持患者呼吸道的清洁 ， 及 时将 患者的痰 液排 出 ， 并定期指导患者翻身或变化体 位等。 其次 ， 确保无 菌的护理操作 。护理人员在 对感染患者 进行护理 时 ， 要 严格执 行 各项无菌操作 ， 做好 消毒 隔离工作 。在对呼 吸道感染患者 进行吸痰 时 ， 使 用无菌 手 套并使用一次性的吸痰管。呼吸机螺纹管出现分泌物污染时应及 时注意更换 ， 并 最 好使 用一次性的。对泌尿道感染患者操作时 ， 做好集尿路系统的密闭工作及会 阴处 理， 最大程度缩短导尿 的时 间并减少尿袋与尿管 的分离 次数 ， 从 而减少感染 ３。在 进行静脉穿刺时 ， 要 注意对穿刺部 位进行 消毒并及时更换 敷贴 ， 密切关 注穿刺部 位 的皮肤是否出现红肿及疼痛或是患者出现全身性 的症状。 当有 炎症 出现 时应及 时 ３ 讨论 取样 对其 进行细菌培养。 从结果数据可知 ， 综合性 Ｉ Ｃ Ｕ出现感染的患者其平 均年龄 比偏 高 ， 表明感 染的 此外 ， 护理人员应正确使用抗生素 ， 因为不正 当的抗 生素使 用是导致 患者真蔼 患者中老年人居多 ， 这说明感染的发生与患者的年龄有关系 ， 相对 而言， 老年患 者更 感染的一个重要原因 ， 而对 于如何正确使用抗 生素 ， 则 需要医务 人员在护 理过程 中 容易发生院 内感染 ， 这是由于老年重症患者 的身 体机能 明显 衰弱 ， 各种器 官功能 也 加强学习 ， 严格执行抗生素用药标准并遵守抗生素用药的原则 。 出现明显的退化 ， 因而机体的免疫功能下降 ， 感染 的可 能性增 加。故应加 强老年 患 参 考 文 献 者的护理干预 。 ［ １ ］ 易丽华 神经 内科 Ｉ Ｃ Ｕ 医院感 染 因素与护 理干 预［ Ｊ ］ 中外女 性健康 （ 下半 其次院内感染 以下呼吸道 、 泌尿道的感染为主 ， 研究结果表 明呼吸道 、 泌尿道 的 月） ， ２ ０ １ ４， （ ２ ）： ５ ６—５ ７ 感 染率分别达 ５ ７ ． ７ ％及 ２ ３ ． １ ％， 表明感染部位下 呼吸道及 泌尿道 是感染 的易发 部 ［ ２ ］ 陈晓英 综合性 Ｉ Ｃ Ｕ院 内感染 因素分析与护理干预 ［ Ｊ ］ ． 现代 医药卫生， ２ ０ １ ｌ ， 位。而从患者的原疾病类型来看 ， 罹患呼吸系统疾病及脑血管疾病的患者更容易 发 ２ ７（ １ ） ： １ １ ７—１ １ ９ ．
60例百草枯中毒洗胃的护理
60例百草枯中毒洗胃的护理通过对我院急救中心2012年2月～2014年2月收治的60例急性百草枯经口中毒患者行床边洗胃治疗，总结急性百草枯中毒洗胃的护理体会。
认为重点是充分做好洗胃前护理，洗胃过程中监护，洗胃后的护理，同时应做好安全防护问题。
标签：百草枯；洗胃；护理百草枯是目前使用最广泛的除草剂之一，又名对草快、杀草快、俗名”一扫光”，经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔均可吸收，临床患者多系口服所致，人经口服百草枯致死量为1～3g。
百草枯中毒致死剂量小，病程进展快，且目前无特效解毒剂，国内外报道其病死率高达50%～80%[1]。
有研究表明，百草枯经口摄入后，约17.6%经胃肠道吸收[2]。
在百草枯进入小肠前，洗胃将大大减少百草枯吸收入血，尽早彻底洗胃成为改善预后的重要措施之一[3]。
我院于2012年2月～2014年2月，共接诊急性百草枯经口中毒患者60例，入院时立即留置胃管并洗胃，提高了救治成功率，现将洗胃的护理体会报道如下。
1 临床资料本组为2012年2月～2014年2月接诊的急性百草枯中毒患者，共60例，其中男39例，女21例，年龄15～67岁，平均（34.77±14.15）岁，以青年患者居多，低于44岁有45例。
其中自服55例，误服5例。
服毒至就诊时间2～12h 不等。
所有患者均经洗胃后继续吸附、导泻、抗氧化等治疗。
2 洗胃及护理2.1立即终止接触毒物患者送入院后，脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、指甲、毛发，清洗时不要造成患者皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。
清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，并建立静脉路。
百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20min，然后专科处理。
2.2迅速判断病情快速检查患者的神志、瞳孔、呼吸、血压、血氧饱和度；生命体征平稳立即予留置胃管。
仔细询问监护人或者家属，明确服药的种类、剂量、时间、以及是否进食、饮酒和采取了哪些措施，以便洗胃时可针对性处理。
60例百草枯中毒救治体会
ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ， ｉｔ ｈａｓ ｈｉｇｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｐａｒａｑｕａｔ ｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ； Ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ； Ｘｕｅｂｉｊｉｎｇ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ
Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｕａｎｗｅｉ． Ｘｕａｎｗｅｉ ６５５４０ｏ． Ｃｈｉｎａ
患者为研究对 象 ，按照入院抢救时 间分为两组 ，观察组 ３Ｏ例患者采用血 液灌 流联合血必净 注射液疗法实施临床救 洽 ；对照组 ３Ｏ例患者采用 血液灌
急性百草枯中毒65例的护理体会
急性百草枯中毒65例的护理体会近年来，百草枯中毒患者大量增加。
该病致死率高，给临床工作提出了巨大的挑战。
2007年7月～2011年5月收治百草枯中毒患者65例，现将护理体会报告如下。
临床资料65例患者均为口服中毒，其中自杀服药63例，误服2例，年龄12～60岁，其中男18例，女47例。
服药量10～150ml。
其中29例患者就诊时间在中毒后6小时以内，就诊时间6～12小时20例，就诊时间12～24小时16例。
经抢救治疗，治愈及好转29例，死亡16例，放弃治疗20例。
护理体会院前处理：当接到派车通知与家属电话联系，初步确定为百草枯中毒时即应指导家属尽快脱去污染的衣服，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发。
眼部受到污染时立即用流动的清水冲洗，时间>15分钟。
医务人员到达后应立即予催吐。
洗胃及导泻：百草枯口服吸收率高，动物实验显示，百草枯主要在小肠吸收，在胃内吸收很少[1]，如果早期洗胃，将大大减少百草枯吸收入血，因此，及时有效地洗胃极为关键。
洗胃應及时、彻底。
因百草枯在酸性环境中易分解，故应选用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。
洗胃温度宜在32～38℃，既可避免患者寒颤，也可避免温度过高加速毒物吸收入血。
洗胃时，让患者取头低左侧卧位，使洗胃液能充分的稀释整个胃壁上的毒物，达到彻底洗胃的目的。
胃管插入时，一定要保证插够长度50～60cm，才能彻底洗出胃内容物。
因百草枯对食管有腐蚀作用，插胃管、洗胃过程中应倍加小心，动作轻柔敏捷，以免食管、胃黏膜损伤出血，同时应注意观察洗胃液的颜色、进液量和出液量是否平衡。
总洗胃量10000ml。
成功的导泻可减少百草枯在肠道停留时间，常用导泻剂为甘露醇和硫酸镁。
在导泻的同时一定要观察呕吐物及大小便的颜色和量，若患者有消化道出血、穿孔等并发症应禁用导泻剂。
密切观察病情变化：患者住院期间应严密观察生命体征、意识状态、情绪及心理变化；观察有无呼吸困难、紫绀等缺氧临床表现；观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻及消化道出血和穿孔的临床表现；加强对药物疗效和不良反应的观察，严格记录24小时液体入量和尿量。
百草枯中毒患者的心理护理体会
百草枯中毒患者的心理护理体会摘要：目的：探讨心理护理干预对百草枯中毒患者的心理状态及救治疗效的影响。
方法：将60例口服中毒患者随机分成对照组和干预组。
对照组采用洗胃导泻、药物、血液灌流、血液透析，干预组在此基础上给予心理干预，分析中毒原因，评估心理状态，并比较两组焦虑、紧张、抑郁评分及救治疗效。
结果：护理干预组焦虑、紧张、抑郁评分等均明显低于对照组，有较好的治愈辅助性，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预组治愈20例，治愈率66.67% 明显高于对照组的13例共43.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：心理护理干预能改善患者心理状态并提高救治疗效，从而提高患者的治愈率。
关键词：心理护理干预；百草枯中毒；影响Psychological nursing experience of patients with paraquat poisoningAbstract：Objective：To investigate the effect of psychological nursing interventionon mental state and poisoning treatment on patients with paraquat. Methods：60 cases of oral poisoning patients were randomly divided into control group and intervention group. The control group using gastric lavage and catharsis，drugs，hemoperfusion，hemodialysis treatment，intervention group were given psychological intervention. Analysis of the cause of poisoning，to assess the psychological status，and compare the two groups of anxiety，tension，depression score and the treatment. Results：the intervention group of anxiety，tension，depression scores were significantly lower than the control group，has the good auxiliary cure，the difference was statistically significant（P<0.05）. The intervention group cure In 20 cases，the cure rate of 66.67% was significantly higher than that in13 A total of 43.33% cases of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：psychological nursing intervention can improvethe psychological status of patients and improve the treatment effect，so as to improve the cure rate of the patients.Keywords：psychological nursing intervention；paraquat poisoning；influence 百草枯（Paraquat，PQ）是近几年国内广泛使用的除草剂。
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60例百草枯中毒护理体会
作者：邱常芬
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘要】目的：分析研究对百草枯中毒病人的临床护理效果。
方法：2010年5月—2012年3月在我院治疗的60例百草枯中毒病人为试验研究对象，随机分为两组：实验组30例和对照组30例。
实验组30例患者采用优质护理方法是其进行有针对性的护理，对照组30例患者采用传统常规护理方法，对两组百草枯中毒病人的临床效果进行研究分析。
结果：实验组患者整体情况明显优于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P
【关键词】百草枯；中毒；护理体会
百草枯是当前农村地区经常使用的有机杂环类接触性除草剂之一，能够溶于到水中，具有强烈的腐蚀性以及毒性，目前没有特效药物给予其解毒，百草枯口服2-6克就会导致人们死亡，经过皮肤或者是呼吸道吸入所导致的中毒通常病症比较强，中度、重度重症患者常见于口服所导致的[1]。
笔者选取2010年5月—2012年3月在我院治疗的30例百草枯患者给予优质的护理服务，并且对治疗效果进行分析研究，现将观察情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收取在2010年5月—2012年3月我院收治的60例百草枯中毒患者为试验对象，随机分为实验组和对照组，实验组30例，男性21例，女性9例，年龄在12-53岁，平均年龄为36.2岁；对照组30例，男性19例，女性11例，年龄在13-59岁。
两组病人在年龄、性别以及病情等相关方面对比分析差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2急救方法
急救方法包括给予及时清除毒物；要密切观察百草枯中毒患者的心跳、呼吸、瞳孔等，以便掌握患者中毒程度，采取科学合理的抢救措施，同时还有采取对症治疗处理以及预防相关并发症的措施；并且能够及时、正确的使用糖皮质激素。
1.3护理方法
1.3.1实验组护理方法
（1）预防感染和肺部纤维化：护理人员要叮嘱患者要进行卧床休息，姿势采用半坐卧位，一方面可以借助重力使胸腔扩大得以降低，其肺活量得以增加，使其呼吸困难症状得以明显改善；另一方面，可以使百草枯毒物沉结在肺部组织一下，使其肺部损害的范围得以减少，
缩短肺部纤维化面积。
护理要给病人翻身、捶背，让病人进行深呼吸、用力咳嗽，使其肺功能得以恢复；病房要开窗通风，定时进行消毒以及家属探视次数要给予减少，经常X线检查，谨遵医嘱，科学合理的使用抗生素、雾化、祛痰止咳等相关治疗，对肺部感染、稀释浓痰等非常有帮助。
（2）血液灌流护理：在整个血液灌流过程当中应该密切观察病人的生命体征和是否出血现象，保证各种人体管道的顺畅，以免静脉置管受到挤压、扭曲等[2]。
当血液灌流结束以后护理人员应该叮嘱病人卧床休息，仔细观察穿刺部位有无出血现象，敷料是否干燥，在患者穿刺部位要给予加压包扎，以免出现压迫以后穿刺到侧肢体，如果发现异常应立即报告给医师。
（3）心电监护：百草枯进入患者体内，能够蔓延到身体各个内脏器官造成多个肾脏功能出现衰竭。
要对病人进行24小时的心电监护，要密切观察患者神志、心跳、呼吸、血压、心电图以及肝功能的相关变化；对患者使用导尿管进行导尿，并且详细记录患者24小时出入量情况，及时的对肾功能给予检测；与此同时还有密切观察患者腹部等相关情况，定期对肝功能进行检查。
（4）一般护理：因为百草枯毒性较大，患者口服以后口腔、咽喉部位、食管粘膜都有不同程度的灼伤，病情危重患者会出现口腔溃烂、渗液，有可能会有脓性分泌物，这时候应该指导患者进行多次漱口，保证口腔的清洁；饮食要以流质食物为主，多餐少量，根据病情恢复情况，给予适当的增量。
鼓励病人进餐，饮食以易消化、刺激性小的食物为主，开始以牛奶、米汤等流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食，若因病人疼痛难忍不能进食，用1%利多卡因含漱以减轻疼痛感。
进食后给予2%氯己定或生理盐水漱口，口周皮肤破溃外涂莫匹罗星或红霉素软膏。
对百草枯中毒病人给予导泻及灌肠会导致肛门或肛周皮肤损伤，排便后用温清水或消毒湿纸巾清理，清理后充分暴露臀部皮肤，然后外涂氧化锌软膏或鞣酸软膏以保护臀部。
（5）心理护理：根据不同护理对象给予个性化的心理护理方式。
自服百草枯中毒患者初期心理表现为暴躁、愤怒以及不配合医生治疗；中期表现为悔恨、情绪低沉；后期表现为惊慌失措、害怕，悲观失望等。
出现上述情况，护理人员态度要温和，要不断鼓励患者，语言要亲切、主动和患者进行心理沟通，在沟通时态度要好，不能有生硬语气出现，以免病人出现消极状态，于此同时还要和病人家属进行沟通，让家属多关心病人，和病人交流，以便能让患者积极主动的配合治疗，不要在语言方面刺激患者，创造一个温馨的治疗环境，这对病人的康复有重大影响。
1.3.2对照组护理方法采用传统常规护理方法。
1.4疗效判定标准
采用我院满意度测评量表评估临床护理满意度。
非常满意：评分大于等于90分；一般满意：80-89分；不满意：小于80分。
1.5统计数据
统计分析采用SPSS12.0软件进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，卡方检验，t 检验，P
2结果
经过护理治疗以后，对患者的治疗效果以及其他方面进行分析研究，对比分析表明实验组不管在住院时间、患者治疗效果以及满意度方面，效果明显优于对照组，两组经比较，差异具有统计学意义（P
3讨论
百草枯一般经皮肤、呼吸道、口服中毒，经皮肤或呼吸道吸收的病人症状一般比较轻，重度病人多见于口服中毒。
百草枯中毒病人早期以口咽部灼伤及消化道糜烂、出血为主要症状，甚至可导致消化道穿孔。
后期主要以肺纤维化、急性肾衰竭和肝功能损害、多脏器功能衰竭。
百草枯在碱性环境当中非常容易融入水中，和阴离子表明活性剂接触也容易失去其活性，一般经过消化道、呼吸道以及皮肤吸收中毒，可产生氧自由基，进而引发组织器官细胞脂质过氧化，造成多项器官功能出现衰竭，目前没有特殊解毒药剂，传统常规效果非常差，临床死亡率为80%[3]。
综上所述，中毒病人要及时有效的进行抢救，对患者进行洗胃和血液灌流，使其毒物吸收得以明显减少，是抢救病人是否成功的关键，与此同时采用优质护理是降低死亡率的关键环节，具有临床推广价值应用。
参考文献：
[1] 李艳荣.百草枯中毒的急救与护理[J].临床误诊误治，2011，24（5）：150.
[2] 范丽凤，朱筠苗，张小群，等.糖尿病患者对疾病知识了解状况调查[J].实用护理杂志，2009，15（3）：52—54.
[3] 李雪萍.加强健康教育，提高糖尿病足患者的预防意识[J].护士进修杂志，2000，15（5）：387.
[4] 张虹.糖尿病教育的意义及方法[J].实用中医内科杂志，2003，17（3）：227-228.。