百草枯中毒护理查房
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百草枯中毒的护理查房课件
• PH:2.6 • 致死量1~3g
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3
百草枯肺 百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和
肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存 在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺 (paraquet lung)。
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4
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5
目前医学界的困惑
• 百草枯中毒尚无特效解毒剂，寻找特效 解毒剂是救治此病的根本。 • 百草枯中毒的救治尚处于摸索阶段。
SPO2:95%
◆ 患者神志清楚，精神差。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿 啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹软，无压 痛，反跳痛。双下肢无浮肿。白细胞计数，中性粒细胞计数 明显增高。
处理：1.予床旁心电监护，行病危、禁食、特级护理。留置 针建立静脉双通道，安置尿管，尿液澄清淡黄。安置胃管并 胃肠减压，引流液成淡黄色。
2.予洗胃，至冲洗液澄清。
3.予持续CRRT治疗。
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7
◆ 02.22 19:00患者躁动不安，行气管插管，呼吸机支 持呼吸，带机顺应，予丙泊酚镇静，舒芬太尼镇痛。
◆ 02.23 患者呈镇静状态，呼吸机支持，带机顺应。 T38，尿少，尿素氮21.5 肌酐583 钠133 钾4.75 血小 板计数103.8 血红蛋白浓度99.3 肾功能持续恶化，伴 肝功损害，可能出现肺纤维化。予继续CRRT治疗。
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12
• 2、百草枯中毒的病理机制
氧化应激
百草枯进入细胞后，参与了一系列氧化还原反应。在 这个过程中，百草枯消耗了细胞内包括烟酰胺腺嘌呤二核 苷磷酸(NADPH)及细胞色素P450还原酶在内的多种酶，导致 超氧阴离子和过氧化氢水平升高，并通过歧化过氧化氢生 成羟自由基 ，诱导脂质过氧化反应等一系列连锁反应，引 起细胞膜结构和功能改变 。
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3
百草枯肺 百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和
肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存 在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺 (paraquet lung)。
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4
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5
目前医学界的困惑
• 百草枯中毒尚无特效解毒剂，寻找特效 解毒剂是救治此病的根本。 • 百草枯中毒的救治尚处于摸索阶段。
SPO2:95%
◆ 患者神志清楚，精神差。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿 啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹软，无压 痛，反跳痛。双下肢无浮肿。白细胞计数，中性粒细胞计数 明显增高。
处理：1.予床旁心电监护，行病危、禁食、特级护理。留置 针建立静脉双通道，安置尿管，尿液澄清淡黄。安置胃管并 胃肠减压，引流液成淡黄色。
2.予洗胃，至冲洗液澄清。
3.予持续CRRT治疗。
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7
◆ 02.22 19:00患者躁动不安，行气管插管，呼吸机支 持呼吸，带机顺应，予丙泊酚镇静，舒芬太尼镇痛。
◆ 02.23 患者呈镇静状态，呼吸机支持，带机顺应。 T38，尿少，尿素氮21.5 肌酐583 钠133 钾4.75 血小 板计数103.8 血红蛋白浓度99.3 肾功能持续恶化，伴 肝功损害，可能出现肺纤维化。予继续CRRT治疗。
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12
• 2、百草枯中毒的病理机制
氧化应激
百草枯进入细胞后，参与了一系列氧化还原反应。在 这个过程中，百草枯消耗了细胞内包括烟酰胺腺嘌呤二核 苷磷酸(NADPH)及细胞色素P450还原酶在内的多种酶，导致 超氧阴离子和过氧化氢水平升高，并通过歧化过氧化氢生 成羟自由基 ，诱导脂质过氧化反应等一系列连锁反应，引 起细胞膜结构和功能改变 。
百草枯中毒的护理查房课件
百草枯中毒的护理查房
临 床全 身表症现状
早期出现恶心、呕吐、
大腹量痛口、服腹24泻h内及迅血速便出，现数肺水肿
波及多器官系统，除大量经口和误天肺后服出多出血发较现，生快黄出于疸现出中、肺现肝纤毒肺功后维能化水2～，肿3二d和出血外，
大多呈渐进式发展。 1、消化系统 2、肺损害 3、泌尿系统
者 呼 害 或 呼异 至均 吸 的 肺 吸出检至中下波常出呈 衰 ， 纤 衰精 颤 和贫现 异 发毒降改等现进竭为维竭神、出膀常生血肝肝性、变行致缓化而异面血损坏性死慢重死胱和急心心、和减常瘫等害死呼。发，亡刺尿性肌电心血、、表。吸无展最。少激量肾损图律现困明的终嗜脑小症改功S害失，难显肺也睡积-板状变能甚、常可，肺间T、水段发大功质，，衰血等手和展多能浸尿甚竭压。震为由损润T。
5月17日 120送入抢救室 5月18日 转入EICU、血检百草枯 5月19日 口唇、指端紫绀，ARDS 5月20 日 无尿、面部水肿，肾衰 5月21日 放弃治疗出院
百草枯中毒的护理查房
讨 论 分析
百草枯中毒的护理查房
抢救中遇到的问题
• 患者120车上给予吸氧是否正确？ • 洗胃后是否需要留置胃管？ • 患者口服泥浆水150ml催吐是否足量? • 患者服毒后15h血液透析是否错过最佳时机？ • 患者入室时病情平稳是否需要下病重？ • 患者是否需要口腔护理？ • 是否需要记录24小时百草出枯中入毒的护量理查？房
病例介绍
患者，女21岁，因“口服百草枯3小时” 2015年5 月17日 21:35由120送入。
百草枯中毒的护理查房
病例介绍
神清、头晕、恶心 症状 体征 间断呕吐胃内容物
T：36.0-36.7
生命 体征
HR：80-130次/分 BP：127-160/90-110mmHg R：20-25次/分
临 床全 身表症现状
早期出现恶心、呕吐、
大腹量痛口、服腹24泻h内及迅血速便出，现数肺水肿
波及多器官系统，除大量经口和误天肺后服出多出血发较现，生快黄出于疸现出中、肺现肝纤毒肺功后维能化水2～，肿3二d和出血外，
大多呈渐进式发展。 1、消化系统 2、肺损害 3、泌尿系统
者 呼 害 或 呼异 至均 吸 的 肺 吸出检至中下波常出呈 衰 ， 纤 衰精 颤 和贫现 异 发毒降改等现进竭为维竭神、出膀常生血肝肝性、变行致缓化而异面血损坏性死慢重死胱和急心心、和减常瘫等害死呼。发，亡刺尿性肌电心血、、表。吸无展最。少激量肾损图律现困明的终嗜脑小症改功S害失，难显肺也睡积-板状变能甚、常可，肺间T、水段发大功质，，衰血等手和展多能浸尿甚竭压。震为由损润T。
5月17日 120送入抢救室 5月18日 转入EICU、血检百草枯 5月19日 口唇、指端紫绀，ARDS 5月20 日 无尿、面部水肿，肾衰 5月21日 放弃治疗出院
百草枯中毒的护理查房
讨 论 分析
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抢救中遇到的问题
• 患者120车上给予吸氧是否正确？ • 洗胃后是否需要留置胃管？ • 患者口服泥浆水150ml催吐是否足量? • 患者服毒后15h血液透析是否错过最佳时机？ • 患者入室时病情平稳是否需要下病重？ • 患者是否需要口腔护理？ • 是否需要记录24小时百草出枯中入毒的护量理查？房
病例介绍
患者，女21岁，因“口服百草枯3小时” 2015年5 月17日 21:35由120送入。
百草枯中毒的护理查房
病例介绍
神清、头晕、恶心 症状 体征 间断呕吐胃内容物
T：36.0-36.7
生命 体征
HR：80-130次/分 BP：127-160/90-110mmHg R：20-25次/分
百草枯中毒护理查房
第二阶段：表现为多个脏器的相继受损。
耐心向家属和病人解释病情，使其认识到毒物的危害性，给病人情感上的 帮助，指导用亲情温暖病人，鼓励病人树立生活的信心。
第三阶段：一般在吞服后2 d～14 d出现明显的迟发肺纤维化症状，导致缺氧死亡，能 存活的病人因中毒造成的身心痛苦及不良预后而产生灰心、失望等情绪。
护理诊断
低效性呼吸型态 疼痛 消化道损伤 并发症--MODS •体液不足 •有感染的危险 •有再次自杀的危险 •焦虑、恐惧
护理诊断、措施、评价
低效型呼吸形态—与肺功能下降有关
密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色； 保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺呼 吸音，综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症； 遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物，并观察药物疗效； 一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出现严重缺氧症状才给予低 流量吸氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气； 保持病室内安静、空气新鲜，鼓励患者深呼吸，按时拍背，协助 咳痰，避免咳嗽、用力屏气，做好各项生活护理
预期目标：减轻疼痛，使之不影响日常生活 评价：患者疼痛影响进食
护理诊断、措施、评价
消化道损伤—与百草枯的腐蚀性有关
密切观察口腔黏膜、腹部情况、大便颜色和次数、量等，及时了 解有无消化道出血，如出现腹部疼痛、消化道出血应遵医嘱给予止 血药物，若有严重消化道出血穿孔时禁用导泻剂； 保持口腔清洁，用生理盐水每天2次口腔护理，用5%碳酸氢钠或 口腔含漱液每日三次漱口； 插管和洗胃时动作应轻柔，负压不能超过0.03Mpa,避免损伤消化 道； 不出血或出血停止后，可进无渣流质饮食，早期如牛奶、米汤等， 也可给予酸果汁和高碳水化合物类，如进食困难行鼻饲；
耐心向家属和病人解释病情，使其认识到毒物的危害性，给病人情感上的 帮助，指导用亲情温暖病人，鼓励病人树立生活的信心。
第三阶段：一般在吞服后2 d～14 d出现明显的迟发肺纤维化症状，导致缺氧死亡，能 存活的病人因中毒造成的身心痛苦及不良预后而产生灰心、失望等情绪。
护理诊断
低效性呼吸型态 疼痛 消化道损伤 并发症--MODS •体液不足 •有感染的危险 •有再次自杀的危险 •焦虑、恐惧
护理诊断、措施、评价
低效型呼吸形态—与肺功能下降有关
密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色； 保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺呼 吸音，综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症； 遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物，并观察药物疗效； 一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出现严重缺氧症状才给予低 流量吸氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气； 保持病室内安静、空气新鲜，鼓励患者深呼吸，按时拍背，协助 咳痰，避免咳嗽、用力屏气，做好各项生活护理
预期目标：减轻疼痛，使之不影响日常生活 评价：患者疼痛影响进食
护理诊断、措施、评价
消化道损伤—与百草枯的腐蚀性有关
密切观察口腔黏膜、腹部情况、大便颜色和次数、量等，及时了 解有无消化道出血，如出现腹部疼痛、消化道出血应遵医嘱给予止 血药物，若有严重消化道出血穿孔时禁用导泻剂； 保持口腔清洁，用生理盐水每天2次口腔护理，用5%碳酸氢钠或 口腔含漱液每日三次漱口； 插管和洗胃时动作应轻柔，负压不能超过0.03Mpa,避免损伤消化 道； 不出血或出血停止后，可进无渣流质饮食，早期如牛奶、米汤等， 也可给予酸果汁和高碳水化合物类，如进食困难行鼻饲；
百草枯中毒患者护理查房PPT课件
2月4日
• 患者诉咽痛，全身皮肤干燥，听诊双肺 呼吸音粗。上午11：30行第二次血液灌 流术。 • 下午14：00测T 37.7°C，嘱温水擦浴降 温后体温恢复正常。 • 尿常规：WBC 14.5/HPF（正常值：0～5.4） • 肝功能：TP 83.8g/L(正常值：60～80) A/G 1.46(正常值：1.5~2.5) 肝功能异常。
主要治疗：入院当天即给予白陶土和活性 炭吸附毒物，口服甘露醇导泻， VitC ， VitE抗氧化 并清除氧自由基，银杏叶活 血化瘀，阿拓莫兰保肝，奥美拉唑保护 胃粘膜，甲强龙和环磷酰胺防止肺纤维 化。随病情进展，患者肝功能受损，全 身皮肤黄染，应用茵栀黄退黄，应用肾 康保护肾脏。
（一）病情进展及辅助检查
• 患者出现全身皮肤黄染，口腔溃疡，咽 后壁糜烂，拔除胃管，予以流食。 • 上午10：30行第四次血液灌流术。 • 血气分析： 09：00示：Po2 94mmHg Pco2 37.2mmHg 16：30示：Po2 83mmHg Pco2 39.2mmHg • 肝功能：ALT 700ug/L(正常值：0～40) AST 407ug/L(正常值：7~38) 肝功严重受损 ，应用茵栀黄退黄。
• （1）做好口腔护理，观察口腔粘膜情况，有
无感染和出血，鼓励进食，多漱口（可予以水 200ml+利多卡因漱口，减轻咽喉部疼痛） • （2）给予患者心理安慰，帮助其树立战胜疾 病的信心，转移注意力，以减轻对疼痛的敏感 性。
低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
• 护理措施
• （1）严密观察呼吸频率节律和深浅度及四肢，口唇颜 色，观察缺氧情况。 • （2）保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度及血气分 析，听诊双肺呼吸音，综合判断缺氧程度。及时处理 肺部并发症，遵医嘱应用抗感染药及抗肺纤维化药。 • （3）一般不予吸氧，PO2<40mmHg时可给予间断低流量 吸氧，发生呼吸衰竭和ARDS时应用机械通气。 • （4）保持室内空气清新，提供安静环境，翻身拍背协 助排痰。
百草枯中毒护理查房
• 眼部接触后可引起结膜及角膜水 肿、灼伤、溃疡等。
• 其他：可有发热、心肌损害、纵 膈及皮下气肿、鼻出血、贫血等。
13
早期诊断
• 有百草枯服毒史和早期临床表现。
• 毒物检测
可见不同程度百草枯成分。
• X线片、CT 可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、间质 肺纤维化、心影扩大或显示心包积液，胸腔积液①。
1～4日内死于多 器官衰竭
9
临床表现----消化系统
• 口服中毒者有口腔烧灼感， 唇、舌、咽黏膜糜烂、 溃 疡，吞咽困难。
• 剧烈呕吐、腹痛、腹泻， 甚至出现呕血、便血、胃 穿孔。
• 部分患者中毒后2~3日出现 中毒性肝病，表现肝区疼 痛、肝脏肿大、黄疸、肝 功能异常。
10
临床表现----呼吸系统
• 血检验
示白细胞升高，肝功能下降。
• ECG
见心肌缺氧损伤或坏死等表现。
• 血气分析
示低氧血症、呼碱或呼酸，
• 尿定性检测②：尿液中加碳酸氢钠和硫代硫酸钠
变蓝色或绿色为阳性
变黑表示 百草枯浓度很高
早诊断、早治疗是治疗成功的关键！
①訾刚, 石士奎,汤晓敏,赵飞.百草枯中毒胸部CT表现与临床评价.中国临床实用医学2010年1月第4卷. 14 ② 朱海霞 ,陈礼明 ,陈姿如. 分光光度法定量分析尿液中百草枯.天津医药 2011年39卷07期 .
及啰音
4.肺，触诊触觉语颤，听诊有无浊音、实音
5.腹部压痛，肝脏触诊，脾脏触诊
18
护理诊断
低效性呼吸型态 疼痛 消化道损伤 并发症--MODS •体液不足 •有感染的危险 •有再次低效型呼吸形态—与肺功能下降有关
密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色； 保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺呼 吸音，综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症； 遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物，并观察药物疗效； 一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出现严重缺氧症状才给予低 流量吸氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气； 保持病室内安静、空气新鲜，鼓励患者深呼吸，按时拍背，协助 咳痰，避免咳嗽、用力屏气，做好各项生活护理
• 其他：可有发热、心肌损害、纵 膈及皮下气肿、鼻出血、贫血等。
13
早期诊断
• 有百草枯服毒史和早期临床表现。
• 毒物检测
可见不同程度百草枯成分。
• X线片、CT 可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、间质 肺纤维化、心影扩大或显示心包积液，胸腔积液①。
1～4日内死于多 器官衰竭
9
临床表现----消化系统
• 口服中毒者有口腔烧灼感， 唇、舌、咽黏膜糜烂、 溃 疡，吞咽困难。
• 剧烈呕吐、腹痛、腹泻， 甚至出现呕血、便血、胃 穿孔。
• 部分患者中毒后2~3日出现 中毒性肝病，表现肝区疼 痛、肝脏肿大、黄疸、肝 功能异常。
10
临床表现----呼吸系统
• 血检验
示白细胞升高，肝功能下降。
• ECG
见心肌缺氧损伤或坏死等表现。
• 血气分析
示低氧血症、呼碱或呼酸，
• 尿定性检测②：尿液中加碳酸氢钠和硫代硫酸钠
变蓝色或绿色为阳性
变黑表示 百草枯浓度很高
早诊断、早治疗是治疗成功的关键！
①訾刚, 石士奎,汤晓敏,赵飞.百草枯中毒胸部CT表现与临床评价.中国临床实用医学2010年1月第4卷. 14 ② 朱海霞 ,陈礼明 ,陈姿如. 分光光度法定量分析尿液中百草枯.天津医药 2011年39卷07期 .
及啰音
4.肺，触诊触觉语颤，听诊有无浊音、实音
5.腹部压痛，肝脏触诊，脾脏触诊
18
护理诊断
低效性呼吸型态 疼痛 消化道损伤 并发症--MODS •体液不足 •有感染的危险 •有再次低效型呼吸形态—与肺功能下降有关
密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色； 保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺呼 吸音，综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症； 遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物，并观察药物疗效； 一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出现严重缺氧症状才给予低 流量吸氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气； 保持病室内安静、空气新鲜，鼓励患者深呼吸，按时拍背，协助 咳痰，避免咳嗽、用力屏气，做好各项生活护理
百草枯中毒护理查房课件
百草枯中毒护理查房
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病例报告
l 既往史 平素身体健康。无高血压、冠心病、糖尿病等病史；无 肺炎、结核、菌痢等传染病史；无手术、输血、外伤史； 无药物过敏史。
l 个人史 出生原籍，未婚。无毒物、放射、特殊化学接触史，无 疫区、疫水、牧区接触史。抽烟喝酒。无性病，无夜游 史。
百草枯中毒护理查房
19
病例报告
量，并做好记录。
百草枯中毒护理查房
30
护理问题及措施
l 护理问题 有肾衰的可能：与百草枯中毒、服药量大有关
l 护理措施 密切观察尿量、颜色、性质。 根据病情急查尿常规、肾功。 准确记录出入液量。
百草枯中毒护理查房
31
护理问题及措施
l 护理问题
有肺纤维化的可能：与百草枯中毒、服药量大有关
l 护理措施
百草枯中毒护理查房
26
护理问题及措施
l 护理问题 有坠床的危险：与百草枯中毒躁动不安有关
l 护理措施 专人陪护，床档（必要时约束带）。 严密观察病情变化，准确记录。 记录生命体征，观察意识状态、瞳孔变化。
百草枯中毒护理查房
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护理问题及措施
l 护理问题 体液不足：脱水、电解质紊乱，与百草枯 中毒致严重吐泻、大汗有关
l 极重度（爆发）中毒：摄入量>40mg/kg（30ml以上），尿百
草枯浓度30微克/ml以上。有严重的消化道症状，口咽部腐蚀
溃烂，伴多脏器功能衰竭，数小时至数日内死亡。轻度中毒：
多脏器功能轻度损害。
百草枯中毒护理查房
14
百草枯中毒的辅助检查表现
l X线胸片、胸部CT可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、 间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
百草枯中毒护理查房
实验室检查
1、血常规： 白细胞16.01~23.7↑（参考：4.00~10.00×10﹡9 ） 2、生化检查：葡萄糖6.1~11.5↑（参考：3.9~6.1mmol/L）
肌酐：1/10~3/10 109~168 ↑ 6/10~10/10 60~66 ↓（参考值：71~133umol/L）
尿素氮：7.2~ 11.9 ↑ （参考值：3.2~7.1mmol/L） 血清钾2.54~3.42↓（参考3.5~5.3mmol/L） 3、血气分析：氧分压48.2~59.0 ↓ （参考值：80.0~100.0mmHg）
戈登型态
7.角色--关系型态：与家庭其他成员和睦 。 8.性--生殖形态：患者已婚，有一子一女，体健。 9.自我感觉--自我概念型态：患者对疾病及治疗缺
乏了解，但主动配合各项检查和治疗工作 。 10.应对--应激耐受型态：患者应对能力较好，有
较好的家庭社会支持 。 11.价值--信仰型态：无宗教信仰。
效果评价：患者体温正常，但白细胞偏高。
●
护理措施
体液不足 与呕吐引起体液丢失有关（9.26）
● 预期目标：患者维持正常的体液平衡
● 护理措施： 1.密切观察患者的意识和生命体征变化，及时准确记录 出入量，监测尿量，为补液提供有效依据。 2.定时监测患者的血气分析和水电解质，遵医嘱补液， 补充足够的水、电解质，观察补液的疗效，纠正水、电 解质和酸碱平衡紊乱。 3.观察患者的黏膜情况和皮肤弹性、温度，口唇颜色和 干燥程度 。 4.加强基础护理，做好皮肤的护理。
戈登型态
1、健康认知--健康管理型态：患者无饮酒史、吸 烟史、药物过敏史。对自身疾病了解不多，但 是能够配合治疗及护理工作。
2、营养--代谢型态：病人入院时体重55kg，经口 进食，胃纳可。
百草枯中毒护理查房
进行呼吸训练
可进行呼吸训练，如深呼 吸、憋气等，以改善肺功 能。
THANK YOU.
肺水肿
总结词
百草枯中毒引起肺部组织液过多积聚。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，肺部影像学检查可见肺部水肿 和渗出。
消化道症状
总结词
百草枯中毒引起胃肠道症状。
详细描述
患者可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状。严重的情况下，可能出现 出血、穿孔和腹膜炎等疾病。
03
百草枯中毒的护理措施
百草枯中毒的危害
百草枯中毒可导致多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合 征、急性肾衰竭等。
中毒患者容易发生感染，且感染后病情往往较重，病死率 高。
百草枯中毒护理的重要性
及时、准确的护理对于百草枯中毒患者至关重要，有助于降低病死率、减少并发 症。
护理工作需关注患者的心理状态、呼吸道管理、循环系统监测、肾功能维护等方空气流通，温度、湿度适宜。 做好患者的心理护理，消除恐惧、焦虑情绪。
严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。 遵医嘱给予药物治疗及相应护理措施。
呼吸道护理
将患者安置在空气新鲜的环境中，避免接触有害气体 和粉尘。
对气管插管或切开患者，做好气道湿化、吸痰等护理 工作。
保持呼吸道通畅，观察患者咳嗽、咳痰情况，及时清 理呼吸道分泌物。
护理措施
给予吸氧，避免剧烈运动 ，定期进行肺功能检测， 使用免疫抑制剂和激素治 疗。
多器官功能衰竭
诊断标准
符合中华医学会危重病学 分会制定的MODS诊断标 准。
症状
呼吸、循环、肾脏等多个 器官功能衰竭。
护理措施
加强器官功能监测，及时 处理各种异常情况，注意 维持水、电解质平衡，预 防感染。
百草枯中毒护理查房PPT
效果评价：根据患 者病情和护理措施， 对患者进行效果评 价，包括病情改善 情况、并发症发生 率、死亡率等
护理问题及措施： 针对患者出现的护 理问题，采取相应 的护理措施，包括 心理护理、营养支 持、预防并发症等
பைடு நூலகம்
健康教育：对患者 及家属进行健康教 育，包括疾病知识 、用药指导、饮食 调整等
需要改进的方面及建议
确定护理问题：根据患者病情，确定存在的护理问题，为制定护理措施提供方向。
制定护理措施：根据确定的护理问题，制定相应的护理措施，包括饮食、休息、药物 治疗等方面的指导。 监督护理效果：通过对患者病情的观察和评估，监督护理措施的实施效果，及时调整 护理计划。
确定护理措施
评估病人病情：了解病人的病史、症状、体征等信息，为制定护理措施提供依据。
添加标题
添加标题
吸氧：根据病情给予吸氧，保持血 氧饱和度在正常范围
呼吸机辅助呼吸：对于严重呼吸困 难的患者，可考虑使用呼吸机辅助 呼吸
口腔护理
保持口腔清洁， 预防感染
观察口腔黏膜情 况，及时发现异 常
饮食调整，避免 刺激性食物
口腔护理操作规 范，遵循无菌原 则
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
避免阳光直射
病史摘要：简要介绍患者的 主诉、现病史、既往史等
患者一般情况：姓名、性别、 年龄、职业等
辅助检查结果：包括实验室 检查、影像学检查等结果
护理评估结果：根据患者的 病情，评估其护理需求、护
理问题等
护理措施：针对患者的护理 问题，提出相应的护理措施
护理措施及效果评价
护理措施：包括一 般护理、呼吸道护 理、消化道护理、 血液净化治疗护理 等
护理措施：加强呼吸道管理，预防并发症的发生 心理护理：关注患者心理变化，提供心理支持 健康教育：加强患者及家属的健康教育，提高患者自我管理能力 护理流程：优化护理流程，提高护理效率和质量
百草枯中毒护理查房课件
百草枯中毒护理查房课 件
目录 介绍百草枯中毒护理 百草枯中毒的护理措施 急救与院内预防
介绍百草枯中毒护理
介绍百草枯中毒护理
护理目的: 提供有效的救治和护理措施 ，减轻中毒患者的症状和痛苦。 中毒机制：介绍百草枯的毒性机制，包 括摄入途径、毒理作用和影响。
介绍百草枯中毒护理
中毒症状：详细列举百草枯中毒的常见 症状和临床表现。
急救与院内预防
急救与院内预防
事故急救流程：介绍医院内部事故急救 的流程和步骤。 防范与预防措施：提供预防百草枯中毒 的措施，包括教育患者和公众、加强草 药监管等。
急救与院内预防
报告与追踪：强调中毒事件的报告和追 踪工作的重要性，促进相关数据的统计 和研究。
谢谢您的观赏 聆听
百草枯中毒的护理措施
百草枯中毒的护理措施
中毒判定与急救措施：介绍判定百草枯 中毒的方法和紧急处理措施。 生命体征监测与支持措施：讲解监测患 者中毒的护理措施
解毒治疗与护理：详细介绍百草枯中毒 的解毒治疗方法和护理原则。 心理支持与康复护理：提供心理支持措 施和康复护理建议，帮助患者恢复身心 健康。
目录 介绍百草枯中毒护理 百草枯中毒的护理措施 急救与院内预防
介绍百草枯中毒护理
介绍百草枯中毒护理
护理目的: 提供有效的救治和护理措施 ，减轻中毒患者的症状和痛苦。 中毒机制：介绍百草枯的毒性机制，包 括摄入途径、毒理作用和影响。
介绍百草枯中毒护理
中毒症状：详细列举百草枯中毒的常见 症状和临床表现。
急救与院内预防
急救与院内预防
事故急救流程：介绍医院内部事故急救 的流程和步骤。 防范与预防措施：提供预防百草枯中毒 的措施，包括教育患者和公众、加强草 药监管等。
急救与院内预防
报告与追踪：强调中毒事件的报告和追 踪工作的重要性，促进相关数据的统计 和研究。
谢谢您的观赏 聆听
百草枯中毒的护理措施
百草枯中毒的护理措施
中毒判定与急救措施：介绍判定百草枯 中毒的方法和紧急处理措施。 生命体征监测与支持措施：讲解监测患 者中毒的护理措施
解毒治疗与护理：详细介绍百草枯中毒 的解毒治疗方法和护理原则。 心理支持与康复护理：提供心理支持措 施和康复护理建议，帮助患者恢复身心 健康。
百草枯中毒护理查房PPT课件
能的变化
百草枯中毒护理要点
导尿与护理： - 导尿以维持排尿通畅 - 监测尿量与尿液成分 - 注意尿液颜色、味道等异
常情况
百草枯中毒护理要点
维持水电解质平衡： - 监测血液中的电解质含量 - 给予适当的补液和电解质调节
百草枯中毒护理要点
皮肤护理： - 频繁更换体位，防止压疮 - 清洁皮肤，保持清洁干燥 - 观察皮肤状况，及时处理异常
百草枯中毒护 理查房PPT课
件
目录 简介 百草枯中毒护理要点 查房注意事项
简介
简介
核心内容：百草枯中毒护理查房 目标：了解百草枯中毒的护理要点 和查房注意事项
百草枯中毒 护理要点
百草枯中毒护理要点
病情观察与记录： - 观察病情发展过程 - 记录心率、血压、体温等生命体征 - 注意呼吸道、肾脏、肝脏等器官功
进行必要的检查： - 定期抽血检查电解质、肝肾功能等
指标 - 阴道检查、肛门指诊等需要的检查
项目
谢谢您的观赏聆听
情况
查房注意事 项
查房注意事项
与患者交流： - 关心患者的症状和感受 - 询问药物使用及剂量情况 - 解答患者的疑问和担忧
查房注意事项
观察病情变化： - 注意患者的呼，如尿
液量、颜色等变化 - 观察皮肤及黏膜的状况，
是否有溃疡或糜烂等症状
查房注意事项
百草枯中毒护理要点
导尿与护理： - 导尿以维持排尿通畅 - 监测尿量与尿液成分 - 注意尿液颜色、味道等异
常情况
百草枯中毒护理要点
维持水电解质平衡： - 监测血液中的电解质含量 - 给予适当的补液和电解质调节
百草枯中毒护理要点
皮肤护理： - 频繁更换体位，防止压疮 - 清洁皮肤，保持清洁干燥 - 观察皮肤状况，及时处理异常
百草枯中毒护 理查房PPT课
件
目录 简介 百草枯中毒护理要点 查房注意事项
简介
简介
核心内容：百草枯中毒护理查房 目标：了解百草枯中毒的护理要点 和查房注意事项
百草枯中毒 护理要点
百草枯中毒护理要点
病情观察与记录： - 观察病情发展过程 - 记录心率、血压、体温等生命体征 - 注意呼吸道、肾脏、肝脏等器官功
进行必要的检查： - 定期抽血检查电解质、肝肾功能等
指标 - 阴道检查、肛门指诊等需要的检查
项目
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情况
查房注意事 项
查房注意事项
与患者交流： - 关心患者的症状和感受 - 询问药物使用及剂量情况 - 解答患者的疑问和担忧
查房注意事项
观察病情变化： - 注意患者的呼，如尿
液量、颜色等变化 - 观察皮肤及黏膜的状况，
是否有溃疡或糜烂等症状
查房注意事项
百草枯中毒的护理查房
早期出现恶心、呕吐、 波及多器官系统，除大量经口误服较快出现肺 大量口服 24h内迅速出现肺水肿 腹痛、腹泻及血便，数 和肺出血，出现肺纤 维化，二 天后出现黄疸、肝功能 水肿和出血外，大多呈渐进式发展。 多发生于中毒后 2～3d 者均呈进行性呼吸困难，大多 异常等肝损害表现，甚 出现膀胱刺激症状，尿 1、消化系统 由呼吸衰竭致死。无明显肺功 至出现肝坏死。 中毒性心肌损害、血压 检异常和尿量改变，甚 能损害的，为缓慢发展的肺间 精神异常、嗜睡、手震 2、肺损害 下降、心电图 S-T段和T 至发生急性肾功能衰竭。 质浸润或肺纤维化重，最终也 贫血和血小板 颤、面瘫、脑积水 波改变、心律失常等。 可发展为呼吸衰竭而死亡。 3、泌尿系统
抢救无效死亡 记录 配合调查 善后处理
概括总结
及早洗胃、导泻及血液净化治疗是百草枯抢救 成功的关键 抗炎和免疫抑制治疗能延长死亡患者的生存时间
专家呼吁：加强监管、尽早禁用
5%GNS500ml+VC2g+VB60.2g
本院 治疗
5%GNS500ml+10%KCL15ml 5%GS250ml+氢化泼尼松20mg 田力500ml、血液透析
病 例 介 绍
5月17日
5月18日
120送入抢救室
转入EICU、血检百草枯
5月19日
口唇、指端紫绀，ARDS
5月20 日 无尿、面部水肿，肾衰
病 情 观 察
监测肝肾功能、电解质等情况。严密观察患者有 无黄疸、肝区疼痛、腹胀等情况，观察尿量及性 状、颜色等 观察患者的黏膜情况和皮肤弹性、温度，口唇颜 色和干燥程度
及时准确记录出入量，监测尿量和尿比重，为补 液提供有效依据
讨
论
分 析