2019年项目6：头颈躯干肌及其肌性体表标志.ppt
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《头颈、躯干肌》课件
俯身杠铃划船
双手持杠铃俯身撑地，单手将杠铃拉 至腰部侧面，再缓慢放下，换另一只 手进行，重复多次。
04
头颈、躯干肌的疾病与预 防
颈部肌肉拉伤
颈部肌肉拉伤
颈部肌肉拉伤是常见的运动损伤之一 ，通常是由于突然的扭伤或过度伸展 引起。
症状
治疗
对于轻度颈部肌肉拉伤，休息和冰敷 是有效的治疗方法。对于严重的颈部 肌肉拉伤，可能需要使用颈托固定、 药物治疗和物理治疗。
05
头颈、躯干肌的康复与保 养
颈部肌肉康复与保养
颈部肌肉康复
颈部肌肉的康复主要通过物理治疗和运动疗法来实现。物理治疗包括电刺激、超声波等，以促进肌肉血液循环和 缓解疼痛。运动疗法则包括颈部伸展、颈部力量训练等，以增强颈部肌肉的力量和耐力。
颈部肌肉保养
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑。定期进行颈部伸展和按摩，以缓解颈部肌肉的紧张和疲 劳。
《头颈、躯干肌》ppt课件
目录
• 头颈、躯干肌概述 • 头颈、躯干肌的起止点及功能 • 头颈、躯干肌的锻炼方法 • 头颈、躯干肌的疾病与预防 • 头颈、躯干肌的康复与保养
01
头颈、躯干肌概述
定义与分类
定义
头颈、躯干肌是指位于头部、颈部和躯干部位的肌肉，是人体重要的运动器官 之一。
分类
头颈、躯干肌可分为头肌、颈肌、躯干肌等不同类型，其中头肌包括面部肌肉 和咀嚼肌；颈肌包括颈浅肌、颈中肌和颈深肌；躯干肌包括胸肌、背肌、腹肌 和膈肌等。
胸部肌肉康复与保养
胸部肌肉康复
胸部肌肉的康复主要通过运动疗 法来实现。运动疗法包括胸肌伸 展、胸肌力量训练等，以增强胸 部肌肉的力量和耐力。
胸部肌肉保养
保持良好的姿势，避免长时间弯 腰驼背。定期进行胸部伸展和按 摩，以缓解胸部肌肉的紧张和疲 劳。
肌学—躯干肌(正常人体结构课件)
剑突后面
肌性部
胸骨部
肋部
腰部
膈上有三个裂孔
膈
膈的结构
三个裂孔
位置：第12胸椎体前方通过结构：主动脉、胸导管
位置:约第10胸椎水平 主动脉裂孔左前上方通过结构：食管、迷走神经
位置：约第8胸椎水平 食管裂孔右前上方通过结构：下腔静脉
主动脉裂孔
食管裂孔
腔静脉孔
膈
膈的结构
01
02
胸廓侧壁
宽大扁肌
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
前锯肌
上8个或9个肋骨
斜向后上内
肩胛骨内侧缘、下角
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
起点
止点
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
胸固有肌
肋间外肌
肋间内肌
肋间最内肌
胸横肌
胸肌
胸固有肌
肋间外肌
位置：肋间隙浅层
肋间外肌
胸肌
胸固有肌
肋间外肌
肋骨下缘
斜向前下
下位肋骨上缘
上宽下窄
腹前壁正中线两旁，腹直肌鞘中
前外侧群
腹肌
前外侧群
腹直肌鞘
腹直肌鞘前层
后层
腹肌
01
02
前
前外侧群
腹直肌鞘
腹肌
腹直肌鞘后层腱膜中断形成凸向上方弧形分界线
弓状线
前外侧群
腹直肌鞘
弓状线以下
弓状线以上
腹内斜肌腱膜前层
腹外斜肌腱膜
腹肌
腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层
腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜脐下4～5cm以下后层缺如
形态
向上膨隆呈穹窿状的扁肌
位置
肌性部
胸骨部
肋部
腰部
膈上有三个裂孔
膈
膈的结构
三个裂孔
位置：第12胸椎体前方通过结构：主动脉、胸导管
位置:约第10胸椎水平 主动脉裂孔左前上方通过结构：食管、迷走神经
位置：约第8胸椎水平 食管裂孔右前上方通过结构：下腔静脉
主动脉裂孔
食管裂孔
腔静脉孔
膈
膈的结构
01
02
胸廓侧壁
宽大扁肌
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
前锯肌
上8个或9个肋骨
斜向后上内
肩胛骨内侧缘、下角
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
起点
止点
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
胸肌
胸上肢肌
前锯肌
胸固有肌
肋间外肌
肋间内肌
肋间最内肌
胸横肌
胸肌
胸固有肌
肋间外肌
位置：肋间隙浅层
肋间外肌
胸肌
胸固有肌
肋间外肌
肋骨下缘
斜向前下
下位肋骨上缘
上宽下窄
腹前壁正中线两旁，腹直肌鞘中
前外侧群
腹肌
前外侧群
腹直肌鞘
腹直肌鞘前层
后层
腹肌
01
02
前
前外侧群
腹直肌鞘
腹肌
腹直肌鞘后层腱膜中断形成凸向上方弧形分界线
弓状线
前外侧群
腹直肌鞘
弓状线以下
弓状线以上
腹内斜肌腱膜前层
腹外斜肌腱膜
腹肌
腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层
腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜脐下4～5cm以下后层缺如
形态
向上膨隆呈穹窿状的扁肌
位置
9-头颈-躯干肌-四肢肌
胸小肌
2．胸小肌 位于胸大肌的深部。呈长三角形，起点：3－5肋软骨。止点：肩胛骨喙突 功能：拉肩胛骨向前下方。提肋助吸气（肩胛骨固定）
3.前锯肌
位置：贴在胸廓的侧壁 起点：1-8肋或9肋 止点：止于肩甲骨内侧缘及下角。 功能：使肩胛骨向前
（二）胸固有肌
肋间隙内的肋间肌
1．肋间外肌 ：浅层的肌纤维方向是从 上后外侧斜向下前内侧，在肋间隙的前 部，有肋间外膜覆盖。 作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大， 以助吸气。 2．肋间内肌 ：此部位的肌纤维方向是 从前上内侧斜向后下外侧。 作用：降肋助呼气。 3．肋间最内肌 4．胸横肌 作用：拉肋骨向下，助呼气。
（二）背深肌
1．竖脊肌 (骶棘肌) 位于躯干背部脊柱两侧深层，是 背部最长，最大的肌肉。 此肌下端附于骶骨和髂嵴，上端达 枕骨中途分出很多肌束附于椎骨和 肋骨，向上可达颞骨的乳突。 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧 收缩使脊柱侧屈。 2．夹肌(头夹肌) 作用：此肌如单侧收缩，使头转 向同侧，两侧收缩，使头后仰。
在项部和背上部看见的每侧有一呈三角形 的扁平的肌，它起自上项线、枕外隆凸、 项韧带和全部胸椎棘突，止于锁骨和肩胛 冈。 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩;降肩。 瘫痪时，产生“塌肩”
斜方肌
第四节 躯干肌（背肌、胸肌、膈、腹肌）
一、背肌
（一）背浅肌 浅层：
2．背阔肌
全身最大的扁肌，在背下部和胸的后外侧 部。此肌上部被斜方肌遮盖一部分，它起 自下6个胸椎和全部腰椎棘突，以及髂嵴 等处，止于肱骨小结节嵴。其下内侧部为 腱膜，即腰背筋膜浅层。 作用：肩关节内收、旋内和后伸。当上肢 上举固定时，可引体向上。
颞肌
咬肌
二、咀嚼肌
(三)翼内肌 (闭口) ：翼突窝→下颌 骨内面的翼肌粗隆；收缩上提下 颌骨。
头颈部肌肉ppt课件
头后大小直肌:
头后大直肌起于第2颈椎棘突，止于枕骨下项线的外侧骨面。 头后小直肌起于第1颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面
1
颈夹肌:颈夹肌起于上部胸椎和C7的棘突及项韧带，止于枕骨上
项线外侧部分及乳突的后外侧
2
项韧带:项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴
3
胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端，止于乳
止于第1肋骨上面，锁骨下动脉后 后斜角肌起于第4—6颈椎横突后结节，止于第2肋骨
7
菱形肌:菱形肌起于下位颈椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘
8
突及枕骨上项线带、第7颈椎棘突及全部胸椎
棘突，上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下 部纤维止于肩胛冈下缘内侧
5
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第1肋骨内
侧缘和斜角肌结节
6
中、后斜角肌:中斜角肌起于第1或2——6颈椎横突后结节，
头后大直肌起于第2颈椎棘突，止于枕骨下项线的外侧骨面。 头后小直肌起于第1颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面
1
颈夹肌:颈夹肌起于上部胸椎和C7的棘突及项韧带，止于枕骨上
项线外侧部分及乳突的后外侧
2
项韧带:项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴
3
胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端，止于乳
止于第1肋骨上面，锁骨下动脉后 后斜角肌起于第4—6颈椎横突后结节，止于第2肋骨
7
菱形肌:菱形肌起于下位颈椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘
8
突及枕骨上项线带、第7颈椎棘突及全部胸椎
棘突，上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下 部纤维止于肩胛冈下缘内侧
5
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第1肋骨内
侧缘和斜角肌结节
6
中、后斜角肌:中斜角肌起于第1或2——6颈椎横突后结节，
肌学总论头颈肌躯干肌PPT教案
• Masseter 咬肌
– Origin－inferior border and medial surface of zygomatic arch
– Insertion－lateral surface of ramus of mandible and angle of mandible
– Action－elevates mandible
第15页/共55页
Scalene fissure 斜角肌间隙
Boundaries first rib scalenus anterior and medius
Structures passing through scalene fissure
brachial plexus 臂丛 subclavian a. 锁骨下动脉
浅层Superficial group 斜方肌Trapezius 肩胛提肌Levator scapulae 菱形肌 Rhomboideus 背阔肌Latissimus dorsi
深层 deep group Erector spinae 竖脊肌 Splenius 夹肌
第18页/共55页
第25页/共55页
Major muscles of thorax
Intercostales externi 肋间外肌
Origin: inferior border of rib above Insertion: superior border of rib
below Replaced anteriorly by external
2、深筋膜deep fascia：
又称固有筋膜，致密结缔组织构 成，位于浅筋膜深面，包被体壁 、四肢的肌和血管神经等。形成 肌间隔、血管神经鞘
滑膜囊 synovial bursa：为
– Origin－inferior border and medial surface of zygomatic arch
– Insertion－lateral surface of ramus of mandible and angle of mandible
– Action－elevates mandible
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Scalene fissure 斜角肌间隙
Boundaries first rib scalenus anterior and medius
Structures passing through scalene fissure
brachial plexus 臂丛 subclavian a. 锁骨下动脉
浅层Superficial group 斜方肌Trapezius 肩胛提肌Levator scapulae 菱形肌 Rhomboideus 背阔肌Latissimus dorsi
深层 deep group Erector spinae 竖脊肌 Splenius 夹肌
第18页/共55页
第25页/共55页
Major muscles of thorax
Intercostales externi 肋间外肌
Origin: inferior border of rib above Insertion: superior border of rib
below Replaced anteriorly by external
2、深筋膜deep fascia：
又称固有筋膜，致密结缔组织构 成，位于浅筋膜深面，包被体壁 、四肢的肌和血管神经等。形成 肌间隔、血管神经鞘
滑膜囊 synovial bursa：为
躯干肌四肢肌ppt课件
精索
输精管
腹股沟（海氏）三角
如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成 腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。
15
第三节 四肢肌
肩胛冈 冈上肌
一、上肢肌
肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
冈下肌
一) 肩肌
小圆肌
主要有三角肌，还有冈上 肌、冈下肌、小圆肌、大
大圆肌
圆肌、肩胛下肌等
背阔肌
止于：股骨大转子
作用：二肌作用相同，使髋关节外展， 前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束 则使髋关节旋外。 4、梨状肌：臀中肌内下方 作用：使髋关节展和旋外。 坐骨大孔被梨状肌分隔为梨状肌上孔 和梨状肌下孔 5、闭孔内肌 6、肌股方 7、闭孔外肌 三肌作用：使髋关节旋外。
臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
尺侧腕伸肌 小指伸肌
20
2．深层 也有5块肌
自上而下，由桡侧向尺侧，依次 为： 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、 拇长伸肌、示指伸肌
旋后肌起自于肱骨外上髁止于桡骨前面， 其余均起自于桡骨尺骨背面，止于拇指 和示指
作用：旋后肌使前臂旋后，拇长 展肌使拇指外展，其余伸拇指和 示指
包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。
浅层
深层
中层
深层
中层
浅层
4
二、胸肌
一）胸上肢肌
1．胸大肌 ：胸前壁浅层
起点：锁骨内侧、胸骨、第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节下
作用：使肩关节内收、旋内和前屈。
2．胸小肌：胸大肌深面
作用：拉肩胛骨向前下方。
3．前锯肌：胸廓外侧壁
起点：第1-8肋 止点：肩胛骨内侧缘和下角
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部 肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当 肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。 损伤时产生“翼状肩”。
输精管
腹股沟（海氏）三角
如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成 腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。
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第三节 四肢肌
肩胛冈 冈上肌
一、上肢肌
肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
冈下肌
一) 肩肌
小圆肌
主要有三角肌，还有冈上 肌、冈下肌、小圆肌、大
大圆肌
圆肌、肩胛下肌等
背阔肌
止于：股骨大转子
作用：二肌作用相同，使髋关节外展， 前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束 则使髋关节旋外。 4、梨状肌：臀中肌内下方 作用：使髋关节展和旋外。 坐骨大孔被梨状肌分隔为梨状肌上孔 和梨状肌下孔 5、闭孔内肌 6、肌股方 7、闭孔外肌 三肌作用：使髋关节旋外。
臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
尺侧腕伸肌 小指伸肌
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2．深层 也有5块肌
自上而下，由桡侧向尺侧，依次 为： 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、 拇长伸肌、示指伸肌
旋后肌起自于肱骨外上髁止于桡骨前面， 其余均起自于桡骨尺骨背面，止于拇指 和示指
作用：旋后肌使前臂旋后，拇长 展肌使拇指外展，其余伸拇指和 示指
包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。
浅层
深层
中层
深层
中层
浅层
4
二、胸肌
一）胸上肢肌
1．胸大肌 ：胸前壁浅层
起点：锁骨内侧、胸骨、第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节下
作用：使肩关节内收、旋内和前屈。
2．胸小肌：胸大肌深面
作用：拉肩胛骨向前下方。
3．前锯肌：胸廓外侧壁
起点：第1-8肋 止点：肩胛骨内侧缘和下角
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部 肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当 肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。 损伤时产生“翼状肩”。
头颈部肌肉ppt参考课件
2、运动下颌关节的肌肉属于咀嚼肌，包括咬肌、 颞肌、翼内肌、翼外肌，分布于下颌关节周围， 参与咀嚼运动。
❖.肌腹 muscle belly 主要由肌纤维
肌腹
构成，色红，柔软，具有收缩功能。
❖ 肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密 结缔组织，便于肌肉附着和固定。
肌腱
❖ （一）枕额肌 occipitofrontalis 包括额腹、枕腹 和二者之间的帽状腱膜 。额腹和枕腹分别位 于额部、枕部的皮下。帽状腱膜很坚韧，与皮 肤结合紧密，与其深面的骨膜之间结合疏松， 故头皮可在颅骨表面滑动。头皮外伤时，常可 在腱膜深面形成血肿或撕脱。枕腹起自枕骨， 额腹止于眉部皮肤。作用：两腹收缩可紧张帽 状腱膜。额腹收缩还可扬眉、皱额。 颅顶由浅至深分为五层：皮肤 、浅筋膜 、 帽状腱膜 及枕额肌 、腱膜下疏松组织 、颅骨 外膜 。前三层结合紧密难以分开，称为头皮 。
舌骨下肌的作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌 在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。
颈深肌群
颈深肌群 ：位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌 、中斜 角肌 和后斜角肌 。
三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1 肋骨，后斜角肌向下止于第2肋骨。前、中斜角肌和第 1肋之间的三角形裂隙，称斜角肌间隙 ，其中有臂丛 神经和锁骨下动脉通过，故临床上可在此间隙进行臂 丛神经阻滞麻醉。在病理情况下，造成此间隙的狭窄， 可引起臂丛神经、血管受压，使患肢发生麻木、疼痛 和运动障碍等。
作用：上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定， 一侧收缩可使颈屈向同侧；两侧同时收缩使颈前屈。
后斜角肌 斜角肌间隙
头颈肌
❖ 斜角肌间隙
前、中斜角肌与 第一肋之间的空 隙，有锁骨下动 脉和臂丛通过。
练习题
❖1、一侧胸锁乳突肌收缩可使（ ）. A、头屈向同侧，面转向对侧
❖.肌腹 muscle belly 主要由肌纤维
肌腹
构成，色红，柔软，具有收缩功能。
❖ 肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密 结缔组织，便于肌肉附着和固定。
肌腱
❖ （一）枕额肌 occipitofrontalis 包括额腹、枕腹 和二者之间的帽状腱膜 。额腹和枕腹分别位 于额部、枕部的皮下。帽状腱膜很坚韧，与皮 肤结合紧密，与其深面的骨膜之间结合疏松， 故头皮可在颅骨表面滑动。头皮外伤时，常可 在腱膜深面形成血肿或撕脱。枕腹起自枕骨， 额腹止于眉部皮肤。作用：两腹收缩可紧张帽 状腱膜。额腹收缩还可扬眉、皱额。 颅顶由浅至深分为五层：皮肤 、浅筋膜 、 帽状腱膜 及枕额肌 、腱膜下疏松组织 、颅骨 外膜 。前三层结合紧密难以分开，称为头皮 。
舌骨下肌的作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌 在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。
颈深肌群
颈深肌群 ：位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌 、中斜 角肌 和后斜角肌 。
三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1 肋骨，后斜角肌向下止于第2肋骨。前、中斜角肌和第 1肋之间的三角形裂隙，称斜角肌间隙 ，其中有臂丛 神经和锁骨下动脉通过，故临床上可在此间隙进行臂 丛神经阻滞麻醉。在病理情况下，造成此间隙的狭窄， 可引起臂丛神经、血管受压，使患肢发生麻木、疼痛 和运动障碍等。
作用：上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定， 一侧收缩可使颈屈向同侧；两侧同时收缩使颈前屈。
后斜角肌 斜角肌间隙
头颈肌
❖ 斜角肌间隙
前、中斜角肌与 第一肋之间的空 隙，有锁骨下动 脉和臂丛通过。
练习题
❖1、一侧胸锁乳突肌收缩可使（ ）. A、头屈向同侧，面转向对侧
--肌总论、躯干肌、头颈肌ppt课件
采购部部门职责说明书部门职责：采购部是负责公司物品和服务的采购工作的部门，其职责包括但不限于以下几方面：1. 采购策略制定：根据公司的发展战略和需求，制定采购策略和计划，提出采购目标，制定供应商选择标准和采购程序，以保证公司采购活动的顺利进行。
2. 供应商评估与管理：负责对潜在供应商进行评估，包括其信誉、质量、交货能力等方面的综合考虑，并与供应商建立长期稳定的合作关系。
同时，定期对现有供应商进行评估和监督，确保其继续满足公司的要求。
3. 采购合同管理：与供应商就采购事项进行谈判，制定并签订采购合同。
并负责合同的履行监督，确保供应商按合同约定的质量、数量、交货时间等要求履行合同。
4. 采购成本控制：制定并执行采购预算，同时通过与供应商的议价和谈判，优化采购成本，并确保采购活动的经济效益。
5. 供应链管理：与其他部门紧密配合，及时获取市场信息，协调公司内外部资源，优化供应链，确保物资的及时供应，降低库存成本。
6. 采购流程优化：定期评估采购流程，提出改进意见，并参与采购流程的优化工作，提高采购效率和工作质量。
7. 废品和退货处理：负责处理由于质量问题、配货错误或客户需求变化而导致的废品和退货事宜，协助供应商完成退款和退货程序。
8. 资源管理：负责管理和监控采购部门的人力、财务和物资资源，确保资源的合理配置和利用。
9. 信息管理：负责采购数据和信息的收集、整理、分析和报告，及时向公司管理层提供相关采购数据和决策依据。
以上是采购部门的主要职责，根据公司具体情况可能还会有其他相关职责。
采购部门需要严格按照公司的政策和规定开展工作，为公司发展和运营提供强有力的支持。
采购部部门职责说明书（2）第一章绪论1.1 背景和目的采购部门是公司组织结构中的重要部门之一，负责公司日常采购活动的管理和执行。
本部门职责说明书旨在明确采购部门的职责和权责，确保采购活动的高效性和合规性。
1.2 适用范围本职责说明书适用于所有公司采购部门的员工和管理人员，包括采购经理、采购专员、采购助理等。
头颈躯干肌PPT课件
两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头 向同侧倾斜，脸转向对侧。
胸锁乳突肌
颈阔肌
8
第8页/共40页
二、颈前肌 （一）舌骨上肌群
位于舌骨与下颌骨和颅骨之间， 参与组成口腔底
1．二腹肌 前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向
后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；
2．下颌舌骨肌二腹肌前腹
深部的三角形扁肌，起自下颌骨， 止于舌骨，与对侧下颌舌骨肌 会合于正中线，组成口腔底。
37
第37页/共40页
（二）后群
腰方肌 位于腹后壁，在脊柱两侧， 其内侧有腰大肌
起自髂嵴的后部，向上止于第12 肋和第1～4腰椎横突。
作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。
第38页/共40页
腹外斜肌 腹内斜肌 腹股沟 韧带 腹股沟 管浅(皮 下)环
38
总结
• 重点： 胸背：斜方肌、背阔肌、竖脊肌 膈 腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌 腹直肌鞘、白线、腹股沟管、
第17页/共40页
斜方肌 背阔肌
17
1．斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，
上部肌束可上提肩胛骨，下部 肌束使肩胛骨下降。
如果肩胛骨固定，一侧肌收 缩使颈向同侧屈、脸转向对侧， 两侧同时收缩可使头后仰。该 肌瘫痪时，产生“塌肩”。
18
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健 美 从 此 刻 开 始
19
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如肋骨固定，则可使颈前屈。
第16页/共40页
后斜角肌 中斜角肌
斜角肌间隙
第1肋
16
第四节 躯干肌
一、背肌
（一）背浅肌
分为两层，均起自脊柱的不同部位， 止于上肢带骨或自由上肢骨。
浅层：
肩胛提肌 菱形肌
胸锁乳突肌
颈阔肌
8
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二、颈前肌 （一）舌骨上肌群
位于舌骨与下颌骨和颅骨之间， 参与组成口腔底
1．二腹肌 前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向
后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；
2．下颌舌骨肌二腹肌前腹
深部的三角形扁肌，起自下颌骨， 止于舌骨，与对侧下颌舌骨肌 会合于正中线，组成口腔底。
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（二）后群
腰方肌 位于腹后壁，在脊柱两侧， 其内侧有腰大肌
起自髂嵴的后部，向上止于第12 肋和第1～4腰椎横突。
作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。
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腹外斜肌 腹内斜肌 腹股沟 韧带 腹股沟 管浅(皮 下)环
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总结
• 重点： 胸背：斜方肌、背阔肌、竖脊肌 膈 腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌 腹直肌鞘、白线、腹股沟管、
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斜方肌 背阔肌
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1．斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，
上部肌束可上提肩胛骨，下部 肌束使肩胛骨下降。
如果肩胛骨固定，一侧肌收 缩使颈向同侧屈、脸转向对侧， 两侧同时收缩可使头后仰。该 肌瘫痪时，产生“塌肩”。
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健 美 从 此 刻 开 始
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如肋骨固定，则可使颈前屈。
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后斜角肌 中斜角肌
斜角肌间隙
第1肋
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第四节 躯干肌
一、背肌
（一）背浅肌
分为两层，均起自脊柱的不同部位， 止于上肢带骨或自由上肢骨。
浅层：
肩胛提肌 菱形肌
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起点：锁骨的内侧半、 胸骨和第1-6肋软骨。
止点：肱骨大结节嵴； 作用：可使肩关节内收
和旋内。
2、胸小肌
位置：位于胸大肌深面。 起点：第3 ~ 5肋骨的前
面； 止点：肩胛骨的喙突。 作用：可将肩胛骨拉向
前方。
3、前锯肌
位置：胸廓侧壁。
前锯肌
起点：上位8 ~ 9肋骨的
和腹股沟韧带外侧半； 止点：后部止于下3个肋
骨，大部分移行为腹内 斜肌腱膜，参与腹直肌 鞘前后层的构成。
（4）腹横肌
位置：腹内斜肌深面。 起点：下6肋内面、
胸腰筋膜、髂嵴和腹 股沟韧带外侧部； 止点：腹白线。
腹前外侧群肌的作用
保护和支持腹腔脏器 收缩时可以缩小腹腔，
增加腹压，以协助呼气、 排便、分娩、呕吐及咳 嗽等活动 可使脊柱前屈、侧屈及 旋转
腹股沟管
（1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股 沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。
(2) 管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环) 。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环 (又称皮下环)。
（3）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
腹股沟管
头颈躯干肌及其肌性体表标志
各论
头颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌
一、头 肌
（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分
额腹 颅顶肌： 帽状腱膜
枕腹
面 肌 眼轮匝肌：
口轮匝肌： 鼻肌：
颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下
颌骨的冠突，有上提下颌骨的作用。
咬肌：长方形，起自颧弓，止于下颌角
咀 的外面，收缩时上提下颌骨。 嚼 翼内肌：起自翼突，止于下颌角内面， 肌 可上提下颌骨并使其向前运动。
（三）膈
位置：胸、腹腔之间。 起自：胸骨部起自剑突后面； 肋部起自下6对肋骨和肋软骨 ；腰部以左、右膈脚起自上位 2～3个腰椎。 止于：各部肌束向中央集中移 行为腱膜，即称中心腱。
名称 位置 内容
主动脉 脊柱前 主动脉、 裂孔 方T12 胸导管
食管裂 偏左 食管、
孔
T10 迷走神经
腔静脉 中心腱 下腔静脉
腹直肌鞘
前层：腹外斜肌腱膜和 腹内斜肌腱膜的前层。
后层：腹内斜肌腱膜的 后层和腹横肌腱膜。
弓状线(半环线)
腹直肌鞘：包裹腹直肌。
a: 前层： b: 后层： c: 脐下4－5cm以下，缺乏鞘 的后层，腹直肌后面直接与腹 横筋膜相贴，下缘呈凸向上的 弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜 的纤维在正中线交织而成，其 上方起自剑突，下抵耻骨联合, 中间为脐环。
3、竖脊肌
位置：纵列于躯干的背面，脊柱 两侧的沟内，由髂肋肌、最长肌 及棘肌三列肌束组成。 起点：骶骨背面、髂嵴后部； 止点：椎骨、肋骨，颞骨乳突。
作用：使脊柱后伸和仰头。
竖脊肌
（二）胸 肌
胸上肢肌：
①胸大肌 ②胸小肌 ③前锯肌
胸固有肌：
①肋间外肌 ②肋间内肌
1、胸大肌
位置：位于胸廓前壁的 大部。
翼外肌：起自翼突，止于下颌颈，主要
使下颌骨向前，助张口。
咀嚼肌
咬肌：起自颧弓，止 于下颌角外面。
颞肌：起自颞窝骨面， 止于下颌骨冠突。
咬肌和颞肌的作用： 上提下颌骨，使上、 下颌牙咬合。
二、颈 肌
（一）颈浅群肌
1、颈阔肌 2、胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
膈上裂孔
T8
T10
主动脉裂孔：主动脉及胸导管。
食管裂孔：食管和左、右迷走神经。
T12
腔静脉孔：下腔静脉。
（四）腹 肌
腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。
腹 前 外 侧 腹壁 肌
腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌
腹 后
腰方肌
壁 腰大肌
（1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腹直肌
位置：腹前壁正中线 两旁，居腹直肌鞘中。
起点：耻骨联合与耻 骨结节之间；
孔
偏右T8
三个裂孔
胸肋三角
腔静脉孔
①主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过
②食管裂孔
T10 食管和迷走神经通过
③腔静脉孔
腰肋三角
T8 下腔静脉通过
膈 中心腱
胸肋三角 腰肋三角
主动脉裂孔 食管裂孔 腰肋三角
作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容 积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔 容积减小，以助呼气。
斜角肌间隙
第1肋
目的与要求
掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位
置和作用。 了解颊肌的位置。
三、躯 干 肌
（一）背肌 （二）胸肌 （三）膈 （四）腹肌 （五）会阴肌
（一）背 肌
止
点
起
斜方肌
点
浅群
背阔肌
深群—— 竖脊肌
1、斜方肌
位置：项部和背上部的浅层。 起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。
肋间
外面；
外肌
止点：肩胛骨的内侧缘
肋间 内肌
和下角。
作用：拉肩胛骨向前紧 贴胸廓。
4、肋间外肌
位于各肋间隙的浅层。起自 前锯肌
上位肋的下缘，斜向前下方，
止于下位肋的上缘。
肋间 外肌
收缩时，可提肋助吸气。
肋间
内肌
5、肋间内肌
位于肋间外肌的深面。起自 下位肋的上缘，斜向前上方， 止于上位肋的下缘。 收缩时，可降肋助呼气。
作用：上部肌束可上提肩胛骨； 下部肌束可使肩胛骨下降；全肌 收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢。
斜方肌
2、背阔肌
位置：背下部及胸侧部。 起点：以腱膜起于下六个胸椎及
全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂
嵴后部。 止点：肌束向外上集中止于肱骨小结节嵴。
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢 上举被固定时，可引体向上。 背阔肌
胸锁乳突肌
颈阔肌
3、舌骨上肌群
①二腹肌 ②下颌舌骨肌 ③茎突舌骨肌 ④颏舌骨肌
4、舌骨下肌群 ①胸骨舌骨肌 ②肩胛舌骨肌 ③胸骨甲状肌 ④甲状舌骨肌
（二）颈深群肌
1、前斜角肌 2、中斜角肌 3、后斜角肌
前斜角肌
斜角肌间隙
锁骨
前、中斜角肌与第 1肋之间的空隙， 有锁骨下动脉和臂 丛通过。
后斜角肌 中斜角肌
止点：胸骨剑突及第 5-7肋软骨的前面。
3-4条腱划。
（2）腹外斜肌
位置：腹前外侧壁浅层。 起点：下8肋外面； 止点：一部分止于髂嵴，
大部分移行为腹外斜肌 腱膜。
腹外斜肌腱膜
内侧参与腹直肌鞘前层 的构成，下缘形成腹股沟韧带。
（3）腹内斜肌
位置：腹外斜肌深面。 起点：胸腰筋膜、髂嵴
止点：肱骨大结节嵴； 作用：可使肩关节内收
和旋内。
2、胸小肌
位置：位于胸大肌深面。 起点：第3 ~ 5肋骨的前
面； 止点：肩胛骨的喙突。 作用：可将肩胛骨拉向
前方。
3、前锯肌
位置：胸廓侧壁。
前锯肌
起点：上位8 ~ 9肋骨的
和腹股沟韧带外侧半； 止点：后部止于下3个肋
骨，大部分移行为腹内 斜肌腱膜，参与腹直肌 鞘前后层的构成。
（4）腹横肌
位置：腹内斜肌深面。 起点：下6肋内面、
胸腰筋膜、髂嵴和腹 股沟韧带外侧部； 止点：腹白线。
腹前外侧群肌的作用
保护和支持腹腔脏器 收缩时可以缩小腹腔，
增加腹压，以协助呼气、 排便、分娩、呕吐及咳 嗽等活动 可使脊柱前屈、侧屈及 旋转
腹股沟管
（1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股 沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。
(2) 管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环) 。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环 (又称皮下环)。
（3）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
腹股沟管
头颈躯干肌及其肌性体表标志
各论
头颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌
一、头 肌
（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分
额腹 颅顶肌： 帽状腱膜
枕腹
面 肌 眼轮匝肌：
口轮匝肌： 鼻肌：
颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下
颌骨的冠突，有上提下颌骨的作用。
咬肌：长方形，起自颧弓，止于下颌角
咀 的外面，收缩时上提下颌骨。 嚼 翼内肌：起自翼突，止于下颌角内面， 肌 可上提下颌骨并使其向前运动。
（三）膈
位置：胸、腹腔之间。 起自：胸骨部起自剑突后面； 肋部起自下6对肋骨和肋软骨 ；腰部以左、右膈脚起自上位 2～3个腰椎。 止于：各部肌束向中央集中移 行为腱膜，即称中心腱。
名称 位置 内容
主动脉 脊柱前 主动脉、 裂孔 方T12 胸导管
食管裂 偏左 食管、
孔
T10 迷走神经
腔静脉 中心腱 下腔静脉
腹直肌鞘
前层：腹外斜肌腱膜和 腹内斜肌腱膜的前层。
后层：腹内斜肌腱膜的 后层和腹横肌腱膜。
弓状线(半环线)
腹直肌鞘：包裹腹直肌。
a: 前层： b: 后层： c: 脐下4－5cm以下，缺乏鞘 的后层，腹直肌后面直接与腹 横筋膜相贴，下缘呈凸向上的 弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜 的纤维在正中线交织而成，其 上方起自剑突，下抵耻骨联合, 中间为脐环。
3、竖脊肌
位置：纵列于躯干的背面，脊柱 两侧的沟内，由髂肋肌、最长肌 及棘肌三列肌束组成。 起点：骶骨背面、髂嵴后部； 止点：椎骨、肋骨，颞骨乳突。
作用：使脊柱后伸和仰头。
竖脊肌
（二）胸 肌
胸上肢肌：
①胸大肌 ②胸小肌 ③前锯肌
胸固有肌：
①肋间外肌 ②肋间内肌
1、胸大肌
位置：位于胸廓前壁的 大部。
翼外肌：起自翼突，止于下颌颈，主要
使下颌骨向前，助张口。
咀嚼肌
咬肌：起自颧弓，止 于下颌角外面。
颞肌：起自颞窝骨面， 止于下颌骨冠突。
咬肌和颞肌的作用： 上提下颌骨，使上、 下颌牙咬合。
二、颈 肌
（一）颈浅群肌
1、颈阔肌 2、胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
膈上裂孔
T8
T10
主动脉裂孔：主动脉及胸导管。
食管裂孔：食管和左、右迷走神经。
T12
腔静脉孔：下腔静脉。
（四）腹 肌
腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。
腹 前 外 侧 腹壁 肌
腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌
腹 后
腰方肌
壁 腰大肌
（1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腹直肌
位置：腹前壁正中线 两旁，居腹直肌鞘中。
起点：耻骨联合与耻 骨结节之间；
孔
偏右T8
三个裂孔
胸肋三角
腔静脉孔
①主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过
②食管裂孔
T10 食管和迷走神经通过
③腔静脉孔
腰肋三角
T8 下腔静脉通过
膈 中心腱
胸肋三角 腰肋三角
主动脉裂孔 食管裂孔 腰肋三角
作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容 积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔 容积减小，以助呼气。
斜角肌间隙
第1肋
目的与要求
掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位
置和作用。 了解颊肌的位置。
三、躯 干 肌
（一）背肌 （二）胸肌 （三）膈 （四）腹肌 （五）会阴肌
（一）背 肌
止
点
起
斜方肌
点
浅群
背阔肌
深群—— 竖脊肌
1、斜方肌
位置：项部和背上部的浅层。 起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。
肋间
外面；
外肌
止点：肩胛骨的内侧缘
肋间 内肌
和下角。
作用：拉肩胛骨向前紧 贴胸廓。
4、肋间外肌
位于各肋间隙的浅层。起自 前锯肌
上位肋的下缘，斜向前下方，
止于下位肋的上缘。
肋间 外肌
收缩时，可提肋助吸气。
肋间
内肌
5、肋间内肌
位于肋间外肌的深面。起自 下位肋的上缘，斜向前上方， 止于上位肋的下缘。 收缩时，可降肋助呼气。
作用：上部肌束可上提肩胛骨； 下部肌束可使肩胛骨下降；全肌 收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢。
斜方肌
2、背阔肌
位置：背下部及胸侧部。 起点：以腱膜起于下六个胸椎及
全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂
嵴后部。 止点：肌束向外上集中止于肱骨小结节嵴。
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢 上举被固定时，可引体向上。 背阔肌
胸锁乳突肌
颈阔肌
3、舌骨上肌群
①二腹肌 ②下颌舌骨肌 ③茎突舌骨肌 ④颏舌骨肌
4、舌骨下肌群 ①胸骨舌骨肌 ②肩胛舌骨肌 ③胸骨甲状肌 ④甲状舌骨肌
（二）颈深群肌
1、前斜角肌 2、中斜角肌 3、后斜角肌
前斜角肌
斜角肌间隙
锁骨
前、中斜角肌与第 1肋之间的空隙， 有锁骨下动脉和臂 丛通过。
后斜角肌 中斜角肌
止点：胸骨剑突及第 5-7肋软骨的前面。
3-4条腱划。
（2）腹外斜肌
位置：腹前外侧壁浅层。 起点：下8肋外面； 止点：一部分止于髂嵴，
大部分移行为腹外斜肌 腱膜。
腹外斜肌腱膜
内侧参与腹直肌鞘前层 的构成，下缘形成腹股沟韧带。
（3）腹内斜肌
位置：腹外斜肌深面。 起点：胸腰筋膜、髂嵴