重症护理质量检查评价
重症医学科专科护理质量评价指标
第二章重症医学科专科护理质量(zhìliàng)评价指标一、非计划性拔管发生率1、指标(zhǐbiāo)名称：非计划性拔管发生率2、指标(zhǐbiāo)意义：非计划性拔管发生率是指统计周期(zhōuqī)内住院ICU患者(huànzhě)发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。
3、指标类型：结果指标4、对象选择：统计周期内ICU所有存在该导管的患者5、相关概念：（1）非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管（Accidental Extubation，AE）指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。
其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的导管脱落；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。
（2）导管留置日数统计周期内住院患者留置某导管的总日数（3）导管留置倒数统计周期内某导管总倒数6、基本公式（1）计算方法一同期某导管UEX倒数UEX发生率= 统计周期内该导管留置总日数x1000‰分子：统计周期内发生某导管UEX的倒数，如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总日数，即统计周期内某导管某天带管病例数之和，常用于ICU 气管拔管UEX检测。
（2）计算方法二同期某导管UEX倒数UEX发生率= 统计周期内该导管置管总例数x100％分子：统计周期内发生某导管UEX的例数，如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总倒数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。
拔管后重新置管以及(yǐjí)常规更换的导管均纳入新置管道例数中。
此方法需要收集(shōují)统计周期内某导管的置管例数和UEX倒数，简单方便，能较为客观(kèguān)的反映UEX发生情况，也是目前国内使用较多的计算方法。
危重症患者护理质量监测指标
危重症患者护理质量监测指标危重症患者护理质量监测指标是评估和监测危重症患者护理质量的重要工具。
它可以根据危重症患者的病情变化和治疗效果，评估患者护理过程的有效性，发现问题并采取及时的措施。
下面是一些常用的危重症患者护理质量监测指标。
1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标，可以反映患者的循环、呼吸和体温调节情况，监测这些指标的变化可以及时发现患者的病情恶化或者治疗效果。
2.意识状态评估：评估患者的神志清醒程度，可以通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具进行评估，监测意识状态的变化可以及时评估患者的神经功能状态。
3.呼吸机管理指标：对于需要机械通气的危重症患者，可以监测呼吸机的设置参数和气道压力，监测呼吸机的工作情况和氧合情况。
4.疼痛评估：对于危重症患者常常会伴有不同程度的疼痛，可以使用疼痛评估工具，如疼痛视觉模拟量表（VAS）等，监测患者的疼痛程度，调整疼痛治疗方案。
5.感染指标：危重症患者易于感染，可以监测患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血培养结果等，评估患者是否存在感染，并及时采取抗感染治疗。
6.肠内营养指标：对于不能正常摄入食物的危重症患者，可以通过监测血清白蛋白、前白蛋白、深静脉补充的营养支持情况等指标，评估患者的营养状态和肠内营养的效果。
7.血糖控制指标：对于危重症患者，尤其是糖尿病患者，可以监测血糖水平，评估血糖控制的效果，及时调整胰岛素治疗方案。
8.药物使用指标：评估药物使用的合理性和安全性，包括抗生素使用的准确性、抗凝治疗的效果监测等，避免药物的滥用和不良反应。
9.患者满意度评估：通过患者的反馈了解患者对护理质量的满意程度，评估护理工作的质量和效果。
以上是一些常见的危重症患者护理质量监测指标，医护人员可以根据具体的病情和临床实际确定适用的指标，并不断完善和更新，以提高危重症患者的护理质量。
ICU专科护理质量考核评价标准
ICU专科护理质量考核评价标准引言ICU（重症监护病房）是医院中病情较为危重的患者接受治疗和监护的特殊部门。
为了保证ICU专科护理的质量，需要制定一套科学且具体的考核评价标准。
本文将介绍ICU专科护理质量考核评价标准的内容和要点。
考核评价标准1. 护理技术和操作：评价护士在ICU护理工作中的技术水平和操作能力。
包括但不限于：皮肤穿刺、插管、输血、持续监测仪器的使用等方面的操作技能。
2. 护理记录和报告：评价护士在ICU护理中记录患者病情和护理措施的准确性和完整性，以及向医生报告时的清晰度和及时性。
3. 护理沟通和团队合作：评价护士在与患者、家属和其他医护人员的沟通交流中所表现出的态度和技巧，以及与团队成员之间的合作和配合程度。
4. 护理安全和风险控制：评价护士在ICU护理中对患者安全的重视程度和风险控制的能力。
包括但不限于：疼痛评估与控制、危险因素识别与控制、医疗器械使用与保养等方面。
5. 护理知识和教育：评价护士对ICU相关知识的了解和应用能力，以及自我研究和继续教育的积极性和效果。
考核方法1. 考核记录：将每位护士的护理质量考核记录在文件中，包括具体的评测结果和建议改进的方面。
2. 考核巡查：定期进行护理质量考核巡查，随机选取患者，抽查护理记录和操作过程，以确认护士的护理质量。
3. 考核反馈：将考核结果及时反馈给护士们，并与他们讨论改进的方案和措施，以促进其护理质量的提高。
结论制定ICU专科护理质量考核评价标准有助于提高护士们的护理水平和服务质量，确保ICU患者得到有效的护理和治疗。
同时，通过定期的考核评估和改进措施，能够持续提高ICU护理的质量水平，保障患者的安全和健康。
重症医学科专科护理质量评价指标
第二章 重症医学科专科护理质量评价指标一、非计划性拔管发生率1、指标名称：非计划性拔管发生率2、指标意义：非计划性拔管发生率是指统计周期内住院ICU 患者发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。
3、指标类型：结果指标4、对象选择：统计周期内ICU 所有存在该导管的患者5、相关概念:(1) 非计划性拔管 (Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管(Accidental Extubation , AE )指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。
其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未 经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的导管脱落；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要 提前拔除的导管。
(1) 计算方法一分子：统计周期内发生某导管 UEX 的倒数，如同一患者某类导管多次发生UEX 则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总日数，即统计周期内某导管某天带管病例数之和，常用于 气管拔管UEX 检测。
(2) 计算方法二同期某导管UEX 倒数分子：统计周期内发生某导管 UEX 的例数，如同一患者某类导管多次发生UEX 则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总倒数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。
置管以及常规更换的导管均纳入新置管道例数中。
此方法需要收集统计周期内某导管的置管例数和UEX 到数，简单方便，能较为客观的反映 UEX发生情况，也是目前国内使用较多的计算方法。
7、计算周期：根据单位自身情况可以采用月、季度或年8指标改善：比例下降或稳定在基线水平，国外系统评价气管插管的UEX 发生率（置管例数）(2) 导管留置日数 (3) 导管留置倒数6、基本公式统计周期内住院患者留置某导管的总日数统计周期内某导管总倒数UEX 发生率=同期某导管UEX 倒数 统计周期内该导管留置总日数X1000 %。
危重症病人护理质量检查情况总结
危重症病人护理质量检查情况总结近年来，危重症病人护理质量的检查情况呈现出一定的特点和问题。
在危重病人护理中，质量检查是确保患者安全和提高治疗效果的重要手段。
通过对危重病人护理质量检查情况的总结，可以发现以下几个方面存在的问题。
首先，危重症病人护理质量检查中发现了护士队伍素质不高的问题。
部分护士缺乏专业知识和技能，对危重病人的病情观察、处理和护理存在漏洞。
缺乏系统性的培训和继续教育，使得护士在面对突发状况时无法迅速做出正确的判断和处理，对患者的安全造成了一定的威胁。
其次，危重病人护理质量检查中也发现了部分医疗设施和设备的问题。
部分医院的急诊病房设备老旧、配置不足，无法满足危重病人的监测和治疗需求。
护理单元的设施布局不合理，导致病人之间的交叉感染风险增加。
医疗设备的维修保养不及时，使得设备的运行效果不佳，影响了危重病人的护理质量。
第三，危重病人护理质量检查还发现了部分护理措施和操作不规范的问题。
护士在进行静脉输液、护理翻身、压疮预防等操作时，没有按照规章制度和操作流程进行，导致了不必要的并发症和病情恶化。
部分护士对于患者的护理需求缺乏关注和细致的观察，未能及时发现和处理病情变化。
最后，危重症病人护理质量检查中还发现了与患者家属沟通不畅的问题。
部分护士在与家属交流时缺乏耐心和沟通技巧，导致家属对于患者的治疗和护理情况不了解，增加了家属的焦虑和困惑。
针对以上问题，需要采取一系列的措施来提高危重病人护理质量。
首先，医院应加强对护士队伍的培训和考核，提高护士的专业素质和技能水平。
同时，建立健全继续教育制度，鼓励护士参加相关学术会议和培训班，不断更新知识和技能。
此外，医院还应加强对医疗设施和设备的更新和维护，确保其正常运行和有效使用。
规范护理操作流程和标准，加强护理质量的监督和评价，及时纠正不规范的操作行为。
同时，提高护士的沟通和人际关系技巧，加强与患者家属的沟通，合理回应家属的疑虑和需求，增强他们的信任感和满意度。
重症医学科专科护理质量评价指标
重症医学科专科护理质量评价指标引言重症医学科（ICU）是专门为病情危急的患者提供高度监护和特殊护理的医疗科室。
新技术和进步的护理方法的引入，使得重症医学科专科护理质量的评价变得尤为重要。
本文将介绍重症医学科专科护理质量评价的一些常见指标，帮助医疗机构和护理人员更好地提高护理质量。
1. 重症医学科专科护理人员的数量和专业性重症患者需要高度专业化的护理团队来保证其安全和康复。
该指标包括重症医学科专科护理人员的数量和比例，以及其专业和培训情况。
一个合理的护理人员比例和高水平的专业培训是保证重症医学科专科护理质量的基础。
2. 重症患者的护理记录和信息管理重症患者需要精确和完整的护理记录和信息管理，以便医护人员了解患者的病情变化和治疗效果。
该指标包括护理记录的完整性、准确性和时效性，以及信息管理系统的科学性和有效性。
良好的护理记录和信息管理可以提高护理连续性和患者安全。
3. 重症患者的护理计划和执行针对重症患者的病情特点和治疗要求，制定和执行合理的护理计划是保证护理质量的关键。
该指标包括护理计划的科学性、个性化和可行性，以及护理计划的执行情况和效果评估。
合理的护理计划和有效的执行可以提高患者的康复率。
4. 重症患者的生命体征监测和安全措施重症患者需要密切监测生命体征，并采取相应的安全措施来预防并发症和提高治疗效果。
该指标包括生命体征监测的频率和方法，以及安全措施的有效性和执行情况。
准确监测生命体征和科学的安全措施可以提高患者的生存率和康复率。
5. 重症患者的疼痛管理和心理支持疼痛是重症患者常见的症状之一，需要进行有效的疼痛管理。
心理支持也是重症患者康复的重要组成部分。
该指标包括疼痛评估和管理的规范性和有效性，以及心理支持的情况和效果评估。
良好的疼痛管理和心理支持可以提高患者的舒适度和康复效果。
6. 重症患者的营养支持和康复护理重症患者常常需要特殊的营养支持和康复护理来促进康复和恢复功能。
该指标包括营养支持和康复护理的科学性和有效性，以及患者的营养状况和康复情况评估。
危重患者护理质量评价标准
8.1吸氧执行不及时
8.2吸氧执行不正确
8.3雾化执行不及时
8.4雾化执行不正确
8.5鼻饲执行不及时
8.6鼻饲执行不正确
8.7不能自行翻身的患者未定时翻身
8.8翻身记录与病人体位不相符
8.9其他
4.5
项不合格扣0.5分
9.保持患者呼吸道通畅，避免误吸
9.1未及时清除患者口腔分泌物
9.2未及时清除患者鼻腔分泌物
15.1患者病情需要而床旁未配备急救药品和物品
15.2急救物药品和物品未处于完好备用状态
15.3其他
1.5
一项不合格
扣0.5分
16.患者外出检杳根据病情备齐急救药品和物品，并有医护人员护送
16.1患者外出检杳需要备急救药品和物品而未备
16.2患者外出检查无医护人防护送
16.3其他
3
一项不合格扣1分
项目
11.10患者指（趾）甲有污垢
11.11患者皮肤不清洁
IL12患者会阴不清洁
11.13患者卧位不舒适
11.14患者卧位不安全
11.15患者卧位不符合病情需要
IL16患者肢体未处于功能位
11.17其他
9
一项不合格扣0.5分
12.尽早进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵硬
及足下垂
12.1未指导患者进行肢体功能锻炼
5.1护理记录不及时
5.2护理记录不准确
5.3护理记录不客观
5.4护理记录不规范
5.5护理记录与实际不相符
5.6护理记录未反映病情动态变化
5.7其他
7
一项不合格
扣1分
治疗与护理（44分
）
★6.护士具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能
重症医学科护理质量评价标准
英文回答：The evaluation criteria for the quality of nursing care in critical care medicine departments involves several key aspects. Firstly, the nurse's ability to quickly and accurately assess the patient's condition is crucial. This includes monitoring vital signs, identifying changes in condition, and responding promptly to any emergencies. Secondly, the nurse's communication skills are essential in ensuring effective collaboration with other healthcare professionals and in providing clear, timely, and empathetic communication with patients and their families. Additionally, the nurse's attention to detail, such as accurate documentation, cleanliness, and safety measures, is paramount in maintaining the highest level of care. Lastly, the nurse's commitment to continuous learning and improving their skills is essential in providing the best possible care to patients in critical condition.中文回答：重症医学科护理质量评价标准涉及多个关键方面。
危重症护理质量评价标准
危重症护理质量评价标准
危重症护理质量评价标准通常包括以下几个方面：
1. 基础护理：包括患者的头发、指（趾）甲清洁整齐，口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁等。
2. 病情观察及专科护理：包括各种管道位置正确、固定良好、通畅无阻，无受压、扭曲、折叠现象。
准确记录出入量，为记录出入量的病人提供纸、笔、适合的量具。
管道护理做到正确使用、标识清晰、妥善固定、通畅、清洁、按要求更换，如改变常规用途要有醒目标识。
每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况，遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理。
3. 危重患者护理：对于危重患者，需要提供更加细致和专业的护理服务。
这包括密切监测患者的生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
此外，还需要确保患者的卧位正确舒适，肢体处于功能位，符合护理常规要求。
重症患者护理质量检查标准解读
重症患者护理质量检查标准解读
重症患者护理质量检查标准是指对重症患者护理工作进行评估的参考标准。
下面是对重症患者护理质量检查标准的解读：
1. 人员标准：评估重症患者护理团队的人员配置是否合理，是否具备专业的护理技能和知识，是否能够熟练操作和使用护理设备。
2. 护理环境标准：评估重症患者护理环境是否整洁、安全，是否具备必要的设施和设备以提供高质量的护理服务。
3. 护理流程标准：评估重症患者护理工作的流程是否规范、科学，是否能够满足患者的生理和心理需求，是否能够保证护理工作的连贯性和一致性。
4. 护理记录标准：评估重症患者护理记录是否准确、详尽，是否及时完成，是否能够反映患者的病情变化和护理措施的效果。
5. 护理措施标准：评估重症患者护理措施是否科学、规范，是否根据患者的具体情况进行个性化的护理，是否能够有效地控制和处理患者的各种情况和并发症。
6. 患者满意度标准：评估重症患者对护理工作的满意程度和评价，是否能够及时回应患者的需求和意见，是否能够提供良好的沟通和支持。
通过对以上几个方面的评估，可以检查重症患者护理质量是否
符合标准，并及时发现和解决存在的问题，提高护理质量，保证患者的安全和满意度。
重症患者护理质量评估标准(护理部)
重症患者护理质量评估标准(护理部)引言重症患者是指病情严重、生命体征不稳定，需要特殊护理和监护的患者。
为确保重症患者得到高质量的护理，提升护理部的整体水平，制定本评估标准。
本标准旨在评估重症患者护理质量，发现问题并及时改进，促进重症患者的康复和生命质量提升。
评估内容1. 病情评估与监测：包括患者生命体征的监测、疼痛评估和控制、意识状态评估等。
2. 患者安全：包括防止跌倒、预防褥疮、预防感染以及用药安全等。
3. 护理技术操作：包括插管操作、引流管管理、导尿管管理等。
4. 专科护理：对患者进行特殊疾病的护理，如心脏监测、呼吸治疗、血液透析等。
5. 护理文书记录：准确、完整地记录患者的病情、护理措施和效果等。
6. 人际沟通与护理：包括与患者、家属的沟通、心理护理等。
7. 危险因素评估与干预：评估患者的护理风险，采取相应的干预措施，预防不良事件的发生。
8. 质量管理与绩效评价：开展护理质量管理活动，制定绩效指标，定期进行绩效评价。
评估方法1. 护士巡视：通过护士巡视记录护理措施的执行情况。
2. 护理记录审核：对护理记录进行定期、不定期的审核。
3. 护理质量评估问卷：向患者、家属、医务人员发放评估问卷，了解他们对护理质量的评价和意见。
4. 个案分析：对部分重症患者进行个案分析，评估护理过程中存在的问题和改进措施。
评估周期本评估标准将每季度进行一次评估，以确保护理质量的持续改进。
同时，对于重大事件或特殊情况，应及时开展评估，并采取相应的改进措施。
改进措施1. 建立护理流程和操作规范，明确各项护理工作的标准和要求。
2. 开展护理培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
3. 加强沟通与协作，建立团队合作精神，提升护理团队整体绩效。
4. 组织护理质量专题讨论会，总结经验，吸取教训，进一步改进护理质量。
5. 落实护理质量考核制度，建立奖惩机制，激励护理人员提高工作质量和效率。
结束语本标准是重症患者护理质量评估的基本要求，通过护理质量的评估和改进，将为重症患者提供更加安全、有效、的护理服务。
危重症护理质量评价标准
1.符合各项管道护理常规，妥 善固定，无扭曲、管壁清洁。
2
1.2管道扭曲、折叠扣0.5分 1.3管壁不清洁扣0.5分 2.1引流不通畅扣1分
2.引流通畅，负压符合治疗要 求，引流按时更换。2.5 2.2负压不符合治疗要求扣1分 2.3引流袋无使用时间，未按时更换扣0.5分
3.管道有标识、置管时间及刻 其它管 度记录。 道护理 4.输液通畅无外渗，滴速符合 要求。
1
3.1管道无标识、置管时间及刻度记录扣0.5 分 3.2标识不清扣0.5分
2
4.1输液通路不通畅、外渗扣1分 4.2滴速不符合要求扣1分 5.1导管留置时间超过规定时间未更换扣0.2 分
5.按时更换敷料，尽早拔除不 需要的导管。
1
5.2未按时更换新敷料扣0.2分 5.3换能器未按规定更换扣0.4分 5.4未每日评估，尽早拔除不需要的导管扣 0.2分
2.3气囊压力不正确扣0.5分 2.4有声门下吸引未实施扣0.5分 2.5积水杯内液体大于1/2扣0.5分 8.5 2.6湿化罐水位高于水位线或无水扣0.5分 2.7呼吸机回路高于人工气道水平扣0.5分 2.8湿化罐开关未开扣1分 2.9呼吸机管路未每周更换（有分泌物污染时 及时更换）扣1分。 2.10手卫生执行不彻底扣0.5分 2.11未及时正确处理报警扣0.5分 1.1未妥善固定扣1分
病情监 测及对 症处理 2.用药及时准确，安排合理。 了解相关药物使用注意事项， 特殊用药有监测记录。 3.掌握监护仪报警限，根据病 情变化及时调整；了解呼吸机 及其它相关治疗性仪器的报警 限。 4.完成特殊治疗：床边血滤、 冰毯控温、骨牵引、气压泵治 疗等，并有记录。 5.护理记录完整。 1.妥善固定，每班检查导管置 入深度。
危重症护理质量评价标准
护理质量评价标准
吸氧管路通畅，按要求更换鼻塞、湿化瓶和湿化水，吸氧卡记录标准
8
各类管道位置正确，固定良好，引流通畅、无折叠、扭曲、受压、标识标准，观察引流液性状及量，记录准确。定期更换引流管、引流袋
安全管理
4
安全风险评估及时准确，高危患者登记、上报、警示标识符合要求
每一小项不符合要求扣2分
6
预防跌倒、坠床、压疮以及管道滑脱等安全措施落实到位，保护用具〔床档、约束带、助行器〕使用标准
5
⑤签名正规〔无执业不能单独签名〕
5
⑥护士长审阅及时
5
⑦按时记录生命体征
5
⑧出入水量记录准确
5
⑨排版整齐，打印及时
5
病情记录
一处不符合要求扣5分
①客观真实准确及时
10
②简明扼要重点突出
10
③记录表达专科特点
5
④问题措施效果准确
10
⑤输血记录标准
5
⑥使用医学术语
5
实得分
检查页数
以页为单位， ≥95分为合格 检查总页数 合格页数 不合格页数 合格率 平均分 检查人员：
护理记录单评价标准
病区：年 月 日
项目
检查标准
分值
患者、缺陷页码及扣分
评分方法
扣分原因
入
院
评
估
单
①评估及时、准确、全面
10
一处不符合要求扣2分
②无漏项
③记录者及审阅者签名及时
④排版整齐，打印及时
护
理
记
录
单
一般项目
一处不符合要求扣2分
①项目齐全、准确
5
②页码、标点正确
5
③字迹工整、页面整洁
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5、主动巡视、定时测生命体征
6、进行床旁交接班。
护
理程Leabharlann 序落实1、护理诊断明确
2、心理护理、健康教育到位
3、护理措施正确具体
4、护理计划体现动态变化、护理措施落实
5、护理查房按时进行
6、护理记录重患每班一次，危重病人记录及时准确
3、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
4、协助病人功能锻炼
5、无护理并发症：压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏
6、特殊病人有约束带、床栏、腕带
病
情
观
察
1、掌握重症病人“七知道”即姓名、床号、诊断、治疗原则、护理要点、心理状态、饮食
2、严密病情观察变化及时准确、及时报告，抢救及时，无护理并发症
3、遵医嘱，用药及时准确，合理安排（时间、顺序、滴速、方法）。按医嘱接受各种治疗到位（如吸氧、雾化、鼻饲、吸痰、换药等）
重症病人护理质量检查评价标准
项目
检查内容
扣分标准
扣分原因
得分
床
单
位
1、病室内各项设施完好，物品放置规范
2、床单元整洁，被褥床单平整、干燥、无渣屑，床下无杂物，便器放置规范
3、护理级别三一致（病历、床头卡、一览表）填写正确
基
础
护
理
1、病人卧位与病情相符
2、病人晨晚间护理落实：“三短”、“六洁”、各种导管清洁通畅、妥善固定、定时更换、观察准确
注：满分100分，95分合格
受检科室检查者
责任人日期