2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法
内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见
内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见文章属性•【制定机关】内蒙古自治区人民政府•【公布日期】2010.03.30•【字号】内政发[2010]25号•【施行日期】2010.03.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见(内政发〔2010〕25号2010年3月30日)各盟行政公署、市人民政府,各旗县人民政府,自治区各有关委、办、厅、局:建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节,为实现政府举办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的改革目标,自治区人民政府决定实施基层医药卫生体制综合改革试点。
现就试点工作提出以下实施意见:一、指导思想、基本原则和改革目标(一)指导思想以科学发展观为指导,认真贯彻国家深化医药卫生体制改革精神,加快建立国家基本药物制度,推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,提高公共卫生服务和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
(二)基本原则1.坚持基层医疗卫生公益性原则。
切实把人民群众的利益放在首位,让人民群众真正得到实惠,确保人人享有基本公共卫生服务和基本医疗服务。
2.坚持综合改革原则。
统筹推进基层医疗卫生机构管理体制和人事、分配、药物、保障制度改革,多管齐下,调动医务人员积极性,建立充满生机和活力的新机制。
3.坚持政府主导和市场机制相结合原则。
强化政府职责,注重发挥市场机制作用,积极稳妥推进改革。
4.坚持从实际出发原则。
推进基层医药卫生体制综合改革,既要量力而行,又要尽力而为,既要确保改革目标的实现,又要充分考虑各方面的承受能力。
5.坚持蒙中西医药并重原则。
充分发挥蒙中医药在基层医疗卫生体制改革中的作用,为广大人民群众提供优质、有效、安全、方便、价廉的蒙中医药服务。
(三)改革目标基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运行机制基本建立,确保基层医疗卫生机构按新机制平稳运行。
国家基本药物的可支付性研究
国家基本药物的可支付性研究【摘要】我国药品费用一直呈现增长的趋势。
提高药品的可支付性,成为医改急需解决的突出问题。
在基层医疗卫生机构配备和使用基本药物,可以保障群众的基本用药需求。
目前,基本药物制度的公平性和可及性以及基本药物的质量保障体系尚有缺陷。
世界卫生组织通过三个层次的监测(即Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三个水平的指标) 来评价各国药品政策的发展。
我国开展了基本药物政策的短期效果评价,但大多是采用关键人物访谈或自行设计调查指标对实施现状进行分析。
建议:确定合理的基本药物目录遴选及更新机制。
合理确定基本药物价格。
确保基本药物的生产供应。
建立全国统一的医疗机构药品招标采购、配送标准。
建立有效的药品差价补偿机制。
建立健全基本药物制度监测评价指标体系。
【关键词】国家基本药物;可支付性;补偿机制药品价格问题一直是我国医疗卫生领域热议的话题。
从2000年至2009年,我国患者在卫生部门综合医院看一次门诊的平均药费从50.3元增长到81.2元,增长了1.61倍;出院者平均药费从1421.9元增长到2619.8元,增长了1.84倍【1】。
提高药品的可支付性,成为医改急需解决的重点问题。
2009 年 3 月 18 日,国务院出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009 - 2011 年)》,提出要初步建立国家基本药物制度,首次明确地把基本药物实行零差率销售上升到制度层面。
在基层医疗卫生机构配备和使用基本药物,可以有效保障群众的基本用药需求。
一、基本药物制度的实施现状及存在问题(一)基本药物的公平性和可及性个人筹资不应该是基本药物主要的筹资机制,基本药物应该是卫生保健服务包的一个组成部分[2]。
各地补偿模式主要分为四类:(1)实行收支两条线管理。
以北京为代表,其特点是实行全额预算管理,以区级财政为主,实行多级财政筹资。
(2)实行多渠道、多头补偿的补偿模式。
以天津、山东等地为代表,主要采取财政、“医保”基金为主,公共卫生服务补助、调整基层医疗服务技术收费标准、药事补偿、社会捐助等为辅的多头补偿机制。
国食药监办[2010]194号及国办函〔2010〕67号
关于基本物进行全品种电子监管工作的通知国食药监办[2010]194号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》(国办函〔2010〕67号)明确要求对基本药物进行全品种电子监管。
为配合推进医药卫生体制改革和药品安全专项整治工作,加强基本药物质量监管,现将有关事宜通知如下:一、实施方法和步骤(一)凡生产基本药物品种的中标企业,应在2011年3月31日前加入药品电子监管网,基本药物品种出厂前,生产企业须按规定在上市产品最小销售包装上加印(贴)统一标识的药品电子监管码(标识样式见附件,监管码印刷规范参见《关于实施药品电子监管工作有关问题的补充通知》食药监办〔2008〕153号),并通过监管网进行数据采集和报送;凡经营基本药物品种的企业,须按规定进行监管码信息采集和报送。
(二)2011年4月1日起,对列入基本药物目录的品种,未入网及未使用药品电子监管码统一标识的,一律不得参与基本药物招标采购。
(三)对未中标的基本药物目录品种生产企业的电子监管工作,要按照国家局的部署逐步完成。
(四)按照已公布的《国家基本药物目录》,各省(区、市)局负责统计和核实辖区内的相关生产企业名单,培训工作由国家局统一部署,各省(区、市)局具体承办。
培训方案另行通知。
二、工作要求(一)进一步提高对基本药物进行全品种电子监管重要性的认识。
对基本药物进行全品种电子监管,是贯彻落实国务院深化医药卫生体制改革的具体要求,是实践科学发展观、践行科学监管理念、保障人民群众饮食用药安全的重要举措,也是利用现代化手段转变监管方式、提高监管效能的迫切需要。
各省(区、市)局要高度重视,周密安排,明确责任,狠抓落实,严格按照国家局的工作部署,在规定的时限内完成相关工作任务,确保基本药物全品种电子监管工作顺利进行。
(二)国家局基本药物全品种电子监管实施工作由局信息办牵头,统一组织具体实施工作;政策法规司、药品注册司、药品安全监管司、稽查局、信息中心配合。
国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见
国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2010.12.10•【文号】国办发[2010]62号•【施行日期】2010.12.10•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见(国办发〔2010〕62号)各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:为确保国家基本药物制度顺利实施,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,经国务院同意,现就建立健全基层医疗卫生机构补偿机制,提出以下意见:一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度,要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式;同时坚持以投入换机制,大力推进基层医疗卫生机构综合改革,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。
二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制实施基本药物制度后,政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。
基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿;基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿;经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。
各地要按照核定的编制人员数和服务工作量,参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。
政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。
按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格,体现医疗服务合理成本和技术劳务价值,并逐步调整到位。
按上述原则补偿后出现的经常性收支差额由政府进行绩效考核后予以补助。
(一)落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费。
执业药师考试《药事管理与法规》试题卷2及答案
第二章医药卫生体制改革与国家基本药物制度一、A1、有关基本药物管理的说法,错误的是A、政府举办的基层医疗卫生机构不能配备、使用非基本药物B、政府举办的基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物C、政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售D、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物2、国家基本药物的遴选原则不包括A、防治必需B、中西药并重C、价格便宜D、安全有效3、国家基本药物工作委员会的职能不包括A、确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B、确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案C、审核国家基本药物目录D、制定国家基本药物指导价4、基层医疗机构对基本药物实行A、“零差率”销售B、固定差率销售C、高于进价销售D、低于进价销售5、负责本省(区、市)基本药物集中采购的主管部门是A、国家基本药物工作委员会B、省级医院C、省级食品药品监督管理局D、省级卫生行政部门6、国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例,原则上几年调整一次A、一年B、二年C、三年D、四年7、国家基本药物目录不包括A、化学药品B、生物制品C、中药饮片D、中草药8、根据《中共中央国务院关于深化卫生体制改革的意见》,基本医疗卫生制度的四大体系不包括A、医疗服务体系B、医疗保障体系C、公共卫生服务体系D、医疗卫生监督体系9、以下有关药品电子监管,说法有误的是B、已取得《药品经营许可证》的企业经营《入网药品目录》药品的,应完成入网并同时利用网络进行数据报送C、“十二五”期间实现电子监管覆盖生产企业、批发企业、零售药店、医疗机构的药品生产、流通和使用全过程可追溯D、新开办药品经营企业经营《入网药品目录》药品的,在申请《药品经营许可证》前,应当先办理药品电子监管网入网手续10、我国深化医药卫生体制改革的基本原则不包括A、坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位B、坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合C、坚持公平与效率统一,促进医药行业健康、快速发展D、坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制11、国家基本药物的遴选原则不包括A、临床首选B、基层能够配备C、无不良反应D、基本保障12、国家基本药物工作委员会的职能不包括A、审核国家基本药物目录B、制定国家基本药物全国零售指导价C、确定国家基本药物制度框架D、确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案二、B1、A.独家生产的药品B.血液制品C.疫苗D.药品标准被取消的药品<1> 、应当从国家基本药物目录中调出的药品是A B C D<2> 、纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是A B C D2、A.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量B.制定国家基本药物药品标准C.制定国家基本药物全国零售指导价D.审核国家基本药物目录<1> 、国家基本药物工作委员会A B C D<2> 、国家发展和改革委员会A B C D3、A. 基层医疗卫生机构的全部收入上缴财政专户,其全部支出纳入政府部门的预算管理,工作人员的待遇、药品“零差率”销售的补偿均由财政予以保证B. 以财政和医保基金为主,调整医疗服务费、药事补偿以及风险基金和社会捐助等为辅的多头补偿机制C. 对基层医疗卫生机构因零差率销售减少的收入,按照15%的药品差价或者按照上年度药品销售利润为基数进行补偿D. 分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人<1> 、收支两条线是指A B C D<2> 、以奖代补是指A B C D<3> 、多种渠道,多头补偿是指A B C D<4> 、政府全额补贴是指A B C D4、A.疫苗B.含有国家濒危野生动物药材的C.生物制品D.发生严重不良反应的药品<1> 、不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是A B C D<2> 、应当从国家基本药物目录中调出的药品A B C D三、C1、2009年,卫生部、国务院纠风办和发展改革委等6部门,大力推进以政府为主导以省为单位的网上药品集中采购工作。
2010~2011年将有六成基层医疗机构实施基本药物制度
立机 制结合起来 , 促进 基 层 医 疗 机 构 可 持 续 发 展 。尤 其 要 把 基 本 药 物 制 度 建 设 放 在 保 基 本 、 基 础 、 基 层 上 。 面 向 基层 , 靠 打 强 依
基 层 , 分 调 动 基 层 积极 性 , 保 2 1 2 1 年 在 6 % 的基 层 医 疗 机 构 顺 利 实 施 , 基 本 药 物 制 度 的各 项 政 策 尽 快 取 得 实 效 , 充 确 0 0~ 0 1 0 使 让
之 分 。建议 政府 应该 对 全科 医生进 行补 贴 。
在 此 呼吁科 研 人 员 要 研 发 出更 多 简 单 、 效 、 有 安
全、 价廉 的药 物 , 比如 说应 对 甲型 流感 , 简单 、 便宜 、 解
决 问题 就好 。
(转 载 自 2 0 0 9年 9 月 1 日 人 民 网 ) 6
生 制度 作 为公 共 产 品 向 全 民 提供 。这 就 需 要 政 府 增 加 投 资并合 理 分配卫 生 资 源 。医改 的另 一 个 重点 , 则 是顺 应 现代 的 医学 模 式 , 强化 社 区 医疗 , 全 民 提 供 为
基 本 医疗服 务 。妇幼 保健 、 划 生育 、 疫接 种 、 康 计 免 健
标准 , 改成 优 劳多 得 , 够 用 最便 捷 好 的方 法 为病 能 人 真正解 决 问题 的 医生应 该多 奖励 , 以此来 改变 多年 来 因为 市场 化 导致 医生人 文精 神 沦落 的现状 。 此外 , 大学 、 医 院应 该 将 培 养 社 区 医务 人 才 作 大 为 自己 的重 要 责 任 。如 今 获 得全 科 医生 资 格 的社 区 医务人 员数 量极 少 。现 在 普遍 认 为 重 点 的医科 大 学 就 是培 养高 级 的专科 医 生 , 通 的医科 大学 培养 全科 普 医生 , 种 观点 是 错 误 的 。英 国剑桥 医学 院 、 国 哈 这 美 佛 医学 院 , 养 出 来 的 学 生 4 % ~4 % 都 是 全 科 医 培 0 5
防城港市人民政府办公室关于印发第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作方案的通知
防城港市人民政府办公室关于印发第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作方案的通知文章属性•【制定机关】防城港市人民政府•【公布日期】2011.06.01•【字号】防政办发[2011]105号•【施行日期】2011.05.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文防城港市人民政府办公室关于印发第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作方案的通知(防政办发〔2011〕105号)各县(市、区)人民政府,市直及驻港各有关单位:《第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
二○一一年六月一日第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作方案根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作方案的通知》(桂政办发[2011]51号)等文件精神,为推进我市第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作,结合我市实际,制定本方案。
一、工作目标坚持“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”的工作思路,在认真总结前两批试点经验的基础上,启动第三批政府举办的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,名单见附件)实施国家基本药物制度和综合改革试点工作,实现国家基本药物制度全覆盖,推进基层医疗卫生机构在管理、人事、分配、药物、保障等方面的综合改革,改革医疗机构“以药补医”的运行机制,建立体现公益性的管理体制、充满活力的用人与分配制度、科学合理的保障机制,增强公共卫生、基本医疗服务能力,使人民群众切实享受到医改带来的实惠。
二、工作任务(一)全面实施国家基本药物制度。
1. 实行零差率销售。
按照国家和自治区的有关规定,全市政府办基层医疗卫生机构全部配备使用307 种国家基本药物和自治区增补的196 种药品,从2011 年5 月1 日起实行零差率销售,执行2010 年度药品集中招标采购价格,在2011 年新一轮招标采购结束后按新价格执行。
村卫生室2024年度工作总结例文(6篇)
村卫生室2024年度工作总结例文一、格执行新医改政策,落实药品零差率销售政策。
积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,并试行绩效工资改革。
成立院长为组长的卫生院医改领导小组,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理,保障医疗安全。
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。
健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。
坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。
加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。
加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。
不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
争取卫生院门诊人次增加____%,住院人次增加____%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。
严格执行疫情监测、报告制度。
进一步抓好甲型h1n1流感防控,有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。
做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病数,控制传染病暴发流行。
突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。
坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。
加强儿童预防接种信息化管理。
完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。
协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。
落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。
严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。
湖北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知
湖北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2011.03.26•【字号】鄂政办发[2011]27号•【施行日期】2011.03.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文湖北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知(鄂政办发〔2011〕27号)各市、州、县人民政府,省政府各部门:根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(国办发〔2011〕8号)要求和我省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排,省人民政府决定,从2011年5月31日起,在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售。
在前两批试点县(市、区)的基础上,2011年全省新增武汉市蔡甸区等36个县(市、区)实施国家基本药物制度(具体名单附后)。
仙桃市、潜江市、天门市要继续扩大基本药物制度实施范围,在全市所辖政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。
各市、州、县人民政府要切实加强组织领导,认真贯彻落实国务院和省人民政府有关文件精神,按照“全覆盖、建机制”的要求,建立规范基本药物采购机制,全面推进基层医疗卫生机构综合改革,建立健全稳定长效的多渠道补偿机制,实现新旧机制平稳转换。
同时,鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围,通过购买服务等方式进行合理补偿。
省医改办要会同省相关部门加强业务指导和督促检查,确保国家基本药物制度顺利实施。
湖北省人民政府办公厅二○一一年三月二十六日湖北省2011年度新增实施国家基本药物制度县(市、区)名单(36个)武汉市:蔡甸区、江夏区、黄陂区、新洲区黄石市:黄石港区、下陆区、铁山区襄阳市:宜城市、襄城区、樊城区荆州市:江陵县、监利县、洪湖市宜昌市:西陵区、伍家岗区、点军区、猇亭区、五峰县十堰市:茅箭区、张湾区、郧县孝感市:孝南区、大悟县荆门市:沙洋县、钟祥市鄂州市:华容区黄冈市:黄州区、英山县、罗田县、麻城市咸宁市:通山县、通城县随州市:随县恩施州:利川市、宣恩县、来凤县。
2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法
2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法(财社〔2010〕202号)各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、医改办:为支持各地在政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,同时推进基层医疗卫生机构体制机制改革,转变运行机制,完善补偿机制,现将《2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法》印发给你们,请遵照执行。
财政部发展改革委(代章)二○一○年九月二十一日2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法第一条根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)精神,2010—2011年中央财政继续安排基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金(以下简称奖补资金),支持各地在基层医疗卫生机构推进国家基本药物制度实施,同时推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等多方面的综合改革,切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,按时实现在政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物的工作目标。
为规范奖补资金管理,提高资金使用效益,特制定本办法。
第二条奖补资金按“突出改革、转变机制、注重实效、鼓励先进”的原则分配。
第三条中央财政奖补资金为一次性补助资金。
第四条奖补资金实行因素法分配。
分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定。
第五条基层医疗卫生机构基本药物制度和综合改革的工作进度和实施成效,以国务院医改办组织的年度考核评估结果为依据。
第六条年度奖补资金采取预拨和结算相结合的方式下达,当年预拨,次年年初根据国务院医改办对各地考核评估情况结算。
2021-2022年辽宁省抚顺市全科医学(中级)基础知识知识点汇总(含答案)
2021-2022年辽宁省抚顺市全科医学(中级)基础知识知识点汇总(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.成本-效益分析的方法是将卫生资源的A.投入和产出按效果的形式进行分析B.投入按货币形式、产出按效果进行分析C.投入和产出都按货币的形式进行分析D.投入按效果形式、产出按货币的形式进行分析E.投入和产出都按专家的打分形式进行分析2.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是A.加快推进基本医疗保障制度建设B.初步建立国家基本药物制度C.健全基层医疗卫生服务体系D.促进基本公共卫生服务逐步均等化E.建立实用共享的医药卫生信息系统3.全科医疗的基本特征不包括A.以门诊为主体的照顾B.从生到死的全过程照顾C.提供以急诊室和病房为主的服务D.为服务对象协调各种医疗资源E.提供使社区群众易于利用的服务4.根据我国《医疗机构管理条例》和《医院分级管理规定》的有关要求,我国全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.区卫生局E.国家卫生计生委5.ECO-MAP图的用途是A.家庭结构的评估B.家庭功能的评估C.家庭外资源的评估D.家庭内资源的评估E.家庭成员关系的评估6.公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的,复议机关应当在收到申请书之日起多少天内做出决定(法律、法规另有规定的除外)A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月7.将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为()A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析8.标准的定义是A.对重复性事物和概念所做的统一规定B.对唯一性事物和概念所做的统一规定C.对恒定性事物和概念所做的统一规定D.对固定性事物和概念所做的统一规定E.对标准性事物和概念所做的统一规定9.食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式,要求换气量应达到A.3次/hB.5次/hC.7次/hD.8次/hE.10次/h10.女,27岁,闭经42天,查尿妊娠试验呈阳性,并有轻微的早孕反应,她的末次月经是2004年6月16日,她的预产期应是A.2005年3月23日B.2005年3月22日C.2005年2月26日D.2005年3月26日E.2005年3月24日11.关于社区的定义,以下说法错误的是A.有一定数量的人群B.生活方式和文化背景完全不同C.有一定的地域D.有一定的生活服务设施E.有相应的管理机构12.对少于30min的院前转运出血性休克患者最好的策略是()A.早期复苏B.慢性病面容C.控制出血,尽快转运D.以上均不对13.在母乳喂养健康教育项目中,实现母乳喂养行为的促成因素是A.哺乳母亲理解了母乳喂养对孩子的好处B.哺乳母亲理解母乳喂养对自身的好处C.家庭成员了解了母乳喂养的好处D.工作单位安排哺乳时间E.哺乳母亲发现孩子喜欢吃母乳14.某病的病死率指的是A.一定时期内,一定人群中死于某病的频率B.某人群中死于某种疾病的频率C.一定时期内,在所有疾病患者中死于该病患者的频率D.一定时期内,患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率E.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率15.下列急性左心衰病因中不属于急性血流动力学障碍的是( )A.急性重症心肌炎B.主动脉夹层C.重度主动脉瓣狭窄D.心包压塞16.在预防小学生肠道寄生虫病的工作中,下列描述不属于项目内容所必需的是A.教育学生不喝生水B.定期给学生进行体检C.给学生供营养午餐D.安装流动水洗手设施E.监督学生做到饭前便后洗手17.一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39℃。
2024年村卫生室年度工作总结(3篇)
2024年村卫生室年度工作总结今年以来,我区卫生工作在区委区政府的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,坚持以____为指导,紧紧围绕全年目标任务,凝心聚力,狠抓落实,各项工作进展顺利,为保障全区人民群众身体健康和食品安全做出了积极贡献。
现将有关工作总结如下:一、工作完成情况及工作措施(一)巩固完善新型农村合作医疗制度。
巩固完善新型农村合作医疗制度。
____年我区参合人数____人,参合率达____%,共筹集新农合基金____万元;政策范围内的住院费用支付比例提高到____%左右;____月,新农合基金总支出____万元,基金使用率____%,受益____人次。
(二)卫生基础设施建设取得重要突破。
一是积极向上争取资金,全面实施“卫生脱因提升工程”。
目前,建筑面积____平方米、预算投资____万元的联棚卫生院建设项目和建筑面积____平方米、预算投资____万元的土城卫生院建设项目已相继开工,预计明年年初即可投入使用。
二是区人民医院新院建成并正式投入运行,开设床位____余张。
三是整合____年-____年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革中央、省级财政补助资金,用于乡镇卫生院建设项目地方配套投入。
四是将村卫生室标准化建设项目“以奖代补”资金纳入区财政年度预算安排。
今年,共投入____万元,对全区12所村卫生室进行了标准化建设,使辖区人民群众的就医环境大为改观,其中:建筑面积____平方米、总投资____万元的土城乡村卫生室即将竣工。
五是多方筹措资金____余万元,为全区49所村卫生室添置或更新基本医疗设备13类____台件,村卫生室服务项目逐步拓宽;六是加强中医药服务能力建设,目前已完成____个乡镇卫生院国医堂建设,____个村卫生室被命名为“省中医药服务示范村卫生室”;(三)公共卫生服务项目扎实有序开展。
截至目前,全区新建居民健康档案____份,累计建档____份,建档率____%,其中电子健康档案____份,电子建档率____%;老年人体检____人;规范管理高血压患者____人、糖尿病患者____人、重性精神病患者____人;____岁儿童体检____人____人次,集居儿童(幼儿园)体检____人。
基层医疗卫生机构实施基本药物制度和
基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法(试行)第一条【目的】根据省财政厅、省发展改革委、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅《关于建立基层医疗机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补有关问题的紧急通知》(青财电传字[2010]01号)和省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于印发<青海省基层医疗卫生机构经费补偿办法>的通知》(青财社[2010]294号)精神,为加强省财政基层医疗卫生机构基本药物制度以奖代补专项资金使用管理,制定本办法。
第二条【原则】以奖代补资金按“突出改革、转变机制、注重实效、鼓励先进”的原则,实行因素法分配。
奖补资金为一次性补助资金,统筹用于基层医疗卫生机构核定收支后的经常性收支差额补助等符合政府卫生投入政策规定的支出,以及推进基层医疗卫生机构综合改革时涉及的人员分流安置等改革性支出。
第三条【考核分配方法及公式】奖补资金实行因素法分配。
分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进展、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定。
奖补资金按试点批次进行分批考核。
对基本药物制度改革第一批试点地区采取直接考核奖补的方式,对第二批和第三批试点地区采取预拨和结算相结合的方式。
某地区奖补资金分配额=待分配奖补资金总额×{该地区指标考核系数×该地区财力系数×该地区人口系数/∑(各地区指标考核系数×各地区财力系数×各地区人口系数)}指标考核系数根据对各地考核评估结果确定,考核指标评分标准详见附表。
第四条【考核内容】(一)基层医疗卫生机构基本药物制度改革政策制定情况。
1.基本药物制度实施办法,包括本地实施基本药物制度(特别是药品销售零加成)的进度安排、基本药物统一招标配送要求、落实报销制度等内容。
2.基层医疗卫生服务体系建设与发展规划,包括合理界定机构服务功能、制定机构设置规划、明确机构建设和设备配备标准、制定人员配备标准以及鼓励社会力量举办基层医疗卫生机构等内容。
基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后的补偿政策研究
基层医疗卫生机构实施
国家基本药物制度后的补偿政策研究
当阳市玉泉办事处卫生院肖学华
我国医疗卫生体制改革的一个重要内容,就是实施国家基本药物制度。
其主要目的是为了解决人民群众看病贵的问题,让老百姓看得起病、买得起药。
众所周知,农村医疗卫生工作即是我国卫生工作的重点,也是难点。
无疑,实施国家基本药物制度,对减轻农民负担,提高农民健康水平,具有划时代的重大意义。
但是,凡事不能两全,一方得利,必有一方付出。
实施国家基本药物制度使广大老百姓得了利,但是作为提供基本药物的基层医疗卫生机构必然付出代价。
在实施国家基本药物制度,实行零差价销售药品以前,基层医疗卫生机构的资金来源主要有医疗服务收入、药品差价收入、财政补助收入三大项。
据不完全统计,大多数基层医疗卫生机构药品差价收入基本占到了机构纯收入(含财政补助收入)的三分之一强。
我国基本药物制度现存的问题及建议
我国基本药物制度现存的问题及建议郭塨;孙振球;何琼;许林勇;肖亚洲;赵晓华【摘要】我国的基本药物在30余年中得到了稳步发展,在一定程度上满足了人民基本医疗卫生需求,有效改善了患者在基层医疗机构用药的经济可及性,基本药物制度成为我国现阶段医疗卫生体制改革的重点.但是通过国内文献分析我国基本药物的相关政策和使用现状发现,由于基本药物遴选不尽科学、相关政策法律缺失、相关知识欠缺,医疗卫生机构补偿机制不完善等因素制约,导致基本药物生产供应不足、医疗机构储备较低、医生不愿处方和患者不愿选用等基本药物获得性障碍的现象凸显,造成基本药物制度实施面临较大阻力.建议通过科学制定并及时更新基本药物目录,提高基本药物的可获得性,完善医疗机构“零差率”补偿机制等,保障基本药物制度的实施.【期刊名称】《中南大学学报(社会科学版)》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】6页(P31-36)【关键词】基本药物;基本药物制度;药物遴选;可获得性;补偿机制【作者】郭塨;孙振球;何琼;许林勇;肖亚洲;赵晓华【作者单位】中南大学公共卫生学院,湖南长沙,410078;中南大学公共卫生学院,湖南长沙,410078;中南大学公共卫生学院,湖南长沙,410078;中南大学公共卫生学院,湖南长沙,410078;湖南省妇幼保健院,湖南长沙,410008;中南大学公共卫生学院,湖南长沙,410078【正文语种】中文【中图分类】R194基本药物概念最早是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的,它是指满足大部分人口卫生保健需要的药物[1]。
我国政府于1979年4月成立“国家基本药物遴选小组”,开始着手国家基本药物工作[2]。
我国将基本药物定义为适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品[3]。
2009年8月18日,九部委颁布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分(2009版)》三个文件,标志着我国基本药物制度重建工作正式开启。
医药卫生体制五项重点改革
循化县深化医药卫生体制五项重点改革2011年度工作责任书二〇一一年七月八日为确保全面完成《青海省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》〔青政办〔2011〕117号〕各项工作任务,根据中共青海省委、青海省人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》〔青发〔2011〕9号〕和地委行署《关于进一步深化医药卫生体制改革的工作安排》以及我县与海东地区签订的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务责任书》,县人民政府与各乡镇人民政府、县卫生和食品药品监督管理局签订本责任书。
一、加快推进基本医疗保障制度建设1、城镇职工基本医疗保险〔以下简称职工医保〕和城镇居民基本医疗保险〔以下简称城镇居民医保〕参保率提高到90%以上。
积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
促进失业人员参保。
落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。
新型农村合作医疗〔以下简称新农合〕参合率继续稳定在96%以上。
2、新农合筹资标准提高到每人每年300元,政府补助标准提高到每人每年260元。
城镇居民医保筹资标准按不同年龄段提高到每人每年280—320元,政府补助标准提高到每人每年210—260元。
3、普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。
积极探索职工医保门诊统筹。
4、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右。
确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别到达当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上,且不低于5万元。
5、积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点,提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平。
贯彻落实新农合对农村艾滋病病人时机感染治疗给予必要支持的政策措施。
6、资助困难人群参保,将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。
青海省财政厅、青海省发展和改革委员会、青海省卫生厅、青海省人
青海省财政厅、青海省发展和改革委员会、青海省卫生厅、青海省人力资源和社会保障厅关于印发《基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法(试
行)》的通知
【法规类别】专项资金管理
【发文字号】青财社字[2010]1867号
【发布部门】青海省财政厅青海省发展和改革委员会青海省卫生厅青海省人力资源和社会保障厅
【发布日期】2010.10.29
【实施日期】2010.10.29
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
青海省财政厅、青海省发展和改革委员会、青海省卫生厅、青海省人力资源和社会保障厅关于印发《基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管
理办法(试行)》的通知
青财社字[2010]1867号
各州(地、市)财政局、发展改革委、卫生局、人力资源和社会保障局:
为加快实施我省基层医疗卫生机构基本药物制度改革,推进基层医疗卫生机构运行机制改革,完善补偿机制,现将《基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。
附件:基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法
(试行)
青海省财政厅
青海省发展和改革委员会
青海省卫生厅
青海省人力资源和社会保障厅
二〇一〇年十月二十九日
基层医疗卫生机构实施基本药物制度和。
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2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法
(财社…2010‟202号)
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、医改办:为支持各地在政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,同时推进基层医疗卫生机构体制机制改革,转变运行机制,完善补偿机制,现将《2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法》印发给你们,请遵照执行。
财政部
发展改革委(代章)
二○一○年九月二十一日2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法第一条根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发…2009‟6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发…2009‟12号)精神,2010—2011年中央财政继续安排基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金(以下简称
奖补资金),支持各地在基层医疗卫生机构推进国家基本药物制度实施,同时推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等多方面的综合改革,切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,按时实现在政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物的工作目标。
为规范奖补资金管理,提高资金使用效益,特制定本办法。
第二条奖补资金按“突出改革、转变机制、注重实效、鼓励先进”的原则分配。
第三条中央财政奖补资金为一次性补助资金。
第四条奖补资金实行因素法分配。
分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定。
第五条基层医疗卫生机构基本药物制度和综合改革的工作进度和实施成效,以国务院医改办组织的年度考核评估结果为依据。
第六条年度奖补资金采取预拨和结算相结合的方式下达,当年预拨,次年年初根据国务院医改办对各地考核评估情况结算。
第七条某省份奖补资金分配额=待分配奖补资金总额×{该省份指标考核系数×该省份财力系数×该省份人口系数/∑(各地指
标考核得分×各地财力系数×各地人口系数)}考核指标系数根据国务院医改办对各地的考核评估结果确定。
第八条地方各级财政部门要将中央财政奖补资金与本级财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度相关补助资金,统筹用于基层医疗卫生机构核定收支后的经常性收支差额补助等符合政府卫生投入政策规定的支出,以及推进基层医疗卫生机构综合改革时涉及的人员分流安置等改革性支出。
第九条奖补资金必须直接或通过购买服务的方式补偿基层医疗卫生机构,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。
各地财政监察专员办事处根据需要对各地奖补资金分配使用情况进行抽查,对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金,或截留、挤占和挪用专项补助资金的,要按照《财政违法行为处罚处分条例》(国务院令第427号)等有关法律法规,除责令改正、取消奖补资格或收回奖补资金,还要通报批评、按规定追究有关单位和人员责任。
第十条本办法由财政部负责解释。