血管外科手术介入治疗基础知识_图文(20200526085659)
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血管外科手术介入治疗基础知识-图文
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第一步： 建立和维持血管通路
• 穿刺针、导管鞘、导引导管、Y阀
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动脉穿刺
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髂前上棘 股骨头 小转子
股深、浅动脉
股动脉穿刺部位
腹壁下动脉 旋髂浅动脉
耻骨结节
14
Seldinger穿刺法
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穿刺针
16
动脉鞘（普通鞘、微穿鞘、长鞘）
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Y阀（配合长鞘或导引导管使用）
19
20
导引导管的结构
无创血管镊、阻断钳
73
74缝线粗细
7-0美制单位 0.5 Ph.欧制单位
聚丙烯 蓝色单丝
非吸收性缝线
缝针所用材料为黑针
缝针型号 8mm 3/8圆的圆针， 双针 直径220微米
缝线长度60cm
75 各部位动脉缝线对照
颈动脉 CV-6/CV-7 5-0/6-0
ePTFE非吸收性 单丝缝线
主动脉 CV-3
7
Andreas Gruentzig (1939-1985)
• 德国医学家
• 1974年，Gruentzig发 明了双腔球囊导管进 行外周血管成形术
• 1977年，第一例成功 的PTCA手术
8
介入治疗设备
高压注射器
C型臂 操控板
防护设备
监视器 检查床
9
介入治疗器材
• 穿刺针 • 导管鞘、长鞘、Guiding • 导丝
• 交换导丝头端位置要跨越病变，到达病 变的远端正常动脉
36
38
第四步： 治疗（球囊扩张、置入移植物、 • 球囊导管、支架溶、栓溶栓）导管、腔静脉滤
网、抓捕器、弹簧栓等
39
球囊导管需要了解的几个概念
• 两种导送系统（同轴、快速交换） • 预扩张、后扩张 • 顺应性球囊、非顺应性球囊 • 低压球囊、高压球囊 • 阻断球囊、扩张球囊 • 球囊回抱性，三折、六折球囊
血管外科手术介入治疗基础知识
1974年，Gruentzig发明 了双腔球囊导管进行外周 血管成形术
1977年，第一例成功的 PTCA手术
介入治疗设备
高压注射器
防护设备
8
C型臂
操控板 监视器
检查床
介入治疗器材
穿刺针 导管鞘、长鞘、Guiding 导丝
选择导丝 交换导丝
导管
选择性导管：椎动脉导管、Corbra眼镜蛇、Simens、MPA、翻山导管 造影导管：猪尾导管、黄金标记猪尾导管 治疗导管：球囊导管、返回真腔装置、溶栓导管、抓捕器、圈套器
血管外科手术/介入治疗基础知识
PUMCH 曾嵘
1
材料科学、工程制造 技术的进步
血管外科的发展有赖于技术的进步 介入和手术是血管外科的两条腿
2
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威3 廉·康拉德·伦琴 发现了X射线
介入放射学简史
1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏作造 影剂开始尸体动脉造影研究。
1910年，Franck等进行活体动物动脉造影。 1923年，Berberic使用溴化锶进行人体造影，同年，
Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉造影。 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自己
的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术，并获得 1956年诺贝尔奖。 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造 影。
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两种导送系统
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同轴导送系统
MARKE R
BALLOO N
MARKE R
快速交换系统
1977年，第一例成功的 PTCA手术
介入治疗设备
高压注射器
防护设备
8
C型臂
操控板 监视器
检查床
介入治疗器材
穿刺针 导管鞘、长鞘、Guiding 导丝
选择导丝 交换导丝
导管
选择性导管：椎动脉导管、Corbra眼镜蛇、Simens、MPA、翻山导管 造影导管：猪尾导管、黄金标记猪尾导管 治疗导管：球囊导管、返回真腔装置、溶栓导管、抓捕器、圈套器
血管外科手术/介入治疗基础知识
PUMCH 曾嵘
1
材料科学、工程制造 技术的进步
血管外科的发展有赖于技术的进步 介入和手术是血管外科的两条腿
2
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威3 廉·康拉德·伦琴 发现了X射线
介入放射学简史
1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏作造 影剂开始尸体动脉造影研究。
1910年，Franck等进行活体动物动脉造影。 1923年，Berberic使用溴化锶进行人体造影，同年，
Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉造影。 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自己
的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术，并获得 1956年诺贝尔奖。 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造 影。
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两种导送系统
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同轴导送系统
MARKE R
BALLOO N
MARKE R
快速交换系统
介入的相关知识PPT课件
可引起恶心、呕吐症状，因此术后积极防止患者出现的恶 心呕吐症状。遵医嘱给予药物，同时嘱患者深呼吸，呕吐 时头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息，还应注意观察 呕吐物、排泄物的性质、颜色、量并做好记录，及时发现 出血现象，争取早期处理。
▪ 3 肝肾功能受损的护理 介入治疗术后患者可能
因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功 能不同程度损害，部分患者可出现胆红素升高， 表现为黄疸加重、腹水，严重者出现嗜睡、肝昏 迷等。对肝功能有损害的患者，嘱多卧床休息， 保证充足睡眠，注意血象变化、保暖，观察患者 的意识变化进行保肝护肝治疗。除对肝功能损害 外，又因大量化疗药物毒性反应和大量癌细胞坏 死由肾脏排出所致肾功能受损，术后应给水化治 疗，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄。同时观察 24h尿量及颜色，利于及时处理。
介入治疗的优点
▪ 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明
显缩短。
▪ 一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对于内科治疗优点在于： ▪ 药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可
大大减少药物用量，减少药物副作用。
▪ 二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于： ▪ 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，
表皮损伤小、外表美观。
▪ 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。 ▪ 3、损失小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。 ▪ 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病
变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后 相当于外科切除除。
组织缺血坏死，机体吸收毒素，短期内肝组织水肿、炎症 对栓塞剂的反应。持续高热达38℃~39.5℃。监测体温每 4h一次，发热持续期可先给予物理降温，若体温未降可给 予药物降温，但需注意因退热大量出汗而发生虚脱，采取 降温措施半小时后应复测体温。
▪ 3 肝肾功能受损的护理 介入治疗术后患者可能
因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功 能不同程度损害，部分患者可出现胆红素升高， 表现为黄疸加重、腹水，严重者出现嗜睡、肝昏 迷等。对肝功能有损害的患者，嘱多卧床休息， 保证充足睡眠，注意血象变化、保暖，观察患者 的意识变化进行保肝护肝治疗。除对肝功能损害 外，又因大量化疗药物毒性反应和大量癌细胞坏 死由肾脏排出所致肾功能受损，术后应给水化治 疗，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄。同时观察 24h尿量及颜色，利于及时处理。
介入治疗的优点
▪ 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明
显缩短。
▪ 一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对于内科治疗优点在于： ▪ 药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可
大大减少药物用量，减少药物副作用。
▪ 二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于： ▪ 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，
表皮损伤小、外表美观。
▪ 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。 ▪ 3、损失小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。 ▪ 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病
变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后 相当于外科切除除。
组织缺血坏死，机体吸收毒素，短期内肝组织水肿、炎症 对栓塞剂的反应。持续高热达38℃~39.5℃。监测体温每 4h一次，发热持续期可先给予物理降温，若体温未降可给 予药物降温，但需注意因退热大量出汗而发生虚脱，采取 降温措施半小时后应复测体温。
血管外科手术介入治疗基础知识_图文
• 1910年，Franck等进行活体动物动脉造影。 • 1923年，Berberic使用溴化锶进行人体造影，
同年，Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 • 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉
造影。 • 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自
己的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术， 并获得1956年诺贝尔奖。 • 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动 脉造影。
网、抓捕器、弹簧栓等
球囊导管需要了解的几个概念
• 两种导送系统（同轴、快速交换） • 预扩张、后扩张 • 顺应性球囊、非顺应性球囊 • 低压球囊、高压球囊 • 阻断球囊、扩张球囊 • 球囊回抱性，三折、六折球囊
两种导送系统
同轴导送系统
MARKER BALLOON
MARKER
快速交换系统
WIRE
• 非顺应性球囊 • 顺应性球囊 • 双球囊、切割球囊
• 临时或永久置入物
– 支架
• 球扩支架 • 自膨支架 • 螺旋型支架 • 覆膜支架
– 腔静脉滤网 – 脑保护装置 – 封堵器 – 弹簧栓
• 其他：血管闭合器、缝合器、Y阀、压力泵
建立和维持血管通路 选择病变部位，了解病变情况 在体外与病变部位之间建立“生命线” 治疗（球囊扩张、置入移植物、溶栓） 止血（血管闭合器、缝合器）
血管外科手术介入治疗基础知识_图文.pptx
血管外科的发展有赖于技术的进步 介入和手术是血管外科的两条腿
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威廉·康拉德·伦琴 发现了X射线
介入放射学简史
• 1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏 作造影剂开始尸体动脉造影研究。
同年，Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 • 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉
造影。 • 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自
己的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术， 并获得1956年诺贝尔奖。 • 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动 脉造影。
网、抓捕器、弹簧栓等
球囊导管需要了解的几个概念
• 两种导送系统（同轴、快速交换） • 预扩张、后扩张 • 顺应性球囊、非顺应性球囊 • 低压球囊、高压球囊 • 阻断球囊、扩张球囊 • 球囊回抱性，三折、六折球囊
两种导送系统
同轴导送系统
MARKER BALLOON
MARKER
快速交换系统
WIRE
• 非顺应性球囊 • 顺应性球囊 • 双球囊、切割球囊
• 临时或永久置入物
– 支架
• 球扩支架 • 自膨支架 • 螺旋型支架 • 覆膜支架
– 腔静脉滤网 – 脑保护装置 – 封堵器 – 弹簧栓
• 其他：血管闭合器、缝合器、Y阀、压力泵
建立和维持血管通路 选择病变部位，了解病变情况 在体外与病变部位之间建立“生命线” 治疗（球囊扩张、置入移植物、溶栓） 止血（血管闭合器、缝合器）
血管外科手术介入治疗基础知识_图文.pptx
血管外科的发展有赖于技术的进步 介入和手术是血管外科的两条腿
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威廉·康拉德·伦琴 发现了X射线
介入放射学简史
• 1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏 作造影剂开始尸体动脉造影研究。
血管外科手术介入治疗基础知识课件
静脉曲张
对于严重的静脉曲张，介入治 疗可以通过硬化剂或射频消融
等方法减轻症状。
禁忌症
严重出血性疾病
如血友病等，介入治疗可能导致无法控制的 出血。
肿瘤侵犯大血管
对于肿瘤侵犯大血管的情况，介入治疗可能 导致肿瘤扩散或出血等严重后果。
严重心、肝、肾功能不全
介入治疗需要使用造影剂和镇静药物等，可 能加重脏器负担。
感染
介入治疗可能导致感染扩散或形成新的感染 灶。
特殊情况下的介入治疗选择
01
02
03
高龄患者
对于高龄患者，由于身体 机能下降，介入治疗应作 为首选治疗方法。
合并其他疾病
如糖尿病患者，由于手术 风险较高，介入治疗可能 更为合适。
血管病变复杂
对于病变复杂、手术难度 大的血管疾病，介入治疗 可能具有更好的疗效和更 小的创伤。
详细描述
血管造影术通常在局麻下进行，通过穿刺动脉或静脉，将导管送至病变部位， 注射造影剂后，通过X线成像技术观察血管形态和血流情况，对血管病变进行诊 断。
血管内支架置入术
总结词
血管内支架置入术是一种治疗血管狭窄或闭塞的介入手术方 法，通过将支架放置在病变部位，恢复血管通畅。
详细描述
在血管内支架置入术中，医生将导管和支架通过血管送至病 变部位，然后释放支架，使其固定在血管内壁，支撑血管并 保持血流通畅。该方法可以有效治疗血管狭窄或闭塞性疾病 。
血管外科手术介入
05
治疗的并发症与防
治
常见并发症
出血或血肿
手术过程中或手术后，血管破损导致 血液流出，形成血肿或出血。
血栓形成
由于手术操作或血液本身原因，手术 后血管内出现血栓，可能导致血管阻 塞。
血管介入入门知识点总结
血管介入入门知识点总结一、血管介入治疗的基本原理血管介入治疗的基本原理是通过导管或导丝等器械进入患者的血管内，直接作用于病变血管、血管壁或病变组织，达到治疗目的。
血管介入治疗的器械主要包括导管、导丝和介入器械等。
导管是一种软管状的器械，通过给药、造影、放置支架等方式来进行血管内治疗。
导丝是一种细长的金属丝，可以在血管内导航和支撑导管。
介入器械主要用于病变血管的介入治疗。
二、血管介入治疗的适应症1. 动脉粥样硬化症：主要包括冠心病、外周动脉疾病和脑血管病等。
2. 血管畸形：主要包括动静脉畸形、毛细血管畸形等。
3. 肿瘤介入治疗：主要包括动脉栓塞、介入放疗和介入化疗等。
4. 血管炎症：主要包括血管炎症介入治疗。
5. 血管畸形介入治疗：主要包括先天性心脏病、动静脉瘘、动脉瘤等。
6. 血栓介入治疗：主要包括血栓溶解、血栓抽吸等。
7. 血管介入治疗的并发症1. 血管介入治疗的常见并发症主要包括血管损伤、感染、出血、出血、血栓形成、血管狭窄等。
2. 血管介入治疗的并发症的预防和处理措施（1）在手术过程中严格掌握导管、导丝和介入器械的操作技巧，防止损伤血管壁。
（2）在手术过程中注意保持血管的通畅，避免血栓形成。
（3）在手术过程中要注意消毒和无菌操作，减少感染的发生。
（4）在手术过程中要密切观察患者的反应，及时处理出血、血管损伤等并发症。
（5）在手术完成后，要密切观察患者的恢复情况，及时处理各种并发症。
8. 血管介入治疗的注意事项（1）在进行血管介入治疗前，要充分了解患者的病史、症状和体征。
（2）在进行血管介入治疗时，要密切观察患者的心电图、血压和脉搏等生理指标。
（3）在进行血管介入治疗时，要密切观察患者的反应，及时处理各种并发症。
（4）在进行血管介入治疗时，要严格掌握导管、导丝和介入器械的操作技巧，避免损伤血管壁。
（5）在进行血管介入治疗时，要根据患者的情况选择适当的治疗方法和器械。
（6）在手术完成后，要密切观察患者的恢复情况，及时处理各种并发症。
心血管介入诊疗术相关知识ppt课件
有被动和主动两种固定方式
翼状头激素电极导线
Screw-In Tip
➢被动：利用船锚原 理将电极嵌入肌小梁 中，通常为翼状。
螺旋头电极导线
➢主动：利用螺旋固 定于心内膜。适用于 心室被动电极反复脱 位、特殊部位起搏和 一部分心房。
囊袋制作
锁骨中外1/3下方2cm, 紧贴胸大肌肌肉表面。
护理
术前 心理护理 术前准备 术中 手术配合 预防并发症 术后 基础护理 预防感染
冠状动脉解剖
正面观
右冠
左主干 左回旋支
第1、2钝缘支
左前降支
第1对角支 第2对角支
局部狭窄
造影诊断
冠心病
2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)
它是在冠状动脉造影的基础上，将球囊 导管送到冠状动脉内靶病变处,对阻塞性 病变进行球囊扩张,借助球囊扩张和机械 张力解除冠状动脉狭窄, 增加心肌供血， 缓解症状和改善心功能的一种非外科手 术方法。
导管 医嘱 评估、宣教
术前准备
交代注意事项 入导管室
导管术前护理流程
了解病人病情、治疗、药物过敏情况（女病人 了解月经情况） 介绍导管室环境和导管术的目的、方法、注意 事项、术中配合、术后卧床时间 通知病人及家属交足按金，并在手术同意书上 签字
术前双腹股沟备皮（必要时） 左侧肢体备静脉留置针、留置导尿管（主动脉 夹层病人） 嘱病人练习床上排大小便 心理护理：消除紧张，解答疑问，安慰病人 生活护理（如床上浴、洗头等） 观察生命体征
原理
由脉冲发生器发放一定 的脉冲电流，通过起搏电 极传到心肌，局部心肌被 兴奋并向周围传导，最终 使整个心室与心脏兴奋收 缩从而代替心脏自身起搏 点维持有效心搏。 人工心脏起搏的生理基 础: 心肌对各种形式的微 电流刺激均可产生收缩反 应。
介入简介PPT课件
非手术脏器切除：如注射栓塞物质于脾动脉分支内，即部分 性脾栓塞，可以治疗脾功能亢进，同时不影响脾的免疫功能。
经皮腔内血管成形术
多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管
分类—按技术分类
• 非血管性介入
经皮穿刺活检
经皮穿刺引流
使用细针经皮直接穿刺身体各部位病变区，由于针头有特殊装置， 便于取出病变的活检标本。
经皮经肝胆道引流：由于恶性或良性病变，引起肝外胆道梗 阻，临床出现黄疸。PTCD行胆道内或胆道外胆汁引流，故
DSA机 手术床
监护仪 除颤仪
显示屏
高压注射器
操作室
特点
可重复性强
B
微创
A
多种技术 联合应用
C 定位准确
并发症发生 E 率低
D
疗效高
见效快
优点
与内科相比
药物可直接作用于病变 部位，不仅可大大提高 病变部位药物浓度，还 可大大减少药物用量， 减少药物副作用。
与外科相比
无需开刀 局部麻醉即可，降低了麻 醉风险
介入手术治疗与护理
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科。
• 介入治疗是指在医学影像技术（如X线、CT、磁共振、超声波）引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器 材进行治疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果。
桡动脉止血带
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理
（2）股动脉穿刺途径：
经皮腔内血管成形术
多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管
分类—按技术分类
• 非血管性介入
经皮穿刺活检
经皮穿刺引流
使用细针经皮直接穿刺身体各部位病变区，由于针头有特殊装置， 便于取出病变的活检标本。
经皮经肝胆道引流：由于恶性或良性病变，引起肝外胆道梗 阻，临床出现黄疸。PTCD行胆道内或胆道外胆汁引流，故
DSA机 手术床
监护仪 除颤仪
显示屏
高压注射器
操作室
特点
可重复性强
B
微创
A
多种技术 联合应用
C 定位准确
并发症发生 E 率低
D
疗效高
见效快
优点
与内科相比
药物可直接作用于病变 部位，不仅可大大提高 病变部位药物浓度，还 可大大减少药物用量， 减少药物副作用。
与外科相比
无需开刀 局部麻醉即可，降低了麻 醉风险
介入手术治疗与护理
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科。
• 介入治疗是指在医学影像技术（如X线、CT、磁共振、超声波）引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器 材进行治疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果。
桡动脉止血带
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理
（2）股动脉穿刺途径：
介入治疗基础知识
引导导管
• 为微导管的展开提供稳定的平台，并保证 对周围的血管的无创性 • 有些引导导管有一个匹配的血管扩张器， 使得不必使用鞘而直接应用经皮intorduction
微导管
• 在导丝外面是亲水性的，并且硬度可变 • 有些在导管结构中包括编组和线圈以防 止缠结和堵塞
血流导向导管
• 柔韧的，较小的 • 依赖于高流量来运送它们至靶位置 • 通常在高流量动静脉畸形中用来运送胶
不是依靠图像而是靠外科医生的切除术后的反馈23栓塞治疗的一般指导方针24需要考虑的病人因素以往的手术已经改变了血管系统的结构可以增加非故意性坏死的可能性并发症动脉粥样硬化可以增加非故意性坏死或缺血的可能性年龄25栓塞物放置1在同等大小的血管较大的栓塞物比较小的栓塞物引起坏死的可能性小26栓塞的放置2导管的放置应该尽可能的选择性或超选择性以避免栓塞正常的非靶血管注射速率应该符合使特定的解剖部位的血液动力学改变显影27导管和导丝28导丝的一般选择诊断性的或是常规的血管选择通常是亲水性手柄坚硬而远端部分柔软尖端可成形29交换导丝导丝应该具有柔软的不致创伤的尖端和坚硬的体部尖端对于减少血管痉挛和内膜撕裂的可能性非常重要30微导丝的一般选择一部分具有线圈状尖端在减少血管损伤方面被认为是安全的31交换微导丝当导管在末梢部位和或探查扭曲的血管时非常有用32引导导管为微导管的展开提供稳定的平台并保证对周围的血管的无创性有些引导导管有一个匹配的血管扩张器使得不必使用鞘而直接应用经皮intorduction33微导管有些在导管结构中包括编组和线圈以防止缠结和堵塞34血流导向导管通常在高流量动静脉畸形中用来运送胶35气囊和流量调节导管可以膨胀气囊来减缓血流或作为梗阻手段分离气囊36栓塞物液体栓塞物37颗粒pva38明胶海绵颗粒以片张为单位供应剪切之后用于栓塞小中等大小的血管有时与pva联合应用39牛皮骨胶原颗粒由微纤维胶原组成颗粒大小为75150微米血栓形成被认为是暂时性的40二乙氨乙葡聚糖颗粒由大环内酯类制成包含水凝胶和封闭性的钽以达到射线不透性