过敏性休克抢救应急演练方案

过敏性休克抢救应急演练方案

一、演练目的：

检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。

二、组织领导：

总指挥：郭爱红副主任

副指挥：吕玉华护士长

成员：王合作主治医师，雷蕾主治医师，王文哲住院医师，解莎莎住院医师，苟美尼护师，范丹护师，郭晶护士，赵倩护士。

三、演练内容：

1、急救工作的反应能力；

2、急救工作的救治能力；

3、急救工作记录；

四、演练步骤：

背景设置：一患者在静脉滴注银杏达莫时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

1、责任护士赵倩在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为银杏达莫，输入5分钟左

右，立即停止输液，用呼叫器通知办公室护士苟美尼，安排患者平卧位，头偏向一侧，避免误吸。利用周边物品取抗休克位（头胸部及下肢抬高20°。办公护士就近寻找贺佳护士，携带输液器生理盐水前往15床立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。同时立即通知医生主管医生邓路路，并携带抢救车前往现场组织抢救。

2、医生邓路路查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，口头医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml，并建立第二路静脉通道予以快速输注生理盐水扩容，赵倩护士遵嘱执行。苟美尼护士记录。

3、贺佳打开抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4、贺佳备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，贺佳立即执行。

6、赵倩及贺佳护士配合医生邓路路给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。

7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。

8、赵倩给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

9、赵倩及邓路路填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。

１０、赵倩督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。

五、演练要求：

各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事

件应急的实战能力。

附：药物引起过敏性休克的应急预案

药物引起过敏性休克的应急预案

一、药物引起过敏性休克应急抢救措施

1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。

3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，

4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。

5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。

6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。

7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。

10、按《医疗事故处理条例》规定6 h内，正确、及时记录

各种药物治疗、抢救措施。

二、药物引起过敏性休克的处理程序

完善防备措施—--加强巡视—--发生过敏性休克—--立即停药----平卧—--皮下注射肾上腺素—--报告医生、护士长—--改善缺氧症状、维持呼吸—--遵医嘱用药、采取抢救措施—--补充血容量、维持循环—--解除支气痉挛—--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化—--告知家属—--记录抢救过程。