低血糖讲ppt课件
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低血糖科普宣传PPT课件
注意事项
请事先咨询医生。如果出现低血糖症状 ，请及时处理。
谢谢您的观赏聆听
低血糖的管理
低血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的管理
低血糖的预防措施：规律饮食 、适量运动、定时监测血糖、 减少应激等。 低血糖的治疗方法：口服葡萄 糖，肌肉注射葡萄糖，静脉注 射葡萄糖，长效胰岛素注射。
低血糖的管理
应急处置:应在发生低血糖时及时向医 生汇报，同时从紧急补充碳水化合物和 葡萄糖。
注意事项
注意事项
日常生活中应掌握常识，了解血糖 水平随着饮食、运动及药物而变化 ，应每隔一段时间监测一次血糖。 对于糖尿病人来说，良好的血糖控 制能够有效降低低血糖发生的风险 。
低血糖科普宣 传PPT课件
目录 介绍低血糖 低血糖的管理 注意事项
介绍低血糖
介绍低血糖
什么是低血糖:低血糖是血糖浓度 低于正常水平的情况。 低血糖的原因：胰岛素过量注射， 空腹或低热量饮食，运动过度，某 些药物及酒精过量等。
介绍低血糖
低血糖的症状：头晕，出汗，心慌，疲 乏，恶心，颤抖，模糊视力等。
低血糖症的科普知识PPT课件
活中需要注意的事项
自我监测: 糖尿病患者应定期监测自己 的血糖水平，并将结果记录下来。 饮食规划: 确保饮食中充足的营养，并 避免高糖食物。
生活中需要注意的事项
锻炼: 适量的运动有助于控制 血糖水平。
谢谢您的观赏聆听
控制药物剂量: 对于糖尿病患 者，根据医生指导合理使用胰 岛素或口服药物。
预防低血糖症
定期体检: 定期检查血糖水平，及时调 整治疗方案。
应对低血糖症 的紧急措施
应对低血糖症的紧急措施
及时补充碳水化合物: 低血糖 时，摄入含糖食物（如果汁、 糖块等）帮助提高血糖。
寻求医疗帮助: 如果症状严重 或持续，应尽快就医寻求专业 医疗帮助。
低血糖症的治 疗
低血糖症的治疗
饮食调整: 合理的饮食结构和 定时进食可以帮助稳定血糖水 平。
胰岛素治疗: 对于胰岛素依赖 的糖尿病患者，使用胰岛素注 射可以调节血糖水平。
低血糖症的治疗
药物治疗: 包括口服药物和其他胰岛素 促进剂，可帮助控制血糖。
预防低血糖症
预防低血糖症
规律饮食: 定时进食，避免长 时间空腹。
低血糖症的科 普知识PPT课件
目录 介绍低血糖症 低血糖症的治疗 预防低血糖症 应对低血糖症的紧急措施 生活中需要注意的事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
什么是低血糖症: 低血糖症是 指血糖浓度低于正常范围的状 况。
症状: 低血糖症的常见症状包 括头晕、出汗、心悸、乏力、 颤抖等。
介绍低血糖症
原因: 低血糖症可以由多种原因引起， 如饮食不当、胰岛素过多、长时间不进 食等。
自我监测: 糖尿病患者应定期监测自己 的血糖水平，并将结果记录下来。 饮食规划: 确保饮食中充足的营养，并 避免高糖食物。
生活中需要注意的事项
锻炼: 适量的运动有助于控制 血糖水平。
谢谢您的观赏聆听
控制药物剂量: 对于糖尿病患 者，根据医生指导合理使用胰 岛素或口服药物。
预防低血糖症
定期体检: 定期检查血糖水平，及时调 整治疗方案。
应对低血糖症 的紧急措施
应对低血糖症的紧急措施
及时补充碳水化合物: 低血糖 时，摄入含糖食物（如果汁、 糖块等）帮助提高血糖。
寻求医疗帮助: 如果症状严重 或持续，应尽快就医寻求专业 医疗帮助。
低血糖症的治 疗
低血糖症的治疗
饮食调整: 合理的饮食结构和 定时进食可以帮助稳定血糖水 平。
胰岛素治疗: 对于胰岛素依赖 的糖尿病患者，使用胰岛素注 射可以调节血糖水平。
低血糖症的治疗
药物治疗: 包括口服药物和其他胰岛素 促进剂，可帮助控制血糖。
预防低血糖症
预防低血糖症
规律饮食: 定时进食，避免长 时间空腹。
低血糖症的科 普知识PPT课件
目录 介绍低血糖症 低血糖症的治疗 预防低血糖症 应对低血糖症的紧急措施 生活中需要注意的事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
什么是低血糖症: 低血糖症是 指血糖浓度低于正常范围的状 况。
症状: 低血糖症的常见症状包 括头晕、出汗、心悸、乏力、 颤抖等。
介绍低血糖症
原因: 低血糖症可以由多种原因引起， 如饮食不当、胰岛素过多、长时间不进 食等。
低血糖PPT优秀课件
低血糖的处理
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您认为谁最危险？
语言障碍 血糖≦3.9mmol/L
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无症状 血糖≦3.9mmol/L
有典型症状 血糖≧3.9mmol/L
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有典型症状 血糖≦3.9mmol/L
低血糖症状
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黎明现象
胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高 血糖(晨起升糖激素升高,6am~9am)
苏木杰现象
胰岛素剂量过大导致夜间低血糖（凌晨 1点半—3点），并造成早晨（6点—9 点）反应性高血糖
糖尿病相关低血糖症常见原因
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饥饿、消化道疾病，其 他单糖转化障碍
胰岛素、磺脲类和其它 降糖药物
摄入不足
消耗过多
降糖药物
糖原分解与 糖异生不足
剧烈运动、发热、重度 腹泻、肾性糖尿、肿瘤
（胰岛细胞瘤）
• ADA2006: < 7.0% 5.0-7.2 <10.0mmol/L
DCCT和UKPDS证实:
有效控制血糖可防止或延缓糖尿病慢性并发症发生和发展 餐后2小时高血糖是心血管死亡率的独立高危因素。 保持血糖长期、稳定控制，是防止或延缓糖尿病慢性并发 症发生和发展的关键。
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要保持血糖长期、稳定的控制：
你有过低血糖吗？
主要内容
低血糖的概念 低血糖的临床表现 单击此处添加段落文字内容
低血糖的原因 低血糖的危害 低血糖的处理 低血糖的预防
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1 2 3 4 5 6
血糖控制目标——达标！
HbA1c FPS
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PBS
• IDF2005: < 6.5% <6.0 <8.0mmol/L
低血糖PPT课件
病人低血 糖登记本
经验体会
健康教 育手册
低血糖风 险护理单
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院外低血糖的预防
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合理饮食
主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收块，餐后血 糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干 性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选 择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内 分解成葡萄糖，还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快
速升高。
正确用药
胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行， 每次用胰岛素均应仔细核对剂量；谨慎选用降糖 药物，不可随意增加药物剂量。
中度
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轻度
• 仅有饥饿感，可伴一 过性出汗、心悸，可 自行缓解。
重度
• 是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经 供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认 方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。
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您认为谁最危险？
语言障碍 血糖≦3.9mmol/L
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无症状 血糖≦3.9mmol/L
有典型症状 血糖≧3.9mmol/L
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有典型症状 血糖≦3.9mmol/L
低血糖症状
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黎明现象
胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高 血糖(晨起升糖激素升高,6am~9am)
苏木杰现象
胰岛素剂量过大导致夜间低血糖（凌晨 1点半—3点），并造成早晨（6点—9 点）反应性高血糖
糖尿病相关低血糖症常见原因
结果
四点血糖
定位风险人群
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低血糖的处理
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语
言
障
碍
《正确认识低血糖》课件
低血糖的症状
总结词
低血糖的症状包括出汗、颤抖、心悸、头晕、乏力等。
详细描述
低血糖的症状多种多样，常见的包括出汗、颤抖、心悸、头晕、乏力、饥饿感 、注意力不集中、反应迟钝等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，严 重时甚至可能出现昏迷或死亡。
低血糖的分类
总结词
低血糖可分为反应性低血糖、药物性低血糖、特发性低血糖 和胰岛素瘤引起的低血糖等类型。
总结词
长时间剧烈运动，未及时补充能量，导致血糖消耗过多 引发低血糖。
详细描述
长时间剧烈运动会使身体大量消耗葡萄糖，若未及时补 充能量，如运动前未进食或进食不足，就容易发生反应 性低血糖。
总结词
由于疾病或药物影响，导致血糖调节机制异常引发低血 糖。
详细描述
病理性低血糖常见于胰岛素瘤、糖尿病前期或糖尿病患 者使用降糖药物后。这些情况下，身体无法正常调节血 糖水平，导致低血糖的发生。
详细描述
病理性低血糖常见于胰岛素瘤、糖尿 病前期或糖尿病患者使用降糖药物后 。这些情况下，身体无法正常调节血 糖水平，导致低血糖的发生。
03
低血糖的诊断与治疗
诊断方法
血糖检测
通过检测血糖水平，判断是否低 于正常范围，是诊断低血糖的主
要方法。
症状观察
观察患者是否出现心悸、出汗、 颤抖、头晕、乏力等症状，有助
反应性低血糖
总结词
由于餐后胰岛素分泌过多，导致血糖 水平下降引发低血糖。
详细描述
反应性低血糖多发生在餐后1-3小时 ，此时胰岛素分泌过多，导致血糖水 平迅速下降，出现低血糖症状。这种 情况常见于2型糖尿病患者和青少年 肥胖患者。
病理性低血糖
总结词
由于疾病或药物影响，导致血糖调节 机制异常引发低血糖。
低血糖处理PPT课件
12.低血糖及一些需要注意的问题
13.注意事项
14.健康教育
血糖的概念
血糖------系指血液中的葡萄 糖，人体组织主要靠血糖供应能量。 正常人血糖 参考值3.9~5.6mmol/L 下降至 2.8~3.0mmol/L(50~55mg/dl)时，
胰岛素分泌受抑制，升高血糖激素的 分泌被激活，使血糖浓度维持在正常水平。
* 临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或 增加食量。
* 脆性糖尿病患者，病情不稳定者，易出现低血糖。 * 肾功能不全患者，在使用中、长效胰岛素时。
那些情况糖尿病患者 易出现低血糖
2、口服磺脲类降糖药引起低血糖 在2型糖尿病的治疗中，磺脲类降糖
药使用不当，常出现低血糖。据报道由于 药物诱发低血糖患者中，磺脲类药物中占 70%，特别是长作用时间的磺脲类药物。
后期 《2.2mmol/L 40mg/dl
不省人事 抽搐
静脉补充40~60的葡萄糖
立即打120电话送病人去医 院
低血糖及一些需要注意的问题
1、夜间发生的低血糖 夜间血糖监测发现：成人及儿童糖尿病
患者夜间经常发生生化性低血糖，而且这 些低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患 者，夜间低血糖常可导致患者猝死。如果 患者睡前血糖水平低于6.0-7.0mmol/L,则 表明患者有可能在睡前需要加餐。
临床表现
低血糖的临床表现比较复杂，症状的发 生不但与血糖下降程度有关，而且与下降 速度、时间及病人机体反应性有关。主要 表现为二大症候群：
临床表现
1、过多肾上腺分泌所致症候群：血糖快速 下降时，患者表现为交感神经过度兴奋 症状为特点，病人可出现饥饿感、软弱、 无力、紧张、焦虑、出冷汗、心悸 脉快，面色苍白、手足震颤。当睡眠中 低血糖发生时，病人可突然觉醒，皮肤 湿润，进食后即可缓解
低血糖的危害及护理ppt
•低血糖的危害•低血糖的症状与诊断•低血糖的护理•低血糖的预防•低血糖的案例分析01低血糖可能导致注意力不集中，影响学习和工作表现。
注意力下降记忆力减退情绪波动长期低血糖可能对大脑记忆功能造成损害，导致记忆力下降。
低血糖可能导致情绪不稳定，出现焦虑、抑郁、易怒等症状。
030201脑功能障碍心律不齐心血管事件。
心肌缺血的风险。
血压波动心血管疾病风险肾脏损伤肾功能下降长期低血糖可能对肾脏造成损害，导致肾功能下降。
蛋白尿低血糖可能引发蛋白尿，加重肾脏负担。
肾衰竭严重低血糖可能导致肾衰竭，危及生命。
抑郁症低血糖可能诱发抑郁症，表现为情绪低落、兴趣丧失等症状。
焦虑症低血糖可能导致焦虑症状，表现为紧张、不安、恐惧等情绪。
认知障碍长期低血糖可能对大脑认知功能造成损害，导致认知障碍，影响日常生活。
精神健康问题02症状表现头晕心慌出汗行为异常颤抖视力模糊诊断标准血糖值低于正常范围出现低血糖症状进食后症状缓解血糖检测观察患者是否出现低血糖症状，如头晕、心慌、出汗等。
症状观察了解患者是否有糖尿病等可能导致低血糖的疾病史。
病史了解诊断方法03饮食护理规律饮食高糖食物营养均衡1 2 3按时服药避免与其他药物混用留意药物副作用04定期监测血糖定期监测血糖均衡饮食适当运动合理饮食与运动及时就医与治疗及时就医随身携带糖果或巧克力0503护理措施01患者情况水平偏低。
02症状表现个人案例分享案例分析与总结分析该患者低血糖症状较为明显，且与不良的生活习惯密切相关。
通过调整生活习惯和饮食结构，可以有效改善低血糖症状。
总结低血糖对人体的危害不容忽视，尤其是长期处于低血糖状态。
对于有低血糖症状的人群，应关注自身生活习惯和饮食结构，及时调整，以预防和改善低血糖症状。
同时，定期监测血糖水平也是必要的措施。
低血糖健康宣讲课件
三、预防低血糖的方法
运动控制: - 避免过度运动 - 在运动前后适当进食
三、预防低血糖Leabharlann 方法药物治疗: - 根据医生建议正确使用药物 - 定期监测血糖水平
四、低血糖应急处理的步骤
四、低血糖应急处理的步骤
低血糖的应急处理步骤: - 立即进食含糖食物 - 如意识不清，立即就医 - 在得到专业医师指导下进行治疗
五、低血糖相关的注意事项
五、低血糖相关的注意事项
注意事项: - 定期监测血糖水平 - 保持健康的生活方式和饮食习惯 - 遵循医生的嘱咐，按时服药 - 如有不适，及时就医 - 加强自我监测，提高自我保护能力
谢谢您的观赏 聆听
二、低血糖的原因和危害
二、低血糖的原因和危害
低血糖的常见原因: - 饮食结构不合理 - 进食过少或过多 - 过量运动
二、低血糖的原因和危害
低血糖的危害: - 中枢神经系统功能受损 - 急性心脑血管事件的发生风险增加 - 抵抗力下降，易感染
三、预防低血糖的方法
三、预防低血糖的方法
合理饮食: - 维持适当的血糖水平 - 避免过度饥饿或过饱
低血糖健康宣讲课件
目录 一、低血糖的定义和症状 二、低血糖的原因和危害 三、预防低血糖的方法 四、低血糖应急处理的步骤 五、低血糖相关的注意事项
一、低血糖的定义和症状
一、低血糖的定义和症状
低血糖的定义:血糖浓度低于正常范围 时称为低血糖。 低血糖的症状:
- 头晕、乏力 - 心慌、出冷汗 - 餐后出现饥饿感
低血糖相关知识 ppt课件
低血糖的相关定义
低血糖：生化指标
正常人：血糖≤2.8-3.0mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L1 或 ＜2.8mmol/L
低血糖症：生化指标 +临床表现——多数患者属于 此类
血糖＜2.8mmol/L（50mg/l）,同时有临床症状和 体征
低血糖反应：临床名词 ——易发生于血糖迅速下降 时
• 一半都是在患者睡眠中发生的，且均未察 • 另一半在清醒状态，但仍有一半患者未察觉 • 研究发现:未感知低血糖与夜间自主神经的兴奋
性降低有关！
所以睡眠时更容易发生未感知低血糖！！
“运动”与未感知低血糖
• 研究发现：在已有葡萄糖调节障碍，和交感神经-肾上腺髓质 反应缺陷的情况下，大量运动有可能促进HAAF患者发生未感知 低血糖！
患者无意识障碍
静脉输注葡萄糖(如30-50ml 50%葡萄糖)
1mg 胰高糖素肌注或者皮 下注射
未见恢复
静脉注射5%或者10%的葡萄糖， 加用糖皮质激素
注意
•胶质的口服葡萄糖通常对缓解低血糖无效 如果短期重复使用胰高糖素有可能使之失效 磺脲类降糖药物引起低血糖时，小心使用胰高血糖素 磺脲类降糖药物引起的低血糖持续时间较长
无症状低血糖
又称未感知低血糖(hypoglycemia unaware) 定义：指未出现自主神经兴奋症状的低血糖，随后可能发生 严重低血糖，与低血糖相关自主神经衰竭（HAAF）有关 胰岛素分泌严重障碍的 DM降糖治疗引起的低血糖常表现为 无症状低血糖，由先前反复发生低血糖所致
大部分糖尿病患者 低血糖的发生都是未感知的
• 运动可以增加胰岛素敏感性，减少血去甲肾上腺素、肾上腺素 和胰高糖素水平，增加发生低血糖危险！
所以运动更容易发生未感知低血糖！！
低血糖症健康宣讲PPT
低血糖症健康 宣讲PPT
目录 简介 常见病因 预防和管理 处理低血糖的方式
Hale Waihona Puke 简介简介医学定义：低血糖症是指血糖 浓度低于正常范围的一种疾病 。
主要症状：头晕、乏力、出冷 汗、恶心等。
简介
造成原因：饮食不当、胰岛素过量、药 物副作用等。
常见病因
常见病因
饮食因素：过度节食、长期不 吃早餐等。
药物因素：胰岛素注射过量、 口服降糖药物错时或剂量过大 等。
寻求帮助：若症状持续或加重 ，应及时就医求助。
处理低血糖的方式
预防复发：了解自身病情，注意饮食和 用药规律，避免再次发生低血糖。
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常见病因
过度运动：高强度运动或长时间运动导 致能量消耗过大。
预防和管理
预防和管理
饮食调节：保持规律饮食，避 免过度节食或长期不吃早餐。 药物管理：遵医嘱正确使用胰 岛素和口服降糖药物。
预防和管理
运动控制：适量运动，避免过度运动或 长时间高强度运动。
处理低血糖的 方式
处理低血糖的方式
及时补充糖分：应急情况下可 食用含糖食物如糖果、果汁等 。
目录 简介 常见病因 预防和管理 处理低血糖的方式
Hale Waihona Puke 简介简介医学定义：低血糖症是指血糖 浓度低于正常范围的一种疾病 。
主要症状：头晕、乏力、出冷 汗、恶心等。
简介
造成原因：饮食不当、胰岛素过量、药 物副作用等。
常见病因
常见病因
饮食因素：过度节食、长期不 吃早餐等。
药物因素：胰岛素注射过量、 口服降糖药物错时或剂量过大 等。
寻求帮助：若症状持续或加重 ，应及时就医求助。
处理低血糖的方式
预防复发：了解自身病情，注意饮食和 用药规律，避免再次发生低血糖。
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常见病因
过度运动：高强度运动或长时间运动导 致能量消耗过大。
预防和管理
预防和管理
饮食调节：保持规律饮食，避 免过度节食或长期不吃早餐。 药物管理：遵医嘱正确使用胰 岛素和口服降糖药物。
预防和管理
运动控制：适量运动，避免过度运动或 长时间高强度运动。
处理低血糖的 方式
处理低血糖的方式
及时补充糖分：应急情况下可 食用含糖食物如糖果、果汁等 。
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强化组
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0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
研究期间HbA1C 水平(%)
强化组 常规组 5
4 3 2
1 0
0 3 6 9 12 15 随机化后时间（年）
1.DCCT Research Group. Diabetes 1997; 46:271-286； PDS Group (33). Lancet 1998; 352:81357-853 .
12
低血糖的发生机制
内源性或外源性胰岛素的相对或绝对增多 内源性胰岛素分泌调节机制受损 胰高血糖素分泌缺陷 神经内分泌功能受损
13
胰岛素强化治疗可引起低血糖
UKPDS研究：接受胰岛素治疗，每年发生 一次或以上的低血糖事件的比例是2.3％1
DCCT研究：65％的1型糖尿病患者经历了 严重的低血糖事件2
交感兴奋
中枢神经系统症状
其它
震颤 出汗 焦虑 恶心 潮热
心悸 战栗
头晕 混乱 疲劳 讲话困难 无法集中注意力
饥饿 虚弱 视力模糊
昏昏欲睡
10
糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭
后果: 减少神经内分泌对低血糖的的反应 降低激发拮抗低血糖机制的血糖阈值
未察觉低血糖(Hypoglycemia unawaress) 严重低血糖( severe Hypoglycemia)
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
磺脲类治疗
(n=103)
<2 年
>5 年
胰岛素治疗
(n=85)
(n=75)
<5 年
>15 年
胰岛素治疗
(n=46)
(n=54)
பைடு நூலகம்2型糖尿病
1型糖尿病
由于2型糖尿病患者占所有诊断为成人糖尿病的90%~95%2，故低血糖事件在2型糖 尿病患者中发生的绝对数比1型糖尿病患者更多。
16
低血糖与胰岛素治疗的时间
患病率（％）
40 30
20
10
n=147 0
1-5年
n=39 6-10年
胰岛素治疗时间
n=29 >10年
17
Henderson et al(2003),Diabetic Med 20:1016
1、2型糖尿病的低血糖发生率与 18 病程相关
1.0
发生至少1次严重低血糖的比例1
through
2. NIDDK 2007. Available at /dm/pubs/statistics/. Accessed December 12, 2008.
糖尿病治疗中的大剂量问题 血糖高
大剂量
恶性循环 进食量大 体重增加
饥饿感强 19
11
低血糖的常见危险因素
内源性胰岛素缺乏，意味着胰高糖素分泌的减少； 低血糖和/或未察觉低血糖的历史； 肝肾功能不全； 强化的血糖控制； 胰岛素或胰岛素促分泌剂过量或使用不当； 未按时进食，或进食过少； 近期中等至激烈的运动，增加葡萄糖的利用； 酒精摄入减少内源性葡萄糖生成。
UKPDS 33：
低血糖是强化治疗达标的主要障碍
每100病人年发生严重低血糖的病例数
100
90
强化
80
常规
70
60
50
40
30
20
10
0 6 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 HbA1c (%)
UKPDS 33: Lancet 1998;352:837–53
<3.9mmol/L
糖尿病相关低血糖： 血糖调节机制缺陷
5
DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 12, DECEMBER 2005
血糖稳态
胰岛素 IGFs 运动 饥饿 酒精
内源性葡萄糖 产生 食物 升糖激素 交感神经系统
6
不同血糖水平的低血糖反应
4.6mmol/L 抑制内源性胰岛素分泌
7
血糖mmol/L
机体对低血糖防御机制
↓胰岛素
5.0
↑胰高血糖素
↑交感神经激活 ↑肾上腺素
症状
认知功能障碍
3.0
生长激素 皮质醇
1.0
昏迷
8
机体拮抗低血糖的机制
抑制内源性胰岛素分泌； 拮抗激素释放；
胰高血糖素 肾上腺素
症状发生（进食行为，心悸，出汗，头昏， 认知改变等）。
9
低血糖的症状
PDS ncet 1998;352:837-53. 2.N Eng J Med 993;329:97174-986
低血糖发作次数/100 病人年 发生1次或1次以上严重低血糖
的患者比例（%）
DCCT和UKPDS:
强化血糖治疗有效，但是以低血糖
为代价
DCCT (1型糖尿病)
UKPDS(2型糖尿病)
3.8mmol/L
拮抗激素释放 •胰高血糖素 •肾上腺素
3.2-2.8mmol/L
症状发作 神经低血糖
3.0-2.4mmol/L
•神经生理学 机能障碍 诱发的反应
2.8mmol/L
认知功能障碍 •无法完成复 杂任务
3.0mmol/L EEG改变发作
<1.5mmol/L 严重神经低血糖症 •意识水平降低 •惊厥 •昏迷
各类药物强化治疗达标导致低血 糖发生
U2K0 PDS研究对2型糖尿病患者6年随访结果
N=4209
低血糖发生比例（％）
11.2 10
2.4
0 二甲双胍
3.3 磺脲类
组织利用
大脑 6g/h（100-150g) 脂肪、肝脏、肌肉等
3
低血糖的定义
非糖尿病患者低血糖: 血糖低于≤2.5-3.0mmol/L
ADA低血糖工作组2005年报告
糖尿病患者低血糖: 血糖值≤3.9mmol/L(70mg/L)
4
DM低血糖阈值上调的潜台词
<2.8mmol/L
低血糖： 血糖调节机制完整
糖尿病相关低血糖最新研究进展
河北省第七人民医院内一科
张明
1
高血糖
？？
高 低
低血糖
2
正常血糖的维持
食物
肝
70g
血糖池 餐后0.5-1h-3h
3-4h75%肝糖原3.3-6.1-8.9 mmol/L
餐后3-4h10%糖异生
长期饥饿50%
肾
10h后0%肝糖 12原h后100%糖异生 24h 0.5-1h
1. Reproduced with permission of Copyright Clearance Center, Inc.
Springer
Verlag.
UK
Hypoglycemia
Study
Group.
Diabetologia.
2007;50(6):1140–1147.
Permission
conv1ey8ed