脂溢性脱发的中西医治疗比较
脂溢性脱发的中西医治疗比较
脂溢性脱发的中西医治疗比较李振20134593 眼视光学2013级01班【摘要】脂溢性脱发是皮肤科的常见病，多发病。
国内外对此病均有研究，其中中医大多认为脂溢性脱发的病机重点在肾，关键在肝胆，属于本虚标实之证。
因此治疗上应以清理肝胆湿热、滋补肝肾，倡导五脏平衡为要。
西医多数认为雄激素分泌异常是造成脂溢性脱发的病因。
所以主张使用雄激素受体竞争抑制剂、生物学反应调节剂等进行治疗。
【关键词】脂溢性脱发；中西医研究；治疗方法[Abstract] Seborrheic alopecia is a common disease in Department of Dermatology, disease. At home and abroad this disease has been studied, including Chinese, most of that seborrheic alopecia pathogenesis focus in the kidney, the key in hepatobiliary, belonging to the marked this virtual real card. Therefore, treatment should be clean, damp heat in liver and nourishing liver and kidney, promote internal organs to balance. The majority of Western medicine that the androgen secretion anomalies are caused by seborrheic alopecia etiology, so advocates were treated with androgen receptor competitive inhibitors and biological response modifiers.[Key words] Seborrheic alopecia;Research on Chinese and Western Medicine;Treatment method脂溢性脱发(Seborrheic Alopecia，SA)，是头部额颞区及顶部的渐进性脱发，又称为男性型脱发(Male-pattern Aplopecia) 或早秃( Premature Aplopecia) [1]，是皮肤科常见病。
脂溢性脱发的中西医研究进展
脂溢性脱发的中西医研究进展摘要：从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述，认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法，可提高疗效、缩短疗程。
关键词：脂溢性脱发；非那雄胺；米诺地尔；中医药治疗；脂溢性脱发(SA)，又名男性型秃发、雄激素源性秃发(AGA)，是头部额额区及顶部的渐进性脱发，好发于凹—30岁的男性青壮年，亦称早秃。
脂溢性脱发是皮肤科临床的常见病、多发病，也是难治疾病之一。
由于本病有碍容颜，影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，因此对脂溢性脱发的研究受到广泛的重视。
现将本病的中西医研究现状作一概述。
1、西医研究现状1．1 发病机理脂溢性脱发的病因及发病机理复杂，目前认为，SA是一种雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传性秃发，遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常是导致本病发生的主要因素。
研究发现SA的发生不仅与睾酮及其代谢产物—二氢睾酮、毛囊单位的5a-还原酶(主要2型5a—还原酶)和雄激素受体(AR)的水平增高直接相关，而且长期精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感染(如糠砒抱子菌、痤疮棒状杆菌等)亦为诱发或加重本病的重要因素。
1．2 西医治疗1．2．1 药物治疗主要途径是通过抑制雄激素代谢酶或作用于雄激素受体，阻止雄激素在靶器官表达活性。
目前临床常用的药物有以下几种：1．2．1．1 5a—还原酶抑制剂非那雄胺：商品名为保法止，为一种合成的团体类化合物，是目前经美国四A批准唯一用于临床的5a-还原酶抑制剂。
非那雄胺可特异性地抑制Ⅱ型5a—还原酶，与睾酮竞争该酶上的相同结合位点，阻断睾酮向DHT转化，从而降低血中DHT浓度，促进毛发生长，因此是Ⅱ型5a-还原酶的一种特异性竞争抑制剂。
临床报道口服非那雄胺1mg.d-1一年内有48％、2年内有66％的患者头发再生，但治疗效果一般需要3个月至半年才能显示出来，如果发现有效，应坚持用药，否则停药后会继续脱发。
溢脂性脱发的中西药治疗要点有哪些
溢脂性脱发的中西医药物治疗要点有哪些脂溢性脱发虽以男性多见，但近些年来也有很多女性朋友患脂溢性脱发。
女性脂溢性脱发主要表现为头皮脂肪过量溢出。
这给患者们造成了很大的困扰，目前对于溢脂性脱发的治疗方法有很多，中医、西医都有很多有效的治疗方法，下面我们一起看看关于该疾病的治疗要点。
西医治疗要点：1、对于药物的选择，在对于外用药的选择上，是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，以促进毛发生长。
2、科学护发这也是很重要的，头发要经常的梳理，避免用碱性强的肥皂洗头。
脂溢性脱发的治疗对油性头发可用硫磺皂。
烫发每半年1次为宜。
洗发最好每周1次。
3、控制脱发①脂溢性脱发怎样根治?脂溢性脱发亦有活动期、静止期之分，在其活动期，脱发(脱发【译】：是指头发脱落的现象，正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
)数量的明显增多，因此对脱发的尽早控制尤为重要。
②要控制相关症状的发生，因为可进一步加重脱发的严重程度，因此对它们的积极控制对脂溢性脱发的治疗很有意义，应强调内外治结合的方法。
③要注意一些对脱发不利的因素，如饮食不节，睡眠不佳、精神紧张等。
做到饮食、起居有节，精神放松等。
4、减少皮脂的分泌，这对脂溢性脱发的治疗是有有意义的，需要指出的是，患者皮脂分泌的增多，不仅是局部代谢紊乱的表现，这也是体内内分泌失调的表现。
中医治疗药方：1、生黄芪15克，党参12克，当归、白术各9克，牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝各6克，甘草3克。
水煎2次，药液混合。
每日1剂，2次分服。
2、脂溢性脱发治得好吗?生铁100克，腊猪脂500克。
将生铁人猪脂内煮3沸，先以醋洗净患处，布揩气热，然后油涂。
3、须藤草50克，煎洗，2-3日一次，1-3个月愈，防止脱发，生发，平衡油脂等。
4、首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克，制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。
温馨提示：脂溢性脱发患者在饮食上应该多加注意，增加食物的营养，减少有害的食物摄入，维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起重要作用，所以脂溢性脱发患者应该多食，胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头等，应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
中西医角度谈脱发及其防治
中西医角度谈脱发及其防治一、中医看脱发、秃发中国中医理论认为，斑秃、全秃和普秃属于虚症，脱发原因就是外邪入侵了头发偏虚处。
中医认为：肾为先天之本，精血之源，其华在发，肝藏血，血亏则发枯，就是说：头发的生长及好坏与肾、肝有直接的关系，如人肝肾两虚，气血就不足，就不能营养毛发，头发得不到足够的营养而脱落。
大凡病后、产后、营养不良、精神紧张都可以归入虚类，都可能导致脱发、掉发、斑秃，俗称鬼剃头，多见于儿童及青年人，头部常出现一到数块圆形或椭圆形脱发，或不规则脱发。
全秃是指斑秃中后期整个头部毛发全脱光，普秃指全身毛发脱光。
中医对头发的辩证论治，基本是针对气血两亏的病因，取祛风润燥，补气益血，活血化瘀的原则，使毛囊供血及营养的改善从而使得毛发再次健康生长。
二、现代医学与脱发从现代医学的角度看，要控制脱发，就要解决毛囊的供血及营养输送问题。
因为一般来说，脂溢性脱发是皮脂腺分泌过多阻塞了毛囊的供血通道，从而造成毛囊渐渐失去营养而萎缩，头发于是脱落或早白。
而非脂溢性的脱发往往因为自身头部微循环不畅，供血不足，所以同样使得毛囊萎缩头发脱落、白发。
从现代医学角度看，解决头发脱发，白发的问题就是要解决毛囊的供血及营养问题。
三、睡眠与脱发在临床实验中，常见各种类性的脱发患者往往伴有失眠或睡眠不足现象。
充足的睡眠可以促进皮肤及附属毛发的正常新陈代谢，而代谢期主要在晚上特别是晚上10点到凌晨2 点之间，因为这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢，反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。
精神紧张，神经衰弱，经常失眠的人最易产生白发，斑秃甚至全秃，这是因为免疫系统紊乱，毛细血管痉挛收缩，毛囊失去营养正常供应而造成。
管理者、白领、知识分子等脑力工作者因为工作繁忙、劳逸不均、睡眠不足而出现秃顶、谢顶、白发的情况，这是往往因为其体内雄性激素多，导致皮脂腺受其中的二氢睾酮的刺激分泌过剩，皮脂堵塞毛囊供血管道而造成的。
四、头发的护理看来，护理头发得讲科学，讲卫生第一、要有健康的精神状态，要有一颗平常心，要乐观，面对事业挫折，家庭变故、疾病等，有的人一夜之间就白了头，有的人急得秃了头，何必呢！要相信留得青山在不怕没柴烧，中医说，内伤七情即喜、怒、忧、乐、悲、恐、惊，这都是要尽力避免的。
脂溢性皮炎的中西医治疗良方
脂溢性皮炎的中西医治疗良方脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是指在皮脂溢出部位发生的一种红斑、丘疹、干性或潮湿性油腻性鳞屑性慢性皮炎。
常分布于多脂区的皮肤。
好发于青壮年，与体质有关。
该病与脂溢性脱发的“油风”，皮脂溢出中“白屑风”的中医病名有相似之处。
【病因病理】一、西医目前尚不太清楚。
本病是在皮脂溢出的基础上发生皮肤炎症改变，可能与皮肤寄生的菌群如卵圆形孢子菌、棒状杆菌、白色葡萄菌等引起皮脂的水解，产生较多的游离脂肪酸、刺激皮肤产生炎性反应。
有的病人还可并发链球菌或金黄色葡萄球菌感染，是造成渗出糜烂性皮炎的重要原因。
该病被称为传染性湿疹。
精神紧张能保使皮脂分泌增加与出汗过多，对本病不利。
此外，本病可能与激素、免疫、遗传因素和环境因素有关。
二、中医中医认为渗出性油腻性鳞屑性病人，多为气血热盛，或肝热血瘀所致，渗出者多是湿热或毒热所致。
干性脂溢性鳞屑，多是血燥生风，阴虚生风所致。
【临床表现】脂溢性皮炎常开始于头部，以后逐渐蔓延面部、耳部、腋窝、前胸、后背与耻部等皮脂腺分布较多的部位。
本病可分为干性与湿性两型。
1.干性脂溢性皮炎主要发生于头面部，有红斑、丘疹与干性糠状鳞屑的皮炎损害，可成大小不一的斑片，境界清楚，有瘙痒，皮损进一步扩大可在上述皮脂腺较多的部位都有皮炎片块，在前胸、后背的油腻样糠状鳞屑性斑片，类似玫瑰糠疹样斑片。
皮炎症状不明显，仅是头皮屑增多，瘙痒者可称头皮单纯糠疹。
2．湿性脂溢性皮炎主要发生在妇女的头皮部位，开始为瘙痒，有红色丘疹与渗出性油腻性痂皮斑片，可迅速蔓延至全头皮肤、面部、颈部与四肢。
病情急骤，局部淋巴结肿大，头皮部由于痂皮与头发紧紧凝结在一起，故痂皮脱落时可有成片的头发脱落，类似斑秃样皮损。
少数病人可由脂溢性皮炎而蔓及全身而发生红皮病改变。
头皮部脂溢性皮炎可有剧烈瘙痒，往往是并发毛囊炎所引起，故在头皮上有结痂性毛囊性小丘疹。
病程慢性，时轻时重，可发生脂溢性脱发、痤疮或酒渣等皮损。
石棉状糠疹，多发生在青年男女，在头皮的头顶区与前头额区头发较稀疏，头皮是大片的淡白色糠状鳞屑，边缘明显，不瘙痒。
脱发的中西医治疗方法
脱发的中西医治疗方法脱发所指的其实也就是头发脱落的一种现象，而头发被分为生理性和病理性的正常情况下，人每天会掉50~70根的头发，而正常脱落的头发都是处于退行期以及休止期的毛发，由于人体始终处于一个动态平衡的状态，所以进入退行期和休止期的毛发会自然脱落，而进入生长期的毛发又会不断生长，所以能够维持正常数量的头发，病理性脱发所指的是头发出现异常或者过度的脱落，而在近年来的研究中发现导致脱发的原因其实很多。
可能导致脱发的原因1.精神性脱发当人的精神压力过大时，往往就会出现脱发数量增多的情况，在较大的精神压力的作用下，人体的立毛肌会收缩引起头发直立，同时头发的植物神经和中枢神经会出现紊乱的情况，这就会导致毛囊发乳头发生较大的改变或者营养不良，进而引发毛发出现脱落的情况，包括会加速进入休止期出现脱发。
1.内分泌脱发毛发的生长与多方面因素密切相关，十分容易受到内分泌激素的影响。
所以如果人体出现了较为明显的内分泌异常，则有可能出现脱发疾病，而临床上常见的内分泌脱发病应以雄激素源性脱发为主。
当人体的雄激素分泌量过大时，毛发的生长速度会加快，进一步促进毛发进入休止期和退行期，当毛发的脱落速度大于毛发的生长速度时，毛发的脱落量就会大于生长量，进而引发脱发的情况。
1.营养代谢脱发头发其实是人体生长过程中十分外在的一种表现，如果人体出现营养不良或新陈代谢异常的情况，就会导致人体的发质和发色出现改变，常见的发色改变以泛黄为主，而严重的营养不良，甚至有可能导致毛发弥漫性脱落，对于正常人体的机体功能也会产生极大的影响，需要相关工作人员引起重视。
1.其他原因脱发物理性脱发和化学性脱发都是导致脱发的关键，物理性脱发所指的是物理性因素所引发的，例如机械性刺激或以及接触放射性物品。
例如医生在日常的工作中反复佩戴过紧的衣物帽，对头发会产生较大的刺激，而此时就十分容易导致头发受到过于严重的物理性刺激引发脱发的情况。
除此之外化学性脱发是指各种化学因素所导致的毛发颜色改变，甚至出现脱发的情况，例如各种化学药剂在多方面的影响下可能会引发脱发，对毛发的正常生长产生影响。
中西医结合治疗脂溢性脱发124例疗效分析
亡 的 主 要 原 因 。本 组 １例 死 于 呼 吸 衰 竭 ，其 直 接 原 因 则 是
３ ５ 重症支气 管哮喘采取 以上措施积 极治疗无 效或 阵发性 ． 发作 ，发作开始 后短 时期进 入危 重 状态 者 可采 取机 械通 气 治疗 。基层 医疗机构 遇有 难 以纠正 的低 氧血 症患 者应 及时 转送有机 械通 气治疗条件 的医院进 行救治 。
解 后可适 当提高氧 浓度 。基层 医 院可 选用 鼻 导管 给氧 ，便 于控制氧流 量 。氧 气 需要 加 温 湿化 。以 免 干燥 、 过冷 刺 激
［ ］ 梁 淑慧 ， ３ 张丽 娜．４ ８例重 症支 气管 哮喘 的护理 观察 齐齐哈 尔
医学 院学 报 ， ０ ４，９ ：９ ２０ （ ）８．
另 视 病 情 增 加补 液 量 。对 极 度 烦 躁 的 患 者 给 予 １％ 水 合 氯 ０
气道 。
３３ 用 药应 做 到个 体化 ．
虽 然支 气管 哮 喘 的病理 基 础相
似， 但不 同个体 的身体状况存在差异 ， 对药物 的敏感性 和耐 受性不尽相 同 ， 因此在用药 上要 做到个体化 。本组 ４例对氨 茶碱较 为敏感 者 ，治疗 重点 放 在氨茶 碱 的应 用 同时 给予
中西医结合治疗脾胃湿热型脂溢性脱发的专题报告
中西医结合治疗脾胃湿热型脂溢性脱发的专题报告发布时间：2022-03-14T06:09:54.682Z 来源：《中国医学人文》2022年1期作者：王晓军[导读] 脂溢性脱发属于一种难治性皮肤疾病，以双侧发际线上移、脱发、毛发稀疏、头发瘙痒、油腻为主要症状，该病经常发生在青春期与青春期后阶段，以男性为主，近些年该病的发病率呈逐年上升的趋势。
王晓军甘肃华亭市第一人民医院甘肃华亭744100脂溢性脱发属于一种难治性皮肤疾病，以双侧发际线上移、脱发、毛发稀疏、头发瘙痒、油腻为主要症状，该病经常发生在青春期与青春期后阶段，以男性为主，近些年该病的发病率呈逐年上升的趋势。
脂溢性脱发虽然不会影响到患者多的健康，但是对心理的影响比较大[1]。
西医认为该病的发生是因为头皮毛囊激素代谢异常所致，在治疗上主要以调节雄激素为主，代表药物为雄激素受体抑制剂，该药物对治疗虽然有一定的效果，但是不良反应比较明显。
中医认为，该病属于蛀发癣范畴，疾病的发生机制为肝肾亏虚、风邪乘袭所致，中西医联合治疗效果更明显，可以控制病情的发展，从根本上改善症状[2]。
基于此，本文中针对中西医联合治疗的效果展开进一步研究，如下。
1资料与方法1.1基础资料选取2015年1月到2021年6月收治的脂溢性脱发患者共36例，随机分为研究组与对照组，每组18例。
所有患者均为男性，对照组平均年龄（45.28±3.56）岁，平均病程（3.57±0.29）年，研究组平均年龄（45.87±3.19）岁，平均病程（3.48±0.32）年，一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法对照组：应用非那雄胺片口服治疗，每天服用一次，每次1 mg；5％米诺地尔酊外用，每天涂抹患处一次，每次1mL，涂抹后按摩1分钟，直到药物完全吸收。
研究组：在上述基础上应用中药汤剂治疗，选用木瓜菖蒲三子汤，药方为：30g侧柏与木瓜，20g菟丝子、丹参、旱莲草、女贞子，10g 枸杞子与石菖蒲，每天一剂，分成早晚两次服用。
从治疗脱发，看中医、西医的差别
从治疗脱发，看中医、西医的差别中医、西医，孰优孰劣，众说纷纭，拥趸互不相让。
我们可以放下争论，换个视角，从一个具体病例，看看中西医分别是怎样辨症治疗的，以此了解中西医的差别。
就从焦虑的现代人，经常面临的脱发开始吧。
先看中医：中医，或者说传统中医，认为脱发与人体五脏中的肝、肾、脾及气血有关。
肝和肾发乃血之荣，没有充盈的血液，头发无以滋养；而肝藏血、主疏泄，肝失疏泄则气机不畅，于是血不能随气滋养皮肤，毛孔舒张则发落。
肾主骨，其华在发；脾主运化，将水谷精微上输心肺，化为气血。
其中，环环相扣，任何一环出了问题，都会导致头发脱落。
因此，治疗前要先辩症，看看人的头发、皮肤、面色、舌头、脉象等等表征，然后，根据人体的表征总结，把病症对号入座进中医阴阳五行理论的某个状态模型中。
比如：把某位病人的病症大类归到肝肾不足型，然后继续精准判断为，肝肾阴亏。
于是开出对症的方子：如熟地、山药、女贞子、山茱萸、何首乌、当归、苑丝子、早蓬草、潼葵黎、鹿角胶、桑棋子、黑芝麻。
用以滋补肝肾，养血生发。
然后，诊断结束。
接下来，问题就来了。
首先，从疗效上看，大多数那种先天遗传的脱发根本就治不好。
当然，个别老中医会给你讲，他治好过，比如某某。
先不说，这位老中医在胡吹，就算他可能真的治好过一两个病人，但是从目前的大街上经常肉眼都能看到的脱发人士数量来看，这种疗法，起码不具备普遍适用性。
来自网络，侵删于是，引起了第一条争论，很多人从效果上看，认为中医就是个伪科学。
我们暂不做辩论，记录这条争议：中医很多病治不好，或者说不能普适性的治好所有病。
接下来，第二条争论再起。
中医的阴阳、五行、五藏、气、血的很多解释，在解剖学上，简直就是搞笑，用现代医学的角度来看，完全就是童话。
举个例子：比如中医理论认为，心主血，血是由心火把吃来的水谷精微“化赤”从而变成血，然后靠一种叫“气”的东西，把血推送到全身。
而稍微知道些现代医学常识的人都知道，人体造血主要是靠骨髓，吸收“水谷精微”主要是靠小肠。
脱发的中西医结合治疗
脱发的中西医结合治疗脱发是现代人常见的头发问题之一，给患者带来了不小的困扰。
为了解决这一问题，中医和西医在脱发治疗领域发挥了独特的作用。
本文将介绍脱发的中西医结合治疗方法，帮助患者了解并选择合适的治疗方式。
一、中医治疗脱发中医治疗脱发的理念是通过调节全身气血的平衡来改善脱发症状。
以下是中医常用的治疗方法：1. 中药内服：中医认为脱发与肾虚、血虚、气虚等有关。
常用的中药如当归、川芎、首乌、山药等可以通过补益肾气、调理血液循环来改善脱发情况。
2. 中药外用：中医常用的外用中药治疗脱发主要是采用草药洗发水或者药膏的形式。
这些中药含有丰富的营养成分，可以促进头皮血液循环，改善发根营养，从而减少脱发现象。
3. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗脱发的重要方法之一。
通过刺激穴位，调整身体的气血循环，促进头皮的新陈代谢，从而帮助改善脱发问题。
二、西医治疗脱发西医治疗脱发的理念是通过分析患者的脱发原因，采取相应的治疗措施。
以下是西医常用的治疗方法：1. 药物治疗：西医常用的药物治疗脱发主要是使用外用药剂或者口服药物。
其中，米诺地尔是一种常用的外用药剂，能够促进头发生长，减少脱发。
而米诺地尔是一种常用的口服药物，可以通过调节激素水平来改善脱发情况。
2. 激光治疗：激光治疗是西医治疗脱发的新兴方法之一。
它利用激光光束照射头皮，刺激毛囊细胞的分裂与生长，促进头发生长。
3. 植发手术：植发手术是西医治疗脱发的最后手段。
植发手术通过取出健康的毛囊，移植到脱发的部位，实现头发的再生。
三、中西医结合治疗中西医结合治疗是将中医和西医的优势互补，综合运用在脱发治疗中。
例如，可以采取中医草药内服结合西医药物外用的方式，既调理全身气血，又促进头发的生长；可以结合中医针灸疗法与西医激光治疗，既可以调整头皮的气血循环，又可以刺激毛囊细胞的生长。
中西医结合治疗的优点在于，可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。
同时，中西医的结合还可以减少药物的使用，降低不良反应的发生。
中西医结合如何治疗脱发
中西医结合如何治疗脱发*导读：脱发是很影响个人形象的一件事，我们今天生活的时代越来越重视外在形象，但是久治不愈的脱发却让自己抬不起头来。
很多脱发患者尝试了各种治疗方法，但是治疗效果却一点都不好，在这里为你介绍中西医结合治疗脱发的方法。
……*中西医到底是怎么治疗脱发的？成年人最常见的是脂溢性脱发。
长期紧张的生活节奏，不稳定的睡眠时间，过度思虑，饥饱无常，过多的油腻辛辣刺激食品，贪吃巧克力、奶油、糖等高热量食品往往是诱发及加重脂溢性脱发的原因。
西医认为，脂溢性脱发与遗传有关，患者的毛囊对雄激素过度敏感，相对偏高的雄激素水平导致头发的生长期缩短，毛囊萎缩、退化、脱落，从而使头发逐渐变得稀疏。
因此，部分阻断雄激素对毛囊的破坏作用成为西医治疗的目标。
非那雄胺能阻断睾酮转化为活性更强的雄激素二氢睾酮，具有一定的止脱生发作用，是临床常用的口服药。
2%米诺地尔酊能够刺激头部皮肤，促进头发生长，是常用的外用药。
中药在止脱生发方面效果也不错，尤其是对皮脂溢出较多的患者，如果在辨证的基础上应用天麻钩藤饮、天麻首乌片等具有疏肝、补肾、疏风、祛湿作用的药物，往往能在几个月内使脱发停止。
在此基础上，再根据不同的体质，湿热者应用袪湿健发汤，血虚、肾虚者应用神应养真丹、苣胜子汤、六味地黄丸等药物，治疗一段时间，会收到较好的生发效果。
在治疗中，无论中医、西医都有外涂头皮的药物，建议用小刷子蘸药液，轻戳头皮，这样比平行涂抹于头皮效果好。
简单的自我按摩对治疗也有效，方法为：沿头皮正中前后方向画一条线，沿两耳轮各画一条线，在正中线与左右两侧耳轮线中间位置再各画一条线，沿这5条线轻轻叩击，每次5―10分钟，每天3次，对轻、中度脱发有良效。
无论中医、西医，治脱发均需要较长时间才能见效。
因此不能急躁，坚持下来才能看到成果。
通过上面的介绍，我们了解了中西医结合治疗脱发的方法。
脱发与不健康的生活方式关系密切，如果及时调整生活方式就会取得很好的效果。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，一般病因是皮脂分泌旺盛、皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常所引起的疾病。
临床上患者主要表现为面部皮肤泛红、瘙痒、脱屑、油脂分泌过多等症状，给患者带来了不小的困扰。
针对这一疾病，中西医结合治疗已经取得了一定的临床疗效，下面我们来详细了解一下中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。
中西医结合的治疗是相对传统治疗方式的一种新的治疗方法。
传统中医治疗面部脂溢性皮炎一般采用外用中药敷贴、中药泡洗、中药煎剂外敷等方法辅助治疗，通过中药的药性来调整患者的体质和对病变部位进行直接的治疗。
而西医治疗面部脂溢性皮炎一般采用外用皮质类固醇药膏、外用抗真菌药膏、口服抗组织胺类药物等方法进行治疗。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效已经得到了大量的临床验证。
中药外敷能改善皮肤角质层的免疫功能，减少皮脂腺分泌，减轻炎症反应，缓解病变部位的瘙痒、刺痛等不适症状。
中药外敷还可以促进病变部位的血液循环，加速炎症消退，加快愈合过程，减少复发的机会。
西医药物能够针对病情的不同阶段进行治疗，比如在病情严重时可以使用外用皮质类固醇药物缓解症状，控制炎症反应，同时也可以口服抗组织胺类药物减轻瘙痒症状。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效主要表现在三个方面，一是对病变部位的直接治疗，二是对患者体质的调整，三是减少复发的机会。
中西医结合治疗时可根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案，因此通常能够取得很好的治疗效果。
除了药物治疗之外，患者在日常生活中也需要特别注意饮食和生活习惯的调节。
对于面部脂溢性皮炎患者来说，一定要远离辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持面部皮肤的清洁和干燥，远离化妆品的刺激，避免长时间暴晒在阳光下。
在临床实践中，还有一些中医推拿、针灸等辅助治疗方法也在治疗面部脂溢性皮炎时发挥了积极的作用。
中医推拿可以改善皮肤局部的血液循环，促进病变组织的修复，针灸则可以调理患者的全身气血运行，调整患者的免疫功能，增强对病变的抵抗力。
脂溢性脱发的中西医治疗进展
脂溢性脱发的中西医治疗进展标签：脂溢性脱发；中医药治疗；西医治疗；综述脂溢性脱发(sA)又称男性型秃发、雄激素性秃发，是皮肤科的常见多发病，也是难治性疾病之一。
多见于20～40岁男性，好发于头顶及前额两侧。
本病病因尚未完全明确，目前尚无较好的治疗方法。
由于本病影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高，对本病治疗的要求更为迫切，因此对脂溢性脱发的研究受到广泛的重视，现将该病的中医、西医治疗分类综述如下。
1病因病机1.1中医病因病机脂溢性脱发属中医学“发蛀脱发”范畴。
该病病程较长，多为虚实夹杂或本虚标实。
本虚多为肾精亏损，精不化血，血不养发，发无生长之源而脱落。
中医学认为“发为肾之外候”，“发为血之余”，发的生长全赖于精和血。
标实多为风、湿、热、瘀。
过食肥甘厚昧，损伤脾胃，脾失健运，水谷内停，湿郁化热，湿热交积，上蒸巅顶，瘀阻经脉，而致毛发失养脱落。
或为素体血热，复感风邪，以致腠里不固，毛窍张开，风热之邪乘虚而入，日久化燥伤阴，阴血不能上承巅顶荣养毛发，则毛根干涸，发焦脱落。
1.2西医病因病理西医对本病的发病原因尚未完全明确，可能与免疫，遗传，激素，局部微炎症反应，神经和环境因素等有关。
目前认为，脂溢性脱发是一种雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传性秃发，遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常是导致本病发生的主要因素。
研究发现脂溢性脱发的发生不仅与睾酮及其代谢产物双氢睾酮(DHT)、毛囊单位的Ⅱ型5a-还原酶和雄激素受体(AR)的水平增高直接相关，而且长期精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感染(如糠秕孢子菌、痤疮棒状杆菌等)亦为诱发或加重本病的重要因素。
2脂溢性脱发治疗2.1中医辨证论治2.1.1湿热内蕴型症见头发油腻，头皮潮红，发根粘腻，头发稀疏脱落，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻。
治宜健脾除湿，清热生发。
方用萆薛渗湿汤加减，常用药物有萆(艹解)、浮泻、茯苓、白鲜皮、蒲公英、茵陈蒿、生山楂、炒白术、生薏苡仁、赤石脂、麦芽、甘草等。
脱发治疗中的中西医结合方法探讨
脱发治疗中的中西医结合方法探讨近年来，脱发问题在人群中的高发率引起了广泛关注。
无论男女老少，脱发对形象和健康造成了不可忽视的影响。
因此，中西医结合方法在脱发治疗中的应用逐渐受到重视。
本文将探讨脱发治疗中的中西医结合方法，以期提供更全面有效的治疗方案。
一、中医诊断与治疗中医认为脱发是由多种因素综合作用引起的病理变化。
通过舌诊、脉诊、问诊等综合分析，中医可以准确判断脱发的病机。
常见的中医治疗脱发的方法包括草药治疗、针灸、拔罐等。
草药治疗可以调节体内气血不足、肝肾不足等问题，从而改善头皮环境，促进毛囊的新陈代谢，增加头发生长。
针灸与拔罐可以通过刺激穴位、促进局部血液循环来改善毛囊的养分供应，增强发根的活力。
二、西医诊断与治疗与中医不同，西医主要利用现代医学技术进行脱发的诊断与治疗。
通过患者的病史、症状、体格检查以及实验室检查等综合手段，西医可以准确判断脱发的类型和原因。
常见的西医治疗脱发的方法包括外用药物、内服药物、激光治疗等。
外用药物一般包括米诺地尔、鞘内刺激素等，可直接作用于头皮，促进毛囊的生长和新陈代谢。
内服药物如氟米诺酮、达飞韦等，则可以调节体内雄激素水平，减少头发的脱落。
激光治疗利用激光光束的刺激作用，促进头皮血液循环，增加毛囊的养分供应。
三、中西医结合治疗中西医结合治疗脱发是目前应用比较广泛的方法之一。
中医和西医的优势相互补充，可以更好地解决脱发问题。
在中西医结合治疗中，可以针对不同的脱发原因采用不同的治疗方案，使治疗更加精准有效。
例如，在脱发原因是气血不足的情况下，可以同时进行中医草药治疗和西医血液调节药物治疗，以全面调理身体，增加头发生长的机会。
另外，中西医结合治疗还可以减少药物的不良反应，提高治疗的安全性。
在采用中西医结合治疗的同时，注意饮食调理也是非常重要的。
脱发患者应避免食用辛辣刺激、油腻重口味的食物，多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如豆类、绿叶蔬菜、鱼类等，以提供身体所需的养分。
中西医结合的脱发治疗策略
中西医结合的脱发治疗策略脱发是现代社会中常见的健康问题之一，不仅给患者带来身体上的困扰，还对其心理健康造成负面影响。
脱发的治疗一直是医学界关注的热点话题，传统中医和现代西医作为两种不同的医学体系，借助各自的优势和疗法，已经形成了一套有效的中西医结合的脱发治疗策略。
一、中医治疗脱发的原理及方法中医认为，脱发是由于虚火过旺、气血不足、肝肾亏损等所致。
因此，中医治疗脱发的原理主要是调理气血、平衡阴阳、调理脏腑功能。
下面阐述几种常用的中医治疗脱发的方法：1. 中药调理：中医常采用内服中药来调理脱发患者的身体。
常用的中药有首乌、当归、白芍、熟地等，这些药物有滋养肝肾、促进血液循环等作用。
2. 针灸疗法：针灸是中医治疗脱发的重要手段之一。
通过在特定穴位上施以针刺，可以调理机体的阴阳平衡，促进气血运行。
常用的针灸穴位有百会穴、印堂穴等。
3. 头皮按摩：中医认为通过头皮按摩可以促进头皮的血液循环，活血化瘀，从而缓解脱发症状。
常用的头皮按摩手法有梳头按摩、指压按摩等。
二、西医治疗脱发的原理及方法现代西医对于脱发的治疗主要是针对病因进行治疗，其原理基于药物治疗、植发手术和物理疗法等。
下面介绍几种常见的西医治疗脱发的方法：1. 药物治疗：西医常采用外用药物和口服药物来治疗脱发。
外用药物包括米诺地尔、非那雄胺等，这些药物可以刺激毛囊生长，从而抑制脱发。
口服药物常用的有螺旋藻、维生素B群等，这些药物可以改善毛囊的营养供应，减少脱发。
2. 激光治疗：激光治疗是一种物理疗法，通过激光的照射刺激头皮血液循环，促进毛囊的生长。
这种治疗方法无创、无痛，适合不同程度的脱发患者。
3. 植发手术：对于严重脱发的患者，西医常采用植发手术来恢复头发。
这种手术方法可将健康的毛囊移植到脱发部位，使头发重新生长。
虽然手术费用高昂，但是效果明显且持久。
三、中西医结合的脱发治疗策略中西医结合治疗脱发将中医和现代西医的优势相结合，目的是更好地治疗脱发，增强治愈效果。
脱发看中医好还是西医好
脱发看中医好还是西医好脱发，作为一种常见的生理现象，其背后可能隐藏着多种原因，包括遗传、压力、营养不良、激素失衡等。
面对脱发问题，人们往往会寻求医疗帮助，而选择中医还是西医治疗则成为了一个值得探讨的话题。
中医和西医在治疗脱发上各有其特点和优势，下面将对两者进行详细的比较。
中医治疗脱发的理念主要基于整体调理和辨证施治。
中医认为脱发与肝肾功能、气血循环、内分泌平衡等因素密切相关。
因此，中医治疗脱发通常会从调理身体内部环境入手，通过中药、针灸、按摩等方法来促进血液循环，改善内分泌，从而达到生发的目的。
中医治疗的优点在于它注重病因的根除，治疗过程温和，副作用较小，适合长期调理。
西医治疗脱发则侧重于病因的直接干预和症状的快速缓解。
西医会通过药物、手术等手段来治疗脱发，例如使用生发药物、进行植发手术等。
西医治疗的优点在于效果明显，治疗周期相对较短，对于某些类型的脱发，如雄性激素脱发，西医治疗往往能取得较好的效果。
然而，无论是中医还是西医，都不可能适用于所有脱发患者。
脱发的原因复杂多样，个体差异大，因此选择哪种治疗方法，需要根据个人的具体情况来决定。
以下是一些选择治疗方式时可以考虑的因素：1. 脱发的原因：如果脱发是由内在因素如内分泌失调引起的，中医的整体调理可能更合适；如果是由外在因素如遗传或局部感染引起的，西医的直接干预可能更有效。
2. 脱发的类型：某些类型的脱发，如斑秃，中医治疗可能更有助于恢复；而雄性激素脱发，则可能更适合西医治疗。
3. 个人体质：每个人的体质不同，对治疗方法的适应性和反应也不同。
有些人可能更适合温和的中医治疗，而有些人则可能需要西医的快速干预。
4. 经济和时间因素：中医治疗通常需要较长的时间和一定的经济投入，而西医治疗可能在短期内花费较高，但治疗周期较短。
5. 个人偏好：有些人可能更信任传统医学，而有些人则更倾向于现代医学。
综上所述，脱发的治疗选择应该基于个人情况和偏好，结合医生的专业建议来决定。
中西医哪个治疗脱发效果好
中西医哪个治疗脱发效果好中西医哪个治疗脱发效果好?脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。
生理性脱发指头发正常的脱落。
病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
到底是中医治疗脱发好，还是西医治疗脱发好呢?下面就为大家分别介绍脱发的中西医疗法。
中医治疗脱发：1、芝麻花、鸡冠花：各60克，樟脑1.5克，白酒500克。
将芝麻花，鸡冠花撕碎。
然后浸泡人酒内密封，15日后过滤、再将樟脑人药酒中，使之溶化，备用。
以药棉蘸药酒，涂搽脱发区，每日搽3--4次。
本方尤适用于神经性脱发。
2、芝麻梗、清明柳：清明节采的柳枝嫩叶各90--120克。
煎汤洗发，并摩擦头皮，连用1--7日。
本方尤适用于脂溢性脱发。
3、野蔷薇嫩枝100克。
猢狲姜50克：将药水煎百沸，取汁刷头。
本方尤适用于病后脱发。
4、莴苣子、猢狲姜各100克：上药为末，先以竹刀刮损不生发的疮疤，后以此药擦之，以生发为度。
5、蓖麻子2500克：将蓖麻子加入榨汁瓶贮，每取其汁半酒杯人米煮粥，频食之，发落自生。
6、当归、柏于仁各500克：将药共研细粉，水和蜂蜜为丸，如梧桐子大，每饭吞服6--10克，每日3次，1月为1疗程。
西医治疗脱发：局部免疫治疗：即接触致敏治疗，先局部使用致敏性强的化学制剂使患者致敏，再对已致敏的患者定期以该化学制剂进行治疗的一种方法。
其作用机理是通过局部接触引发免疫反应，从而刺激毛囊生长。
激发局部免疫反应，刺激毛发生长。
皮质类固醇激素类：通过免疫调节，中止斑秃发展，促进毛发生长。
适用于经一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃。
可经外用、皮下注射、口服等多种途径给药，通常有一定疗效，可暂使毛发再生，但停药后又会脱落;又由于其副作用较大，不应作为常规治疗，但为控制来势凶猛的斑秃发展为全秃或普秃时可选择应用。
外用药物治疗：米诺地尔属生物反应调节剂，临床上多与强效皮质激素和地蒽酚合用，其外用浓度为2%~5%,每日2次涂于患处，平均起效时间约12周，偶见局部刺激症状及变态反应性接触性皮炎。
脂溢性脱发的中医辨治
脂溢性脱发的中医辨治脂溢性脱发又称男性型脱发、雄性激素性脱发、弥散性脱发，是青春期后头额、颞、顶部进展缓慢的脱发，多见头部皮脂溢出较多、头屑多、毛发干枯或油腻、瘙痒等症状。
中医称为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”，男性多见。
该病治疗比较困难，见效慢，一般要用药2～6个月后，才能改善脱发的状况。
该病中医治疗优于西医。
病因病机】尚未完全阐明。
目前认为是一种雄性激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素、毛囊单位的雄激素受体、皮脂分泌过多、糠秕孢子菌、精神因素等在发病中起重要作用。
中医常从三个方面考虑。
1．血热风燥素体血热，复感风邪，郁久化燥，进而耗血伤阴，毛发失养干涸而脱落。
2．脾胃湿热脾虚或过食肥甘、辛辣等，脾胃运化失常，湿聚化热，上蒸于头，侵蚀发根而致脱发。
3．肝肾不足禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，日久则精血亏虚，毛发失养而脱落。
【辨证论治】（一）血热风燥证症候：头发干枯、白屑、自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或干，脉数。
治则：宜凉血清热、祛风润燥。
治法：1．内治法（1）药物汤药：方用凉血消风散加减：生地、菊花、当归、白蒺藜、白藓皮各15g，荆芥、防风、蝉脱、苦参、甘草各10g。
头油多者，加桑叶10g、丹参30g，以疏风活血而控油。
成药：养血生发胶囊，每次4粒，每日3次，口服。
润燥止痒胶囊，每次4粒，每日三次。
（2）膳食①建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。
②富含铁元素的食物有助生发的作用，包括：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。
③多食含碘高的食物助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。
④水果和蔬菜都是碱性食物，是均衡人体所需的营养物质，多有益于身体健康。
⑤维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如黑芝麻、芥菜、菠菜等。
2．外治法①苦参30g，侧柏30g，黄精20g，甘草20g，紫草20 g，煎水洗头，每周1～3次。
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脂溢性脱发的中西医治疗比较李振20134593 眼视光学2013级01班【摘要】脂溢性脱发是皮肤科的常见病，多发病。
国内外对此病均有研究，其中中医大多认为脂溢性脱发的病机重点在肾，关键在肝胆，属于本虚标实之证。
因此治疗上应以清理肝胆湿热、滋补肝肾，倡导五脏平衡为要。
西医多数认为雄激素分泌异常是造成脂溢性脱发的病因。
所以主张使用雄激素受体竞争抑制剂、生物学反应调节剂等进行治疗。
【关键词】脂溢性脱发；中西医研究；治疗方法[Abstract] Seborrheic alopecia is a common disease in Department of Dermatology, disease. At home and abroad this disease has been studied, including Chinese, most of that seborrheic alopecia pathogenesis focus in the kidney, the key in hepatobiliary, belonging to the marked this virtual real card. Therefore, treatment should be clean, damp heat in liver and nourishing liver and kidney, promote internal organs to balance. The majority of Western medicine that the androgen secretion anomalies are caused by seborrheic alopecia etiology, so advocates were treated with androgen receptor competitive inhibitors and biological response modifiers.[Key words] Seborrheic alopecia;Research on Chinese and Western Medicine;Treatment method 脂溢性脱发(Seborrheic Alopecia，SA)，是头部额颞区及顶部的渐进性脱发，又称为男性型脱发(Male-pattern Aplopecia) 或早秃( Premature Aplopecia) [1]，是皮肤科常见病。
临床表现为头部毛发的渐进性稀疏，前额发际后退，其他部位的头发不受累，好发于20——40岁的男性青壮年。
虽脱发的进程一般很慢，无自觉症状或仅有微痒但影响美观，给患者的身心健康带来了很大的影响。
目前国内外对此都进行了一定程度的研究，现就中西医分别治疗脂溢性脱发情况的比较综述如下。
1 病因病机1.1 古代文献《内经》云:“血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发黑;血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落。
”若禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，精血亏虚，则发失濡养，发枯而脱。
从症状看，脂溢性脱发以毛发变动为其特征。
风主变动。
《内经》曰:“东方生风，风生木，木生肝。
”[3]风与春气相应，主生长，主变化。
毛发生长为风生万物之象;毛发脱落为风气致病之象。
从病位看，风为阳邪，善袭人体阳位。
发在颠顶，至阳之位，最易为风邪所伤，恰值头皮湿热淖泽，譬之自然，则类蒿草生于泥中，复遇疾风劲吹，安有不落之理?风属肝，肝主颠顶，因此有医家认为脂溢性脱发病位在肝，兼及心脾肾。
《血证论·瘀血》:“瘀血在上焦，或发脱不生”。
《医林改错·通窍活血汤所治之症目》:“……皮里肉外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落”。
情志抑郁，肝失疏泄，气血运行不畅，久则气滞血瘀，或因“久病入络”，瘀阻毛窍，血不能上荣发根，故致脱发。
《诸病源侯论》指出:“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美;若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。
”上皆说明毛发的生长有赖于气、血、精。
由于“气行则血行”“气能生血”，“气不耗，归精于肾而为精;精不泄，归精于肝而化清血”(《张氏医通》)。
1.2 现代医学理论脂溢性脱发的发生主要与遗传因素和雄激素有关。
此病的发展常伴有正常水平的雄激素，遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加。
人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官，其生长具有周期性，通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。
[2]人体分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长、代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脂溢性脱发。
雄激素是影响毛囊发育的重要因素，雄激素改变与脂溢性脱发的原因有密切关系。
男性体内重要雄激素经过一种还原酶转化后，再与位于毛囊内的受体结合，能发生复杂的反应，使毛囊的生长期缩短、毛囊直径变小；而女性体内最重要的雄激素活性很弱，且还原酶的量要远远低于男性，头皮中还存在一种保护性芳香酶，所以女性不宜患此种脱发。
2 治疗方法2.1 中医治疗2.1.1 湿热蕴结型湿热蕴结型:相当于油性脂脱，证见头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减，药用:龙胆草、黄芩、山栀、泽泻、茯苓、生大黄、车前子、生侧柏叶、六一散等。
2.1.2血虚风燥型血虚风燥型(包括血热风燥)，即干性脂脱[3]。
证见头发干枯，头屑较多，头皮瘙痒，治宜养血(凉血)清热、祛风润燥，方用神应养真丹加减，药用生地黄、当归、川芎、牡丹皮、蒺藜、白芍、防风、侧柏叶、蛇舌草等。
2.1.3 肝肾阴虚型肝肾阴虚型:证见脱发处光滑或遗留稀疏，细软短发，常伴腰膝酸软，治宜滋补肝肾、填精生发，方用七宝美髯丹加减，常用药有:制首乌、怀牛膝、补骨脂、茯苓、菟丝子、当归、枸杞子、黄精等，偏阴虚者加女贞子、旱莲草、桑椹子、知母以养阴清热，偏阳虚者加补骨脂、虎杖、川续断、巴戟天等。
2.1.4 痰湿瘀热型痰湿瘀热型:治宜清热利湿、祛风化痰、通络止痒，方以祛风换肌丸加减:威灵仙、石菖蒲、苦参、牛膝、苍术、天花粉、川芎、当归、生首乌、生甘草等。
2.1.5 肝郁血瘀型肝郁血瘀型:证神情抑郁，夜难安眠，脉沉细或涩，治宜疏肝解郁、活血通络，兼以养血生发，药以加味逍遥散全通窍活血汤加减，常用药有:柴胡、赤芍、川芎、地龙、丹参、鬼见羽、桃仁、红花、当归、夜交藤、合欢皮、白芷、鸡血藤等。
[4] 2.1.6 湿瘀互结、风邪上扰型湿瘀互结、风邪上扰型:证见间发生长不牢，头皮油脂多，脉弦或细弱，治宜祛风胜湿，用天麻钩藤饮加减，常用药有:天麻、钩藤、夜交藤、决明子、桑寄生、茯苓、川芎、白术、黄连、苦参、生苡仁、生龙骨、白芍、杜仲。
2.2西医治疗2.2.1 5α-还原酶抑制剂非那雄安[5](商品名为保法止)是目前经美国FDA批准唯一用于临床的5α-还原酶抑制剂，临床报道口服非那雄胺1 mg/d 1 a内有48%，2 a内有66%的患者头发再生。
2.2.2 雄激素受体竞争抑制剂如:西咪替丁、安体舒通、氟他胺、Ru5884[6]等，其中外用Ru58841可望成为治疗脂溢性脱发的一种新的抗雄性激素疗法。
2.2.3 生物学反应调节剂米诺地尔又名敏尔啶[7]，是目前美国FDA唯一批准上市的治疗脱发的非处方药，毛囊体外培养表明:米诺地尔能直接刺激毛囊，增加毛囊上皮细胞的增殖和分化，促进毛囊上皮生长。
3 诊断与疗效标准在现今科研和临床实践中，关于脂溢性脱发的诊断标准和疗效标准多年来尚未统一。
特别是有些研究者在近一年的时间内对于该病的研究就制订了几条不同的诊断及疗效标准，使我们对其研究结果的可信度大打折扣。
现仅将有代表性的几条例举如下：3.1 诊断标准王氏[8]制订如下诊断标准:①头发稀疏甚至秃顶;②头发虽无明显稀疏，但近期脱落明显，自觉头发较前明显减少;③近期没有与脱发相关的其他疾病;④头发屑增加;⑤头发发亮，头皮油脂明显;⑥头皮瘙痒。
凡符合前2条，具备第3条，再加上后3条中2条以上者方可诊断为脂溢性脱发。
吴氏[9]等提出如下诊断标准:①头发稀疏或致秃顶;②头发无明显稀疏，但近年来平时和洗头时明显脱落，自觉头发比以前明显减少;③头皮瘙痒;④头皮鳞屑增多;⑤头皮油脂增多，或头皮油脂不多头发枯燥。
凡符合前2条中1条，加上后3条2条方诊断为脂溢性脱发。
3.2 疗效标准程氏[10]认为头发油腻、瘙痒控制，有毳毛长成黑发，并随访6个月未复发，为痊愈;头发油腻明显减少，瘙痒基本控制，有较多毳毛生长，随访6个月病情无反复，为有效;治疗3个月无改善，为无效。
4 总结综上所述，脂溢性脱发的发病是多因素的综合作用，目前发病机制尚未彻底明了，在治疗上也是处于经验探索阶段。
西药治疗仅能减少毛发脱落，不能根治本病，且不良反应多，停药后易复发，因此难以维持疗效。
中医治疗脂脱注重标本兼治，从整体上调节人体的内分泌功能[11]，不良反应少，但仅局限于疗效观察阶段，实验研究方面开展甚少，且临床观察缺乏统一的诊疗评定标准，可比性不强[12]。
中医药对脂脱的研究，已取得一定的成果，但仍存在着以下一些问题:中医辨证分型复杂，临床辨证无统一标准;临床疗效在生发方面未有明显突破，特别是病程长的毛囊已细化后治疗效果不理想，且大多数资料只是停留在对临床经验的总结，机理研究的报道极其缺乏[13]。
同时由于头发的生长特点和患者个体因素的影响，药物治疗脂溢性脱发所需的时间比较长[14]。
治疗脂溢性脱发应发挥中西医各自的优点,根据中药整体调节、不良反应小,西药专一性强的特点,采用中西医结合治疗将会取得更好的疗效。
目前对脂脱的研究已进入分子和基因水平,毛囊基因治疗将有望成为一种新型的特效治疗方法[15]。
中医药方面,应注意实验研究,从中药及其复方中筛选有效药物,揭示其作用机制,开发出更为安全有效的中药单方和复方,以达到根治脱发的目的。
参考文献[1]刘瞳. 脱发的西医解读[J]. 中国药店,2013,16:68-70[2]黄青. 中西医结合治疗皮肤病第20讲脱发的诊断治疗[J]. 中国临床医生,2010,08:24-26[3]王芷乔. 成肇仁教授治疗脂溢性脱发经验举隅[J]. 中医药导报,2012,02:32-33[4]李庆勇,李文兵. 生发软膏治疗脂溢性脱发的临床研究[J]. 中国当代医药,2012,09:112-113[5]Mcclellan KJ,Markham A.Finasteride:a review of its use in male patten hairloss[J].Drugs,1999,57(1):111-126[6]Sintov A,Serafimovich S,et al.New topical antiandrogenic formulations can stimulate hair growth in human bald scalp grafted ontomice[J].Int J Pharm,2000,194(1):125-34[7]De Brouwe r B Tetelin C,Leroy T et al.A conteolled study of the effect of RU58841a non-steroidal antiandrogen,on human hair production by balding scalp grafts maintained on testosterone conditioned nude mice[J].Br J Dermatol,1997,137(5):699-702[8]徐靖,张青叶,马晶晶. 江海燕治疗脱发经验[J]. 实用中医药杂志,2011,01:44-45[9]邵笑红. 脂溢性脱发患者微量元素锌测定与分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2011,01:39[10]张慧,牛阳. 三仁汤治疗脂溢性脱发20例临床观察[J]. 吉林中医药,2011,07:642-643[11]张玲玲. 中药育发液治疗脂溢性脱发药效评价及其作用机理研究[D].广州中医药大学,2013[12]万红新. 中药治疗脂溢性脱发100例[J]. 中国中医药现代远程教育,2013,05:25-26[13]张静,吕兵. 梅花针治疗脱发[J]. 中国医药指南,2013,31:190-191[14]莫令君,郭节芳,李建清. 中药汤剂配合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发96例[J]. 贵阳中医学院学报,2013,06:123-124[15]徐诗玉. 自拟生发汤治疗脂溢性脱发40例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2013,01:43-44。