社区常见妇科疾病的诊断与治疗
社区卫生门诊白带检查结果分析
社区卫生门诊白带检查结果分析目的：了解某地区社区卫生门诊妇女阴道炎患者的发病情况及白带的微生态状况。
方法：用直接湿片涂片镜检、涂片革兰染色镜检、胺试验方法对患者白带的pH值、细菌、霉菌、滴虫进行检查分析。
结果：1734例患者检出细菌性阴道炎574例（33.1%），念珠菌病388例（22.4%），滴虫病120例（6.9%），淋病24例（1.4%），胺试验阳性475例（27.4%），pH>5.0者492例（28.4%）。
结论：某地区社区卫生门诊妇女阴道炎中细菌性阴道病阳性率远高于真菌、滴虫感染，应加强对妇女的卫生健康教育及细菌性阴道病感染的临床诊断和治疗。
标签：细菌性阴道病；滴虫性阴道炎；真菌性阴道炎；实验室检查女性阴道分泌物俗称白带，是女性生殖系统分泌液，它反映生殖器官的生理及病理状态。
女性生殖道感染，常见的阴道炎有非特异性阴道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等[1]，已经深深地影响了妇女们的身心、健康、生活及工作等各个方面。
现将本院2006～2008年某地区社区卫生门诊妇女的白带涂片进行染色、镜检，并报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源及采集标本来自某地区社区卫生门诊妇科患者，年龄l5～55岁，平均29岁，其症状主要有阴道分泌物增多或分泌物异味现象、阴部瘙痒等。
用窥阴器扩张阴道，由当班妇科医生用2支无菌棉拭子取阴道子宫颈管分泌物或后穹隆白带或白带较多处分泌物，一支直接涂片于清洁无菌的玻片，片厚薄均匀，自然晾干，另一支盛于有5 ml无菌生理盐水的一次性试管中，在室温低时注意保温，立即送检。
1.2 试剂0.9%氯化钠注射液，由六安华源制药有限公司提供，革兰氏染液由珠海黑马微生物有限公司有限公司提供，1% NaOH实验室自己配制，阴道pH 值试纸购自上海三爱思试剂有限公司。
1.3 方法用直接湿片涂片镜检、涂片革兰染色镜检、胺试验方法对患者白带的pH值、乳酸杆菌、细菌、霉菌、滴虫进行检查分析，操作方法均参照《全国临床检验操作规程（第2版）》。
妇幼保健院的主要职责
妇幼保健院的主要职责妇幼保健院作为特定的医疗服务机构，主要承担的是保健和治疗女性和儿童相关疾病的重要任务。
作为社会医疗卫生事业的一部分，妇幼保健院的主要职责是保障女性和儿童的健康，为社会和家庭提供尽可能好的医疗保健服务。
一、提供妇幼保健服务妇幼保健院的主要工作是提供妇幼保健服务。
主要包括以下几个方面：1、孕前保健服务。
该服务内容主要包括孕前体检、游泳、准备怀孕的建议、营养咨询以及针对女性疾病的治疗和预防等。
2、孕期保健服务。
在孕期，妇幼保健院会提供防止出现感染、胎儿畸形等风险的建议、如何正确膳食、孕后期的体育锻炼等服务。
3、产后保健服务。
产后照顾是孕妇需要关注的关键时期。
妇幼保健院为妇女们提供了丰富的健康检查、关怀和治疗服务，包括康复理疗、呼吸困难、乳腺发炎、产后抑郁和婴儿健康等关键项目。
二、提供儿童保健服务儿童保健服务是妇幼保健院的又一个重要任务。
其主要目的是保障儿童健康安全，防止疾病的发生及扩散。
其服务内容和形式如下：1、儿童健康检查服务。
儿童的身高体重、视力、听力、口腔健康、心理健康等方面具有特殊性，妇幼保健院为此专门开设专业技术服务，通过各种手段，评估和记录儿童的各项健康指标，为儿童健康发展做出贡献。
2、婴幼儿喂养指导服务。
妇幼保健院会给父母或babysitter 提供关于婴儿喂养，暴力对待的预防，安全和保障等方面的指导，帮助并正确喂养婴儿。
3、预防接种服务。
妇幼保健院将根据政府、医学和卫生学的相关指导，在适合的时机，给孩子们建议接种相关疫苗，预防相关疾病，并提供相应的保障措施。
三、提供妇女疾病诊疗服务妇女健康的特殊性需要女医生具有更好的专业知识和技能才能够解决。
妇幼保健院的妇女疾病诊疗服务主要包括：1、妇科疾病检查和治疗服务。
妇幼保健院即便是常见的妇科疾病，主要如乳腺增生出血大量和不孕不育等，也可以通过妇科检查和其他相关检查来解决。
2、预防和治疗乳腺疾病服务。
乳腺疾病是许多女性最为关注的一个领域，妇幼保健院有任何相关疾病的预防和治疗专家来规划和提供有效的随访服务。
社区妇科科普演讲稿范文
大家好！今天，我很荣幸能在这里为大家带来一场关于社区妇科科普的讲座。
妇科疾病是女性常见疾病，了解和预防妇科疾病对于我们的健康至关重要。
接下来，我将从几个方面为大家普及一些妇科知识。
一、妇科疾病概述妇科疾病是指女性生殖系统及其附属器官的疾病。
常见的妇科疾病有阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
这些疾病不仅影响女性的身体健康，还可能影响生育能力。
二、妇科疾病的预防1. 保持良好的卫生习惯：每天用清水清洗外阴部，避免使用刺激性强的洗液。
内裤要选择棉质、透气的面料，并经常更换、晾晒。
2. 注意性生活卫生：性生活中要使用安全套，避免性传播疾病的发生。
同时，要定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。
3. 饮食健康：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。
适当运动，增强身体素质。
4. 避免滥用激素类药物：激素类药物可能会导致内分泌失调，引发妇科疾病。
5. 保持心情舒畅：情绪波动大容易导致内分泌失调，增加妇科疾病的风险。
三、妇科疾病的早期症状及自查方法1. 早期症状：阴道分泌物异常、腹痛、月经不调、性交疼痛等。
2. 自查方法：观察白带颜色、质地、气味，注意是否有异味、瘙痒、疼痛等症状。
如有异常，应及时就医。
四、妇科疾病的治疗1. 针对性治疗：根据病情选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。
2. 术后护理：术后要遵医嘱进行康复训练，注意个人卫生，避免感染。
3. 定期复查：治疗后要定期复查，了解病情恢复情况。
最后，我想提醒大家，妇科疾病并不可怕，关键是要有良好的预防意识和及时就医的态度。
希望今天的讲座能帮助大家提高对妇科疾病的认识，保护好自己的身体健康。
谢谢大家！。
2024年社区卫生服务中心妇保总结例文（2篇）
2024年社区卫生服务中心妇保总结例文2023年社区卫生服务中心妇保工作总结一、工作概况2023年度是社区卫生服务中心妇保工作稳步发展、创新实践的一年。
在各级领导的关怀支持下，全体妇保工作人员积极履职尽责，团结协作，不断提升自身业务水平和服务质量。
年度工作主要包括孕产妇健康管理、计划生育服务、妇科常见病、妇女健康宣传教育等方面。
全年共开展各类妇保活动180次，服务人次达到5000余人次。
二、工作亮点1. 完善的孕产妇健康管理体系本年度社区卫生服务中心通过建立孕产妇档案、定期健康检查、健康教育等方式，全面提升了孕产妇健康管理工作水平。
在妇保工作人员的努力下，孕产妇的产检率和孕期保健知识掌握率显著提高，同时新生儿出生缺陷率明显降低，受到了社会的广泛赞誉。
2. 创新的计划生育服务模式社区卫生服务中心结合当前社会形势和需求，创新计划生育服务模式。
除了提供常规咨询和技术服务外，还开展了《健康生育知识讲座》、《夫妻协同计划生育技术培训》等活动，旨在提升计划生育意识并提供更加科学的生育指导。
3. 强化妇科常见病诊疗服务社区卫生服务中心注重妇科常见病的早期筛查和综合治疗，加强了与妇科专家的合作，通过建立专科门诊和远程会诊等方式，提高了妇科常见病的诊疗水平和效果。
同时，开展了妇科疾病自诊自疗技能培训，提高了妇女自我保健能力。
4. 加强妇女健康宣传教育社区卫生服务中心通过多种渠道，如微信公众号、社区广播等，开展了一系列妇女健康宣传教育活动。
内容涵盖乳腺癌筛查、妇科疾病防治、心理健康等方面，受众广泛，宣传效果显著。
三、存在的问题与不足1. 部分妇保工作人员专业知识和技能储备不足，需要加强培训与学习交流，不断提升业务水平。
2. 妇保工作宣传力度还有待加强，需要进一步拓宽宣传渠道，提高宣传对接率和传播效果。
3. 由于人员流动较大，一些妇保工作经验和业务技能无法有效传承，需要建立更有效的知识传递和培训机制。
四、改进措施1. 加强内部培训，以提升妇保工作人员的专业素养和技能水平。
社区已婚育龄妇女1008例妇科普查结果分析
该组 资料采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０进行统计 分析 ， 以率 （ ％） 表示 ． 组 间 采用 ｘ 检验 。
１ ． ２ 方 法
科炎症 的高发与临床滥用抗 生素与患者盲 目应用抗生素 、反复阴
道 冲洗有 明显相关性 ．患者在治疗过程中不正规治疗会 出现耐药
依 次对妇 科内诊 、 白带 常规 、 宫颈脱 落细胞涂 片 、 阴道镜 检
查、 阴道彩 超检查 、 乳腺彩超 检查等项 目进行 检查 ， 使用彩色 多 普 勒超声 系统对盆 腔进行超 声检查 ， 采用 电子 阴道镜数 字成像 系统 对宫颈进行检查 ， 被检者取截石位 ， 用 阴道窥器将宫颈 阴道 暴露， 调 整焦距 ， 至物像清晰位置 ， 在 白光下使 用 １ ０倍镜 观察宫 颈 外形 、 血管 、 颜色Ｉ ２ １ ， 注 意观察异型血 管和转化 区， 用３ ％醋酸棉 球 擦拭宫 颈 阴道并 观察 ３ － ５ ｍ ｉ ｎ 。 最 后进行碘 试验 。 观察是 否有 异常 阴道 图像 出现 ， 如有疑似 病变部位 ， 可 取活检送病 理检查 。
分析女性妇科疾病的特点 ， 现报告如下。 １ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资料
在该次妇科检查中． 发病率最高 的前 ３位疾病分别是妇科炎
症、 子宫肌 瘤 、 乳腺包块 。 这与女性的生育特点和内分泌系统有关
系。 宫颈疾病及乳腺疾病好在女性生育期发病 ， 因此应加强女性健 康知识的宣传。同时该组资料显示妇女患病率的高发年龄在 ３ ０ ￣ ５ ０岁 ， 原因可能与生育期妇女生殖 、 内分泌特点 和性行为有关 ， 绝 经后卵巢 内分泌功能减退［ ３ １ ． 患病率也相对降低 。妇科疾病 的发生
社区卫生服务站科室制度（三篇）
社区卫生服务站科室制度社区卫生服务站是基层医疗机构，为居民提供基本的医疗、卫生、保健等服务，承担着居民健康管理、常见病、多发病和慢性病的诊治工作。
为提高卫生服务质量，科学管理和规范内部运营，社区卫生服务站需要建立科室制度。
本文将从科室设置、职责分工、管理流程等方面，详细介绍社区卫生服务站科室制度。
一、科室设置社区卫生服务站的科室设置应根据卫生服务需求和医务人员的专业背景进行合理划分。
一般情况下，建议设置以下科室：1. 门诊科：负责门诊接待、病史采集、医嘱开具等工作；2. 内科：负责常见病、多发病的诊治；3. 儿科：负责儿童常见病、多发病的诊治；4. 妇科：负责妇科常见病、多发病的诊治；5. 外科：负责常见外伤、外科疾病的诊治；6. 口腔科：负责口腔疾病的诊治；7. 放射科：负责放射科检查；8. 检验科：负责实验室检验；9. 中医科：负责中医诊治；10. 预防保健科：负责健康体检、疫苗接种等工作。
以上科室只是建议设置，具体科室数量和名称可根据实际情况进行调整。
二、科室职责分工社区卫生服务站的科室职责应根据各科室的专业特长和医务人员的能力进行合理分工。
一般情况下，科室职责划分如下：1. 门诊科：负责门诊接待、挂号、病史采集、医嘱开具等工作；2. 内科：负责常见病、多发病的诊断和治疗；3. 儿科：负责儿童常见病、多发病的诊断和治疗；4. 妇科：负责妇科常见病、多发病的诊断和治疗；5. 外科：负责常见外伤、外科疾病的诊断和治疗；6. 口腔科：负责口腔疾病的诊断和治疗；7. 放射科：负责放射科检查和报告的编写；8. 检验科：负责实验室检验和报告的编写；9. 中医科：负责中医诊治和中药配方；10. 预防保健科：负责健康体检、疫苗接种等工作。
三、科室工作流程社区卫生服务站科室工作流程应包括诊断、治疗、病案管理、医疗质控等环节。
具体流程如下：1. 诊断流程：（1）患者挂号；（2）门诊医生接待患者，进行病史采集和初步诊断；（3）根据初步诊断，医生将患者转诊至相应科室或进行进一步检查；（4）科室医生进行详细诊断和制定治疗方案；（5）医生向患者解释诊断结果和治疗方案；（6）患者按医嘱进行治疗，如需要药物，药师配药；（7）治疗结束后，医生进行随访和评估。
社区临床常见病证及处理
455-475社区临床常见病证及处理带下病【概述】带下病是指带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。
西医学的各类阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、内分泌功能失调等疾病引起的阴道分泌物异常与中医学带下过多的临床表现相类似，可以参照本病治疗。
【病因病机】湿是带下病的主要病因，包括湿邪外侵和湿浊内生。
主要病机是任脉不固，带脉失约。
1．脾虚素体脾虚，或饮食劳倦，或忧思气结，损伤脾气，运化失常，水聚成湿，流注下焦，伤及任带而为带下。
2．肾虚素禀肾虚，或房劳多产，或年老久病，肾气虚损，气化失常，水湿下注，封藏失职，阴液滑脱；或肾阴偏虚，阴虚火动，任带不固，而为带下。
3．湿热下注经期产后感邪，或脾湿化热，或摄生不洁，或恣食肥甘，湿热互结，流注下焦，任脉不固，带脉失约，而为带下。
4．热毒蕴结经期产后，忽视卫生，不禁房事，或手术损伤，湿毒秽浊之邪乘虚而入，任脉不固，带脉失约，而为带下。
【类证鉴别】1．白浊白浊是指尿窍流出浑浊如米泔样物的一种疾患，色白者谓之白浊。
多随小便排出，可伴有小便淋漓涩痛，属泌尿系疾病。
而带下秽物出自阴道。
2．白淫白淫指因欲念过度，心愿不遂，或纵欲过度，房事频繁，从阴道内流出的白液，一般无臭味，有的偶然发作，有的反复发生，与男子遗精相类。
3．漏下经血非时而下，量少淋漓不断，以血液为主，一般无臭味，易与赤带相混。
赤带者，月经正常，非经期不时从阴道流出少许赤白黏液，似血非血，绵绵不断，以黏液为主，夹少量血液。
4．经间期出血经间期出血是指在两次月经之间(排卵期)少量阴道出血，有周期性，一般无臭味。
而赤带则绵绵不断无周期性。
【鉴别诊断】1．阴道炎常见的阴道炎有细菌性阴道病、特异性阴道炎(包括滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎)、老年性阴道炎及婴幼JLI~N道炎。
鉴别见表3—1。
表3—1 阴道炎的鉴别2．宫颈炎子宫颈炎是子宫颈的急、慢性炎症病变，为育龄妇女的常见病。
急性宫颈炎多发生于产褥感染、感染性流产，或与阴道炎、子宫内膜炎并存。
社区卫生服务站妇女妇科病就诊情况分析
融为一体 。
关键 词 社 区 门 诊； 科 病； 妇 患病 率； 治对 策 防
健康状 况及 有关 诊疗 内容
２结 果
业 、 教 育 程度 、 活 习 惯 、 生 状 态 、 疗 是 否 恰 受 生 卫 治 当、 等方 面 因素有关 本 站就诊 的 阴道 炎 、 慢性 盆腔 炎 病例 中 ， 年龄 在 ３ ０岁 以下 的 占 ６ ． ３ ％。她 们 多 因 ４ 未 接受 系统规 范治疗 ． 成治疗 不彻底 而 复发 造 慢性
表 ２ ２ ３例 妇科 疾 病 的 构 成 １
１资 料与方 法
２０ ０ ７年 ６月～ ２ ０ ０ ８年 ５月 因妇 科 症状 来 我 社
区妇女 就诊 的患 者共 ２ ２例 ， 已婚 ５ 均 全部 就诊患 者 均按南 昌市 西湖 区卫 生局统 一 印发 出的 《 人健 康 个 档案》 建档 。健康 档案详 细记 录 了个人 的基 本情况 、
就 诊 的 ２ ２例 患 者 中有 妇 科 疾 病 ２ ３例 ． ５ １ 占 ８ ．％． 中阴道 炎 １ １ ． ４ ． ： 染性 阴道 炎 ４５ 其 ２ 例 占 ８０ 感 ％ １ １ ， ４ ．％． 中滴虫 性 阴道炎 １ ０ 例 占 ０１ 其 １例 占 ４４ ． ％， 念珠 菌性 阴道炎 ５ ３例 占 ２ ． ．细 菌性 阴道 炎 ３ １％ ０ ７
江西医药 ２０ ０ ８年 第 ４ ３卷 第 １ ２期
社 区卫生服务 站妇女妇科病就诊情况分析
龚 晓 （ 昌市西湖区马家巷社 区卫生服务站 ， 昌 ，３ ０ ３） 南 南 ３０ ０
昆明市春晖社区20--50岁育龄妇女常见妇科疾病分析
参加本次检查的育龄妇女共 ７ ５ ７名，年龄 ２ ０ ￣５ ０
性群体的健康状况也受到更多的关注 。２ ０ １ ３ 年 ４月，昆 岁，平均 ３ ２ ． ３岁。
明市妇幼保健院菱角塘社 区卫生服务站对 昆明市五华区 １ ． ２ 方法
春晖社区的２ ０ ￣５ ０ 岁７ ５ ７ 名育龄妇女进行了常见妇科疾 病检查，现将结果报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
干静． 措施的探 讨［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保隆 ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ０ ） ： ４ ７ １ １ － ４ ７ １ ２ ， ７ ３ ６ ． ［ ４ ］官旭华， 卢祖洵， 胡春平 ， 等． 宫颈癌 病人住 院费用及其影 响因 素分析 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生事业管理， ２ ０ ０ ４ ， （ ２ ） ： １ ０ ４ － １ ０ ５ ． ［ ５ ］ 乐 杰 ． 妇 产 科学 ［ Ｍ ］ ． 第 ７版 ． 北京： 人 民 卫 生 出 版
健， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ３ ９ ． 按妇科病普查标准 ，对参与普查 的医务人员统一进 ［ ２ ］ 王云云， 龚毅红， 苏韵华， 等． ２ ０ １ １年南通市 区妇女病普 查结果 行培训，熟练掌握各项操作技能。标本采取统一编号登
记， 特殊标本专人投送到昆明市金域检验中心进行检测。
４ ． ３ 顺畅普查结果反馈机制 普查结果统计上报后反馈到每位患者手 中，患有妇 科疾病的每位患者只需带上 自己的反馈表，即可到指定 的妇产科专家门诊进行咨询及治疗 ，适合手术条件的会
分析 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ ２ ） ： ２ １ ０ — ２ １ ３ ． ［ ３ ］雷开菊， 欧阳家巍 徐泽 等 远 及
７ ０ ２
2008-2009年来广营社区已婚育龄妇女妇科病调查报告
・
社区卫生 ・
２０－ ０９ ０８ ２０ ￣未广营社区已婚育龄妇女妇科病调查报告
李永锦 张宏伟 徐 爱萍 （ 朝阳区 北京 来广营社区 生服务中 １ ０２ 北京 卫 心 １； 朝阳区 二医 ） ０ ０ 第 院
集 中在 ３ ０～５ 岁之 间 ，占总受检人数 的７ ． ％；受教育程 ０ ０６ 度 以初 中最多，占３ ．％；其次是小学及以下，占２ ．％； ７５ ７２ 高 中占２ ． ％，大专 占１ ．％，大学本科及以上 占０．％。 ３４ １１ ７
宣传 教 育 。 广 营 社 区 处 于 城 乡 结 合部 ，生 活环 境相 对 城 区 来
妇 女常见病 、多发病是危害妇女生活健 康的重要原 因， 因此对妇女常见病 、多发病 的防治依然是普查工作的重点 ， 了解患病人群的情 况，给予有效合理 的指导 ， 对改善本社区 育龄妇 女 的身心健康有 积极 的指导意义 。
患 病率有所 降低 。
于 ２０ ０ ８年，差异有统计学意义（ 分 别为 ５ ．２ ０ ８ ， ｘ ９ ７ 、２ ．８
Ｐ ．１； ＜Ｏ ０ ） 而乳腺疾 病的患病水平有所提高 ，差异有统计学
意 义（ ＝４ ６ Ｐ＜Ｏ． １ ； 宫肌瘤 的患病水 平接 近 ， ｘ ０． ９， ０ ）子 差异 无统计 学意 义（ １ ３ ，Ｐ Ｘｌ ． ５ ＞０． ５ 。 ０）
（ 收稿： ０ ０ ０ － ９ ２ １－ ２ ０ ）
较差 ；已婚育 龄妇 女受教育程度相对较低 ，卫生习惯 差 ，自 我保护及求 医意识淡薄 ；由于经济 困难 、观念 陈旧等原 因，
（ 发稿编辑 ：高淑红）
（ 上接 ７ 页 ） １ ２ 讨 论 ２ １ 概述 ． 空 洞 是 肺 内病 变 组 织 坏 死 、 液 化 后 与 支 气 管
社区常见健康问题练习
社区常见健康问题诊断及处理第三章妇、儿科常见疾病的诊断与处理（妇科部分）复习题一、选择题1.女性生殖器的自然防御功能不包括A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖小阴唇和阴道口阴道内有许多横行粘膜皱襞C.阴道自净作用D.E.子宫内膜周期性剥脱2.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C. 老年性阴道炎 D.婴幼儿阴道炎 E.细菌性阴道炎3.A.白色凝乳状灰黄色泡沫状 C.黄水状 D.白色粘液状 E.黄色脓性4.A.白带增多外阴奇痒 C.尿频、尿痛 D.性交痛 E.紧张、焦虑5.白色凝乳状 B.灰黄色泡沫状 C.黄水状 D.白色粘液状 E.黄色脓性6.A.白色粘液状B.灰黄色泡沫状C.白色凝乳状 E.灰色膏状7.B.肥大C.息肉D.腺囊肿E.宫颈管内膜炎8.A.下腹、腰骶部疼痛白带增多 C.外阴瘙痒 D.不孕 E.尿频、尿急9.A.外阴炎B.前庭大腺炎滴虫阴道炎 D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎10.A.低热B.疲乏C.失眠、头痛D.宫颈糜烂B.2%C.3%D.4%E.5%B.慢性宫颈炎——物理疗法C.慢性盆腔炎——红藤汤保留灌肠念珠菌阴道炎——5%醋酸冲洗阴道 E.非特异性外阴炎——1：5000高锰酸钾液坐浴A.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道用甲硝唑0.2g塞入阴道，每晚1次，连用7～10日C.口服伊曲康唑0.2g，每日1次，连用3～D.夫妻同治E.治疗期间禁性交14.老年性阴道炎处理措施不妥的是用0.1%～0.5%醋酸冲洗阴道 B.甲硝唑0.2g或氧氟沙星0.1g塞入阴道每晚1次，连用7～10日口服己烯雌酚5 mg，1日3次，连用7日 D.局部涂以雌激素鱼肝油软膏 E.忌搔抓和用开水烫洗B.肥大C.息肉D.腺囊肿E.糜烂A.坐浴B.阴道冲洗C.阴道上药物理治疗 E.宫颈锥切综合性方案 B.中医治疗 C.药物治疗 D.物理治疗 E.手术治疗B.有接触性出血为早期宫颈癌的表现绝经期后阴道出血首先考虑子宫肌瘤 D.阵发性排出血水，可能是输卵管癌1年余，为了解出血原因，下列检查中错误的一项是白带涂片 B.阴道侧壁涂片 C. 宫颈粘液检查 D.基础体温测定 E.宫颈及阴道后穹隆刮片接触性出血 B.大出血 C.大量阴道排液 D.下腹腰骶部疼痛 E.恶病质A.腹部包块B.压迫症状C.白带增多经量增多、经期延长、周期缩短 E.不孕22.A.接触性出血阴道不规则流血 C.阴道大量排液 D.腰骶、下肢疼痛 E.恶病质23.A.超过50岁的妇女应定期行盆腔检查35岁的妇女长期口服大剂量雌激素C.D.治疗肥胖、高血压、糖尿病E.治疗后应定期复查24.左女士38岁，经量增多、经期延长1年，加重1A.38岁的经产妇B.经量增多、经期延长1年，加重1月子宫增大如50日孕，质硬，表面凹凸不平D.宫内膜活检为增生期宫内膜E.基础体温测定为单相型25.陈女士60岁，绝经10年，阴道不规则出血1+A.阴道不规则出血B.肥胖C.不孕D.子宫正常大分段诊刮送病理检查26.关于无排卵型功血的描述哪项不妥B.常见于更年期妇女C.基础体温呈单项型常见于生育期妇女 E.常用性激素止血，调整周期等治疗方法A.阴道少量流血B.阴道多量流血不规则子宫出血 D.绝经后出血 E.接触性出血雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.三合激素 E.抗前列腺素月经周期缩短 B.月经期延长 C.经量增多 D.不规则阴道出血 E.月经稀少A.月经周期缩短 C.经量增多 D.不规则阴道出血 E.月经稀少31.A.月经周期后半期用雌激素 C.雌、孕激素同时应用D.雌、孕、雄激素同时应用32.绝经是指月经完全停止达A.6个月以上B.9个月以上个月以上 D.15个月以上 E.24个月以上33.A.月经紊乱潮热、出汗 C.情绪不稳定 D.泌尿生殖器官萎缩 E.心血管疾病34.A.雄激素B.孕激素 E.HCG35.郭女士2521年，加重3个月，近2日经量突然增多。
妇幼保健医师岗位职责(社区)
妇幼保健医师岗位职责(社区)
妇幼保健医师是指在社区卫生服务机构从事妇幼保健工作的医师。
岗位职责主要包括以下几个方面。
一、常规医疗服务
1、接诊和诊断
妇幼保健医师需要熟悉常见的妇科疾病和儿科疾病，对患者进行初步的检查和诊断。
对于疑难病例，需要及时转诊至三级医院。
2、处方和用药
根据患者的病情和身体状况，制订合理的药物治疗方案，并向患者详细解释用药的方法和注意事项。
3、随访治疗
根据患者的治疗情况，定期进行复诊和随访，及时调整治疗方案，确保患者病情稳定或痊愈。
二、计划生育服务
1、常规健康体检和咨询
妇幼保健医师需要进行常规的女性体检和孕前检查，评估患者的生育能力和不孕原因，并为患者提供婚前婚后保健和生育知识咨询。
2、避孕措施和技术指导
根据患者的需求，提供关于避孕措施的咨询和服务，并配合相关医疗工作人员开展避孕节育技术指导和培训。
3、妇科疾病治疗和康复
为患者提供专业的妇科疾病治疗和康复服务，包括宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等常见妇科疾病的诊断和治疗。
三、儿童健康服务
1、常规健康检查和预防接种
妇幼保健医师需要为儿童提供常规的健康检查和预防接种服务，确保其身体健康和免疫力。
2、疾病治疗和康复
对于婴幼儿常见的疾病，如感冒、腹泻等，需要给予及时有效
的治疗，并为患儿提供健康康复指导。
3、营养指导和家庭教育
为家长提供关于婴幼儿喂养和儿童营养健康的指导和培训，帮
助家庭正确、科学地进行育儿教育。
总之，妇幼保健医师是社区卫生服务机构中不可或缺的组成部分，需要给予妇女和儿童全方位的医疗保健服务和营养健康指导。
社区妇科炎性疾病的治疗过度与不足
药物 ， 常用方案有 ： ①局部用药 咪康 唑栓剂每晚 １ 粒（ ２ ０ ０ ｍｇ ） ，连用 ７ ｄ； 或 每晚 １ 粒 （ ４ ０ ０ ｍｇ ） ，连用 ３ ｄ 。克霉
出原 发病灶 。针吸活 组织检查 可确定 细胞学分 型 ，本例
［ ２ ］ Ｓ ｃ ｈ ｍａ ｌ ｂ ａ ｃ ｈ Ｃ Ｅ ， Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｆ Ｒ． Ｏ ｃ ｃ ｕ ｌ ｔ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｃ ｋ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｐ ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ ２ ） ： １ ３ ９ － １ ４ ６ ． ［ ３ ］ Ｒ ｕ ｓ ｔ ｈ ｏ ｖ ｅ ｎ ＫＥ， Ｋｏ ｓ ｈ ｙ Ｍ， Ｐ ａ ｕ ｌ ｉ ｎ ｏ ＡＣ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ０ ｆ
（ Ｔ ａ ｏ ｐ ｕ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｔ ｕ ｏ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ３ ３ １ ， Ｃ护 理
・
社 区妇 科 炎性疾 病 的治疗 过度 与不足
张志芳
（ 上海市普 陀区桃 浦镇社 区卫生服务 中心 上海 ２ ０ ０ ３ ３ １ ）
摘 要 妇科 炎性疾病是社 区医院妇科 门诊 的常见疾病 ，临床 工作 中存在诊 断不确切或对诊 治规 范理 解不透彻 ，或
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｗｏ ｒ ｋ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｕ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ ， ｏ ｒ ｌ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｌ ｅ ａ ｄ ｓ ｔ ｏ ｏ ｖ ｅ ｒ － ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ — ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｔｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｖ ｅ ｒ － ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ － ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｗａ ｒ ｄ ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； ｏ ｖ ｅ ｒ － ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ － ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
常见妇科病诊查结果及干预措施
常见妇科病诊查结果分析及干预措施探讨摘要：为确定当前妇女常见病防治工作的重点，并探讨有效干预措施，笔者根据多年的基层工作经验，对近年来永州市零陵区徐家井社区妇科病诊查结果进行了分析和总结，并就常见妇科病提出了防治对策，认为当前妇科病防治重点是生殖道感染和乳腺疾病。
关键词：常见妇科病诊查结果干预措施近年来我国妇科病发病率呈逐年上升趋势，为及时了解妇科病的患病现状、变化趋势，做好妇女病查治工作，降低妇女常见病发病率，提高妇女生存质量，现将永州市零陵区徐家井社区近年来的妇女病查治情况分析如下，以期为今后更好的开展妇科病提供科学依据。
1.对象与诊查方法对象永州市零陵区徐家井社区辖区内的育龄妇女。
2006～2010年以来参加妇女病诊查人数共6113例，年龄在21～58岁，其中≤40岁3460例，≥41岁2653例。
诊查方法根据求诊病人填写的育龄妇女生殖健康档案卡，由医生对每例妇科病患者进行常规问病史、乳腺视诊、触诊，妇科检查、子宫颈脱落细胞涂片、化验白带查清洁度、滴虫、霉菌，必要时进行b超或彩超检查下腹部及盆腔等，并对每个妇女进行诊查登记。
2.诊查结果分析：根据2006～2010年对徐家井社区常见妇科病的诊查结果，得出如下结论:在6113例求诊患者中，有5552例存在着不同的妇科病，可见妇科病已经成为影响妇女生殖健康的重要疾病。
疾病顺序：如表所示，常见妇科病的前四位依次为宫颈糜烂、阴道炎、乳腺疾病及盆腔炎。
年龄特征：年龄是影响妇科炎症和疾病的主要因素，常见的妇科病的发生存在着明显的年龄差距，并且在不同的年龄段显示出不同的特征，但是无论是宫颈糜烂、阴道炎、乳腺疾病还是盆腔炎集中的发病年龄段为30～40岁及40～50岁，主要原因是此年龄段女性生殖功能旺盛，两性生活较频繁或者是使用避孕工具、人流及分娩等，使之感染机会增多。
发病最高年龄组为30～40岁，分别达到34.32%、21.56%、19.41%和13.04%，以后随年龄的增长常见病的发病率逐渐降低。
2024年社区卫生服务中心出科小结（2篇）
2024年社区卫生服务中心出科小结2024年，社区卫生服务中心在提供基层医疗服务方面取得了显著的成绩。
本文将对社区卫生服务中心在2024年各科的工作开展情况进行总结。
一、内科内科是社区卫生服务中心的核心科室之一，负责处理常见病、多发病和慢性病的诊疗。
2024年，社区卫生服务中心内科紧密团结，始终将患者的需求放在首位，提供了高质量、高效率的医疗服务。
同时，内科还积极推动健康教育，加强了慢性病的管理，提高了病患的生活质量。
二、外科社区卫生服务中心外科在2024年也取得了显著的成绩。
外科团队加强了手术技术的培训和学习，提高了医疗水平。
在手术室技术设备的引进和更新方面，外科科室也投入了大量的资源，使手术效果更加安全和精确。
此外，外科积极参与社区卫生宣传，提高了患者对手术治疗的认知，增加了患者的信任。
三、妇产科妇产科是社区卫生服务中心的重要科室之一，负责孕产妇和妇女的常见病、多发病的诊疗。
2024年，妇产科加强了医护人员的培训，提高了妇产科医生的专业水平，并引进了先进的技术设备，提供更加安全和舒适的生育环境。
此外，妇产科重视节育宣传和计划生育咨询，提高了女性对计划生育的认知和参与度。
四、儿科儿科是社区卫生服务中心的重要科室之一，负责儿童常见病、多发病以及儿童保健的诊疗。
2024年，儿科在提供儿童医疗服务的同时，注重了儿童健康管理的全面发展。
儿科医生积极参与儿童健康教育和儿童疫苗接种工作，提高了患儿的免疫力和预防意识。
社区卫生服务中心还开展了多项关于儿童健康的公益宣传活动，提高了社区居民对儿童健康重要性的认知。
五、口腔科口腔科是社区卫生服务中心的重要科室之一，负责口腔疾病的预防和治疗。
2024年，口腔科医生加强了技术培训，提高了诊断和治疗疾病的能力。
社区卫生服务中心还加强了口腔健康教育宣传，提高了社区居民关于口腔卫生的认知和重视程度。
此外，口腔科还积极与其他科室合作，开展联合诊疗，提高了卫生服务中心的整体医疗水平。
社区医院妇科工作计划
社区医院妇科工作计划
1. 组织开展妇科健康知识宣传活动，提高妇女健康意识和自我保健能力。
2. 加强妇科专科医生的培训和学术交流，提高医疗水平和服务质量。
3. 定期开展妇科常见疾病的筛查和健康体检工作，及时发现和干预潜在疾病。
4. 建立健全妇科远程会诊和健康档案共享机制，提升基层医院妇科诊疗水平。
5. 组织开展妇科疾病防治知识普及活动，提升社区居民对妇科疾病的认识和预防意识。
6. 加强妇科医疗设备的维护和更新，确保妇科诊疗设施的正常运转和服务能力。
社区妇科病普查结果分析
社区妇科病普查结果分析摘要】目的分析社区的妇女常见病普查情况。
方法为1352名妇女统一建立检查手册，普查妇科病的患病情况，分析其原因，采取相应的干预措施。
结果常见妇科病检出率为38.90%。
这区应做好妇女常见病的防治及保健工作。
【关键词】社区妇科病普查妇女常见疾病普查是加强妇女保健的一项重要措施，以维护和促进妇女健康为目的，做好妇女生殖健康的保健工作，定期普查，做到早预防、早发现、早治疗有着十分重要的意义。
为了解社区妇女常见病发病情况，寻求提高妇女身心健康的有效方法，我社区于2008年6月-2009年5月对辖区内已婚育龄妇女统一建立检查手册，询问病史等进行妇女常见病普查，结果如下。
1 对象及方法1.1普查对象我社区所管辖的非经期已婚育龄妇女1350人，年龄为22-49岁。
1.2方法填写普查手册，询问病史、既往史、孕产史等，检查内容为妇科双合诊检查，宫颈刮片（巴氏法）脱落细胞检查，阴道分泌物镜检，B超检查乳腺、子宫、附件。
2 结果普查1352名妇女中，检出患常见病526 例，检出率为38.90%。
其中阴道炎为183例，占13.54%。
宫颈炎为126例，占9.31 %。
宫颈糜烂74例，占5.47%。
宫颈息肉28例，占2.07%。
盆腔炎为6例，占0.44%。
乳腺囊性增生78例,占5.77%。
子宫肌瘤31例，占2.29%。
未检出乳腺癌和宫颈癌。
3 讨论妇女生殖健康保健工作已成为不容忽视的社会问题，由于受事业、家庭、社会各方面的压力影响会使心理、生理等发生变化而导致疾病的发生，所以，做好妇女常见病普查工作，对控制和预防妇女常见病的发生有着重要的意义。
由调查结果可知：3.1 阴道炎检出率为13.54%，正常阴道内有多种细菌的存在，由于阴道内与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，在维持生态平衡中，激素、乳杆菌及阴道PH值起着重要的作用。
一旦平衡破坏如体内雌激素下降、阴道内PH值升高（如频繁性交、阴道灌洗等），长期使用抗生素、免疫功能低下均可使其它致病菌成为优势，引起炎症[1]。
社区卫生服务站科室制度范文(三篇)
社区卫生服务站科室制度范文一、综合门诊科职责：负责社区居民的全科门诊服务，包括常见病、多发病和慢性病的诊治，健康咨询等工作。
二、内科职责：负责社区居民的内科疾病的诊治工作，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
三、儿科职责：负责社区居民的儿科疾病的诊治工作，包括常见的儿童传染病、儿童营养、生长发育等问题。
四、妇产科职责：负责社区居民的妇科和产科疾病的诊治工作，包括妇科常见疾病、孕期保健、分娩辅导等等。
五、外科职责：负责社区居民的外科疾病的诊治工作，包括创伤、手术切除、皮肤疾病等等。
六、口腔科职责：负责社区居民的口腔疾病的诊治工作，包括口腔疾病的预防、治疗等等。
七、中医科职责：负责社区居民的中医疾病的诊治工作，包括传统中医的诊疗方法、中药治疗等等。
八、影像科职责：负责社区居民的影像检查工作，包括X光片、超声波、CT 等等。
九、实验室科职责：负责社区居民的实验室检查工作，包括血液常规、尿液常规、生化指标等等。
十、药房职责：负责社区居民的药物发放、药物咨询等工作，确保居民的用药安全。
以上为社区卫生服务站科室的制度范本，具体实施根据实际情况进行调整。
社区卫生服务站科室制度范文（二）一、科室介绍社区卫生服务站作为基层医疗单位，拥有多个科室，以提供全面的医疗服务为主要职责。
本文将重点介绍各个科室的职责和工作内容，以确保科室间的协调和高效运作。
二、门诊科门诊科是社区卫生服务站的核心科室，主要负责日常的门诊医疗工作。
其主要职责包括：1. 接诊患者，根据患者的病情进行初步诊断，并制定相应的治疗方案；2. 给予常见病、多发病的治疗，如感冒、拉肚子等；3. 定期进行健康体检和健康教育活动，提高患者的健康意识和健康水平；4. 负责门诊医生的轮班工作安排，并确保门诊医疗工作的正常进行。
三、内科内科是社区卫生服务站的重要科室之一，主要负责患者的内科疾病的治疗和管理。
其主要职责包括：1. 接诊并治疗内科患者，如高血压、糖尿病等；2. 进行内科常见疾病的诊断和治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病等；3. 编制内科患者的个性化治疗方案，并定期复查和调整治疗计划；4. 培养和指导社区护士对内科患者进行监测和治疗。
社区妇科病普查结果分析 周裕清1 沈爱娟
社区妇科病普查结果分析周裕清1 沈爱娟妇科病特别是妇科肿瘤早期多无自觉症状。
为早期发现常见妇科病，城乡社区一年一度对已婚妇女的妇科病进行普查。
通过普查可以早期发现危害较大的恶性肿瘤，同时可以早期发现性传播疾病，防止性传播疾病的传播和蔓延。
这一惠顾妇女身心健康的政策，执行起来并不理想，现将2013年浙江省某镇妇科病普查情况进行分析1.材料与方法1.1 对象辖区20～64岁已婚妇女。
1.2 方法依据2013年辖区常住人口资料由各村妇女干部逐户通知应检对象参加妇科普查。
由所在县级妇幼保健机构和计划生育技术指导站在全市抽调人员组成普查小组进行妇科病普查工作。
1.3 统计方法人口与检查资料采用Microsoft Excel 2003软件录入统计分析。
2.结果2.1 2013年辖区女性户籍人口7983人，常住人口6447人，妇科检查人数、受检率及阳性发现数见表1。
表1 妇女病检查年龄及阳性人数统计注：*体检率没有包括65岁以上组的体检6人。
2.2 检出406阳性发现者中，宫颈糜烂检出112例，患病率为17.89%；子宫肌瘤检出76例，患病率为12.14%；阴道炎症检出202例，患病率32..27%，乳腺癌、宫颈癌没有阳性发现；其他妇科疾病检出84例，同时患二种以上妇科病者63人。
3.讨论2013年度妇科病普查受检率仅有13%左右，各种妇科疾病检出率没有比较价值，原因是从普查登记资料显示受检者多为检查前阴部和下腹部有自觉症状者和/或往年已有妇科疾病检出者，这种情况检出率会有偏差。
宫颈糜烂检出率较[1]的汉族检出率49.23%少近2倍。
2008 年诺贝尔医学奖获得者哈拉尔德楚儿豪森发现了全球女性杀手宫颈癌的元凶HPv 病毒(人乳头瘤病毒)，只要捕捉到宫颈糜烂者的HPv抗原抗体,就要教育患者阻断HPv来预防宫颈癌，减少不必要的手术治疗，没有对宫颈糜烂进行HPv抗原抗体检测是一种失误。
阴道炎检出率较[2]的15%高出22个百分点。
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社区常见妇科疾病的诊断与治疗
复旦大学附属妇产科医院陈行
妇科疾病的诊断要素
年龄
婚育情况
合并疾病
症状
体征/妇科检查
辅助检查
沟通
妇科疾病的分类
炎症
肿瘤
内分泌疾病/月经失调 妊娠相关疾病
不孕
遗传与发育异常
盆底功能障碍/妇科泌尿 外伤
妇科炎症
阴道炎症
外阴瘙痒
分泌物性状
白带常规，支原体、衣原体培养，淋菌培养，真菌培养
类型
细菌性阴道病
外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫性阴道炎
萎缩性阴道炎
治疗策略
对因治疗，对症治疗
恢复内环境
去除诱发/复发因素
顽固性真菌感染的治疗
➢一年内VVC发作4次以上为RVVC
➢初始（局部）治疗延长至7-14日；口服氟康唑150mg，D1、4、7➢维持治疗每周一次连续6月：克霉唑500mg；氟康唑150mg
妊娠期阴道炎症
宫颈炎
症状：阴道分泌物增多 病原体检查
宫颈细胞学检查
治疗：抗生素
宫颈糜烂需要治疗吗？
盆腔炎（PID）
病原体：外源性，内源性
临床表现
腹痛，发热，阴道分泌物增多，盆腔包块 体征
PID 诊断标准（2006年美国CDC）
最低标准
宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 附加标准
➢体温超过38.3℃（口表）
➢宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物➢阴道分泌物0.9％氯化钠溶液涂
片见到大量白细胞
➢红细胞沉降率升高
➢血C反应蛋白升高
➢实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性 特异标准
➢子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎
➢阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴盆腔积液、输卵管卵巢肿块，以及腹腔镜检查发现PID征象
鉴别诊断
急性阑尾炎
输卵管妊娠流产或破裂 卵巢囊肿蒂扭转或破裂
氧氟沙星400mg口服，每日2次
左氧氟沙星500mg口服，每日1次
同时加服甲硝唑400mg，每日2～3次，连用14日 头孢曲松250mg单次肌注 或头孢西丁2g单次肌注，同时口服丙磺舒1g，然后
改为多西环素100mg，每日2次，连用14日
可同时口服甲硝唑400mg，每日2次，连用14日
或选用其它第三代头孢菌素，如头孢噻肟1g单次肌注或头孢甲肟1g单次肌注，并联合多西环素100mg每日2次、甲硝唑400mg每日2次，口服14日
支持治疗
➢休息
➢半卧位
➢物理降温
➢补充液体并纠正电解质紊乱和酸碱失衡
第二代头孢菌素或第三代头孢菌素 克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案 喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案
青霉素类与四环素类药物联合方案
治疗—手术
手术指征
➢药物治疗无效➢脓肿持续存在➢脓肿破裂 手术范围
➢保留卵巢功能
➢全子宫双附件切除➢切开引流
慢性盆腔痛
脐水平以下，任何内脏器官功能障碍引起的疼痛，时间超过6个月
病因不明
常见妇科疾病
➢子宫内膜异位症
➢盆腔炎
➢盆腔静脉淤血综合征
其它：间质性膀胱炎，肠易激综合征，骨骼肌肉疼痛，心理因素
治疗
其它
外阴瘙痒
性传播疾病：梅毒，淋病，尖锐湿疣 结核
支原体
妇科内分泌疾病
异常阴道流血的病因诊断
排除妊娠相关性疾病
是否存在外源性因素
器质性病变
功能性子宫出血
不明原因
异常子宫出血的PALM-COEIN分类
下丘脑-垂体-卵巢功能轴尚未稳定建立 学习压力
节食/超重
无排卵功血 有排卵功血
围绝经期患者的特点
卵巢功能逐渐衰退
同时合并有其它疾病/因素 有指证者须行诊刮/宫腔镜
治疗方案
药物种类：雌激素，孕激素
配比：联合，序贯，单独
周期：全周期，半周期
治疗原则：止血，调整周期，促排卵
联合周期结束时出血
序贯
雌激素
孕激素
雌激素
孕激素
周期结束时出血
女性患者，14岁
2011年10月初潮，2013年2月门诊
月经周期不规则，间隔21-60天不等，量时多时少，经期5-7天，腹痛轻微
超声检查无异常
女性患者，18岁
2007年初潮。
月经反复延迟，周期40-90天，经期5-7天，量中。
2013年4月门诊
外院内分泌检查：FSH8.3，LH15.9，E232，T0.87；超声：双侧卵巢见多个2-8mm小卵泡 BMI26.7
女性患者，43岁
停经3月就诊，此前月经不规则
查FSH 57.1，E216
经阴道超声：子宫左侧壁肌层内33*28*26mm 肌瘤可能
女性患者，47岁
因“月经不规则、阴道流血持续不净”门诊 经阴道超声：内膜10mm
诊刮提示“子宫内膜简单型增生过长”
女性患者，49岁
因“反复月经量多伴经期腹痛”就诊
经阴道超声：子宫69*66*65mm，子宫腺肌症可能
女性患者，45岁
因“月经量多”2年前与外院诊刮，病理“子宫内膜简单型增生过长”，给予妇康片止血+周期治疗
因“不规则阴道流血”1年前本院诊刮，病理“子宫内膜呈增生反应”
现“阴道流血14天”门诊，经阴道超声：子宫内膜7mm，宫底肌层19*17*15mm肌瘤可能
女性患者，43岁
因“月经量多伴经期腹痛”门诊
经阴道超声：子宫65*67*60mm，内膜4mm
女性患者，48岁
因“经量增多8个月，阴道流血一周”急诊 近8月来周期不规则，5-6/14-60天，量多；
lmp2013.5.27，pmp2013.4.5
5月前浙大第一附属医院诊刮病理：子宫内膜不规则增生，未继续治疗
急诊查Hb63g/L，经阴道超声：子宫
62*58*53mm，内膜14mm，尿HCG阴性
其它
子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 围绝经期综合征
妇科肿瘤
子宫肌瘤
鉴别诊断：子宫肉瘤，卵巢肿瘤，盆腔肿瘤 特殊类型的子宫肌瘤
➢富于细胞性平滑肌瘤
➢核分裂活跃的平滑肌瘤
➢奇异性子宫平滑肌瘤
➢静脉内平滑肌瘤
➢不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤（STUMP）
治疗：观察，药物，手术
子宫肌瘤合并妊娠
宫颈病变
宫颈疾病的诊断程序
CIN与鳞状上皮内瘤样病变（LSIL，HSIL） 分期与治疗
随访
子宫内膜癌
雌激素依赖型，非雌激素依赖型 经阴道超声，分段诊刮，宫腔镜 核磁共振，CT
分期与治疗
随访
卵巢肿瘤
组织学分类
核磁共振，CT，PET-CT 肿瘤标志物
分期与手术
化疗
随访
有关交界性肿瘤
妊娠滋养细胞疾病
葡萄胎
妊娠滋养细胞肿瘤 随访： 避孕：避孕套或口服避孕药
第一年，每月一次第二年，每三月一次三年后，每年一次
其它
异位妊娠
停经，腹痛，阴道流血 血β-HCG，经阴道超声 治疗
➢药物
➢手术
预后
不孕症
男方因素：精子异常
女方因素：输卵管，排卵，生殖道结构异常，炎症
检查：排卵监测，内分泌检查，输卵管宫腔造影，生殖免疫
治疗：人工辅助生育
小结
腹痛
腹痛
月经来潮不规则阴
道流血
盆腔肿块
不明原因
异常阴
道流血
月经规则月经不规
则
闭经
子宫卵巢
垂体下丘脑
谢谢。