口腔内科学(第二章)

口腔内科学

（练习题一）

第二章口腔检查

一、选择题

A1型题：

1．可使粘膜着色的含漱液是

A．Dobell′s B．1％NaHCO3 C．盐水

D．洗必泰E．3％双氧水（稀释2倍）

2．判断牙髓活力最可靠的检查方法是

A．温度测验B．电测验C．选择性麻醉

D．实验性备洞E．X线检查

3．最常用的菌斑显示剂是

A．品红溶液B．龙胆紫液C．碘化油

D．亚甲基蓝E．荧光素钠

4．精确判断牙周袋是否存在的检查方法

A．视诊、有无牙龈肿胀B．视诊、牙龈颜色有无变化C．咬检查D．牙周探针检查E．X线片检查

5．以下属于牙髓电活力测验禁忌症的是

A．甲状腺机能亢进症B．冠心病C．高血压D．装心脏起搏器者E．癫痫病

6．口内检查中对牙的视诊应包括

A．颜色和光泽B．形状和大小C．数目D．排列和接触关系E．以上均是

7．引起牙髓活力电测验假阴性反应原因不包括A．测试前使用过麻醉剂B．根尖尚未发育完全的新萌出的牙C．做过干髓术的牙D．根管内过度钙化的牙E．刚受过外伤的牙

8．用来检查早接触点的方法不包括

A．视诊B．扪诊C．咬合纸法

D．咬蜡片法E．牙线法

9．临床探诊时得到的探诊深度一般

A．可大于或小于龈沟组织学深度B．小于组织学龈沟深度C．等于组织学龈沟深度D．大于组织学龈沟深度E．视牙龈炎症程度而变

10.上、下中切牙间距在1～2cm左右，称为：

A.轻度张口受限

B.中度张口受限

C.中重度张口受限

D.重度张口受限

E.完全性张口受限

11.对舌肌内病损临床检查通常选用：

A.双手双合诊法

B.双指双合诊法

C.B超

D.CT或核磁共振

E.穿刺检查12.对口底深在病损的临床检查通常采用：

A.B超

B.CT或核磁共振

C.穿刺检查

D.双指双合诊法

E.双手双合诊法

13.对腮腺的扪诊检查应选用：

A.双手双合诊法

B.双指双合诊法

C.三指平触诊

D.双指提拉式扪诊

E.单指扪诊

14.关于检查牙齿松动度选用的器械是：

A.口镜

B.镊子

C.探针

D.挖匙

E.以上均可

15.检查牙面敏感区选用的器械是：

A.口镜

B.镊子

C.尖探针

D.挖匙

E.牙周探诊

16.口腔检查中最理想的光源是：

A.自然光

B.色灯光

C.有色灯光

D.紫外光

E.以上均可

17.既往史不包括：

A.与现在疾病诊断有关的既往情况

B.与现在疾病有关的治疗情况

C.既往疾病

D.既往健康状况

E.家族史

18.牙齿垂直叩诊目的是检查：

A.牙本质过敏

B.龋齿

C.牙髓炎

D.根尖炎

E.牙周袋

19.检查后牙松动度时，镊子放置在牙齿的位置是：

A.近中面

B.远中面

C.颊面

D.舌腭面

E.合面

20.牙齿III度松动是指

A.唇（颊）舌向活动度在1 ～2mm以内

B.唇（颊）舌向活动度在2mm以上

C.唇（颊）舌向活动度在2mm以上，且伴近远中向活动

D.唇（颊）舌向活动度在2mm以上，伴近远中向及垂直向多方向活动

E. 唇（颊）舌向活动度在1mm以上

21. 检查上颌牙时，患者上牙颌面与地面的角度是：

A.与地面平行

B.30o～45o角

C.45o～60o角

D.60o～80o角

E.20o～30o角

22.对牙髓无刺激反应的温度范围是：

A.10 ～20oC

B.20 ～40oC

C.20 ～50oC

D.30 ～60oC

E.40 ～60oC

23.冷水喷试行牙髓活力测试的顺序为：

A.先下牙后上牙，先前牙后后牙

B.先上牙后下牙，先后牙后前牙

C.先下牙后上牙，先后牙后前牙

D.先上牙后下牙，先前牙后后牙

E.以上均错

24.对肿瘤确诊最有价值的检查方法是

A.X线检查

B.CT检查

C.B超检查

D.活体组织检查

E.穿刺检查

25.洗必肽漱口液的浓度为

A.0.02%

B.1.2%

C.0.21%

D.2%

E.0.2%

二、简答题

1.简述探诊的方法及注意事项。

答：利用探查器械进行检查，着重探查龋齿、牙齿对机械刺激的反应、牙周袋、窦道等病变的部位、范围及反应情况。探龋洞时选尖头探针；探龈沟或牙周袋时选用有刻度的钝头探针，探测其部位、深浅及范围；探窦道时用脓肿探针，探其方向及深度。注意找好支点。

2.口腔触诊主要了解的内容有哪些？炎性淋巴结肿大与恶性肿瘤转移的淋巴结肿大有那些区别？答：利用手的触觉或器械的按压来进行检查的方法。了解病变的部位、范围、大小、形状、硬度、质地、压疼、波动感、凹陷性水肿等。炎性淋巴结肿大质软、有压痛、边界清；恶性肿瘤转移的淋巴结肿大质硬、无压痛、与周围组织有粘连。

3.简述口腔基本检查器械的主要用途。

答：口腔检查的基本器械有：口镜、探针、镊子。用途分别为：口镜：反光聚光，增加被检查部位的照明；反映被检查部位的影像，使能看到视线不能直接达到的部位；牵拉或拔压唇、颊、舌等软组织，口镜柄还可作叩诊用。探针：检查牙面的缺陷；探测患牙的感觉，以发现敏感部位；检查皮肤或粘膜的感觉功能。镊子：夹住牙齿，以测其动度；夹去腐败组织和异物；夹取敷料或药物。

4.牙齿松动度如何检查？如何分度？

答：牙齿松动度检查方法：前牙用镊子夹持切缘，后牙镊子并拢放在合面，感觉牙齿动度。

松动度以毫米计算：Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内。Ⅱ度松动：松动幅度为1-2mm。Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。

以牙冠松动方向计算：Ⅰ度松动：唇（颊）舌（腭）方向松动。Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。Ⅲ度松动：唇（颊）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向与垂直方向松动

5.简述叩诊的方法及注意事项。

答：用镊子或口镜的柄端，叩击牙冠，根据患者的感觉，来判断根尖组织和牙周膜的反应。分垂直叩诊和侧方叩诊。垂直叩诊是叩击方向与牙体长轴一致，检查根尖周组织的病变；侧方叩诊是叩击方向与牙体长轴垂直，检查牙周膜一侧的病变。叩诊时先叩正常牙，后叩患牙，力量不宜过猛。正常牙叩诊时无疼痛，根尖有病变时叩诊可诱发不同程度的疼痛。

6.简述牙体视诊的内容

答：视牙体的色、形、质、透明度、大小、数目、排列、接触关系等。

三、论述题

论述牙髓活力测试的方法、结果及临床意义

答：牙髓活力测试有两种方法：⑴冷热诊牙髓活力测试：低于10℃的为冷诊，高于60℃的为热诊。冷诊方法：可用接近0℃的冷水直接滴于测试牙，或将无水酒精、氯乙烷或乙醚喷于小棉球上，置牙面。采用冷热测试仪在通电后，将冷探头置于牙面。也可采用自制小冰棒；将冷刺激物置测试牙的唇颊面颈1/3区。热诊方法：将牙胶烤软（温度约60℃左右），置测试牙的唇颊面颈1/3区。也可用烧热的金属器械置牙面测试。用旋转的橡皮轮打磨牙面，使其产热，测试牙髓的活力，用于金属全冠修复牙。冷热诊测试结果和临床意义：冷热诊有反应，与对照牙同，示牙髓活力正常：有疼痛反应，示牙髓炎：感觉迟钝，牙髓反应降低，示牙髓变性或部分坏死：无反应，示牙髓坏死：热诊引起激发痛，冷诊无激发痛，示牙髓可能有化脓性病变。临床记录分别为；“冷热诊反应正常”，“冷热诊激发痛”，“冷热诊反应迟钝”，“冷热诊无反应”，“热诊激发痛而冷诊无反应”。⑵电诊牙髓活力测试：用直流电或交流电刺激牙髓。测试方法：隔湿牙面，用小棉球蘸生理盐水或少量牙膏防止测试牙面上，再将探头放在牙冠唇颊面中部，渐加大电流强度至患者有感觉，移开探头，记录。先测试对照牙。测试结果和临床意义：测试电流强度同对照牙，示牙髓活力正常；电流强度低于对照牙，示牙髓炎；电流强度高于对照牙，示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓部分坏死；电流强度无反应，示牙髓坏死。临床记录分别为：“电测试反应正常”，“电测试反应敏感”，“电测试反应迟钝”，“电测试无反应”。