抗击

抗击“腹水”限钠是关键要很好地“抗击”腹水，首先必须避免几个使肝功能急剧恶化的“陷阱”：喝酒、过多地服药、各种感染、精神与体力过劳，以及营养过度。

这几项可总结为“酒、药、炎、劳、肥”五个字。

已经出现腹水的病人，必须绝对卧床。

因为卧床能改善肝、肾的血液供应。

有些轻症腹水病人，只要卧床和限制盐的摄入，并不需要特别治疗，也可获得治疗效果。

这里说的钠盐，不仅仅指食盐，也包括酱油、咸菜、辣酱、味精等。

正常人的饮食，则要求每天进食的钠盐地6克以下；而低盐饮食，则要求每天进食的钠盐在2克以下；若是无盐饮食，则盐量应在0.5克以下（事实上，应当是全部食物不能加盐，因为食物、药物均含有一定量的钠盐）。

少量到中量腹水中者，要低盐饮食；中等或大量腹水者，要限盐在1克以下；顽固性腹水者，就要无盐饮食。

至于饮水量，一般不受限制。

除非是血钠低时，进水量（包括流质饮食量）才应限制在1500毫升或以下。

有资料显示，每天盐摄入量低至1.5～2克，腹水就难以发生，轻症腹水也可能消退。

当病人要限制钠盐时，只能用醋或糖来调味，虽然这可能影响食欲，但也应努力克服。

另外要注意，市面上售卖的代盐品，其实仍含有相当量的氧化钠，故不宜采用。

如何预防肝硬化腹水肝硬化腹水经理想的住院治疗，多数肝功能可恢复。

但是，肝硬化腹水的复发率非常高，而且治疗越来越困难，所以出院后预防复发至关重要。

1.饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿纳排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食会进一步增加血钠水平，可诱发腹水。

同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现。

如果进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。

肝硬化患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，发生上消化道出血。

因此，应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物，及易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。

2.休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作量过度。

3.提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物;动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其它感染。

所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。

一旦发生感染，应早期、彻底治疗。

5.避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

6.防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。

“三管齐下”对付肝硬化肝硬化患者应做到生活中调理好自己的身体，那么如何使自己的身体更健康，更活力呢?对于肝硬化患者，静养，情绪，禁酒，禁烟是必备的三要素。

1.静养肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。

若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。

因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

专家认为，静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。

祖国医学认为肝为阴脏，主动喜静。

因肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。

当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输布，以供机体需要;当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。

2.情绪怒伤肝，此为第一大忌。

肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。

肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。

激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。

另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。

气滞则血瘀，致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀(腹水)，皆使病情加重。

患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

3.禁酒肝硬化患者必须绝对禁酒。

因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。

大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。

有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。

同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。

总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。

4.禁烟肝硬化患者必须禁烟。

肝硬化患者抽烟会对人的肝脏造成负担，吸入的一氧化碳和焦油会影响到肝脏的代谢能力，使肝脏的硬化程度增加，导致肝硬化患者的病情加重，因此，肝硬化患者禁止抽烟。

酒精性肝硬化按摩法按摩部位：主要按摩胸部。

按摩方法：用双手本自上而卜抹胸部，作用力对轻则重.一般开始时轻，中间重，结束时轻，如此反复约30次。

本法有清心宁神，畅通血脉的功用，能加速酒精在肝脏内的代谢分解。

肝硬化病人的自我护理在家休养的肝硬化病人应注意以下几点：1.调情绪正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，遇人处事心怀坦荡，经常保持乐观的思想情绪，要注意“怒伤肝”，过分生气足以伤肝。

要每天生活的快快乐乐，有利于康复。

2.节饮食不能暴饮暴食，不要偏食，应滴酒不沾。

3.避风寒即预防各种感染。

肝硬化病人机体免疫力低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，如感冒、支气管炎、泌尿系统感染、皮肤感染等，这样会使机体遭受到新的打击，使本来已稳定的病情再度活动或恶化，因此肝硬化病人在饮食起居，个人卫生、增减衣服等方面都应倍加小心。

4.防过劳肝硬化病人在康复期不必绝对卧床休息，可以散步、打太极拳及参加轻度的家务劳动，但应以不疲乏和劳累为标准，这样有利于机体血液循环，增加内脏器官的功能。

要避免刚出院就进行剧烈活动。

5.禁房事房劳过度，精力消耗可使肝功能恶化。

这对青年男女病人尤为重要。

精神、饮食、感觉好并不意味着肝功正常。

有些肝硬化，症状并不明显，但疾病却在继续发展，直到出现腹水时才来就诊。

所以应定期检查，复查肝功。

肝硬化病人应1~3个月复查1次。

有时还需进行B超、X线检查，为医生指导治疗提供依据。

肝硬化病人如何进补？肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。

1.避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

2.特别是不要大量进食动物蛋白。

除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

3.肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。

因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

4.可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1－2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

5.在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

6.适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

7.除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

8.尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。

9.已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

肝硬化腹水饮食调理肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类，前者发病率高，以20-50岁者居多，男性稍多于女性。

门静脉性肝硬化，指肝脏受一种或多种损害性因素的作用而发生慢性、进行性、全面性的变性.和坏死，继有肝细胞再生及结缔组织增殖等变化。

临床上常出现肝功能障碍、脾脏肿大、腹水、黄疸、腹壁静脉及食道静脉曲张等，并可导致肝功能衰竭。

在肝硬化早期、中期甚至晚期出现腹水时，中医辨证治疗有较好的疗效。

如若配合饮食调理，则疗效更佳。

1.鲫鱼250克，赤小豆100克，商陆3克，同煮，喝汤食鱼肉。

适用于肝硬化腹水，腹胀如鼓、按之坚满(如囊裹水)、面色萎黄、纳呆、恶心呕吐、小便短少，舌淡红、苔白，脉弦细。

2.鲤鱼250克，薏苡仁30克，大蒜子20克，大米100克。

一齐煮成粥，调味食用。

主治肝3.大鲫鱼500克，大蒜头2个，川椒3克，陈皮5克，春砂仁5克，荜拨3克。

将葱酱盐椒蒜等全部用料放入鱼肚，煮熟作羹食。

适用于肝硬化腹水，腹胀如鼓、按之坚满、面色苍白或黯晦、肢冷畏寒、便溏、身倦无力，舌质淡红、苔白，脉细弱。

4.鲤鱼l条(约500克，去肠留鳞)，胡椒、小茴香、葱、姜各适量，煎汤服。

主治肝硬化腹水。

5.玉米须90克，龟1只(去头、脏，洗净切块)。

水煮至熟烂，调味饮汤食肉。

适用于肝硬化腹水，腹胀如鼓、按之坚满(如囊裹水)、唇干口燥、鼻衄、心烦潮热，舌绛或光剥，脉细数。

6.芡实100克，薏苡仁100克，老鸭1只(去毛、脏，洗净)。

将芡实、薏苡仁放鸭腹中，加清水适量，文火煮2小时，调味服食。

主治肝硬化腹水。

7.当归20克，茯苓皮、海藻各40克，白术、赤芍、鳖甲、泽兰、山药各15克，大腹皮、泽泻、益母草各30克，枳壳、川芎各10克，莪术12克，1个月为1个疗程，连服3个疗程。

8.海带30克，牵牛子15克。

将上两味放入沙锅，加水煎煮，取汁去渣。

每日一剂，分2次服。

功效：软坚散结，清热利水。

主治：治疗肝硬化腹水肝硬化病人日常生活11忌肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

因此日常生活需注意以下11项：1.忌吃某些鱼消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。

金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。

鱼油中含量最丰富。

人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。

廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，它能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。

所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。