牙髓活力测定仪
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• 比较常用， 能比较准确的测量根管工作长 度， 但此法费时、繁杂， 对患者存在 X 线 辐射损害
• X线只能显示根尖的位置, 无法确定根尖孔 的位置,而主根尖孔不在根尖的比例为53 .
根管长度电测法
• 定义：利用根尖周膜与口腔粘膜之间存在 一基本恒定的电阻值6 . 5 K8, 且不受患者 的年龄、 性别、 牙位、 牙长和牙形态等因 素影响的特点，将金属器械插入根管中， 通过根管长度测量仪测量根管长度的方法。
根管长度测量仪
根管长度测量仪
• 根管工作长度是指前牙切端或后牙牙尖至根尖狭 窄部即至牙本质牙骨质界的长度。
• 根管长度测量的重要性：如果操作时器械超出根 尖狭窄处,就会对根尖周组织造成创伤,或将炎症带 出根尖孔外引起疼痛; 如果根管工作长度不够, 则 近根尖区根管内的细菌就未能彻底清除,会造成再 次感染。
• 原理：牙髓活力测定仪的主体是脉冲 发生器，对牙神经产生电刺激，同时 记录牙神经对电刺激的反应值。
• 显示数据的意义： 0-40有麻、酸、痛的感觉：牙髓有活 性
牙髓活力测定仪的操作方法
• A、 嘱患者有“酸、麻、痛感”时， 抬手示意
• B、 将被测牙隔离唾液，吹干或擦干， 在牙面上放少许导电剂（牙膏等，生 理盐水）
指感法
• 指感法是操作者通过器械插入根管遇到阻 力，凭操作者的经验和患者的疼痛程度来 判断根管工作长度的方法。
• 简单、便捷 • 有一定的主观性,准确性低， 受牙髓状态、
根尖孔及根尖病变大小、术者经验等多因 素影响，
X线摄片法
• X线摄片法将带有止标的扩大针插入根管， 拍摄 X 线片， 然后计算出工作长度。
• C、 将控制器调节到0位； • D、工作探头蘸生理盐水、置于受试牙
唇（颊）中1/3处
牙髓活力测定仪的使用注意事 项
• A、 装有心脏起播器的患者不能使用 • B、 有金属全冠或大面积银汞充填体
的牙齿不能使用 • C、 新萌出根尖未发育完成的牙不能
使用 • D、外伤3个月内的牙齿不能使用 • E、持续性疼痛有参考价值 • F、不能使用麻醉剂和止痛药
疼痛持续一段时间；
• Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才 出现疼痛反应，并持续一段时间。
• Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙 轻微许多的反应。
• Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。
• 急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛；慢 性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼
牙髓电活力测试法
• 临床意义：牙髓神经末端对电刺激的 反应，有助于判断，牙髓反应阀值的 变化。
牙髓活力测定仪
• 温度测试法：温度测试法是根据患牙 对冷或热水的反应来检查牙髓状态的 一种诊断方法。
•源自文库I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、 雪或氯乙烷作为冷刺激。用冷水进行 测验时，要从可疑患牙后面的牙开始， 依次向前进行，以免干扰对患牙的判
传统的牙髓温度测试法
• 原理：20-30度牙髓不感觉变化，10-20度 冷水和50-60度热水一般也不引起牙痛，低 于10度和高于60度，可引起反应。
• 方法（1） 冷测法：（收缩反应）将小冰棒 或二氧化碳雪置于被测牙的唇（颊）或舌 面完好釉面的中1/3处1-2秒，并嘱患者有感 觉的举手示意。
• （2） 热侧法：（膨胀反应），将加热的胶 棒（用酒精灯加热变软，但不使之冒烟燃
温度测试的临床意义
• Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同； • Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后
根管长度电测法优缺点
• 根管内电解质和根尖孔的直径大小可影响 电测仪的准确性， 强的电解质和过大的根 尖孔直径都可能使测量值短于实际值,
• 侧支根管 根尖分叉或分歧 副根管， 牙颈部 龋， 金属修复体的存在， 亦可影响测量值.
• 另外， 禁用于根尖尚未发育完全的患牙和 带有心脏起搏器的患者
• X线只能显示根尖的位置, 无法确定根尖孔 的位置,而主根尖孔不在根尖的比例为53 .
根管长度电测法
• 定义：利用根尖周膜与口腔粘膜之间存在 一基本恒定的电阻值6 . 5 K8, 且不受患者 的年龄、 性别、 牙位、 牙长和牙形态等因 素影响的特点，将金属器械插入根管中， 通过根管长度测量仪测量根管长度的方法。
根管长度测量仪
根管长度测量仪
• 根管工作长度是指前牙切端或后牙牙尖至根尖狭 窄部即至牙本质牙骨质界的长度。
• 根管长度测量的重要性：如果操作时器械超出根 尖狭窄处,就会对根尖周组织造成创伤,或将炎症带 出根尖孔外引起疼痛; 如果根管工作长度不够, 则 近根尖区根管内的细菌就未能彻底清除,会造成再 次感染。
• 原理：牙髓活力测定仪的主体是脉冲 发生器，对牙神经产生电刺激，同时 记录牙神经对电刺激的反应值。
• 显示数据的意义： 0-40有麻、酸、痛的感觉：牙髓有活 性
牙髓活力测定仪的操作方法
• A、 嘱患者有“酸、麻、痛感”时， 抬手示意
• B、 将被测牙隔离唾液，吹干或擦干， 在牙面上放少许导电剂（牙膏等，生 理盐水）
指感法
• 指感法是操作者通过器械插入根管遇到阻 力，凭操作者的经验和患者的疼痛程度来 判断根管工作长度的方法。
• 简单、便捷 • 有一定的主观性,准确性低， 受牙髓状态、
根尖孔及根尖病变大小、术者经验等多因 素影响，
X线摄片法
• X线摄片法将带有止标的扩大针插入根管， 拍摄 X 线片， 然后计算出工作长度。
• C、 将控制器调节到0位； • D、工作探头蘸生理盐水、置于受试牙
唇（颊）中1/3处
牙髓活力测定仪的使用注意事 项
• A、 装有心脏起播器的患者不能使用 • B、 有金属全冠或大面积银汞充填体
的牙齿不能使用 • C、 新萌出根尖未发育完成的牙不能
使用 • D、外伤3个月内的牙齿不能使用 • E、持续性疼痛有参考价值 • F、不能使用麻醉剂和止痛药
疼痛持续一段时间；
• Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才 出现疼痛反应，并持续一段时间。
• Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙 轻微许多的反应。
• Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。
• 急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛；慢 性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼
牙髓电活力测试法
• 临床意义：牙髓神经末端对电刺激的 反应，有助于判断，牙髓反应阀值的 变化。
牙髓活力测定仪
• 温度测试法：温度测试法是根据患牙 对冷或热水的反应来检查牙髓状态的 一种诊断方法。
•源自文库I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、 雪或氯乙烷作为冷刺激。用冷水进行 测验时，要从可疑患牙后面的牙开始， 依次向前进行，以免干扰对患牙的判
传统的牙髓温度测试法
• 原理：20-30度牙髓不感觉变化，10-20度 冷水和50-60度热水一般也不引起牙痛，低 于10度和高于60度，可引起反应。
• 方法（1） 冷测法：（收缩反应）将小冰棒 或二氧化碳雪置于被测牙的唇（颊）或舌 面完好釉面的中1/3处1-2秒，并嘱患者有感 觉的举手示意。
• （2） 热侧法：（膨胀反应），将加热的胶 棒（用酒精灯加热变软，但不使之冒烟燃
温度测试的临床意义
• Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同； • Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后
根管长度电测法优缺点
• 根管内电解质和根尖孔的直径大小可影响 电测仪的准确性， 强的电解质和过大的根 尖孔直径都可能使测量值短于实际值,
• 侧支根管 根尖分叉或分歧 副根管， 牙颈部 龋， 金属修复体的存在， 亦可影响测量值.
• 另外， 禁用于根尖尚未发育完全的患牙和 带有心脏起搏器的患者