健康评估练习题(三年制)

健康评估练习题第一章绪论A1型选择题1．护理对象最重要的主观资料应来自：（）A 交谈B 身体评估C 实验室检查D 超声检查E 护理病历2．获得护理诊断的依据最重要的手段是：（）A 交谈B 症状C 身体评估D 社会评估E X线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是：（）A 交谈B 身体评估C 心理评估D 心电图检查E 实验室检查4．症状可作被评估健康状况的：（）A 客观资料B 主观资料C 护理基础D 要点E 心理评估5．下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法：（）A 身体评估B 实验室检查C X线检查D 症状E 体征6．护士采集客观资料的主要方法是：（）A 交谈B 检查身体状况C 实验室检查D 心电图检查E 影像学检查7．护理程序的首要环节是：（）A 护理诊断B 预期目标C 护理措施D 护理评价E 健康评估8．下列哪项属于客观资料：（）A 头痛B 关节酸痛C 肝脏肿大D 腹泻E 发热9．下列哪项属于主观资料：（）A 肝脏肿大B 肝功能异常C 蜘蛛痣D 恶心E 杵状指A2型选择题1．患者，男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行：（）A 超声检查B 实验室检查C 交谈D X线检查E 心电图检查2．男，42岁，患慢性支气管炎并肺气肿6年，近1周来咳嗽加重，呼吸困难日渐加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是：（）A 心理评估B 身体评估C 心电图检查D 实验室检查E X线检查第二章健康评估方法A1型选择题1．对发热病人的询问，正确的是：（）A “发热前有寒战吗？”B “您除了发热还有哪里不舒服吗？”C “您体温上升都在下午吗？”D “您发热时有无头痛？”E “您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是：（）A 最好病人自己叙述的病史B 先问感染最明显最易回答的问题C 避免套问提示性诱问D 语言要通俗易懂E 其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映：（）A 主要症状及发病时间B 主要症状或体征及其持续时间C 症状和发病时间不包括体征D 病人就诊时的症状和体征E 主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括：（）A 起病时的情况B 主要症状特点C 伴随症状D 病情发展与演变E 习惯与嗜好5．病史的主体部分是：（）A 主诉B 现病史C 既往史D 家族史E 个人史6．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：（）A 护士的外貌B 环境的变化C 病人的病情变化D 护士的语气E 护士的态度7．用下列哪种方式收集的资料为主观资料：（）A 家属提供的信息B 实验室检查内容及结果C X线检查结果D 心电图检查结果E 身体评估的结果8．下列哪项不是护理诊断的组成部分：（）A 名称B 定义C 类型D 诊断依据E 相关因素9．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：（）A 家庭经济收入B 子女学习状况C 病人的文化程度D 父母的健康状况E 单位对其支持情况10．下列哪项不是现病史的内容：（）A 主要症状及其特点B 症状发生时间C 伴随症状D 住院情况E 病后诊疗经过11．属于医学术语，在交谈中不宜使用的是：（）A 心慌B 心悸C 肚子胀D 拉肚子E 喘不上气12．下列内容属于现病史的是：（）A 药物过敏史B 生育史C 本次发病到就诊的时间D 职业E 预防接种史13．下列内容属于既往史的是：（）A 诊疗经过B 预防接种C 吸烟史D 冶游史E 月经史14．属于诱导性提问的是：（）A 您感到哪儿不舒服？B 您哪儿痛？C 您起病有什么原因？D 多在什么情况下发病的？E 您上腹痛痛向右肩放射吗？15．属于生育史的内容是：（）A 预防接种B 饮食的规律C 特殊爱好D 避孕措施E 业余爱好16．健康史评估时应避免的是：（）A 护士态度要好B 先由主诉开始C 先由简易问题开始D 先进行过渡性交流E 使用特定意义的医学术语17．有关主诉的描述，不正确的是：（）A 主诉并非现病的主要表述B 可初步反映病情的轻重与急缓C 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征D 本次就诊的最主要的原因E 可反映患病的时间18．基于护理诊断的定义，对一位疑似脑出血的患者，护士关心的是：（）A 脑出血的检查B 脑出血的诊断C 脑出血的治疗D 患者对脑出血的反应E 脑出血的康复19．护理诊断是护士在护理中对：（）A 个体具体疾病所作的判断B 个体具体的病理状态所作的判断C 个体健康问题的判断D 个体潜在健康问题所作的判断E 个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断20．“体温过高”属于：（）A 现存的护理诊断B 有危险的护理诊断C 医疗诊断D 健康的护理诊断E 医护合作性问题21．因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于：（）A 医护合作性问题B 医疗诊断C 现存的护理诊断D 有危险的护理诊断E 健康的护理诊断22．体温过高：与呼吸道感染有关面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T 39.5℃，为：（）A PES陈述公式 B PE陈述公式 C PS陈述公式 D ES陈述公式 E P陈述公式23．关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述，正确的是：（）A 上消化道出血与消化性溃疡有关B 排便异常：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关C 上消化道出血：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关D 排便异常与消化性溃疡有关E 消化性溃疡与进食不规则有关24．“潜在并发症：低钾血症”属于：（）A 现存的护理诊断B 有危险的护理诊断C 健康的护理诊断D 合作性问题E 医疗诊断A2型选择题1．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：（）A 腹痛3小时，发热、呕吐半小时B 腹痛、发热、呕吐C 发热及腹痛、呕吐D 发热、呕吐半小时，腹痛3小时E 发热、呕吐及腹痛2．女，26岁，因发热3天入院。

首先对其采取的评估方法为：（）A 交谈B 测试体温C X线检查D 查阅病历E 心电图检查3．女，45岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是：（）A 查阅相关资料B 交谈C 身体评估D 实验室检查E 心电图检查4．男，50岁，因大量呕血入院，护士应：（）A 与病人交谈，了解病情变化B 积极采取止血措施C 边询问病情，边积极采取急救措施D 与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E 在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施5．男，38岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意：（）A 交谈环境B 病人年龄C 病人文化D 病人讲话对病情有无影响，能否正常发音E 病人的体位A3型选择题（题1～2共用题干）张先生，28岁。

因腹痛2天，腹泻半天入院1．该病人主诉应描述为：（）A 腹痛2天，腹泻半天B 腹痛、腹泻C 腹痛伴腹泻D 腹泻半天，腹痛2天E 腹泻与腹痛2．评估该病人时，首先应采取的方法为：（）A 头部评估B 胸部评估C X线检查D 腹部评估E 粪便常规检查（题3～5共用题干）李女士，26岁。

因严重腹泻入院，护士通过评估分析资料，得出：“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。

3．该病人的护理诊断属于：（）A 现存的护理诊断B 潜在的护理诊断C 可能的护理诊断D 健康的护理诊断E 综合的护理诊断4．该病人护理诊断的相关因素属于：（）A 疾病方面B 心理方面C 生长发育方面D 治疗方面E 护理方面5．该病人护理诊断属于下列哪个健康型态：（）A 健康感知－健康管理形态B 营养－代谢形态C 排泄形态D 活动运动形态E 睡眠－休息形态（题6～9共用题干）秦先生，32岁。

因咳嗽、咳痰3天入院。

6．护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始：（）A 主诉B 现病史C 既往健康史D 生长发育史E 家族健康史7．对该病人进行身体评估时，重点评估部位是：（）A 一般状况B 头颈部C 肺部D 腹部E 心脏8．对该病人主要选择哪项辅助检查：（）A 三大常规检查B 胸部X线检查C 咽拭子培养D 胸部CT检查E 肝肾功能检查9．与病人交谈时，应重点注意：（）A 病人用药史B 病人有无发热C 病人咳嗽咳痰的性质D 病人生育史E 病人有无胸痛B1型选择题（题1～2共用备选答案）A 主诉B 现病史C 一般项目D 既往史E 家族史1．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是：（）2．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于：（）（题3～7共用备选答案）A 子女的健康状况B 发热、咳嗽3天C 曾接种乙肝疫苗D 治疗经过、重要的阴性症状E 冶游史3．主诉：（）4．现病史：（）5．既往史：（）6．个人史：（）7．家族史：（）（题8～12共用备选答案）A 循环系统疾病B 呼吸系统疾病C 消化系统疾病D 泌尿系统疾病E 内分泌系统疾病8．反酸、嗳气、腹痛：（）9．心慌、气促、晕厥：（）10．尿急、尿频、尿痛：（）11．咳嗽、咳痰、咯血：（）12．怕热、多汗、色素沉着：（）（题13～14共用备选答案）A 发热、咳嗽3天B 阿莫西林0.5g tidC 吸烟20支/日D 2年前因急性阑尾炎行阑尾切除E 25岁结婚，G1P113．属于现病史内容：（）14．属于既往史内容：（）第三章常见症状评估第一节发热A1型选择题1．正常体温24小时波动相差不超过：（）A 0.8℃B 1.0℃C 1.2℃D 1.4℃E 1.5℃2．引起发热最主要的原因为：（）A 感染B 免疫反应C 吸收热D 自主神经功能紊乱E 体温调节中枢功能障碍3．小儿高热易发生：（）A 昏迷B 消瘦C 惊厥D 脱水E 黄疸4．成人清醒安静状态下的舌下温度正常范围是：（）A 36～37℃B 36.3～37.2℃C 36.6～37.7℃D 36.2～37.3℃E 36.5～37.7℃5．低热的体温是：（）A 37.2～38℃B 37.3～38℃C 37.3～38.1℃D 37.2.3～38.1℃E 37.1～38℃6．腋温38.5℃为：（）A 正常B 低热C 中等度热D 高热E 超高热7．先昏迷后发热见于：（）A 流行性乙型脑炎B 败血症C 中毒性菌痢D 中暑E 脑出血8．弛张热最常见的疾病是：（）A 伤寒B 肺炎C 支气管炎D 败血症E 布氏杆菌病9．稽留热最常见的疾病是：（）A 大叶性肺炎B 肺结核C 疟疾D 胸膜炎E 急性肾盂肾炎10．间歇热最常见的疾病是：（）A 斑疹伤寒B 疟疾C 风湿热D 败血症E 大叶性肺炎11．波状热最常见的疾病是：（）A 霍奇金病B 重症肺结核C 疟疾D 伤寒E 布氏杆菌病A2型选择题1．女性，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0～39.8℃，按中暑处理效果不佳。

2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。

最可能的诊断是：（）A 休克B 脑出血C 乙型脑炎D 脑梗死E 败血症2．女性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是：（）A 膀胱炎B 慢性肾盂肾炎C 急性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎3．男性，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减弱，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为：（）A 胸膜间皮细胞瘤B 大叶性肺炎C 充血性心力衰竭D 结核性胸膜炎E 肝硬化4．女性，25岁,患脓毒血症，测体温最高达41℃,一天之内体温波动较大,最低体温为37.6℃,其可能的热型为: （）A 稽留热B 弛张热C 回归热D 波状热E 不规则热A3型选择题（题1～4共用题干）男性，25岁，淋雨受凉后突然寒颤、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院。