骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的原因分析及治疗策略
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。
方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。
术后随访2个月。
结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。
术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。
术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。
标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。
骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。
其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。
主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。
传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。
但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。
经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。
PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折残余腰背疼痛的危险因素分析
( percutaneous kyphoplasty,PKP ) ,报道称,PKP 术治
· 64·
颈腰痛杂志 2021 年第 42 卷第 1 期 The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia 2021,Vol. 42 No. 1
bone mineral density T value, bone cement leakage, combined fascia injury, bone cement distribution, Kümmell disease, body mass
index, and average vertebral compression rate between the low back pain group and the normal group ( P<0. 05) . Logistic regression
OVCF residual back pain. Conclusion PKP treatment for OVCF still has residual back pain in some patients, which is related to the
number of fractured vertebral bodies, preoperative bone mineral density T value, bone cement leakage and other risk factors. In the
analysis showed that preoperative bone mineral density T value <-2. 5 SD, bone cement leakage, combined fascia injury, unsatisfactory
PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果及骨水泥渗漏等并发症分析
骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后伤椎高度丢失的相关因素分析
.论著.骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后伤椎高度丢失的相关因素分析袁航，杨永竑，谢亚明浙江医院骨三科，浙江杭州310000摘要：目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术（Percutaneous kyPh〇PlaS ty，PKP)后伤椎高度丢失的相关因素。
方法回顾性分析自2017-03—2019-06采用PKP治疗的121例骨质疏松性椎体压缩骨折，比较术前、术后2天与 末次随访时的椎体前缘高度。
以性别、年龄、骨密度T值、体重指数、骨折位置、有无椎体内裂隙、骨髓水肿程度、骨水泥 容积率、有无骨水泥椎间盘渗漏、术后椎体高度恢复率、骨水泥形态、骨水泥是否接触损伤侧终板视为自变量，椎体高度 丢失率视为W变量，采用多重线性回归分析各自变量与手术椎体高度丢失的相关性。
结果121例均顺利完成手术并 获得完整随访，随访时间6~27个月，平均13个月。
术后2天椎体高度较术前大，末次随访时椎体高度较术后2天小，差 异有统计学意义(户<〇.〇5)。
多元回归分析结果显示手术椎体高度丢失与性別、年龄、骨密度T值、体重指数、骨折位置、椎体内裂隙、骨水泥椎间盘渗漏、椎体前缘高度恢复率没有明M相关性(P>〇.〇5)，与骨水泥容积率、骨髓水肿程度、骨水 泥团块样分布、NPIEC有明显相关性(P<0.05)。
进一步使用逐步回归法排除无关的自变量，结果显示NPIEC、骨水泥容 积率、骨髓水肿程度、骨水泥团块样分布与手术椎体高度丢失有明显相关性（P<〇.〇5)。
结论骨水泥未接触伤侧终板、低骨水泥容积率、骨髓水肿程度重、骨水泥团块样分布是导致椎体再压缩的危险因素，术中应合理安排穿刺位置，使骨 水泥弥散在脆弱的骨小梁区域，实现病椎的精准强化关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折;椎体后凸成形术；再压缩;危险因素中图分类号：R687.3 文献标识码：A文章编号：1672-9935(2021 )05-0456-05Analysis of related factors of loss of injured vertebral height after PKP for osteoporoticvertebral compression fracturesYUAN Hang, YANG Yong-hong, XIE Ya-mingDepartment of Orthopedics, Zhejiang Hospital, Hangzhou, Zhejiang 310000, China Abstract: Objective To investigate the related factors of vertebral height loss after percutaneous kyphoplasty( PKP) for osteoporotic vertebral compression fractures. Methods A retrospective analysis of 121 cases of osteoporotic vertebral compression fractures treated with PKP from March 2017 to June 2019 in our hospital was conducted. The height of anterior edge of vertebral was compared before operation, 2 days after operation and at the last follow-up. The sex, age, bone mineral density, body mass index, vertebral fracture site, intervertebral cleft, MRI bone edema degree, bone cement volume, bone cement leakage, postoperative vertebral height recovery rate, bone cement pattern, whether or not PMMA-injured-endplate-contact were regarded as independent variables and the height of anterior edge of vertebral as dependent variable. Multiple linear regression was used to an- alyze the correlation between the respective variables and the height loss of the surgical vertebral body. Results All 121 patients were successfully followed up for 6〜27 months, with an average of 13 months. After 2 days, the height of vertebral body was larger than that before operation, and the height of vertebral body was smaller at the last follow-up than that of 2 days after operation (^*<0.05). Multiple regression analysis showed that vertebral height loss did not have significant correlation with sex, age, bone mineral density, body mass index, vertebral fracture site, intervertebral cleft, bone cement leakage and postoperative vertebral height recovery rate, but had significant correlation with MRI bone edema degree, bone cement volume, bone cement pattern and non-PMMA-injured-endplate-contact. After further use of stepwise regression method to exclude independent variables, the results showed that the non-PMMA-injured-endplate-contact, bone cement volume, MRI bone edema degree, bone cement pattern was significantly correlated with the loss of vertebral height. Conclusion Non PMMA injured endplate contact, hone cement volume, bone edema degree, bone cement pattern are the risk factors leading to postoperative vertebral recompression. Therefore, the puncture position should be reasonably selected before operation so that the bone cement can be dispersed in the fragile trabecular area, and the exact enhancement of the diseased vertebrae should he realized.Keywords: Osteoporotic* vertebral compression fracture; Kyphoplasty; Recompression; Risk factors通信作者：谢亚明，E-m ail:********************doi ：10.7531/j.issn. 1672-9935.2021.05.003随着骨质疏松症人群数量的增加，骨质疏松性椎 体压缩骨折的发病率也在逐年增高，全球有20%的老 年女性正在遭受着骨质疏松性椎体压缩骨折的闲 扰⑴。
PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比
PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比1. 引言1.1 背景老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折是老年人常见的疾病，其发生率随着人口老龄化的加重而逐渐增加。
这类骨折会导致疼痛、肢体无力、行走困难等临床症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方式包括保守治疗和手术治疗两种，然而保守治疗效果不佳，而手术治疗又存在术后感染、出血、神经损伤等并发症的风险。
对于PVP和PKP在老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的疗效对比和安全性评估还存在一定争议，需要进一步研究探讨。
通过对PVP和PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效进行系统对比分析，可以为临床医师选择最合适的治疗方案提供参考依据。
【end】1.2 目的老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折是老年人常见的疾病之一，容易导致疼痛、活动受限甚至严重的残疾。
随着医疗技术的不断发展，介入治疗逐渐成为治疗这一疾病的重要手段之一。
在介入治疗中，PVP（经皮椎体成形术）和PKP（经皮椎体减压成形术）是常用的两种方法，它们通过向椎体内注入特定材料来稳定椎体和减轻疼痛。
本研究旨在对比PVP和PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效，探讨两种方法在治疗过程中的优劣势，为临床医生提供更好的治疗选择。
我们将从临床疗效、并发症发生率、临床安全性等方面对PVP和PKP进行全面比较，为老年患者选择最适合的治疗方案提供科学依据。
通过本研究的结果，不仅可以为临床医生提供更准确的治疗建议，也将为相关领域的研究提供新的思路和方向。
实践证明，对PVP和PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的探索具有重要的临床意义，同时也为未来的研究方向提供了有益的启示。
2. 正文2.1 PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效多项临床研究已经证实了PVP治疗老年胸腰椎骨折的有效性。
研究显示，在PVP后，患者的疼痛明显减轻，骨折愈合良好，活动功能明显改善。
PVP的出血少、手术时间短、恢复快的优势也得到了广泛认可。
《2024年低黏度骨水泥PKP治疗椎体压缩骨折的临床研究》范文
《低黏度骨水泥PKP治疗椎体压缩骨折的临床研究》篇一一、引言椎体压缩骨折（Vertebral Compression Fractures, VCFs）是一种常见的骨科疾病，主要由于骨质疏松、外伤等因素导致。
随着人口老龄化的加剧，该病症的发病率逐年上升，给患者的生活质量带来严重影响。
近年来，随着医疗技术的不断进步，经皮球囊扩张椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty, PKP）和低黏度骨水泥的应用在椎体压缩骨折的治疗中取得了显著效果。
本文将针对低黏度骨水泥PKP治疗椎体压缩骨折的临床研究进行详细探讨。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受低黏度骨水泥PKP治疗的椎体压缩骨折患者，共计100例。
所有患者均经过X线、CT或MRI等影像学检查确诊。
2. 研究方法采用低黏度骨水泥PKP治疗法，对患者的椎体进行骨水泥填充和扩张。
术后对患者进行随访，观察患者的恢复情况、并发症发生率等指标。
3. 数据分析采用SPSS软件对患者的年龄、性别、骨折部位、手术时间、术后恢复情况等数据进行统计分析，以评估低黏度骨水泥PKP治疗椎体压缩骨折的临床效果。
三、结果1. 患者基本情况本组患者中，男性45例，女性55例，年龄在45-85岁之间，平均年龄为65岁。
骨折部位主要集中在胸腰段和腰椎，其中T11-L2占比较大。
所有患者均成功完成了低黏度骨水泥PKP手术，手术时间平均为30分钟左右。
2. 术后恢复情况经过随访，本组患者的术后恢复情况良好。
术后疼痛明显减轻，患者能够早期下地活动。
术后X线、CT等影像学检查显示，骨水泥填充均匀，椎体高度恢复良好。
术后并发症发生率较低，主要为轻度感染和低血压等，经治疗后均得到控制。
3. 统计分析结果通过SPSS软件对数据进行统计分析，结果显示低黏度骨水泥PKP治疗椎体压缩骨折在性别、年龄、骨折部位等方面无明显差异，手术时间和术后恢复情况均较好。
与传统的治疗方法相比，低黏度骨水泥PKP治疗具有更好的临床效果和较低的并发症发生率。
PVP和PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果对比分析
ｒ ｔ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｎｄ ａ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｅ ｄ ｇ ｅ ， ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｈ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｔ ｙ
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｂ ｂ Ａｎ ｇ ｌ ｅ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｕａ ｔ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｏ ａ ｌ ｌ ０ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ． ｕ ｐ ｏ ｆ ３ ． １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｗｏ ｔ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｎｄ ａ ｖ ｅ ｔｅ ｒ ｂ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｄ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｘ Ａｎ ｇ ｌ ｅ ． Ｃｏ ｂ ｂ Ａｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｙ． ｒ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ Ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｄ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ， ｒ ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ． ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ
微创手术(PVP_PKP)治疗胸腰椎骨折的疗效分析
微创手术(PVP/PKP)治疗胸腰椎骨折的疗效分析发布时间：2021-11-30T09:20:59.533Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：侯启虎[导读] 骨质疏松症，随着中国进入人口老龄化社会，侯启虎宜宾市珙县中医院骨科四川宜宾 644500骨质疏松症，随着中国进入人口老龄化社会，毫无疑问，与此相连的其它问题将会增多，如骨质疏松症，而骨质疏松性骨折是其中非常重要的问题，在绝经后女性中，X线片证明至少有一节椎体骨折的人数在20%-25%之间，在一些国家中65岁以上的女性患病率高过39%，因此，对骨质疏松症的预防以及骨质疏松性椎体骨折病人的治疗成为临床医师的主要目标之一。
临床对老年单纯骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，过去主要采取保守治疗，虽然患者免受手术创伤的痛苦，但长期卧床引起的相关并发症（如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成等）使老年患者不能承受之重。
随着经皮穿刺椎体成形术（PVP）以及经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性骨折的广泛应用，使广大老年椎体骨质疏松性骨折患者很快脱离病痛折磨，下面我们就一起来看看这两种微创手术方法治疗胸腰椎骨折的疗效如何：一、经皮穿刺锥体成形术治疗胸腰椎骨折疗效经皮穿刺椎体成形术（PVP）是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。
它在X线透视的引导下，向压缩性骨折的椎体插入穿刺针，用特制的球囊或椎体扩张器使压缩变形椎体恢复高度，再注入骨水泥，将压缩椎体强化，具有迅速缓解疼痛和重建骨骼强度的作用。
手术在局麻下进行，一个节段的治疗大概需要30分钟，即使合并多种内科疾病的老年患者也可以接受此治疗。
治疗后，疼痛缓解与功能恢复率达到95％，手术的安全性好。
经皮穿刺椎体成形术（PVP）具有可靠的止痛作用，疼痛的缓解率为70%～95%。
骨水泥在骨折椎体内起到锚定作用，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性。
骨水泥聚合反应破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，降低了疼痛敏感性，从而达到止痛效果。
PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的比较
例， ２个节段 者 １ ９例 ， 节 段 者 ９例 ， 节 段 者 ７ ３个 ４个
中 医正 骨 ２ １ ０ ０年 ５月第 ２ ２卷第 ５期
Ｐ Ｐ与 Ｐ Ｐ治疗 骨质疏 松 脊柱 压 缩 性 骨折 的 比较 Ｖ Ｋ
江 伟 郑 杰 杨 永 宏 楼 肃 亮。邹 庆 ， ， ， ， （ ． 江省 温 岭 市 中 医 医 院 ， 江 温 岭 １浙 浙 ２ 中国人 民解 放 军 第 ｌ７医院 ， 江 ． １ 浙
治疗 得到 了 明显 的提 高 。 自 ２ ห้องสมุดไป่ตู้ ０ ２—２ ０ ０ ７年 ， 们 先 我 后收 骨质疏 松胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 ６ ７例 ， 分 别 采 用 经
Ｐ Ｐ及 Ｐ Ｐ治疗 ， 得 了满 意 效 果 ， Ｖ Ｋ 取 为评 价 两 种 方 法
椎 弓根与 棘 突 连 线 中点 ， 位 针 尖 达椎 体 前 １３ 之 侧 ／，
例 。分 布于 Ｔ 椎 体 者 ２例 ，６者 ４例 ， 者 １例 ， Ｔ Ｔ Ｔ
者 ５例 ，９ ９例 ， 者 ６例 ， 。 １ Ｔ者 Ｔ。 Ｔ ４例 ， 者 ２ 者 Ｔ ２ 例 ，。 ｌ Ｌ 者 ９例 ， 者 １ Ｌ ２例 ， 者 １ ３例 ， 者 ｌ Ｌ ４例 ，
Ｌ 者 ５例 。有 明确 外 伤 史 ４ ５例 ， 明显 原 因 者 ２ 无 ２ 例 。病程 ２ ｄ～Ｉ １年 ， 诊 时均 存 在 胸腰 背 部 疼 痛 ， 就
入 导针后 安装 球囊 ， ２ ０ｍｍ ｇ压 力 下先 后 给 予病 在 ０ Ｈ 椎椎 体左 右侧 撑 开 ， 视 下 见椎 体 高度 恢 复 ， 凸畸 透 后 形 改善 ， 球囊 回缩 至 真 空后 抽 出 ， 将 并将 调合 好 的骨
PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比
PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折（PVP）和经皮椎体成形术（PKP）是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的常见手术方法，两者在临床应用中各有优势和不足。
本文将对PVP和PKP两种治疗方法的临床疗效进行对比，以期为临床医生提供更为科学的指导和选择。
PVP是一种介入治疗方法，通过经皮微创技术将骨水泥注入椎体内部，以加固骨折部位，改善患者的疼痛症状和功能障碍。
PVP手术操作简便、创伤小、恢复快，能够在短时间内显著改善患者的疼痛程度和生活质量，是老年患者常用的治疗方法之一。
临床研究表明，PVP对于老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效显著，能够有效减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，增加骨折愈合速度，缩短恢复时间，有效预防和治疗并发症。
PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的同时也存在一些问题，例如骨水泥渗漏、压缩性骨折复发率较高等。
PVP治疗需要慎重选择适合患者的手术方法，严格掌握手术适应症和禁忌症，避免出现不良并发症。
PKP手术的难度和创伤都较大，患者的手术风险也相对较高，需要严格的手术操作技术和团队配合。
对于某些身体状况较差的老年患者来说，PKP手术不一定是最佳选择。
从临床疗效来看，PVP和PKP均能够显著改善老年患者的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折症状，促进骨折的愈合和功能的恢复。
在具体的治疗效果上，PVP和PKP各有其特点。
PVP手术操作简单，创伤小，手术时间短，恢复快，对于一些身体状况较差的老年患者来说更为适合。
而PKP手术能够更加准确地恢复椎体的形态和功能，治疗效果更为持久。
对于老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗，需要医生全面评估患者的身体状况和疾病情况，选择最合适的治疗方法，才能取得更好的治疗效果。
在实际操作中， PVP和PKP都需要临床医生严谨把控术前的评估和准备，术中的操作技巧，以及术后的康复指导和跟踪，才能确保患者的治疗效果。
PVP与PKP术后邻近椎体继发骨折的研究进展
技 术 。 而 ． 未 接 受 治疗 的患 者 一 样 ， Ｋ ／ Ｖ 然 如 Ｐ ＰＰ Ｐ术 后 的 患 者 继 发 骨 折 的几 率 随 初 发 骨 折 椎 体 数 目的 增 多 而 显 著 增 加 。关 于 Ｐ ＰＰ Ｐ术 后 毗 邻椎 体 发 生 骨 折 的 几率 ， Ｖ ／Ｋ 目前 只
有 一 些有 限 的 研 究 报告 （ １ 。 表 ）
椎 体 楔 形 压 缩 骨 折 使 骨 折 椎 体 以上 脊 柱 前 倾 ．这 种 改 变部 分 能 被 脊 柱 与髋 关 节 所 代 偿 。在 Ｒ ｈｍ ｎ ｏ ｌ ａ ｎ等 ［ １ ｌ 的 Ｐ Ｐ研 究 （ ３椎 体 为试 验 节 段 ） ． 现 髋 关 节 向 后 旋 转 Ｖ Ｌ 中 发
瘤 ， 得 了 良好 的 疗 效 。 １９ 取 ９ ４年 ， 国 的 Ｒ ｉｙ等 首 次报 美 ｅｅ ｌ
道 应 用 椎 体 后 凸 成 形 术 （ ｅｃ ｔ ｅ ｕ ｙ ｈ ｐａｔ ， Ｋ ） ｐ ｒｕ ｎ ｏ ｓ ｋ ｐ ｏ ｌ ｙ Ｐ Ｐ ， ａ ｓ 此 项 技 术 于 １９ ９ ８年 开 始 推 广 应 用 于 临 床 。 与 传 统 治 疗 方 法 相 比 ， 两 种 方 法 可 以 迅 速 缓 解 疼 痛 ， 使 患 者 得 到快 这 并 速 康 复 。Ｐ ＰＰ Ｐ用 于 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨 折 Ｖ ／Ｋ
限 于相 邻 节 段 ， 个 脊 柱 的椎 体 都 有所 增 加 ， 整 因此 ， 个 脊 整 柱 椎 体 骨 折 的 危 险性 都 有 所 增 加 。Ｐ Ａ 被 注 入 椎 体后 ， ＭＭ 仅 轻微 增 加 了相 邻 椎 间盘 的 压 力 与 相 邻 椎 体 终 板 的 最 大 ｖ ｎ Ｍｉ ｓ 力 ．而 骨折 引起 的背 部 肌 力 增 大 对 椎 间 盘 与 ｏ ｓ 压 ｅ 终 板 的影 响 则 远 大 于骨 水 泥 强 化 所 造 成 的 影 响 。 因 此 ， 相 邻 椎 体 继 发 骨折 可能 不 是 由椎 体 硬 度 增 加 所 引 起 ， 由增 而 大 的脊 柱 负 荷所 导致 。
骨质疏松性椎体骨折PKP术后残留疼痛程度的影响因素分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.085骨质疏松性椎体骨折PKP术后残留疼痛程度的影响因素分析樊磊张家港澳洋医院骨科，江苏张家港215600[摘要]目的探究骨质疏松性椎体骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术（pereutaneous kyphopl asty, PKP）后残留疼痛程度的影响因素。
方法回顾性分析2021年7月—2022年12月张家港澳洋医院骨科符合条件的60例骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者的资料，按照术后是否存在残留疼痛分为对照组[视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分<3分]和观察组（VAS评分≥3分），每组30例。
评估两组患者术后存在椎体残余疼痛单因素，并进行多因素分析。
结果两组性别、体质指数（Body Mass Index, BMI）、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及术前椎体前缘高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组病因、病史、骨密度（bone mineral density, BMD）、椎体前缘高度恢复情况、椎体中间高度恢复情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；病因、病史、BMD、椎体前缘高度恢复情况、椎体中间高度恢复情况是残余疼痛程度的高危因素（OR=1.770、1.330、1.170、1.340、1.860，P<0.05）。
结论骨质疏松性椎体骨折PKP术后残留疼痛程度的影响因素较多，故后续治疗过程中应注意其影响因素，以期可以缓解患者的术后残留疼痛程度，大大降低术后残留疼痛的发生率。
[关键词]骨质疏松性椎体骨折；经皮球囊扩张椎体后凸成形术；残留疼痛；影响因素；Logistic回归分析[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0085-04Analysis of Factors Influencing the Degree of Residual Pain after PKP Sur⁃gery for Osteoporotic Vertebral FracturesFAN LeiDepartment of Orthopedics, Zhangjiagang Aoyang Hospital, Zhangjiagang, Jiangsu Province, 215600 China[Abstract] Objective To explore the influencing factors of residual pain after percutaneous balloon kyphoplasty (PKP) for osteoporotic vertebral fractures. Methods The data of 60 patients with osteoporotic vertebral fracture after PKP in the Department of Orthopedics, Zhangjiagang Aoyang Hospital from July 2021 to December 2022 were retrospectively analyzed. According to whether there was residual pain after operation, they were divided into control group [Visual Analogue Scale (VAS) score <3 points] and observation group (VAS score≥3 points), with 30 cases in each group. The single factor of postoperative residual vertebral pain in the two groups was evaluated and multivariate analysis was per‐formed. Results There was no statistically significant difference in gender, body mass index (BMI), bone cement injec‐tion volume, bone cement leakage and preoperative anterior vertebral height between the two groups (P>0.05). There were statistically significant differences in etiology, medical history, bone mineral density (BMD), recovery of ante‐rior vertebral height and recovery of middle vertebral height between the two groups (P<0.05). Etiology, medical his‐tory, BMD, recovery of anterior vertebral height and recovery of middle vertebral height were high risk factors for re‐sidual pain (OR=1.770, 1.330, 1.170, 1.340, 1.860, P<0.05). Conclusion There are many factors that affect the de‐gree of residual pain after PKP surgery for osteoporotic vertebral fractures, so attention should be paid to the influenc‐ing factors during subsequent treatment. It is hoped that it can alleviate the patient's residual pain after surgery and greatly reduce the incidence of residual pain after surgery.[Key words] Osteoporotic vertebral fracture; Percutaneous balloon kyphoplasty; Residual pain; Influencing factors; [作者简介] 樊磊（1982-），男，本科，副主任医师，研究方向为脊柱。
骨质疏松性椎体压缩骨折致痛机制及PKP的镇痛原理探讨
骨质疏松性椎体压缩骨折致痛机制及PKP的镇痛原理探讨骨质疏松性椎体压缩骨折致痛机制及PKP的镇痛原理探讨引言：骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人中常见的一种椎体骨折类型，它通常由于骨质疏松引起的椎体骨骼结构减弱所致。
这种骨折常常伴随剧烈疼痛，给患者的生活质量带来极大影响。
近年来，经皮椎体成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）在骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中得到广泛应用，并获得了良好的疗效。
本文旨在探讨骨质疏松性椎体压缩骨折痛的机制，并阐明PKP作为一种镇痛治疗的原理。
一、骨质疏松性椎体压缩骨折的痛觉机制骨质疏松性椎体压缩骨折的痛觉机制主要包括以下几个方面：1. 骨结构损伤引起的直接刺激：椎体骨折后，骨片之间错位压迫、摩擦或撞击，刺激破坏了骨小梁和神经末梢的完整性，导致局部疼痛的发生。
2. 炎性反应：骨折后，尤其是骨髓脂肪大量溢出，引起周围组织的炎性反应，释放炎性介质进一步刺激痛觉终末神经，增加疼痛感知。
3. 神经水平改变：脊髓内灰质附近神经元活动增加，加强了对疼痛信息的传递，使疼痛感受加重。
二、PKP的镇痛原理PKP是一种经皮椎体成形手术，利用特殊的植入物将塑料扩张球囊扩开的椎体恢复到原来的形态，然后用封闭的针筒注入骨水泥。
PKP的镇痛原理主要通过以下几个方面：1. 恢复椎体稳定性：PKP手术可立即恢复椎体的稳定性，减少错位压迫和摩擦，从而减轻疼痛源头刺激。
2. 骨水泥效应：注入骨水泥能很好地填补骨折部位的缺损，增强骨体硬度，减少骨折部位的活动，降低疼痛感知。
3. 对血液供应的改善：PKP手术通过消除骨折部位的压迫，改善骨折部位的血液供应，促进骨折愈合，从而减轻炎性反应和疼痛。
4. 镇静剂效应：PKP手术一般在局部麻醉下进行，可以通过麻醉药物的镇静剂作用减轻患者的疼痛感受。
三、PKP的临床应用及疗效PKP是一种微创手术，操作简便、创伤小、恢复快，被广泛应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中。
椎体成形术后再骨折原因分析及手术疗效
U.S Chinese International Journal of Traumatology Mar. 2021, Vol. 20, No. 155临床论著椎体成形术后再骨折原因分析及手术疗效刘海平、郝定均\王晓东、贺宝荣、胡慧敏、董晓华2(西安交通大学附属红会医院脊柱病医院微创病区'，心内科2710054)[摘要]目的：观察经皮椎体（后凸）成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折术后，影响胸腰椎再次骨折的危险因素及再次行椎体成形术的临床疗效。
方法：回顾性分析我科2013年1月至2018年1月经皮 椎体（后凸）成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者578例，术后12-36个月内胸腰椎再骨折患者43 例。
将纳入患者分为两组:再骨折组(n=43)和非再骨折组(n=43),对比分析两组间性别、年龄、体重指数、骨密 度、外伤史、他汀类药物服用史、后凸Cnt»h角等指标,统计学分析组间差异。
结果:两组间在性别、年龄方面无 明显统计学差异（P>0.05):再骨折组在体重指数方面明显低于非再骨折组（P<〇.〇5),骨密度指标评价再骨折组患者骨质疏松加重明显（P<0.05),再骨折组在后凸Cohh角方面明显大于非再骨折组(P<〇.〇5)。
同时，再骨 折组患者多合并明确外伤史，两组患者他汀类药物服用史无明显差异(ft>〇.〇5)。
结论!较为明确的外伤史、较 轻的BMI、较差的骨密度及较大的后凸Cohh角为经皮椎体（后凸）成形术后胸腰椎再骨折的危险因素，经皮 椎体(后凸）成形术依然是老年胸腰椎骨质疏松性骨折术后再骨折治疗的有效手段。
[关键词]椎体压缩性骨折;骨质疏松;经皮椎体后凸成形术:经皮椎体成形术Analysis of the cause of re-fracture after vertebroplasty and the clinical effect of reoperation // L iuH a ip in g, H a o D in g ju n, W a n g X ia o d o n g, e t at. M in im a lly In v a siv e W a rd o f S p in e H o sp ita l, th e A ffilia te dH o n g h u i H o s p ita l o f X i\m Jiao t o n g U n iversity, X i'a n710054, C h in a[Abstract] Objective：To observe the risk factors of th o racolum bar re-fracttife and the clin ical effect of revertebroplasty in eld erly p atien ts with osteoporotic vertebral com pression fracture after p^ffclltaiieous k y p n o- plasty. Methods：A total of 578 p atien ts with thoracolum l)ar osteoporotic v ertebral com pression fractu re w ere treated with p ercu tan eo u s kyphoplasty from Ja n u ary2013 to Jan u ary2018. Am ong those p atien ts*th ere w ere43 ca ses o ccu red th o raco lu m b ar re-fra c tu re s w ithin 12-36m onths after operation. S u b seq u en tly, divided thestudy p a tien ts into 2 groups: refracture group a n d n o n-re fra c tu re group, 43cases in each group. C om parative analyze the in d ex es su ch as the gender, age, body m ass index, bone m ineral d ensity, history of traum a, h istory of tak in g sta tin s, an d C obb angle of kyphosis betw een th e two groups, and the difference betw een two groups w as statistical analyzed. Results: T here w as no difference betw een two grolips in the gender* age and history of ta k in g sta tin s (P>0.05). But, the b ody m ass index of the refractured group w as significantly low er than that of the n o n-re fra c tu re d g i*〇up (P<0.05), bone m ineral density index evaluation of refractu re group p atien ts with o steoporosis in crease d significantly (P<0.05), and the C obb angle of kyphosis was significantlyg reater th an th o se of no n—refracture group (P<0.05). At the sam e tim e, most p atien ts in the refractu re grouphad a c le a r history of traum a. Conclusion: A c le a re r history of traum a, low BMI, poor b one d ensity, an d a larger C obb an g le of kyphosis are the risk factors for thoracolum bar re-fra c tu re after p ercu tan eo u s k y phoplasty. M oreover, p e rc u ta n e o u s kyphoplasty is still an effective m ethod for r e—fractu re treatm en t of elderly th o raco lu m b ar osteoporotic fractures.[Key words] V erteb ral com pression fractures; O steoporosis; P ercu tan eo u s kyphoplasty; P ercu tan eo u s v erteb roplasty目前，骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)随 着人群年龄增长，其发生率也在逐渐增加I基于作者简介:刘海平，男，博士，主治医师,研宄方向:脊柱外科电话：186****8637缓解椎体骨折带来的疼痛、恢复压缩骨折的椎体高度及稳定脊柱的经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty，P V P)或经皮椎体后凸成形术（pr- cutaneous kyphoplasty，P K P)逐渐成为目則治疗老年患者VCF的主要手术方式。
抗骨质疏松治疗对PKP术后再发疼痛的临床研究
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture ，OVCF ）属于骨质疏松症的常见并发症，该病临床表现主要以胸腰段交界区疼痛为特征，若椎体的压缩骨折刺激脊神经后还可伴有明显的根性症状［1］。
近年来，球囊扩张椎体后凸成形术（PKP ）已经作为治疗OVCF 的常规手段及首选术式，但部分患者在PKP 术后，手术部位或周围腰背部会再次出现不同程度的疼痛症状，究其原因主要有进行性加重的骨质疏松症、邻近椎体的再骨折、持续性的椎体退行性改变、体重指数、骨折不愈合、体内炎症因子的变化等原因，其中骨质疏松症是引起术后再发疼痛最重要的原因［2-4］。
本文探讨绝经期后女性OVCF 患者，采用抗骨质疏松治疗对于预防PKP 术后再发疼痛的临床作用。
1材料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年12月于我院接受PKP 治疗的125例绝经期后女性（年龄＞60岁）OVCF 患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。
其中，观察组63例，对照组62例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。
见表1。
本研究经医院伦理委员会批准。
1.2纳入标准譹訛X 线显示为胸腰段（T10-L2）单椎体楔形或双凹形的稳定性骨折，骨折时间不超过1个月，经双能X 线骨密度仪测定，诊断为骨质疏松症，骨密度T 值<-2.5，且MRI 显示T1加权像为低信号，T2加权像和脂肪抑制像为高信号；譺訛临床表现为骨折处压痛、叩击痛，不能久坐，活动后疼痛加重，病程不超过1个月的年龄≥60岁的女性患者；譻訛影像学检查椎体后壁无明显破坏，椎管完整，无脊髓或神经受压症状（椎体塌陷所致椎管受压<20%），椎弓根及椎体附件结构无骨折情况，椎体高度丢失，压缩程度为Ⅰ度及Ⅱ度（≤40%），骨折椎体所致Cobb 角<40°；譼訛术前对患者完善入院相关检查及检验，明确无明显凝血障碍，可良好耐受手术，均愿意接受在局麻下行PKP 术，报请医院伦理委员会批准，告知患者本研究事项，且所有患者及家属均签署知情同意书。
PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折的预防作用分析
PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折的预防作用分析发表时间：2019-03-27T16:28:34.443Z 来源：《医药前沿》2019年3期作者：侯中玉吴照锋赵怀志王海峰张翼[导读] 本研究观察分析了PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折的预防作用，现报道如下。
（泰山医学院附属莱钢医院脊柱外科山东莱芜 271104）【摘要】目的：观察分析PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折的预防作用。
方法：随机选取2016年8月-2018年8月我院收治的150例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，按治疗方式不同分成三组，A组50例采取单纯PKP微创手术治疗，B组50例采取PKP微创手术联合术后给予唑来膦酸注射液治疗，C组50例采取PKP术后常规药物保守治疗，统计分析三组患者的骨密度、ODI评分、VAS评分、不良反应发生情况。
结果：B组、C组患者的骨密度均显著高于A组（P＜0.05），ODI评分、VAS评分均显著低于A组（P＜0.05），而B组患者的骨密度又显著高于C组（P＜0.05），ODI评分、VAS评分又均显著低于C组（P＜0.05）。
A组、B组、C组患者的不良反应发生率12.0%（6/50）、14.0%（7/50）、16.0%（8/50）之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折有预防作用。
【关键词】PKP术；唑来膦酸；抗骨质疏松治疗；复发脊椎骨折【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0065-02 骨质疏松症（OP）是以骨量减少，骨小梁断裂、变细、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征的一种代谢性骨骼疾病，最终导致骨脆性增加和骨折危险升高[1]。
本研究观察分析了PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折的预防作用，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2016年8月至2018年8月我院150例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，按治疗方式不同分成三组，A组50例采取单纯PKP微创手术治疗，B组50例采取PKP微创手术联合术后给予唑来膦酸注射液治疗，C组50例采取PKP术后常规药物保守治疗。
PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较李小宏;张有为;刘列;肖文兴;宋宁亚【摘要】目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法将98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分成PKP组和PVP组,两组各49例.观察两组手术时间、骨水泥注入量、术后住院时间、手术费用、术后VAS评分及血清胰岛素样生长因子(IGF)水平变化,评价生活活动能力评分Barthel指数(BI)及临床治疗效果.结果患者均获得随访,时间9.8~12.7个月.PKP组手术时间、骨水泥注入量、术后住院时间、手术费用均显著长(多)于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第1天,VAS评分两组均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后第1天,两组血清IGF水平及骨生化指标均较术前显著改善(P<0.05);PKP组血清IGF水平及骨钙素水平显著高于PVP组(P<0.05).术后BI两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后PKP组骨水泥渗漏、感染、再骨折、一过性发热发生率均显著低于PVP组(P<0.05).结论 PKP和PVP都可以显著缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,且能获得满意疗效.PKP术后更可以促进血清IGF水平升高,改善骨质疏松.%Objective To compare the efficacy of percutaneous kyphoplasty (PKP) and percutaneous vertebroplasty (PVP) in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Methods The 98 patients with osteoporotic vertebral compression fractures were randomly divided into the PKP group and the PVP group by double blind meth-od,49 cases in each group. The operation time,PMMA injection volume,posteroprative hosptitaliztion time,surgery cost,postoperative VAS,the serum insulin-like growth factor(IGF) levels were observed,and the life activity ability scoreBarthel index(BI), the clinical treatment effect were evaluated. Results All patients were followed up for 9.8~12.7 months.The operation time,the PMMA injection volume, postoperative hospitalization time and the cost were all significantly higher(more) in PKP group than those in PVP group, the differences were statistically signifi-cant (P<0.05). The VAS of two groups on the first day postoperatively were significantly lower than those of the preoperative,the differences were statisticallysignificant(P<0.05),there was no significant difference between the two groups (P>0.05). Compared with the preoperative,serum IGF levels and bone biochemical indexes of the two groups on the first day postoperatively were improved significantly(P<0.05). The serum IGF level and osteocalcin level in PKP group were significantly higher than those in PVP group(P<0.05);there was no significant difference between the BI of the PKP group and the PVP group (P>0.05). The complication incidence rate of bone cement leakage,infection,refracture,a transient fever in PKP group were significantly lower than those in the PVP group(P<0.05). Conclusions PKP and PVP both can significantly relieve the pain of osteoporotic vertebral compression frac-tures paitents,and the treatment effects is satisfactory.After PKP operation,the level of serum IGF can be promoted and osteoporosis can be improved.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2018(021)002【总页数】3页(P150-152)【关键词】经皮椎体后凸成形术;经皮椎体成形术;椎体压缩性骨折;VAS评分;血清胰岛素样生长因子【作者】李小宏;张有为;刘列;肖文兴;宋宁亚【作者单位】宝鸡市中心医院骨一科,陕西宝鸡 721008;宝鸡市中心医院骨一科,陕西宝鸡 721008;宝鸡市中心医院骨一科,陕西宝鸡 721008;宝鸡市中心医院骨一科,陕西宝鸡 721008;宝鸡市中心医院骨一科,陕西宝鸡 721008【正文语种】中文【中图分类】R683.2;R687.3近年来,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，并取得较好的临床效果，但究竟哪种方法更有优势仍在探讨中。
骨质疏松性椎体骨折PVP术后水泥椎再骨折1例
骨质疏松性椎体骨折PVP术后水泥椎再骨折1例
郝运兵;孔建军
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2024(45)1
【摘要】1病例资料患者,男性,60岁。
因“弯腰搬重物后出现腰背部剧烈疼痛1周”,于2022年5月入院治疗。
入院后追溯病史,3年前因轻微扭伤后出现腰背部疼痛,于本院行腰椎MR示L3/5椎体压缩变形伴骨髓水肿,诊断骨质疏松性椎体压缩骨折。
住院行L3单侧、L5双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)。
术后腰背部疼痛得到明显缓解,佩戴腰围可自主下地活动。
【总页数】2页(P128-129)
【作者】郝运兵;孔建军
【作者单位】华北医疗健康集团邢台总医院脊柱外科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP与PKP术后伤椎再塌陷的临床对比分析
2.骨质疏松症压缩性骨折患者PVP/PKP术后远期病椎及邻近椎体再骨折发生率比较
3.骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP术后术椎再塌陷危险因素的研究进展
4.PVP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后邻椎再骨折的临床疗效分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后伤椎高度恢复的相关因素分析
PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后伤椎高度恢复的相关因素分析韩玉祥;刘敏;张峰【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)002【摘要】随着我国逐步迈入人口老年化社会,骨质疏松人群也逐渐增加[1]。
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是此类人群的常见创伤[2]。
近年来,随着经皮骨水泥强化技术的推广应用,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与球囊扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)已逐渐成为OVCF的首选治疗方案,较多的报道证实,PKP在恢复伤椎高度、后凸畸形和减少骨水泥渗漏方面,均有明显优势[3-4]。
【总页数】2页(P248-249)【作者】韩玉祥;刘敏;张峰【作者单位】济阳县中医院骨科,山东济南251400;济阳县中医院手术室,山东济南251400;济阳县中医院骨科,山东济南251400【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后伤椎高度与疗效的相关性分析 [J], 吴晗;张鉴;袁琦;李强2.PKP手术治疗OVCF术后伤椎高度恢复的影响因素探讨 [J], 吴涛;张波;卫永鲲;刘丰虎3.PVP与PKP手术治疗Genant3级骨质疏松性椎体压缩骨折:术后延迟性椎体高度丢失的比较 [J], 李青松;章玉冰;陶学顺;李勇4.骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后长期效果不佳的危险因素分析 [J], 王中英;侯建文;王其尊;郭建伟;王亭;李书忠5.骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后早期活动限制对缓解疼痛和维持椎体高度的意义 [J], 孟祥翔;李晖;翟亚业因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
再次骨折组术后 Ｂ Ｍ Ｄ值显著低于正常组 ， 比较差异具有统计学意义 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。对再发骨折 的 １ ７ 例病例 ， 参考 首次影 响再 发骨折的参数 因素完 善并行第 ２ 次Ｐ Ｋ Ｐ 及抗骨质 疏松治疗 ， 且严密 复查 监测 ， 均无再 次骨折发生 。 结论 伤椎压缩率 、 注入伤椎骨 水泥量 、 椎 间盘 渗入水泥情
赵 杰 袁 义 蒋 国强
【 摘要 】 目的 通过对骨质疏松性椎体骨折 Ｐ Ｋ Ｐ 治疗后相邻椎体再发骨折行相关影 响参数分析 ， 了解 其发生原因并再次治疗 ， 探讨针对
性检查达到 的预 防作用 。 方法 回顾性分析 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ４年 ７月本 院骨质疏松 性肢体骨折 患者 ６ ２例 ， 并行 Ｐ Ｋ Ｐ治疗 ， 记录病例性
２ １ 个， Ｌ ４ １ ４个 ， Ｌ ３个 。 术 前 Ｖ Ａ Ｓ评 分 间 ５ ０ — ７ ０ 分钟 ， 平均 （ ６ １ ． ２ ６±５ ． ７ ３ ） 分钟 。
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ８ ７ － ３ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ６ ６
目前骨质疏松性椎体压缩性骨折治 脊髓神经无 明显压迫 ，无双下肢感觉运 术前椎体高 度 ／ 原椎体计 算高度 一术 前 ｘ １ ０ ０ ％。 伤椎压缩率 ＝ （ 术前骨 疗 的重要方 法是 经皮椎体 成形术 和经皮 动障碍 、性功能 障碍 、大小便失禁等体 椎体 高度 ）
速缓解病人 疼痛 、 减少卧床时间 、 降低并 器 （ Ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ Ｑ Ｄ Ｒ Ｗｉ ， Ｉ ｎ ｅ ， ＭＡ， 行分析数据处理 ，计量资料用均数 ±标
发症发生等优点。但 是有 部分 临床 文献 Ｕ Ｓ Ａ）测 定胸 腰椎 或股 骨 骨密 度 （ Ｂ ｏ ｎ ｅ 准差表示 ，组 间数据 比较采 用 ） （ 检验 报 道称 Ｐ Ｋ Ｐ术后 易发 生伤 椎相邻 椎体 ｍ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ Ｍ Ｄ） 均示为骨质疏松口 ， 或ｔ 检验进 行分 析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 比 较 差 异
况、 术后 Ｂ Ｍ Ｄ较低是引起骨质疏松性椎 体骨折 Ｐ Ｋ Ｐ 治疗后相邻椎 体再发骨折的主要原 因， 再 次采用 Ｐ Ｋ Ｐ 后行抗骨质疏松治疗 ， 同时预防性监 测 上述致骨折 因素 ， 可有效降低伤椎相邻椎体骨折 的发生。
【 关键词 】 骨质疏松性椎 体骨折 ， Ｐ Ｋ Ｐ ， 影响 因素 ， 再次治疗 ， 预防检查。
别、 年龄 、 体重 、 术前术后 Ｂ Ｍ Ｄ值 、 Ｖ Ａ Ｓ 评分 、 伤椎骨水泥注入量 、 伤椎上下椎间盘渗入 骨水泥情况 、 伤椎高度恢复率 、 术前伤椎压 缩率等 相关参 数， 分析导致伤椎相邻椎体再次骨折 的原因 ， 并对症治疗 。 结果 通过 门诊复查 ， 对所有患者行 ４ ～ ２ ４ 个月随访 ， 平均（ １ ５ ． ３ ８ ±３ ． １ ６ ） 月。首次 手术 时间平均（ ６ １ ． ２ ６ ， ４ － ５ ． ７ ３ ） 分钟 。 伤椎骨水 泥注入量 ３ ～ ７ ． ５ ｍ ｌ ， 平均（ ４ ． ０ ３ ± １ ． １ ４ ） ｍ ｌ 。 根据术后是否有术椎邻 近椎体发生骨折 ， 将病例分为两组 ， 即再 次骨折组 （ １ ７ 例） 和正常组 （ ４ ５ 例） 。 两组在性别 、 年龄 、 体重术前 Ｂ Ｍ Ｄ 、 术前 Ｖ Ａ Ｓ 评分及术后伤椎高度恢复率参数 比较差异无统计学意义 ，
出现再次骨折， 且影响的相关因素较多【 ” 。 即 Ｔ值小 于或等 于 一 ２ ． ５ Ｓ Ｄ， ６ ２例 中 ， 男 具 有 统计 学 意义 。 因此本文通过 回顾性分析本院骨质疏松 ２ ２例 ，女 ４ ０例 ，年龄 ５ １ — ８ ６ 岁 ，平均 性椎体压缩性骨折病例 ，系统 了解评估 （ ７ ２ ． １ ９± ３ ． ８ ６ ）岁 ；病 程 ２ ～ １ ０天 ，平 均 ２ 结 果 导致 Ｐ Ｋ Ｐ术后相 邻椎 体再 发骨 折 的原 （ ６ ． １ ３ ±１ ． ２ ５ ） 天； 骨折椎 体共 ９ ６个 ， 其 中
考依 据 ， 现报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
通过 门诊 复查 对 所有 患 者行 ４ ～ ２ ４
因，为 以后临床疾病治疗提供一定得参 Ｔ １ Ｏ个 ， Ｔ ２ １ ５个 ， Ｌ ２ ８个 ， ｋ １ ５个 ， ｋ 个月随访 ， 平均 （ １ ５ ． ３ ８±３ ． １ ６ ） 月。 手 术时
椎 体后 凸 成形 术 （ Ｐ ｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｋ ｙ ｐ ｈ ｏ — 征。
折椎体高度 ／ 原椎体计算 高度 ） ×１ ０ ０ ％。
ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ， Ｐ Ｋ Ｐ ） ， 其有 手术 快 、 创 伤小 ， 可快
所 有 患者 均行 双 能 ｘ线 骨 密度 仪 １ ． ３ 统 计 学 方 法 ：本 文 采 用 Ｓ Ｐ伤外科 ２ ０ １ ５ 年４ 月第 ２ ０ 卷第 ２ ￣ ］ Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ２
・
诊 治分析 ・
骨质疏松性椎体 骨折 Ｐ Ｋ Ｐ治疗后 相邻椎体 再发骨折 的原 因分析及治疗策 略