交通事故赔偿协议书7篇
交通事故“私了”赔偿协议书范本8篇
交通事故“私了”赔偿协议书范本8篇篇1甲方(肇事方):[甲方姓名],身份证号码:[甲方身份证号],联系方式:[甲方电话]乙方(受害方):[乙方姓名],身份证号码:[乙方身份证号],联系方式:[乙方电话]根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规的规定,甲乙双方在交通事故发生后,经协商并决定采用“私了”方式解决此事,为明确双方权益,特签订本协议。
一、事故经过双方于XXXX年XX月XX日在[事故地点]发生一起交通事故。
事故导致乙方遭受一定程度的伤害和财产损失。
经过双方初步协商,甲方同意承担事故的主要责任,乙方承担次要责任。
二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方同意支付乙方的医疗费用,包括但不限于诊疗费、住院费、药品费、检查费等,具体金额以实际发生为准。
2. 误工费:甲方同意支付乙方因交通事故导致的误工费,具体金额根据乙方的工资收入及误工时间确定。
3. 营养费:甲方同意支付乙方营养费,以补助乙方恢复身体健康。
4. 精神损失费:鉴于此次事故对乙方造成一定的精神损失,甲方同意支付精神损失费。
5. 财产损失:甲方同意赔偿乙方因交通事故导致的财产损失。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方采用现金方式支付上述赔偿款项。
2. 赔偿期限:本协议签订后XX日内完成赔偿支付。
四、保密条款双方对本次事故的处理方式和本协议内容应保守秘密,不得向第三方泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议中的保密条款,甲方有权要求乙方承担违约责任。
六、争议解决若双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项1. 甲乙双方已充分了解本协议的所有内容,并自愿签订本协议。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字之日起生效。
篇2甲方(事故当事人):____________ 身份证号码:____________ 联系方式:____________乙方(事故当事人):____________ 身份证号码:____________ 联系方式:____________事故发生时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分事故地点:XX(地点根据实际情况填写)事故涉及车辆信息:甲方驾驶车辆型号:____________ 车牌号:____________;乙方驾驶车辆型号:____________ 车牌号:____________。
交通事故赔偿协议书(范文)7篇
交通事故赔偿协议书(范文)7篇篇1甲方(肇事方):[甲方姓名]身份证号码:[甲方身份证号]联系方式:[甲方联系方式]住址:[甲方住址]乙方(受害方):[乙方姓名]身份证号码:[乙方身份证号]联系方式:[乙方联系方式]住址:[乙方住址]鉴于甲方在交通事故中造成乙方的损失,经过双方协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况事故发生时的时间:[事故具体时间]事故发生地点:[事故具体地点]事故造成的损害情况:[事故造成的损害情况简述]事故涉及的其他相关情况:[其他相关情况简述]二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故造成的医疗费用共计人民币[医疗费用金额]元。
2. 误工费:乙方因事故导致的误工损失,甲方赔偿共计人民币[误工费金额]元。
3. 护理费:乙方在康复期间需要护理,甲方赔偿共计人民币[护理费金额]元。
4. 营养费:甲方赔偿乙方营养费用共计人民币[营养费金额]元。
5. 交通费:乙方因治疗、鉴定等产生的交通费,甲方赔偿共计人民币[交通费金额]元。
6. 残疾赔偿金:经鉴定,乙方因事故导致残疾,甲方赔偿乙方残疾赔偿金人民币[残疾赔偿金金额]元。
7. 其他费用:对于其他因事故产生的相关费用,甲方赔偿共计人民币[其他费用金额]元。
三、支付方式与时间1. 赔偿款项共计人民币[总赔偿金额汉字大写](小写:[总赔偿金额数字小写]元)。
2. 甲方自本协议签订之日起XX日内,将赔偿款项支付至乙方指定账户。
3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具书面收据。
四、协议履行与解除1. 双方应本着诚信原则,履行本协议约定的各项义务。
2. 若甲方未按照本协议约定时间支付赔偿款项,乙方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 若乙方在收到赔偿款项后,发现仍因事故导致的其他损失,有权在合理期限内要求甲方进行补充赔偿。
4. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
五、其他约定事项1. 双方在本协议签订前,应充分了解相关法律法规及政策规定,确保本协议内容合法、有效。
交通事故赔偿协议书6篇
交通事故赔偿协议书6篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受偿方):____________________鉴于甲方在交通事故中造成了乙方的财产损失和人身伤害,为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、合理、合法原则,经过友好协商,达成以下交通事故赔偿协议:一、事故基本情况1. 事故发生时间:____年____月____日2. 事故发生地点:____________________3. 事故造成乙方损失:包括但不限于车辆损失、人身伤害、医疗费用等。
二、赔偿项目及金额1. 车辆损失赔偿:甲方赔偿乙方车辆维修费用共计人民币____元。
2. 人身伤害赔偿:甲方赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损失费等共计人民币____元。
具体明细如下:(1)医疗费:人民币____元。
(2)误工费:按照乙方实际工资标准,赔偿____个月,共计人民币____元。
(3)护理费:人民币____元。
(4)营养费:人民币____元。
(5)精神损失费:人民币____元。
3. 其他赔偿:包括但不限于交通费用、住宿费用等,共计人民币____元。
三、赔偿支付方式及期限1. 甲方应于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 支付方式:通过银行转账或其他合法方式支付。
3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方提供收款证明。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应确保提供的收款信息真实有效,如因乙方提供的信息错误导致甲方无法按时支付赔偿款项,甲方不承担违约责任。
3. 双方应保守协议内容及相关信息,不得外泄。
4. 乙方收到赔偿款项后,此事处理即告终结,双方不再有任何权利义务关系。
五、违约责任及争议解决方式1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方按照未支付金额的一定比例支付违约金。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
最新交通事故赔偿协议书范本8篇
最新交通事故赔偿协议书范本8篇篇1甲方(赔偿方):__________身份证号码:__________联系方式:__________住址:__________乙方(受赔偿方):__________身份证号码:__________联系方式:__________住址:__________鉴于甲方在交通事故中负有责任,为妥善解决此次事故造成的损害,甲乙双方经过友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况双方确认,XXXX年XX月XX日,甲方驾驶的车辆(车牌号)在____________(地点)发生道路交通事故,导致乙方受伤(或车辆损失等)。
事故的具体情况已经公安交通管理部门调查并出具事故认定书。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用,包括住院费、检查费、手术费、药品费等。
2. 误工费:乙方因事故导致的误工损失,甲方应支付一定的误工费。
具体金额根据乙方的工资收入及误工时间计算。
3. 护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方应支付护理费。
护理费的计算标准按照当地护理人员工资标准计算。
4. 营养费:乙方因事故需要补充营养的,甲方应支付一定的营养费。
具体金额根据乙方的营养需求计算。
5. 精神损害赔偿:鉴于事故给乙方带来的精神损害,甲方应支付一定的精神损害赔偿金。
具体金额根据乙方的精神损害程度计算。
6. 车辆损失:对于乙方车辆的损失,甲方应按照车辆实际价值进行赔偿。
如车辆已报废,则按照报废时的实际价值进行赔偿。
7. 其他费用:对于乙方因事故产生的其他费用(如交通费、住宿费等),甲方应予以适当赔偿。
具体金额根据实际情况计算。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方采取一次性现金赔偿的方式支付上述各项费用。
2. 赔偿期限:本协议签订后XX日内,甲方将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
四、保密条款双方同意,本协议内容及相关文件均为内部信息,仅供处理此次事故使用,不得向第三方泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按约定时间支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金。
交通事故民事赔偿协议书7篇
交通事故民事赔偿协议书7篇篇1甲方(受害人):__________ 身份证号:_________________________乙方(赔偿人):__________ 身份证号:_________________________鉴于甲方于XXXX年XX月XX日在某地发生了一起交通事故,导致人身损害,乙方愿意就此次事故对甲方进行赔偿。
双方经过友好协商,达成以下协议:一、事故概况双方确认,XXXX年XX月XX日发生的交通事故,造成甲方受伤。
事故的具体时间、地点、经过及责任认定以交警部门出具的事故认定书为准。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:乙方赔偿甲方已发生的医疗费用,并支付尚未结算的医疗费用。
赔偿时需提供医疗发票、诊断证明等相关证明材料。
2. 伤残赔偿金:根据甲方受伤程度及伤残等级评定结果,乙方按照相关法律规定支付伤残赔偿金。
3. 误工费:甲方因事故导致的误工期间,乙方应支付甲方相应的误工费。
甲方需提供收入证明、误工时间证明等材料。
4. 护理费:甲方在康复期间,乙方需支付护理费。
护理期限及费用根据甲方康复情况确定。
5. 营养费及精神损失费:根据甲方伤情及恢复情况,乙方应支付一定的营养费及精神损失费。
6. 其他费用:包括交通费、住宿费等,根据实际发生情况,由乙方进行赔偿。
三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:双方约定,乙方通过银行转账方式支付赔偿款项至甲方指定账户。
2. 赔偿支付期限:乙方应在本协议签订后XX日内完成赔偿支付。
四、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。
2. 乙方有义务按照本协议约定支付赔偿款项。
3. 双方应严格遵守本协议,未经双方同意,不得擅自更改协议内容。
4. 甲方应在收到赔偿款项后出具收据,并确认收款情况。
五、违约责任及争议解决方式1. 若乙方未按照本协议约定支付赔偿款项,甲方有权要求乙方按照法律规定承担违约责任。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。
交通事故赔偿协议书范本推荐6篇
交通事故赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(赔偿方):____________________身份证号:____________________联系方式:____________________乙方(被赔偿方):____________________身份证号:____________________联系方式:____________________鉴于甲方在交通事故中负有一定责任,愿意赔偿乙方因事故造成的相关损失,经双方友好协商,达成如下协议:一、事故概况双方在此确认,XXXX年XX月XX日,甲方驾驶的车辆在__________(地点)与乙方发生交通事故。
事故导致乙方遭受了人身伤害和财产损失。
经过交警部门的调查和处理,甲方同意承担事故的主要责任。
二、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用共计人民币____元。
2. 误工费:鉴于乙方因事故导致的工作损失,甲方赔偿乙方误工费共计人民币____元。
3. 营养费:甲方赔偿乙方营养费人民币____元。
4. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费人民币____元。
5. 车辆损失费:甲方赔偿乙方车辆损失费人民币____元。
6. 其他费用:对于乙方因事故产生的其他合理费用,甲方将根据具体情况进行赔偿。
三、支付方式1. 本协议签署后,甲方应在______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
2. 支付方式:通过银行转账方式支付。
3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方提供收款证明。
四、双方声明及保证1. 双方保证本协议中所陈述的事实真实、完整,无任何隐瞒。
2. 乙方应保证在收到赔偿款项后,不再就本次事故向甲方提出其他任何要求。
3. 双方应相互谅解,协商解决与本协议有关的任何争议。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议中的保证事项,甲方有权追究乙方的法律责任。
交通事故赔偿协议书范本推荐6篇
交通事故赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(受害方):__________,身份证号:_________________________,联系方式:_________________________乙方(肇事方):__________,身份证号:_________________________,联系方式:_________________________鉴于甲方遭受交通事故伤害,经甲、乙双方友好协商,依据有关法律法规的规定,达成如下赔偿协议:一、事故基本情况双方确认本次交通事故发生于____年____月____日,事故地点在_________________________。
甲方因此事故受到了伤害,乙方承认对此事故负有责任。
二、赔偿项目与金额1. 医疗费用:乙方赔偿甲方已产生的医疗费用人民币________元,并承担甲方后续治疗费用。
2. 误工费:乙方赔偿甲方误工费人民币________元。
3. 护理费:乙方赔偿甲方护理费人民币________元。
4. 营养费:乙方赔偿甲方营养费人民币________元。
5. 交通费用:乙方赔偿甲方交通费用人民币________元。
6. 残疾赔偿金:甲方因事故导致伤残,经鉴定后,乙方应支付残疾赔偿金人民币________元。
7. 其他费用:对于甲方因此事故产生的其他直接损失,乙方应据实赔偿。
三、支付方式及期限1. 本协议签订后,乙方应在____日内向甲方支付上述赔偿金额的____%作为首期赔偿款。
2. 余款部分,乙方应于本协议签订之日起____个月内支付完毕。
四、相关事宜处理1. 双方确认本协议内容为真实意思表示,双方均应严格遵守。
2. 本协议履行完毕后,双方因本次事故产生的赔偿纠纷全部了结,不再存在其他争议。
3. 若乙方未按本协议约定履行赔偿义务,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求乙方承担违约责任并赔偿损失。
4. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
事故赔偿协议书范文7篇
事故赔偿协议书范文7篇事故赔偿协议书篇1因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。
1、发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。
2、经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。
3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。
4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。
5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。
同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。
6、甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。
7、如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。
8、本协议未尽事宜,由双方协商确定。
9、如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。
10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。
11、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:乙方:协议签订地:____年____月____日交通事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书工伤赔偿协议书事故赔偿协议书篇2甲方(受害人):____________身份证号:____________甲方委托代理人:____________身份证号:____________乙方(驾驶人):____________身份证号:____________乙方委托代理人:____________身份证号:____________年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。
事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。
根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。
交通事故赔偿协议书(精选15篇)
交通事故赔偿协议书(精选15篇)交通事故赔偿协议书1甲方:(肇事方)男,____年出生,____族。
身份证号:住址:联系方式:乙方:(受害方)女,____年出生,____族。
身份证号:住址:联系方式:____年____月____日,在造成受伤,此事发生后,乙方被送到医院治疗,经诊断:________________________。
乙方在医院住院天进行康复休养,在此期间共花费医疗费________元人民币(大写)。
目前伤势已经基本痊愈,根据医院的主治医师的意见可以回家进行调养。
为此甲乙双方本着公平,自愿的原则平,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题解释》的规定,在的见证下,就此次事故损害赔偿一事进行调解,并请求给予一次性处理,经过双方协商一致的情况下,达成如下赔偿协议:一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方________元人民币(大写人民币____________)。
三、甲方已替乙方支付在医院的医疗费________元人民币,(大写人民币________)。
四、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方________元人民币,(大写人民币________)。
五、甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的全部赔偿数额。
六、乙方收到上述甲方(除支付医院的医疗费用)款后,本案纠纷即时完结,乙方放弃对甲方其他一切权利,也就是不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
我们上述协议完全真实、合法,因此受法律保护。
七、本协议签订后,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金________元(按所付金钱数额的20%支付违约金)。
八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,______交警队一份存档备查,均是协议正本。
交通事故“私了”赔偿协议书范本7篇
交通事故“私了”赔偿协议书范本7篇篇1甲方(事故当事人):XXX(身份及联系方式)乙方(事故当事人):XXX(身份及联系方式)根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、公正的基础上,就交通事故赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况(在此处详细叙述事故发生的时间、地点、涉及的车辆信息、人员损伤情况、报警及急救措施等。
)二、责任认定经甲、乙双方充分协商,根据事故现场情况和相关证据,认定本次事故中甲方的责任比例为XX%,乙方的责任比例为XX%。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用:包括甲方因事故产生的医疗费用,乙方需支付甲方医疗费用总计人民币XX元。
2. 误工费:甲方因事故导致的误工损失,乙方需支付甲方误工费总计人民币XX元。
3. 车辆损失:包括甲方车辆维修费用或车辆残值等,乙方需支付甲方车辆损失总计人民币XX元。
4. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、营养费等,乙方需支付甲方其他费用总计人民币XX元。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:双方约定采用现金或银行转账方式支付赔偿款项。
2. 赔偿支付期限:乙方应在本协议签订后XX日内完成赔偿款项的支付。
五、协议履行保证措施1. 双方应严格遵守本协议,自觉履行各自义务。
2. 若乙方未按本协议约定支付赔偿款项,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、保密条款甲、乙双方对本次事故处理过程中涉及的商业秘密和个人隐私负有保密义务,不得泄露给第三方。
七、争议解决方式若甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定事项(在此处添加其他需要约定的内容,如后续治疗费用承担、事故后续处理事项等。
)九、附则1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议条款的修改、补充,须经双方协商一致,并签订书面补充协议。
交通事故赔偿协议书参考范文(8篇)
交通事故赔偿协议书参考范文甲方(肇事方):_____乙方(受害方):_____1、____年____月____日,甲方_____驾驶车牌号码为_____在____路段向_____行使,与乙方_____发生接触。
2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_____元(大写:_____);后续治疗费_____元(大写:__________)。
3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜,及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及要求。
6、本交通事故协议书一式三份,协议甲方:_____ 乙方:_____各一份,_____交警队一份存档备查。
甲方:_____ 乙方:_____期:____ 日期:_____交通事故赔偿协议书参考范文(二)甲方:_____乙方:_____(简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等)现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____元人民币。
2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计_____元人民币。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议自双方当事人签字后生效。
6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。
四份均是协议正本,具有同等法律效力。
交通事故死亡赔偿协议书模板7篇
交通事故死亡赔偿协议书模板7篇篇1甲方(赔偿方):[公司名称或姓名]乙方(受害方家属):[受害方家属名称]鉴于甲方涉及一起交通事故,导致乙方亲属不幸身亡,双方为了妥善解决此事,根据相关法律法规之规定,现甲、乙双方经过充分协商,达成如下协议:一、事故概况甲、乙双方在此确认,[具体日期],甲方驾驶的车辆在[具体地点]发生道路交通事故,导致乙方亲属不幸身亡。
事故发生后,甲方第一时间报警并配合调查处理。
经交警部门认定,甲方承担此次事故的主要责任。
二、赔偿内容1. 死亡赔偿金:甲方赔偿乙方因本次事故导致的死亡赔偿金人民币[具体金额]元整。
2. 丧葬费:甲方赔偿乙方丧葬费用人民币[具体金额]元整。
3. 抚养费(含赡养费):甲方赔偿乙方抚养费人民币[具体金额]元整。
4. 精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[具体金额]元整。
5. 其他相关费用:包括但不限于交通费、住宿费、误工费等相关费用,甲方根据实际情况进行合理赔偿。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签订后,甲方于XX个工作日内向乙方支付上述赔偿金总额的XX%作为首期赔偿款项。
2. 剩余款项在XX个月内支付完毕。
3. 甲方应按照约定时间支付赔偿款项,逾期未支付的,应按照逾期支付金额的一定比例支付违约金。
四、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应妥善保管赔偿款项,并出具合法有效的收款证明。
3. 双方应相互理解、配合,妥善解决事故后续事宜。
4. 乙方在收到赔偿款项后,不得再就此事故向甲方提出其他要求或诉求。
5. 本协议内容应严格保密,不得泄露给第三方。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定时间足额支付赔偿款项,应承担违约责任,并向乙方支付违约金。
2. 若因甲方原因导致本协议无法履行,甲方除承担违约责任外,还应承担由此产生的一切法律后果。
3. 若乙方违反本协议约定,泄露本协议内容或再向甲方提出其他要求或诉求,应承担相应的法律责任。
车祸赔偿协议书怎么写7篇
车祸赔偿协议书怎么写7篇篇1甲方(赔偿方):___________身份证号码:_____________________乙方(被赔偿方):___________身份证号码:_____________________鉴于甲方在车祸中造成了乙方的损失,为了明确双方权益和责任,经过友好协商,达成以下赔偿协议:一、事故概述本协议所涉及的事故发生于____年__月__日,事故地点在_____________。
由于甲方的驾驶过失,导致乙方受到了不同程度的伤害和财产损失。
经过双方确认,事故具体情况如下:1. 事故发生时,甲方所驾驶车辆为____________车型,车牌号为____________;2. 乙方在事故中受伤,具体伤情经医院诊断为____________;3. 乙方因此事故导致的财产损失包括:____________。
二、赔偿内容基于上述事实和证据,甲方愿意对乙方进行如下赔偿:1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方医疗费用共计人民币____元(大写:____________________),包括但不限于医药费、住院费、护理费、营养费等;2. 伤残赔偿金:根据乙方伤情,甲方支付乙方伤残赔偿金人民币____元(大写:____________________);3. 财产损失赔偿:甲方赔偿乙方财产损失人民币____元(大写:____________________);4. 其他费用:包括但不限于误工费、交通费等,甲方赔偿乙方人民币____元(大写:____________________)。
三、支付方式和时间1. 甲方应在本协议签订后___日内,将上述赔偿款项支付至乙方指定账户;2. 支付方式:通过银行转账支付,甲方支付后应保留相关凭证作为支付证据。
四、双方义务与责任1. 甲方应按照本协议约定的时间和金额完成赔偿;2. 乙方应配合甲方处理事故后续事宜,包括但不限于提供相关证明材料;3. 双方应互相保留联系方式,以便后续沟通;4. 若因甲方未履行本协议约定的赔偿义务,乙方有权向有关部门投诉或寻求法律途径解决;5. 本协议签订后,双方就此次事故的处理达成和解,不再有任何纠纷。
道路交通事故赔偿协议书(7篇)
道路交通事故赔偿协议书(7篇)道路交通事故赔偿协议书篇1甲方:乙方:事故原因:年月日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,年月日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。
在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):道路交通事故赔偿协议书篇2甲方:________,男,西滨镇际后村人。
乙方:________,女,梅仙镇丁地村人。
__年7月27日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。
当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。
住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。
__年8月21日,乙方治愈出院。
双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
交通事故赔偿协议书模板(精选7篇)
交通事故赔偿协议书模板(精选7篇)交通事故赔偿协议书篇1 赔偿义务人(简称甲方):韩某某,身份证号码赔偿权利人(简称乙方):路人甲,身份证号码:依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
二、乙方承诺:1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。
乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。
2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。
乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。
三、本协议书自签字之日起生效。
协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:电话:电话:日期交通事故赔偿协议书篇2 交通事故协议书甲方:___________________乙方:___________________1、___年___月___日,甲方________驾驶车牌号码为__________在______________路段向__________行使,与乙方___________发生接触。
2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元;后续治疗费________元。
3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜,及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
交通事故赔偿协议书模板(7篇)
交通事故赔偿协议书模板(7篇)交通事故赔偿协议书模板篇1甲方(受害人或者其亲属):乙方(驾驶人或者其亲属):丙方(车辆挂靠单位名称):年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。
甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写:元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。
通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。
丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。
六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。
因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。
交通事故赔偿协议书(范文)8篇
交通事故赔偿协议书(范文)8篇篇1甲方(赔偿方):___________ 身份证号码:_________________________乙方(受伤方):___________ 身份证号码:_________________________鉴于双方于XXXX年XX月XX日在某地发生了一起交通事故,现经双方友好协商,达成以下赔偿协议:一、事故概况双方确认,XXXX年XX月XX日,甲方驾驶的车辆(车牌号:____________)在____________地点与乙方发生碰撞,导致乙方受伤。
事故的具体情况已经得到双方的确认,并已经报警交由交警部门处理。
二、赔偿原则甲方对事故给乙方造成的人身伤害深感歉意,并愿意依法对乙方进行赔偿。
双方依据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规,本着公平、公正、合理的原则,经协商一致,达成以下赔偿协议。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用,包括已经产生的医疗费用和后续可能产生的医疗费用。
具体金额以实际票据为准。
2. 营养费:甲方赔偿乙方因事故导致的营养费用,具体金额为_____元。
3. 误工费:乙方因事故导致的工作收入损失,甲方按照乙方实际工资标准赔偿____个月的误工费,具体金额为_____元。
4. 护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方赔偿护理费,具体金额为_____元。
5. 交通费:甲方赔偿乙方因治疗、康复等产生的交通费用,具体金额为_____元。
6. 精神损失费:鉴于事故对乙方造成的精神伤害,甲方赔偿乙方精神损失费,具体金额为_____元。
7. 其他费用:对于乙方因事故产生的其他合理费用(如住宿费、餐饮费等),甲方根据实际情况进行赔偿。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后,甲方先支付乙方总赔偿金额的____%,即_____元。
2. 乙方完成治疗后,甲方在____个工作日内支付剩余赔偿金额。
3. 双方同意以银行转账方式支付赔偿款项,甲方支付到乙方指定的银行账户。
交通事故一次性赔偿协议书范本(7篇)
交通事故一次性赔偿协议书范本(7篇)交通事故一次性赔偿协议书篇1甲方(肇事方):_____________________________________乙方(受害方):_____________________________________丙方(受害方):_____________________________________丁方(保险公司):_____________________________________一、交通事故根本状况1、事故经过:_____年_月_日,发生了_____驾驶_____车辆在________________________路段和_____驾驶_____(车牌号为_____)相撞致____________________________的道路交通事故。
后________交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,拘留了双方车辆以备进一步调查。
2、_____交警队对该事故的认定状况:_____交警队在查明事实的根底上,作出如下认定。
____________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第____条第____款之规定,是发生事故的主要缘由,应担当此事故的主要责任;_____违反《中华人民共和国道路交通安全法》第____条第____款之规定,是发生事故的次要缘由,应负此事故的次要责任;乘车人_____无责任。
二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定,在交警队的主持下,根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下:(1)甲方车辆修理费及其他杂费_____元(人民币,以下同);_____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_____元。
(2)乙方车辆修理费及其他杂费_____元;_____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_____元。
2023交通事故全责赔偿的协议书(精选7篇)
2023交通事故全责赔偿的协议书(精选7篇)交通事故全责赔偿的协议书1甲方(受害方):_________姓名:_________性别:_________年龄:_________身份证号码:_________常住_________联系电话:_________手机:_________固定电话:_________乙方(被保险人):_________姓名(单位名称):_________身份证号码(组织机构代码):_________联系电话:_________手机:_________固定电话:_________丙方(保险公司):_________都邦财产保险股份有限公司分公司支公司(营销服务部)__年__月__日,甲方与乙方号牌车(保险单号码:_________)发生交通事故(事故认定书编号:),造成甲方受伤,经交警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。
就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下协议:1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币_________元(大写_________元),此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。
甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。
2.上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的`一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。
甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。
3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金_________元(大写_________元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后,所余_________元(大写_________元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。
4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。
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交通事故赔偿协议书7篇交通事故赔偿协议书篇1甲方:___,_,__岁,___村人。
乙方:___,_,__岁,____村)。
交通事故基本事实及双方责任:____年_月_日_时_分,甲方__驾驶__与乙方__驾驶的___在__村北__路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___受伤,___车损害。
经__市公安局交通警察支队__大队第_____号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方___自愿赔偿给乙方__各项损失共计___元人民币(包括已经支付的___元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的`___元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:甲方:乙方:____年____月____日交通事故赔偿协议书篇2甲方:乙方:___、女、身份证号码:现因乙方___于年月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计____.__(_万_仟_佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付现金_____(_万_仟_佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方:乙方:代表人:见证人:____年____月____日____年____月____日交通事故赔偿协议书篇3甲方:杨__(系受害人杨__父亲),男,汉族,19__年9月2日出生,住址河南省__市__镇__村__。
甲方:张__(系受害人杨__母亲),女,汉族,19__年8月6日出生,住址河南省__市__镇__村__。
乙方:石__(系被告人石__父亲),男,汉族,住址河北省__县__镇__村,电话86__879。
鉴于被告人石__犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。
目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:一、石__就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。
二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向石__及其家属主张。
三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。
四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和赔偿,对石__的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石__的刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石__予以轻判。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。
甲方:___________年____月____日乙方:_______________年___月____日交通事故赔偿协议书篇4甲方:______________身份证号:______________乙方:______________身份证号:______________甲乙双方本着公平公正、平等自愿、平等协商、互谅互让一致的原则,就按相关赔偿问题达成一致,各方达成如下协议:第一条事故发生及赔偿1、甲乙双方于____年____月____日在发生交通事故,导致乙方,事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写:人民币_元),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性医疗补助金、误工费用、交通费、住宿费、精神抚慰金等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币_元(大写:人民币_元),甲方在双方签字时一次性支付给乙方。
3、甲方将通过转账的方式向乙方支付前述赔偿费用,乙方的收款账号信息如下:开户行:______________账户名称:______________账号:______________4、依照国家和当地有关法律法规规定,双方对发生的事实、定性和处理结果都有清楚的了解。
第二条赔偿费用的分配、处理1、乙方收到赔偿费用后,应当合理分配、处理,留足后续可能发生的治疗、康复、生活费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方承担,后果由乙方承担。
2、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
3、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
第三条本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
第四条本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
第五条本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
第六条本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方签字:______________乙方签名:______________签约日期:______________签约日期:______________交通事故赔偿协议书篇5赔偿人:汪_,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:___被赔偿人:__,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:___20__年__月__日,汪_在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,___由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和汪_驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。
__被撞伤后立即被汪_送到___医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院___天后于20__年___月__日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:一、由汪_赔偿___各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计____元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪_的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____交通事故赔偿协议书篇6甲方:,性别,民族,身份证号码,联系电话:乙方:,性别,民族,身份证号码,联系电话:____年____月____日点分,甲方乙方在路发生交通事故,甲方驾驶的车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。
在交警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到医院住院治疗,甲方积极配合交警部门的处理工作,全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。
现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。
甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计:_元人民币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计_元人民币。
乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:乙方:____年____月____日交通事故赔偿协议书篇7甲方:______________________乙方:__________________________年___月___日凌晨30分,在贺兰县金贵镇新渠村小学门口,甲方驾驶车牌号为:______的出租车与乙方摩托车相撞,造成乙方摩托车严重变形,造成摩托车驾驶人马保龙和马保军坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤。
现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:一、由于本肇事责任者为甲方,甲方必须支付马保龙、马保军住院期间的医药费7000元及摩托车维修费。
二、乙方为事故次要责任者,乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共___元。
三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。
乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。
四、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。
甲方:______________________乙方:______________________日期:______________________日期:______________________。