护患沟通的交流技巧

通 的 交 流 技 巧
郝
【 中图分类号 】 Ｒ １ ９ ２ ６ 【 文献标识码 １ Ｂ
敏
（ 内蒙 古鄂 尔 多斯 市 中心 医 院神 经 外科 病 区 内蒙 古 鄂 尔 多斯
【 文章编号 １ １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ５ ８ ２ 一 Ｏ １
护患沟通是护士与病人之 间的信 息传递 和交流。所交 流的内容是与病人的护理及 康复直接或间接相关的信息 ， 同时也包括双方的思想 、 情感 、 愿望 及要求等方 面的沟通 。 对护士来说 ， 沟通是护理 实践 中的重要内容 ， 有着特殊的工作含义 。常言道 ： “ 赠人 以言 重于珠玉 ， 伤 人 以 言重 于 剑戟 。 ” 说 的就 是 沟 通 技 巧 在 护 理 工 作 中 的 重 要 意 义 。 护 患 之 间的沟通相是产生护患关系的基础及必要 过程 ， 而一 定的护 患关 系总是体现 在护 士与 患者的沟通及交流中 。在护理工作中 ， 护士只有运用良好 的沟通技 巧 ， 才能取得病 人的 信任 ， 从 而获得有关 病人的全面信息 ， 并 以此 为依据 ， 为病人制 定个体化 的护理计划 ， 以 满足病人生理 、 心理 、 精神文化等多方面 的需求 ， 促进病人早 日康复。 １护患沟通中对护士的基本要求 爱心 、 耐心 、 细心 溃 任心。护士要以病 人为中心 ， 对病人尊重 、 信赖 、 坦诫 、 同情 、 理 解及关怀。 ２护 士 应 具 有 良好 的 沟 通 技 巧 沟 通 可 分 为 语 言 沟 通 和非 语 言 沟 通 两 个 方 面 。语 言 沟 通 是 指 使 用 语 言并 诱 发 语 言 的沟通方式 。护理人员 的美好语言对患者 可产生积极作 用， 如 经常对患 者说些安慰性 、 鼓励性 、 劝说性 、 积极暗示性和健康指 令性语 言 ， 就会改 变病人 的心理状 况。这对 病人 的治疗和康复都有帮助 。反之 ， 护士的不 良语言则可产生消极 作用 ， 可扰乱患者 的心理 平衡 ， 影响他们正常的心理状态和生理 活动 ， 不利 于健康 ， 甚至会 导致 医源性疾 病。因 此， 护士的语言修养和语言艺术在护理工 作 中就 显得十 分重要 了。要学会 这种 沟通技 巧必须做到 以下几点 ： （ １ ） 护 士对病 人要有 同情 心 ， 这是病 人主动 交谈 的基础 。（ ２ ） 要 进行“ 开放式 ” 谈话 ， 使谈话继续下 去， 而问话是打破谈 话僵局 的最 好办法 （ ３ ） 重视反 馈信息 。病人 和护士谈话 时， 护士对所理解的 内容及听话 的兴趣等要及 时反馈给病 人。 如适时地答 “ 嗯” 、 “ 对” 、 “ 是” 等， 表 示护士在 仔细 听。（ ４ ） 昕病 人谈话 时 ， 不要似 听非 听、 随便中断病人谈话。（ ５ ） 与病人交谈时 ， 要能 打破谈话 中 的沉 默。（ ６ ） 谈 话时 ， 当病 人说 出指责护 ｔ 的话时 ， 不可激动辩解 ， 要 经得起 委屈 非语言沟通 系指 以语调 、 举止 、 行 为和表情的沟通． ． 语调不 同， 反应 的情绪不 同； 如 “ 我给你提点意见” 这句话 ， 如 果 声 音低 一 些 ， 语气亲切 ， 就会被人理解为诚恳的 帮助； 如 果声音很 高， 语气叉急义粗 ， 就会被 人理 解为情绪 发泄。 目光表情 沟通 的重要 ， 不 占而 喻， 为我们在 平时就 有这种 生活体验 。身段表情 如扬 眉、 挥手、 点头等 也至关重 要。 在表情 中， “ 微 笑 是 最 美 好 的语 言 ” ， 工 作 中做 到 微 笑 服 务 ， 真诚面对病人。对病人 ， 缩 短 交往距离更有 利于感情 沟通。接触 也是非语言沟通的一种 ， 它是指身体 接触 ， 对儿童患 儿的搂抱 、 抚摸都会产生 良好的心理效果和治疗效果 ３ 日常 护 患沟 通 技 巧 沟通技巧 在护理 工作中应 用非常 广泛 ， 在对病 人的评 估 、 咨询 、 健康教 育 、 实施 治 疗 、 护 理 评 价 等 几 乎 所 有 环 节 中都 需 要 护 士 应 用 沟 通技 巧 ， 护 患 沟 通 贯 穿 日常 护 理 工 作 的每个 部分。 日常护理中 ， 护士应从 以下几个方面应用 沟通技巧 ： ３ ． １ 设 身处地的为病人着想 ， 理解病 人的感受 ， 体谅病人 生病 及住院后病 人及家属 面临巨大的压力 ， 特别 当病人病情 比较严重时 ， 甚至是一种很恐 怖的经历 。病 人会有一 系列的心理及行为表现 ， 如情绪 易激动， 对周围的一切也很敏 感 ， 也 常从护士 的语言 、 行 为及面部表情等方面来猜测 自己的病情及预后。因此护 士良好的 、 支持性 的、 明确 的沟 通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的 经历。如果 护士能 理解病 人的感受 ， 会 减少病人 的焦虑及恐惧。反之 ， 如护 士对病 人漠不关 心 ， 会使病人产生不信任感 ， 甚至产生敌意。 ３ ． ２尊重病人的人格 ， 维护病人 的权 利 在 Ｅ ｔ 常护理中 ， 应该 将病人看 成一个具有 完 整生理 、 精神 、 社会需要的综合体。在与病 人沟通 的过程 中 ， 注 意维 护病人 的 自尊及 人 格， 对病 人说话时语气要温 和， 诚恳 ， 并尽量鼓 励病 人说出 自己的想法 ， 对病 人提 出的问 题切忌使用审问的 口吻 ， 防止不耐烦地打断病人或粗暴地训斥病人 。 ３ ． ３对病人 的需 要 及时做出反应 在一般情 况下 ， 护患沟通都传递 了当时特定 环境下 的需 要及信息 。护 士
线照射 ， 做好照射前的准备工作 ， 尽 量减少 照射次数 ， 提 高照射 的有效 率。孕期护 士避 免接触 ｘ线 。做 到有 条不紊 、 忙而不乱 ， 避免锐器 刺伤 ， 加强锐 器废物 管理 。一 旦发生 锐器 刺伤立 即按 正确方法 处理伤口， 及时上报 。 ３ ． １骨科护 士不但 要有熟 练的操作技 术及专业护理 知识 ， 还要有应 激环境 下的心理 承受 能力 和不 同情 况下 良好的应付方式 。学会 自 我 调节 ， 如 找人交谈 ， 听听音 乐等缓解 工作压力 ， 管理者应合理安排人力 ， 减 轻护理 人员职业 紧张 ， 减少 因： ［ 作 忙乱 引起的损 伤， 积极采取措施 ， 适 当调节护 士的工作强度 ， 减轻心理压力 ， 增强护 理人员抗御 职业 紧 张 的 能 力 ４ ． １ 防止身体疲劳 ， 工作人 员应 掌握搬 抬患 者的方 法及 技巧 ， 人力 要充 足， 配合默 契， 矫正一般职业性 紧张预防过久站立及走动产生 的危害 ， 设法改 善站立和走 动的强制 体 位， 注意保持 良好的操作姿势和 习惯。改善饮 食习惯 ， 营养 得 当， 必须 加强锻炼 加强 自身修养 ， 使 自己重视加强心 理素 质的锻 炼 ， 使 自己保持 精力 旺盛 ， 精神 集 中， 心 情愉 快， 处于最佳心理状态 ， 对 发挥 最佳运转水 平起到重要 作用。
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紧张情绪会影响精神状况和生活 态度 ； 值夜 班护 士角色紊 乱 ， 生物钟紊 乱 ， 生活缺 乏规 律； 患者 及家属要求 过高 ， 知道不 断更新 ， 高 强度 的工作压 力使护 士身心疾 病的 患病率 不断增加 。 ４亚健康因素 骨科护理 中， 护理体力操作在护理工作 中占了重要的一 部分 ， 面对大多是 行动不便 需要护士协助 的患 者， 常外出拍片或手 术治疗 ， 以及 给患者 定时 翻身， 这 些治疗 护理工 作 中需要大量 的体 力操作来 完成。有研 究指出这些体 力劳动如处理 不 当易引起 腰椎间 盘突 出、 颈间痛 、 腰腿痛等病 ， 这些职业病在一定程度上影响着护士 的身体健康 。 防护 措 施 １ １由于各种血液传染病 者都有一定 的潜 伏期 ， 因此应把来 自病人的血液 、 体液 、 分 泌物都视 为传 染源， 接触前必须戴手 套， 操 作完毕 要认 真洗手 ， 必要 时进行手 消毒 。经 常进行 医院感 染管理知识的培训 ， 提高 自我防护意识 。 ２ ． １在情 况 允 许 下 可 暂 时 回 避 ， 尽量避免身 体直接 照射 ， 避 免 短 期 内接 受 大 剂 量 ｘ