标本采集要求及注意事项共26页文档
标本采集与管理规章制度
标本采集与管理规章制度第一章总则第一条为规范标本采集与管理工作，确保实验室工作的准确性和可靠性，制定本规章。
第二条本规章适用于所有从事标本采集与管理工作的人员，包括实验室技术人员、医务人员等。
第三条标本采集与管理工作应遵循科学、规范、严谨、安全的原则。
第四条实验室应设立专门的标本采集与管理部门，负责全面管理标本采集与管理工作。
第五条实验室应定期进行标本采集与管理工作的培训，提高工作人员的专业技能和素质。
第二章标本采集第六条标本采集应选择适当的采集容器，并确保采集容器内无残留物。
第七条标本采集应按照标本采集要求进行，避免污染或损坏标本。
第八条采集血液标本时，应注意采血技术，避免造成血液混入或血管破裂。
第九条采集尿液标本时，应注意保持尿标本的新鲜度，避免细菌大量增殖。
第十条采集粪便标本时，应注意采样量，避免出现样本不足的情况。
第十一条采集组织标本时，应注意标本的保存和处理，避免组织坏死或脱水。
第三章标本保存与运输第十二条标本应按照标本保存要求进行保存，避免标本变质或污染。
第十三条标本保存时，应注意标本的正确位置和编号，避免标本混淆。
第十四条标本运输应采用专用运输箱和冷藏袋，保持标本的温度和湿度。
第十五条标本运输应避免剧烈摇晃和高温环境，避免标本变质或破损。
第四章标本处理与分析第十六条标本进入实验室后，应及时进行标本处理，避免标本损坏或变质。
第十七条标本分析时，应先进行标本质量检测，确保标本质量符合要求。
第十八条标本分析时，应按照实验室操作规程进行，避免出现分析误差。
第十九条标本分析结果应及时录入系统，确保数据的准确性和完整性。
第二十条标本分析结果应进行科学解读，及时向医护人员报告，确保临床诊疗的准确性。
第五章废弃标本处置第二十一条废弃标本应按照相关规定进行处理，避免造成环境污染。
第二十二条废弃标本应经过消毒处理，再进行封装和清理，避免污染其他物品。
第二十三条废弃标本应按照规定的程序进行销毁，确保废弃标本不再被使用。
检验标本采集注意事项
压力推动空针活塞采集所需动脉血后（血气分析2-3ml）。
用小橡皮封针头并立即拔出针头，用绿头盖密封注射器以 隔绝空气，立即将注射器放在手中双手来回搓动混匀防止
凝固，并立即送检。
• 3.浆膜腔积液 、脑脊液采集 ：由医生操作，
采集标本分三管留取，每管１-２ml。
• 第一管：供细菌学检查，必须置于无菌管中 ；
分泌物标本
• 1.开放性感染和已溃破的化脓灶：先用灭菌生理
盐水冲洗表面的污染菌，用灭菌拭子采取脓液及 病灶深部的分泌物。注意尽量取化脓组织与正常
组织交界处的脓汁，会提高阳性率。拭子是一切
合格手段中最不好的一种。
• 2.闭锁性脓肿：一般采用穿刺或手术引流的方法
采取.采集前先用2.5-3%的碘酊和75%的酒精消毒 周围皮肤。
第二管：供化学及免疫学检查（红色或橘红色盖真空负压 试管中） ； 第三管：供细胞学检查（置于紫色盖的真空负压试管中）
4.尿液采集 ：应清洁外阴和尿道口，留取新鲜中段
尿，以清晨第一次尿5-10ml为宜。急诊和门诊病 人可随时留取中段尿 。
应避免经血、白带、精液、粪便等混入 ；
尿培养项目应用无菌容器；
检验科标本采集与质量控制
医学检验科 夏 云
标本采集总则
标本采集是实验室分析前质量控制中最
重要的环节，最新研究表明分析质量缺陷 大多数是由标本采集过程的不规范引起， 因此在标本采集过程中应注意下列事项：
• 1.了解标本采集前影响结果的非病理性因素，如 饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用 药等对检验结果的影响 ，取得患者的配合，正确 地进行病人准备。
检（1小时内）；
• 4.标本要足量。
血液培养
• 1.双瓶（需氧、厌氧）双套； • 2.不同部位同时采集； • 3.每瓶采血量8-10ml，不低于5ml；骨髓采 血量一般为1～2ml； • 4.严格执行皮肤消毒程序，避免污染； • 5.不可由导管抽取血液。
各种化验标本采集注意事项
各种化验标本采集注意事项1、血液标本：（1）病人的状态：一般需在安静状态下采集样本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。
由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。
运动能影响许多项目的测定结果。
运动的影响可分暂时和持续性两类。
暂时性影响，如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。
（2）饮食：多数试验要求在采血前禁食8—12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
①餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中尿素氮（BUN）和尿酸（UA）的增高。
进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。
甚至喝带咖啡的饮料，可引起淀粉酶（AMY)、谷草转氨酶（AST)、谷丙转氨酶（ALT)、碱性磷酸酶（ALP）等升高。
但空腹时间过长，会使血糖（GLU)，蛋白质降低，而胆红素升高。
②高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型增高更为明显。
③高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
④高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
⑤含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
⑥食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
⑦饮酒后可使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
⑧吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下；香烟中尼古丁会刺激肾上腺髓质和肾上腺皮质，使血液中肾上腺素升高、从尿中排除的儿茶酚胺及其代谢产物VMA也升高；血液中生长激素浓度对香烟特别敏感，抽烟后30分钟内生长激素可以升高10多倍；生化指标如：β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等高于不抽烟者，高密度脂蛋白胆固醇低于不抽烟者；抽烟者白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。
检验标本采集及注意事项
检验标本采集及注意事项标本采集是临床医学中十分重要的一环，它直接影响着诊断与治疗的准确性和有效性。
针对不同类型的标本采集，有着不同的注意事项和操作细节。
下面将给大家介绍常见的几种标本采集及其注意事项。
一、血液标本采集1.注意事项：（1）现场处理：血液采集操作前，要确认所需的试管、针具、消毒物等都齐全，确保操作现场整洁、干净，使采集过程中降低污染的可能性。
（2）信息标注：采集过程中要准确记录患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等，并在每个试管上标注一致的患者信息，以避免混淆。
（3）选择采集时间：一般血液标本采集最好在早晨进行，因为此时患者的脱水和胃肠排空已较为充分，有利于标本的准确性和可靠性。
（4）采集顺序：遵循一般>微生物>特殊标本的采集顺序，以便减少交叉污染的可能性。
2.操作细节：（1）消毒：清洁采血部位，擦拭消毒液在皮肤上约30s，待皮肤干后方可采血。
（2）勿局部压迫：禁止在采血部位大面积压迫，避免在采血过程中发生组织的溶解，影响血象检查结果。
（3）正确管采：根据需要采集相应的血液标本管。
（4）适时迅速封管：在采血后要迅速封管试管，避免血液凝固或出现空气污染。
二、尿液标本采集1.注意事项：（1）清洁尿液收集容器：事先让患者用清水洗净容器，并彻底消毒，以减少细菌的污染。
（2）避免干燥：采集尿液时尽量避免将容器放置在干燥的环境中，因为干燥会导致尿液中一些成分的浓缩，影响检查结果的准确性。
（3）留取中段尿：为获得准确的结果，尿液应在排尿开始时放弃，捕捉尿液的中段。
（4）采集时间点：尿液标本采集最好在早晨第一次排尿后进行，此时尿液浓度较高，一些物质的排泄也较为稳定。
2.操作细节：（1）清洁：用温水洗净外阴部，女性的尿道口用生理盐水清洗。
（2）指导排尿：对于男性患者，要注意不要让尿液污染到毛发、体育器，女性则需注意避免尿液被阴道分泌物污染。
三、粪便标本采集1.注意事项：（1）不留残症：为了避免采集到一部分老化、腐败和细菌感染的粪便，必须保持肛门周围干净，采集净化的粪便。
标本采集方法及注意事项
一、标本的采集1.一般生化检验采集早晨空腹的静脉血，在采血前禁食8-12小时；2.需要不抗凝血的项目，用无抗凝剂的真空管采集，室温放置待血液凝固后分离血清；3.需要抗凝血的项目，一定要看清楚是用哪种抗凝管，需要的血量是多少，真空采集管采样后要充分摇匀，以达到抗凝的目的，特别是专用抗凝管的项目；4.防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作，有些项目还要在厌氧的环境下操作；5.尿液检测需要采集新鲜的中段尿，做生化检测时需加入相应的防腐剂。
二、采集血标本的注意事项1.为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动，每次采血最好固定在同一时间进行；2.从卧位到直立位，有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势；3.止血带压脉时间不能太长，过长易引起多种成分的改变及血管内溶血；4.红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍，溶血可影响该成分的分析；5.采血后要及时分离血清或血浆，分离血清或血浆时离心速度不宜过高，离心时间不宜太长；6.避免在输液、吃药时抽血作为待检标本；7.血液标本若不能及时送检，应分离血清或血浆放4℃保存。
三、真空采样管的选择及采集顺序1.绿色长头管为肝素抗凝剂，常用于生化项目、结核分枝杆菌T细胞检测，短绿管常用于微量元素检测。
2.紫色头管为EDTA·Na2或EDTA·K2抗凝剂，常用于血液细胞分析、网织红细胞计数分析、糖化血红蛋白、高血压四项、儿茶酚胺的检测。
3.蓝色头管为枸橼酸钠抗凝剂，抗凝剂与血液比为1：9，常用于凝血功能、血栓弹力图的检测。
用于血沉试验为枸橼酸钠抗凝剂与血液比为1:4,为黑色头管。
4.大红色头管为无抗凝剂管，常用于免疫项目、化学发光项目、生化项目的检测。
5.橘黄色头管为促凝剂管，管内含有促凝诱导剂，能够快速促进血液凝固。
常用于急诊生化、免疫项目的检测。
6.建议采集顺序标准：a血培养或红头无抗凝管b蓝色枸橼酸管或黑色血沉管c 黄色头促凝剂管d绿色头肝素e紫色头血常规管。
各种标本的采集方法及注意事项
危急值管理
专用登记本 危急值处理（接电话时间、人员、复述结果）
危急值处理程序
• 立即报告临床科室询问护士标本采集是否正确 • 该结果如与病情不符，建议重新采集标本送检 。
常用采血管
最后一管应在取下试管后拔 出采血针，以防血液返流
正确贴 条形码
正确贴 条形码
专用血 气采集
针பைடு நூலகம்
取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀5～8 次（抗凝 血），使试管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃 以免造成标本溶血。
标本的运送
• 标本采集后应尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标 本要按检验规定的贮存条件；
检验科专人接收标本，不合格标本退回，运送工人条码扫描入 库，
只要入库的标本就可查寻（包括病人信息、检查项目、入库时 间等）
标本不合格原因
1.溶血；2.凝血；3.标本量不足；4.空管；5.抗凝剂/血量比例错误； 6.乳糜血；7.标本容器错误；8.采样时间错误；9.标本类型错误； 10.运输时间不合格；11.运输条件不合格；12.标本丢失或未收到； 13.标本容器损坏；14.标本污染；15.其它。
案例 2
• 一病人,urea2.4mmol/l,Cr700mmol/l。虽然从离心后样本 估计看，压积在30%以上，但还是估计采血部位不对，并怀疑 在输高渗葡萄糖。电话证实是输高渗葡萄糖，但答采血部位没 问题。于是亲自去了病房，原来护士认为上端就是上流，于是 手背输，肘部采是正确的。改抽对侧肘静脉，结果一切正常。 由于urea用的是酶法，葡萄糖不干扰，于是出现稀释状，而 Cr用的是化学法葡萄糖干扰严重，所以出现了尿素和肌酐严重 分离的情况。
标本采集要求及注意事项
血液标本常见溶血原因
• 注射器、针头或容器不干燥 • 压脉带捆扎时间太久，淤血过久 • 穿剌不畅，损伤组织过多 • 抽血速度太慢或太快 • 血液注入容器时未取下针头 • 抗凝血混合时，振荡力量过大
搜集尿液标本旳注意事项
1.留取清晨第一次尿，经长时间睡眠后，尿 液趋向于浓缩和酸化，多种有型成份相对 集中，且不受饮食、药物、运动等旳影响 故最适合于尿常规检验。
2.容器要清洁干燥最佳是一 次性容器，1/3到1/2杯
搜集尿液标本旳注意事项
5.女患者月经期不宜留取尿标本，会阴部分泌物过 多时，应先清洁再冲洗，再搜集。
标本采集要求及注意 事项
血液旳构成
由血细胞（红细胞、 白细胞、血小板）和血 浆构成，离体后旳血液 自然凝固，分离出来旳 淡黄色透明液体称为血 清，血液加抗凝剂后分 离出来旳淡黄色液体称 为血浆，血清与血浆主 要区别:血浆有纤维蛋 白原而血清无。
血液标本采集
分类和目旳
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质旳 含量
血清：全血自然凝固后析出旳液体,用于生物化学、 免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功 能
采集措施：
毛细血管血采集法 动脉血标本采集法 静脉采血法
• 毛细血管血 多见于手指采血，操作以便， 检验恒定，WHO推荐采集左手无名指端内 侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外 侧缘，严重烧伤患者选择皮肤完整处采血 。毛细血管血多用于血常规分析。
用真空管采血顺序：
血凝管（蓝色）→血常规管（紫色）→生化 管（红色）
标本采集前应考虑旳原因
( 1 )、运动： 强烈旳肌肉运动可明显地影响机体代谢。
常见标本采集及注意事项
血液标本的采集
• 血培养标本采集法
• 抽血时间：1、病人寒颤或高热前或后一个小时。
•
2、使用抗生素前或停药一周后
• 注意事项：
•
1、标本采集人员手消毒
•
2、穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30
秒），碘伏消毒（1分钟），75%酒精（30秒）。
•
3、培养瓶的消毒：碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍
待干。
目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试 管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部 位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血 后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
血液标本的采集
• 注意事项 • （1）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认
病人是否空腹。一般主张在进食12小时后取血。原则上 静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁食12-14小时。 • （2）血沉在早上10点前采血 • （3）采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。 用止血带压迫时间最好不超过1分钟，压迫时间超过2分 钟将使生化结果升高或下降。 • （4）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂 采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂 采血。 • （5）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注 入空气，形成气栓而造成严重后果
血液标本的采集
• 注意事项 • （6）采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），
以及体位的一致性。 • （7）血常规血量2ML，特殊情况如休克、昏迷患者
及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应 注明。 • （8）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入 血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作 要准确迅速。 （9）防止溶血
标本采集要求及注意事项28页PPT
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
标本采集、运送及管理规定
标本采集、运送及管理规定
1. 目的
本文档的目的是制定适用于本机构的标本采集、运送及管理规定，以确保高效、安全和规范的标本管理过程。
2. 采集标本的要求
- 执行标本采集的人员应具备相关专业知识和技能，确保操作
的正确性和安全性。
- 在采集标本前，应仔细核对标本相关信息，包括患者姓名、
性别、年龄等，并记录在相应的采样表格中。
- 采集标本时应遵守无菌操作原则，确保采得的标本不受污染。
- 在采集标本完成后，应妥善包装，标示相关信息，如采样时
间等。
3. 标本的运送要求
- 运送标本的人员应接受相关的培训，了解标本运送的安全要求和操作规程。
- 标本应以安全的方式运送，避免温度变化、震动和污染等对标本的影响。
- 标本运送过程中应及时监测运输温度，确保标本的稳定性和可靠性。
- 运送过程中如发现异常情况，应及时报告相关负责人，采取适当的措施进行处理。
4. 标本的管理要求
- 标本的存放应按照相关规定，选择适当的条件和环境，确保标本的稳定性和安全性。
- 标本的登记、追踪和存档应建立完善的管理制度，确保标本的可追溯性和完整性。
- 标本的销毁应按照相关规定进行，确保标本的合法性和安全性。
以上为标本采集、运送及管理规定的内容，本文档适用于本机构的标本管理工作，确保标本管理工作的高效性和规范性。