2011年浙江省住院医生试卷

p137 第47课 第6段
形成一系列以诊断为基础的假设。因为疼痛也许是 由疼痛部位的疾病引起的，或者涉及身体的其他部 位。列出疼痛起源的所有可能性也许有帮助，尤其 当疼痛已经对治疗产生抵抗力时。一个患有转移性 癌症的病人，已经对肋骨损伤采用了放射疗法，还 是感到持续的肋骨疼痛，就可能是胸硬膜外肿瘤的 牵涉性痛了，这是可以成像和治疗的。对于每个潜 在的损伤部位，可以考虑列出相关领域的常见疾病。

p132 第45课 第3段
然而，有些病人虽有极其明显的急腹症，却 可不实施手术治疗。例如，如穿孔性十二指 肠溃疡在发病几天之后才接受治疗，最好是 采取辅助性的治疗：包括鼻胃管抽吸、静脉 输液和止痛。有些患有胆囊积脓的病人，尤 其是同时患有其它严重的并发疾病的病人， 可对积脓部分胆囊实施经皮刺穿引流和辅助 治疗而非胆囊切除手术。
英译中（每题16分，共80分，任选5题，如多选， 计前5题分）

p1 第1课 第2段 用从随机抽样试验中的证据来指导诊断和治疗应当 不等同于“菜谱”式治疗。从中得到的证据和指导 原则强调对病人的方法应具有个性。要判断这些证 据和指导原则是否适应病人个体并认识到偶尔的例 外，医生要做重大的诊疗判断。在很多证据不足或 不能得出结论情况下，则需要作出更多的判断。虽 然医生的职责是在给病人提供治疗方案的时候应该 强调证据，但这些证据且必须根据病人的情况被缓 和。假如病人同样知道医生提供的治疗方案背后的 基础原理和证据，则病人很有可能遵循一种特别的 养生之道.

P75
第25课 第1段



Definition The first signs or symptoms of cancer are frequently due to metastases to visceral or nodal sites Visceral内脏的 肿瘤的第一个症状或体征往往是由于内脏或淋巴结转移 In most such patients, routine clinical evaluation with a comprehensive history, physical examination, complete blood cell count, screening chemistries, and directed radiologic evaluation of specific symptoms or signs identifies the primary tumor. 大多数此类病人，需要进行常规的临床检查，如详细的病史询问，体格检查，全血细 胞计数，生化筛选及根据特定的症状和体征进行定向的放射学检查以确认原发灶。 Patients who have no primary tumor located after this routine clinical evaluation are defined as having cancer of unknown primary site. 常规临床检查后如果没有发现原发肿瘤的病人，被称为原发灶不明的肿瘤病人。 Further clinical and pathologic evaluation will identify the primary site in only a small minority of patients, and about 80% will never have a primary site identified during their subsequent clinical course. 通过进一步的临床和病理学检查可以确定一小部分病人的原发灶，但是大约80%的病人在 后续的临床检查中无法确认原发病灶。



Of older adults, 40% report difficulty with tasks requiring mobility, and difficulty with mobility predicts the future development of difficulty in instrumental activities of daily living (IADL; household management tasks) and activities of daily living (ADL; basic self-care tasks). 在老年人中， 40%对需要运动的任务有困难，运动困难预示将来发展成日常工 具锻炼（IADL；家庭护理项目）和目常锻炼（ADL；基本自理项目）的困难。
p22
第8课 第5段 (最后1段 前面部分)


Finally, a serious and common outcome of chronic diseases of aging is physical disability, defined as having difficulty or being dependent on others for the conduct of essential or personally meaningful activities of life, from basic self-care (e.g., bathing or toileting) to tasks required to live independently (e.g., shopping, preparing meals, or paying bills) to a full range of activities considered to be productive and/or personally meaningful. 最后，老年人慢性病严重又常见的结果是身体能力不足，描述为个人最基本的 或有意义的日常活动有困难或不得不依靠别人帮助指导，从基本的自理（如洗 澡或如厕）到独立生活需要的各种任务（如购物、做饭、支付各种账单），到 具有集体和／或个人意义的所有活动。
p60-61 第21课 第3段
缺铁性贫血患者的出血病灶可以通过上下消化道的 症状做初步诊断。即使首次上消化道或下消化道内 镜的检查结果呈阳性，病人都应该再一次做上消化 道和下消化道的内窥镜检查。因此而确诊的患者占 6%。粪便隐血试验阳性或缺铁性贫血的绝经前妇女 需做全面评估。由于无法活检或治疗溃疡，上消化 道和下消化道的钡剂造影（barium radiography）对 不明原因出血收效甚微。
p125 第43课 第1段
在手术前和手术进行过程中，要获得在整个手术中 治疗疾病的血压，预防性抗生素治疗显然是最有效 的。此疗法会促进抗生素剂在浆液肿和血肿这些手 术部位的治疗水平。在细菌感染后一到二个小时才 开始启用抗生素，效果明显是下降的。在伤口愈合 之后才开始启用抗生素，已经是完全没有意义了的。 预防性抗生素药剂的失效是因为忽略了时间和药剂 剂量的重要性，这是至关重要的。
p83
第28课 第2段

并发症产生的原因多种多样。外科医生在对严重患 者手术时，从技术上成功完成手术，但仍然会有并 发症。相类似的，外科医生做事马虎，粗心，匆忙 完成手术，肯定会犯技术错误，从而导致手术并发 症。最后，虽然病人营养良好，手术成功，但由于 疾病本身仍然会遭受并发症。术后并发症的可能性 是外科医生思考的一部分，也是外科医生必须处理 的问题。
二.将单词或词组翻译成英语（10%）

1. 健康生活方式 2. 免疫 immunization (书p3 免疫接种) 3. 姑息治疗 palliative care p10 4. 死亡率 mortality p14 5. 认识受损 cognitive impairment p23 6. 体重减轻 weight loss 7. 哮喘 asthma p65 8. 高糖血症 hyperglycemia (书：高血糖症) 9. 尸检 autopsy p77 10. 急腹痛 acute abdominal pain （书： 急腹症 acute abdomen）

2011年浙江省住院医师培训临床医学 英语试题
将单词或词ห้องสมุดไป่ตู้翻译成汉语（10%）



1.Screening test筛选试验p13 2.Osteoporosis 骨质疏松（症）p14 3.Life expectancy预期寿命p14 4.Health promotion养生，保健 orbidity 并存病 6.Arthritis关节炎 7. Heart failure 心脏衰竭 8. Angiography 血管造影术 9. Emphysema肺气肿 10.Nephrotic syndrome 肾病综合征 p69