高效扩弓装置矫治开合偏牙合病例报告
口腔正畸病例书写模板
口腔正畸病例书写模板口腔正畸病例模板患者信息：姓名：**性别：女/男年龄：**主任医师：**主治医生：**联系方式：初诊日期：主诉：牙齿突出多年，需要矫正。
现病史：患者因前牙突出、面型凸出影响美观，前来就诊。
既往史：患者体健，无重大传染病史，曾接受过正畸治疗。
检查：口外静态：检查面部是否对称，三庭五眼是否协调，有无开唇露齿，颏唇沟深度，有无口周肌肉紧张，露龈微笑，颊旁间隙等。
口外动态：检查牙列类型、中线、6的关系、3的关系、覆合覆盖、上下颌弓形、拥挤度、spee曲度，有无龋坏及修复体情况。
口内：检查张口型、张口度、关节触诊、弹响、张口受限，夜磨牙等。
功能检查。
诊断：凸面型，骨Ⅰ类安氏Ⅰ类，前牙Ⅰ度深覆盖，Ⅰ度开合，上牙弓Ⅰ度拥挤。
36号牙存在龋坏，需要进行正畸治疗。
治疗方案：1.模型分析：上下牙弓呈卵圆形，上下牙弓拥挤度分别为**mm。
2.Bolton比：前牙比和全牙比分别为78.09%和92.05%。
3.Spee曲线为3.75.4.影像学分析：智齿情况、牙槽骨吸收、下颌支长度、头侧分析、关节片等均需要进行详细检查。
问题列表：1.软组织：凸面型、高角、颏唇沟较浅、颊旁间隙狭窄。
2.牙齿：安氏I/II/III类，前牙开合，深覆盖上前牙拥挤。
3.骨骼：上颌发育不足、双颌骨性前突。
4.关节：关节后间隙过小，髁突表面凹坑状吸收/骨皮质连续。
其他方面也存在不良惯，如伸舌和口呼吸。
因此需要进行矫治。
矫治方案分为两种。
方案一包括手术治疗、掩饰性治疗、拔牙矫治和非拔牙矫治。
方案二则是不拔牙矫治扩弓前牵排齐整平保持。
治疗过程包括关节检查、合板治疗、正畸治疗和关节检查，以排齐整平。
在治疗过程中，患者需要随时沟通并全力配合，保持口腔卫生和按时复诊。
由于需要拔除18、28、38、48进行扩弓，扩弓过程可能会稍有不适，需要患者的配合。
治疗结束时需要进行CBCT、头侧和正位片拍摄。
螺旋扩弓器治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形30例效果观察
螺旋扩弓器治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形30例效果观察目的：探讨螺旋扩弓器治疗安氏Ⅲ类错畸形的具体效果。
方法：选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院接诊的安氏Ⅲ类错畸形患者50例进行研究，根据治疗方案分为两组，对照组接受直丝弓矫治，研究组接受螺旋扩弓器治疗，比较两组患者疗程、面型改善率、复发率等数据。
结果：（1）观察组平均治疗（15.0±2.0）个月，对照组平均治疗（20.1±2.3）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）对患者进行6个月随访，观察组复发率为3.3%，对照组复发率为20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（3）治疗后，观察组上颌骨位置、SNA、SNB、ANB、MP-SN等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：螺旋扩弓器治疗安氏Ⅲ类错畸形的效果显著，值得临床推广。
[Abstract] Objective：To explore the effect of spiral arch expansion device in treatment of Class Ⅲmalocclusion.Method：A total of 50 cases of Class Ⅲmalocclusion patients in our hospital from January 2014 to December 2015 were divided into two groups，control group was given straight wire appliance，the observation group was given maxillary expansion，observed and recorded patient treatment time，surface type improvement rate，relapse rate.Result：（1）The average treatment time of the observation group was （15.0±2.0）months，the average treatment time of the control group was （20.1±2.3）months（P＜0.05）.（2）After 6 months of follow-up，the recurrence rate of the observation group was 3.3%，the recurrence rate of the control group was 20%（P＜0.05）.（3）After treatment，maxilla position，SNA，SNB，ANB，MP-SN and so on in the observation group were significantly better than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion：Effect of spiral arch expansion device in treatment of class Ⅲmalocclusion is obvious.It is worth of promotion.[Key words] Spiral arch expansion device；Class Ⅲmalocclusion；Straight wire appliance临床上，安氏Ⅲ类错畸形属于发病率较高的错畸形疾病，相关研究资料统计，约一半的安氏Ⅲ类错畸形患者存在上颌骨发育不全等问题，若不进行及时治疗，将会严重影响患者个体生长发育[1-2]。
反复扩缩式快速扩弓联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错[牙合]的效果评价
![反复扩缩式快速扩弓联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错[牙合]的效果评价](https://img.taocdn.com/s3/m/4de5df46767f5acfa1c7cdf9.png)
ＰＡＲ ｃ ｒ ｓ １ ８ ± ２ ４ ） ｓ ｏ ｅｗａ （ ． ４ ． ４ ，ｗｈ ｃ ａ ｅ ｕ ｅ ｙ（ １ ３ ± ９ １ ） Ｔｈ ｒ ｓｓ ａ ｉｔ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆ ｉｈ ｈ ｄ ｒ ｄ ｃ ｄ ｂ ２ ． ２ ． ８ ． ｅ ｅｗａ ｔ ｔ ｉ ｌ ｇ ｉｉ ｎ ｅ ｉ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅｏ ｓｃ ｓ ｃ ｎ ｆ ＰＡＲ ｃ ｒ ｓ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｓ ｏ ｅ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒｔｅ ｔ ｎ （Ｐ ＜ Ｏ ０ ） Ｔｈ ＡＲ ｄ ｘ ｓｏ ｕ ｃ ｌ ｉ ｅ ｔ ｅ ｈ ａ ｒ ｎ ｅ ｎ ， ｒ ｐ ｎ ． １ ． ｅＰ ｉ ｅ ｅ ｎ ｂ ｃ ａ ｄ ， ｅ ｔ ｒ ａ ｇ ｍｅ ｔ ｄ ａ ｉ ｇ，Ｃ Ｙ ｎ ｓ Ｏ—
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ７３５
文献 标 识 码 ： Ａ
Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｏ ｒ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｃ ｆｒ ｐ ｄ ｒ ｐ ｔｔｖ ｘ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｃ ｎ ｔｉ ｔｏ ａ ｕ ｔｏ ｆｔ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔｏ ｆｅ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｉｉｅ ｅ ｐａ ｓｏ ｎ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｎ
李 大建 ， 王 娜 ， 犁玲 龚
（ 西桂 林 市 口腔 医 院 正 畸科 ， 西 桂 林 ５ １ ０ ） 广 广 ４ ０ １
【 要】 目的 摘 探 讨 反 复 扩 缩 式 快 速 扩 弓矫 治 联 合 前 方 牵 引 矫 治 安 氏 Ⅲ类 错 铪 的治 疗 效 果 。方 法 选 取 安 氏
Ⅲ类 错 骆 患 者 ８ １例 ， 中 男性 ４ 例 ， 性 ４ 例 ， 均 年 龄 为 （ １ ３ １２ ） ， 患 者 进 行 反 复 扩 缩 式 快 速 扩 弓矫 治 其 １ 女 ｏ 平 １． ± ． ６ 岁 对 联 合 前 方 牵 引 矫 治 ， 在 实 验 前 后 分 别 检 测 患 者 的 颊 侧 矜 情 况 、 齿 排 列 、 铪 、 盖 及 中线 等 指 标 ， 采 用 Ｐ 并 牙 覆 覆 并 ＡＲ 指 数 进 行 加 权 分 析 。结 果 矫治前 Ｐ ＡＲ分 值 为 （３ １ ± ８ ６ ） ， 治后 Ｐ ２．６ ．６分 矫 ＡＲ分 值 为 （． ４ ２ ４ ） 减少 了 （ １ ３ ± １８± ．４ ， ２．２
快速扩弓联合前方牵引器矫治全牙列反[牙合]的1例报道
![快速扩弓联合前方牵引器矫治全牙列反[牙合]的1例报道](https://img.taocdn.com/s3/m/6b8e95c4ad51f01dc381f103.png)
３ ２０・
甘肃医药 ２ ０ １ ７年 ３ ６ 卷第 ４期 Ｃ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ４
快速 扩 弓联合前方牵引器矫治全 牙列反． 牙 合 的１ 例报道
梁妍 华
甘肃 医学 院， 甘肃 平凉 ７ ４ ４ ０ ０ ０ 中图分类号 ： Ｒ ７ ８ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ — ０ ３ ２ ０ — ０ ２
后退 ， 上前牙唇倾 ， 下前牙略微舌倾 ； 上颌拥挤度６ ｍ ｍ，
下 颌拥 挤 度 ３ ｍ ｍ， 上 颌 中线 左偏 ４ ｍ ｍ， 下颌 中线 左 偏
１ ｍｍ。② 口外检 查 ： 面 部不 对 称 ， 下 颌 向左 偏 斜 ， 凹面
型， 面下 １ ／ ３过长 ， 长 面型 。③颞 下颌 关 节未 见 明显 异 常， 压痛（ 一 ） 。 ④ 口腔卫 生不 良 ， 无 家族 遗传 史 。 ｘ线 检 查 分 析 ：曲面 断 层 片显 示 ２ ３低 位埋 伏 阻 生 ， １ ８ 、 ２ ８ 、 ３ ８ 、 ４ ８牙 胚均 在发 育 中 。头 颅侧 位 片显 示上 颌 发育 不
ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏｒ ａ ｌ＆ Ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， ２ ０１ ３， ４ ２（ １） ：
８ ９ －９ ８ ．
［ ２ ］ 苏颖颖 ， 曲哲 ． 口腔颌 面部小细胞癌 ２ 例并文献复 习［ Ｊ ］ ． 中国医学
正 常覆 盖 关 系 。（ ￣ ） ２ ０ １ ４年 １ １ 月 下颌 粘 直 丝 弓托槽 ，
高效扩弓装置矫治开合偏牙合病例报告-精品文档资料
高效扩弓装置矫治开合偏牙合病例报告临床资料患者，男，24 岁。
主诉：牙齿咬合不良。
病史：三月前因车祸伤于中山大学附属第一医院行上下颌颌骨骨折复位内固定术。
检查：前牙开合，上下颌3-3无咬合接触，下中线右偏3mm。
右侧后牙反合，磨牙及尖牙远中关系，左侧磨牙锁合，仅上下颌第二磨牙有咬合接触，磨牙及尖牙近中关系。
上颌及左侧下颌第三磨牙完全萌出，右侧下颌第三磨牙缺失，上牙列轻度拥挤。
诊断：1.前牙开合 2.右侧后牙反合 3.左侧磨牙锁合4.左侧前磨牙开合矫治计划：①.非拔牙矫治。
②.颊侧扩展右侧上颌后牙（改良螺旋扩弓器），纠正后牙反合及前牙轻度拥挤。
③.排齐整平上下牙列，纠正前牙开合，建立前牙正常覆合覆盖。
2 矫治过程改良螺旋扩弓器：双侧上颌第一前磨牙及第一磨牙设带环，带环颊侧焊接托槽及颊面管，左侧上颌第一前磨牙及第一磨牙带环与螺旋扩弓器焊接为一体，右侧上颌第一前磨牙及第一磨牙带环舌侧焊接整体铸造的引导管，引导管与螺旋扩弓器一侧的连接杆形成可调式活动关节（图2）。
粘接双侧上颌第一前磨牙及第一磨牙带环，上下颌装配固定直丝弓矫治器，12#Ni-Ti丝固位，嘱患者每日旋转螺旋扩弓器一次，每次1/4圈（图3）。
三个月后上下颌换镍钛方丝固位一月，后更换为18×25不锈钢方丝，协调上下牙弓大小及形态，调整左侧下后牙轴倾度。
矫治6月后，最终建立正常前牙覆合覆盖，纠正了后牙锁合及反合关系，解除早接触。
（图4）。
讨论临床上常用扩弓的方法纠正由上下牙弓大小不协调引起的开合、偏合及锁合类错合畸形[1]，目前常用的方法有使用分裂簧、骑士弓、四眼簧及螺旋扩弓器等，对成人患者进行扩弓，其骨质比较致密，分裂簧、骑士弓、四眼簧等扩弓装置效果较差，应用螺旋扩弓器更为适合[2]。
而传统的螺旋扩弓器又容易造成支抗丧失，无法精确控制一侧牙弓的扩展，为后期矫治增加难度。
如何准确控制后牙在扩展过程中的角度及方向一直是正畸医师面临的难题。
反复快速扩缩弓配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效评估
反复快速扩缩弓配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效评估作者：***来源：《中国美容医学》2023年第12期[摘要]目的：研究對于上颌骨宽度正常的早期骨性Ⅲ类患者，前方牵引治疗前使用反复快速扩缩弓的疗效。
方法：选取上颌宽度正常的30例早期骨性Ⅲ类患者，随机分为两组，A组采用Hyrax螺旋扩弓器反复快速扩缩牙弓6周后再进行前方牵引矫治，扩缩弓治疗前后取硅橡胶硬模并翻制石膏模型。
B组6周后开始矫治，口内佩戴Hyrax扩弓器但不加力，进行前方牵引矫治。
对两组患者治疗前后的头影测量值进行统计分析。
采用电子数显游标卡尺测量A组扩缩前后的牙弓前后段宽度并对测量值进行统计学分析。
结果：A组SNA、ANB、Wits值、A-Np平均增加值分别为3.15°、4.36°、4.48°、2.53 mm，均高于B组，其差异有统计学意义。
A组患者反复快速扩缩上牙弓治疗前后，患者的牙弓前段宽度及后段宽度与扩缩前水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对于上颌骨宽度正常的早期骨性Ⅲ类错牙合患者而言，前方牵引治疗前采用螺旋扩弓器对上颌进行反复快速扩缩弓，可获得比单纯前方牵引更好的临床疗效且不会明显扩大患者的上颌牙弓。
[关键词]前方牵引；快速扩缩牙弓；骨性Ⅲ类；上颌发育不足[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）12-0136-05Effect of Repetitive Rapid Palatal Expansions and Constrictions withthe Maxillary Protraction in the Treatment of Skeletal Ⅲ MalocclusionYU Sainan（Department of Stomatology，the Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，Chengdu 610000，Sichuan，China）Abstract： Objective To analyze the effect of maxillary recurrent expansion in the anterior traction of malocclusion in the treatment of early skeletal class Ⅲ with normal maxillary width. Methods Thirty children with retrognathic maxilmla were selected and randomly divided into two treatment groups. children were in group A received repetitive rapid palatal expansions/constrictions combin therapy for 6 weeks before maxillary protraction. Before and after the treatment， the rigid silicone rubber mold was taken and the plaster model was made.children were in group B received Hyrax expander without force after 6 weeks before maxillary protraction. The cephalometric measurements before and after treatment were statistically analyzed. The width of molar and canine alveolar before and after expansions/constrictions combin therapy in group A was measured by electronic digital vernier caliper， and the measured value was statistically analyzed. Results The average increase of SNA， ANB， Wits and A-Np in group A was 3.15°，4.36°，4.48°and 2.53 mm， respectively， which were higher than those in group B， the difference was statistically significant. There was no significant difference in the width of canine and molar before and after rapid palatal expansions/constrictions combin therapy. Conclusion The rapid expansion and contraction of maxillary arch before the treatment of anterior traction can obtain better clinical effect than that of simple maxillary protraction and will not significantly expand the upper arch of patients.Key words： maxillary protraction; repetitive rapid expansion and contraction of maxillary arch; skeletal Ⅲ malocclusion; maxillary protraction骨性Ⅲ类错牙合是口腔正畸临床上最常见的错牙合畸形之一，据调查显示，骨性Ⅲ类错牙合畸形中，42%～63%的患者存在上颌发育不足[1]。
上颌前方牵引结合快速扩弓治疗III类错牙合畸形
上颌前方牵引结合快速扩弓治疗III类错牙合畸形摘要】目的评价上颌前方牵引结合快速扩弓治疗III类错牙合畸形的临床疗效。
方法将患者分成2组，第一组采用前方牵引器加快速扩弓治疗III类错牙合畸形，第二组单纯采用前方牵引器治疗III类错牙合畸形，治疗前后通过X片进行测量分析。
结果实验组矫治后上颌前移明显，下颔基本无明显后移，结果优于对照组（p＜0.05）。
结论前方牵引加快速扩弓对上颌骨组织影响较大，对治疗青少年骨性反牙合效果显著。
【关键词】前方牵引快速扩弓安氏III类错牙合畸形骨性Ⅲ类错颌畸形临床较常见，有60％以上是上颌骨发育不足引起的，随着患者生长发育，症状逐渐加重，其颅、颌、面形态表现复杂，床治疗比较困难，多学者提出骨性前牙反牙合应积极进行早期治疗。
笔者在临床工作中采用前方牵引结合快速扩弓治疗骨性前牙反牙合得到意的效果。
1 材料和方法1.1 临床资料选择恒牙早期III类错颌骨性前牙反牙合患者20例，并通过头影测量，均为上颌发育不足。
下颌不能退至前牙切端对切端。
其中男性12例，女性8例，年龄9～14岁。
1.2 方法第一组采用前方牵引器加快速扩弓治疗III类错牙合畸形。
在患者上颌双侧第一前磨牙和第一磨牙上制作带环，带环舌侧焊钩，在腭中线平第二前磨牙位置放快速扩弓器，于磨牙、前磨牙上制作颌垫，与腭侧铺设基托连为一体。
快速扩弓2周后，于1周内将螺丝放松[1]。
在扩弓同时进行前方牵引，3个月后去掉快速扩弓器。
前方牵引器使用可调面具式牵引器。
如患者伴有前牙开牙合，应使用高位牵引，使上颌骨向前移动，同时发生顺时针旋转；如有前牙深覆牙合，可采用低位牵引，牵引力作用在双侧尖牙区，牵引力方向向前下，使上颌骨向前移动同时产生逆时针旋转[2]。
力量一般每侧4.5N,每天戴用时间至少12h.牵引平均时间8-10个月，前牙反牙合解除后，逐渐磨出后牙颌垫，颌垫磨平后，安装直丝或方丝弓牵引器，行III类牵引，矫治结束后保持器保持。
快速扩弓配合Ⅲ类牵引早期矫治Ⅲ类错(牙合)
快速扩弓配合Ⅲ类牵引早期矫治Ⅲ类错（牙合）发表时间：2018-12-05T13:20:46.570Z 来源：《心理医生》2018年28期作者：刘彭若峰沈佳威李娟翁露茜林军[导读] 探讨上颌快速扩弓配合Ⅲ类牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的临床疗效。
（浙江大学医学院附属第一医院口腔正畸科浙江杭州 310000）【摘要】目的：探讨上颌快速扩弓配合Ⅲ类牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的临床疗效。
方法：回顾性分析20例上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的相关临床治疗，对治疗前后头颅侧位片进行头影测，分析相关软硬组织的改变情况。
结果：所有20例患者治疗结束后前牙反（牙合）均解除，反（牙合）解除平均时间为3.5±0.8个月，覆（牙合）覆盖关系达正常。
治疗后SNA(°)，ANB(°)，UL-EPlane显著增大(P<0.05)，上颌骨及上唇前移，骨性关系及软组织侧貌改善明显。
U1-NPo(mm)，显著增大(P<0.05)，上前牙出现一定的唇倾，下前牙无明显改变。
结论：上颌快速扩弓结合Ⅲ类牵引，能够改善患者的颌骨发育不调与凹陷型侧貌，可用于上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）的矫治。
【关键词】骨性Ⅲ类错（牙合）；快速扩弓；Ⅲ类牵引；上颌发育不足【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0153-03 Clinical study of rapid maxillary expansion combined with class III traction for early correction of class III mismatch LIU Pengruofeng, Shen Jiawei, Li Juan, Weng Luxi, LIN Jun (Department of Stomatology, the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 31000, China) 【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of rapid maxillary expansion combined with class III traction in the treatment of skeletal class III malocclusion with maxillary hypoplasia. Methods Retrospective analysis was made of clinical data about 20 patients with Class III malocclusion. The lateral cephalogram before and after the treatment was measured to evaluate the change of soft and hard tissue. Results All 20 patients achieve a satisfactory result after treatment. The average time of crossbite relieved was 3.5±0.8 months. After treatment, SNA(°), ANB(°), UL-EPlane increased significantly (P < 0.05), maxilla and upper lip moved forward, bone relationship and soft tissue profile improved significantly. U1-NPo (mm) increased significantly (P < 0.05), inclination of upper anterior teeth increased. Conclusion The rapid maxillary expansion combined with III traction can improve the disharmony of skeletal Class III pattern and the concave side of facial profile, and can be used for orthodontic treatment in Class III malocclusion. 【Key words】Class III malocclusion; Rapid maxillary expansion; Class III traction; Maxillary hypoplasia 安氏Ⅲ类错（牙合）畸形是口腔临床常见的错（牙合）畸形，其在青少年中的发病率约为12.8%[1]。
高效扩弓装置矫治开合偏牙合病例报告
高效扩弓装置矫治开合偏牙合病例报告临床上常用扩弓的方法纠正由上下牙弓大小不协调引起的开合、偏合及锁合类错合畸形。
笔者报道高效扩弓装置矫治开合偏牙合病例1例。
标签：扩弓；开合；偏合；锁合临床资料患者，男，24 岁。
主诉：牙齿咬合不良。
病史：三月前因车祸伤于中山大学附属第一医院行上下颌颌骨骨折复位内固定术。
检查：前牙开合，上下颌3-3无咬合接触，下中线右偏3mm。
右侧后牙反合，磨牙及尖牙远中关系，左侧磨牙锁合，僅上下颌第二磨牙有咬合接触，磨牙及尖牙近中关系。
上颌及左侧下颌第三磨牙完全萌出，右侧下颌第三磨牙缺失，上牙列轻度拥挤。
诊断：1.前牙开合 2.右侧后牙反合 3.左侧磨牙锁合4.左侧前磨牙开合矫治计划：①.非拔牙矫治。
②.颊侧扩展右侧上颌后牙（改良螺旋扩弓器），纠正后牙反合及前牙轻度拥挤。
③.排齐整平上下牙列，纠正前牙开合，建立前牙正常覆合覆盖。
2 矫治过程改良螺旋扩弓器：双侧上颌第一前磨牙及第一磨牙设带环，带环颊侧焊接托槽及颊面管，左侧上颌第一前磨牙及第一磨牙带环与螺旋扩弓器焊接为一体，右侧上颌第一前磨牙及第一磨牙带环舌侧焊接整体铸造的引导管，引导管与螺旋扩弓器一侧的连接杆形成可调式活动关节（图2）。
粘接双侧上颌第一前磨牙及第一磨牙带环，上下颌装配固定直丝弓矫治器，12#Ni-Ti丝固位，嘱患者每日旋转螺旋扩弓器一次，每次1/4圈（图3）。
三个月后上下颌换镍钛方丝固位一月，后更换为18×25不锈钢方丝，协调上下牙弓大小及形态，调整左侧下后牙轴倾度。
矫治6月后，最终建立正常前牙覆合覆盖，纠正了后牙锁合及反合关系，解除早接触。
（图4）。
讨论临床上常用扩弓的方法纠正由上下牙弓大小不协调引起的开合、偏合及锁合类错合畸形[1]，目前常用的方法有使用分裂簧、骑士弓、四眼簧及螺旋扩弓器等，对成人患者进行扩弓，其骨质比较致密，分裂簧、骑士弓、四眼簧等扩弓装置效果较差，应用螺旋扩弓器更为适合[2]。
而传统的螺旋扩弓器又容易造成支抗丧失，无法精确控制一侧牙弓的扩展，为后期矫治增加难度。
上下颌扩弓联合矫正器矫治错牙合畸形的临床研究
上下颌扩弓联合矫正器矫治错牙合畸形的临床研究目的：探讨上下颌扩弓联合矫正器矫治错牙合畸形患者的临床疗效。
方法：选择2014年4月-2017年6月笔者科室行上下颌扩弓联合直丝弓固定矫治器结束的32例青少年患者为研究对象，对患者矫正前后进行模型测量和头影测量分析。
结果：矫正后，下上颌牙弓宽度与牙弓周长均有一定增加，前磨牙區差值最大，其次为磨牙区，最后为尖牙区；上颌最大增加量为（4.5±1.8）mm，差异有统计学意义（t=-5.992，P＜0.05）；下颌最大增加量为（6.1±1.7）mm，差异有统计学意义（t=8.714，P＜0.05）；矫正前后上下颌牙弓长度均显著减小，差异有统计学意义（t=5.940，t=2.570，P＜0.05）；矫正前后颌骨方面SNB、ANB与MP-SN 等变化差异均有统计学意义（t=2.165，t=4.206，t=3.584，P＜0.05）；牙齿方面U1-SN、U1-NA、覆盖等均显著减小，差异有统计学意义（t=18.791，t=9.166，t=5.940，t=5.522，P＜0.05）；矫正后L1-MP明显增大，差异有统计学意义（t=4.502，P＜0.05）。
结论：上下颌扩弓联合矫正器治疗错牙合畸形可有效改善患者错牙合中牙弓不匹配的情况，解除牙列拥挤，保持良好的咬合状态，并能改善患者颌面部美观。
Abstract：Objective To investigate the clinical effect of maxillary expansion combined with fixed orthodontics appliance in the treatment of malocclusion. Methods 36 adolescent patients underwent the treatment with maxillary and mandibular expansion combined with straight wire appliance in our hospital from April 2014 to June 2017 were selected. Pre-and post-treatment dental casts and cephalometric radiographs were measured and compared. Results After treatment the maxillary expansion width and arch perimeters were increased，the difference of the premolar area was the largest，followed by the molar region，and finally the canine region；The maximum increment of maxillary was （4.5±1.8）mm，with statistic difference （t=-5.992，P＜0.05）；The maximum increase of mandible was （6.1±1.7）mm，the difference was statistically significant （t=8.714，P＜0.05）. The length of maxillary and mandibular arch decreased significantly after orthodontic treatment，and the difference was statistically significant （t=5.940，t=2.570，P ＜0.05）；The changes of SNB，ANB and MP-SN before and after orthodontic treatment were statistically significant （t=2.165，t=4.206，t=3.584，P＜0.05）. The U1-SN，U1-NA，and coverage of teeth were significantly decreased，and the difference was statistically significant （t=18.791，t=9.166，t=5.940，t=5.522，P ＜0.05）；After correction，L1-MP increased significantly （t=4.502，P＜0.05）. Conclusion Maxillary expansion combined with fixed orthodontics appliance in the treatment of malocclusion can effectively improve the mismatch of the matching arch，relieve the crowding，maintain good occlusion，and improve the facial appearance of the patients.Key words：maxillary expansion；orthodontics appliance；malocclusion；dental casts；cephalometric radiographs；arch form 错牙合畸形的形成有多种原因，主要是由先天遗传因素或后天环境因素（如：口腔不良习惯、疾病、牙周病等）造成的，以牙弓狭窄最为常见[1-2]。
快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性III类错牙合的临床应用
快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性III类错牙合的临床应用目的:观察快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性III类错牙合的矫治效果,并探讨其矫治机制。
方法:15 例恒牙期骨性III类错牙合患者,应用快速扩弓联合前方牵引矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位定位片,并对矫治前后的X线头影测量进行比较分析。
结果:矫治后面型改善明显、前牙反牙合得到纠正、磨牙及尖牙关系中性、咬合关系良好。
SNA 角平均增大4.23°,SNB角无明显变化,覆盖平均增加5.52mm。
结论:快速扩弓联合前方前牵引矫治器,可快速促进上颌骨向前发育,是纠正恒牙期骨性III类前牙反牙合的有效手段。
Abstract: ObjectiveTo investigate the treatment results ofskeletal Class III malocclusion patients with rapid maxillary expansion and face mask therapy in the permanent dentition stage.Methods15 patients with skeletal Class III malocclusion were treated by the combination of rapid maxillary expansion and face mask maxillary protraction.Cephalometri radiographs were taken before and after treatment,and a statistical analysis was done with computer.ResultsAfter treatment,the ideal overjet and overbite with Class I molar and canine relationships were achieved,the facial profile was significant improved.SNA angle was increased by 4.23°,overjet was increased by 5.52 mm,but SNB angle had no significant change.ConclusionThe combination of rapid maxillary expansion and maxillary protraction with face mask is an effective appliance in the treatment of skeletal class III patients in the permanent dentition stage.Key words:Class III malocclusion;rapid maxillary expansion;face mask;permanent dentition骨性III類错牙合是临床较为常见的错牙合畸形,也是正畸治疗中难度较大的错牙合畸形之一[1-2]。
上下颌联合快速扩弓结合固定矫治器矫治前后牙弓形态变化的研究_冯海亮
表 1 36 例患者治疗前后牙弓变化 （ mm，x珋± s） Tab 1 Changes in dental arch of 36 cases pre-and post-treatment
（ mm，x珋± s）
测量项目 上颌 3 － 3 宽度 上颌 4 － 4 宽度 上颌 5 － 5 宽度 上颌 6 － 6 宽度 上颌前段长度 上颌中段长度 上颌牙弓周长 下颌 3 － 3 宽度 下颌 4 － 4 宽度 下颌 5 － 5 宽度 下颌 6 － 6 宽度 下颌前段长度 下颌中段长度 下颌牙弓周长
MP-FH（ °） 29． 91 ± 5． 86 30． 56 ± 6． 35 0． 66 ± 4． 40 0． 377
U1-NA（ °）
28． 25 ± 8． 69 24． 31 ± 6． 18 － 3． 94 ± 10． 43 0． 030
U1-NA（ mm） 5． 95 ± 3． 41 4． 61 ± 2． 00 － 1． 34 ± 3． 73 0． 038
治疗前
治疗后
差值
P值
34． 71 ± 2． 18 38． 21 ± 1． 90 3． 49 ± 1． 91 0． 000
36． 05 ± 3． 11 41． 70 ± 1． 60 5． 65 ± 2． 69 0． 000
41． 46 ± 2． 84 47． 31 ± 1． 75 5． 85 ± 2． 08 0． 000
·207·
上下颌联合快速扩弓结合固定矫治器矫治前后牙弓形态变化的研究
冯海亮 赵桂芝 柯杰 张容秀 张艳迪 林泉宏
【摘要】 目的： 研究分析上下颌联合快速扩弓结合 MBT 直丝弓矫治器矫治错 畸形患者的临床疗效。方法： 选择 36 例进行 上下颌联合快速扩弓结合直丝弓矫治器治疗结束的患者，治疗前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果： 矫 治后上下颌牙弓宽度和牙弓周长均增加，牙弓宽度增加主要在前磨牙区，牙弓前段深度减小（ P ＜ 0． 05） 。联合扩弓在骨性垂直 方向上的变化无差异（ P ＞ 0． 05） ，U1-SN、U1-NA 减小，L1-MP、L1-NB 增大（ P ＜ 0． 05） 。结论： 上下颌联合扩弓结合直丝弓矫治 技术可以有效地解除拥挤并保持良好的咬合状态，颌骨在垂直方向上没有产生不利影响。
上颌快速扩弓矫治恒牙早期后牙反合及下颌偏斜
上颌快速扩弓矫治恒牙早期后牙反合及下颌偏斜李继洲;王莉【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)028【摘要】目的：探讨上颌快速扩弓矫治恒牙早期后牙反合及下颌偏斜的特点及临床处理。
方法回顾性分析8例上颌快速扩弓矫治患者临床资料，予以上颌快速扩弓矫治，对比矫治前后头颅定位后前位片(P-A)测量分析结果。
结果全组患者矫治后各标志点与正中矢状定位线的水平距离均较矫治前有显著改善(P<0.05)。
全组患者矫治后S3面积相比矫治前有显著变化(P<0.05)。
全组患者上颌快速扩弓矫治过程均未见明显不适和不良反应。
结论对于常见的恒牙早期后牙反合及相关性下颌偏斜，可规范予以上颌快速扩弓矫治扩大上颌牙弓、纠正下颌骨不对称部分，消除患者不适、改善生活质量。
%Objective To investigate the characteristics and clinical treatment of rapid maxillary expansion appliance in the treatment of posterior crossbite and mandibular deviation in early stage of permanent teeth. Methods A retrospective analysis was made on 8 cases treated by rapid maxillary expansion appliance, and comparison was made between measurement results of head positioning posteroanterior slices (P-A) before and after the treatment. Results After treatment, the horizontal distances between the marked points and the median sagittal position line of all patients were obviously improved (P<0.05). The S3 area after treatment was obviously changed, compared with that before treatment (P<0.05). There were no discomfort and adverse reactions for allpatients in the treatment of rapid maxillary expansion appliance. Conclusion The common cases of posterior crossbite and related mandibular deviation can be treated by rapid maxillary expansion appliance to enlarge maxillary dental arch, to correct the asymmetric part of mandible, and to eliminate discomforts and improve life quality.【总页数】2页(P29-30)【作者】李继洲;王莉【作者单位】232001 淮南东方医院集团总院口腔科;232001 淮南东方医院集团总院口腔科【正文语种】中文【相关文献】1.上颌前方牵引与Pendulum矫治器联合应用治疗恒牙早期前牙反(牙合)的研究[J], 张倩倩;朱鲲;侯凤春2.上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助矫治成人前牙反&的临床评价 [J], 谭宇;赖文莉3.矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床观察 [J], 王玲4.矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床研究 [J], 刘永召; 李晓彦; 刘志峰; 徐娟5.调位垫联合固定矫治器矫治恒牙早期前后牙反21例报告 [J], 胡世臣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开合矫正案例
开合矫正案例
以下是一种开合矫正案例：
患者情况：
患者是一个14岁的男孩，最近开始出现牙齿不齐的问题。
他的上下牙齿拥挤，并且上颌突出，使得下巴显得较小。
患者也有咀嚼困难和咬合不良的问题。
矫正方案：
经过口腔检查和牙齿模型的评估，确定了以下矫正方案：
1. 牙齿拥挤修复：上下颌拥挤的牙齿将进行拔牙，并进行适当的牙齿矫正，以解决拥挤问题。
2. 上颌调整：通过持续的牙齿矫正器和橡皮筋使用，对上颌进行逐渐调整和推回，以减少上颌的突出。
3. 下颌调整：通过调整下颌的牙齿位置和角度，使下颌适当地向前移动，以改善下颌的外观和咬合问题。
4. 活动器矫正：在完成牙齿矫正后，患者将使用活动器来保持牙齿的位置，并进一步稳定牙齿。
预期结果：
经过一段时间的矫正治疗，预期结果是患者的上下牙齿将变得齐整并且对齐。
上颌的突出将减少，下颌的位置将得到改善。
患者将有更好的咀嚼功能和正常的咬合。
注意事项：
在进行开合矫正案例时，需要患者的积极合作和定期的矫正治疗。
牙齿矫正需要时间，并且可能需要使用不同类型的矫正器
具来达到最佳效果。
此外，患者在矫正过程中需要遵守医生的建议，包括饮食、口腔卫生和牙齿矫正器的维护。
开合矫正案例
开合矫正案例开合矫正是口腔颌面外科学中的重要内容之一，对于咬合异常及颌面发育畸形的患者来说，开合矫正能够显著改善其口腔功能和颌面外形，提高患者生活质量。
在临床实践中，开合矫正案例具有较高的临床学习和参考价值，本文将对一例开合矫正案例进行详细介绍和分析。
患者XXX，男，25岁，主诉为牙齿开合不正常，导致咀嚼困难及颌面外形不美观。
经过详细的口腔检查和辅助检查，患者被确诊为上颌骨后缩、下颌骨前突、牙列拥挤，并且合颌关系不良。
医生根据患者的临床情况和头颅X线片，制订了开合矫正治疗方案。
在治疗方案中，首先是正畸治疗。
通过面部照相术、头影测量、X线头颅侧位片等方法，准确判断患者的牙齿畸形程度和颌面畸形情况。
采取了拔牙治疗。
患者上颌骨后缩，需要通过拔除部分牙齿来提供患者的牙槽骨更宽的空间，为开合矫正治疗做好准备。
接着，使用了功能矫正器。
功能矫正器被佩戴在患者口腔内，通过改变患者的咬合关系，使得颌骨得到适当的功能刺激，从而促进颌骨的正常生长发育。
进行了开颌手术。
在功能矫正器的辅助下，医生对患者上颌骨和下颌骨进行了手术，进行了开颌并进行了骨性切削，以纠正患者的颌面畸形。
在整个治疗过程中，患者及家属积极配合医生的治疗，严格遵守医嘱，保持良好的口腔卫生。
经过一年的综合治疗，患者口腔功能得到明显改善，咀嚼困难症状消失，颌面外形得到明显改善。
通过这个案例，我们可以看到开合矫正治疗对于改善患者的口腔功能和颌面外形的重要作用。
无论在治疗方案的制订、正畸治疗、手术治疗还是术中术后的康复指导，都需要医生和患者密切合作。
需要加强对患者及家属的口腔保健宣教，提高他们的口腔卫生意识和相关知识，增强他们的治疗合作性，从而达到更好的疗效。
开合矫正治疗对于改善咀嚼功能和颌面外形具有显著疗效。
在临床实践中，更要注重患者的整体治疗，提高患者的治疗合作性，为患者的康复和生活质量带来更大的改善。
开合矫正案例
开合矫正案例
开合矫正是口腔颌面外科的一种治疗方法，主要应用于咬合不正、牙列拥挤等口腔颌面畸形的患者。
本文将以一位患有开合矫正问题的患者为例，分析其病情和治疗过程，并探讨开合矫正对于患者口腔健康和外貌美观的重要性。
案例患者为一位23岁的女性，因为牙齿开合不正而前来就诊。
经过仔细检查，发现患者存在开合不一致、下颌后缩等问题，并且因为此问题导致患者的口腔卫生和咀嚼功能都受到了影响。
根据患者的具体情况，口腔颌面外科医生决定对患者进行开合矫正治疗。
在治疗前，口腔颌面外科医生首先为患者进行了全面的口腔检查和X光检查，以了解患者的牙齿、颌骨等情况，为后续治疗制定具体方案提供依据。
在初步分析了患者的情况后，医生决定采用正畸治疗的方式，通过牙齿矫正器辅助患者进行开合矫正。
治疗过程中，牙医根据患者的牙齿状态和病情，在牙齿上安装了矫正器，矫正器通过逐步调整患者的牙齿位置和张合方式，从而达到矫正开合不正的效果。
这个过程需要患者定期到医院进行复诊和调整，调整次数和时间间隔的长短取决于患者的具体情况。
经过一年的矫正治疗，患者的开合问题得到了明显改善，牙齿的位置得到了调整，下颌也得到了相应的调整和改善。
在矫正结束后，患者不仅口腔卫生得到了明显改善，咀嚼功能也恢复了正常，而且患者的外貌也得到了改善，更加自信和美观。
通过这个案例，我们可以看出，开合矫正对于患者的口腔健康和外貌美观都具有非常重要的意义。
通过规范的开合矫正治疗，患者可以摆脱开合不正等问题带来的困扰，恢复口腔功能，同时也提升了自身的美观形象。
对于存在开合问题的患者来说，及早进行开合矫正治疗是非常必要的，可以帮助他们获得更好的口腔健康和美丽的笑容。
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杂志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ８ （ ４）： １ ２ ２—１ ２ ４． ［ ２ ］ 贵林 ， 曲虹． 快速螺旋扩 弓矫 治错合畸 形的 临床观 察． 大连 医科大学 学报， ２ ０ ０ ５ ， ２ ７（ ３ ）： ２ ４ ３—２ ４ ５ ． ［ ３ ］ 段银 钟， 陈华 ， 林珠 ， 等． 扩弓疗 效 的保 持与 复发．华西 口腔 医学杂 志，１ ９ ８ ８ ， ４
Ｐ Ｄ患者除了有运动障碍 ， 往往合并有 Ｎ Ｍ Ｓ ， 如 自主神经和认知 功能障碍 （ Ａ Ｓ ） 。已 有研究 证实 ， 使用多 巴胺类药物会增加 Ａ Ｓ的发 生 ， 也有人认为 Ａ ｓ可能与药物不 良反应 有关 ， 而不一定是疾病本身的症状 。为 了排除药物的影响 ， 研 究疾病 ｔ ｌ 然 进程。故本研 究制定了相应排除标 准 ， 可排除药物等干预 因素 的影响 ， 从而研究疾病 自然进程 。 １ ． ２临床资料的选取 本次研究发现 ， 三组 Ａ Ｅ ￥ 评分 由高到低分别为 ： Ｐ Ｄ组 （ ４ ８ ． ５ ２± ３ ． ２ １ ） 分， 肌张力 障 选择整理 ２ ０ １ ３年 ｏ ７月 ３ ０ ３ １ 至２ ０ １ ４年 ０ ７月 ３ １ ３ １ 我 院住 院部神 经内科 收治的 Ｐ Ｄ 碍组 （ ４ ４ ． ６ ７± ２ ． ８ ９ ） 分， 对 照组 （ １ ７ ． ８ ９ ± ０ ． ６ ８ ） 分 。Ｐ Ｄ组情感淡漠发生率较 肌张力障碍 患者 ６ ０例 ， 其 中男 ２ ８例 ， 女３ ２例 ； 年龄 ５ ４— ９ １ 岁， 平 均（ ６ ８ ． ３± ５ ． ２ ） 岁； 受教育 年 限 １ 组升高。提示 Ｐ Ｄ与同为运动障碍疾病的肌张力障碍及对 照组 相 比情 感淡漠 的发生率 ９ 年， 病程 ７个月 一ｌ １ 年， 平均 （ ６ ． ８± ４ ． １ ） 年 。肌张力障碍患 者 ５ ９ 例， 其 中男 ３ ０例 ， 及严重程度均最高。Ｐ Ｄ组患者 Ｈ Ａ ＭＡ 、 Ｈ Ａ ＭＤ评分 均高于 Ｎ Ａ Ｓ 组， 提示患者 自主神经 女２ ９ 例； 年龄 ５ ２— ８ ９ 岁， 平均（ ７ １ ． ４± ４ ． ７ ） 岁； 受教 育年 限 ２一Ｉ １ 年， 病 程 ６个月 一９ 功能障碍比肌张力 障碍更能影响帕金森病 患者 的情绪 。 国外相关研 究对 比不 同的对照组 ， 采用不 同 的评估 量表 ， 但结果 均支持 本研究结 年， 平 均（ ６ ． ２ ± ５ ． ３ ） 年； 扭 转痉挛 １ ８例 ， Ｍｅ ｉ ｇ ｅ 综合 征 １ ４ 例， 痉挛性斜颈 １ １ 例， 书写痉 挛 ｌ ６例。将其分别 Ｐ Ｄ组与肌张力障碍组 ， 另选择同期 ６ ０名体检健康志愿者作为对照组 ， 论。Ｌ ｏ ｕ ｉ ｓ 等对特发性震颤 、 肌张力障碍及 Ｐ Ｄ进行对照研 究 。 发现 ３ 组 的情 感淡漠评分 其 中男 ３ １ 例， 女２ ９例； 年龄 ５ Ｏ一 ８ ７岁， 平均 （ ６ ｇ ． ９± ５ ． ３ ） 岁， 受教育年限 ３ — ９年。 均高于正常组， Ｐ Ｄ组情感淡 漠评分最 高， 并认为情感淡漠可 独立于抑郁存 在。同样 ， 一 １ ． ３研究方法 项美 国学 者的研究结果 显示， Ｐ Ｄ患者 与肌张力 障碍患者 相 比， 情感淡 漠的发 生率及严 Ｐ Ｄ组均接受 统一“ 帕金森评定量表 ” 测评， 从 精神 、 行为 和情绪 ， 日常生活活 动 。 运 重程 度更 高［ ４ ， ５ ｌ 。 动检测 ． 治疗并发症 ４个方面来评估 ， 分值越高 ， Ｐ Ｄ的症状越严 重。肌张力 障碍组均 接 综上所述 ， 本研究发现 Ｐ Ｄ自主神经功能障碍患者相对肌张力障碍患者和健康患者 受修订版统一 “ 肌 张力 障碍评 定量表” 来评估 其疾病严重 程度 。受试者 均接受 “ 简易精 对运动 能力 、 生活质量及精神状况影响及严重程度更高。 神状态评价量表” 来测评其认 知功能 ， 接受 “ 汉密 尔顿抑 郁量表 ” １ ７项 版来评定 其抑郁 参考文献 情绪 ， 评 定标 准为 ： Ｈ Ａ Ｍ Ｄ一 １ ７ 评分 ＜ ８ 分， 无 抑郁 ； １ ７分 ＞Ｈ Ａ ＭＤ～１ ７评分 ＞１ ８分 ， 为 １ ］ 中华 医学会神经病学分会运动障碍及 帕金 森病学 组． 帕金 森病 的诊 断［ Ｊ ］ ． 中华 轻度抑郁 ； ２ ４分 ＞ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ一 １ ７评分 ≥１ ７ 分， 为 中度抑郁 ； Ｈ Ａ Ｍ Ｄ一１ ７ 评 分 ９２ ４分 ， 为重 ［ 神经科 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ３ ９ ： ４ ０ ８ — ４ ０ ９ ． 度抑郁。Ｈ Ａ ＭＤ一１ ７ 评分 ≥８分并符合中国精神障碍分类 与诊断标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ一 ［ ２ ］ Ｂ ｕ ｏ ｎ ｇ ｉ ｏ ｒ ｎ ｏ Ｍ， Ｃ ｏ ｍ ｐ ｔ ａ Ｙ ， Ｍ ａ ｒ ｔ ｉ Ｍ Ｊ ． Ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ— ｂ ｅ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ａ ｕ ｂ ｉ ｏ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ ｓ ３ ） 中关 于抑郁症诊断标准的患者诊断为抑郁 。 ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ — ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ Ｉ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｕ ｅｌ ｒ Ｓ ｃ ｉ ． ２ ０ １ １ ， ３ １ ０ （ １ ／ ２ ） ： ２ ５ — ３ Ｏ ． １ ． ４统计学处理 ３ ］ 中华 医学会神经病学分会运动障碍及 帕金森 病学组． 帕金森 病 的诊 断［ Ｊ ］ ． 中华 所有数据均采用 ￥ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ８ ． ０统计学软件进行处理 ， 计数资料 比较采用 检验 ， 对 比采 ［ 神经科 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ３ ９ ： ４ ０ ８ — ４ ０ ９ ． 用 检验 。 ［ ４ ］ Ｌ ｏ ｕ ｉ ｓ Ｅ Ｄ， Ｈ ｕ ｅ ｙ Ｅ Ｄ， Ｇ ｅ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｆ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ｍ ｏ ｒ 。 ｄ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｉ ａ ， ｎｄ ａ Ｐ ａ ｒ ｋ ｌ ｎ － ２结果 ｓ ｏ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： ａ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｍ ｏ ｖ Ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７（ ３ ） ： ４ ３ ２ Ｐ Ｄ组 Ｕ Ｐ Ｒ Ｄ Ｓ 精神 、 行为 和情绪，日常生 活活动 ， 运动检测 ， 治疗并发症评分分别为 ４ ３ ４． （ １ １ ． ０ １ ± ０ ． １ ５ ） 、 （ １ ８ ． ０ ｌ ±０ ． Ｏ １ ） 、 （ １ １ ． ９ ５±１ ． ０ １ ） 、 （ ４ ． ２ １± ０ ． ０ ５ ） 分 。肌张 力 障碍组 ５ ］ Ｋ ｉ ｍ ｅ ｈ—Ｄ ａ ｒ ｅ ｒ ｗ Ｌ ， Ｆ ｅ ｒ ｎ ｎｄ ａ ｅ ｚ Ｈ Ｈ， Ｍ ａ ｒ ｓ ｉ ｓ ｋ ｅ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｉ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ａ ｈ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ・ Ｕ Ｄ Ｒ Ｓ— ｒ ｅ ｖ ｉ ｓ ｅ ｄ 评分 为（ １ ６ ． ０ ３± ３ ． １ ０ ） 分 。如表 １ 所示 ， 三组 ＭＭ Ｓ Ｅ评 分 比较 。 差异无统 ［ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｕ ｏ ｒ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ６ ， ６ ７（ １ ） ： ３ ３ —３ ８ ． 计学意义 （ Ｘ± ｓ ） 。三组 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ一 １ ７ 评 分和 Ａ Ｅ Ｓ 评 分比较 ， 差异 均有统计 学意 义（） ；
（ ４ ）： ２ ４ ０— ２ ４ １ ．
帕金 森疾 病 自主神 经 功 能 障碍 与肌 张 力 障碍 患 者特 点 及 严 重 程 度 的 临 床 对 比 研 究
潘海泉 林金 生 （ 湖南省 湘潭市 中心 医院神 经 内科 戴金 洪 湖 南 湘潭
４ １ １ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 研究 与分析帕金森疾病 自主神经功 能障碍 与肌 张力障碍 患者的特点及 严重程度。患者分别通过接受帕金森统一评定量表、 统一肌张力 障碍 评定量表、 精神状 态评 价
量表 等进 行评估， 结果发现 Ｐ Ｄ患者相对肌张力障碍患者和健康患者对运动能力、 生活质量及 精神状况影响及严重程度 更高。 【 关键 词】 帕金森 ； 肌 张力； 严 重程度
【 中图分 类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ０ ４ ７— ０ １
‘ｕ１ 平 昂
Ｏ 删
的扩展 ， 为后期矫 治增加难度。如何准确控 制后牙 在扩展 过程 中的角度 及方 向一直是 正畸医师面临 的难题 。作者将传统螺 旋扩 弓器进行 改 良， 将需 扩 弓的一 侧设计 为可活 动式的关节 ， 使后 牙扩展的角度可控且更 接近 于生理 反应 ， 同时对 侧后牙 支抗不 丧失 ， 期望为临床寻求一种较理想 的扩大后 牙牙弓方法。 由于扩 弓矫治器去 除后一定 会发 生一定程 度 的复发 ， 所 以通 常要做 到过矫 治 ［ 。 本病例通过改 良螺旋扩 弓装 置扩 大一侧后牙牙弓后 ， 最终 建立了正 常前牙覆合 覆盖 ， 解 除了早接触 ， 纠正 了后牙锁合及反合关系 ， 纠正了偏合 ， 获 得 了良好矫 治效果 ， 效率远 高 于传统方法 ， 值得在临床上推广应用。