2011年某院抗菌药物使用分析汇总

进 一步分析 药物治疗全过程 中给药途径、剂量 、时间间隔等 因素的合理 性 ，以此说明药效学和药动学对合理使用抗菌药物的指导意义 。 ２ ． ２ 主要抗菌药物使用情 况
防用药 ，药 物选择不合理 ，对于有异 物植入的手术 可给予第一 、二代
头孢 。 ３ ． １ ． ２术后 预防用药 时 间过 长。如 “ 双乳腺 包块切 除术” 给予头孢 唑
当于头孢二 代 ，择期剖 宫产手术选择 头孢一代 即可 ； “ 人工 晶体 植入 术＋ 右 眼 白内障囊 外摘 除术”在 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 给予 阿洛 西林 钠 注射剂 预
２ ． １采用 回顾性抽 查 ，编制调查表 ，进行统计 ①以药 品金额排序为基础分析抗菌药物 总体消耗情况 。②以抗菌药 物使用率及病原学检查分析合理应用情况。再 结合特征性患者的病案 ，
５ ４ ． ３ ８ ％，根据 《 抗菌 药物临床应 用指导原则 》 ，合理使用 抗菌药物 以 使我 院抗菌 药物的使用更 加规 范、有效。
３ ． ２药物溶 媒使用时出现的 问题 ３ ． ２ ． １药 品溶媒 选择不 合理 。如 美洛 西林 钠注 射液与 阿洛西林那 注射
剂静 脉给药时通常加入 ５ ％葡萄糖氯化钠注 射液或５ ％～ １ ０ ％葡萄糖注射
生物检 验标本送检率仅为２ ． ９ ３ ％，其余均为 经验用 药。 ３讨 论 ３ ． １手术 预防使 用抗菌药物存在 问题 ３ ． １ ． １预 防用药选择不合 理。如行 “ 双踝 关节肿物切 除术”术前３ ０ ｍｉ ｎ 给予 头孢西丁预 防用 药 ，药物选择 不合理 。一般 骨科手术选择 第一代
减压 后路钉 棒 内固定术 ”手术共 计４ 小 时ｌ ０ 分钟 ，但在 手术 中并未追 加 一剂抗 菌药物 。手术 时间超过 ３ ｈ 或 失血量 ＞１ ５ ０ ０ ｍ Ｌ，术 中应 给予
第二剂 。
分 析 ：表 ３ 中的 数 据 表 明我 院 门诊 １ — １ ２ 月 抗 菌 药 物 使 用 率 为
１ 资料 与方 法 １ ． １临床 资料 提取我院２ ０ １ １ 年１ 月至 １ ２ 月份 ９ 个 临床科 室住院患者 的病历３ ７ ７ ９ 份， 统计其 中抗菌药物的剂 型 ， 药名 、规格 、用量 、金额、用药天数 。
２方 法
头孢菌 素即可 ； “ 子宫下段剖宫产术 ”在断脐 后给予头孢美 唑钠 注射 剂预 防用药 ，药物选 择不合理 。头孢 美唑钠为 头霉 素类抗菌药 物 ，相
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ６ ９ ． ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ — ０ ６ ５ ３ — ０ ２
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为 了解我 院抗 菌药物 的应用情况 ，为临床合理 用药提供 参考 。对
我 院２ ０ １ １ 年１ 月至１ ２ 月 门诊处方 、住院病 历抗菌 药物 的应用情 况进行 了调查 和分析 ，现总结如 下。
２ ０ １ ３年 ７月第 １ １卷 第 ２ ０期
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临床研究 ・ ６ ５ ３
２ ０ １ １ 年某院抗菌药物使用分析汇总
生服务 中心 ，新疆 伊宁 ８ ３ ５ ０ ０ ０ ；２伊犁州新华医院 ，新疆 伊犁 ８ ３ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分 析 我 院 患者 抗 茵 药物 使 用的 基 本情 况及 存在 问题 。方 法 提取 我 院 ２ ０ １ １ 年 １月至 １ ２月份 ９个 临床 科 室 住 院 患者 的病历 ３ ７ ７ ９ 份 ，统计 其 中抗 茵药物 的 剂型 、 药名 、规 格 、用量 、金 额 、 用药 天数 。结果 抗 生素 在 临床上 使 用频率 较 高 ，在预 防各 种 感染性 疾 病 中广 泛应 用。但 临床 少 数 医师滥 用现 象比较 突 出，在 用药适 应 证 ，药物选 择 、 用法、 用量 ， 目手术期 用 药 ，药物 更换 及联 合 用 药方 面 ，存 在诸 多不合理 现 象。结论 我 院抗 茵 药物使 用率 高， 用药不合 理 情况 比较 普遍 ，需 加 大干 预 管理 力度 【 关键 词 】抗 茵 药物 ；患者 ；合 理 用 药 ．
表１ 内显 示 抗 菌药 物按 用 药 金额 排 在 前三 名 的是 ：头孢 呋 辛 钠 （ １ ． ５ ｇ ） 、头孢呋辛 钠 （ ０ ． ７ ５ ｇ ） 、阿洛西林 钠（ ２ ． ０ ｇ ） ，抗菌 药物按 用
药 数量 排在 前三名 的是 ：头孢 呋辛 （ ０ ． ７ ５ ｇ ）、青霉 素（ ８ ０ 万） 、头 孢
林 钠预 防用 药 ，术后用药 ６ ｄ ； “ 右侧 甲状 腺部分切 除术”给予头孢硫 脒预防用药 ，术后用药５ ｄ ，用药时 间过 长。总预 防用 药时间一般不超
过２ ４ ｈ ，个别情况可延 长至４ ８ ｈ 。 ３ ． １ ． ３预 防用 药时机 不合理 。如患者 行 阴道 前后壁修 补术 ，术前未用 抗 菌药物 ，术后 用头孢 唑林 ＋ 奥硝 唑 ，预 防用 药时 间不合理 。 《 抗菌
呋辛钠 （ １ ． ５ ｇ ）。其 中头孢类抗 菌药物金 额 占抗 菌药物使用 总金额 的 ７ ５ ． ５ ％，大环 内酯类 药物金额 占抗菌 药物总金额数 的５ ． ６ ６ ％，青霉素 类 药物 金额 占抗菌 药物总金额数 的为 １ ２ ． ７ ６ ％，其他类药 物金额 占抗菌 药 物 总金额数 的为６ ． ０ ８ ％。 前十名 抗菌药 物按科 室使用数 量前 三名排序
见表２ 。 ２ ． ３ 门诊抗 菌药物使用情 况 （ １ — １ ２ 月）
药物临床应 用指导原则 》规定 ，手术预 防用 药应在术前０ ． ５ ～ ２ ｈ 内，或 麻醉开 始时首次给药（ 注 ：剖宫产手术在 断脐后 给药） 。 ３ ． １ ． ４手 术时 间 ＞３ ｈ ，未追加一 剂 。如行 “ 胸９ ～ １ ０ 椎 体肿瘤切 除椎管