41例有机磷农药中毒病人的急救与护理

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有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒的急救与护理有机磷农药是广泛使用的杀虫剂,包括敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、内吸磷、乐果、敌百虫、马拉硫磷等。

急性有机磷农药中毒是指短时间内大量摄入有机磷农药后引起的神经系统损害,包括胆碱能兴奋或危象、中间综合征和迟发性周围神经病。

全世界每年有数百万人发生中毒,其中约有30万人死亡,大多数发生在发展中国家。

有机磷农药进入人体的途径主要有三种:口服、皮肤吸收和呼吸道吸入。

口服毒物后多在10分钟至2小时内发病,而经皮肤吸收发生的中毒则一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

有机磷毒物进入体内后会与胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。

有机磷农药中毒还可引起心脏损害和心律失常,甚至导致心源性猝死。

急性有机磷农药中毒的临床表现包括胆碱能神经兴奋和危象。

毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋导致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加,表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者还可能出现肺水肿。

和预后评估:根据患者的临床表现、实验室检查和毒物暴露史,可以评估中毒的严重程度和预后。

常用的评估方法包括中毒严重程度分级、胆碱酯酶活性测定、肌电图检查等。

烟碱样症状是由于乙酰胆碱在肌肉接头处过度蓄积和刺激所引起的。

这种现象会导致横纹肌发生肌纤维颤动,进而导致全身肌肉强直性痉挛和肌力减退。

严重情况下,患者可能会出现呼吸肌麻痹和周围性呼吸衰竭。

此外,乙酰胆碱的刺激还会导致交感神经节受损,引起血压增高、心跳加快和心律失常等症状。

中间综合征是由于有机磷毒物在体内长时间蓄积,导致胆碱酯酶受到持续抑制,从而引起肌肉无力等症状。

这种综合征常在急性中毒后1~4天出现,且表现为呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力等特征。

有机磷农药中毒的紧急处理措施

有机磷农药中毒的紧急处理措施

有机磷农药中毒的紧急处理措施有机磷农药是一类常见的农药,但同时也是一类高毒的农药,一旦中毒,需要及时采取紧急处理措施以保护病人的生命安全。

以下将详细介绍有机磷农药中毒的紧急处理措施。

1.迅速脱离中毒环境:有机磷农药中毒后,在发现中毒症状时,首先要立即将病人迅速转移到空气新鲜的场所,远离有机磷农药的污染源,防止进一步中毒。

2.切断病人与农药的接触:若中毒者是因直接接触有机磷农药而中毒,应立即脱去中毒者身上的被污染的衣物,用大量的水冲洗、清洗中毒部位,或让患者立即洗澡。

如果中毒是通过呼吸引入体内,应将病人移至通风良好的地方,以减少有机磷农药残留在体表和呼吸器官的浓度。

3.主动呼救:在进行上述急救处理的同时,应尽快拨打急救电话,通知医务人员前来处理。

4.确认诊断与病情评估:医务人员到达后,将对病人进行全面的体格检查,确定中毒的类型和严重程度,以便做出正确的处理决策。

同时,医务人员还需咨询中毒者或其家属相关情况,了解中毒原因和可能的暴露途径。

5.防止毒物进一步吸收:有机磷等农药可通过皮肤、呼吸道和消化道吸收,因此,在转运中毒者前往医院的过程中,应做好防护措施,阻止其它途径的进一步吸收。

对于皮肤暴露导致的中毒,应立即用大量清水冲洗中毒部位,将农药冲掉。

6.保护呼吸道通畅:在转运过程中,保持病人的呼吸道通畅非常重要,对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应立即采取人工辅助呼吸或气管插管等措施。

7.应用解毒剂:有机磷农药中毒的治疗首要任务是采用特效解毒剂,如氨基磺酸钠(DMPS)或胆碱酯酶复活剂,以中和和解除有机磷农药的毒性作用。

应及早使用解毒药物,并根据医生指示正确给药。

8.对症支持治疗:针对病人的中毒症状和体征,应及时采取相应的支持性治疗措施。

例如,对抽搐的患者,可以采用抗癫痫药物来控制抽搐;对于心血管损害者,可给予血管活性药物维持血压稳定。

9.密切观察病情:中毒者一旦接受治疗后,应密切观察病情的变化。

在治疗的同时,医务人员应及时记录病情、监测体征和化验指标,以评估治疗效果,并采取相应的调整措施。

急性有机磷农药中毒40例抢救与护理

急性有机磷农药中毒40例抢救与护理
尹美峰 , 王 磊 , 玉静 , 程 刘小伟
( 潍坊 医学 院附属 青 州临床 学院 山 东 青 州 2 20 ) 6 50
20 0 8年 1 ~ 0 9年 1 月 20 O月 , 们 共 收 治 急 性 有 机 磷 中 我 毒患者 4 0例 , 1例 在 送 到 医 院 时 已 昏迷 , 抢 救 无 效 死 亡 除 经 外 , 均 取 得 满 意 效 果 。现 报 告 如 下 。 余
注 意受 , 患 者 主 动 询 让
融解 , 溶酶体破裂 , 释放 出化学介质 , 使血管痉挛 , 局部组织处 于缺氧状态。一些 长期化 疗 的患 者可 能出现静 脉炎或 栓塞 , 这主要是因为有些 化疗 药物对血 管内膜有较 大的刺激性所 引
因很多 , 主要 的原 因是 药物浓 度过 高和药物 本身 的理化 因 最
素 引 起 的渗 漏 性 损 伤 , 局 部 p 代 谢 及 渗 透 压 等 改 变 , 胞 使 H、 细
此种情况为输入氯化钾刺 激血 管所致 , 过积极 处理 可很快 经 治愈 , 励患者表达不 安与焦虑情绪 , 鼓 运用放松技 巧转 移患者
也最 好 每 日更换 , 可 双 上 肢交 替 注射 , 预 防 出 现静 脉 如 以
炎 。
输 液 性 静 脉 炎 是 临 床 输 液 治 疗 中 常 见 的 并 发 症 , 接 受 在
静脉输液 的患者 中近 8 %可发生程度不等 的静脉炎 。静脉炎 0 可 因不 同的原因所造成 , : 静脉 内注射刺激性 或高渗性溶 如 ①
液 等 均 能 刺 激 浅 静 脉 内膜 造 成 静 脉 炎 损 伤 , 速 发 生 血 栓 并 迅
有 明显 的炎症反应 ; ②静脉 内反复 留置插 管超过 2 4 h保持输 液; ③下肢静 脉 曲张时 , 时 即使无 液 体外 渗也 可 引起静 脉 有 炎 。发生静脉炎后 , 如不及时治疗 , 可造成肢体血 栓 、 坏死 , 严

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒41例

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒41例
维普资讯

5 ・ 8
医 刊 20 0 8年 5月 第 3 5卷 第 1 0期
C ieeJ u nl fP at a Me iieMa.0 8 o 3 No1 hns o r a o rci l dcn y2 0 ,V 1 5 ̄ .0 c .
这样易使 体 内菌群 生 态紊 乱 , 抗 生 素敏 感 的细 菌 受 到 抑 对 制或被 杀死 , 而有 耐药性 菌株 口益 繁殖 , 而破 坏 了体 内菌 从 群生态平 衡 , 成 菌群 替 代 现 象 。本 组 医 院感 染 病 例 中 消 形 化道感染 均进 行 细 菌培 养 , 中 3例 是 白色 念 珠 菌 感染 , 其 1 例是大 肠埃希 菌 感染 , 是 铜 绿 假单 胞 菌 感 染 , 1例 1例 是 变 形杆菌 感染 , 无 致病 菌 生 长 , 余 如无 菌 性 肠 炎 , 与 抗 生 素 这 的不合 理使用 导致 机体菌 群失 调 和原 发病 所 致消 化 功能 失 调有关 J 。因此患 儿入 院时要针 对 疾病 选择 有效 抗 生素 以 减少 负作用 和不利 凶素 。
乙奎 醚组 4 例 , 1 , 3 例 , 龄 1 ~ 7岁。3 1 男 0例 女 1 年 5 6 9例为 口服 中 毒 , 为皮 肤 、 吸道 中 毒 。根 据 患 者 临 床 表 现 及 血 胆 碱 酯 酶 2例 呼 ( H ) 力 , 轻度 中毒 1 、 中毒 2 、 度 中毒 4 例 。 CE活 分为 8例 中度 4例 重 5
刘 怀 荣
( 河南省 商城 县人 民 医院 , 商城
455 ) 6 30
【 摘要 】 目的 比较 盐酸戊 乙 奎醚与阿托 品对救 治急性有机磷 农药 中 的优 势。方法 选择我 院 20 年 8月至 20 毒 05 07

有机磷农药中毒急救流程

有机磷农药中毒急救流程

有机磷农药中毒急救流程
有机磷农药中毒是一种常见的农药中毒,其主要症状包括头晕、头痛、嗜睡、瞳孔缩小、呼吸困难、抽搐等。

如果怀疑某人中毒,需要立即采取以下急救措施:
1. 立即将中毒者从中毒现场转移,确保自己的安全。

2. 拨打当地急救电话或联系医护人员,向其说明中毒者的症状和情况,并按照医护人员的指示进行急救。

3. 尽快将中毒者移至通风良好的地方,远离有机磷农药的源头,避免继续接触。

4. 将中毒者的衣物迅速脱掉,用大量的清水冲洗中毒部位,以减少农药的吸收。

注意不要将农药冲到其他部位。

5. 尽量保持中毒者的呼吸道通畅,并进行人工呼吸或心肺复苏术,如果中毒者呼吸停止或心脏骤停。

6. 如果中毒者失去意识,侧卧位是最佳的体位,以防止窒息或呕吐引起窒息。

7. 如果中毒者仍能意识清醒,可以给他服用碳吸附剂,如活性炭,以减少农药的吸收。

8. 不要给中毒者喂食或灌水,以免加重症状或引起呕吐。

最重要的是,尽快将中毒者送往医院进行进一步救治。

及时的急救可以减轻中毒者的伤害,并提高其生存率。

有机磷农药中毒的急救护理

有机磷农药中毒的急救护理

监测和处理
一旦伤员得到急救,就需要他接受进一步的治疗和监测,以确保身体能够恢复。关注一些食物、药物和 饮料方面的问题,避免再次接触农药。
调整饮食
与医生商量适合自己的饮食习惯。
服药指导
按照医生的处方配合药物。
保持观察
及时检查身体反应如何,如果有不适及时告知 医生。
总结
了解急救护理对于应对有机磷农药中毒非常重要。在这个演讲中,我们讨论了中毒的症状、采取的紧急 措施、急救步骤、注意事项以及后续的处理。希望这份演讲能够给你带来一些帮助。
有机磷农药中毒的急救护 理
有机磷农药中毒是一件紧急而危险的情况,了解急救护理的知识可以拯救生 命。本演讲将提供有机磷农药中毒的迹象和急救步骤。
了解急救护理
急救护理是由第一响应者(如救护车队员、急救志愿者或紧急情况下的首先 到达现场的人员)实施的迅速行动。熟练掌握急救护理的知识和技能至关重 要,因为它可以帮助拯救生命和减轻疼痛。
保持通畅
2
即洗澡换员应采取与胸外
肌、呼吸道和膈肌有关的措施。
3
进行心肺复苏
在医生的指导下,进行心肺复苏来维 护呼吸和循环。
特殊情况
有机磷农药的中毒也会影响孕妇、儿童和老年人。尤其对于怀孕的妇女而言,他们的孩子更容易受到危 害。特别注意这些群体的身体情况,更应小心照顾他们。
小心化学污染
戴上手套和面罩,以免对自己造成伤害。
防止扩散
把中毒者隔离,保证环境安全。
保持清醒
不断观察中毒者的意识和呼吸状态。
急救步骤
对于有机磷农药中毒,急救的步骤主要包括清除污染、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。显然,应该 先根据实际情况,采取最紧急的措施,并立即拨打急救电话。
1

有机磷中毒事件处置方案

有机磷中毒事件处置方案

有机磷中毒事件处置方案1. 引言有机磷农药是我国使用最广泛的一类农药,但是随着人员操作不当等人为原因的增多,有机磷中毒事件时有发生。

为了最大限度减少有机磷中毒事件的危害,保护人民群众身体健康,需要制定完善的处置方案,如下:2. 事故处理1.立即脱离现场:事故发生时应当第一时间脱离现场,寻找安全的场所避险,并尽快撤离周围人员。

2.确认中毒情况:根据中毒反应的特征,现场专业人员可以根据症状判断患者是否中毒。

3.做好紧急救护:无论是发现疑似中毒者或中毒者本人,首先应该采取基本的急救措施,比如让患者保持呼吸、清理呼吸道等。

4.呼叫救援:如果患者症状严重或情况危急,应立即呼叫医院或120急救电话,同时告知患者所处位置、事发情况以及患者中毒情况。

5.移送就医:在急救措施稳定患者后,应及时将患者转移到医院,进行更有效的治疗。

特别是深度去毒和恢复体内机能等方面,医院有更多更专业的设备和药物。

3. 事件调查1.初步调查:在处理患者过程中,需要确定有机磷毒源并切断污染源。

2.责任核实:必须追究中毒事件的责任,并对责任相关责任人进行调查问责。

3.相关措施:针对中毒事件,确定相关措施,包括取证、销毁污染源、做好中毒事件的预警工作和相关应急措施。

4. 事件处理的几个注意点1.安全第一:在处置中毒事件时,确保安全是非常重要的。

因此,如果没有相应的救援和处理经验,应该谨慎处理,以避免再次发生安全事故。

2.科学判断:在处理中毒患者时,一定要根据患者的具体情况,做出详细和科学的判断,做到有的放矢,有计划地进行急救。

3.相关资料:在中毒事件的过程中,我们应该留意相关资料,比如中药中毒症状报告,医院和卫生部统计的中毒数据等。

5. 结论有机磷中毒事件的发生给人们的身体健康和生命安全带来了严重的威胁。

因此,我们必须时刻保持警惕,制定完善的应急处置方案,提高民众的相关意识,以提高应对突发事件的能力。

特别是在处理中毒患者时,一定要严格执行相应的处理流程,以保障人们的身体健康和生命安全。

老年人急性有机磷农药中毒41例抢救分析

老年人急性有机磷农药中毒41例抢救分析

[] 5 王延伟. 经皮 肾镜钬激光治 疗复杂 肾结石 3 临床体会 . 5例 中
国医学创新 ,0 07 2 ) 3— . 2 1 ,( 8 : 4
总之 , 经皮 肾镜碎石手 术 的麻 醉要保证 完善 的镇痛 和肌松 , 能为术者提供优 良的手术 条件 。同时在 手术麻 醉前后 以及手 术 过程 中能维持患者各项生命体征 的平稳 , 特别是对于手术 时间较 长的患者 , 能很好地避免患者 因术 中体位不适所 引起 的躁动 。
1 资料与方法
为清水 状态 , 没有大蒜 味。洗 胃的液体大概 在 10 0— 0 0 l 50 2 00 m 左 右 。对 于 重 度 中 毒 , 口服量 大 的 宜 留 置 胃管 , 行 后期 小 进
洗胃 。
132 阿托品 的应用 ..
在洗 胃同时 , 根据病情 , 强调早期 、 足量 、
轻度 。
静注 , 轻度 中毒首剂 0 5g . 稀释后缓慢静注 , 中度 中毒首 剂 0 5— .
10g . 稀释后缓慢静注 ,. 0 5h后可视情况重复 05g。 .
134 合并症治疗 . .
老年患者有机磷农 药 中毒 多数有合并 症 ,
如脑水肿 、 肺水肿 、 呼吸衰竭 、 休克 、 心律 失常 、 消化道 出血 、 急性
化状态 越快 , 恢复越快 , 预后越好 。 13 3 胆碱酯 酶复 活药 .. 一般前 3d常规用 药 , 选用 氯解 磷定
1 1 一般资料 4 . 1例中男 2 7例 , 1 , 女 4例 年龄均大于 6 0岁 , 其 中 10 65中毒 8例 , 甲胺磷 中毒 7例 , 乐果 中毒 1 , 0例 敌敌畏 中毒 9例 , 敌百虫 中毒 4例 , 患者为杀 虫脒合 并 甲胺 磷 中毒 , 有 3例 所 患者都为经 口服 而发 生 中毒 。服药 剂量 :1 2 l O例 ,0— 5— Or n2 5 10m 2例 ,0 0 l 1 10~2 0m ,0 l 0 l 6例 50 m 3例。服药 至来 诊时 间 : 0 5—1h2 . 8例 , — , 1 2h8例 4例患者 为 2— , 例 患者 为服用 3h 1 药物后 1 2小时 。所有患者均根据卫生部颁布的诊断标 准进行 中 毒程度 的评估 ,4例 患者 为重 度 ,2例 患者 为 中度 , 2 1 5例患 者为

各类农药中毒急救措施

各类农药中毒急救措施

各类农药中毒急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于防治农作物病虫害。

然而,不正确使用或接触农药可能导致中毒。

了解各类农药中毒的急救措施对于保护农民和农作物的安全至关重要。

本文将详细介绍各类农药中毒的急救措施。

一、有机磷农药中毒急救措施有机磷农药是一类常见的农药,如敌敌畏、马拉硫磷等。

当人体接触或吸入有机磷农药后,可能出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时可导致神经系统损害甚至死亡。

以下是有机磷农药中毒的急救措施:1. 立即将中毒者转移到通风良好的地方,避免进一步接触农药。

2. 快速脱掉中毒者的污染衣物,用大量肥皂水彻底清洗皮肤。

3. 若有眼睛接触,立即用大量清水冲洗至少15分钟,注意保护另一只眼睛。

4. 若中毒者吸入农药,立即将其转移到空气清新的地方,并保持呼吸道通畅。

5. 若中毒者意识清醒,立即给予大量温开水或牛奶,以稀释体内农药浓度。

6. 若中毒者丧失意识或呼吸困难,应立即进行人工呼吸或心肺复苏术,并尽快送往医院。

二、有机氯农药中毒急救措施有机氯农药是另一类常见的农药,如滴滴涕、敌百虫等。

接触或吸入有机氯农药后,中毒者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐等症状。

以下是有机氯农药中毒的急救措施:1. 立即将中毒者转移到通风良好的地方,避免进一步接触农药。

2. 快速脱掉中毒者的污染衣物,用大量肥皂水彻底清洗皮肤。

4. 若中毒者吸入农药,立即将其转移到空气清新的地方,并保持呼吸道通畅。

5. 若中毒者意识清醒,立即给予大量温开水或牛奶,以稀释体内农药浓度。

6. 若中毒者丧失意识或呼吸困难,应立即进行人工呼吸或心肺复苏术,并尽快送往医院。

三、除草剂中毒急救措施除草剂是一类常用的农药,如草甘膦、草铵膦等。

接触或吸入除草剂后,中毒者可能出现恶心、呕吐、腹泻、眩晕等症状。

以下是除草剂中毒的急救措施:1. 立即将中毒者转移到通风良好的地方,避免进一步接触农药。

2. 快速脱掉中毒者的污染衣物,用大量肥皂水彻底清洗皮肤。

有机磷农药中毒的抢救及护理

有机磷农药中毒的抢救及护理
清除毒物措施。
合理应用解毒剂
阿托品是有机磷农药中 毒的特效解毒剂,应早 期、足量、反复使用, 直至症状缓解。同时, 可配合使用胆碱酯酶复 活剂,如氯解磷定等,
以提高治疗效果。
严密观察病情变化
在抢救过程中,医护人 员应严密观察患者的生 命体征、意识状态、瞳 孔变化等,及时发现并 处理并发症,确保患者
安全。
中度中毒
除上述症状外,还可出现 胸闷、气短、心悸、多汗 、流涎等症状。
重度中毒
表现为昏迷、抽搐、肺水 肿、呼吸衰竭等严重症状 ,甚至危及生命。
02
急救措施与方案
现场初步处理
立即脱离中毒现场
迅速将患者移离中毒现场,脱去 被污染的衣物,用肥皂水和清水 彻底清洗被污染的皮肤、头发等

保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物及呕吐物, 保持呼吸道通畅,防止窒息。
提高护理水平
加强对医护人员的培训和考核 ,提高其对有机磷农药中毒患 者的护理水平和应急处理能力

THANKS
感谢观看
及时发现并处理意识障碍,如 昏迷、谵妄等。
并发症预防及处理
01
保持呼吸道通畅,及时 清除呼吸道分泌物,预 防肺部感染。
02
定期翻身、拍背,预防 压疮和肺部感染。
03
严密监测患者的电解质 和酸碱平衡状况,及时 处理紊乱情况。
04
关注患者的心理状况, 提供心理支持和辅导, 减轻焦虑和恐惧情绪。
04
心理护理与康复指导
心电监护
建立静脉通道,给予心电监护,密 切观察患者生命体征变化。
迅速清除毒物
洗胃
对于口服中毒者,应立即进行洗胃, 以清除胃内残留的毒物。一般选用清 水、2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰 酸钾溶液进行洗胃。

有机磷农药中毒急救及护理

有机磷农药中毒急救及护理

未来发展趋势预测
智能化急救系统
随着科技的发展,未来可能开发出智能化急救系统,能够自动识别 中毒物质并提供相应的急救措施建议,提高救治效率。
个性化治疗方案
针对不同患者的具体情况,未来可能制定出更加个性化的治疗方案 ,提高治疗效果和患者生活质量。
多元化护理模式
未来护理模式可能向多元化发展,包括心理护理、营养护理、康复护 理等多个方面,为患者提供全方位的护理服务。
中毒原因及途径
原因 生产过程中防护不当或违章操作。
使用过程中误服、误用或接触皮肤、黏膜。
中毒原因及途径
• 生活中误食被有机磷农药污染的食物或水源。
中毒原因及途径
01
02
03
经口摄入
误服或食用被污染的食物 。
经皮肤吸收
接触有机磷农药后未及时 清洗,导致皮肤吸收中毒 。
经呼吸道吸入
在密闭空间内使用有机磷 农药,导致空气中浓度过 高,经呼吸道吸入中毒。
01
观察生命体征
密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时发
现并处理异常情况。
02
监测生化指标
定期监测患者血胆碱酯酶活性、电解质、肝肾功能等生化指标,评估病
情严重程度及治疗效果。
03
调整用药方案
根据患者病情变化及药物不良反应情况,及时调整解毒剂及其他辅助治
疗药物的剂量和使用频率。同时,注意药物的相互作用和配伍禁忌,确
临床表现与诊断依据
毒蕈碱样症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎等。
烟碱样症状
肌束震颤、肌力减退、肌痉挛等。
临床表现与诊断依据
• 中枢神经系统症状:头晕、头痛、乏力、失眠、烦躁不安 等,严重者可出现昏迷、抽搐甚至死亡。

急性有机磷农药中毒42例急救措施

急性有机磷农药中毒42例急救措施

急性有机磷农药中毒42例急救措施急性有机磷农药中毒42例急救措施汇总:一、及时起草急救方案:1、诊断正确:对毒物种类、剂量、摄入途径和时间作出正确判断;2、立即进行止吐、活氧和抢救治疗;3、将中毒者搬运至安全环境,使受毒的原材料和服用的毒品隔离;4、早期治疗:及时制定并落实急救方案,对有机磷农药中毒者积极采取必要措施,评估患者情况,准备好急救工具。

二、预防吸入:1、在使用药剂过程中,应戴三级防护口罩,不要吸烟;2、坚持正确的使用手法,规定药剂投放点,控制用量;3、请使用有机磷农药及其制剂时,严格遵守使用说明书,服从监督管理。

三、催吐治疗:1、在有机磷农药中毒的早期,可采取催吐治疗,以未完全吸收的有机磷农药及其制剂降低毒物摄入量;2、适当运用吐酸药物来降低毒物吸收,比如用氢氧化钠等药物;3、采取经口静脉给药,滤过血液洗肺,或运用胰蛋白酶抑制提高肝脏解毒作用。

四、胃肠道灌注:1、在有机磷农药中毒者,给予单次剂量大于10mg/kg的灌注液;2、根据患者情况,采用普清灌注或肝细胞护理灌注;3、为增强肝细胞代谢功能,可以联合应用糖皮质激素及头孢噻肟等药物,以及补液、补盐等。

五、强化监测:1、对患者的血液有机磷化合物含量、血清氯化钠、磷酸脂螺旋酶、乙酰胆碱激酶、丙氨酸氨基转换酶等参数进行定期检测;2、用于动物毒理实验,相对高剂量有机磷农药毒物中毒模型,确定有机磷农药有效的最低皮下毒物释放量;3、保持良好的家庭卫生条件,及时销灭蚊虫。

六、心理指导:1、建立治疗计划,安慰患者,以及正确的做法;2、指导家属把握治疗的重点,建立治疗信心和理性认识;3、注意防止抑郁、焦虑症状出现,READ5措施从实际需要中选取心理指导题目,有针对性地给予心理指导。

有机磷农药中毒护理应急预案与流程

有机磷农药中毒护理应急预案与流程

有机磷农药中毒护理应急预案与流程1.迅速清除毒物,用清水、肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲,更换污染衣物。

口服中毒者,用 2%~4%碳酸氢钠溶液彻底洗胃,洗胃前抽尽毒物,留取标本,以便给予适当解毒剂。

敌百虫用 1:20000 高锰酸钾溶液洗胃,忌用碳酸氢钠洗胃。

2.保持呼吸道通畅,头偏向一侧,床边备吸引器,及时吸出呼吸道分泌物,必要时遵医嘱使用呼吸兴奋剂。

3.给予氧气吸入,心电监护。

4.躁动不安者注意安全防护,防止坠床等意外的发生。

使用约束带及乒乓手套时,应向患者及家属解释约束的目的,取得其理解与配合,并在病程记录中签署知情同意书;使肢体处于功能位置,固定松紧适宜,注意观察约束部位皮肤完整性、颜色、温度、约束肢体末梢血液循环情况。

5.根据医嘱尽早使用解毒剂,如阿托品、解磷定、氯磷定等,观察药物作用及不良反应。

给予 50%硫酸镁 60~100ml 口服导泻。

6.留置导尿,准确记录 24 小时出入水量。

7.密切观察神志、瞳孔、生命体征及尿量的变化,特别是使用阿托品时,应严密观察有无瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等情况的发生,警惕阿托品中毒。

如出现心脏骤停者立即进行心肺复苏。

8.备好各种抢救用物,如呼吸机、除颤仪等。

9.准确留取检验标本,及时送检。

10.加强基础护理,落实眼部、口腔、尿道口及皮肤护理。

11.作好护理记录。

附:有机磷农药中毒护理应急流程迅速清除毒物保持呼吸道畅通躁动不安患者注意安全防护与约束氧气吸入,心电监护尽早使用解毒剂留置尿管,记录24h 出入水量观察病情变化,警惕阿托品中毒备好抢救用物留取检验标本,及时送检加强基础护理,作好护理记录。

有机磷农药中毒急救及护理

有机磷农药中毒急救及护理

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喷洒农药时应注意:
1. 要穿质厚长袖衣裤,并扎紧袖口、裤管,戴口罩、 手套,避免皮肤和药液接触。
2. 为农作物喷洒农药时应隔行喷洒或倒退喷洒,根 据风向,顺风喷洒,以免污染衣服,如发现衣服被 污染要及时更换,并清洗皮肤。
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3. 施药后凡接触农药的用具、衣物与防护用具都需要 用清水反复冲洗,盛过农药的容器绝对不能盛食品。
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临床表现
有机磷农药中毒时,其临床表现的轻重取决于有机磷种类、 剂量、机体状况与毒物的侵入途径。
★经皮肤吸收中毒:一般在2—6小时内出现症状 ★经呼吸道或口服中毒:可在几分钟至数十分钟内出现症 状 ★潜伏期越短病情越重,敌敌畏中毒发病快,乐果中毒潜 伏期较长,有时可延至2—3天
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根据症状轻重分为三级
① 轻度中毒:头晕,头痛,恶心,呕吐,出汗,胸闷,视力模 糊,无力等,瞳孔可能缩小。 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70--50%。
② 中度中毒:除上述以外,肌束震颤,瞳孔缩小,轻度的呼吸困难,大汗, 流涎,腹痛,腹泻,步态蹒跚,神志清楚或模糊,血压可以升高。 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50—30%。
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毒物种类
毒性强弱分为剧毒、高毒、中毒、低毒四类。
低毒类
中等毒
高毒类
剧毒类
马拉硫磷 辛硫磷等
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敌敌畏 乐果等
氧化乐果 甲基对硫磷 对硫磷(1605) 甲胺磷 内吸磷(1059) 等
甲拌磷(3911)
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中毒机制
毒理作用: 抑制神经系统胆碱酯酶活性,使 其失去分解乙酰胆碱的能力。 从而引起 组织中乙酰胆碱在神经突触间隙的积聚,产生胆碱 能神经功能紊乱,先出现兴奋 ,最后转为抑制。

41例有机磷农药中毒病人的急救与护理

41例有机磷农药中毒病人的急救与护理

41例有机磷农药中毒病人的急救与护理
董玉华
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2010(008)016
【摘要】@@ 急性有机磷农药中毒是我科较常见的急重症,病例特点是来势猛、发展快、变化多、救治难度大,为提高抢救成功率,我们不断探索,取得了一些成功经验,现将41例有机磷农药中毒病人的治疗与护理介绍如下.
【总页数】1页(P96)
【作者】董玉华
【作者单位】吉林省白城市医院,137000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.51例急性有机磷农药中毒病人的急救护理
2.68例口服有机磷农药中毒病人的急救及护理
3.26例有机磷农药中毒病人的急救和护理
4.44例急性有机磷农药中毒病人的急救护理
5.有机磷农药中毒病人的急救与观察护理
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2 建立静脉通道和综合治疗 在洗 胃的同时,立即为 - 3 病人建立两条静脉通道 ,一条供滴注解磷 定,另一条供 推注 阿托 品使用 。同时保证液体进入量 , 促进毒物排出, 必要时再开一条通道 。为尽快达 到阿托 品化 ,最初最大
阿托 品剂量达到 1m /mi。 0 g5 n 脑水肿 、肺水肿 、昏迷是有机 磷农药 中毒病人 的严 重并发症,可适 当应用脱水剂、利尿剂,为保护脑细胞 减少耗氧量 ,根据情况使用 冰帽、冰袋 、冰水湿敷或脑 细胞活化剂 。应用抗生素防止感染 ,并注意维持水 、电 解质及酸碱平衡 ,注意维持有效循 环,保持心脏功 能及 保肝 的治疗 ,必要时输新鲜血或血浆 以补充胆碱酯酶活 力,可进行血液透析 。
第 0下期 2 l第 08半 86 9 1 期月 0 ・刊 卷月 6 年总 第
4 例有机磷农药 中毒病人 的急救 与护理 1
急性有机磷农药中毒是我科较常见的急重症 ,病例 特点是来势猛 、发展快 、变化多、救治难度 大,为提 高 抢 救成功 率,我们不断探索 ,取得 了一些成功经验 ,现 将 4 例有机磷农药 中毒病人 的治疗与护理介绍如下。 1 1 临床 资料 20 0 5年 l 2月至 2 0 0 9年 l 2月共收治经 口服 有机磷 农 药 5  ̄2 0 病人 4 例 ,年龄在 1  ̄5 0 5 ml 1 6 5岁之 间,男 女比例 1 51 住 院 日 1 7 ,平均住 院 日92d . :, 0 ~2 d . 。服毒 0 后 1mi 内即到医院洗 胃者 1 0 n之 0例 ,3 d内痊愈出院者 1 占 2 - %; O例 43 9 服毒后 1 ̄2 mi 内到医院洗 胃, d 0 0 n之 8 内痊愈出院者 l 占 2 . %;其余服毒后 2  ̄6 mi 1例 68 3 0 0 n 之 间到医院洗 胃,住 院在 9 7  ̄2 d痊 愈出院占 4 . %。 87 8 本组病例无死亡病人 。
禁等症状时,则为阿托 品中毒的表现 , 应立 即报告医生,
决定减少用药剂量或停药。 3 护理
21 清除毒物 防止毒物继续吸收 4 . 1例病人 家属均 能积极采取措施,尽 快将病人送到 医院,急诊立 即给予 催 吐洗 胃和导泻 。因为有机磷经 口服后 ,在 胃肠道可迅 速完全吸收 。因此,洗 胃越 早越彻底越好 ,反复洗 胃可 防止毒物吸收后再从 胃分泌 到胃内而加重 中毒,导泻可
2 治 疗 措 施
调节 ,在用药过程 中要严密观 察病人 的意识 、瞳孔 、心 率 、脉搏 、呼吸、体温 、血压 、血氧饱和度及呼吸道的 分泌物 的变化 ,发现瞳孔大、咽干 、心率快 、颜面红等 症状 即提示为病 人达阿托品化 。达到阿托品化后逐渐减 量 。如病人有谵妄、躁 动、昏睡、昏迷 、高热 ( 体温超 过 3  ̄ 、心率超 过 1 0 , n 9C) 8  ̄/ 、中毒后 ,副交感神经 . 末梢兴奋,导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加,表现 为恶 心、呕吐、流泪 、流涕 、流涎 、多汗 、支气管痉挛和分 泌物增加等症状 ,严重者 出现肺水肿 ,所 以应及 时用吸 痰器吸净 呼吸道 内的痰 液, 让病人取头偏 向一侧平卧位 , 保持呼吸道通 畅,必要 时可行气管插管或切 开,保持顺 利吸氧 ,有肺水肿时用 5 %酒精湿化液吸氧 。 0 3 口腔护理 皮肤 护理 病人 口中和呕 吐物 中含有 . 2 大蒜味,治疗 中使用阿托 品后 口干、唾液减 少,解磷定 剂 量较大 时有 口苦 、咽痛等 ,加之插 胃管对 口腔黏膜易 造 成损伤 。另外呕吐物 、汗液、排泄物污染衣物及皮肤、 毛发上残 留的有机磷毒物可造成毒物 重吸收,因此必须 做好病人 的 口腔护理 ,清除 口腔有机 磷毒物 的异味 ,保 持 口腔湿润 , 时更换污染衣物 ,保持皮肤清 洁、干燥, 及 防止发生褥疮,让病人感觉舒适。 33 尿管的护理 重度中毒病人可 出现大小便失禁 ,而 - 阿托 品对 内脏平滑肌有 明显的松 弛作用 ,如用量过大可 出现尿储 留症状 , 因此作为抢救有机磷 中毒的辅助措施,
必须给予 留置导尿 ,要准确记 录尿量 ,同时注意做好尿
管 的护理 ,预防尿路感染,按 常规每天两次膀胱冲洗 ,
用生理盐水清洁尿道外 口。
3 饮食护理 一般情况下禁食 2 h . 4 4 ,对 于服毒量大, 中毒症状重 ,甚至 昏迷 者,禁食 时间相对延长 ,待完全
清醒后再进食 。进食时首先给 予流食 ,逐渐过渡到半流
◎ 健
董玉华 吉林省 白城 市医院 ( 3 0 0 17 0 )
关 键词: 机 药中 急 护理 有 磷农 毒; 救;
d i 036/in17 -792 1. .8 o :1. 9 .s.622 7. 01 00 9 js 0 6 文 章编号 : 17 —79 (0 0 1.060 622 7 21 )一609 —1
使进入肠道 的毒物尽快排 出而减少 中毒 。
2 畅通气 道 保证 氧气供应 重度有机磷 中毒可 出 . 2 现呼吸肌麻痹 、 肺水肿 、呼吸 中枢抑制而造成呼吸衰竭 , 旦发生呼吸衰竭要迅速建立人工气道 ,给予呼吸机支 持、 高浓度 氧气吸入 , 待恢复呼吸功能后要 降低氧浓度 , 以免氧中毒,需密切监测血氧饱和度情况 ,随时与医生
食 、软食 ,且宜清 淡温冷 ,不宜给高蛋 白、高脂肪、高 糖类饮食。
4 小 结
2 病情观察 观察应用阿托 品后的反应 。有机磷 中毒 . 4 后 ,胆碱酯酶活力受到抑制 ,中毒越重 ,胆碱酯酶 的活 性越低 ,及时测定胆碱 酯酶 可在短 时间内做 出诊断 ,并 可协助监测特 效解毒剂 阿托 品过量还是不足 。阿托品的 用量及 间隔时间根据病人病情及胆碱酯酶监测结果适当
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