护理部优质护理考核细则
护理部工作目标考核实施细则
护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是指为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务，制定的一套考核制度。
本文将从目标设定、考核指标、考核周期、考核方式和考核结果反馈等五个方面，详细阐述护理部工作目标考核实施细则。
一、目标设定1.1 确定工作目标：护理部应根据医院的整体目标和护理部门的职责，制定符合实际的工作目标。
例如，提高护理质量、提升患者满意度、降低感染率等。
1.2 分解目标细化指标：将工作目标细化为具体的指标，以便更好地进行考核。
例如，护理质量可以分解为护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况等指标。
1.3 确定目标达成时间：为每个目标设定达成时间，以便对工作进展进行监控和评估。
例如，将护理质量的提升目标设定为一年内达到。
二、考核指标2.1 护理质量考核指标：包括护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况、护理操作技能熟练度等。
2.2 患者满意度考核指标：包括患者对护理服务的评价、护理人员的沟通技巧等。
2.3 安全管理考核指标：包括感染控制措施的执行情况、药品管理规范等。
三、考核周期3.1 年度考核：对护理部门的工作目标进行全面评估，确定年度考核结果。
3.2 季度考核：对护理部门的工作目标进行中期评估，及时发现问题并进行调整。
3.3 月度考核：对护理部门的工作目标进行细化评估，对工作进展情况进行监控。
四、考核方式4.1 定性考核：通过观察护理人员的工作表现和患者的评价，对护理部门的工作进行评估。
4.2 定量考核：通过统计数据和指标，对护理部门的工作进行量化评估，如护理操作规程遵守率、护理文书书写错误率等。
4.3 360度考核：除了上级对下级进行考核外，还包括同级和下级对上级的评价，以全面了解护理部门的工作情况。
五、考核结果反馈5.1 反馈方式：通过会议、报告等形式，将考核结果及时反馈给护理部门的相关人员。
5.2 分析原因：对考核结果进行分析，找出问题的原因，并提出改进意见。
优质护理质量考核标准
优质护理质量考核标准优质护理质量是指医院或护理机构的护理服务在专业、安全、高效和人性化方面达到一定标准的水平。
为了保障患者的生命安全和提高护理服务质量，制定一套科学合理的护理质量考核标准十分必要。
以下是一个700字的优质护理质量考核标准的示例：一、专业水平1. 护理人员持有国家认可的相关护理专业学历和执业证书。
2. 护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识，能够熟练、准确地完成各项护理操作。
3. 护理人员能够根据患者的病情和需求进行科学、合理的护理计划制定和执行。
4. 护理人员具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属有效沟通，并解答他们的问题和疑虑。
5. 护理人员能够及时更新自己的专业知识和技能，持续提高自己的专业水平。
二、安全性1. 护理人员能够正确使用各种医疗器械和设备，保证患者在护理过程中得到安全保障。
2. 护理人员能够准确判断患者的病情和生命体征，及时采取相应的护理措施，确保患者的生命安全。
3. 护理人员能够熟悉医院的各项安全管理规定，积极参与和配合各项安全工作，确保患者的安全。
三、高效性1. 护理人员能够高效地完成各项护理工作，减少不必要的等待时间，提高患者的满意度。
2. 护理人员能够合理安排各项护理工作的时间，提高工作效率，确保患者的护理需求得到及时满足。
3. 护理人员能够与其他医护人员合作良好，提高工作协同性，确保患者的护理质量。
四、人性化1. 护理人员能够尊重患者的人权和人格，关心患者的身心健康，提供温馨、关怀和安慰的护理服务。
2. 护理人员能够尊重患者的个人意愿和价值观，不干涉患者的自主决策权，保护患者的隐私。
3. 护理人员能够为患者提供必要的心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病，提高康复效果。
以上是一份示例的优质护理质量考核标准，不同的医院或护理机构可以根据自身情况进行适当调整和补充。
通过严格按照这些标准进行护理质量的考核，可以提高医院或护理机构的服务水平，保障患者的护理质量和安全。
优质护理考核标准
优质护理考核标准优质护理考核标准优质护理是指在提供医疗护理服务的过程中，以患者为中心，全面关注患者的身心健康，提供高品质的医疗服务的护理行为。
下面是优质护理的考核标准：1. 患者安全：护士应确保患者的安全，包括正确标识患者、正确执行医嘱、合理使用药物和器械、保持环境清洁卫生等。
护士要密切关注患者的生命体征、疼痛程度和意识状态的变化，及时采取相应的护理措施。
2. 沟通与协作：护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求和意愿，并与其他护士和医疗团队成员保持良好的协作关系，共同制定和实施护理计划。
3. 知识与技能：护士应具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，掌握常见病症的护理技能，并能根据患者的具体情况进行综合护理。
护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的专业水平。
4. 病情监测与评估：护士应能准确判断患者的病情变化，及时进行监测和评估，并据此调整护理措施，确保患者获得适当的治疗和护理。
5. 患者需求满足：护士应尊重患者的权益和需求，为患者提供人性化的关怀和温馨服务，包括体贴患者的情感需求、提供适当的病情解释和健康教育、提供舒适的环境等。
6. 文档记录：护士应按照规范要求，准确记录患者的病情、护理行为和护理效果等信息，以便于医疗团队的交流和患者病情的动态监测。
7. 质量管理：护士应积极参与护理相关的质量管理活动，包括护理指标的监测与改进、不良事件的报告与分析等，以提高护理质量和患者满意度。
8. 自我管理与发展：护士应具备良好的职业素养，保持良好的职业道德和职业操守，遵循护理伦理规范。
护士还应不断提升自我，学习新知识和技能，提高自身的护理水平。
9. 专业倡导：护士应发挥自己在医疗团队中的作用，积极参与医疗和护理政策的制订和实施，提出有关患者安全和护理质量的建议，并参与相关的研究和学术交流。
10. 满意度调查：护士应及时了解患者对护理服务的满意度，通过满意度调查和反馈收集患者的意见和建议，根据统计结果及时改进护理工作。
责任护士优质护理服务质量考核细则
2.就诊者或家属知晓护士长、责任护士、主管医生、科主任，陪护/探视制度；知晓疾病相关知识（诱因/治疗方法/预防及健康生活方式）；知晓标本采集、检查前的注意事项；掌握相关用药知识（药名、用法、作用及副作用）；掌握相关饮食知识（种类、进餐方式、饮食限制及禁忌）；了解出院注意事项，掌握出院后用药、康复、复诊知识、联系方式。
计算正确执行医嘱核对比率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算风险评估率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算护士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
检查者：
2.行为：举止文雅、语言规范；手机震动或静音，不玩手机；不接快递，不闲聊。
2分，一项不符合扣1分
3.护士知晓值班医生，所管病房安静安全、整洁有序；根据就诊者病情，护理难度和技术要求合理安排工作，满足就诊者需要。
2分，一项不符合扣1分
4、护士知晓本人层级、岗位职责及层级职责。
1分，一项不符合扣1分
基础
16分，一项不符合扣1分
3.就诊者或家属会正确使用呼叫器、床档、消防通道等。
3分，一项不符合扣1分
4.就诊者或家属熟悉病房环境，知晓开水间、甩干机位置及开放时间等。
2分，一项不符合扣1分
5.产妇及家属掌握促进母乳喂养的9个问题中的7个。
1分，一项不符合扣1分
就诊者
满意
（5分）
1.询问就诊者或家属对责任护士的服务态度、技术能力、专业指导、责任心等方面是否满意并予以记录。。
5分，一项不符合扣1分
正确执
行医嘱
（8分）
1.护士知晓并严格执行医嘱核对与处理流程，执行医嘱及时、准确，签字清晰，时间记录客观规范，医嘱执行单信息齐全。
优质护理护理人员绩效考核评分细则表-文档
工作落实，无发生褥疮。
8
病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或坠床扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器，每处扣0.5分，病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮的不得分。
理论知识
努力学习，不断更新知识，考试合格。
5
理论考核不合格者扣4分。第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。无故不参加业务学习者扣3分/次，因事请假获准者扣1分/次，参加外语学习班，本专业自学考试，或半脱产学习，每科合格者加2分。
技术操作
遵守操作规程，操作熟练，考试合格。
5
技术操作考核不合格者每项扣4分，每月未完成护理部规定的考核项目每项扣2.5分，未主动找护长考核，每次每项扣2分，工作中违反操作规程每次扣2分，第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。
考勤
全勤，遵守考勤制度。
8
迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理，换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外）。
病区或科室管理
协助护长管理，保持病区管理有序。
5
当班一处不整洁，物品管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5分，无节约用水，未按时关灯，空调当班管理不善者每次扣1分。
优质护理护理人员绩效考核评分细则表
科室： 姓名： 总得分： 考核日期： 年 月 日
项目
考核内容
标准分
考评标准
科室护长评分
工作责任心
工作积极认真、细心
8
工作欠细致认真，每次扣0.5分。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对患者的康复和满意度有着重要影响。
为了确保病房优质护理服务的提供，制定本文档，明确了病房优质护理服务的考核标准。
二、患者权益保障1. 患者信息保护：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和保密。
2. 无歧视原则：医务人员应平等对待每一位患者，不论其种族、性别、宗教或其他身份特征，提供公正、无歧视的护理服务。
三、护理服务质量1. 护理沟通技巧：医务人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通，了解患者需求和意见，并及时反馈。
2. 护理计划制定：医务人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并在执行过程中进行动态调整。
3. 疼痛管理：医务人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取相应措施进行有效的疼痛管理。
4. 卫生与安全：医务人员应保持病房的整洁和安全，定期消毒，确保患者的健康和安全。
5. 营养与饮食：医务人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，并提供营养咨询和指导。
四、护理服务效果评估1. 康复效果评估：医务人员应定期对患者的康复情况进行评估，记录康复过程和效果，并根据评估结果进行调整和改进。
2. 患者满意度调查：医务人员应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见，并根据调查结果进行改进。
五、护理人员素质要求1. 专业知识和技能：医务人员应具备扎实的医学和护理知识，熟悉相关护理技能，并不断学习和更新知识和技能。
2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，关心患者的需求，提供温暖和关怀。
3. 团队合作：医务人员应积极与其他医务人员合作，共同为患者提供优质的护理服务。
六、考核方法1. 护理记录审查：对医务人员的护理记录进行定期审查，评估其护理质量和规范性。
2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，评估医务人员的服务质量和患者满意度。
优质护理服务考核评分标准
2011年推广优质护理服务工作目标责任考核评分表医院名称总分：200分得分普通病房实际床位数普通病房护士数普通病房床护比1: 病区总数开展优质护理服务病区数开展比例%考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因组织领导(40分)一、加强组织领导（20分）1、制定2011年推广优质护理服务方案，方案目标明确，措施切实可行。
（4分）1、无推广方案，扣4分。
2、方案简单，目标不明确，扣1分，措施不具体，扣1分。
2、院领导每季度召开会议或行政查房一次，听取意见，共同研究解决护理改革的有关问题。
（2分）1、4-6个月记录一次扣1分；2、＞6个月记录一次不得分。
3、全院普通病房平均护士数与病房实际床位数的比例应当>0.4: 1。
（10分）1、查人事部门提供的全院普通病房数及普通病房护士人数。
2、护士与床位数比≤0.4扣2分；护士与床位数比<0.38扣4分；<0.35扣6分；<0.30，不得分。
- 1 -考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因4、落实专人每月按时向上级卫生、中医药行政主管部门报送活动信息；信息内容丰富、真实、具体。
（4分）1、查厅、局备案记录，一次信息无故推迟3天以上上报扣2分，缺一次扣3分，缺3次以上即为0分。
2、信息内容简单、形式化，扣2分。
二、医院开展优质护理服务病区覆盖率（10分）1、医院开展优质护理服务病区数与普通病区总数之比（10分）数据以检查前一月上报卫生厅或卫生局信息表为准。
（＞80%,得10分；≤80%，扣4分；＜70%，扣6分；＜60%，不得分）2、随机抽查一病区，如同时有以下两项完全不符合创优要求的现象，则取消本条目所有得分。
(病区内无公示服务项目；护理工作模式不正确。
)现场查看服务项目有无公示；抽考2名护士对所管病人病情的熟悉情况。
三、加强培训工作（5分）1、根据卫生部、国家中医药管理局、卫生厅、省中医药局印发的优质护理服务相关文件、规范，组织开展全员培训，使管理者和护士接受先进的护理管理理念，为患者提供整体护理服务。
护理工作考核细则
护理工作考核细则一、护理质量考核（一）基础护理、特一级护理质量 1. 晨间护理到位，保持床单位整洁舒适,要求夏季干扫床，春秋冬季湿扫床，一床一柜一套一巾，用后用1：500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用；保持病室清洁整齐，空气新鲜。
2。
按护理级别的项目内涵为病人做好各项基础护理，定每周一为基础护理日。
根据病情及患者要求，协助并指导病员家属为病人剪指甲、刮胡须、刷牙漱口、洗脸、梳头、翻身拍背,做好病人的头发护理、皮肤护理、口腔护理、卧位护理、排泄护理、管道护理，确保患者安全，杜绝压疮、烫伤、坠床、跌倒的发生.按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施。
护理部组织不定期检查,发现基础护理一项不到位扣责任人50元，发现一例未按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施不到位扣责任人50元，发现一例压疮扣责任人200元、扣护士长200元. 3。
危重病人基础护理、生活护理、管道护理、专科护理到位。
护士对病人病情熟悉，巡视、观察、记录及时,做到病人三短（头发、胡须、指(趾）甲短）、六洁（头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣服清洁）、四无（无压疮、烫伤、坠床、其他护理并发症）、一舒适（卧位舒适安全）。
各种管道在位通畅，有管道标识，标有管道名称及留置日期，及时观察、统计、记录引流液的量和性状，引流袋更换及时。
护理部组织检查中发现一例危重病人护理不合格扣责任人50元，扣护士长50元。
（二）优质护理质量 1、按优质护理的要求落实责任制整体护理。
运用护理程序为每位病人做好整体护理工作，分管的病人责任到人,对病人实施有效、安全的治疗、护理、预防和保健措施。
2、护士熟悉常见、多发疾病及本专科护理常规,护理技术操作熟练、准确,严格执行护理常规、护理技术操作流程、基础护理服务流程、临床护理工作流程.护理部组织不定期检查,发现一次未执行护理常规、技术操作流程、基础护理服务流程及临床护理工作流程扣当事人30元。
3、护理人员言行规范，执行保护性医疗制度.认真做好入院宣教、安全教育、健康教育、出院指导，执行各项操作均需履行告知义务,及时为患者释疑解惑，与患者保持有效沟通，做好患者的心理护理.入院、出院宣教及时，内容详细，健康教育内容全面科学.护理部组织不定期检查，发现一例未宣教扣责任人20元,宣教不到位扣责任人20元.4、责任护士对病人情况熟悉（九知道）；病人知道自己的责任护士，知晓治疗、手术、饮食、康复等注意事项,病人对护士服务满意。
优质护理服务考核标准
优质护理服务考核标准优质护理服务是医疗机构提供给患者的一项重要服务。
良好的护理服务不仅能够提高患者的满意度，还能够保障患者的安全和健康。
以下是一些常见的优质护理服务考核标准：1. 护士专业能力：医疗机构应确保护士具有专业资格证书，并且在相关领域有足够的经验和技能。
他们应该熟悉最新的护理知识和技术，并能够根据患者的具体情况提供科学、符合标准的护理服务。
2. 沟通能力：护士应具备良好的沟通能力，能够与患者和其家属有效地沟通。
他们应该能够清楚地解释治疗方案和护理计划，并耐心解答患者和家属的疑问。
同时，他们还应该能够倾听患者的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
3. 安全管理：护理服务中最重要的一个方面是患者的安全。
医疗机构应建立质量管理体系，确保护理服务的安全性，包括控制感染、药物管理、预防跌倒和溢血等方面的风险。
护士应该严格按照相关的操作规范和流程进行工作，确保患者的安全和健康。
4. 患者关怀：护理服务应该充分关注患者的需求和权益。
护士应该尊重患者的隐私和尊严，提供个性化的护理服务。
他们应该给予患者足够的关怀和支持，帮助他们减轻身心负担，缓解疼痛和不适。
5. 教育和指导：护士应该为患者和家属提供相关的健康教育和指导，帮助他们了解疾病的原因和发展过程，学会自我管理和护理。
护士还应该提供给患者和家属一些有效的资源和信息，帮助他们更好地面对疾病和康复过程。
总之，优质护理服务是医疗机构应该提供给患者的一项基本权益。
医疗机构应建立一套完善的护理服务考核体系，确保护理服务符合相关的标准，能够满足患者的需求和期望。
同时，医疗机构还应鼓励和支持护士不断学习和提升专业能力，以适应不断变化的医疗环境和需求。
优质护理服务评价细则
加强护士队伍建设和培训
建立健全护士培训制度
01
制定全面的护士培训计划，包括岗前培训、在职培训和专科培
训等，提高护士的专业技能和综合素质。
加强护士职业道德教育
02
通过定期开展职业道德教育活动，增强护士的职业责任感和使
命感，提高服务质量。
建立护士激励机制
03
通过设立奖励机制、提供晋升机会等措施，激发护士的工作积
03 优质护理服务评价流程
评价前准备
确定评价目标
明确优质护理服务的评价标准和目标，包括患者满意 度、护理质量、护理效率等方面。
制定评价计划
根据评价目标，制定详细的评价计划，包括评价时间、 地点、人员分工等。
准备评价工具
准备必要的评价工具，如调查问卷、评分表、记录本 等。
评价实施过程
患者满意度调查
护理服务态度和沟通
服务态度
护理人员应以亲切、热情、耐心的态度对待患者，主动关心患者的 需求和感受。
有效沟通
护理人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属保持及时、有效 的沟通，解答疑问，提供必要的指导和帮助。
尊重患者
护理人员应尊重患者的隐私和人格尊严，保护患者的合法权益。
护理操作技能和专业知识
操作技能
护理人员应具备扎实的护理操作 技能，能够熟练、准确地完成各 项护理操作，确保患者的安全和
舒适。
专业知识
护理人员应掌握丰富的医学、护理 学及相关学科知识，能够根据患者 的病情和需求，提供个性化的护理 方案。
应急处理
护理人员应具备应对突发事件的应 急处理能力，能够在紧急情况下迅 速、准确地采取必要的救治措施。
优质护理服务评价细则
contents
目录
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
优质护理服务评价细则
07
参考文献
参考文献
参考文献1
该文献提供了关于优质护理服务评价细则的详细信息，包括评价标准、评价方法、评价时 间等。该文献引用了多个相关研究，为优质护理服务评价提供了理论支持和实践指导。
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THANKS
问题归纳
根据统计结果，归纳出优 质护理服务中存在的问题 和不足。
制定改进措施
根据问题归纳结果，制定 相应的改进措施，包括培 训计划、服务流程优化等 。
06
评价结果运用
反馈与沟通
定期进行总结和反馈
对优质护理服务进行评价后，应定期进行总结和反馈 ，将评价结果及时告知相关护理人员，以便他们了解 自己的优点和不足之处。
针对评价结果，及时采取有效措施进行改进和优化，提高护理服务质量和患者满 意度。
建立信息反馈机制，及时收集和分析评价结果，促进护理服务的持续改进和提高 。
03
评价内容
护理人员素质
护士形象
着装整洁、规范，语言文明，礼貌待人。
沟通能力
具备良好的沟通能力，能够与患者及其家 属进行有效的沟通。
护士专业能力
床铺管理
保持床铺的整洁、干燥、舒适，做 好患者的皮肤护理。
患者满意度
01
02
03
服务态度
对患者热情、关心，积极 与患者及其家属进行沟通 ，了解患者的需求并尽力 满足。
专业技能
对患者的病情和治疗方案 有全面的了解，能够提供 专业的护理服务。
病房环境
对病房的整洁、安静、安 全等方面进行评价。
护理安全管理
优质护理实施细则
优质护理实施细则引言概述：在医疗保健领域，优质护理实施细则是确保患者获得高质量护理的关键。
这些细则旨在确保护理人员提供一致、安全、有效的护理服务。
本文将介绍优质护理实施细则的五个部分，包括护理计划制定、护理技术操作、患者交流与教育、安全措施以及护理记录。
一、护理计划制定1.1 评估患者的健康状况和需求：护理人员应进行全面的身体和心理评估，了解患者的病情和护理需求。
这包括收集患者的病史、进行体格检查和心理评估等。
1.2 制定个性化的护理计划：根据患者的评估结果，护理人员应制定个性化的护理计划。
这包括设定目标、制定护理措施和确定护理优先级等。
1.3 定期评估和更新护理计划：护理计划应定期评估和更新，以确保其与患者的健康状况和需求保持一致。
护理人员应与患者及其家属进行沟通，了解他们的意见和反馈，并根据需要进行相应的调整。
二、护理技术操作2.1 遵循标准操作程序：护理人员在进行各种护理技术操作时，应遵循标准操作程序，确保操作的准确性和安全性。
这包括正确使用医疗设备、消毒和洗手等。
2.2 提供专业的护理技术：护理人员应具备专业的技能和知识，能够正确地执行各种护理技术操作。
他们应不断学习和更新自己的知识，以跟上医疗技术的发展。
2.3 监测和评估护理效果：护理人员应监测和评估护理技术操作的效果，以确保其对患者的有效性。
他们应及时记录和报告任何不良反应或并发症，并采取适当的措施进行干预。
三、患者交流与教育3.1 建立有效的沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，倾听他们的需求和关注，并及时回应他们的问题和疑虑。
他们应使用易于理解的语言，避免使用专业术语，以确保患者能够充分理解和参与护理过程。
3.2 提供健康教育：护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括疾病预防、药物使用、饮食和生活方式等方面的知识。
他们应根据患者的特定需求和能力，提供个性化的教育内容和方法。
3.3 促进患者自我管理：护理人员应鼓励和支持患者主动参与自己的护理，帮助他们制定和实施个人护理计划，提高自我管理的能力。
优质护理服务考评细则
优质护理服务考评细则
1. 护理人员的资质和素质考评：考评护理人员的专业资质是否合格，包括是否拥有相关的医护资质证书和培训证书。
同时也要考评护理人员的职业操守和道德素养，如是否遵守工作纪律，与患者和家属的沟通是否得当等。
2. 应急处置能力考评：考评护理人员在突发状况下的应急处理能力。
包括是否能够快速冷静地应对急救情况，是否能够正确使用急救设备等。
3. 服务态度和沟通能力考评：考评护理人员的服务态度是否良好，是否能够与患者和家属进行有效的沟通。
这包括是否友善、耐心、细致地对待患者，是否能够听取患者和家属的意见和需求，是否能够及时向患者和家属提供必要的信息等。
4. 护理质量评估：考评护理人员的护理技术和护理质量。
包括对护理过程的规范性和操作的准确性进行评估，是否能够正确执行护理计划，是否能够及时发现和解决护理过程中的问题。
5. 安全管理考评：考评护理人员对患者安全的管理能力。
包括是否能够正确识别患者的风险因素，是否能够采取有效的措施预防和减少患者的意外事件，是否能够正确记录并报告患者的异常状况等。
6. 综合能力考评：将以上各项考评内容进行综合评估，评估护理人员的整体素质和能力水平。
7. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见，以便改进和提升护理服务质量。
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。
２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。
３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。
４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。
５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。
６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。
（11分）。
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
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现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、采集或标识错误易导致差错者均扣1分，其余每项扣1分。
住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴），危重患者有记录。
执行不佳扣1分，个别未执行，每项每人扣1分。无记录扣1分。
2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1—2分；病人出现投诉扣5分。
主动
沟通
1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，聆听患者的诉说，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
提问护士医嘱查对制度，查看相关记录，查对制度执行不好、记录不完整扣1-2分。
2、护士每班查对医嘱，有记录。
缺总查对医嘱或记录扣1分/次。
3、静脉输液瓶加药后在标签上打钩，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并保存至病人出院。
现场查看，执行不佳扣1-2分，个别未执行扣1分/人。
4、输血病人执行查对及输血监护制度。
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分，未定期更换管道每次扣3分，其余每项扣0.5分。
输液病人换液及时，预防压疮病人措施落实到位无压疮发生。
现场查看及询问病人，换液不及时扣2分，压疮预防措施未落实或发生压疮扣1分。
开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。
未落实每人每项扣1分。
查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实扣1-2分，效果不佳、内容不全各扣1分。
主动
解答
疑问
1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底；属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复；不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复；非本科室职责范围的事宜，及时与相应责任科室联系，并负责督促责任科室尽快解决，必要时上报护士长及相关领导协助解决。
3、各班提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。
4、病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、保护
隐私到位
1、暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作。
2、不谈论病人隐私。
询问病人，做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分。
6、方便
虎林市中医医院护理部对临床科室开展优质护理服务检查考核标准
优质护理服务质量检查标准及考核细则
项目
基本要求
标准
考核细则
护患
沟通
规范化
主动
介绍
1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、管床医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护办室、医办室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
2、危重病人立刻接诊，快速完成病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，倾听接诊科室反馈，核实存在问题；接待病人不及时、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生诊治均扣1分。
2、文明
用语规范
与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。
现场检查或询问病人，未落实扣1-2分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全、不及时扣1-2分。
2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。
护士长未进行床前自我介绍扣2分。
3、向患者介绍住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
现场检查或询问病人，未落实扣1-2分；效果不佳、内容不全各扣1分。
主动
宣教
按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均做好与其相符的知识介绍，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
基本
要求
标准
考核细则
基础
护理
住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。
现场查看、询问病人，任何一项未执行或执行不佳扣1分，个别未执行每项扣0.5-1分
各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）按管路性质定期更换。
4、称呼
病人规范
要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止单纯使用床号，核对直呼姓名和床号时要求语气要和缓，语速要放慢。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询
意见规范
征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。
护士熟悉本科常见、多发疾病护理常规及操作技术，达到操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。
现场检查或提问护士，与病人交谈，技能不熟练扣1-2分，回答不全扣1-2分
对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。
询问护士交接工作规范，现场查看或询问病人，酌情扣分，执行不佳扣1-2分。
能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。
病人到位
在病房开展便民服务，各科根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务。
无举措扣1—2分。
7、全程
服务到位
看病有人引，检查有人陪，住院有人送，出院有人访。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分
优质护理服务质量检查标准及考核细则
项目
基本
要求
标准
考核细则
护理
质量
管理
医嘱
执行
1、护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查七对”，记录及时、完整。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分
2、入院
接待到位
一声问候，一个微笑，一张整洁的床铺，一次详细的入院介绍，一张温馨提示卡。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分
3、服务
态度到位
1、在为病人实施诊疗、检查、手术等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜；操作有误，不忘道歉。
现场检查聆听记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分
优质护理服务质量检查标准及考核细则
项目
基本
要求
标准
考核细则
礼仪
服务
规范化
1、迎接
病人规范
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重），10分钟内通知医生诊治。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
3、礼仪
行为规范
1、着装整洁，淡妆上岗，统一着护士服、护士帽、护士鞋，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物等行为符合虎林市中医医院《护理人员语言行为规范》要求。
2、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
现场查看或询问病人，违者扣1-2分。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分；
6、送别
出院规范
协助办理出院手续，帮助病人整理好物品；面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分。
2、禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。
3、对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分。如因服务态度问题导致病人投诉，扣5分。
4、舒适
服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。
2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居；各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求。
护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）
提问1名护士分级制度、询问病人，制度回答不全扣1-2分，未按要求巡视扣2分，未做到“三及时”扣1分。
早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整；重点病人做到详细交接，如治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流、护理等。
优质护理服务质量检查标准及考核细则
项目
基本
要求
标准
考核细则
温馨
服务
规范化
1、病区
清洁安静
1、各班次保持卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。
2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。
3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。
4、家属和陪护管理有序，无大声喧哗。
现场检查、询问病人，未协助或晨晚间护理落实不佳扣1-2分，卧床病人未按要求执行擦浴、洗头每人次扣1分。
出院后的床单元严格终末处理，注销住院病人所有标识。
现场查看，与相关人员交谈，终末处理执行不佳扣1-2分，标识未取消扣0.5分
注：本标准为试行，可在工作中加以完善和适当修订。（七掌握包括：姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施）
现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。未按要求执行口头、床头交接班扣1-2分，交接内容不全或交接不清扣1-2分。