中医外科指导：痈的外治法

中医外科疮疡1

焮红、灼热。上肢活动受限受限。
治散风清热，化清肝解郁，消清热利湿，解毒
法痰消肿
肿化毒
消肿。
方牛蒡解肌汤药
柴胡清肝汤
五神汤
牛蒡解肌汤《疡科心得集》
牛蒡子薄荷荆芥连翘山栀丹皮石斛玄参夏枯草
柴胡清肝汤《医宗金外科心法要诀》
柴胡生地黄赤芍药炒牛蒡子天花粉当归川芎连翘黄芩栀子甘草防风
二、病因病机
六淫外袭→郁于肌表→营卫不和→经络阻塞→气血凝滞
过食高粱厚味→湿热火毒内蕴→壅聚肌肤间
痈
体表肌肤受到损伤→感染毒邪→邪毒壅聚
三、诊断
（一）颈痈 1．多见于儿童 2．常生于颈旁两侧的颌下，耳后、颈后、颏下也可发生。 3．局部肿、热、痛而皮色不变，肿块边界清楚（二）腋痈 1．有手、臂皮肤破伤或疮疡史。 2．腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不变，上肢上举困难。（三）胯腹痈 1．有下肢、阴部皮肤破伤或疮疡史。 2．胯腹部鸡卵结块，肿胀、疼痛明显，皮色不变，下肢
又称不乳儿乳痈。
前人的描述：
“乳汁蓄结与血气相搏”而成痈。
“乳房阳明所经，乳头厥阴所属，乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致阴厥之气不行。故窍不得通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热盛而化脓”。
二、病因病机
（一）外吹乳痈
肝胃蕴热（失血、饮食）热盛肉腐
乳汁淤积，宿乳壅积，化热酿脓
步行困难
四、鉴别诊断
（一）痄腮具有传染性，多发于两侧腮部，濡肿色白不化脓，酸胀少痛。
（二）臖核肿核较小，推之活动，一般无全身症状。
（三）腋疽腋疽初起推之可动，疼痛不甚，病情长，溃后脓水稀挟有败絮样物质，收口缓慢，一般无明显全身症状。

外科的痈名词解释

外科的痈名词解释外科，作为医学的一个重要分支，一直以来都在为人类的健康和生命作出巨大贡献。

在外科学中，有许多术语和名词常常出现，而其中一个重要的名词就是“痈”。

在本文中，我们将深入解释外科中的痈及其相关的知识和治疗方法。

一、痈的定义和特征痈（英文名：abscess），在外科学中指的是一种由细菌感染引起的化脓性炎症。

痈通常形成于软组织内，例如皮肤和肌肉，其特征是形成一个局限性脓肿。

痈的形成往往伴随着局部疼痛、肿胀、红斑和发热等症状。

除了外表症状之外，痈还可能引起全身症状，如乏力和食欲不振。

二、痈的成因与诱因1.细菌感染：痈的主要成因是细菌感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肠道杆菌等。

当这些细菌进入人体组织时，机体的免疫系统会发出炎症反应，导致化脓性炎症的形成。

2.创伤或损伤：创伤和损伤也是引发痈的一大诱因。

当人体受到外伤或者皮肤被细菌感染时，局部组织往往受到损害，形成适宜细菌生长的环境，从而导致痈的发生。

3.其他因素：病毒感染、免疫系统功能下降、长期使用抗生素等都可能增加人体感染细菌并形成痈的风险。

三、痈的分类根据病因、部位和临床表现，痈可以分为不同的类型。

常见的痈的分类如下：1.皮肤痈：皮肤痈是最常见的一种类型，通常形成于毛囊和皮脂腺周围。

这种痈多数出现在面部、颈部、腋窝和腹股沟等部位。

2.深部痈：深部痈包括肌肉痈、骨膜痈和关节腔痈等。

深部痈比皮肤痈更为严重，治疗也更为困难。

3.内脏痈：内脏痈通常指内脏器官的脓肿，如肺脓肿、肝脓肿和脑脓肿等。

这种情况下，痈的治疗需要更为细致和慎重。

四、痈的诊断和治疗方法1.诊断：病史询问、体格检查和影像学检查是痈的常规诊断方法。

医生通过询问患者的病史了解痈的发生过程和病情，然后进行体格检查以确定痈的部位和性质。

此外，医生还可能会进行超声、X射线或者CT扫描等影像学检查来确诊和评估痈的情况。

2.治疗：治疗痈的方法一般包括药物治疗和手术治疗。

对于较小的痈，医生通常会采用抗生素和局部消毒等药物治疗。

疮疡、疖、疔的诊断及治疗

疮疡、疖、疔
垫江县中医院皮肤科龙永婷
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概论
含义——体表化脓性疾患，传统中医外科重点。
一、病因病理
1、病因
外感六淫邪毒
外来伤害饮食不节
“五气过极均能化热”故疮疡以热毒、火毒为常见。
情志、房劳损伤
2、病理
气血凝滞，营卫不和最，新课经件络阻塞，热盛肉腐，肉腐化2 脓。
二、辨证
既重视局部，又和整体结合是疮疡辨证的独特体系。
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7、预防与调摄：注意保护，防治手足皮肤损伤，手部疔疮忌持重物剧烈活动，足部疔疮抬高患肢减少行走，愈后手指功能锻炼。
其他参照“颜面部疔疮”。
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（三）红丝疔
1、定义：发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。
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2、特点：手足部应先有疔疮或破损，而后突然出现红丝，延患肢内侧迅速向上走窜。
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7、预防与调摄：注意个人卫生，少食辛辣炙煿肥甘厚腻之品，患疖时忌食鱼腥发物，保持大便通畅，防暑降温，体虚者积极锻炼，消渴病等及时治疗。
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疔
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（一）颜面部疔疮
1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于颜面部的急性化脓性疾病。
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1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于手足部的急性化脓性疾病。
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2、特点：蛇眼疔甲旁红肿，蛇头疔手指末节肿如蛇头，蛇肚疔通指红肿，托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂，足底疔肿在足底等。均易损筋伤骨。
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中医《方剂学》痈疡剂——透脓散《外科正宗》

中医《方剂学》痈疡剂——透脓散《外科正宗》一、组成生黄芪四钱(12克)、当归二钱(6克)、穿山甲炒，一钱(3克)、皂角刺一钱半(5克)、川芎三钱(9克)。

二、用法水二盅，煎一半，随病前后，临服入酒一杯亦可。

三、歌括1.透脓散透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。

2.《医学心悟》透脓散程氏又加银旁芷，更能速奏溃破功。

3.托里透脓散托里透脓参芪芷，归术山甲与皂刺，青皮甘草加升麻，痈疽脓陷宜服之。

四、功用托毒溃脓。

五、主治痈疡肿痛，正虚不能托毒。

内已成脓，外不易溃，漫肿无头，或酸胀热痛。

六、方解本方所治痈疡，是由正虚不能托毒外透，以致脓成难溃，毒亦难泄。

方中用生黄芪，即所以益气托毒，辅以当归、川芎养血活血；穿山甲、皂刺消散通透，软坚溃脓；用酒少许，增强行血，活血作用。

共具托毒溃脓之功。

本方配伍特点，是祛邪中兼以扶正，属于托法范围。

目的在于托毒排脓，使毒随脓泄，腐祛新生。

本方对痈肿不消，成脓不易，切开又不适宜的情况下使用较为适宜。

七、附方及方论1.透脓散（《医学心悟》）：即透脓散加白芷，牛蒡，金银花。

功用：扶正祛邪，托毒溃脓。

主治：痈毒内已成脓，不穿破者，服此即溃。

2.托里透脓汤（《医宗金鉴》）：人参、白术土炒、穿山甲炒研、白芷各一钱（各3克)、升麻、甘草节各五分（各2克)、当归二钱(6克)、生黄芪三钱(10克)、皂角刺一钱五分(克)、青皮炒，五分(2克)、水三盅，煎一盅。

病在上部，先饮煮酒一盅，后热服此药；病在下部，先服药，后饮酒；疮在中部，药内兑酒半盅热服。

功用：扶正祛邪，托里透脓。

主治：一切痈疽气血亏损。

将溃之时，紫陷无脓，根脚散大者。

透脓散、《医学心悟》之透脓散、托里透脓汤同有扶正祛邪之功，同治痈疡脓成难溃之症。

其区别在于：透脓散是益气和血与消散通透并用；《医学心悟》透脓散，是在前方基础上增加辛散透邪与清热解毒之品，使其脓易溃，毒易解；托里透脓汤是益气升陷与托里透脓并用，能使气充陷升，提脓泄毒。

中医外科学第七章-疮疡

第七章疮疡第一节疖疖：发生在肌浅薄表部位、围较小的急性化脓性疾病。

根据病因、症候不同，分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖〔多发于儿童头面部〕、疖病〔好发于项后发际、背部、臀部〕。

西医名称：疖〔毛囊炎〕、头皮穿凿性脓肿、疖病等。

特点：①好发：暑季，小儿②色红、灼热、根浅突起、多在3厘米。

〔石疖——有一脓头；软疖——无头〕。

③易脓、易溃、易敛，出脓即愈。

病因病机：暑毒或汗出不畅或痱子抓伤染毒治法：以清热解毒为主。

1.治法：轻者无须治。

①热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤②暑热浸淫证——清暑化湿解毒——清暑汤③体虚毒恋，阴虚热证——养阴清热解毒——仙方活命饮+增液汤④体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾化湿，清化湿热——五神汤+参苓白术散2.外治法：初：金黄膏外敷，每日一次中：切开排脓后期：生肌长皮——生肌橡皮膏蝼蛄疖——十字切开，有死骨者取出第二节疔疔：发病急，易于变化而危险性极大的急性化脓性疾病。

〔多发于颜面和手足等处〕。

分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔特点：①好发：手足、颜面。

②疮形如粟，根深而硬，肿痛并见，寒热并现。

③如处理不当，颜面部的疔疮易走黄而有生命危险；手足部的疔疮易损筋伤骨而影响其功能1.颜面部疔疮西医名称：颜面部疖、痈病因病机：因火毒之热为患治法：治：以清热解毒为主，炽热炽盛证宜凉血清热解毒。

①热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤②炽热炽盛证——凉血清热解毒——犀角地黄汤+五味消毒饮+黄连解毒汤外治：①初起——箍脓消肿——金黄散、玉露散②脓成——提脓去腐——九一丹、八二丹③溃后——提脓去腐，生肌收口——生肌散、白玉膏2手足部疔疮西医名称：甲沟炎、化脓性指头炎等病因病机：因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒临床表现：①蛇眼疔：甲边肿痛，2~3天即可成脓，局部可形成甲下成脓②蛇头疔：发于手指末节，肿如蛇头状，7天可成脓，多伴恶寒、发热等③托盘疔：发于手掌部，肿胀高突，疼痛剧烈，约2周成脓，常伴全身病症，易损筋伤骨肚脐疔、足底疔……治法：以清热解毒为主，如发于下肢者应注重清热利湿。

中医外科学—痈

参见“一般痈”。
(1)积极及时治疗原发病。 (2)注意季节及气候变化，适寒温。 (3)饮食宜清淡、松软；忌食黏滞难消化
或煎炸之品等，保持大便通畅。 (4)保持心情舒畅。 (5)其余参照“一般痈”。
脐痈是一种生于脐部的急性化脓性疾患。相当于西医的脐炎，脐肠管异常、脐尿管异常继发感染等。（图）
颈痈的临床特点是多见于儿童，冬春易见，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，肿块边界清楚，具有明显的风温外感症状。(图）
腋痈的临床特点是腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不变，发热恶寒，上肢活动不利。（图）
委中毒的临床特点是初起木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利，肿块渐成，后可有短期屈曲难伸。（图）
一般痈
痰毒
脐痈
一般痈是一种发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾患，相当于西医的皮肤浅表脓肿。
其临床特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不致损伤筋骨，也不易造成陷证。
痈之名首见于《内经》。金代《河间六书·素问病机气宜保命集》提出了治痈的“托里、疏通、行荣卫” 三大法则。
西医认为。本病多由其他化脓性病灶经淋巴管引起所属区域淋巴结的炎性病变，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
临床表现发病前多有相应部位的急性、慢性感染病灶或皮肤黏膜破损、创伤史。
初起、成脓、溃后的临床表现.
发于颈颌部．若火毒炽盛或年老体弱，调护不当，病变可向对侧蔓延，或压迫结喉，形成锁喉痈。或绕颈而生，下及胸腋，危及生命。实验室及其他辅助检查血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。并应根据病情作B超、肿块细针穿刺细胞学检查等以明确诊断。

痈的定义和分类

痈的定义和分类1. 引言痈是一种常见的化脓性感染，常见于皮肤和周围组织。

本文将介绍痈的定义、分类和常见的临床表现，以及病因和治疗方法。

2. 痈的定义痈（英文名：carbuncle）是一种由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的严重化脓性炎症。

它通常起源于毛囊炎的扩散，常见于颈部、背部、腋窝和臀部等部位。

3. 痈的分类根据病变部位和临床特点，痈可分为以下几种类型：3.1 单纯痈单纯痈是最常见的一种类型，通常只影响一个毛囊和相邻的组织。

常见症状包括红肿、疼痛和脓液排出。

治疗一般包括抗生素和手术引流。

3.2 群发痈群发痈是多个毛囊同时受累的情况，常出现在局部高热和明显的红肿疼痛。

治疗需要抗生素和手术引流。

3.3 多发痈多发痈是指多个毛囊同时受累，广泛分布于体表。

患者常有发热、畏寒和局部肿胀等症状。

治疗包括抗生素、手术引流和支持性治疗。

3.4 外源性痈外源性痈是由穿刺伤、损伤或异物进入皮肤引起的感染。

典型表现为痈形成，并可伴有疼痛和红肿。

治疗主要是清创、抗感染和外科引流。

4. 痈的病因痈的主要病因是细菌感染，其中最常见的是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。

其他可能感染的细菌包括链球菌、葡萄球菌和肠道细菌。

5. 痈的临床表现痈的临床表现因病变类型和病程长短而有所不同。

一般而言，痈的典型表现包括：•红肿：局部皮肤呈现红色，并伴有肿胀。

•疼痛：患者会感到局部明显的疼痛。

•脓液排出：痈处可有脓液排出，质地稠厚。

•发热：严重感染时，患者可能会发热。

6. 痈的治疗方法治疗痈的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

6.1 药物治疗药物治疗是痈治疗的首选方法。

临床上常用的药物包括：1.抗生素：常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类和氯霉素等。

选择抗生素应根据细菌培养和药敏试验结果来确定。

2.镇痛药：对于疼痛症状较明显的患者，可以给予适当的镇痛药物以缓解疼痛。

6.2 手术治疗手术治疗适用于临床症状严重或药物治疗无效的痈。

中医外科学-痈-PPT

典型案例一
患者情况
患者为中年男性，因右小腿皮肤红肿疼痛就诊，查体发现局部皮肤温度升高，有明显的压痛，皮下可触及硬结。
诊断
根据患者的临床表现和体征，诊断为右小腿皮肤痈。
治疗
采用中医外治法，局部外敷清热解毒、消肿止痛的中药膏，同时口服清热解毒、活血化瘀的中药汤剂。治疗一周后，患者症状明显缓解，皮下硬结缩小。
初期痈
溃后期
表现为皮肤红肿、疼痛，但尚未化脓。
脓液流出，形成溃疡，疼痛减轻，但愈合缓慢。
脓期痈
红肿范围扩大，中央出现脓液，疼痛加剧。
痈的发病机制
01
02
03
热毒瘀结
热毒入侵，与体内湿热相搏，瘀结于肌肤，导致痈的发生。
气血瘀滞
热毒瘀结导致气血运行不畅，形成瘀滞，使病情加重。
免疫功能低下
免疫功能低下的人群容易感染热毒，引发痈。
食欲减退
由于疼痛和发热，患者可能会出现食欲减退、恶心等症状。
睡眠障碍
疼痛和不适可能影响患者的睡眠质量，导致失眠或睡眠质量下降。
诊断依据
01
02
03
04
症状观察
通过观察患者的皮肤红肿、疼痛等症状，初步判断是否为痈
。
触诊
医生通过触诊进一步确定病变部位的情况，了解痈的大小、
质地、温度等。
实验室检查
如金黄散、玉露散等。
针灸治疗
通过针刺和艾灸相关穴位，达到调和气血、通络止痛的作用，常
用的穴位有足三里、曲池等。
西医疗法
抗生素治疗
针对感染引起的痈，选用适当的抗生素进行治疗，以控制感染和炎症。
手术治疗
对于较大的痈或伴有脓肿的情况，可能需要进行手术治疗，如切开引流、清创等。

痈的诊疗方案

痈痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

在中医文献中痈有“内痈”、“外痈”之分，本节只叙述外痈。

其特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不能变），结块范围、多在6~9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。

相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。

一般痈发无定处，随处可生，因发病部位不同，名称繁多，但其病因病机、证治基本相同，不再赘述。

而生于颈部的颈痈，生于腋下的腋痈，生于肘部的肘痈，生于胯腹部的胯腹痈，生于委中穴的委中毒，生于脐部的脐痈，除具有一般痈的共性外，又各有特点。

其他如囊痈、子痈、肛痈、乳痈等在病因、证治及转归等方面与上述痈不同，故分别叙述。

病因病机：外感六淫邪毒，或皮肤受外来伤害感染毒邪，或过食膏梁厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留，阻肌肤，郁结不散，可使营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒而成痈肿。

诊断：1、临床表现：可发生于体表的任何部位。

初起在患处皮肉之间突然肿胀，光软无头，迅速结块，表皮掀红，少数病例初起皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛。

轻者无全身症状：重者可伴恶寒发热、头痛、泛恶、口渴、舌苔黄腻、脉弦滑或洪数等。

成脓约在发病后7天左右，即使体质较差，气血虚弱不易托毒外出成脓者，亦不超过2周。

局部肿势逐渐高突。

疼痛加剧，痛如鸡啄。

若按之中软有波动感者，为脓已成熟，多伴有发热持续不退等全身症状。

溃后脓出多稠厚、色黄白；若为外伤血肿化脓，则可夹杂赤紫色血块；若疮日过小或袋脓可致脓流不畅，影响愈合；若气血虚者则脓水稀薄，疮面新肉难牛。

不易收口。

1、实验室检查血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。

鉴别诊断：1、脂瘤染毒患处平时已有结块，与表皮粘连，但基底部推之可动，其中心皮肤常可见粗大黑色毛孔，挤之有粉刺样物溢出，且有臭味。

染毒后红肿较限局，化脓约在10天左右脓出夹有粉渣样物，愈合较为缓慢，全身症状较轻。

糖尿病合并痈的中医外科治疗效果观察

糖尿病合并痈的中医外科治疗效果观察糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常合并多种病理状态，如高血压、冠心病、肾病等。

其中，糖尿病合并痈最为常见，危害较大。

中医外科治疗在糖尿病合并痈的治疗中有一定优势，本文从临床观察中考察了中医外科治疗糖尿病合并痈的效果。

中医外科学认为，糖尿病合并痈是由于糖尿病内湿邪蕴积、体液代谢失调，加之身体抵抗力下降、局部道路通达不畅等引起的。

治疗糖尿病合并痈首先要清热解毒除湿，以改善湿热内蕴的情况。

其次要加强体液代谢，调理胃肠功能。

最后要增强局部和全身抵抗力，促进修复。

1. 外调法常用的方法包括局部扫描、拔火罐、艾灸、刮痧等。

通过刺激皮肤，改善经络通畅，促进局部血液循环，增强组织代谢，达到活血化瘀、清热解毒的作用。

2. 内服法内服中药包括清热解毒药、利湿化痰药、健脾消食药等，可以促使体内湿邪排除，改善糖尿病内湿邪蕴积、体液代谢失调等情况。

外治法包括洗剂、膏剂、熏蒸等。

外治法应根据病情和局部感染的具体情况选择不同的治疗方法，常常应用复方制剂。

三、观察效果1. 治疗后病情缓解在对病人进行中医外科治疗后，合并痈的病情得到明显缓解，出现疼痛减轻、渗出液减少、创面愈合等现象。

经过一段时间的治疗，以及饮食、起居等方面的调整，病情得到进一步改善。

2. 增强自身免疫力中医外科治疗可以改善糖尿病患者的体质，增强自身免疫力，减少细菌感染和痈的再次发生。

中医外科治疗的中药制剂具有良好的药物安全性和创面祛毒效果，经过一定周期的治疗，患者的病情得到控制和改善。

结论中医外科治疗在糖尿病合并痈的治疗中具有一定优势，可以有效缓解病情，增强机体免疫力，降低痈反复发生的风险，同时，在日常的生活中，也需要注意饮食、起居方面的调整，加强锻炼，以便更好地维护身体的健康。

中医外科如何诊治常见的外科感染

中医外科如何诊治常见的外科感染在日常生活中，我们难免会遇到各种各样的外科感染问题，如疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等。

这些感染不仅会给我们带来身体上的不适，还可能影响我们的正常生活和工作。

中医外科在诊治常见外科感染方面有着独特的理论和方法，下面就为大家详细介绍一下。

中医认为，外科感染的发生多与外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等因素有关。

这些因素导致人体气血凝滞、经络阻塞，从而引发局部的红肿、疼痛、发热等症状。

对于常见的外科感染，中医外科首先会进行详细的诊断。

通过望、闻、问、切四诊合参，观察患者感染部位的形态、色泽、分泌物，询问发病的经过、症状的特点，以及了解患者的饮食、睡眠、情志等情况，综合判断感染的病因、病机和病情的轻重缓急。

以疖为例，中医将其分为有头疖、无头疖和蝼蛄疖等不同类型。

有头疖表现为红肿热痛，中心有脓头；无头疖则红肿弥漫，无明显脓头；蝼蛄疖则是多个疖相互融合，缠绵难愈。

中医会根据疖的不同类型和患者的具体情况进行辨证论治。

在治疗方面，中医外科有着丰富多样的方法。

内治法是中医外科治疗的重要手段之一。

根据感染的不同阶段和患者的体质，选用不同的方剂。

在感染初期，多以清热解毒、消肿散结为主，常用方剂如五味消毒饮、仙方活命饮等；在成脓期，则以托毒透脓为主，如透脓散；在溃后期，以益气养血、生肌收口为法，如八珍汤、十全大补汤等。

除了内治法，中医外科的外治法也独具特色。

比如，对于初起的疖肿，可采用外敷金黄散、玉露散等清热解毒、消肿止痛的药物；已成脓的，则切开排脓，然后用九一丹、八二丹等提脓祛腐；溃后则用生肌散、白玉膏等促进伤口愈合。

再来说说痈，这是一种多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

中医认为，痈的发生多与热毒壅盛、气血凝滞有关。

治疗上，初期同样以清热解毒、消肿散结为主，可内服仙方活命饮，外用金黄膏；成脓期则切开引流，排脓后用八二丹、九一丹提脓祛腐；溃后则用生肌玉红膏等生肌收口。

糖尿病合并痈的中医外科治疗效果观察

糖尿病合并痈的中医外科治疗效果观察本文旨在探讨糖尿病患者合并痈的中医外科治疗效果观察。

痈是一种在中医学中常见的疾病，它是由于外邪所致的皮下感染。

在糖尿病患者中，合并痈的情况比较常见。

本文通过病例分析和治疗结果观察，探讨中医外科治疗糖尿病合并痈的效果和方法。

病例分析：患者为一位65岁的糖尿病患者，合并右腿外侧有一处疼痛、发红、发热的球形包块，大小约为两个拳头大小。

病人因痛苦不堪和局部易化脓，查看后确诊为痈。

病人有高血糖史10余年，日常口服降糖药物控制血糖。

体检时血糖值：9.7mmol/L。

治疗方案：口服抗生素，外用外搽剂，每日更换敷料，并采用中医外治法进行治疗。

中医外治法：1. 清洗法：先用0.9%氯化钠溶液清洗患处。

2. 透疮法：在患处穴位处进行穿透性疗法。

使用1.5cm针头，角度上斜穿刺，每次留针10分钟。

每日治疗2次，连续治疗10天。

3. 雷丸敷贴法：选用雷丸、硫磺、黄柏、黄连、苍术等配合，研成粉末制成膏状物再绑敷在痈上。

每日更替药物敷块。

4. 松烟熏洗法：采用松针，生姜，蒜头等中药材，用烟熏方式治疗.治疗结果观察：治疗前，病人右腿外侧有一处疼痛、发红、发热的球形痈块，大小约为两个拳头大小。

治疗10天后，病人右腿外侧痈块痊愈。

治疗期间，病人用药及时，配合中医外治法，患处局部坚硬、发红、疼痛等症状均得到有效缓解。

综上所述，中医外科治疗糖尿病合并痈的效果十分显著。

治疗期间，病人积极配合医生进行治疗，按规定用药。

中医外治法发挥了显著的疗效，将病人病情得到了有效控制。

因此，在治疗糖尿病患者合并痈的过程中，中医外科治疗可以成为一个非常有效的治疗方法。

乳痈初期的中医内外治法述要

2.3药物外敷法
药物外敷也是早期乳痈治疗中经常使用到的方法，常与内治法等配合使用。万玉萍[13]治疗初期乳痈，用金黄膏(大黄、黄柏、姜黄、白芷、天南星、陈皮、苍术、厚朴、天花粉、甘草、凡士林调制成膏)外敷于患侧乳房，32例患者全部治愈。李果等用大青膏（大青叶、芙蓉叶、乳香、没药、黄连、大黄、黄柏、白矾、铅丹、铜绿、胆矾。基质处方：白凡士林、香油）外敷初期乳痈处。36例患者中，治愈31例，好转4例，总有效率97.22％。洪涛[14]采取云南白药联用保险子外敷治疗初期乳痈，经治疗7天后，显效16例，有效8例，总有效率为92％。郑三一[15]以夏枯草汤剂熏蒸加丝瓜叶泥湿敷治疗初期乳痈：夏枯草汤剂熏蒸至患乳皮肤发红，后以鲜丝瓜叶捣泥外敷于患处，37例患者治疗14天后，显效30例，有效7例，总有效率100%。
乳痈是乳房部最常见的急性化脓性疾病，在哺乳期妇女中最为常见病，给产妇带来极大痛苦,影响婴儿喂养，其发病急、发展快，可在较短时间内形成脓肿，只有手术切开排脓才能治愈,故强调及早治疗。中医具有治病求本的特点，在治疗早期乳痈上有独特优势和显著疗效，现将近年乳痈初期的中医内外治疗综述如下。
1内治
1.1经方化栽
乳痈初期的中医内外治法述要
摘要】目的探求乳痈初期良好的中医治法。方法查阅文献资料，总结近年中医药治疗早期乳痈的方法和成效。结果中医治疗初期乳痈有效。结论中医治疗初期乳痈效果显著，无副作用，值得临床推广应用。
【关键词】乳痈初期中医内外治法综述
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0031-02
2.2针灸疗法
毕孟玉[10]运用针刺肩井穴治疗乳痈初期，取患乳同侧肩井穴，用28号2寸毫针，直刺，进针0.5寸，用泻法快速捻转强刺激，待患侧肩部、胸部、上肢出现针感，持续行针5分钟出针。治疗30例，治愈21例，总有效率为90％。叶志英[11]采用膏肓穴七星针扣刺加拔罐治疗初期乳痈88例，用75％酒精和络合碘进行患侧膏肓穴局部消毒后，用七星针叩击膏肓穴，采用强刺激手法，皮肤微出血后拔罐，留罐10分钟。结果48例患者症状消失，肿块消散，痊愈率93.75%。李杰[12]以针刺列缺穴治疗乳痈初期，治疗时针尖向肘部方向刺入20至30mm，得气后留针40～60分钟，间歇以捻转泻法运针2～3次。50例患者中1次治愈40例；其余10例针刺3次治愈。