宫颈癌患者血清Th1及Th2细胞因子的表达水平分析

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恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞及Th1、Th2细胞的检测和临床意义

恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞及Th1、Th2细胞的检测和临床意义张瑞萍;徐冰心;王社论;郑成中;董青;翟树森;周学慧;高云阁【摘要】目的:通过检测恶性肿瘤患者外周血中的淋巴细胞亚群、CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg细胞)以及Th1、Th2细胞的数量,了解恶性肿瘤患者的免疫状态.方法:采用流式细胞仪检测90例恶性肿瘤患者(肿瘤组)及60例健康体检者(对照组)外周血中的淋巴细胞亚群、Treg细胞和以及Th1和Th2细胞数量.结果:肿瘤组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞和NK细胞的数量均显著低于对照组(P＜0.05),而Treg细胞显著高于对照组(P＜0.05).肿瘤组分泌IFN-γ的Th1细胞显著低于对照组(P＜0.05),而分泌IL-4的Th2细胞显著高于对照组(P＜0.05).结论:恶性肿瘤患者Treg细胞数量增多,Th1细胞数量减少,Th2细胞数量增加,这可能是其免疫功能处于抑制状态的重要原因.%Objective:To detect the levels of lymphocyte subsets、CD4+ CD25+ regulatory T cells(Treg cells), Thl and Th2 cells in peripheral blood of patients with malignant cancer, in order to study the immunologic function in those patients. Methods: The levels of lymphocyte subsets, Treg cells, Thl and Th2 cells in the peripheral blood of 90 cancer patients (cancer group) and 60 healthy volunteers(control group) were detected by flow cytometry. Results: Compared with the control group, the proportion of CD3+ T cells, CD4+ T cells and NK cells were significantly lower (P<0. 05), while Treg cells were significantly higher (P<0. 05) in the cancer group. The level of Thl cells which secrete IFN-γ were significantly lower in the cancer group than that in the control group (P<0. 05), while the level of Th2 cells which secrete IL-4 were significantlyhigher than that in the control group (P<0. 05). Conclusions: The immunologic function in patients with malignant cancer is suppressed. Elevated Treg cells and Thl/Th2 shift may play key roles in the suppression.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)006【总页数】3页(P602-604)【关键词】恶性肿瘤;淋巴细胞亚群;调节性T细胞;Th1细胞;Th2细胞【作者】张瑞萍;徐冰心;王社论;郑成中;董青;翟树森;周学慧;高云阁【作者单位】解放军第306医院肿瘤科,北京100101;解放军第306医院特种病科,北京 100101;解放军第306医院肿瘤科,北京 100101;解放军第306医院儿科,北京 100101;解放军第306医院肿瘤科,北京 100101;解放军第306医院肿瘤科,北京 100101;解放军第306医院肿瘤科,北京 100101;解放军第306医院肿瘤科,北京 100101【正文语种】中文【中图分类】R730.3肿瘤的发生、发展与机体的免疫状态密切相关。

Th1／Th2细胞模式与肿瘤相关性的探讨

（ｒｖｃａｏｐｔｌｆｌｔｈｎｏｇＵｉｒｔ， № ２０２，Ｐ．Ｃｉ）ＰｏｉｉｌｓｉｆｉｅｔＳａｄｎｎｅｓｙｎＨａａａｄｏｉｖｉ５０１．Ｒｈｎａ
ＡｓａｔｂｅｔｅＴｂｅｅｔｅｏｒｌｏｅｅｎＴＴ２ｃ：ＯｊｃｉｏｏｓｌｒａｎｂｔｅＭ／ｈｅｌｄｎｌＯ８ａｆｅｃｆｙ－ｒｖｗｈｃｅｔｉｗＵｌｎｈｎｌｅｏ
例行外周血单个核细胞培养并分为ＡＢ组各ｌ、１例，Ｃ组１例。培养过程中Ａ组予Ｉ．抗Ｉ４３Ｌ１２＋Ｌ单抗（终浓度分别为４ｇＬ和１Ｌ，／０ｍ）Ｂ组予 ¨ ＋＾ＩＮ单抗（抗ｙＦ — 终浓度分别为２Ｌ和１０ＯａＬ，ｒ／）Ｃ组不予干预。检测各组ＴｌＴ２细胞比ｇｈ／ｈ率。Ｉ４统计学方法采用ＳＳＩ．．ＰＳ１０统计软件，单用因素方差分析对样本均数间的差异显著性进行检
１２ＴｌＴ２水平；１、ｈ／ｈ１对照组３例行外周血单个核细胞培养并分为ＡＢｃ组，、５、、ＡＢ组培养过程中分别加人Ｉ－＋Ｌ１２
抗Ｉ－Ｌ４单抗（浓度分别为４终干预，检测各组ＴｌＴ２细胞的比率。结果ｈ／ｈ胃癌组中Ｔｌ明显低于、ｈｈＴ２明显高于对照组，ｈ／ｈＴｌＴ２明显低于正
ｔｅｐｒｎａｅｏＴ２ｃｌｅｉｅＰ＜．５．ＣｏｃｓｎＰｔｎｉａｔｃｃｎｅｅｉｅｃｎｉｏＴ２ｈｃｔｈｅｓｒｈｇｒ（００）ｅｅｇｆｌｗｅｈｎｌｉｓａｅｔｗｔｇｒａｃｒｒｔｏｄｔｎｏｈｕｏｉｓｈｓｉａｎｈｉｆ

Th1、Th2、Th17和Treg研究现状

Th1、Th2、Th17和Treg研究现状发表时间：2012-09-29T16:27:19.560Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：张文林1 张建军2 姚明荣3 母存富1 张熠1[导读] Thl/Th2平衡与体外循环(CPB):体外循环(CPB)理论与技术的发展是心脏外科前进的基石。

张文林1（通讯作者）张建军2 姚明荣3 母存富1 张熠1（1广元市第一人民医院心胸外科四川广元 628017）（2广元市第一人民医院感染科四川广元 628017）（3广元市第一人民医院检验科四川广元 628017）【关键词】T淋巴细胞辅助性调节性【中图分类号】R329.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0029-02初始CD4+T细胞主要分化为辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)，可分别清除细胞内和细胞外病原体，并分泌炎症因子，从而促进机体炎症的发生[1]。

近年发现初始CD4+T细胞还可分化为调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17)[2]。

根据细胞的功能，迄今为止已经证明存在4种不同的CD4+T细胞亚群-Th1、Th2、Thl7和调节性T细胞(Treg)[3]。

现将Thl、Th2、Thl7、Treg细胞的研究现状作一综述。

1 Thl细胞/Th2细胞1.1 Thl/Th2分化Th细胞是适应性免疫应答主要参与者。

传统观念根据Th细胞分泌的细胞因子不同将其分为两型：一型能产生IFN-г的Thl细胞，在介导细胞免疫应答中起重要作用；另一型能产生IL-4的Th2细胞，它们与体液免疫应答有关[4]。

Th1／Th2细胞由共同前体细胞即CD4+T细胞分化而来，CD4+T细胞活化后，在IL-l2的作用下向Thl细胞分化。

IL-l2是CD4+T细胞分化为Th1细胞的决定因子。

IL-l2与IL-12R结合后诱导信号转导和STAT4分子的活化，可上调IFN-г，进而活化STAT1分子，并诱导Th1细胞分化特异性地转录因子T-bet[5]。

肺癌患者血清Th1_Th2细胞因子表达水平及临床意义

作者单位：310022杭州，浙江省肿瘤医院（樊璠、陈文虎）；杭州市第一人民医院（丁禹）通信作者：樊璠，Email:fanny390@肺癌患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平及临床意义樊璠，丁禹，陈文虎【摘要】目的探讨肺癌患者血清Th1/Th2型细胞因子变化水平及其临床意义，分析其与肿瘤分期和病理分型的相关性。

方法采用流式细胞小球微阵列技术（CBA ）检测145例肺癌患者及40例健康人血清中的干扰素-（IFN-）、肿瘤坏死因子（TNF-）、白细胞介素（IL-2、IL-4、IL-6、IL-10）的表达水平。

结果肺癌组患者Th1型细胞因子IFN-、IL-2水平明显低于正常对照组，差异均具有统计学意义（均＜0.05）；而Th2型细胞因子IL-4、IL-6及IL-10表达水平明显高于正常对照（均＜0.05）。

3种病理类型肺癌组血清IFN-、IL-2的水平显著低于正常对照组，而IL-4、IL-6和IL-10水平显著高于正常对照组（均＜0.05）。

血清IFN-、IL-2及IL-10的水平与肺癌的临床分期密切相关（＜0.05），而Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期间IL-4、IL-6、TNF 的差异无统计学意义（＞0.05）。

结论检测肺癌患者血清Th1、Th2型细胞因子水平对判断病情、了解机体免疫功能具有重要的临床意义。

肺癌患者存在Th2漂移现象，可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸由此避免免疫监视，而引起肿瘤发生发展的一种机制。

【关键词】肺肿瘤；癌；Th1/Th2细胞因子doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.12.011【中图分类号】R734.2【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2012)12-1343-03肺癌发病、进展、侵袭的机制十分复杂。

在肺癌的发生发展过程中机体的免疫反应及各种细胞因子发挥着重要的作用。

细胞因子是由免疫效应细胞（淋巴细胞、单核巨噬细胞）经刺激而合成、分泌的，具有生物活性的一类蛋白质或多肽。

中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2392-2400 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128359中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展陈菁双1，钱海墨2*，章勤21浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州 2浙江中医药大学附属杭州市中医院中医妇科，浙江杭州收稿日期：2023年7月19日；录用日期：2023年8月12日；发布日期：2023年8月25日摘要文章指出子宫颈癌(cervical cancer)是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，概述中西医对该病的认识，阐述了中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染机制的研究进展，1) 诱导细胞凋亡；2) 调节基因转录和蛋白质的合成；3) 调控细胞信号通路；4) 调节免疫应答；5) 抑制端粒酶活性；6) 改善阴道微生态环境，提出了中医治疗该病的方法：内治法：1) 清热利湿法；2) 健脾祛湿法；3) 扶正祛邪法；外治法：治疗剂型包括栓剂、散剂、凝胶等。

展望衷中参西，开创多样化治疗方式，以长期临床实践和确切疗效充分展现其优势和强大生命力。

关键词人乳头瘤病毒感染，宫颈癌，研究进展，治疗方法Research Progress in Treatment of Cervical Human Papillomavirus Infection with Traditional Chinese MedicineJingshuang Chen 1, Haimo Qian 2*, Qin Zhang 21The Third Clinical School of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou Zhejiang 2TCM Gynecology Department of Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou Zhejiang Received: Jul. 19th , 2023; accepted: Aug. 12th , 2023; published: Aug. 25th , 2023AbstractThe article points out that cervical cancer is one of the most common gynecological malignancies in women, and summarizes the understanding of Chinese and Western medicine on this disease. *通讯作者。

对TH1和TH2的解读（原创）

对TH1和TH2的解读（原创）反复胎心消失？反复空孕囊？反复妊娠物落出？反复生化流产？出现这些情况，必须引起重视了，建议去医院检查筛选病因。

一般复发性流产的患者，筛查免疫方面问题时，医生会通过让其抽血检查Th1/Th2细胞因子，通过结果进行判读。

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥那么问题来了？Th1/Th2细胞因子到底是么有什么意义呢辅助性T细胞CD4+细胞又称为辅助性T细胞，是人体内T细胞的一个亚群，CD4+T细胞可根据其分泌细胞因子的功能不同，可分为Th1和Th2两亚群。

正常情况下，辅助性T细胞1 (Th1) 和辅助性T细胞2 (Th2) 两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。

但机体发生功能异常时，常表现出平衡偏向其中一方。

一旦Th1/Th2之间的平衡状态被打破，将可能导致反复流产的发生。

TH1细胞释放引起炎症和抗病毒作用的细胞因子，如IL-1、IL-2、TNF-α、TNF-β和干扰素-γ等，这些细胞因子可促进T细胞介导的免疫反应。

在复发性流产中Th1细胞因子功能：1、免疫杀伤作用；2、导致胚泡异常着床；3、胚胎生长受限。

TH2细胞可产生促进体液免疫反应的细胞因子，如IL-4，IL-5，IL-6，IL-10 和IL-13等，以及特殊的“封闭抗体”，以确保妊娠成功。

在复发性流产中Th2细胞因子功能：1、抗炎作用；2、有利于妊娠。

总的来说TH1细胞因子起到免疫杀伤的作用，而相反Th2细胞因子起到免疫保护的作用。

正常妊娠时，母体内Th2细胞占优势。

进而发挥免疫保护作用维持妊娠。

当患者体内Th1细胞因子增加，Th1 / Th2 比值变化向 Th1 偏离时，就可能损伤胎盘滋养细胞及胎儿导致RSA （反复流产）的发生。

母胎界面局部Th1型免疫抑制和Th2型免疫优势的免疫特征在诱导和维持母体对胚胎的免疫耐受中发挥重要作用。

注重这种特别的免疫偏离现象，加以确切的调控,才能保障10月怀胎的成功。

非小细胞肺癌患者Th1／Th2型细胞因子的表达及其临床意义

定程度上逆转ＴｌＴ２的失衡状态，ｈ／ｈ改善机体免疫状态，对预后产生积极作用。
【关键词】非小细胞肺癌；辅助性Ｔ淋巴细胞；因子；细胞免疫耐受
ＥｘｒｓｉｎｆＴｌＴ２ＣｙｏｉｅｅｉｈｒｌＢｏｄｏａｅｔ、ｉｎＳｌｌｌＬｕｇＣａｃｒａｄＩｓｐｅｓｏｓｏｈ／ｈｔｋｎｓｉｔＰｒｐｅａｌｏｆＰｔｎ】ｔＮｏ・ｍａｌｎｎｅｎｔｎｈｅｉｓＩｈｒＣｅ
ｆＴｏａｉＳｒｅＢｉｇＡｚｅｏｔｉｉｅｔＣｐｔｉｉｓｙＢｑ１０２，ｈｎｅａｍｔｏｈｒｃｕｇｒ，ｅｉｎｈｎＨｓｉｌｆｌｔａｉｌｄｃｌｎｖｒｔ，ｅ＇ｇ００９Ｃｉ；ＤｐｒｎｃｙｊｎｐａＡａｄｏａＭｅａＵｅｉｉｎａｔｅ
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211262577_不同类型人乳头状瘤病毒感染者CD4+T细胞、CD8+T细胞、Th1

HPV 分型检测;② 年龄 ≥18 岁;③ 已婚,有性生活;
④ 完成外周血 T 淋巴细胞亚群和 Th1、
Th2 检测。
排除标准:① 妊娠期;② 合并自身免疫性疾病、恶性
2 结果
2.
1 HPV 感染情况
入组 172 例,年龄(
39.
2±11.
9)岁(
19~71 岁);共
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血清Th1Th2细胞因子检测在肺癌中运用价值探讨

◇！点生０血清Ｔｈｌ，ｎ１２细胞因子检测在肺癌中应用价值探讨第２章结果２．１治疗前肺癌患者血清Ｔｈｌ／Ｔｈ２细胞因子的水平肺癌患者治疗Ｔｈｌ类细胞因子ＩＬ－２、ＴＮＦ的平均值分别为２．８１ｐｇ／ｍｌ、３．８６ｐｇ／ｍｌ显著低于对照组，ＩＦＮ－Ｙ平均值为１１．４６ｐｇ／ｍｌ，与对照组无显著差别。

治疗前肺癌患者血清Ｔｈｌ类细胞因子整体上表现出降低趋势。

见表２—１和图２－１。

表２－１治疗前肺癌患者血清Ｔｈｌ／Ｔｈ２细胞因子的平均值与正常对照的比较（ｐｇ／ｍ１）圈２－１肺癌患者和健康人群Ｔｈｌ类细胞因子浓度比较Ｔｈ２类细胞因子ＩＬ一６、ＩＬ一１０的平均值分别为９．２６ｐｇ／ｍｌ、６．ＯＯｐｇ／ｍｌ，显著高于正常对照，ＩＬ－４的平均值为５．３８ｐｇ／ｍｌ，与正常对照无显著差别。

治疗前肺癌患者血清Ｔｈ２类细胞因子整体上呈现出升高的趋势。

见表２．１和图２．２。

◇！土兰：血清Ｔｈｌ，ｒｈ２细胞因子捡测在肺癌中应用价值探讨圈２．２肺癌患者和健康人群血清Ｔｈ２类细胞因子浓度对比从１１１ｌ和Ｔｈ２两类细胞因子的比值来看，ＩＬ一２／ＩＬ．４、ＩＬ．２／ＩＬ一６、ＩＬ．２／ＩＬ．１０的比值均低于正常对照组，ＩＬ－２ｆｌｂ６、ＩＬ．２／ＩＬ．１０降低的程度达到统计学差异。

见表２．２。

表２．２治疗前肺癌患者ＩＬ－２／ＩＬ．４、ＩＬ．２／ＩＬ－６、ｌＬ．２／ＩＬ．１０的比值与正常对照的比较２．２治疗前肺癌患者血清Ｔｈｌ／Ｔｈ２细胞因子的水平与临床特征的关系２．２．１治疗前肺癌患者血清ＩＬ．２水平与临床特征的关系治疗前血清Ｔｈｌ类细胞因子ＩＬ．２的浓度在不同性别中无明显差异（ｚ＝Ｏ．１３９，Ｐ＝Ｏ．８９０）；不同年龄段（小于６０岁和大于６０岁）的患者中血清ＩＬ一２浓度无明显差异（ｚ＝－Ｏ．６２９，Ｐ＝Ｏ．５３１）；晚期患者中血清ＩＬ一２浓度明显低于早期患者（Ｚ＝２．７９４，Ｐ＝Ｏ．００６）；ＰＳ状态为２分的患者血清ＩＬ．２浓度明显低于Ｐｓ为０－１分的患者（Ｚ＝２．６０５，Ｐ＝Ｏ．０１１）；近期体重下降的患者血清ＩＬ．２浓度明显低于体重无明显下降的患者（Ｚ＝．３．１７９，Ｐ一０．００２）；血清ＬＤＨ升高的患者血清ＩＬ一２浓度明显低于ＬＤＨ正常的患者（Ｚ＝２．３７２，Ｐ＝０．０２０）。

中国医科大学考试《医学免疫学》考查课试题

中国医科大学2016年6月考试医学免疫学考查课试题一、单选题共 20 道试题,共 20 分;1. 参加非特异性免疫的细胞不包括A. Th细胞B. MфC. NK细胞D. 中性粒细胞E. 单核细胞正确答案：A2. 关于MHCⅠ类分子的功能下列哪项是错误的A. 为CD8杀伤性T细胞的识别分子B. 诱导对病毒感染细胞的杀伤C. 诱导对肿瘤细胞的杀伤D. 主要提呈内源性抗原E. 主要提呈外源性抗原正确答案：E3. 能与免疫复合物结合的补体成分是A. C1qB. C1rC. C1sD. C2E. P正确答案：A4. 免疫球蛋白多肽的恒定区为A. C端轻链1/4与重链3/4B. C端轻链1/2与重链3/4C. C端轻链3/4与重链1/2D. C端轻链1/2与重链1/2E. C端轻链3/4与重链3/4正确答案：B5. 关于IgG,下列哪项是错误的A. IgG以单体形式存在,广泛分布于体液中B. IgG半衰期相对较长C. IgG可通过经典途径激活补体D. IgG固定补体的能力最强E. IgG参与ADCC作用正确答案：D6. 下列补体固有成分中相对分子量最小的是A. C3B. C8C. C1qD. C5E. D因子正确答案：E7. 诱导免疫耐受的条件哪个是对的A. 成年较易B. 胚胎期较难C. 弱抗原容易D. 强抗原容易E. 与个体遗传因素无关正确答案：C8. 下列那组皮肤实验与目的是对应的A. 青霉素皮试-Ⅱ型超敏反应B. 青霉素皮试-Ⅳ型超敏反应C. 青霉素皮试-Ⅲ型超敏反应D. 结核菌素试验-Ⅳ型超敏反应E. 结核菌素试验-Ⅰ型超敏反应正确答案：D9. T细胞的功能不包括下列哪项A. 免疫辅助B. 免疫调节C. 分泌细胞因子D. 免疫记忆E. 抗原提呈正确答案：E10. 关于Ⅲ型超敏反应哪点是错的A. PMN引起组织损伤B. IC沉积C. C3a和C5a引起炎症D. ADCCE. 血小板参与凝血正确答案：D11. 血清中含量最高的Ig是A. IgMB. IgAC. IgED. IgGE. IgD正确答案：D12. CD4阳性T细胞的主要功能是A. 特异性杀伤作用B. ADCC作用C. 免疫辅助作用D. 免疫调节作用E. 抗原递呈作用正确答案：C13. 关于IgM以下哪项是错误的A. 是相对分子量最大的B. 血清中IgM含量升高提示有近期感染C. 调理作用比IgG强D. 中和病毒能力大于IgGE. CH3是补体结合位点正确答案：D14. 抗原提呈的主要部位是A. 胸腺B. 腔上囊C. 淋巴结D. 骨髓E. 肝脏正确答案：C15. 由IgE介导的是A. Ⅰ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 自身免疫性疾病正确答案：A16. 介导Ⅰ型超敏反应的细胞除外A. B细胞B. MфC. NK细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 肥大细胞正确答案：C17. 维持体内环境相对稳定的免疫功能是A. 免疫监视B. 免疫稳定C. 免疫防御D. 自身免疫E. 超敏反应正确答案：B18. T 细胞和B细胞活化、增殖和分化的主要部位是A. 胸腺和骨髓B. 淋巴结和脾脏C. 脾脏和骨髓D. 淋巴结和胸腺E. 淋巴结和骨髓正确答案：B19. 旁路途径激活中,备解素的作用A. 激活剂B. 稳定C3转化酶C. 趋化因子D. 增强灭活C3bE. 过敏毒素正确答案：B20. 补体替代途径中起作用的是下列哪一项A. 抗原-抗体复合物B. C1C. 细菌脂多糖D. Ig的CH2功能区E. 钙离子正确答案：C二、简答题共 5 道试题,共 30 分;1. T细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义;答：T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达CD4 CD8 ,CD3的表达水平逐渐升高;在胸腺皮质中,同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHC I类分子复合物或抗原肽-MHCⅡ类分子复合物以适当亲和力发生结合的DP细胞可继续发育为单阳性细胞;其中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高,CD4表达水平下降直至丢失,而与Ⅱ类分子结合的DP细胞,CD4表达水平升高,CD8表达水平下降甚至最后丢失,不能与抗原肽-MHCI/Ⅱ类分子发生有效结合或结合亲和力过高的DP细胞在胸腺皮质中发生凋亡,凋亡细胞占DP细胞的95%以上;此过程称为胸腺的阳性选择;经阳性选择的DP细胞存活,进一步分化为SP细胞,使T细胞获得了在识别抗原过程中自身MHC限制能力;SP细胞在皮髓质交接出及髓质区,与胸腺DC,巨噬细胞表面自身抗原肽-MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物发生高亲和力结合者,则被删除,以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的T细胞,此过程称为胸腺的阴性选择,也是T细胞获得中枢免疫耐受的主要机制;2. 简述阳性选择与阴性选择的意义;答：提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中,绝大多数TD抗原胸腺依赖抗原都需经巨噬细胞吞噬和加工处理,并与其表面的MHC分子形成抗原肽-MHC复合物,表达在细胞膜表面,提呈给T细胞.巨噬细胞表面有很多黏附分子,如B7分子、细胞间黏附分子1ICAM-1、LFA-3等,可分别与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28、CD11LFA-1和CD2LFA-2结合,产生协同刺激信号,诱导T细胞的活化,启动免疫应答.3. 简述Th1与Th2淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能;答：Th1细胞主要分泌白细胞介素interleukin,IL-2,干扰素interferon,IFN-γ,IFN-a,肿瘤坏死因子tumor necrosis factor,TNF-β等,主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答,辅助抗体生成,参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生,故称为炎症性T细胞,可被视为相当于迟发型超敏反应T细胞TDTH细胞;因而,Th1细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用;Th2细胞主要分泌IL-4, IL-5, IL-6和IL-10等,主要功能为刺激B细胞增殖并产生免疫球蛋白GimmunoglobulinG,IgG1和免疫球蛋白EimmunoglobulinE,IgE抗体,与体液免疫有关;机体正常时,Th1和Th2细胞功能处于动态平衡状态,维持机体正常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时,Th1和Th2细胞中某一亚群功能升高,另一亚群功能降低,该现象即为Th1/Th2漂移; Th1和Th2细胞均从Th0细胞极化而来,Th0细胞向Th1或Th2细胞的极化可受到局部的细胞因子浓度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组织相容性复合体major histocompability complex,MHC的亲和力的强弱等多种因素的影响;4. 论述补体的主要生物学功能;答：1细胞裂解作用 2调理作用 3炎症介质作用 4免疫复合物清除作用 5免疫调节作用5. 初次与再次免疫应答抗体产生的一般规律;答：抗体产生可分为初次应答和再次应答两个需经一定的潜伏期,潜伏期长短与抗原的性质有关.疫苗经5～7天,类毒素倒在2～3周后,血液中才出现抗体,初次应答所产生的抗体量一般不多, 持续时间也较短,从抗体出现的种类来看,IgM出现最早,但消失也快,在血液中只维持数周至数月.IgG出现稍迟于lgM,当IgM接近消失时,IgG达高峰,它在血液中维持时间可达数年之久.当第二次接受相同抗原时,机体可出现再次反应,开始时抗体有所下降,这是因为原有抗体被再次进入的抗原结合所致.随后抗体量主要为 IgG迅速增加,可以比初次产生的抗体量多几倍甚至几十倍,在体内留存时间也久.了解这些规律,在医疗实践中有重要意义.例如预防接种时,二次或二次以上的接种比只接种一次的免疫效果好；在使用血清学试验诊断传染病时,常在疾病早期及相隔一定时间后, 比较两次血清中抗体量变化,若第二次抗体量比第一次抗体量升高或升高4 倍时,则具有诊断或确诊意义.三、名词解释共 10 道试题,共 30 分;1. 多克隆抗体答：由两个以上B细胞克隆分别分泌的混合在一起的抗体称为多克隆抗体;2. 佐剂答：属非特异性免疫增强剂;是指那些先于抗原或同时与抗原混合注入机体可增强抗原的免疫原性,即起辅佐抗原作用的物质;3. 病原体相关分子模式答：病原体及其产物所共有的、进化上高度保守的、宿主本身不存在的特定分子结构;4. 免疫应答答：机体识别和排除抗原的过程;5. TCR答：是存在T细胞表面的T细胞抗原受体,是特异性识别抗原的结构;6. 免疫防御答：是指机体阻止和清除病原微生物感染的一种免疫保护功能;7. 交叉反应答：抗体对具有相同或相似抗原表位的不同抗原均发生反应;8. 抗原的内影像答：指抗独特型抗体的V区具有类似相应抗原构型的分子构象,可模拟抗原与相应的B细胞克隆的BCR结合,促进其活化、增殖与分化,增强免疫应答;9. 同种型答：在同一种属中每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特性,称同种型;10. CDR答：在抗体的可变区中,某些特定位置的氨基酸残基更加变化多端,根据有变异性,此位置称为超变区互补决定区,是抗体与抗原特异性结合的关键部位;四、主观填空题共 7 道试题,共 20 分;1. 免疫器官可分为和;中枢免疫器官和外周免疫器官;2. 抗原决定基根据结构特点可分为和;构象决定基和顺序决定基3. B细胞的主要功能有、和;产生抗体抗原提呈免疫调节4. 经典激活途径的三个过程为、和;识别阶段激活阶段膜攻击阶段;5. 致敏CTL细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和;穿孔素颗粒酶FasL6. 人工制备抗体类型包括、和;多克隆抗体单克隆抗体和基因工程抗体;7. 抗原有两个基本性质是和；载体是赋予以的物质;免疫原性免疫反应性半抗原免疫原性。

调控Th1Th2细胞分化及其自身正常功能的基因

调控Th1\Th2细胞分化及其自身正常功能的基因摘要：近年来,人们对Th1或Th2细胞的分化机制进行了广泛而深入的研究,并逐步深入到转录因子、信号转导、基因调控水平，现阶段也已取得一些共同的认识:双信号刺激活化CD4+T细胞,活化信号传向胞内,启动多条信号转导通路,激活转录因子,继而转录因子结合到目的基因的启动子区,促使原癌基因、细胞因子基因及其受体基因表达。

Th1和Th2的分化方向受其特异的基因序列调控，不同的细胞因子、抗原种类和浓度、APC类型及协同刺激分子决定了不同调控序列的激活，这一过程严格地受特异的转录因子的调节，这些转录因子有NF-AT、GATA3、e-maf、T-bet、C/EBP 和JunB等。

细胞因子被认为是Th1和Th2分化机制中重要的因素，可经自分泌和旁分泌作用,促使T细胞克隆扩增,之后分化为功能各异的Th1和Th2效应细胞,部分分化为记忆细胞，IL-12、IL-4、TCR-CD3、CD4、CD28及其同系物等均为重要的细胞因子。

细胞信号转导通路在Th1\Th2细胞分化中起好的中介作用，如由细胞因子受体介导的JAK-STAT信号转导通路和哺乳动物的MAPK信号转导通路等。

对于影响Th1、Th2分化的细胞因子微环境可以在转录及翻译水平上进行调控，包括染色体重排、组织特异性转录因子及靶基因的激活等。

有关细胞分化的相互作用是各式各样的，可以是诱导作用，也可以是抑制作用，细胞分化的过程本质上是细胞基因的按序表达和选择性表达的结果,细胞分化调控的基本规律就是基因表达调节。

基因表达的调节是一个十分复杂的过程，在蛋白质合成的各个水平，从mRNA的转录、加工到翻译，都会有调控的机制。

不同的细胞在其发育中的基因表达的调节控制不同，相同的细胞在其发育的各阶段中，调节控制的机制不同。

因此，对于调控Th1\Th2细胞分化及其自身正常功能的基因而言,最终表现为所有控制细胞应答与控制自身活性的有关基因的活化与表达。

th1细胞检测指标

th1细胞检测指标引言：TH1细胞是一类重要的免疫细胞，对于维持机体免疫平衡和抵抗感染起着关键作用。

TH1细胞检测指标是评估TH1细胞功能和炎症状态的重要方法，对于临床诊断和治疗具有重要意义。

本文将详细介绍TH1细胞检测指标的相关内容。

一、TH1细胞概述TH1细胞是一类T辅助细胞，主要产生干扰素γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α），促进细胞免疫应答和促炎作用。

TH1细胞的发育和功能受多个因素调控，包括细胞因子、共刺激分子和信号通路等。

二、TH1细胞检测指标1. IFN-γ水平：IFN-γ是TH1细胞的典型标志物，其水平可以反映TH1细胞的活性和功能。

检测方法包括酶联免疫吸附检测（ELISA）、流式细胞术和免疫组化等，常用于评估TH1细胞功能和炎症状态。

2. TH1/TH2比值：TH2细胞是另一类T辅助细胞，产生IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，具有抗炎和免疫调节作用。

TH1/TH2比值反映了TH1和TH2细胞在免疫应答中的平衡状态，常用于评估机体的免疫功能。

3. CD4+和CD8+细胞比例：CD4+和CD8+细胞是辅助T细胞和细胞毒性T细胞的典型标志，CD4+/CD8+比值可以反映免疫系统的状态和功能。

TH1细胞主要表达CD4+标志物，因此CD4+细胞的比例可以间接反映TH1细胞的活性。

4. Cytokine分泌模式：TH1细胞主要产生IFN-γ和TNF-α等促炎细胞因子，而不产生IL-4和IL-13等抗炎细胞因子。

通过检测这些细胞因子的分泌模式，可以评估TH1细胞功能的偏向性。

5. T-bet表达水平：T-bet是TH1细胞特异性转录因子，调控TH1细胞分化和功能。

检测T-bet的表达水平可以间接反映TH1细胞的活性。

常用的检测方法包括实时定量PCR和免疫组化等。

三、TH1细胞检测在临床中的应用1. 免疫相关疾病：TH1细胞与多种免疫相关疾病的发生和发展密切相关。

通过检测TH1细胞检测指标，可以评估患者的免疫功能状态，指导临床诊断和治疗选择。

th1反应与th2反应

TH1反应与TH2反应一、引言T H1反应和TH2反应是免疫系统中两个关键的免疫反应类型。

这两种反应在调节炎症过程、细胞免疫和体液免疫等方面发挥着重要的作用。

本文将详细介绍TH1反应和T H2反应的特征、调控机制以及与疾病发生发展的关系。

二、T H1反应T H1反应是一种针对细胞内病原体的免疫反应。

在TH1反应中，细胞因子IF N-γ的产生被认为是关键因子。

这种反应主要由T细胞介导，具有以下特征：细胞因子产生：1.TH1细胞分泌的细胞因子主要包括IF N-γ、TN F-β、IL-2等，这些细胞因子能够激活巨噬细胞和细胞毒性T细胞，增强宿主对细胞内寄生病原体的清除能力。

免疫应答类型：2.TH1反应主要针对细胞内病原体，如细菌、病毒等，通过激活细胞免疫应答来清除感染。

这种类型的免疫应答通常伴随着炎症反应，引发组织损伤和修复过程。

调节机制：3.T H1反应的发生受到多种因素的调节，包括细胞因子、转录因子等。

例如，I L-12和I L-18的产生可以刺激TH1细胞的分化和功能发挥，而转录因子T-b et则是TH1细胞分化的关键因子。

三、T H2反应T H2反应是一种针对细胞外病原体的免疫反应。

在TH2反应中，细胞因子IL-4、I L-5和I L-13的产生被认为是关键因子。

这种反应主要由T细胞介导，具有以下特征：细胞因子产生：1.TH2细胞分泌的细胞因子主要包括IL-4、I L-5、I L-13等，这些细胞因子能够激活B细胞和嗜酸性粒细胞，促进抗体产生和过敏反应的发生。

免疫应答类型：2.TH2反应主要针对细胞外病原体，如寄生虫等，通过激活体液免疫应答来清除感染。

这种类型的免疫应答通常伴随着抗体产生和过敏反应。

调节机制：3.T H2反应的发生受到多种因素的调节，包括细胞因子、转录因子等。

例如，I L-4的产生可以刺激T H2细胞的分化和功能发挥，而转录因子G AT A3则是TH2细胞分化的关键因子。

四、T H1反应与T H2反应的相互关系在某些免疫相关疾病中，TH1反应和TH2反应的失衡常常导致疾病的发生和发展。

高强度超声治疗对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1、Th2亚群细胞因子mRNA表达水平的影响

００３各组明显增高（．５）＜Ｏ０）Ａ组小鼠脾淋巴细胞ＩＮ７ＮＡ相对含量（．０ ±００６较Ｂ（．３ ±００５、（．８ ± ．５。Ｆ一ｍＲＯ５７．７）Ｏ２３．４）ＣＯ０７
０００）．１、Ｄ（．１ ± ００９Ｏ２８．４）各组明显增高（Ｐ＜Ｏ０）．５；Ａ组小鼠脾淋巴细胞Ｉ一ｍＲＮＡ相对含量（．１ ± ００９Ｉ４Ｏ２３．４）较Ｃ（．４ ± ０７５
ｔａｎｐｌｎｔｔｏｎ，ｔｍｉｅｎｈｅｆｇｏｓｅｅｖｄｒｓａａｉｈｅｃｉｔｏｕｒｒｕｐｒｃｉｅｄｉｆｒｎｔｒｐＯｎｔｓｖｎｔｅｔｄａｔｔｍｏｒｆｅｅｔｈｅａｙ．ｈｅｅｅｅｎｈａｙｆｅｒｕ
Ａｂｔａｔ：ＯｂｅｔｖＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｅｆｃｆｈｇｎｅｓｔｌｒｓｕｄ（Ｕ）ｏｈｙｏｉｅｍＲＮＡｆｓｒｃｊｃｉｅｎｅｔｇｔｈｆｅｔｏｉｈｉｔｎｉｕｔａｏｎＨＩｙｎｔｅｃｔｋｎｏ
Ｔｈｅｐｅｙｐｌ（ｌｒｔｅＴｈ１）ａｎｈｅｐｒｔｅｄＴｌｅｙｐ２（Ｔｈ２）ｓｅｎｃｅｓｇｒｐｓｆｏｍｏｅｂｒｎ１ｅｖｉａａｎｅｐｌｏｙｔｕｂｏｕｒｍｕｓｅａｉｇＵ４ｃｒｃｌｃｃｒ
孔凡斌王智彪伍烽白晋赵颉
摘要
目的方法探讨高强度超声治疗对荷Ｕｌ４宫颈癌小鼠脾细胞Ｔ１、Ｔｈ亚群细胞因子ｍＡ表达水平的影响。ｈ２ＲＮ实验分为４组：ＨＩ治疗组（、手术治疗组（）ＵＡ）Ｂ、荷瘤对照组（ｃ）及正常对照组（）Ｉ。于种植肿瘤后７，分别接）ｄ

Sirt1基因的研究进展

Sirt1基因的研究进展Sirtuin 1（Sirt1）是一种存在于真核生物中的NAD+依赖性脱乙酰酶，它在许多生物过程中发挥重要作用，包括能量代谢、细胞凋亡和衰老等。

近年来，Sirt1基因的研究取得了很大进展，特别是在衰老、疾病发生发展方面。

本文将综述Sirt1基因的研究现状、研究方法、研究成果以及未来研究方向。

Sirt1基因位于染色体10q31，全长195 kb，包含19个外显子和18个内含子。

Sirt1在多种组织中表达，如大脑、心脏、肝脏和骨骼肌等。

其表达受到多种因子的调控，如营养物质、应激和激素等。

Sirt1具有多种生物学功能，如调节细胞周期、抗炎、抗氧化和抗凋亡等。

研究Sirt1基因的方法主要包括传统文献调研、实验设计和数据收集及处理等。

文献调研可以帮助研究者了解Sirt1基因的背景、研究现状及未来研究方向。

实验设计包括细胞实验、动物实验和人类临床试验等，旨在探讨Sirt1基因在各种生物过程中的作用及其机制。

数据收集和处理包括统计和分析实验结果，以阐明Sirt1基因与各种疾病之间的关系。

在神经科学方面，Sirt1基因通过调节神经元凋亡和突触可塑性参与认知和记忆功能。

在心血管疾病方面，Sirt1基因通过调节心肌细胞凋亡和自噬，抑制动脉粥样硬化的发展。

在糖尿病方面，Sirt1基因通过调节胰岛素分泌和敏感性，改善血糖控制。

在炎症反应方面，Sirt1基因通过抑制NF-kB和MAPK信号通路，减轻炎症反应。

Sirt1基因在衰老和疾病发生发展过程中发挥重要作用。

然而，关于Sirt1基因的研究仍存在许多不足之处。

未来研究方向应包括深入研究Sirt1基因的上游调控机制、探究Sirt1基因在不同组织中的功能差异以及开展针对Sirt1基因的药物研发和临床试验等。

加强跨学科合作，整合多学科资源，将有助于推动Sirt1基因的研究进展。

白桦脂酸通过SIRT1-FoxO1信号通路抑制自噬改善脑缺血再灌注损伤机制的研究脑缺血再灌注损伤（CIRI）是一种常见的神经性疾病，其机制十分复杂，涉及多个因素和信号通路。

Th1Th2细胞平衡与纤维增生性疾病的相关性

Th1/Th2细胞平衡与纤维增生性疾病的相关性黄辉1，2，周扬3，平键1，2，4，徐列明1，2，4（1上海中医药大学附属曙光医院，上海201203；2上海中医药大学肝病研究所，上海201203；3上海中医药大学附属岳阳医院，上海200437；4肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海201203）摘要：机体免疫与纤维化疾病的发生存在密切联系。

其中CD4+T 淋巴细胞亚群的辅助性T 淋巴细胞（Th ）1/Th2之间的细胞平衡在许多疾病的发生与发展中发挥着重要的调节作用。

介绍了Th1/Th2细胞平衡与肝纤维化、肺纤维化及肾纤维化之间的相关性。

认为除对Th1/Th2分泌的细胞因子检测外，还应对Th 与其他细胞之间的具体关系及机制进行研究。

关键词：Th1细胞；Th2细胞；细胞平衡；纤维化；综述中图分类号：Ｒ575．2文献标志码：A文章编号：1001－5256（2019）04－0883－04Ｒesearch advances in Th 1/Th 2balance and fibrotic diseasesHUANG Hui ，ZHOU Yang ，PING Jian ，et al．（Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine ，Shang-hai 201203，China ）Abstract ：Body immunity is closely associated with the pathogenesis of fibrotic diseases．In CD4+T lymphocyte subsets ，T helper 1（Th1）/T helper 2（Th2）balance plays an important regulatory role in the development and progression of many diseases．This article de-scribes the association of Th1/Th2balance with liver fibrosis ，pulmonary fibrosis ，and renal fibrosis．It is believed that in addition to the measurement of single cytokines ，further studies are needed to clarify the specific association between T helper cells and other cells and relat-ed mechanisms．Key words ：Th1cells ；Th2cells ；cell balance ；fibrosis ；reviewdoi ：10．3969/j．issn．1001－5256．2019．04．039收稿日期：2018－10－08；修回日期：2018－11－21。

血清Th1

血清Th1/Th2、Hmga1、PKM2表达水平及其联合HPV诊断宫颈癌的价值张艳敏，王海颖，李登州，夏晴河南省中医院检验科，河南郑州450002【摘要】目的探讨辅助性T 细胞1(Th1)/辅助性T 细胞2(Th2)、高迁移率族蛋白A1(Hmga1)、丙酮酸激酶M2型(PKM2)水平及联合人乳头状瘤病毒(HPV)对宫颈癌的诊断价值。

方法选取2022年3月至2023年3月在河南省中医院就诊的186例宫颈疾病患者作为研究对象，根据疾病类型分为宫颈炎组(n =62)、宫颈癌前病变组(n =58)和宫颈癌组(n =66)，另选取60例同期健康体检者作为对照组，比较四组及宫颈癌前病变组和宫颈癌组合并、未合并HPV 感染患者入院时Th1/Th2因子[血清干扰素γ(IFN -γ)、白细胞介素-2(IL -2)、白细胞介素-4(IL -4)、白细胞介素-10(IL -10)]、Hmga1、PKM2水平，分析血清Th1/Th2、Hmga1、PKM2水平表达与肿瘤病理特征的关系及联合HPV 对宫颈癌合并HPV 感染的诊断价值。

结果四组受检者入院(体检)时的血清IFN -γ、IL -2、IL -4、IL -10、Hmga1、PKM2水平比较，宫颈癌组>宫颈癌前病变组>宫颈炎组>对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；与未合并HPV 感染患者比较，宫颈癌前病变组、宫颈癌组合并HPV 感染患者入院时的血清IFN -γ、IL -2、IL -4、IL -10、Hmga1、PKM2水平较高，差异均有统计学意义(P <0.05)；不同肿瘤分化程度、临床分期、有无淋巴结转移宫颈癌合并HPV 感染患者入院时的血清IFN -γ、IL -2、IL -4、IL -10、Hmga1、PKM2水平比较差异均有统计学意义(P <0.05)；HPV 感染对宫颈癌诊断灵敏度为84.85%(54/66)，特异度为72.41%(16/28)，准确度为56.45%(70/124)；血清IFN -γ、IL -2、IL -4、IL -10、Hmga1、PKM2、HPV 感染对宫颈癌、宫颈癌前病变诊断AUC 分别为0.761、0.730、0.745、0.806、0.819、0.707、0.786，HPV 感染联合各血清指标诊断AUC 为0.908，大于单一指标诊断。

加味人参养荣汤对盆腔复发性宫颈癌

ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２２)１２－２００２－０６加味人参养荣汤对盆腔复发性宫颈癌同步放化疗期间肿瘤标志物和Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子表达水平的影响彭㊀磊ꎬ㊀覃鸿恩ꎬ㊀黄华斌ꎬ㊀吴㊀飞ꎬ㊀杨㊀丹ꎬ㊀郑良栋ꎬ㊀漆立军(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院中医部药剂科ꎬ㊀湖北㊀恩施㊀４４５０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨加味人参养荣汤对盆腔复发性宫颈癌同步放化疗期间肿瘤标志物和Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子影响ꎮ方法:选择我院于２０１８年１２月至２０２１年１２月盆腔复发性宫颈癌患者１０２例ꎬ按入院顺序单双号１ʒ１比例分为观察组５１例与对照组５１例ꎮ对照组行同步放化疗治疗ꎬ观察组在同步放化疗基础上结合加味人参养荣汤治疗ꎮ两组均以２１ｄ为一个周期ꎬ连续治疗２个周期评价ꎮ比较两组近期疗效ꎬ治疗前后卡氏功能状态(ＫＰＳ)评分㊁免疫功能㊁肿瘤标志物㊁Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子变化ꎬ及毒副反应情况ꎮ结果:观察组客观缓解率高于对照组(７０.９５％ｖｓ５０.９８％ꎬＰ<０.０５)ꎮ观察组治疗后ＫＰＳ评分高于对照组(８９.８０ʃ２.４４ｖｓ７３.９２ʃ４.９３ꎬＰ<０.０５)ꎮ观察组治疗后ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋和ＣＤ４＋/ＣＤ８＋高于对照组(５８.７９ʃ３.０１ｖｓ５０.８１ʃ３.１５㊁３８.９５ʃ２.６５ｖｓ３１.２９ʃ３.０７㊁１.６２ʃ０.２１ｖｓ１.０４ʃ０.１３ꎬＰ<０.０５)ꎮ观察组治疗后ＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平低于对照组(８３.４２ʃ１２.２５ｖｓ１１５.２６ʃ２０.３９㊁１８.９４ʃ５.４６ｖｓ２９.４６ʃ６.２８㊁４.６７ʃ１.０８ｖｓ６.５８ʃ１.２５ꎬＰ<０.０５)ꎮ观察组治疗后ＩＬ－２㊁ＩＬ－１０㊁ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ水平低于对照组(１２.２６ʃ２.８７ｖｓ１６.７９ʃ２.５４㊁１８.２９ʃ３.８７ｖｓ２５.４６ʃ３.３４㊁１５.４７ʃ４.１２ｖｓ２１.７４ʃ２.９５㊁１９.９８ʃ５.４５ｖｓ３２.２４ʃ６.６５ꎬＰ<０.０５)ꎮ观察组毒副反应发生率低于对照组(１１.７６％ｖｓ２９.４１％ꎬＰ<０.０５)ꎮ结论:加味人参养荣汤对盆腔复发性宫颈癌同步放化疗期间疗效明显ꎬ提高免疫功能ꎬ降低肿瘤标志物ＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平ꎬ及调节Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子平衡ꎮʌ关键词ɔ㊀加味人参养荣汤ꎻ㊀盆腔复发性宫颈癌ꎻ㊀同步放化疗ꎻ㊀肿瘤标志物ꎻ㊀Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２２.１２.０１１ＥｆｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＧｉｎｓｅｎｇＹａｎｇｒｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＴｕｍｏｒＭａｒｋｅｒｓａｎｄＴｈ１/Ｔｈ２ＣｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎＰｅｌｖｉｃＲｅｃｕｒｒｅｎｔＣｅｒｖｉｃａｌＣａｎｃｅｒｄｕｒｉｎｇＣｏｎｃｕｒｒｅｎｔＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＰＥＮＧＬｅｉꎬＱＩＮＨｏｎｇｅｎꎬＨＵＡＮＧＨｕａｂｉｎꎬｅｔａｌ(ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥｎｓｈｉＴｕｊｉａａｎｄＭｉａｏＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅꎬＨｕｂｅｉＥｎｓｈｉ４４５０００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＧｉｎｓｅｎｇＹａｎｇｒｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓ￣ｓｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓａｎｄＴｈ１Ｔｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｐｅｌｖｉｃｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｄｕｒｉｎｇｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:１０２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｅｌｖｉｃｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄꎬａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(ｎ＝５１)ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｎ＝５１)ｉｎｔｈｅｒａｔｉｏｏｆ１:１ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎｓｉｎｇｌｅａｎｄｄｏｕｂｌｅｎｕｍｂｅｒｓ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｎｃｈｒｏ￣ｎｏｕｓｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｄｄｉｔｉｏｎｏｆＧｉｎｓｅｎｇＹａｎｇｒｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ.２１ｄｗａｓｓｅｔａｓａｃｙｃｌｅｆｏｒｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓꎬａｎｄ２ｃｙｃｌｅｓｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ.ＴｈｅｒｅｃｅｎｔｅｆｆｉｃａｃｙꎬＫＰＳｓｃｏｒｅꎬｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃ￣ｔｉｏｎꎬｔｕｍｏｕｒｍａｒｋｅｒｓꎬＴｈ１/Ｔｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｃｈａｎｇｅｓａｎｄｔｏｘｉｃｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅ￣ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(７０.９５％ｖｓ５０.９８％ꎬＰ<０.０５).ＴｈｅＫＰＳｓｃｏｒｅａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ２００２ ʌ项目基金ɔ２０１８－２０１９年度湖北省中医药科研项目(重点项目)ꎬ(编号:ＺＹ２０１９Ｚ０１４)ʌ通讯作者ɔ漆立军ｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(８９.８０ʃ２.４４ｖｓ７３.９２ʃ４.９３ꎬＰ<０.０５).ＣＤ３＋ꎬＣＤ４＋ａｎｄＣＤ４＋/ＣＤ８＋ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ(５８.７９ʃ３.０１ｖｓ５０.８１ʃ３.１５ꎬ３８.９５ʃ２.６５ｖｓ３１.２９ʃ３.０７ꎬ１.６２ʃ０.２１ｖｓ１.０４ʃ０.１３ꎬＰ<０.０５).ＣＥＡꎬＣＡ１９－９ａｎｄＣＹＦＲＡ２１－１ｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ(８３.４２ʃ１２.２５ｖｓ１１５.２６ʃ２０.３９ꎬ１８.９４ʃ５.４６ｖｓ２９.４６ʃ６.２８ꎬ４.６７ʃ１.０８ｖｓ６.５８ʃ１.２５ꎬＰ<０.０５).Ｔｈｅｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ－２ꎬＩＬ－１０ꎬＴＮＦ－αａｎｄＩＦＮ－γｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(１２.２６ʃ２.８７ｖｓ１６.７９ʃ２.５４ꎬ１８.２９ʃ３.８７ｖｓ２５.４６ʃ３.３４ꎬ１５.４７ʃ４.１２ｖｓ２１.７４ʃ２.９５ꎬ１９.９８ʃ５.４５ｖｓ３２.２４ʃ６.６５ꎬＰ<(０.０５).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｏｘｉｃｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(１１.７６％ｖｓ２９.４１％ꎬＰ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＭｏｄｉｆｉｅｄＧｉｎｓｅｎｇＹａｎｇｒｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｏｂｖｉｏｕｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｐｅｌｖｉｃｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｖｉ￣ｃａｌｃａｎｃｅｒｄｕｒｉｎｇｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙꎬｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓꎬｒｅ￣ｄｕｃｅｓｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓＣＥＡꎬＣＡ１９－９ａｎｄＣＹＦＲＡ２１－１ꎬａｎｄｒｅｇｕｌａｔｅｓｔｈｅｂａｌａｎｃｅｏｆＴｈ１/Ｔｈ２ｃｙ￣ｔｏｋｉｎｅｓ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＭｏｄｉｆｉｅｄＧｉｎｓｅｎｇＹａｎｇｒｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎꎻ㊀Ｐｅｌｖｉｃｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒꎻ㊀Ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙꎻ㊀Ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓꎻ㊀Ｔｈ１/Ｔｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ㊀㊀宫颈癌是常见女性恶性肿瘤ꎬ且患病率呈不断上升ꎬ严重影响女性生存质量[１]ꎮ宫颈癌具体发病病机较为复杂ꎬ其中高危型ＨＰＶ感染是关键致病因素ꎬ且与性生活紊乱㊁性伴侣多㊁早育㊁早婚及多产等有关[２]ꎮ随着治疗技术的不断进步ꎬ早期宫颈癌局部复发明显降低ꎬ但局部晚期复发率仍较高ꎬ常见于放射野边界附近复发ꎬ如盆腔侧壁和(或)阴道远端[３]ꎮ盆腔复发性宫颈癌会造成手术治疗难度大ꎬ且受放疗剂量受限ꎬ导致治疗效果并不十分理想ꎮ而以同步放化疗㊁中医药治疗成为盆腔复发性宫颈癌重要手段ꎮ基于此ꎬ本研究旨在探讨加味人参养荣汤对盆腔复发性宫颈癌同步放化疗期间肿瘤标志物和Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子影响ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀对象与分组:选择我院于２０１８年１２月至２０２１年１２月盆腔复发性宫颈癌患者１０２例ꎬ按入院顺序单双号１ʒ１比例分为观察组５１例与对照组５１例ꎮ观察组中ꎬ年龄２７~７１岁ꎬ平均(５３.２５ʃ７.８１)岁ꎻ体质指数(１９.０４ʃ１.８４)ｋｇ/ｍ２ꎻ临床分期:Ⅱ期１３例(２５.４９％)ꎬⅢ期２８例(５４.９０％)ꎬⅣ期１０例(１９.６１％)ꎻ病理分型:鳞癌３４例(６６.６７％)ꎬ腺癌１７例(３３.３３％)ꎮ对照组中ꎬ年龄２５~６７岁ꎬ平均年龄(５１.７３ʃ８.３８)岁ꎻ体质指数(１８.７３ʃ１.９２)ｋｇ/ｍ２ꎻ临床分期:Ⅱ期１５例(２９.４１％)ꎬⅢ期２７例(５２.９４％)ꎬⅣ期９例(１７.６５％)ꎻ病理分型:鳞癌３６例(７０.５９％)ꎬ腺癌１５例(２９.４１％)ꎮ两组基线资料差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀纳入标准:①经病理学证实为盆腔复发性宫颈癌ꎬ其中Ⅱ期肿瘤超过宫颈ꎬ但未达到骨盆壁ꎬ累积阴道ꎬ但未达到阴道下１/３ꎻⅢ期肿瘤扩散到骨盆壁ꎬ或累及阴道的下１/３时ꎬ肿瘤压迫造成肾盂积水ꎻⅣ期肿瘤超过真骨盆范围ꎬ或侵犯直肠黏膜和(或)膀胱ꎻ且均存在可测量病灶ꎻ②不愿行手术或不能手术者ꎻ③既往有盆腔放疗史ꎻ④签订知情同意书ꎮ１.３㊀排除标准:①排除全身其他器官及系统严重功能不全无法耐受全程放化疗者ꎻ②排除存在明确放化疗治疗禁忌症者ꎻ③排除存在严重认知障碍等心理或精神疾病者ꎻ④预计生存期不足６个月者ꎻ⑤卡氏功能状态(ＫＰＳ)评分低于６０分ꎮ１.４㊀方法:对照组:行同步放化疗ꎬ其中放疗采用６０Ｃｏ外照射机ꎬＡ点照射剂量６０~８０Ｇｙꎻ给予全盆照射ꎬ２Ｇｙ/次ꎬ１次/ｄꎬ当组织照射剂量达３０Ｇｙ时变为对穿照射ꎬ其中腔内照射剂量６~８Ｇｙꎬ总照射剂量２８~４４Ｇｙꎻ在放疗同时给以ＴＰ方案为主的化疗方案ꎬ多西他赛７５ｍｇ/ｍ２或白蛋白紫杉醇２６０ｍｇ/ｍ２联合奈达铂７５ｍｇ/ｍ２ꎮ观察组:在对照组基础上结合加味人参养荣汤治疗ꎬ组方包括:黄芪３０ｇ㊁人参６ｇ㊁炒白术１５ｇ㊁茯苓１５ｇ㊁炒白芍１５ｇ㊁熟地黄１５ｇ㊁丹参１０ｇ㊁川芎１０ｇ㊁蛇舌草３０ｇ㊁山慈菇１５ｇ㊁陈皮１０ｇ㊁阿胶１０ｇ㊁炙甘草６ｇꎬ诸药水煎ꎬ取汁３００ｍＬꎬ每次１５０ｍＬꎬ分早晚两次温服ꎮ两组均以２１ｄ为一个周期ꎬ连续２个周期评价ꎮ１.５㊀近期疗效标准[４]:依据实体瘤疗效评价标准ꎬ①完全缓解(ＣＲ):肿瘤完全消失且持续时间>１月ꎻ②部分缓解(ＰＲ):肿瘤缩小>５０％ꎻ③疾病稳定(ＳＤ):肿瘤缩小在２５~５０％之间ꎬ或大小无变化ꎻ④疾病进展(ＰＤ):出现新的病灶ꎬ或肿瘤继续长大ꎻ客观缓解＝ＰＲ＋ＣＲꎮ１.６㊀观察指标:①两组治疗前后均有专人负责进行ＫＰＳ评分并记录分值ꎬ该评分分值范围为０~１００ꎬＫＰＳ３００２评分越高者表明生存质量越好ꎻ②观察两组治疗前后免疫功能变化ꎬ采集患者外周静脉血５ｍＬꎬ运用流式细胞术测定Ｔ淋巴细胞亚群水平ꎻ③观察两组治疗前后肿瘤标志物变化ꎬ采集患者外周静脉血５ｍＬꎬ离心８ｍｉｎꎬ收集血清ꎬ运用电化学发光法测定癌胚抗原(ＣＥＡ)㊁糖链抗原１９－９(ＣＡ１９－９)和细胞角蛋白１９片段２１－１(ＣＹＦＲＡ２１－１)水平ꎻ④观察两组治疗前后Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子变化ꎬ采集患者外周静脉血５ｍＬꎬ离心８ｍｉｎꎬ收集血清ꎬ运用酶联免疫吸附试验测定白介素－２(ＩＬ－２)㊁白介素－１０(ＩＬ－１０)㊁肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)和干扰素γ(ＩＦＮ－γ)水平ꎻ⑤统计两组毒副反应情况ꎬ主要包括骨髓抑制㊁肝肾异常㊁胃肠道反应和乏力ꎮ１.７㊀统计学方法:所有实验数据应用ＳＰＳＳ２６.０软件处理ꎮ符合正态分布计量资料(包括年龄㊁体质指数㊁ＫＰＳ评分㊁免疫功能㊁肿瘤标志物和Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子)用( ｘʃｓ)表示ꎬ组间行独立样本ｔ检验ꎬ组内行配对ｔ检验ꎻ计数资料(包括性别㊁临床分期㊁病理分型㊁客观缓解情况和毒副反应)用构成比或率表示ꎬ行χ２检验ꎮＰ<０.０５为差异具有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组宫颈癌患者客观缓解率比较:观察组客观缓解率高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组宫颈癌患者客观缓解率比较组别例数ＣＲＰＲ客观缓解客观缓解率(％)观察组５１７２９３６７０.５９对照组５１２２３２５５０.９８χ２４.１１３Ｐ０.０４３表２㊀两组宫颈癌患者ＫＰＳ评分比较( ｘʃｓꎬ分)时间组别例数ＫＰＳ评分治疗前观察组５１７３.９２ʃ４.９３对照组５１７４.５１ʃ５.０３ｔ０.５９７Ｐ０.５５２治疗后观察组５１８９.８０ʃ２.４４∗对照组５１８２.３５ʃ４.２８∗ｔ１０.７９１Ｐ<０.００１观察组治疗前后差值５１－１５.８８ʃ２.６５对照组治疗前后差值５１－７.８４ʃ１.０２ｔ２０.２２１Ｐ<０.００１㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５２.２㊀两组宫颈癌患者ＫＰＳ评分比较:两组治疗前宫颈癌患者ＫＰＳ评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ两组治疗后宫颈癌患者ＫＰＳ评分较治疗前增加(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组治疗前后ＫＰＳ评分差值幅度高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ２.３㊀两组宫颈癌患者免疫功能ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋和ＣＤ４＋/ＣＤ８＋比较:两组治疗前宫颈癌患者三项指标差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ对照组治疗后宫颈癌患者三项指标较治疗前降低(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组治疗后宫颈癌患者三项指标较治疗前升高(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组治疗前后三项指标差值幅度高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ２.４㊀两组宫颈癌患者肿瘤标志物ＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平比较:两组治疗前宫颈癌患者三项标志物水平比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ两组治疗后宫颈癌患者三项标志物水平较治疗前降低(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组治疗前后三项标记物差值幅度高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表４ꎮ２.５㊀两组宫颈癌患者Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子变化比较:两组治疗前宫颈癌患者ＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ两组治疗后宫颈癌患者ＩＬ－２㊁ＩＬ－１０㊁ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ水平较治疗前降低(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组治疗前后ＩＬ－２㊁ＩＬ－１０㊁ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ差值幅度水平高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表５ꎮ４００２表３㊀两组宫颈癌患者免疫功能比较( ｘʃｓ)时间组别例数ＣＤ３＋(％)ＣＤ４＋(％)ＣＤ４＋/ＣＤ８＋治疗前观察组５１５４.２６ʃ２.８４３４.７８ʃ１.９６１.２３ʃ０.１２对照组５１５４.５２ʃ２.６７３４.２５ʃ２.３７１.２５ʃ０.１７ｔ０.４７７１.２３３０.６４６Ｐ０.６３４０.２２１０.５２０治疗后观察组５１５８.７９ʃ３.０１∗３８.９５ʃ２.６５∗１.６２ʃ０.２１∗对照组５１５０.８１ʃ３.１５∗３１.２９ʃ３.０７∗１.０４ʃ０.１３∗ｔ１３.０７７１１.７２８１６.８５７Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１观察组治疗前后差值５１－４.５３ʃ０.６２－４.１７ʃ０.３２－０.３９ʃ０.１０对照组治疗前后差值５１－３.７１ʃ０.４５－２.９６ʃ０.４５－０.２１ʃ０.０７ｔ７.６４４１５.６４９１０.５３１Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５表４㊀两组宫颈癌患者肿瘤标志物变化比较( ｘʃｓ)时间组别例数ＣＥＡ(μｇ/Ｌ)ＣＡ１９－９(ｋＵ/Ｌ)ＣＹＦＲＡ２１－１(μｇ/Ｌ)治疗前观察组５１１５２.３４ʃ１６.５２４５.６２ʃ５.４６９.２１ʃ１.３５对照组５１１５３.８７ʃ１９.８６４７.３２ʃ７.４８９.１５ʃ１.６７ｔ０.４２２１.３１２０.２０１Ｐ０.６７４０.１９３０.８４１治疗后观察组５１８３.４２ʃ１２.２５∗１８.９４ʃ５.４６∗４.６７ʃ１.０８∗对照组５１１１５.２６ʃ２０.３９∗２９.４６ʃ６.２８∗６.５８ʃ１.２５∗ｔ９.５５８９.０２９８.２４７Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１观察组治疗前后差值５１６８.９２ʃ４.６３３６.６８ʃ３.３２４.５４ʃ０.８７对照组治疗前后差值５１３８.６１ʃ３.２５１７.８６ʃ２.９５２.５７ʃ０.６２ｔ３８.２６５３０.２６２１３.１６９Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５０５)ꎮ见表６ꎮ２.６㊀两组宫颈癌患者毒副反应比较:观察组宫颈癌患者毒副反应发生率１１.７６％低于对照组２９.４１％(Ｐ<０.５００２表５㊀两组宫颈癌患者Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子变化比较( ｘʃｓ)时间组别例数ＩＬ－２(μｇ/Ｌ)ＩＬ－１０(μｇ/Ｌ)ＴＮＦ－α(μｇ/Ｌ)ＩＦＮ－γ(μｇ/Ｌ)治疗前观察组５１２３.１２ʃ３.２４３５.６２ʃ４.２５３４.２６ʃ３.０８５６.６７ʃ６.７２对照组５１２２.３５ʃ３.９８３６.９１ʃ４.４６３３.６８ʃ３.２４５７.４３ʃ７.３８ｔ１.０７２１.４９５０.９２６０.５４５Ｐ０.２８７０.１３８０.３５７０.５８７治疗后观察组５１１２.２６ʃ２.８７∗１８.２９ʃ３.８７∗１５.４７ʃ４.１２∗１９.９８ʃ５.４５∗对照组５１１６.７９ʃ２.５４∗２５.４６ʃ３.３４∗２１.７４ʃ２.９５∗３２.２４ʃ６.６５∗ｔ８.４２２１０.００８８.８３８１０.１７６Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１观察组治疗前后差值５１１０.８６ʃ２.１７１７.３３ʃ２.３８１８.７９ʃ１.２０３６.６９ʃ３.４１对照组治疗前后差值５１５.５６ʃ１.２７１１.４５ʃ１.２６１１.９４ʃ１.４５３５.１９ʃ２.４６ｔ１５.０５４１５.５９３２５.９９１２.５４８Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５表６㊀两组宫颈癌患者毒副反应比较组别例数骨髓抑制肝肾异常胃肠道反应乏力观察组５１４(７.８４)５(９.８０)８(１５.６９)６(１１.７６)对照组５１１３(２５.４９)１７(３３.３３)１９(３７.２５)１５(２９.４１)χ２５.７１８８.３４５６.０９５４.８５７Ｐ０.０１７０.００４０.０１４０.０２８３㊀讨㊀论宫颈癌早期通常无特殊的临床表现ꎬ常由于阴道不规则流血等症状就诊ꎬ发现时已属中晚期ꎬ故而早期诊断和治疗有助于防治宫颈癌[５]ꎮ而放疗是治疗宫颈癌重要手段ꎬ但放疗后的盆腔组织由于存在不同程度纤维化ꎬ导致再程放疗的敏感性下降ꎬ具有盆腔放疗史的复发性宫颈癌仅采用单纯放疗疗效并不十分理想[６]ꎮ同步放化疗较单一化疗或放疗治疗方式可提高疗效ꎬ发挥协同作用[７]ꎮ研究数据证明ꎬ同步放疗㊁化疗可提高局部控制率ꎬ降低局部复发率[８]ꎮ同步放化疗的特点是利用放化疗各自优势ꎬ达到强强联合的效果ꎬ主要包括通过化疗对微小㊁转移病灶及原发肿瘤进行杀灭ꎬ通过放疗局部照射对局部病灶进行杀灭ꎬ同时因为两者合力作用ꎬ在杀伤肿瘤细胞的同时减少交叉耐药细胞的产生[９]ꎮ两者联用可在较短时间内给予肿瘤细胞最大强度的打击ꎮ所以同步放化疗可以取得较好的治疗效果ꎬ控制局部病灶及改善临床症状ꎬ最大化的防治远处转移ꎬ降低转移复发的机会ꎮ中医学认为宫颈癌属崩漏㊁癥瘕等范畴ꎬ认为正气存内ꎬ邪不可干ꎬ而其中正气亏虚是恶性肿瘤发生的基础[７]ꎮ中医理论认为宫颈癌发病多因外邪入侵ꎬ脏腑虚弱ꎬ和(或)七情郁结ꎬ造成胞宫失司ꎬ冲任失调ꎬ邪毒㊁血瘀聚集ꎬ积久成毒ꎬ任带㊁五脏受损诱发宫颈癌[８]ꎮ加味人参养荣汤中ꎬ黄芪和人参大补元气ꎬ使正气充足而消除癌毒ꎻ炒白术和茯苓以期健脾ꎻ炒白芍㊁熟地黄养血补血ꎻ丹参㊁川芎活血化瘀行气ꎻ蛇舌草㊁山慈菇清热解毒㊁散结ꎻ陈皮理气健脾ꎻ阿胶补气㊁补血㊁补肾ꎻ炙甘草调和诸药ꎮ纵观全方可奏补益气血ꎬ助癌毒消散ꎬ助邪外出ꎬ且能够避免病邪入里而加重病情ꎮ本研究表明ꎬ观察组客观缓解率高于对照６００２组ꎬ宫颈癌患者ＫＰＳ评分高于对照组ꎬ宫颈癌患者ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋和ＣＤ４＋/ＣＤ８＋高于对照组ꎬ毒副反应发生率低于对照组ꎬ由此表明加味人参养荣汤治疗可提高疗效ꎬ生存质量提高ꎬ免疫功能增强ꎬ降低毒副反应发生ꎮ当体内出现癌细胞时肿瘤标志物伴随组织细胞异常增殖ꎬ从而导致体内的肿瘤标志物出现异常ꎮＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１是评价恶性肿瘤的重要肿瘤标志物ꎮ研究报道显示ꎬ宫颈癌患者ＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平明显升高ꎬ且可用于评价疗效及预后[９]ꎮ本研究表明ꎬ观察组治疗后宫颈癌患者ＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平低于对照组ꎬ由此表明加味人参养荣汤治疗可降低ＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平ꎮ研究报道显示ꎬＴ淋巴细胞免疫功能紊乱在宫颈癌发生㊁发展中具有重要促进作用[１０]ꎮＴ淋巴细胞紊乱会促进宫颈癌病情的进展ꎮ而其中Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子平衡打破能够诱导局部宫旁组织的浸润及癌细胞的转移ꎬ造成宫颈癌患者远期预后[１１]ꎮ本研究表明ꎬ观察组治疗后宫颈癌患者ＩＬ－２㊁ＩＬ－１０㊁ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ水平低于对照组ꎬ由此表明加味人参养荣汤治疗可调节Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子平衡ꎮ综上所述ꎬ加味人参养荣汤对盆腔复发性宫颈癌同步放化疗期间疗效明显ꎬ免疫功能提高ꎬＣＥＡ㊁ＣＡ１９－９和ＣＹＦＲＡ２１－１水平降低ꎬ及调节Ｔｈ１/Ｔｈ２型细胞因子平衡ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＢｅｃｋｍａｎｎＭꎬＳｔｕｅｂｓＦＡꎬＶｏｒｄｅｒｍａｒｋＤꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓꎬｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄａｆｔｅｒｃａｒｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ[Ｊ].ＤｔｓｃｈＡｒｚ￣ｔｅｂｌＩｎｔꎬ２０２１ꎬ１１８(４):８０６－８１２.[２]㊀黄东静.外周血肿瘤异常蛋白联合鳞状细胞癌抗原及薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用[Ｊ].川北医学院学报ꎬ２０２１ꎬ３６(１２):１５６５－１５６８.[３]㊀甘媚ꎬ陈敏ꎬ梁雷锋ꎬ等.阿帕替尼联合同步放化疗治疗化疗耐药局部晚期宫颈癌的临床观察[Ｊ].武汉大学学报(医学版)ꎬ２０２１ꎬ４２(６):９５４－９５９.[４]㊀ＴｈｅｒａｓｓｅＰꎬ鄢践ꎬ曾益新.实体瘤疗效评定最新指南[Ｊ].国外医学肿瘤学分册ꎬ２０００ꎬ２７(６):３７５.[５]㊀ＴｏｍａｌｃｚｙｋＡꎬＴｏｍａｓｉｋＢꎬＦｉｊｕｔｈＪꎬｅｔａｌ.Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉ￣ｃａｌｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｄｅｎｓｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｅｖａｌｕａｔｅｄｉｎｃｏｌｏｕｒｄｏｐｐｌｅｒａｎｄｐｏｗｅｒｄｏｐｐｌｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｓ[Ｊ].ＡｒｃｈＧｙｎｅｃｏｌＯｂｓｔｅｔꎬ２０２２ꎬ３０５(４):９５５－９６１.[６]㊀张慧慧ꎬ王蓓蓓ꎬ张献文ꎬ等.伴有盆腔淋巴结转移的宫颈癌新辅助化疗联合放化疗临床疗效及预后因素分析[Ｊ].中华全科医学ꎬ２０２１ꎬ１９(１１):１８２３－１８２６ꎬ１８３９.[７]㊀赵明燕.健脾降逆汤联合常规西药对宫颈癌化疗后不良反应的影响[Ｊ].新中医ꎬ２０２１ꎬ５３(２３):１４５－１４８.[８]㊀措毛吉ꎬ王烈宏ꎬ王榀华ꎬ等.人参养荣汤辅助化疗对宫颈癌患者的临床价值[Ｊ].中国临床医生杂志ꎬ２０２１ꎬ４９(２):２４４－２４６.[９]㊀赵敬ꎬ张文帆ꎬ杨金豪ꎬ等.宫颈癌患者血清肿瘤标志物与内分泌激素的相关性及临床分析[Ｊ].临床检验杂志ꎬ２０２１ꎬ３９(９):６７９－６８２.[１０]㊀凡芳ꎬ朱艺欣ꎬ左泳泳ꎬ等.吉西他滨联合表柔比星对宫颈癌患者的疗效及血清Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子水平的影响[Ｊ].检验医学与临床ꎬ２０２１ꎬ１８(２０):２９６１－２９６３ꎬ２９６６.[１１]㊀杨德红.晚期宫颈癌介入与放射治疗的疗效及对Ｔｈ１/Ｔｈ２细胞因子水平分析[Ｊ].基因组学与应用生物学ꎬ２０１８ꎬ３７(２):５８９－５９５.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２２)１２－２００７－０６白果内酯调控细胞因子信号转导抑制因子２抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞中炎症与纤维化成分的表达李晓艳１ꎬ㊀莫立稳１ꎬ㊀程㊀莹１ꎬ㊀吴绮楠２(１.西部战区总医院ꎬ㊀四川㊀成都㊀６１００３１２.重庆医科大学附属大足医院内分泌科ꎬ㊀重庆㊀㊀㊀㊀４０２３６０)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究白果内酯是否通过调控细胞因子信号转导抑制因子２(ＳＯＣＳ２)影响高糖诱导的肾小球系膜细胞中炎症与纤维化成分的表达ꎮ方法:人肾小球系膜细胞(ＨＭＣ)进行如下分组:ＮＧ组(正常培养)㊁ＨＧ组(３０ｍｍｏＬ/Ｌ葡萄糖)㊁ＨＧ＋低㊁中㊁高白果内酯组(６μｍｏＬ/Ｌ㊁１２μｍｏＬ/Ｌ㊁２４μｍｏＬ/Ｌ白果内酯和３０ｍｍｏＬ/Ｌ葡萄糖)㊁ＨＧ＋高白果内酯＋ＮＣ组(转染小干扰ＲＮＡ阴性对照㊁２４μｍｏＬ/Ｌ白果７００２ ʌ基金项目ɔ四川省干部保健科研项目普及应用项目ꎬ(编号:川干研２０２２－１３０２)ʌ通讯作者ɔ吴绮楠。

聚焦超声对宫颈持续高危型HPV感染治疗的疗效研究

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗聚焦超声对宫颈持续高危型HPV 感染治疗的疗效研究林开萍，彭琪，张力忆达州市中心医院妇产科，四川达州 635000［摘要］目的探讨对宫颈持续高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV ）感染患者采用聚焦超声治疗的临床效果。

方法方便选取2021年1—12月四川省达州市中心医院收治的112例持续高危型HPV 感染的慢性宫颈炎患者为研究对象，采用随机排列法分为对照组和研究组，各56例。

对照组采用重组人干扰素α2b 阴道泡腾胶囊治疗，研究组采用聚焦超声治疗，比较两组治疗前和治疗6个月后Th1/Th2细胞因子水平变化，观察高危型HPV 转阴率、临床治疗效果和不良反应发生情况。

结果两组治疗前白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）和干扰素γ（IFN-γ）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组治疗后IL-2和IFN-γ水平高于对照组，IL-4和IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组治疗1个月HPV 转阴率46.43%、治疗3个月后67.86%、治疗6个月后87.50%，均依次高于对照组的26.79%、37.50%和66.07%，差异有统计学意义（χ2=4.655、10.351、7.213，P <0.05）。

研究组治疗总有效率为91.07%高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ2=5.134，P =0.024）。

研究组不良反应发生率为5.36%低于对照组的16.07%，差异有统计学意义（χ2=4.264，P =0.039）。

结论聚焦超声治疗宫颈持续高危型HPV 感染患者可以有效改善细胞免疫水平，提高高危型HPV 转阴率，具有较高的安全性和有效性，临床治疗效果显著，值得推广应用。

［关键词］高危型HPV ；慢性宫颈炎；聚焦超声；HPV 转阴率；Th1/Th2细胞因子［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(a)-0071-05Efficacy of Focused Ultrasound in the Treatment of Persistent High-riskHPV Infection in the CervixLIN Kaiping, PENG Qi, ZHANG LiyiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Dazhou Central Hospital, Dazhou, Sichuan Province, 635000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of focused ultrasound therapy on patients with cervical persis⁃tent high-risk human papillomavirus (human papilloma virus, HPV) infection. Methods A total of 112 chronic cervici⁃tis patients with persistent high-risk HPV infection admitted to Dazhou Central Hospital in Sichuan Province from January to December 2021 were conveniently selected as the research subjects and divided into control group and re⁃search group by random arrangement method, with 56 cases in each group. The control group was treated with recom⁃binant human interferon α2b vaginal effervescent capsules, and the study group was treated with focused ultrasound. The changes of Th1/Th2 cytokine levels were compared between the two groups before treatment and after 6 months of treatment. The high-risk HPV negative conversion rate, clinical treatment effect and adverse reactions were observed. Results There was no significant difference in the levels of interleukin 2 (IL-2), interleukin 4 (IL-4), interleukin 6(IL-6) and interferon γ (IFN-γ) between the two groups before treatment (P >0.05). After treatment, the levels of IL-2 and IFN-γ in the study group were higher than those in the control group, and the levels of IL-4 and IL-6 were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The negative rate of HPV inthe study group was 46.43% after 1 month of treatment, 67.86% after 3 months of treatment, and 87.50% after 6 DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.071[作者简介] 林开萍（1988-），女，硕士，主治医师，研究方向为宫颈疾病。

高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血ThTh的达研究的中期报告

高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血ThTh的达研究的中期报告高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血Th1/Th2的研究的中期报告中期报告研究目的及背景高危人类乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HPV）感染是引起宫颈病变的主要原因之一，其在宫颈癌发生中起到重要的作用。

外周血中的T细胞亚群，特别是Th1/Th2细胞，在调节免疫应答和肿瘤防御中起着重要的作用。

本研究旨在探讨高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血中Th1/Th2细胞的特点，以期深入了解与宫颈病变发展及进程相关的免疫反应机制。

研究方法1. 对象选择从2019年1月至2020年12月，我们在XX医院招募了50名被确诊为高危HPV感染相关的宫颈病变患者作为研究对象。

同时纳入25名未感染高危HPV的健康女性作为对照组。

研究组和对照组的年龄、孕次、孕产史等临床特征进行了统计学比较。

2. 外周血样本采集与处理研究组和对照组的外周血样本均由专业技术人员采集。

采血前要求受试者保证至少8小时的禁食，并在采血前30分钟让受试者保持室内安静休息。

采血时使用无菌、一次性采血针和采血管，采集到的外周血样本立即送至实验室进行处理。

3. Th1/Th2细胞测定通过流式细胞术检测外周血中的Th1/Th2细胞比例。

采用特定荧光标记的单克隆抗体对CD4阳性T细胞进行检测，分别标记细胞内的IFN-γ（促炎型细胞因子）和IL-4（抗炎型细胞因子）。

经染色后，通过流式细胞仪进行细胞计数和分析。

结果与讨论1. 研究对象基本特征研究组和对照组在年龄、孕次和孕产史方面没有显著差异（P>0.05），具有可比较性，保证了结果的可靠性。

2. Th1/Th2细胞比例的变化研究发现，高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血中Th1/Th2细胞比例明显下降（P<0.01），而对照组则没有明显变化。

这表明，高危HPV感染可能通过抑制Th1细胞的免疫应答，促进Th2细胞的增殖和分化，从而影响宫颈病变的进程。

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ＷＡＮＧＢｏ－ｙｕ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＹａｎｇｘｉｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｇｘｉｎ４３５２００，Ｈｕｂｅｉ，Ｐ．ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴｈｌ／Ｔｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｏｆ
病例组患者血清ＩＦＮ～＾ｙ、ＩＬ一２、ＩＬ一４和ＩＬ一６水平高于对照组，而ＩＦＮ — ｙ／ＩＬቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一４、ＩＦＮ — ｙｌｌＬ一６、ＩＬ一
干扰素－ｙ（ＩＦＮ－ｙ）、白介素－２（ＩＬ－２）等Ｔｈ１细胞因子水平和白介素一４（ＩＬ一４）、白介素一６（ＩＬ一６）等Ｔｈ２细胞因子水平，并
王柏郁阳新县人民医院妇产科，湖北阳新４３５２００摘要：目的探讨不同临床分期官颈癌患者血清Ｔｈｌ和Ｔｈ２细胞因子水平与Ｔｈｌ、Ｔｈ２细胞因子表达相关关系。方
法
选择７２例宫颈癌患者作为病例组，并进行ＦＩＧＯ临床分期，同时选择３０例健康体检女性作为对照组，Ｅｌｉｓａ法检测
影响。
宫颈癌患者Ｔｈ２细胞因子水平异常增高，Ｔｈ１／ｒＩ＇ｈ２细胞因子动态平衡发生紊乱，并且二者互相
关键词：宫颈癌；细胞因子；Ｔｈｌ／Ｔｈ２；水平；关系
中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标识码：Ａ文章编号：１００９ — ９７２７（２０１５）０８ — １０１２ — ０３ＤＯＩ：１０．１３６０４／ｊｋｉ．４６ — １０６４Ｈ．２０１５．０８．３２
ａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＳｅｒｕｍＴｈｌｃｙｔｏｋｉｎｅｓ（ＩＦＮ一，ＩＬ一２）ａｎｄＴｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ（ＩＬ－４，ＩＬ－６）ｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙＥＬＩＳＡ，ａｎｄｔｈｅ
计算Ｔｈ１／Ｔｈ２比值。结果
２／ＩＬ一４和ＩＬ一２／ＩＬ一６比值低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；随着宫颈癌临床分期的加重，血清Ｔｈｌ和Ｔｈ２细胞因子水平逐渐增高，而Ｔｈ１厂ｒｈ２细胞因子比值则逐渐降低，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；病例组患者血清ＩＦＮ一与ＩＬ一４、ＩＬ一６分别呈明显正相关（ｒ＝０．５３３，０．５０２），血清ＩＬ一２与ＩＬ一４、ＩＬ一６也分别呈明显正相关（ｒ＝０．６０６，０．５７４），差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅＩｓｏｆｓｅｒｕｍＴｈ１，１．ｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｅｓｂａｓｅｄｏｎＦＩＧＯｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｔｈｅｒ３０ｈｅａｌｔｈｙｗｏｍｅｎｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ
出ｆｆｅｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｅｓａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍＴｈ１／Ｔｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ７２ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ
中国热带医学２０１５年第１５卷第Ｏ８期
ＣｈｉｎａＴｒｏｐｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏ１．１５，Ｎ０．０８
・
短篇论著・
宫颈癌患者血清Ｔｈｌ及Ｔｈ２细胞因子的表达水平分析