护理工作质量考核标准
夜班护士工作质量考核标准
护理
安全
管理
现场
查看
1.病历车上锁,病历齐全，有清点记录及签名
2.毒麻药及一类精神药符合要求,护士随身配带钥匙
3.防火、防水、防盗，安全通道通畅
一项不符合要求扣2分
查护士交接班
4.交接班程序符合要求,内容全面
现场查看护士工作
1.遵守各项规章制度
2.严格执行各项护理技术操作规程
4.按作息时间关闭电视、电灯,无浪费水、电现象
一项不符合要求
扣2分
患者
管理
现场
查看
护士
和
患者
1.掌握病区动态：住院患者数、新入院患者数、危重患者数、手术患者数
2.危重患者护理工作到位：
了解病情、患者体位符合专科要求
患者清洁，无臭味,床单干净，随脏随换管道妥善固定、保持通畅定时翻身，有记录
3.治疗准确及时
夜班护士工作质量考核标准
项目
检查方法
基本要求
评分标准
护士
管理
查排
班本
1.严禁无执照护士单独上班
不符合要求扣15分
现场
查看
2.护士仪表符合要求
3.护士在岗，履行岗位职责,不打瞌睡不看书报、不干私活,不聊天
一项不符合要求扣2分,脱岗扣10分
病区
环境
2.护士站、病室及治疗室整洁
3.做好陪人管理,按制度提示陪人离开病房
护理工作考核标准
护理工作考核标准护理工作考核标准是对护士工作绩效的评价和量化，用于评估护理人员在工作中的表现和能力。
以下是一份常见的护理工作考核标准：1.工作态度：（1）工作积极主动，能够主动接受和完成工作任务；（2）遵守护理职业道德和行为规范，尊重患者权益，维护患者的尊严和隐私；（3）与患者和家属沟通良好，能够有效理解和满足他们的需求；（4）具有团队合作精神，愿意与其他医护人员共同合作，为患者提供连续和协调的护理服务。
2.专业技能：（1）具备扎实的护理基础知识和技能，能够正确理解和应用医嘱；（2）熟悉护理常见病、多发病和急危重症的护理方法和处理措施；（3）能够独立完成护理操作和技术操作，如静脉输液、创面处理、鼻饲管插入等；（4）掌握护理设备的使用和维护，能够正常使用各种监护仪器。
3.护理质量：（1）通过有效的评估，能够准确判断患者的健康状况；（2）制定合理的护理计划，并进行有效的执行和记录；（3）做好患者的观察和监测，及时发现并应对患者情况的变化；（4）能够积极参与临床护理质量的改进和提升工作，提高护理服务的质量和安全水平。
4.卫生管理：（1）能够正确执行标准预防措施，有效控制和预防医疗感染；（2）熟悉医疗废物的分类和处置，保持医疗环境的清洁与整洁；（3）能够科学合理地进行消毒和灭菌工作，确保医疗器械和设备的安全和有效使用；（4）具备应急处理能力，能够在突发事件和灾害中有效处置并保障患者的安全。
5.职业发展：（1）积极参加继续教育和培训，不断学习和提高自身的专业技能；（2）有一定的科研能力，能够开展护理研究，推动护理实践和学科的发展；（3）具备良好的职业道德素养，能够自觉遵守护理伦理规范；（4）具备一定的沟通和管理能力，能够有效组织和领导团队。
以上就是一份常见的护理工作考核标准，通过评价护理人员在工作中的绩效，可以帮助管理者和护理人员自我评估和提高，提升护理服务的质量和水平。
护理人员工作绩效考核评分细则模版
护理人员工作绩效考核评分细则模版一、综合表现1. 工作态度（满分10分）- 能以积极的态度面对工作，响应工作要求和安排（10分）- 偶尔表现得稍显消极，但仍能完成工作（8分）- 经常表现得消极，工作效率低下（6分）- 态度不积极，经常对工作不抱有热情（4分）- 工作态度严重不端正，对工作漠不关心（2分或以下）2. 工作质量（满分10分）- 工作非常精确、认真，责任心强（10分）- 偶尔出现一些错误，但基本上工作质量良好（8分）- 经常出现错误，影响工作质量（6分）- 工作质量较差，频繁出现错误（4分）- 工作质量极差，经常出错或拖延工作进度（2分或以下）3. 工作效率（满分10分）- 工作高效，经常提前完成任务（10分）- 工作速度适中，能按时完成任务（8分）- 工作速度较慢，难以按时完成任务（6分）- 工作效率低下，频繁延误任务进度（4分）- 工作速度极慢，经常不能按时完成任务（2分或以下）二、专业能力1. 专业知识（满分10分）- 对所从事的护理工作具备深入的专业知识（10分）- 对所从事的护理工作具备基本的专业知识（8分）- 对所从事的护理工作的专业知识掌握不完整（6分）- 对所从事的护理工作的专业知识掌握不充分（4分）- 对所从事的护理工作的专业知识掌握不够，常常出现错误（2分或以下）2. 技能应用（满分10分）- 能熟练运用专业技能，独立完成各项任务（10分）- 基本掌握所需的专业技能，能够按照要求完成任务（8分）- 有一定的专业技能，但在实际操作中常常出现问题（6分）- 对所需的专业技能理解不够深入，无法准确应用（4分）- 对所需的专业技能了解不足，经常出现错误（2分或以下）三、团队合作1. 协作精神（满分10分）- 能积极主动协助同事，共同完成团队任务（10分）- 偶尔表现出一定的协作精神，但通常只关注自己的工作（8分）- 协作意识较弱，不愿意主动帮助他人（6分）- 对团队合作缺乏理解和认同，不愿与他人协作（4分）- 完全没有团队合作意识，只关注自己的工作（2分或以下）2. 沟通能力（满分10分）- 能有效地与他人沟通合作，表达清晰（10分）- 基本上能与他人沟通合作，但有时表达不够明确（8分）- 沟通能力一般，难以与他人有效协调（6分）- 沟通能力较差，常常引发误解或争论（4分）- 沟通能力极差，无法与他人有效沟通（2分或以下）四、自我管理1. 研究能力（满分10分）- 积极研究新知识和技能，持续提升自身能力（10分）- 偶尔参加研究，但进步有限（8分）- 研究能力一般，难以有效提升自身（6分）- 缺乏研究动力，不愿意研究新知识和技能（4分）- 完全没有研究意识，不愿意提升自身（2分或以下）2. 自我反思（满分10分）- 经常进行自我反思，及时总结经验教训（10分）- 偶尔进行自我反思，但总结不够深入（8分）- 自我反思较少，很少总结经验教训（6分）- 缺乏自我反思，不能有效改进自身（4分）- 完全没有自我反思意识，不愿意反思自身问题（2分或以下）。
门诊部护理工作质量考核及评分标准
4
无防范措施及警示标志扣1分
各类抢救仪器药品及用物齐全，仪器功能良好
4
不符合要求一项扣1分
分
诊
管
理
20分
诊室清洁整齐，布局规范合理，就诊秩序良好
5
一项不符合标准扣1.5分
预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊
5
重患等未优先就诊扣1.5分
门诊护理工作质量考核及评分标准
得分
项目
考核内容
分值
扣分标准
得分
护
理
管
理
20分
环境清洁整齐，布局合理，标牌醒目，统一规范
2
不符合要求一项扣0.5分
护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊
3
不符合要求一项扣1分
护士仪表行为符合职业要求，工作期间尽职尽责
3
不符合要求一项扣1分
就诊流程合理，缩短患者候诊时间
不符合要求一项扣1.5分
提供便民服务措施并落实
5
无便民服务措施扣1.5分
提供健康宣教资料，并向患者进行健康指导
5
无健康宣教资料扣1.5分
安
全
管
理
20分
严格执行护理差错防范措施
4
未执行制度、措施各扣1分，
建立重点护理环节和对象的管理流程
4
无流程或执行不力扣1分
建立突发事件处理预案及处理流程
4
未掌握预案或处理流程每人扣1分
经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊，对行动不便的病人能协助就诊
5
未做到或秩序不佳各扣1.5分，未协助就诊扣1.5分
护士掌握常见疾病的护理常规及健康宣教内容
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度，工作实施有记录可查，做到无护理责任事故发生；年褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分；
缺相关工作记录扣1分；
抽查3个科室，每项不符合要求扣0.5分；
抽查3个科室，发现一起查对不严扣0.5分；
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理：
①病室环境清洁整齐安静，照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求，扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施，扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟，每人次扣科室10元；发现医护人员在禁烟区吸烟，每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确，扣科室管理分1分；无建立不合格灭菌物品登记制度，扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度，确定质量监测指标。
门诊护理工作质量考核标准
门诊护理工作质量考核标准门诊护理工作的质量考核标准主要包括以下几个方面：1、护士的班次与排班表相符，言行规范，仪表端庄，着装规范。
同时，实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。
2、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。
门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。
3、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处理。
急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。
生活垃圾、生物垃圾分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。
严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。
严格执行交接班制度（物质、病情、卫生），应做到书面、口头、床头。
4、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。
室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
5、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。
被服每周更换一次，必要时随时更换。
6、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实生有人带教，手册记录及时完整。
治疗室地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范。
以上是门诊护理工作的质量考核标准，每个方面都有具体的考核标准和扣分标准。
护士们应该严格按照标准执行工作，确保门诊护理工作的质量和安全。
门急诊护理工作质量考核标准
12.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理；
。、色片护理展盘管理ห้องสมุดไป่ตู้境老核情为（年月）
科室：检查人员：
合格率：平均分：
日期
检查项目
存在问题
得分
原因分析
整改措施
效果评价
年月日
2.各诊室（检查室）诊查床的床单、整洁，分诊台桌面干净，病历本排列有
序。2分
3.门诊安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻，
秩序良好。3分
4.根据本科特点为患者创造整洁、舒适、安全、安静、美观的就诊环境,窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁或使用屏风，保护患者隐私。3分
专科管理20分
1.评估病情，分诊正确，能够在医生到来之前实施必要的急救措施。5分
门急诊护理工作质量考核标准（总分
项目
考核标准
扣分情况
护士管理10分
1、排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例。2分
2、护士仪表、行为符合要求，患者无投诉,热情接待患者，礼貌待人，护士不打私人电话聊天。4分
3、有紧急状态下科室护士调配预案，护士知晓。4分
环境管理
10分
1.诊室（检查室）物品定位放置，各种检查及治疗单准备齐全。2分
结果并记录于处方及登记本上。
3.有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支,注射器1副、砂轮1个。
4.根据专科环境特点设立警示标志,各类仪器妥善保管，及时维修，有仪器操作规程，保持完好状态。
5.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力。
6.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录。
2.注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”。
责任护士质量考核标准
本科护理常规不掌握一次扣5分
得ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要求
以上内容不符合要求按扣分标准扣分，90分达标。
备注
每月由护士长或责任组长进行评价。
一项工作不到位一次扣1分
有病人投诉一次扣5分
不遵守劳动纪律一次扣2分
工作质量（70分）
1、在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作，将分管病人的护理措施和实施效果向上级护士汇报。
2、执行护理核心制度、护理技术操作规范和工作流程，熟练完成各项护理工作。
3、准确执行医嘱，及时为病人进行各项处置。
4、执行常规工作，对分管的病人评估及满足其护理需求，为病人制订安全防护措施（如防跌倒、防坠床、约束等）。
5、对分管病人熟知“十知道”，全面了解病情，及时发现病情变化、及时报告及时处理。
6、对病人实施连续的整体护理，按要求完成病情观察及护理，病历书写符合规范要求，与其它班次进行认真交接班。
7、按照优质护理服务项目做好晨晚间护理，分管病房整洁，认真做好病人基础护理和生活护理。
8、参与急危重病人的抢救配合，熟练各种急救药械的使用及保养管理。
责任护士护理质量考核标准
项目
考核内容
扣分标准
医德医风（15分）
1、仪容、仪表符合职业要求，院内行为举止规范、语言文明，上班时间不聊天，不出现病人或家属投诉现象。
2、同事之间团结协作，服务态度好，及时为病人解决身心方面的问题。
3、遵守劳动纪律，上班时间不做私事，特殊情况应先请示护士长，服从护士长工作安排。
9、保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。
一项工作不到位一次扣1分
分管病人出现跌倒、坠床等不良事件一次扣10分
病人病情掌握不全面一次扣2分
护理工作质量标准及考核细则
（4）处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求：
（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）按各项技术操作程序进行操作。
（3）做好操作中查对。
（4）操作做到：轻、稳、准、快，掌握要领，操作熟练。
3分
4、操作后要求：
（1）做好操作后查对工作。
（2）做好操作后处理，物归原处。
⑷保证安全护理，室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗，室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置，清洁无味，无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位，整齐，室内清洁，无私人物品
⑵不在室内大声喧哗，不吸烟，不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
（3）鼓励护士自学。
（4）年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
（1）有科室质控小组，有质控计划，检查及完整的考核记录。
（2）按院护理质量标准进行质量控制，形成：标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本，及时登记发生的差错事故。
（1）出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
（一）病房部分（100分）
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求：
护理部工作质量考核评分标准
姓名 项目 检查内容 1 、着装整洁、规范，着淡妆，头 发不过肩，不戴耳环、戒指、手镯 等饰物 2 、姿态端庄，举止文雅，站有站 姿，坐有坐姿 3、 每班提前 10 分钟到岗， 不迟到， 不早退，有事提前请假，不无故脱 岗 4、节约用水用电，做到人走灯灭， 下班前检查水电门窗空调等，责任 到人 5 、为来诊治疗客人提供整洁、有 序的环境，治疗过程中认真负责， 技术熟练、准确、协调 6 、不扎堆聊天，不大声喧哗，不 干私活，不谈论与工作无关的话题 7 、加强健康宣传教育工作，提倡 微笑服务 8 、谈吐文雅，说话清晰柔和，解 答问题耐心，注意说话方式与声调 1 、刷手衣、手术帽、口罩整洁， 规范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 工 质 量 80 分 5、按照手术方法加工移植单位 6、分块大小均等，无损伤 7 、毛囊有脂肪包裹，包被完整、 适度 8 、移植单位两侧切面整齐，无锯 齿，表皮干净 9 、操作过程中板上毛囊总数不超 过规定数。F 方法：20 细显微：15 超显微：10 SFT：5 10、估数准确，误差不超过 20 11、损伤率小于 5% 12、速度大于 300 个/小时 13、操作中不存在故意提高数量而 强行分离加工单位造成毛囊损伤 的现象 14、移植单位摆放整齐，5 个一组， 方向一致，不谎报 15、操作过程中严格执行无菌操作 5 16、操作熟练，动作轻巧，稳重 5 5 分值 2 2 3 考核人 日期 原因及扣分 得分
服 务 质 量 20 分
2、姿态端庄，举止文雅，站有站姿， 坐有坐姿 3、每班提前 10 分钟到岗，不迟到， 不早退，有事提前请假，不无故脱岗 4、节约用水用电，做到人走灯灭， 下班前检查水电门窗空调等，责任到 人 5、为来诊治疗客人提供整洁、有序 的环境，治疗过程中认真负责，技术 熟练、准确、协调 6、不扎堆聊天，不大声喧哗，不干 私活，不谈论与工作无关的话题 7、加强健康宣传教育工作，提倡微 笑服务 8、谈吐文雅，说话清晰柔和，解答 问题耐心，注意说话方式与声调 1、刷手衣、手术帽、口罩整洁，规 范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 5、按照手术主次区域进行移植 6、移植单位放入时无损伤 7、夹持移植单位的数量不超过 30 8、移植单位放置的深度外露不能超 过 1/3 9、移植单位放置应顺切口方向 10、移植单位放入时不“骑”在头发 上 11、移植时不把原有头发带入切口 12、速度大于 300 个/小时 13、移植的密度，不漏切口 14、移植时两侧密度应相对一致 15、保证成活率 95%以上 16、操作过程中严格执行无菌操作
护理主班工作质量考核标准
科室：姓名：
项日
分值，
考核内容
标准评分
扣分
得分
护理工作质量
50分
1、严格遵守医院各项规章制度，工作有计划、有目标，体现持续质量改进的工作方法。
5
2、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。
4
3、对内、外沟通联系及时、有效。
5
4、岗位职责明确。
5
5、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
5
6、接待新入院、转入患者主动、热
情，及时通知责任护士和医生妥善安置患者。
3
7、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见。
4
8、主动配合会诊、检查人员。
3
9、护士长不在位时，有效履行护士长职责。
3
10、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。
4
11、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
5
12、护理人员仪表整齐、端庄，举止大方，符合要求，服务态度好。
4
护理安全管理
30分
1、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
5
2、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
5
3、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。
5
4、转科、出院归档病例整理及时、无误。
5
5、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。
5
6、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。
5
劳动纪律
20分
1、坚持请示报告制度
5
2、遵守劳动纪律
5
3、每日提前15分钟上岗，检查夜班护士工作完成情况
5
4、支持护理部工作，有全局意识
5
血透室护理工作质量考评标准
血透室护理工作质量考评标准建立健康教育档案扣1分；档案不完整或不规范扣1分。
现场检查患者档案及健康教育档案。
血液透析室护理工作质量考核评分标准血液透析室护理工作质量考核评分标准共分为六个项目，总分为100分。
每个项目都有具体的标准要求和扣分细则，下面将逐一介绍。
1、岗位管理护理人员应当严格遵守排班本上班人员的要求，不迟到、不早退、不脱岗。
如有违规行为，每次扣2-3分。
2、仪表着装护士应当符合仪表、行为、着装的要求，现场检查护士工作情况。
若着装不符合要求，每次扣2分。
3、态度服务护士应当热情、礼貌待人，不使用不规范的语言。
如有相关投诉，每次扣1分，经查实的例数每次扣1分。
4、工作纪律护士应当在岗位上认真工作，不扎堆聊天、不打私人电话聊天、不干私活。
如有违规行为，每次扣1-3分。
5、环境卫生血液透析室内部应当布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。
如有不符合要求的情况，每次扣2-3分。
6、物品管理各类仪器和药品应当妥善保管，保持完好状态。
物品、药品应当分类标识放置，各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。
如有不符合要求的情况，每次扣1-3分。
在以上六个项目中，每个项目都有具体的标准要求和扣分细则。
通过现场检查、抽查等方式进行评分，以此来考核血液透析室护理工作的质量。
在治疗或护理后，及时洗手或使用手消毒剂。
床单、被套、枕套应该一人一用。
现场检查发现清洁工未执行床单位终末消毒或消毒不到位的，床单位终末消毒符合要求一次扣2分；污被、污物落地一次扣1分，污被、污物应该入袋放置，不应落地。
无菌物品应该在有效期内使用，药液、配制的静脉输液未注明时间的一次扣2分；过期未废弃的一次扣2分；发现一份过期的无隔静脉输液等需要注明时间，有效时间离≤4小时；开启后的无菌棉签、碘、纱布等应注明日期、时间，在有效期内使用。
按要求做好各室的清洁消毒，检查相关记录一处不符合要求扣3分。
配合院感科定期做细菌学监测：透析液监测/月；内毒素监测/3月；水质细菌学监测/月；环境卫生学监测/月，并记录。
2.分级护理工作质量考核评分标准
3.高危患者床头牌放置相应的安全警示标识，各种措施落实到位。
4.责任护士分管患者符合能级要求，掌握患者诊疗信息。
5.严格执行患者床旁交接班及转科交接，交接符合规范要求。
一项不符合扣1分：
现场查看。
原因
分析
（P）
护士长： 年 月 日
整改
措施
落实
（D）
检查
(C)效果评价来自A）已整改□：未整改□：
护士长： 年 月 日
效果
评价
已整改□：
未整改□：
护理部质控督查： 年 月 日
备注：1.下划线部分扣11分。
2.抽查四个级别护理病人4人，查看护理级别是否符合。并询问患者或家属是否知晓。无四个级别患者可查相应人数的其他级别。
4.各种引流管通畅，管道有标识、正确、清晰，按医嘱准确记录引流液情况。
5.输液通畅、用药及时、准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
6.患者能按时服药，各种护理及时、准确、到位。
7.了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
8.护士长每天重点评估危重患者。
一项不符合扣1分：
1.现场查看。
2.询问患者1人。
分级护理工作质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
检查科室： 检查日期： 检查人： 得分：
项目
分值
考核标准
考核及评分方法
存在问题
得分
1.
病
情
和
自
理
能
力
评
估
20分
1.患者在住院期间由责任护士进行评估，为指导护理计划提供依据。
护士工作质量标准【各级护士工作质量考核标准】
(三)各级护士工作质量标准 N0 级护士工作质量标准 1.认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危（wei）险及预防措施)，满足患者基本护理服务需求。
3.在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
4．在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。
5．按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。
6.认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。
7.落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率 100%。
8.积极主动参预、按计划完成规范化培训与考核。
9.能赋予运送及保洁人员风险提示。
N1 级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危（wei）险及预防措施)；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。
9.能赋予运送及保洁人员风险提示及指导。
N2 级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
各级护理人员工作考核评价标准
各级护理人员工作考核评价标准护士工作考核评价标准医德项目1分得分标准要求：严格遵守医德规范，不以医谋私，不吃请收礼，服务态度好，无病人投诉，文明服务，与工作人员及病人无争吵。
扣分标准：违反一次扣1分，出现一次全扣。
护士素质项目2分得分标准要求：护士素质，仪表符合规范要求，淡妆上岗，语言符合规范要求。
扣分标准：一次不符合要求扣1分，出现一次全扣。
专业技能项目40分得分标准要求：熟练掌握各项护理技术操作，静脉穿刺过硬，基本做到一针见血，分级护理到位（九知道），护理技术操作考核≥90分，积极参加护理业务查房2次/年。
扣分标准：一人一次不熟练扣1分，病人对穿刺技术不满意扣1次，一级护理不合格扣1分/人，每次＜90分全扣，缺一次做不到扣1分。
专业理论项目15分得分标准要求：掌握本专业新理论，新知识，新技术，新方法，专业理论考试≥85分，熟练掌握本专业3种疾病以上护理常规或健教（每月随时抽查），熟练掌握本专科急救药品知识。
扣分标准：一次做不到扣1分，每次＜85分按标准另扣。
岗位职责项目30分得分标准要求：提前上班参加晨间护理，所管病床单位整洁，所管病人基础护理质理符合要求，无相关并发症，按要求完成每月的基础护理工作，熟悉所管病人病情，落实健康教育制度，所管病人健康宣教覆盖率≥100%，病人对护理工作满意度≥90%。
扣分标准：不按要求完成少1次扣1分，一项不符合要求扣2分，提问病人九知道，一项回答不全扣1分，健康教育不到位一处扣1分，覆盖率下降1%扣1分，不服丛一次扣1分，擅自换班扣2分/次，不按时一次扣2分，有遗漏扣3分/项/次。
护师工作考核评价标准（100分）项目。
分值。
标准要求。
扣分标准。
得分医德 5分 1.严格遵守医德规范。
1.违反一次扣1分。
得分2.不以医谋私，不吃请收礼。
2.出现一次全扣。
3.服务态度好，无病人投诉。
3.出现一次全扣。
4.文明服务，与工作人员及病人无争吵。
4.出现一次全扣。
护士素质 2分 1.护士素质，仪表符合规范要求。
护理工作质量考核标准
项目基本标准爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。
团结协作，互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。
穿工作鞋，佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看，问询3 名病人，不符合要求，扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。
上班不迟到，不早退，不无故请假。
休假必须提前申请，夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院，科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看，问询3 名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。
护理工作质量考核标准
4.地面清洁,无随意悬挂物件，无违规使用电器
2
5.窗帘、隔帘清洁、规范悬挂
2
6.卫生间整洁、无臭味，地面干燥、有防滑垫
2
7.健康宣教栏、宣传栏内容及时更新，实用性强
2
8.病室、走廊、楼梯口无抽烟、地面无烟头
2
9.探视陪护人员不大声谈话，不坐、卧于空床
2
(2) 诊疗环境符合5S管理要求
现场查看
10.护士站台面整洁、摆列规范
护理工作质量考核标准
项目
质量标准
考核办法
分值
1.形象规范
(10%)
仪表端庄， 自信优雅，护理形象赢得患者尊重
现场查看所有在岗护士
1.护士服整洁，淡妆上岗
2
2.佩戴服务卡、正面朝外
2
3.修短指甲、不上色、无佩戴戒指，手镯不外露
1
4.长发戴发网、短发整齐不过肩
1
5.着整洁、规范的工作鞋
2
2.服务规范
(25%)
“三米问候、主动服务”，护理服务体现人文文化
现场查看：护理站护理主管、办公护士、辅助护士
1.三米问候、面带微笑，您字当先
5
2.用心服务，语言文明，做到“四轻”
5
3.电话、传呼器铃声三声内礼貌接听，接瓶及时
5
4.耐心解答病人诊疗、护理、检查、收费等疑问
5
5.入出院、转科流程顺畅、便捷，患者满意
5
3.操作规范
5
7.操作技术娴熟，动作轻柔，患者体验好
4
8.健康指导到位，能复述注意事项
4
9.致谢、离开
3
4.环境规范
(30%)
( 1) 营造安全 、整洁、温馨、舒适的就医环境，提升病人就医获得感
护理工作质量考评细则和奖罚措施
护理工作质量考评细则和奖罚措施一、护理工作质量考评细则1.护理操作规范性：护理人员在执行各项护理操作时，应遵循相关的操作规范，包括但不限于洗手、穿戴手套、消毒操作等。
护理人员必须按照规范的操作流程进行操作，确保操作的准确性和安全性。
2.患者病情观察：护理人员应对患者的病情进行及时、准确的观察和记录，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及患者病情的变化等。
对于病情变化的处理，护理人员应当及时报告相关医务人员，以便进行及时治疗。
3.护理方案执行情况：护理人员应按照医嘱和护理方案的要求，合理安排和执行各项护理措施，包括饮食、活动、药物管理等。
执行护理方案时，护理人员应注意个别化需求，在确保病情稳定的前提下，提供个性化的护理服务。
4.护理记录准确性：护理人员应对护理操作、病情观察和护理方案等进行及时、准确的记录，并在记录上签名确认。
护理记录应包括操作的时间、方法、结果，以及患者的反应和护理措施的效果等。
5.文明礼貌与沟通技巧：护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通关系，积极倾听他们的需求和意见，并提供相应的帮助和解答。
在与他人交流时，护理人员应保持语言文明，不使用不当言行，尊重他人的权益和隐私。
二、奖罚措施1.奖励措施：对于表现出色，工作认真负责，准确高效完成工作的员工，可给予适当的奖励，包括但不限于表彰、奖金、休假等。
2.处罚措施：对于工作不认真负责，操作不规范，护理记录错误等行为，应给予适当的处罚，包括但不限于警告、扣减工资、职务调整、停职、开除等。
具体处罚措施将根据违规行为的严重程度进行判断和执行。
说明：护理工作质量考评细则和奖罚措施的制定旨在规范护理工作的执行，提高护理人员的专业水平和责任心，保障患者的生命安全和健康。
护理工作质量考评细则可以通过制定工作标准、规范操作流程、定期考核等方式来实施。
护理人员应密切配合相关考评工作，认真履行职责，提高工作质量。
奖罚措施应公平、公正、合理，既激励护理人员提高工作质量，又能约束不合规行为。
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项目不全
书写绘画错误
2分
1分
1分/人次
择期手术：要记录术前晚18：00及术前晨6：00的体温、脉搏，绘制到相应时间栏内；术后3天，日测4次温。
未按规定执行
填写错误
2分
1分/人次
如病人在测温时，离开病房时，如手术、或接受特殊治疗时，体温未测，体温单不绘画，但在护理记录单、检温本上写明原因。
违反标准或出现行为举止不雅
2分/人次
服
务
方
面
工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；
实地查看，询问3名病人，不符合要求，
2分/人次
倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或节日有祝贺声。
不符合要求
2分/项
经常巡视病房，及时发现护理问题（如液体外渗等），
不符合要求
2分/次
记录及时准确，签全名。
不符合要求
2分/项
出入量记录准确无误
记录不及时
漏记、错记
1分/项
5分/次
了解病情及异常化验指标
不了解或了解不全面
1分/项
急
救
与
治
疗
进行各项处置时必须三查七对、核对卡填写及时准确。用药、处置及时准确，合理安排（时间、顺序、滴数、方法）
1分/处
遵医嘱执行的护理，记录必须与医嘱相符
与医嘱不符
1分/处
记录体现专科特点及病人个体化观察指标，对特殊检查治疗有连续性观察记录。
不符合要求
1分/处
护士签名栏签全名，护士长签字规范符合要求。
不符合要求
1分/处
一般护理记录单
首次护理记录（新入、转入）由当班者完成，内容全面准确。包括：生命体征、姓名、性别、年龄、入院时间、入院诊断、入院方式、主诉、既往重要病史、此次入院症状，入院后病情观察，治疗处置原则，护理措施及效果，饮食、护理级别、入院宣教、健康指导。
漏记或记录不及时
1分/次
手术及特殊检查病人记录去处、往返时间、麻醉方式、检查、手术名称、返回病房情况及注意事项、伤口情况、引流情况、治疗及护理措施等。
记录顺序和记录内容不符和要求
1分/处
转入记录：基本按新入院病人的护理记录要求书写，要写明转入原因、转入方式、转入后病人的病情观察、治疗及护理措施等。
记录顺序和记录内容不符合要求
违反规定
1分/人次
上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，
违反规定
1分/人次
不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，
违反规定
1分/人次
两人不同时坐一把椅子。不准坐候诊椅。
违反规定
1分/人次
继
续
教
育
准时参加院，科考试、考核成绩≥90分
不参加考试
缺考
5分/人次
1分/人次
熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。
项目不全
未按规定正确填写内容
1分
1分/处
新入转入患者当日填体温、脉搏、体重、血压。
遵医嘱测量记录血压、体重、出入量、大小便次数。
项目不全
未按医嘱执行
填写错误
1分
2分/次
1分/次
常规体温每日测1次温；新入院病人24小时测2次，连册3天，改为常温；
未按规定执行
2分
凡体温℃要有降温标识；体温在℃以上或35℃以下，每日测4次温，直至体温恢复到℃℃，连测3天，改为常温。体温低于35℃，则在相应的时间栏内用蓝笔竖写“体温不升”。
护理工作质量考核标准
开原妇女儿童医院
护理工作质量考核标准（2015年1月修订）
1、护理人员综合素质考核标准
项目
基本标准
缺陷内容
扣分标准
岗
位
职
责
爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。
为履行岗位职责影响病人治疗或处置。
2分/人次
具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。
不符合要求
2分/项
床单位清洁、整齐、干燥、无污迹，每周更换被服一次，有污染时及时更换。
不符合要求
1分/次/项
各种护理到位，
做不到
2分/项
2、基础护理质量考核标准
项目
基本内容
缺陷内容
扣分标准
晨
间
护
理
房间整洁，晨间护理用物符合要求，一床一套一桌，清洁、污物物品分别放置，并使用污物袋。
房间整体不整洁
晨间护理用物准备不符合要求
熟练掌握本专科知识和技能，紧急情况下有一定的应变能力（休克、呼吸心跳骤停等）
未做到
2分/项
患者病情变化时，护理措施得当（如高热降温等）
措施不得当
2分/次
基
础
护
理
患者卧位舒适，保持良好功能位
不符合要求
2分/项
不能自理者护士协助服药、洗漱、大小便、卧床病人每2小时协助翻身一次，并有安全措施，无护理并发症（如烫伤、坠床、拔管、压疮等）
1分/次
床头桌，各种管道、隔离带、窗台清洁无垢。
为擦床头桌、隔离带、窗台
1分/次/项
晚
间
护
理
按时做晚间护理（时间）；按自理程度协助患者做好口腔、面部、会阴、足的清洁。
漏做
未按时做
协助患者一项不合格
3分/次
2分/次
1分/次
房间整洁
房间整体不整洁
2分
床单元整洁，无渣屑。
床单元不整洁，有渣屑
1分
床头桌清洁，物品摆放有序，调整室内空气。
不符合要求的
1分/处
有手术前、术中、术后清点核对的物品名称和数量
不符合要求
2分/处
器械护士和巡回护士共同清点核对，详细记录，共同签全名。
缺项
不符合要求
1分
1分/处
术毕即完成记录，随病历一同出手术室。
不符合要求
1分/处
病
房
日
志
病人一般情况填全
缺项
1分
临床护理质量考核标准
1、特护、一级护理考核标准
项目
基本要求
缺陷内容
扣分
病
情
观
察
护理级别与病情、诊断、病历相符，床头卡内容填写齐全，正确。
无床头卡
内容不相符
1分/次
1分/项
每日床头交接班，内容包括：病情、治疗、护理、皮肤情况等
没按要求做
2分
随时观察生命体征及病情变化，有连续性。
不符合要求
2分/次
各种管道通畅、位置正确、并妥善固定，观察引流物色、量、性状并记录。
未及时完成记录
内容不符和要求
5分
1分/处
各项检查的异常结果、特殊用药、临床处置、护理级别更改时应随时记录。
漏记一次
2分
首次记录在病人入院后4小时内完成，特殊抢救病人，抢救后6小时内据实补记。无特殊情况随时记录。
完成不及时
5分/处
一般情况下，一级护理每天至少记录1次，二级护理一周记录2次，三级护理一周记录1次，须手术治疗，手术前一日、手术当日，术后三日内，根据病情每天至少记录1次，有病情变化随时记录。其中按级别完成的护理记录应体现“生命体征”；临时观察的病情及治疗、检查结果记录可不写“生命体征”值
项目不全
内容填写错误
1分
2分/项
住院天数：用蓝笔填写，从入院日起连续写至出院日。
内容填写错误
2分
手术后天数：用蓝笔填写，以手术次日为第1日，连续写至14日。若在14天内行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次作分子填写。
填写错误或缺项
2分/处
入院、手术、转科、出院、死亡，用红笔在相应时间内纵向顶格填写，记录时间具体到时和分；手术不记录时间。
不符合要求
2分/项
服药及时并看服到口，病人掌握特殊用药的注意事项。
不符合要求
2分/次
患者按医嘱接受各种治疗到位（如吸氧、雾化、鼻饲、换药）并有核对记录
不到位
2分/项
各种抢救仪器操作步骤掌握熟练（多功能监护仪、呼吸机、输液泵）并有使用记录
不熟练
2分/项
明确治疗及抢救用药的目的和药理作用
不符合要求
2分/项
1分/人/项
终末
处理
床单元终末处理及时，符合要求
病室通风换气无对流风
床单元终末处置未执行或不及时
不符合要求
病室通风不良
2分/次
2分/项
2分/室
三及时
及时治疗处置，及时更换液体，及时消毒、更换各种管道
病人及家属来找护士
询问病人，更换液体不及时（或呼叫不及时到位）
1分/次
2分/次
院内感染质量考核标准
项目
未使用污物袋
2分/次
2分/次
1分/次
1分/次
按自理程度协助患者洗脸、手、梳头方法正确；按自理程度协助患者清洁口腔；按自理程度协助患者排便方式正确、背部按摩方法正确，床单元平整无渣屑、被服整洁，无污迹。
协助患者方式方法不正确
床单元不平整有渣屑
被服有污迹
2分/项
1分/人次
1分/人次
物品摆放整齐有序
物品摆放杂乱无序
2分
医嘱每日查对，每周总查对，有签名记录。
未查对
2分/次
护
理
记
录
单
基本要求
文字标点工整，清晰正确，眉栏填写准确全面，无涂改，贴刮等痕迹，修改处双横线标识，并盖章。
不符合要求
2分/处
护理记录客观、及时、完整、表达准确，语句通畅，关键词字表达清楚，客观病情变化按时间顺序记录，并同时记录护理措施及效果。