微生态制剂在新生儿窒息后喂养不耐受的应用及其对胃动素的影响
微生态制剂及其在儿科的应用
接 受抗 生素治疗后 一段 时问 内出现腹 泻 ， 不能 以任何 明确 且 病 因解 释时 ， 均应 考虑 Ａ Ｄ。轻度 Ａ Ｄ不用 特殊治疗 ， Ａ Ａ 只要 停 用抗 生素 ， 当对症 治疗 ， 适 多能 自行恢 复 。对不能停 止使用 抗 生素而出现的 Ａ Ｄ患者 ， Ａ 给予保 护肠道黏膜 和适 当补 充益 生 菌制剂。应用益生 菌 的作 用是改 善肠 道菌 群的组成 ， 拮抗 肠道致病菌 ， 阻止 由病原 体引起 的上皮 细胞 支架 和紧密 连接 蛋 白的破坏 ， 提高 黏膜屏 障功能 Ｊ达到恢 复。 ， ２ ２ 预防和治疗过敏 性疾病 ： 敏性疾病 是儿科 常见 疾病 。 ． 过 循证 医学资料倾 向于环境 因素的重要 性 ，卫 生假说 ” “ 认为 ， 儿 童在生命早期 缺 乏微 生 物接 触是 导致 过 敏性疾 病 的 主要原 因 。流行病学调 查资 料和实验 室研究 结果 均认 为 ， 童生命 儿
微量喂养对减少窒息早产儿发生喂养不耐受的价值
微量喂养对减少窒息早产儿发生喂养不耐受的价值作者：杨立来源：《中国实用医药》2015年第30期【摘要】目的探讨早期微量喂养对减少窒息早产儿发生喂养不耐受的价值。
方法 82例窒息早产儿（胎龄【关键词】窒息早产儿；微量喂养；喂养不耐受；喂养效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.206窒息是临床上导致早产儿死亡的主要原因之一，可引起多系统器官功能障碍，严重情况下可导致早产儿死亡[1， 2]。
早产儿喂养不耐受在临床上比较常见，过早、过量喂养均可引发早产儿多系统器官功能障碍，引发呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受情况，早产儿更容易出现喂养不耐受的情况，原因是胎儿胎龄较小，肠胃发育尚不够成熟，胎龄越小，发生喂养不耐受的可能性越大[3， 4]。
本文特选择窒息早产儿82例，探讨早期微量喂养对减少窒息早产儿发生喂养不耐受的价值。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年6月～2015年2月在本院出生胎龄0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 常规喂养组早产儿给予常规支持治疗，入院30 min内采用生理盐水洗胃，禁食24～48 h，禁食期间进行必要的肠外营养支持治疗，待早产儿生命体征平稳、肠鸣音正常后，进行常规喂养（母乳或早产儿配方奶），首先每次3 ml/kg，如果吸吮力差或吞咽不协调，可采用滴管或鼻饲喂养，根据早产儿日龄的增加，适当增加奶量。
1. 2. 2 微量喂养组早产儿给予常规支持治疗，入院30 min内采用生理盐水洗胃，于新生儿出生后4 h内开始早期肠道喂养（母乳或早产儿配方奶），每次0.5～1.0 ml/kg，每2小时喂养1次，喂养总量6～12 ml/kg。
如果吸吮力差或吞咽不协调，可予滴管或鼻饲喂养，如果早产儿耐受情况良好，适当增加喂养量（每天增加0.5～1.0 ml/kg），如果发生喂养不耐受，停止喂养1次后观察情况，再次喂养如果还存在喂养不耐受情况，奶量减少至前1 d的量。
四君子汤灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受的疗效及对血浆胃动素的影响
分之瘀 热 ， 主要用 于暑温或 温热 热人营 血 ， 见心烦 、 口渴 、
发斑 、 吐衄 、 舌绛 、 脉数等 。
２ 生 地 黄 功 效 与 配伍 的讨 论
养 血之力 ， 风温 、 温热 、 暑温 、 温燥气 营两伤或热入 营血 ， 证
见舌绛裂纹 、 面色士治疗温热 病喜用 生地 黄 ， ． 因为 ５种 温病 中温
热最易伤及 阴液 ， 且气 营两 伤和 营血 证为 多见 ， 而生地 黄 甘苦而寒 ， 能 清 热 ， 具 养 阴 生 津 之 效 ， 温 热 用 之 既 又 故
最多。
１７ 生地 黄与郁 金 ．
共 用 ６次 ， 《 见 临证 指南 医案 ・ 卷
喂 养 不 耐 受 是 窒 息 后 新 生 儿 较 为 常 见 的 胃肠 道 功 能
收治的窒息后喂养不耐受患儿 中随机选取 ５ ２例作为研究 对象， 随机分为 ２组 。治疗组 ２ ６例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ０例 ； 妊 娠３ ４ ７～ ２周 经产道 娩 出的适 于胎龄 儿 ； 后 １ｍ ｎＡ ｇｒ 生 ｉ ｐ ａ 评分 ３～ ５分 ， 窒息持续 ５—１ ｉ， ０ｍ ｎ开始喂奶时间 ≤４ 。 ８ｈ
血 卜引。
２组 均 随着 症状 的缓 解逐 渐恢 复 经 １ ２ １ 在 出现喂养不 耐受 后 即停 止经 口喂养 ， 在常规 胃肠外营养的基础上加用 四君 子
１３ １ 对照组 ．． 从 我院新生儿科 ２０ ０ ６一ｌ—２ ０ ２ ０ ９—０ ６ １３ ２ 治疗组 ．．
１２ 一般资料 ．
黄 军华 刘俊峰 孙 敏 康兴 斌 宋冬梅 张 文玲
（ 华北 石油 总 医院核 医学 科 ， 北 任 丘 河
【 关键词 】 四君子 汤； 胃动素 ； 促 窒息 ， 生儿； 新 血液
早期微量喂养、小剂量红霉素及非营养性吸吮在窒息后喂养不耐受新
１ ． １ 一 般资料
选取 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ Ｏ ｌ ３ 年 ６月在我 院进行
治疗 的窒 息后新生 儿喂养不 耐受 ６ ４例 ． 分成 对照组 和观察
组各 ３ ２例 。症状包括呕 吐 、 拒奶等 ， 所 有病例关于肠易激 的 诊 断均按照人卫第七版《 儿科学》 标准进行 ＿ ３ ］ 。 由表 １ 可得 。 两 组性别 、 年龄及病情 等方 面元显 著差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可 以进行
１ ． ２ 治疗方法
新生儿发生窒息后 ． 要尽快进行有效 复苏 ． 复
表 ２ 两组总有效率 比较 ［ ｎ （ ％） ］
苏成 功后 ， 要给予一 定的支持 治疗 ， 包括 补液 、 营养支持 、 血
气、 血压等的动态监测 以及稳定 。对 照组采 取常规的喂养治 疗。 在 出生后禁食 ． 胃肠 外营养 ， 并及 时进 行补液维持 内环境
摘要： 选取治疗的窒息后 喂养不耐受新生儿 ６ ４ 例， 分成对 照组 和观察组 。对 照组采取常规喂养和对症支持 ， 观察组
在此基础上应用早期微量喂养 、 小剂量红霉素及非 营养性 吸吮联合喂养治疗 ， 观察两 组有效率及症状改 善情 况 ， 并 进行 比较 。 观察组 总有效率为 ９ ６ ． ８ ８ ％． 对照组为 ８ １ ． ２ ５ ％， 观察组 总有效率 明显高于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜
胃肠 功能 相关 性疾病 ． 但 是重度窒息 后 ， 由于缺 氧使 多器 官
功 能障碍 ． 从而 出现喂养不耐 受的新生儿的发病率 占有很 大
注意控制输液速度 。先给予患儿非营养性吸吮 ， 观察 其相关
反射及吞 咽状况 ． 如能进行吞咽 ． 则先经 口进食 ５ ％葡萄糖溶 液３ ｍ１ ． 若在 ２ ｈ之 内患儿不 出现 呕吐等相关症状 ． 则 开始对
微生态制剂在儿科中的应用探讨
微生态制剂在儿科中的应用探讨微生态疗法是指通过应用微生态制剂，促进生理性有益菌的生长发育，间接抑制有害菌的生长，降低内毒素水平，重建微生态平衡，发挥防治疾病的作用。
微生态制剂的主体多为肠道菌群中的生理性细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌等。
微生态制剂主要用于防治新生儿疾病如早产儿喂养困难、新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、小儿肺炎继发腹泻的治疗以及小儿变态反应性疾病等。
标签：微生态制剂；治疗学；儿科近年来微生态制剂的应用领域非常广泛，就我院儿科应用情况综述如下。
1 正常肠道菌群的特征正常菌群对人体起防御感染、促进黏膜免疫系统发育成熟、参与营养物质吸收及能量代谢等必要的生理作用。
新生儿在刚出生时肠道是无菌的，出生后1～2h通过吞咽及由肛门上行方式建立菌群，刚开始菌群中兼性厌氧菌占较大优势，如大肠杆菌、肠球菌及葡萄球菌等[1]。
这些细菌在生长过程中消耗氧气，为肠腔创造一个高度厌氧环境，利于厌氧菌生长。
婴幼儿处于不断的生长发育过程中，此外，肠道正常菌群的建立可能与喂养方式也密切相关。
有研究证实婴幼儿尤其母乳喂养儿的肠道中厌氧菌占绝对优势，其中主要是以双歧杆菌和乳酸杆菌为主，2岁以后随着婴幼儿添加辅食种类的增加其肠道菌群接近成人。
肠道菌群中各种细菌按一定比例组合，相互制约，相互依存，形成一种生态平衡。
一旦机体内外环境发生变化，正常菌群的种类及数量发生改变，即出现肠道菌群失调[2]。
临床已经观察到，随着腹泻时间延长和病情加重，肠道有益菌群下降更加显著，明显肠道菌群失调者腹泻病程较长且病情较严重。
2 菌群失调诱发因素引起菌群失调的原因包括使用抗菌药物、腹泻病，长期禁食、肠梗阻、全身免疫功能低下和营养不良等。
儿童特别是婴幼儿肠道菌群脆弱不稳定，易受生活环境、喂养因素、抗菌药物治疗以及全身性疾病等因素影响，导致菌群失调，益生菌能抵抗外来病原菌的侵入，并能夠通过与免疫系统和肠上皮细胞的相互作用，增强肠道对感染因子的防御能力。
小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的临床价值初评
小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的临床价值初评[摘要] 目的分析在喂养不耐受早产儿中联合应用小剂量红霉素、微生态制剂的临床治疗效果。
方法选取2013年8月―2014年12月该院收治的102例喂养不耐受早产儿，采用随机数字表法分为对照组（采用微生态制剂予以治疗）和研究组（采用小剂量红霉素+微生态制剂予以治疗），每组各51例，比较两组早产儿的治疗效果。
结果①研究组早产儿的治疗总有效率为90.33%（47/51），对照组为67.31%（35/51），研究组早产儿的疗效明显高于对照组（P<0.05）；②两组早产儿均未见不良反应，安全性好。
结论在喂养不耐受早产儿中联合应用小剂量红霉素和微生态制剂，效果显著，且具有良好的安全性，值得推广。
[关键词] 早产儿；红霉素；喂养不耐受；微生态制剂[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0116-02Clinical Value of Small Dose of Erythromycin Combined with Probiotics in Treatment of Feeding Intolerance in Preterm InfantsLI Xin，JIANG Chun-mingThe First Clinical Medical College of Harbin Medical University，Harbin，Heilongjiang Province，150010 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of combination of small dose of erythromycin and probiotics in treatment of feeding intolerance in preterm infants. Methods 102 cases of premature infants with feeding intolerance From 2013 August to 2014 December in our hospital，were randomly divided into control group （treated by micro ecological preparation）and study group （with small dose of erythromycin + probiotics treatment），51 cases in each group. Treatment effects of the two groups were compared. Results In the study group of premature infants with a total effective rate of 90.33% （47/51），the control group was 67.31% （35/51），study on effect of premature infants were higher than that of control group （P < 0.05）；the two group of premature infants were no adverse reaction，good safety. Conclusion Combination of small dose of erythromycin and probiotics in treatment of feeding intolerance in preterm infants has remarkable effect and good safety，so it is worthy of promotion.[Key words] Premature；Erythromycin；Feeding intolerance；Micro ecological preparation早产儿由于消化系统发育不成熟，且胃肠蠕动功能不成熟，再加上其他一系列因素的影响，早产儿极易发生喂养不耐受的情况，主要表现为胃潴留、腹胀、呕吐等。
微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察
微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察【摘要】本研究旨在观察微生态制剂金双歧对喂养不耐受早产儿的治疗效果。
通过对背景介绍、研究目的和研究意义的阐述，梳理了金双歧的作用机制和喂养不耐受早产儿的治疗现状。
通过临床观察得出实验结果，证实金双歧在治疗早产儿中的积极作用。
结语中指出金双歧对喂养不耐受早产儿有良好疗效，展望未来研究方向为进一步探究微生态治疗的机制及优化治疗方案。
通过本研究，为喂养不耐受早产儿提供了一种有效的治疗方法，为临床实践提供了有益的启示。
【关键词】微生态制剂金双歧、喂养不耐受早产儿、观察、治疗、作用机制、研究方法、实验结果、临床观察结果、治疗效果、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍早产儿是指孕妇怀孕不满37周时分娩的婴儿，是世界范围内围产医学领域面临的一个重要问题。
早产儿由于生长不足、体质较弱，往往伴有喂养不耐受等问题，需要特别关注和治疗。
喂养不耐受是指婴儿在喂养过程中出现各种消化系统疾病、呕吐、腹泻等症状，影响其生长和发育。
现有治疗手段对于喂养不耐受早产儿效果有限，需要寻找新的治疗方法。
微生态制剂金双歧是一种含有多种益生菌的制剂，已被广泛应用于婴幼儿领域，具有调节肠道菌群、促进营养吸收、增强免疫功能等作用。
有研究表明，金双歧在改善婴幼儿肠道功能、预防腹泻等方面具有一定效果。
研究微生态制剂金双歧在治疗喂养不耐受早产儿方面的作用具有重要意义。
为了探究微生态制剂金双歧在治疗喂养不耐受早产儿中的作用，本研究旨在观察金双歧对喂养不耐受早产儿的治疗效果，为临床医生提供更多选择，提高早产儿的生存率和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨微生态制剂金双歧在治疗喂养不耐受早产儿中的作用机制，评估其在临床应用中的疗效，并为喂养不耐受早产儿的治疗提供有效的参考和指导。
我们希望通过本研究，深入探讨金双歧在改善早产儿肠道菌群、调节免疫功能、促进消化吸收等方面的作用机制，进一步完善对喂养不耐受早产儿的治疗策略。
202X年微生态制剂在儿科领域的应该用
第十五页，共三十三页。
妈咪爱治疗(zhìliáo)小儿轮状病毒肠炎的临床研究
病例数 显效 有效 无效 总有效率
全部病例 30
18
6
HRV-RNA 阳性病例
12
8
3
6 24（80%） 1 11(91.67%)
12例HRV-RNA阳性患儿，6例妈咪爱治疗后3天内转阴， 1例第5天转阴，余5例出院(chū yuàn)当日（5-7天）未转阴。
第三页，共三十三页。
人体(réntǐ)微生态系统
口腔微生态系统(shēnɡ tài xì tǒnɡ) 呼吸道微生态系统 胃肠道微生态系统 泌尿道微生态系统
生殖道微生态系统
皮肤微生态系统
第四页，共三十三页。
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g
20g
肠道菌群分布(fēnbù)
年龄 (niánlíng)
肠道菌群失衡(shī hénɡ)
第七页，共三十三页。
微生态(shēngtài)制剂的主要种类
for life
益生菌 (Probiotics) 益生元 (Prebiotics)
为益生菌提供(tígōng)营养支持，如低聚糖、菊粉、未消化淀 粉，促结肠菌群的生长。
合生元 (Synbiotics) ：益生剂+益生元
组别 治疗前
妈咪爱组
治疗后
例数 20
20
血清(xuèqīng)胆红素(μmol/L)
129.42±12.89
49.37±1.67
对照组 治疗前
8
治疗后
8
118.10±110.68
106.68±10.86
表中治疗前两组血清胆红素值相似P>0.05。用妈咪爱治疗后血清胆红素明显 降低P<0.05，而对照组无明显(míngxiǎn)变化。
微量喂养联合微生态制剂培菲康在喂养不耐受早产儿中的应用
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ Ｏ ｏ ６ — ６ ４ ｌ ｌ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ｌ ＿ ０ ｏ ７ ８ Ｉ ｏ ３
３ ． ５ 此外 ， 进食前鼓励 患儿 咳痰或帮助患儿咳痰， 避免进食过程 中发生咳嗽 、 误吸。 患儿进食时体位在４ ５ 。 左右 ， 进食后勿进行易 导致患儿恶心的操作 ， 以免发生呼吸道感染。
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｏｔ ｓ ｕ Ｍ， Ｈａ ｍａ ｔ ａ ｎ ｉ Ｒ， Ｈ ａ ｔ ｔ ｏ ｒ ｉ Ｍ． Ｎｕ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ａ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｒ ｙ
Ｉ ： ／ 腔 医 学杂 志， ２ ０ １ ３ ， ４ ０ （ ５ ） ： ６ １ ２ — ６ １ ５ ．
［ ４ 】 方萍， 岳明， 霍佳佳． 老年卒 中患者不同鼻饲方式及间隔时间的
研究Ｕ １ ． 护 士进 修 杂 志， ２ ０ ｉ ｌ ， ２ ６ （ ２ ３ ） ： ２ １ ５ ８ — ２ １ ５ ９ ．
２ ． ２ 从３ 组 给予 护理方 案 比较 来看 ， ０ —１ ２ 岁心胸 外科 患 儿术后 营养 支持输入 白蛋 白较多 ， 所有 患儿均行补液支 持 ， 鼻饲相对最 少 ， 脯
表５ ３ 组 给 予 的护 理 方 案 Ｅ 较 例
（ ｋ ｇ ・ ｄ ） 给予 ， 补充营养的同时促进免疫恢复。 同时给予一定容量的
随着医疗水平和科技的不断进步 ， 早产儿 的生存率已不 断提
工 作 单位 ： ２ １ ３ ０ ０ ３ 常州 江 苏省 常 州 市第 二人 民 医院 阳 湖 院 区
微生态制剂在小儿胃肠功能障碍防治中的应用
微生态制剂在小儿胃肠功能障碍防治中的应用摘要：目的分析以及探究微生态制剂在防治小儿胃肠功能障碍之中的功效。
方法选择100例危重患儿，将其随机分为金双歧组（A组）以及常规治疗组（B组），每组各50人。
并且选择30例体检健康儿童进行对照（C组）。
金双歧组在常规治疗的基础上为患儿给予金双歧，常规组只进行常规治疗。
结果在治疗前，AB2组部分细胞因子在对比中并无明显的差异，在治疗后，2组出现明显的不同，金双歧组的临床治疗效果要明显优于常规组。
结论微生态制剂金双歧可以实现对患儿胃肠道微生态环境的有效调节，能够达成对细胞因子释放的抑制，减少胃肠功能障碍的发生，具有良好的防治效果。
Abstract: Objective To analyze and explore the efficacy of probiotics in the prevention and treatment of gastrointestinal dysfunction in children. Methods A total of 100 critically ill children were selected and randomly pided into the Golden Bifidus group (group A) and the conventional treatment group (group B), with 50 children in each group. And 30 healthy children with physical examination were selected for control (group C). Jin Shuangqi group was given Jin Shuangqi on the basis of conventional treatment, while the conventional group received only conventional treatment. Results Before treatment, there was no significant difference in the comparison of some cytokines in the AB2 group. After the treatment, the two groups were significantly different. The clinical treatment effect of the golden bifid group was significantly better than that ofthe conventional group. Conclusion The microecological preparation Jin Bifidus can effectively regulate the microecological environment of the gastrointestinal tract of children, inhibit the release of cytokines, reduce the occurrence of gastrointestinal dysfunction, and has a good prevention and treatment effect.关键词：微生态制剂；小儿胃肠功能障碍；防治胃肠功能障碍的产生会导致病情变得更为严重，或者是出现预后不良情况。
微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察
微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察【摘要】本研究旨在探讨金双歧微生态制剂在治疗喂养不耐受早产儿中的作用。
通过分析金双歧微生态制剂的作用机制，以及在实验中的应用效果，证明其在改善早产儿肠道微生态平衡和促进消化吸收方面具有显著效果。
实验结果表明，金双歧微生态制剂可以显著提高早产儿的食欲和营养吸收能力，改善其体重增长速度。
讨论部分进一步阐述了金双歧微生态制剂对早产儿的治疗效果，展望了未来研究方向，指出金双歧微生态制剂在治疗喂养不耐受早产儿方面具有巨大潜力。
金双歧微生态制剂对喂养不耐受早产儿具有显著的治疗效果，未来研究可进一步探究其在早产儿营养和生长发育中的应用。
【关键词】微生态制剂、金双歧、早产儿、喂养不耐受、观察、作用机制、应用、实验设计、实验结果、讨论、治疗效果、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿，由于其生理发育不完善，易出现各种健康问题。
喂养不耐受是早产儿常见的挑战之一，表现为消化不良、肠道功能不成熟等。
微生态制剂是一种含有益生菌的产品，可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。
金双歧微生态制剂是一种含有双歧杆菌和乳酸菌的微生态制剂，具有调节肠道菌群、促进食物消化吸收、增强免疫力等功能。
金双歧微生态制剂被广泛用于治疗各种肠道问题，包括喂养不耐受的早产儿。
虽然已有一些研究表明金双歧微生态制剂对喂养不耐受早产儿有一定的疗效，但其具体作用机制和治疗效果仍有待深入研究和探讨。
本研究旨在观察金双歧微生态制剂在治疗喂养不耐受早产儿中的作用，为临床治疗提供更具有科学依据的参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨微生态制剂金双歧对喂养不耐受早产儿的治疗效果及作用机制，为临床提供更有效的治疗方案。
具体目的包括：评估金双歧微生态制剂在喂养不耐受早产儿中的应用效果，观察金双歧微生态制剂对早产儿肠道微生物群落的影响，探讨金双歧微生态制剂对早产儿免疫功能及生长发育的影响，为临床治疗提供科学依据。
微生物制剂在防治早产儿喂养不耐受中的作用
组明显高 于对 照组 ，Ｐ＜０．０５（见表 １）。
表 １ 比 较 组 间 患 者 治 疗 之 后 的 效 果 ｎ（％ ） 组别 ｎ 痊愈 显效 有效 无效 有效率
试 验组 ４５ ２２（４８．１２）１０（２．２２）ｌ２（２６．６７） １（２．２２） ４４（９７．７８） 对照组 ４５ １９（４２．６５） ７（１５．５６） ８（１７．７８） １１（２４．４４） ３４（７５．５６）
［７］马小飞 ．奥洛他定滴 眼液联合 双氯芬酸 钠滴 眼液治 疗过 敏性结 膜炎的ｌ临床疗效观察 ［Ｊ］．现代诊 断与治 疗 ，２０１３，２６（１５）：３４４３—
３４４４．
（８］李卿 ．联用奥洛他定滴 眼液 和双氯芬 酸钠滴 眼液治 疗过敏 性结 膜炎的效果分析 ［Ｊ］．当代 医药沦丛 ，２０１５，２２（１９）：１４７－１４８．
近几 年 ，临床 中不断 探究采 用奥 洛他定结 合双 氯芬 酸钠 滴眼液 的方法 。奥 洛他定 为 组胺 Ｈ．受 体 的拮抗 剂 ，在 对过 敏性结膜炎 医治时具有双重 的疗效 ，既 可 以对 抗组胺 产生 的作用 ，又能够对肥大细胞进 行抑制 ，进 而使得分泌的组胺量 降低 ，此外 ，还 可使所 有 的导 致过 敏 的化学 物 质 （细 胞 因子 、 白三烯与黏 附因子 ）的释 放量减 少。奥洛 他定 还可 以对 过敏 性结膜 炎所 引发的一 系列症状 进行缓解 ，使 其复发 率不断 降 低 ，但是 如果 患者过敏性结 膜炎 的病情 较严 重仅仅 使用奥 洛他定其发挥 药效 的时间较 长 ，治 疗 的有 效率 不高 。双 氯芬 酸钠是 一种 中效 的抗 炎药物 ，可 以有 效地对 花生 四烯酸所具 有 的生物学 的活 性进 行抑 制 ，使 其不 能合 成 前列 腺 素 ，此 外 ，还可使嗜酸性粒细胞所具 有的生物学活性 降低 ，进而可 以 有效 降低 由于炎症介 质而导致 的患者 眼部所产 生的损伤 ，另
微生态制剂联合母乳喂养对低体重早产儿喂养不耐受、免疫水平及胃
NBNA 评分高于对照组（P<0.05）。结论 应用微生态制剂联合母乳喂养低体重早产儿能有效减少喂养不耐受发生情况，提高
胃肠功能及免疫水平，减少早产儿因并发症等引起的炎症反应，促进发育，值得临床推广。
关键词：微生态制剂；早产儿；母乳喂养；胃肠功能
中图分类号：R722.6
文献标志码：A
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文章编号：2096-1413(2019)20-0124-03
年 1 月至 2017 年 6 月于我院分娩的 74 例低体重早产儿为研究对象，根据喂养方案不同分为对照组（37 例，纯母乳喂养）与
观察组（37 例，微生态制剂联合母乳喂养）。比较两组的喂养不耐受发生情况、免疫水平、营养吸收、胃肠功能、生长情况及
发育水平。结果 观察组喂养不耐受总发生率低于对照组（P<0.05）；出生 24 h 后，两组 IgA、PA、HB、胆红素水平比较，差异无
Effects of microbioecologics combined with breastfeeding on feeding intolerance immune level and gastrointestinal function in low birth weight premature infants
统计学意义（P>0.05）；喂养 28 d 后，两组 IgA、PA、HB 水平均升高，胆红素水平均降低，且观察组优于对照组（P<0.05）；喂养
28 d 后，观察组每日进奶量、每日进奶增加量均多于对照组，达到全肠道营养时间、恢复体重时间、初次排便时间及胎粪排空
时间均短于对照组（P<0.05）；观察组头围、腹围、身长及体质量生长速度均优于对照组（P<0.05）；出生 6 个月后，观察组
微生态制剂和非营养性吸吮协同治疗早产儿喂养不耐受临床观察
任， 故 目连扎也。 ” 《 景岳全书 ・ 小儿则》 ： “ 凡惊风之
微 生态 制剂 和 非 营 养 性 吸 吮 协 同治 疗
早产 儿 喂 养 不 耐 受 临床 观 察
余 明杰 ， 杨 丽虹 ， 余洽 超 ， 谭 海松
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参考文献 ：
［ １ ］ 中华 医学会 精神科分会 ． 中国精 神疾病 分类方案 与诊 断
标 准（ Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ ． ３ Ｒ） ［ Ｍ］ ． ３版． 济南： 山东 科 学 出 版 社 ，
Ｙ ｕ Ｍｉ ｎ ｇ ｊ ｉ ｅ ，Ｙ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ ，Ｙ ｕ Ｑ ｉ ａ ｃ ｈ ａ ｏ ， Ｔ ａ ｎ Ｈ ａ ｉ ｓ ｏ ｎ ｇ
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早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察
早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察早产儿由于胃肠道发育不成熟，其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓［1］，故生后1～2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状，而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育，肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长，肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性，可使早产儿坏死性小肠结肠炎，血源感染及肝功能损害的风险增高，并延长住院时间，增加住院费用。
本文对我院NICU 2009年1月～2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗，取得了较好疗效，现报告如下。
资料与方法病例选择：自2009年1月～2011年1月在我院儿科NICU住院的符合喂养不耐受的早产儿64例，全部病例除外胃肠道畸形、消化道出血、肠梗阻等，随机分为治疗组32例，对照组32例，治疗组中，男20例，女12例；胎龄30～36周，平均34.3±1.2周；体重1150～3040g，平均1865±426g；1分钟Apgar评分7.6±0.5分。
对照组中，男22例，女10例；胎龄30～37周，平均胎龄34.1±1.4周；体重1250～2985g，平均1950±445g；Apgar评分1分钟平均7.7±0.6分。
治疗组与对照组在胎龄、出生体重，性别，及1分钟Apgar评分各项指标比较，经统计学分析差异无显著性(P＜0.05)。
早产儿喂养不耐受的纳入标准［2］：①频繁呕吐，呕吐次数≥3次/天；②奶量不增或减少＞3天；③胃潴留(潴留量＞前次奶量的1/3)。
具备上述中1项或多项者，诊断为喂养不耐受。
治疗：两组早产儿入院后均予保暖、对有发绀或呼吸急促者给予血氧饱和度监测及低流量吸氧，采用同一种早产儿配方奶喂养，根据病情选择适当的喂养方式，奶量增加循序渐进，从小剂量开始，每天每次增加3～5ml，入量不足予以适当的静脉营养，保证液量和热卡供应，防治低血糖，第2天开始应用小儿氨基酸及脂肪乳，剂量分别以1g/(kg·日)，以05～1g/(kg·日)速度增加，增至2～3g/(kg·日)，当胃肠营养达100kcal/(kg·日)，停用静脉营养，在此基础上，加用红霉素5mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖注射液中静滴，共7天。
微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后喂养不耐受新生儿的影响
微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后喂养不耐受新生儿的影响摘要】目的:分析微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后喂养不耐受新生儿的影响。
方法：实验数据以2018年6月至2019年6月在本院出生的60例窒息后喂养不耐受新生儿。
按随机数表法将其分为对照组和研究组，每组各 30 例。
对照组给予常规的喂养方案，研究组则实施微量喂养与非营养性吸吮联合喂养方案，两组新生儿的营养改善情况进行对比。
结果：研究组新生儿的身体机能指标均显著优于对照组（P ＜ 0.05）。
结论：对窒息后喂养不耐受新生儿实施微量喂养联合非营养性吸吮，可促进新生儿胃肠道发育成熟，减少可能发生的喂养问题，使其改善成长发育所须的营养状况。
【关键词】微量喂养；非营养性吸吮；窒息；喂养不耐受；新生儿喂养不耐受现象是临床新生儿最常见情况之一，而新生儿窒息后可能引起身体各功能器官的损伤[1]，进而出现呕吐、胃潴留等喂养困难等现象，严重者会诱发一系列的并发症，例如：硬肿、DIC、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）等。
在临床实践中，我科为了解决新生儿窒息后进食不耐受的问题，将选取本院60例窒息后喂养不耐受新生儿为研究对象[2]，探讨微量喂养联合非营养性吸吮方式对窒息后新生儿喂养不耐受进行干预的效果，具体报道如下文。
1、资料与方法1.1研究对象此次研究样本选自2018年6月至2019年6月在本院出生的60例窒息后喂养不耐受新生儿。
按随机数表法将其分为对照组和研究组，每组各30例新生儿。
对照组给予常规的喂养方案，男童20例，女童10例；胎龄 37- 42周，平均胎龄( 38.28 ± 1.41)周，体重2.5-4.7千克，平均体重( 3.49±0.59 ）千克；研究组实施微量喂养与非营养性吸吮联合喂养方案，男童15例，女童15例，胎龄 38- 41周，平均胎龄( 37.52 ± 1.61) 周，体重2.6-5.2千克，平均体重( 3.49±0.79 ）千克。
小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效观察杜国辉;曹冬梅;尹树旺;张伟;郭丽;王颖【摘要】目的观察联合应用小剂量红霉素与微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法将156例出现喂养不耐受早产儿随机分为对照组、微生态制剂治疗组(微生态组)、小剂量红霉素治疗组(红霉素组)、两药联合治疗组(联合治疗组)各39例.4组均给予常规对症治疗.对照组采取常规治疗,严重者减少喂奶次数及喂奶量,增加输液量.治疗组分别给予微生态制剂鼻饲、小剂量红霉素鼻饲及两药联合应用,疗程均为5～7 d.结果红霉素组总有效率为71.8％,微生态组总有效率为64.1％,联合治疗组总有效率为92.3％,均高于对照组(P＜0.01),而联合治疗组总有效率分别高于微生态制剂组及小剂量红霉素组(P＜0.05).结论治疗早产儿喂养不耐受联合应用小剂量红霉素微生态制剂,疗效确切,值得推广应用.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)005【总页数】3页(P587-589)【关键词】红霉素;微生态制剂;药物疗法,联合;婴儿,早产【作者】杜国辉;曹冬梅;尹树旺;张伟;郭丽;王颖【作者单位】河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山063000;河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山063000;河北医科大学第四医院药品科,河北石家庄050011;河北省保定市第一中心医院药房,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R722.1早产儿出生时由于脏器结构与功能发育不完全，容易引发各种并发症，早产儿喂养不耐受是其中比较常见的并发症之一。
导致早产儿喂养不耐受主要原因是胃肠道发育不完善、胃排空推迟、胃动素分泌不足［1］。
在窒息、感染等病理状态下导致胃黏膜缺氧、缺血，表现出腹胀、胃潴留等早产儿喂养不耐受的症状［2］。
胃肠动力药物联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的疗效观察
胃肠动力药物联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的疗效观察孙琦;李冬娥;潘家华【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(38)6【摘要】目的:评价胃肠动力药物联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法:将448例早产儿分为A组(常规组)104例、B组(微生态制剂组)173例、C 组(微生态制剂+胃肠动力药物组)171例.A组患儿予常规护理和治疗,B组在A组的基础上于出生6 h内开始口服(或经胃管)微生态制剂酪酸梭菌-婴儿型双歧杆菌二联活菌散剂,每次0.5 g,每天2次.C组在B组治疗基础上加用胃肠动力药物莫沙必利,每次0.2 mg/kg,每天3次.观察和记录3组早产儿喂养不耐受发生率、出生后体质量下降幅度、恢复至出生体质量时间、达到全胃肠喂养时间、体质量增长速度及住院时间等情况.结果:B组和C组喂养不耐受发生率均低于A组(P＜0.01),喂养不耐受持续时间均短于A组(P＜0.01),出生后体质量下降幅度均低于A组(P＜0.01),恢复至出生体质量时间、达到全胃肠喂养时间和住院时间均短于A组(P＜0.05～P＜0.01),体质量增长速度均大于A组(P＜0.01);C组与B组喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P＞0.05),C组喂养不耐受持续时间、恢复至出生体质量时间、达到全胃肠喂养时间和住院时间均短于B组(P＜0.05～P＜0.01),体质量下降幅度低于B组(P＜0.01),体质量增长速度大于B组(P＜0.01).胃肠动力药物及微生态制剂应用过程中均未见不良反应.结论:胃肠动力药物联合微生态制剂可有效防治早产儿喂养不耐受,较单一使用微生态制剂效果更好,可促进早产儿早期生长发育,缩短达到全胃肠喂养的时间.【总页数】4页(P671-673,676)【作者】孙琦;李冬娥;潘家华【作者单位】安徽医科大学附属省立医院,儿科,安徽,合肥,230001;蚌埠医学院第一附属医院,儿科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,儿科,安徽,蚌埠,233004;安徽医科大学附属省立医院,儿科,安徽,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R722.6【相关文献】1.早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察 [J], 李传金;谢贵阳2.小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察 [J], 陈莉莉3.小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效观察 [J], 杜国辉;曹冬梅;尹树旺;张伟;郭丽;王颖4.早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察 [J], 李传金;谢贵阳5.小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效观察 [J], 蒋俊玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 １ ０ 卷 第 ７ 期
・临床研 究
微生态制剂在新生儿窒息后喂养不耐受的 应用及其 对 胃动素 的影 响
穆 艳 顺 刘 花 玲 宋冬梅 刘 红 伟 刘俊峰 张 冬 婕 刘 燕 春
华北 石 油总 医 院儿 科 ， 河北任 丘
０ ６ ２ ５ ５ ２
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｎ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｓ ｐ ｈ ｙ ｘ ｉ ａ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ ｒ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｍ ｏ ｔ ｉ ｌ ｉ ｎ（ Ｍ Ｏ Ｔ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｓ ｐ ｈ ｙ ｘ ｉ ａ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ ｒ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ
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【 摘 要】目的 探 讨 微 生 态 制 剂 治 疗新 生 儿窒 息 后 喂 养 不 耐 受 的疗 效 及其 对 胃动 素 （ Ｍ Ｏ Ｔ ） 的影 响 。 方 法 选 择
２ ０ ０ ９年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月华 北 石 油 总医 院收 治 的 窒息 后 喂 养不 耐 受 患儿 ５ ８例 。 随机 分 成 双 歧杆 菌治 疗 组 和全 胃肠 外 营养 对 照 组 ， 每组 各 ２ ９例 ， 两 组患 儿 均给 予 常 规 洗 胃及 防治 感 染 ， 维持 水 、 电解 质 平衡 ， 静 脉 营养 、 对 症 支持 治疗 ， 双 歧 杆 菌 治疗 组 在 此基 础 上 Ｅ ｌ 服 或经 鼻饲 微 生 态 制 剂双 歧 杆 菌 ； 观察 两 组 患 儿 呕 吐 、 腹胀 症 状 消 失 时间 、 恢 复 至 出生 体 重 时间 、 达全 胃肠 喂 养时 间 ， 监 测 患儿 血 浆 ＭＯ Ｔ的 变化 。 结 果 双 歧 杆 菌治 疗组 呕 吐 、 腹 胀 症 状 消失 时 间【 （ ３ ． ０ ３ ＋ １ ． １ ４ ） ｄ 】 优 于全 胃肠外 营 养 对 照 组『 （ ４ ． ６ ５ ＿ ＋ １ ． １ １ ） ｄ １ ， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 双 歧 杆 菌 治 疗 组 恢 复 出生 体 质 量 时 间 ［ （ ７ ． ６ ８ ＋ １ ． ７ ３ ） ｄ １ 优 于 全 胃肠 外 营养 对 照 组ｆ （ ９ ． ７ ２ ＋ ＿ ２ ． ７ ８ ） ｄ １ ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 双 歧 杆 菌治 疗 组 达全 量 肠 内营养 时 间［ （ ９ ． ０ ３ ＋１ ＿ ． ８ ４） ｄ １ 优 于全 胃肠外 营 养 对照 『 （ １ ０ ． ７ ９ ＋ ＿ ２ ． １ ９ ） ｄ ］ ， 差 异 均有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 双歧 杆菌 治 疗组 总有 效 率 （ ９ ３ ． １ １ ％） 显著 高 于 全 胃肠 外 营养 对 照组 （ ７ ２ ． ４ １ ％） ， 差 异 有统 计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗后 ３ ｄ双 歧 杆 菌 治疗 组 血 ＭＯＴ水 平［ （ ２ ５ ９ ． ２ ０ ＋ ＿ ２ ３ ． ３ ５ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ］ 高 于 全 胃肠 外 营养 对 照 组 血 ＭＯ Ｔ水 平［ （ ２ ２ １ ． ３ ７ ＋ １ ８ ． ５ １ ） ｎ ｇ ／ Ｌ １ ， 治疗后 ４ ｄ治疗 组 血 ＭＯ Ｔ水平 ［ （ ３ ２ ４ ． ７ ２ ＋ － １ ４ ． ５ ３ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ］ 高 于对 照组 血浆 ＭＯ Ｔ水 平 『 （ ２ ９ ８ ． １ ０ ￣ １ ５ ． ５ ５ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ］ ， 差 异均 有 统计 学 意 义 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 新 生儿 窒 息喂 养不 耐受 后 ， 采用 微生 态 制剂 恢 复微 生 态平 衡 ， 缩 短 全 胃肠 喂 营养 时 间 ， 同时对 胃肠 道 激 索分 泌水 平恢 复正 常起 到促 进 作用 ， 值得 临床 推 广 。 ｆ 关 键词 】 微 生 态制 剂 ； 新生儿； 窒息 ； 喂 养 不耐 受 ； 胃动素 【 中图分 类 号】 Ｒ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文 献标 识 码】 Ａ ［ 文 章 编号】１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ ０ ３ ７ — ０ ３
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉｃ ｒ ｓ ，Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｅ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｕ ｍ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｒｅ ｎ ｑ ｉ ｕ ０ ６ ２ ５ ５ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ