产科6(医学)
妇产科护理学练习试卷6(题后含答案及解析)
妇产科护理学练习试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．胎盘小叶的个数为（）。
A．14～16个B．16～18个C．18～20个D．20～22个E．23～25个正确答案：C解析：本题考查胎盘。
2．胎盘合成的激素不包括（）。
A．雌激素B．孕激素C．胎盘生乳素D．绒毛膜促性腺激素E．肾上腺皮质激素正确答案：E解析：本题考查胎盘。
3．关于胎盘生乳素，错误的是（）。
A．于妊娠5～8周在母血中用放射免疫法可测出B．促进蛋白质合成C．促进胎儿生长及孕妇乳腺腺泡发育D．产后迅速下降E．由于哺乳，产后迅速上升正确答案：E解析：本题考查胎盘。
4．正常孕妇羊水量最多的时间为（）。
A．孕20～24周B．孕26～28周C．孕30～32周D．孕34～36周E．孕36～38周正确答案：E解析：本题考查羊水。
5．羊水中不含下列哪项物质（）。
A．胎脂B．上皮细胞C．毛发D．绒毛E．激素和酶正确答案：D解析：本题考查羊水。
6．羊水过少是指在妊娠晚期羊水量少于（）。
A．700mlB．600mlC．500mlD．400mlE．300ml正确答案：E解析：本题考查羊水。
7．在耻骨联合上方能触到宫底时的妊娠为（）。
A．6周后B．8周后C．10周后D．12周后E．14周后正确答案：D解析：本题考查妊娠期母体生殖系统的变化。
8．关于妊娠时心脏的改变，正确的是（）。
A．心脏向左上移位并向右旋转B．心浊音界稍扩大C．心尖区听到Ⅲ级收缩期吹风样杂音D．妊娠期心脏血容量增加20%E．心电图出现轴右偏正确答案：B解析：本题考查妊娠期母体乳腺、血液循环和泌尿系统的变化。
9．关于妊娠期泌尿系统变化，错误的是（）。
A．肾小球滤过率增加B．肾小管对葡萄糖再吸收能力不相应增加C．肾盂及输尿管均扩张且蠕动减弱D．易发生感染，以左侧多见E．约15%孕妇可出现尿糖正确答案：D解析：本题考查妊娠期母体乳腺、血液循环和泌尿系统的变化。
10．关于子宫峡部变化，错误的是（）。
妇产科医学前沿动态
子宫内膜异位症发病机制及干预策略
发பைடு நூலகம்机制研究
深入研究子宫内膜异位症的发 病机制，探讨遗传、免疫、内
分泌等因素在其中的作用。
保守性手术治疗
采用腹腔镜下保守性手术，如 病灶切除术、子宫神经阻断术 等，保留患者生育功能。
药物治疗进展
研发新型药物，如芳香化酶抑 制剂、GnRH拮抗剂等，为子宫 内膜异位症的治疗提供更多选 择。
根据患者的年龄、卵巢功能等，制定 个性化的促排卵方案。
遗传咨询在生殖健康中应用推广
普及遗传知识
加强遗传咨询的宣传和教 育，提高公众对遗传疾病 的认识。
提供专业咨询
建立专业的遗传咨询团队 ，为患者提供个性化的遗 传咨询服务。
推广基因检测技术
鼓励在生殖健康领域应用 基因检测技术，预防遗传 疾病的发生。
创新型人才培养模式在妇产科中应用实践
创新型人才培养理念
强调创新思维、创新能力和创新精神的培养，以适应妇产科医学快 速发展的需求。
应用实践
通过案例教学、模拟训练、科研实践等多种方式，培养学员的创新 思维和实践能力，提高解决实际问题的能力。
效果评估
建立创新型人才培养评价体系，对学员的创新能力、实践成果等进行 综合评价，不断优化培养模式。
现状分析
当前妇产科医学教育存在课程设 置不合理、教学方法单一、实践 环节薄弱等问题，导致人才培养
质量参差不齐。
改革方向
针对现状问题，应优化课程设置 ，加强实践教学，推广以问题为 导向的教学方法，提高人才培养
质量。
实施策略
建立妇产科医学教育标准，完善 教学评估机制，加强师资队伍建
设，提升教育国际化水平。
母婴互动心理干预对早产儿发 育的促进作用
2020年妇产科主治医师试题及答案(卷六)
2020年妇产科主治医师试题及答案（卷六）[A1型题]1.子宫壁间肌瘤最主要的症状为A 月经不调B绝经后出血 C 月经过多D接触性出血E 不规则阴道出血2.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的A 不规则阴道出血B发生症状较早较重C易发生蒂扭转 D 白带增多E子宫呈均匀增大3.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B 浆膜下肌瘤较少出现月经过多C 膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D 较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E 浆膜下肌瘤最易引起不孕4.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A 感染B 囊性变C 红色变性D 脂肪样变E 肉瘤变5.宫体癌综合征表现为A 肥胖B 高血压C 糖尿病D 未婚、少产E以上都是6.内膜癌的癌前病变是A萎缩型子宫内膜B 增生期子宫内膜过长C 子宫内膜腺瘤型增生D子宫内膜腺囊型增生E 子宫内膜分泌反应不良7.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫 C 阴道脱落细胞检查 D 宫腔冲洗液细胞检查E 宫腔镜8.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是A 放疗B 化疗C 子宫根治术+盆腔淋巴结清除术D 子宫全切术+双附件切除术E孕酮类治疗9.卵巢恶性肿瘤的特点是A肿瘤生长迅速B常为单侧性C血沉一般正常 D 病程较长E肿瘤表面光滑10.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A 急性腹痛B 发热C 恶性呕吐D 白细胞升高E 休克11.最常见的卵巢肿瘤是A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤E 颗粒细胞瘤12.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是A 氮芥B 顺铂C 丝裂霉素D 5-氟尿嘧啶E 氨甲蝶呤13.卵巢的良性肿瘤是A无性细胞瘤B卵泡膜细胞瘤C颗粒细胞瘤 D 库肯勃瘤E 内胚窦瘤14.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断A卵巢瘤样病变 B 子宫肌瘤C子宫内膜异位症 D 妊娠子宫E充盈的膀胱15.宫颈癌的病因主要为A早婚、早育、多产B包皮垢的影响C单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染D慢性宫颈炎及宫颈裂伤E 以上多种因素的协同作用16.关于子宫原位癌，下列哪项是错误的A 好发部位为子宫颈鳞—柱上皮的交界区B 异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润C 不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌D 与重度不典型增生较难区分E有时有淋巴结转移17.子宫颈癌的临床分期是根据A有无淋巴结转移B手术后所见修订分期 C 病理分级D 病灶侵犯范围E 临床症状的严重程度18.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有定A 及时放疗B 早期诊断、早期治疗C 一般状态D 是否贫血，能否耐受化疗E 发热，白细胞高19.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有A 向下至阴道粘膜B 向上至子宫内膜C 向前侵犯膀胱D 向后侵犯直肠E 向左右至主韧带20.下述何项不属宫颈癌术后并发症A 心衰B 感染C 淋巴囊肿D 尿潴留E 输尿管瘘[A2型题]21.32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
妇产科第6章
一、胎儿宫内情况的监护
ii)变异减速：
• 特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅 速且下降幅度＞70bpm，恢复迅速。 • 是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。 iii)晚期减速：
• 特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现， 下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。
• 晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺和管理
• 通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查及时筛 查出有高危因素的孕产妇，及早给予诊治，以 不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠 检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩 率)，这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率 和病残儿出生率的重要手段。
• 将筛查出的有高危因素的孕产妇专册登记，并 在记录册上做出特殊标志，对高危因素复杂或 病情严重者，应及早转送上一级医疗单位诊治。
一、胎儿宫内情况的监护
• 胎心率变异是指胎心率有小的周期性波动。
• 胎心率基线摆动表示胎儿有一定的储备能力， 是胎儿健康的表现，包括摆动幅度和摆动频率， 摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度，振幅 变动范围10～25 bpm为正常。 • 摆动频率是指1分钟内波动次数，正常≥6次。 • 胎心率基线变平即变异消失，提示胎儿储备能 力丧失。
二、首次产前检查
4. 月经史及孕产史 5. 既往史及手术史 6. 了解本次妊娠经过
• 在妊娠早期有无病毒感染及用药史；妊娠晚 期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、 下肢浮肿等症状。 7. 家族史
二、首次产前检查
（二）全身检查 • 观察孕妇发育、营养及精神状况，注意身高； • 观察步态，注意脊柱及四肢有无畸形； • 检查心肺并评估其功能； • 检查乳房发育情况，乳头大小及有无乳头内陷； • 测量血压，正常血压不应＞140/90mmHg； • 测体重，妊娠晚期每周体重增加不应＞500g， 超过者多有水肿或隐性水肿。
产科名词解释
一、名词解释1.道格拉斯凹陷（Douglas）：腹膜沿着子宫后壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠形成的凹陷，称为子宫直肠陷凹，也称为道格拉斯陷凹，是腹腔的最低点。
2.会阴体：是指位于阴道口和肛门之间的锲形软组织，厚3-4cm，又称会阴，由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。
3.子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约0.8-1.0cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口，妊娠末期可达7-10cm。
4.精子获能：精子进入子宫腔和输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，降低了顶体膜稳定性，此过程称为精子获能。
5.受精：精子与卵子结合的过程称为受精。
6.透明带反应：精子头部与卵子表面接触后，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带，这一过程称为透明带反应。
7.桑葚胚：受精后72小时受精卵分裂成16个细胞的实心细胞团，称为桑葚胚。
8.血管合体膜：胎盘内进行物质交换的部位，由绒毛合体滋养细胞无核区胞质、合体滋养层基膜、绒毛间质、毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。
9.早孕反应：停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲下降、厌食油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。
10.黑加征：停经6-8周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
11.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
12.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
13.复合先露：胎儿头先露或臀先露与胎手或者胎足同时入盆称为复合先露。
14.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.对角径：骶岬上缘中点到耻骨联合下缘中点的距离，正常值为12.5-13cm。
16.真结合径：对角径减去1.5-2cm为骨盆入口前后径的长度，正常值为11cm。
17.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
2020年妇产科主治医师试题及答案(卷六)
2020年妇产科主治医师试题及答案（卷六）一、A11、早期自然流产最常见的原因为A、子宫畸形B、子宫肌瘤C、胎儿染色体异常D、母体内分泌失调E、胎盘功能减退2、人工流产综合反应的发生原因主要为A、长时间仰卧截石位B、精神过度紧张C、迷走神经虚脱D、疼痛刺激E、吸宫时负压过大3、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是A、羊水过少B、宫缩乏力C、妊娠期肝内胆汁淤积症D、胎位异常E、产褥感染4、胎盘早剥的并发症不包括A、DICB、产后出血C、慢性肾功能衰竭D、羊水栓塞E、死胎5、属于输卵管妊娠的项目，正确的是A、流产型多在孕6～8周B、破裂型多在孕10周左右C、破裂型多发生在壶腹部D、间质部妊娠多在孕5个月时破裂E、间质部妊娠破裂出血较多6、异位妊娠，受精卵最常见的着床部位为A、输卵管间质部B、输卵管壶腹部C、卵巢D、输卵管峡部E、宫颈管内7、关于妊娠剧吐不正确的表述是A、多认为与血中hCG水平升高有关B、病因尚不明确C、发病率不一定与hCG水平成正比D、无个体差异E、可能与精神及社会因素有关8、妊娠剧吐多见于A、双胎B、单胎C、合并妊高症D、雌激素水平较高的患者E、再次妊娠者9、妊娠剧吐与下列哪项水平关系密切A、雌激素B、hCG水平C、孕激素D、雄激素E、前列腺素10、关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是A、雌激素影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻B、雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成C、雌激素可影响胆汁回流增加D、雌激素是ICP致病的惟一因素E、肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性11、不属于妊娠期高血压疾病高危因素的项目为A、经产妇B、孕妇年龄大于40岁。
卫生系列高级职称评审学科专业分类表
1.口腔内科 2.口腔颌面外科 3.口腔修复 4.口腔正畸 5口腔
眼科学
耳鼻咽喉科学
医技专业
1.临床医学检验 2.临床医学检验技术 3.卫生检验技术 4.心电学技术 5.神经电生理（脑电图）技术 6.病案信息技术 7.高压氧治疗 8.营养 9.功能检查 10.医学实验 11.输血技术
卫生系列高级职称评审学科专业分类表
序号
学科组
包含专业
1
内科组
1.普通内科 2.心血管内科 3.呼吸内科 4.神经内科 5.消化内科 6.血液病学 7.肾内科学8.内分泌学 9.风湿与临床免疫学 10.传染病学 11.结核病学 12.急诊医学 13.重症医学 14.老年病学 15.职业病学 16.全科医学 17.肿瘤内科 18.康复医学 19.康复医学治疗技术 20.预防保健
1.放射医学 2.放射医学技术 3.超声医学 4.超声医学技术 5.核医学 6.核医学技术 7.肿瘤放射治疗学 8.肿瘤放射治疗技术
1.病理学 2.病理学技术
4
护理组
护理学
皮肤与性病学
1.精神病学 2.心理治疗
2
பைடு நூலகம்外科组
1.普通外科 2.神经外科 3.胸心外科 4.泌尿外科 5.骨外科 6.烧伤外科 7.整形外科 8.肿瘤外科
麻醉学
3
专科组
妇产科专业
1.妇产科 2.妇科（含妇科肿瘤） 3.产科 4.生殖医学 5.计划生育 6.妇女保健
儿科专业
1.小儿内科 2.小儿外科 3.新生儿科 4.儿童保健
6产科处理知情同意书
茶 陵 县 人 民 医 院
产科处理知情同意书
姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 临床诊断： 对下列可能出现的情况表示理解，同意签字。
人工破膜： 1、破膜不成功 2、羊水栓塞 3、脐带脱垂 4、感染 自愿人（患者或法定代理人）签名： 与患者关系： 谈话医师签名： 谈话地点： 年 月 日 时 分 静脉点滴缩宫素促宫颈成熟，引产，催产： 1、药物过敏 2、药物高敏，致强直性宫缩，胎盘早剥，子宫破裂，羊水栓塞，胎儿窘迫
3、药物不敏感，疗效不佳，引产，催产失败 自愿人（患者或法定代理人）签名： 与患者关系： 谈话医师签名： 谈话地点： 年 月 日 时 分 会阴切开术： 1、麻醉药过敏 2、出血 3、缝线不吸收
4、伤口愈合不良或感染 自愿人（患者或法定代理人）签名： 与患者关系： 谈话医师签名： 谈话地点： 年 月 日 时 分 胎头吸引器或钳臀助产臀牵引： 1、会阴切开术可能出现的问题 2、手术失败 3、新生儿产伤及窒息 4、软产道损伤 自愿人（患者或法定代理人）签名： 与患者关系： 谈话医师签名： 谈话地点： 年 月 日 时 分 人工剥离胎盘，宫腔探查： 1、产后出血，休克 2、胎盘残留甚至植入 3、感染 4有可能清宫 自愿人（患者或法定代理人）签名： 与患者关系： 谈话医师签名： 谈话地点： 年 月 日 时 分 装
订
线。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第01章 绪论
第一章 绪论
大连大学护理学院 安力彬
重点难点
重点
❖ 妇产科护理学发展趋势 ❖ 妇产科护理学的目的、内容和方法 ❖ “以家庭为中心”的产科护理内涵
妇产科护理学
妇产科护理学
妇产科学及妇产科护理学发展简史
➢ 起源于产科护理 ➢ 公元前1500年古埃及Ebers中妇产科学专论 ➢ 公元前460年，希氏医学 ➢ 公元前50~公元前25年，古罗马Celsus ➢ 公元400年在Edssa创立了第一家妇人医院 ➢ 14世纪，埃及医学资料记载了尿液检测妊娠的方法 ➢ 17世纪早期，Chamberlen家族发明了安全有效的产钳
妇产科护理学
妇产科学及妇产科护理学发展简史
➢ 1809年，美国McDowell医师在没有麻醉和消毒的情况 下成功切除了巨大卵巢囊肿
➢ 1848年，英国产科医师Simpson首次报道了产钳的构造 及其使用方法
➢ 19世纪，J.Simpson创立了麻醉学，使外科及妇产科学 发展达到新的阶段
➢ 20世纪初，德国学者Aschleim和Zondek的A-Z试验
➢ 方法：具备医学基础学科和社会人文学科的知识、理论联 系实际
妇产科护理实践的特点
妇产科护理学
➢ 尊重、维护病人的尊严，保护病人隐私 ➢ 培养评判xing思维 ➢ 操作涉及母胎（或新生儿）生命，不可疏忽大意 ➢ 机体内生殖系统与其他系统的疾病可相互影响 ➢ 生殖系统内的产科护理问题可能是由妇科疾病所致，反之
妇产科护理学
妇产科学及妇产科护理学发展简史
➢ 我国妇产科疾病的最早记录：公元前1300~公元前1200 年间
➢ 2000多年前中医巨著《黄帝内经》中的《素问》篇 ➢ 晋朝太医令王叔和所著《脉经》 ➢ 隋朝巢元方著有《诸病源候论》 ➢ 唐代孙思邈著有《千金要方》，其中有《妇人方》 ➢ 唐朝昝殷所著《经效产宝》是我国现存最早的一部中医
妇产科实习总结6篇
妇产科实习总结6篇篇1一、实习背景与目的在医学领域，妇产科是关乎女性健康与生命的重要科室。
本次实习旨在通过实践操作，深化理论知识学习，提高临床技能，为将来的医疗工作奠定坚实基础。
实习期间，我跟随导师，深入了解了妇产科常见病种的诊断与治疗，参与了实际的临床操作，收获颇丰。
二、实习内容与过程1. 理论知识学习在实习期间，我重新复习并学习了妇产科相关的理论知识，包括妇科常见病、产科常见病症以及妇科手术的基本原理。
通过与导师的交流，我对一些疑难杂症有了更深入的了解。
2. 临床实践操作（1）妇科常规检查：我学习了如何进行妇科检查，包括触诊、宫颈涂片等，并在导师的指导下亲自操作，学会了如何与患者沟通，确保检查的顺利进行。
（2）产科操作：参与了孕妇的产前检查，包括胎儿监护、产前诊断等，了解了孕期管理的流程和注意事项。
（3）手术观摩：我有幸观摩了数台妇科手术，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术等，了解了手术的基本流程和注意事项。
3. 病例分析与讨论参与了许多病例讨论，与导师及同事探讨病例的诊疗方案，学习如何根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
三、实习收获与体会1. 专业技能提升：通过实践操作，我的临床技能得到了很大提升，特别是在妇科检查和产科操作方面。
2. 理论与实践结合：理论知识的学习与临床实践的融合让我对妇产科有了更深入的了解，使我更加明白理论知识的重要性。
3. 沟通与协作：在实习过程中，我学会了如何与同事、患者及其家属沟通，如何协作完成一项工作。
4. 职业操守：深刻体会到了医者仁心的职业精神，明白了作为一名医生，不仅要具备专业技能，更要具备高尚的医德。
四、存在问题与建议1. 理论与实践仍存在差距：尽管我努力将理论知识与临床实践相结合，但仍存在一些差距。
建议加强理论知识的复习与巩固，多参与实践操作。
2. 沟通技巧仍需提高：在与患者及其家属沟通时，有时难以把握尺度。
建议加强沟通技巧的培训，多进行模拟沟通练习。
3. 团队协作能力需加强：在团队协作中，有时难以快速融入团队。
2020年妇产科学(高级职称)考试题库(第6章 妊娠特有疾病)【圣才出品】
2．初孕妇，26 岁，妊娠 39 周，重度子痫前期，血细胞比容 0.41，心率 96 次/分，血 红蛋白 98g/L，清蛋白 20g/L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选（ ）。
6．不属于糖尿病孕妇行剖宫产指征的项目为（ ）。 A．巨大胎儿，相对头盆不称 B．臀先露，骶右后位 C．死产史 D．病程超过 10 年，病情较严重 E．需胰岛素控制血糖？ 【答案】B
7．下列哪项不是重度子痫前期的表现？（ ） A．血压高于 21.3/14.7kPa B．头痛、头晕、视力障碍 C．下肢水肿（＋＋＋） D．24h 尿蛋白定量＞5g E．眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血 【答案】C
8．尿蛋白 3＋，提问：该病诊断为（ ）。 A．脑出血 B．高血压危象 C．重度子痫前期 D．癔病 E．癫痫 【答案】C
9．入院后患者突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽 搐，约 1 分钟渐清醒，可能诊断（ ）。
A．脑出血
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B．高血压危象 C．产前子痫 D．颅内静脉栓塞 E．癫痫 【答案】C
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10．首选紧急处理措施为（ ）。 A．肌注 654－2 B．静脉推注肼苯哒嗪 C．静脉滴注甘露醇 D．静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E．肌注安定 【答案】D
11．重度子痫前期孕妇应用药物治疗，首选药物应为（ ）。 A．强镇静药 B．解痉药 C．降压药 D．利尿药 E．扩容剂 【答案】B
21．下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法？（ ） A．平均动脉压测定 B．翻身试验
妇产科科室管理制度(6篇)
妇产科科室管理制度一、科室实行科主任责任制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业____年内住院医师____小时负责制。
二、主任医师每周查房____次。
主治医师至少每天上午查房一次。
住院医师坚持每天早晚查房，危重病人和手术后病人随时巡回。
三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人____小时内完成病例书写。
按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。
坚持重大手术审批、术前讨论制度。
做好交接班，严防医疗事故发生。
四、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。
五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。
六、认真做好带教实习工作。
妇产科门诊手术室工作制度一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
二、院外参观人员须经医务科批准，每次一般不超过三人，急诊手术谢绝参观。
三、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。
四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂，不得进入手术室。
六、手术室内一切非一次性物品，固定位置，用后放归原处。
所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。
设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。
七、负责保存、送检手术采集的标本。
八、注意安全，做好“三防”工作。
妇产科科室管理制度（二）一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。
应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。
二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，须有两年以上实践经验。
门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。
三、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。
四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊疗质量和诊疗时间(每一位病人诊察不得少于____分钟)。
五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。
妇产科学教学大纲第6版
妇产科学教学大纲第6版妇产科学教学大纲第6版：促进妇产科医学教育的发展引言：妇产科学教学大纲是指导妇产科医学教育的重要文件，其更新版的发布对于促进妇产科学教学的发展具有重要意义。
妇产科学作为医学的重要分支之一，关乎女性健康和生殖健康，其教学大纲的修订不仅需要紧跟时代的发展，还需要充分考虑教学内容的科学性和实用性，以培养高质量的医学人才。
一、妇产科学教学大纲的背景和意义妇产科学教学大纲的修订是基于医学教育的发展需要和妇产科学知识的更新。
随着医学科学的不断进步和技术的不断革新，妇产科学的研究和临床实践也在不断提高。
教学大纲的修订旨在确保妇产科医学教育与时俱进，培养具备最新知识和技能的医学人才，为女性健康和生殖健康服务。
二、妇产科学教学大纲的主要内容妇产科学教学大纲的主要内容包括妇科学和产科学两个方面。
妇科学部分主要涵盖了妇科疾病的诊断、治疗和预防，如妇科肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌疾病等。
产科学部分主要包括了孕产妇护理、分娩方式选择、产后护理等内容。
教学大纲的修订应当充分考虑到医学实践的需求，将最新的研究成果和技术应用纳入教学内容，以培养具备实践能力的医学人才。
三、妇产科学教学大纲的教学方法和评价体系妇产科学教学大纲的修订还应当关注教学方法和评价体系的改进。
传统的医学教学以传授知识为主，但现代医学教育强调培养学生的实践能力和综合素质。
因此，在教学大纲中应当注重培养学生的临床思维和问题解决能力，采用多种教学方法，如案例教学、问题导向教学等，以提高学生的学习效果。
评价体系应当综合考虑学生的理论知识、实践能力和职业道德，以全面评价学生的综合素质。
四、妇产科学教学大纲的实施与反馈妇产科学教学大纲的实施需要各医学院根据自身情况进行具体操作。
教学大纲的修订应当与教学计划和教材的编写相结合，确保教学内容的连贯性和一致性。
同时，教学大纲的实施还需要教师和学生的共同努力，教师应当不断提升自身的教学水平，学生应当积极参与学习和实践，以达到教学大纲的要求。
妇产科学教学大纲(六年制).doc
妇产科学教学大纲〈供六年制临床医学专业使用＞山东大学医学院二OO五年五月妇产科是一门有关妇女、胎儿、新生儿保健和女性生殖系统疾病的临床学科。
主要研究妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理以及女性生殖器官疾病的诊断和防治。
在教学中要求学生能掌握妇产科的基础理论、基本技能和基本知识。
并能掌握妇产科常见病、多发病的诊治原则和预防措施，为今后担当妇女、儿童的保健工作和医学科学研究打下良好的基础，以便更好的为妇女儿童的健康服务。
在教学中充分发挥教师的指导作用，提高课堂的讲授效果，理论联系实际讲清妇产科学的基础知识，疾病病因和发病机理以及疾病的防治措施，强调预防为主，防治结合。
要结合临床病例讨论，应用模型、电影、投影及幻灯进行直观教学，并适当介绍国内外现代科学的新进展、新成就。
教学方法应采取直观式、充分发挥学生的主动性和创造性，培养学生独立思考和综合分析及解决问题的能力。
妇产科教学总学时为72学时，课堂授课56学时，临床见习16学时，本大纲供临床医学专业本科（六年制）使用。
医学影像专业可参考应用。
授课提纲和内容讲课学时第一章绪论0第二章女性生殖系统解剖1第三章女性生殖系统生理1第四章妊娠生理1第五章妊娠诊断1第六章产前保健1第七章正常分娩1/2第八章正常产褥1/2第九章妊娠时限异常1第十章妊娠特有疾病2第十一章异位妊娠2第十二章妊娠晚期出血2第十三章多胎妊娠与巨大胎儿1/2第十四章羊水量异常1/2第十五章胎儿发育异常及死胎1第十六章胎儿窘迫与胎膜早破1第十七章妊娠合并内科疾病2第十八章妊娠合并外科疾病0第十九章妊娠合并性传播疾病2第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断1第二十一章异常分娩4第二十二章分娩期并发症2第二十三章异常产褥1第二十四章妇科疾病及查体0第二十五章外阴上皮内非瘤样病变1/2第二十六章外阴及阴道炎症1/2第二十七章宫颈炎症1/2第二十八章盆腔炎症1/2第二十九章外阴肿瘤0第三十章宫颈肿瘤2第三十一章子宫肿瘤2第三十二章卵巢肿瘤2第三十三章输卵管肿瘤0第三十四章妊娠滋养细胞疾病2第三十五章生殖内分泌疾病4第三十六章子宫内膜异位症及子宫腺肌病2第三十七章女性生殖器官发育异常1第三十八章女性生殖器官损伤性疾病1第三十九章不孕症与辅助生殖技术2第四十章计划生育2第四十一章妇女保健0第四十二章妇产科常用性特殊检查0第四十三章妇产科内窥镜0第四十四章妇产科常用特殊药物0第二章女性生殖系统解剖目的要求1、熟悉女性骨盆的形态，与分娩有关的解剖特点。
妇产科医生的岗位职责(6篇)
妇产科医生的岗位职责岗位职责:1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗工作2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量，严防差错事故7、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。
设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导任职要求:1、临床医学专业大专以上学历2、有医师资格证、医师执业证、相关职称证等，到岗后医师执业地点必须变更至我院3、有五年以上二甲医院妇产科相关工作经验4、能够熟练处置妇科常见急症及疑难病，能够独立接生，擅长妇科肿瘤、计划生育、不孕症、宫颈疾病手术或妇科微创手术5、有良好的团队协作精神与沟通能力，口头表达能力较好，有亲和力妇产科医生的岗位职责（二）岗位职责:1、接待日常门诊、急诊等医疗工作，认真检查患者病情，细心诊断，正确处方，合理用药，杜绝误诊;2、定期对医务室的各种医疗器械消毒、更换;3、药品清点检查，对过期药品及时清理，确保员工用药安全;4、能独立开展妇科腹部手术;能独立完成常见的妇科、产科手术，会宫腔镜手术;任职资格:1、本科以上学历，中级职称及以上，能变更注册;2、有三甲医院的工作经历优先考虑，可独立值班2、语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力，亲和力;3、具有良好的职业道德和团队协作精神。
妇产科医生的岗位职责（三）岗位职责:1.负责门诊妇科常见病的诊治;2.负责产科围产保健;3.负责妇产科住院病人的诊治。
任职要求:1.大学本科及以上学历，妇产科系或妇产科专业;2.主治医师以上职称，具有医师资格证书及执业证书，可变更执业地点;____具有____年二级或以上医院妇产科工作经验，熟悉妇产科各专业常见疾病;4.熟悉与本专业有关的法律法规，熟悉本专业的技术规范和规章制度;____具有良好的沟通能力和服务意识，有责任心和亲和力。
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第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿 娩出。初产妇需1-2小时，经产妇需1小时以内。 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘
娩出 ，需5-15分。源自第五节第一产程的临床经过及处理
第一产程 初产妇约需11-12小时，经产妇
约需6-8小时。
（一） 临床表现 1、 规律宫缩 2、 宫口扩张 3、 胎头下降程度 4、 胎膜破裂 ：简称破膜
第八节 分娩镇痛
第八章
正常产褥
产褥期（Puerperium）：从胎盘娩出至 产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正 常未孕状态所需的一段时期称产褥期， 一般规定为6周。
第一节
（一）子宫
产褥期母体变化
1、子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至
未孕状态的过程称子宫复旧。
（1）子宫肌纤维缩复：产后10日子宫降至盆腔内，
2、 临产的诊断 宫缩持续30秒以上，间隔5-6分钟同时伴有 进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
3、总产程及产程分期
总产程：即分娩全过程，是指从开始出现
规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。
第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现间
歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇需
11-12小时，经产妇需6-8小时。
4、观察子宫复旧及恶露
5、会阴处理
每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物会阴擦洗2次。 会阴水肿时40%硫酸镁湿敷。 产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药。
6、观察情绪 7、乳房护理 （1）乳胀 （2）催乳 （3）退乳 （4）乳头皲裂
二、 产褥期保健 1、 适当活动及产后健身操 2、 计划生育指导 产后6周始避孕，哺乳者以工具避孕为宜， 不哺乳者可选用药物避孕。 3、 产后检查 产后访视至少3次，了解新生儿情况及产妇饮 食、大小便、恶露及哺乳等情况，检查乳房、会 阴腹部。 产后42日去医院做产后健康检查。
三、血液及循环系统的变化 血容量于产后2-3周恢复至未孕状态。 白细胞总数产褥早期仍较高，血小板数增多。
四、消化系统的变化 产后1-2日食欲不佳，以后逐渐好转。 胃肠蠕动力减弱，约需2周恢复。
五、泌尿系统的变化
分娩过程中 膀胱受压
对膀胱内压的 敏感性降低
留尿 潴
粘膜水肿、充 血肌张力降低 外阴切口 疼痛
升高达脐上；
2、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一 段脐带自行延长；
3、阴道少量流血；
4、用手按压耻骨联合上方时宫体上升而外露的 脐带不再回缩。
胎盘剥离的方式有两种：
1、胎儿面娩出式；
2、母体面娩出式。
（二） 处理
1、
（1）
新生儿处理
清理呼吸道
（2）
阿普加评分（Apgar）及其意义
1. 衔接
2. 下降 3. 俯屈
枕额径
枕下前囟径
4. 内旋转
5. 仰伸
6 .复位及外旋转 7.胎儿娩出
衔接
下降
俯屈
内旋转 仰伸 复位及外旋转 胎儿娩出
第四 节
先兆临产、临产与产程
1、先兆临产 分娩发动前，出现预示孕妇不久将临 产的症状称先兆临产。 （1） 假临产 （2） 胎儿下降感 （3） 见红
2、子宫复旧；
胎盘娩出后：宫底在脐下一横指； 产后第一日：宫底在平脐；之后每日下降1～2cm； 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到
。
3.产后宫缩痛
产后1～2天出现； 持续2～3天消失； 多见于经产妇； 哺乳时反射性加重； 不需特殊用药。
4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液， 坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露 （Lochia）。 分为： （1） 血性恶露：3-4天内 （2） 浆液恶露：第3-4天-2周 （3） 白色恶露：第2周-5周 5、褥汗：产后1周内恢复 。
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
母乳喂养对母儿均有益
对母亲 的益处
哺乳闭经、推迟妊娠 促进宫缩、防出血 降低患乳腺癌、卵巢癌危
险 价廉、方便、减少劳动 对新生的 提供营养、利于发育 益处 提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿 促进心理发育
（二） 观察产程及处理 1、 子宫收缩 （1） 外监护
（2） 内监护
胎心监护
内监护
胎心音图
2、胎心 （1）用听诊器 （2）用胎心监护仪
3、宫口扩张及胎头下降 （1）宫口扩张曲线
第一产程分为潜伏期和活跃期。
潜伏期：0-3cm。
初产妇：8h（最大时限16h） 经产妇：4h（最大时限：8h） 活跃期：3-10cm。 初产妇：4h（最大时限8h） 经产妇：2h（最大时限4h）
11、阴道检查
12、其他
第六节 第二产程的临床经过及处理
（一）临床表现
1、 宫缩：较强，间歇期缩短，宫缩期
延长，宫腔压力达到100-150mmHg。
2、 胎头拨露与着冠
拨 露
着 冠
（二） 1、 2、 3、
观察产程及处理 密切监测胎心音 指导产妇屏气 接产准备
4、 接产 （1） 会阴撕裂的诱因 （2） 接产要领 （3） 接产步骤
小结
练习题
1、何谓先兆临产、临产？ 2、何谓总产程？分为几个产程？ 3、试述潜伏期、活跃期的定义及初产妇、经产妇各所需时 间？ 4、胎盘剥离有哪些征象？胎盘剥离方式有几种？ 5、阿普加评分及其意义？ 6、何谓子宫复旧？有何特点？ 7、何谓产后宫缩痛？有何特点？ 8、何谓恶露？有几种？各有何特点？
妇产科学
生理产科部分
延边大学临床医学院 妇产科
主讲人 金英子
重点：
1、临产的诊断、产程分期 2、第一、第二、第三产程的临床经过及处理 3、产褥期母体变化
4、产褥期临床表现
第三节
枕先露的分娩机制
分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先 露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连 串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 临床上枕先露占95.55%-97.55%。又以枕左前位最多 见，故以枕左前位的分娩机制为例说明。
帮 助 仰 伸
帮 助 胎 儿 娩 出
（4）会阴切开指征 会阴过紧、胎儿过大、 或母儿有病理情况急需 结束分娩者。 （5）会阴切开术 会阴左侧后-侧切开术 会阴正中切开术
第七节
第三产程的临床经过及处理
（一）临床表现
胎盘剥离的征象有：
1、宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下
段，下段被扩张，宫体呈狭长被推向上，宫底
新生儿阿普加评分法
体征 0分 1分 2分
每分钟心率 0 呼吸 0 肌张力 松弛 喉反射 无反射 皮肤颜色 全身苍白
< 100 次 >100次 浅慢，不规则 佳 四肢稍屈曲 四肢屈曲活动好 有些动作 咳嗽、恶心 躯干红， 四肢青紫 全身粉红
（3） 脐带处理 （4） 处理新生儿
2、 协助胎盘娩出 3、 检查胎盘胎膜 4、 检查软产道 5、 预防产后出血
第三节
一、产褥期处理
产褥期处理及保健
1、产后2小时内的处理
2、饮食
–自然分娩：产后1小时进流食或清淡饮食、
半流食 –剖宫产后：8小时后进全流食，次日半流食， 排便后进普通饮食 –注意营养、热量、水分。
3、排尿排便
– 排尿：产后4小时内排尿。
– 困难用热水洗外阴、肌注新斯的明、留置导尿。
– 防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠。
产后6周恢复到正常非孕水平。
（2）宫内膜再生：产后第3周除胎盘附着部位外，
宫腔表面均由新生的内膜修复。产后6周全部修
复。
2、宫颈：产后4周时宫颈完全恢复至正常形态。 根据宫颈可分为未产型和已产型。
（二） 阴道 （三） 外阴：形成处女膜痕 （四） 盆底组织
二、乳房的变化
胎盘 娩出 吸吮 刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
（2） 胎头下降曲线
产程图
4、 胎膜破裂：立即听胎心，观察羊水性状和流出量 同时记录破膜时间。 5、 精神安慰 6、 血压：产程中每隔4～6小时测量一次；一般升高
5-10mmHg。
7、 饮食：鼓励孕妇少量多次进食，摄入足够水分。
8、 活动与休息 9、 排尿与排便：鼓励每2～4小时排尿一次。
10、肛门检查
产后最初数日为利尿期。 妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周 恢复正常。
六、内分泌系统的变化 产后1周雌、孕激素水平降至非孕水平。 不哺乳时常在产后6-10周月经复潮，产后10周 左右恢复排卵。 哺乳者月经复潮延迟，产后4-6个月恢复排卵。
第二节
产褥期临床表现
1、体温：24h内略高， 产后脉搏略缓慢，约于1周恢复正常； 呼吸：产后呼吸深慢； 血压：变化不大；