医院感染暴发报告制度和处置应急预案 PPT
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医院感染暴发报告与应急预案PPT课件
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医院感染暴发的概念
• 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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医院感染暴发报告和处置应急预案
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• 2.县级行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至 市卫生计生委医政医管处。
• 3.县级及以上卫生行政部门应根据暴发和控制情况，组织 专家及时赶赴现场参与救治和调查工作，并与确认后24小 时内以电话和书面方式逐级上报至省级卫生行政部门，情 况紧急时应立即电话报告。
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• 报告内容：由发生三级暴发疫情的医疗机 构的医院感染管理科填写《突发公共卫生 事件相关信息报告卡》和《医院感染暴发 报告表》进行报告。
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• 报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的 医院感染管理科，应当与2小时内以电话或传真等方式向 所在地县级卫生行政部门和县疾控中心报告。并同时进行 网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构审核后进入国 家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报 告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关 信息报告卡》报送辖区的县级卫生行政部门和疾病预防控 制机构。
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医院各部门在医院感染暴发报告和处置中应履行以 下职责
• 医务人员： • 1、应掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，
发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药 敏试验，如实填报并积极救治患者。 • 2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病原 体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管理科， 并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规 定上报，做好相关消毒隔离工作。 • 3、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。 • 4、保持病房整洁，做好病人、陪客的管理工作。
医院感染暴发报告流程与处置预案PPT
报告流程中的注意事项
遵守相关法律法规和规定，确保报告的合法性和权威 性。
重视公众的知情权和参与权，及时回应公众关切。
加强与相关部门的沟通和协作，形成联防联控机制。
对报告流程进行评估和改进，提高应对感染暴发的能 力。
03
医院感染暴发处置预案
预案的制定与实施
制定预案
01
根据医院实际情况，制定医院感染暴发处置预案，明确各部门
感染暴发报告流程细节
• 监测与预警 • 定期进行医院感染监测，及时发现异常情况。 • 对监测数据进行分析和评估，识别感染暴发的苗头和趋势。 • 设立预警指标，及时发出预警信号。 • 初步调查 • 确定调查范围和对象，收集相关病例的信息。 • 对病例进行流行病学调查，了解感染源和传播途径。 • 对病例进行分类和统计，确定感染暴发的类型和等级。 • 报告确认 • 将初步调查结果报送给医院感染管理委员会。 • 根据委员会的意见，向上级主管部门报告。 • 及时跟进后续调查结果，对报告进行更新。 • 公布结果 • 根据相关规定，向相关部门和社会公众公布感染暴发的具体情况。 • 对公众进行健康教育，提高公众对感染暴发的认识和防范意识。 • 对医院管理和服务进行改进，防止类似事件再次发生。
应对措施
医院立即对ICU和手术室进行了全面消毒处理，并 暂停接收新患者。同时启动紧急调查，查找感染 源和传播途径。
感染源
调查发现，此次感染源来自医院内的多重耐药菌 ，主要分布在医院的ICU和手术室。
结果
经过全面调查和处置，此次医院感染暴发事件得 到了有效控制，死亡病例数逐渐减少。
案例分析与反思
经验教训
消毒与清洁
防护措施
对感染区域进行定期消毒，保持环境清洁卫 生。
医院感染暴发及处理【优质PPT】
2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感 染管理小组递交书面报告。 报告内容包括：报告时间、报告人、 报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人 数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处 置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
2021/3/29 星期一
格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调
查报告交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停止收 治病人。
2021/3/29 星期一
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二、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感 染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报 告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染 源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出 调查报告，总结经验，制定防范措施
（1）10例以上的感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
5、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗，严
科室或实验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管 理科，节假日上报值班领导————经调查证实后在规定时限内上报当地卫生行 政部门及疾控中心
2021/3/29 星期一
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三、应急处置
1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进 行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 （3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生 学检测、流行病学调查等工作。
2021/3/29 星期一
格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调
查报告交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停止收 治病人。
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二、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感 染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报 告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染 源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出 调查报告，总结经验，制定防范措施
（1）10例以上的感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
5、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗，严
科室或实验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管 理科，节假日上报值班领导————经调查证实后在规定时限内上报当地卫生行 政部门及疾控中心
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三、应急处置
1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进 行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 （3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生 学检测、流行病学调查等工作。
医院感染暴发报告与处置 ppt课件
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. （经胎盘获得的感染不属于医院感染）
ppt课件
7
5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染
6. 医务人员在医院工作期间获 得的感染
ppt课件
8
医院感染发生的原因
1.交叉感染引起的医院感染 2.条件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.医院管理不当
19
——手术室不具备开展眼 科手术的基本条件，手术室 布局、流程、环境、设施等 均不符合开展无菌手术的基 本要求。
ppt课件
20
消毒设施没有达到国家规范要求， 所用医疗用品清洗不规范等等。
该事件性质ห้องสมุดไป่ตู้劣，后果严重，社会 影响极坏！
ppt课件
21
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
ppt课件
22
手术床下的地漏
医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及 时应 对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采 取有效的 措施，控制传染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，并及 时开展或协助 相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关标本采集、病原 学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院 感染暴发报告及处置管 理规范》要求，按时限逐级上报。报告包括初次 报告和订正报告，订正报告 应在暴发终止后一周内完成。
ppt课件
13
部分医院感染 暴发事件回放
医院感染 暴发
ppt课件
14
——1991年11月，某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行，55人发病，23名 死亡；
——1992年9月，某医院发 生志贺氏痢疾杆菌暴发，26 人感染，10名死亡；
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5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染
6. 医务人员在医院工作期间获 得的感染
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医院感染发生的原因
1.交叉感染引起的医院感染 2.条件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.医院管理不当
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——手术室不具备开展眼 科手术的基本条件，手术室 布局、流程、环境、设施等 均不符合开展无菌手术的基 本要求。
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消毒设施没有达到国家规范要求， 所用医疗用品清洗不规范等等。
该事件性质ห้องสมุดไป่ตู้劣，后果严重，社会 影响极坏！
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手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
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手术床下的地漏
医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及 时应 对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采 取有效的 措施，控制传染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，并及 时开展或协助 相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关标本采集、病原 学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院 感染暴发报告及处置管 理规范》要求，按时限逐级上报。报告包括初次 报告和订正报告，订正报告 应在暴发终止后一周内完成。
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部分医院感染 暴发事件回放
医院感染 暴发
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——1991年11月，某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行，55人发病，23名 死亡；
——1992年9月，某医院发 生志贺氏痢疾杆菌暴发，26 人感染，10名死亡；
院感爆发应急处置预案ppt
病原体的确定对暴发原因具有重要意义，有助于找到针对性的防治和控制措施。 诊疗收费过程的实际问题，确保感染控制、医 2、查找引起感染的因素对感染病人及相关 行追踪调查，确定感染途径。 诊疗收费过程的实际问题，确保感染控制、医 肠道感染病通过粪便等污染 四、医务人员自身防护措施 除上述措施外，应严格遵循标准预防。 管理科应向医院感染管理委员会提出暂时关闭
院感爆发应急处置预案
第一部分 总则
＊目的 为进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理 工作，及时有效地应对医 院感染流行与暴发事件，提高医院感染暴发处 置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成 的危害，保障医疗安全。
第一部分 总则
＊适用范围 Ⅱ级、Ⅲ级12小时内向市卫计局和
（三）确诊为传染病的医院感染，按《传染病 人群进行详细流行病学调查。
第一部分 总则
＊工作原则
坚持“预防为主”的方针，加强日常监测，及 时发现病例，采取有效的
预防与控制措施，讯速控制感染源，切断感染 传播途径，保护易感人群，控制感染的传播和 蔓延。查明原因，防止事态扩散，及时有效控 制和妥善处理突发事件。在事件处理工作中， 要防止或最大限度减少人员发病、死亡，减少 经济损失。
适用于我院各科室及全体员工对医院感染暴发 ☆指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时
已处于潜伏期的感染。 （二）医院感染管理科应及时进行流行病学调查，其基本步骤为
或疑似暴发的处理工作。 症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；
医院感染管理科职责
由1名专职医院感染管理科人员，职责为 1、具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管 理与监督。
2、对发生医院感染流行、暴发病例进行流行病学调 查分析，提出控制措施，并及时向医院感染管理委员 汇报，在医院感染管理委员会指挥下组织实施，严格 控制医院感染流行。
院感爆发应急处置预案
第一部分 总则
＊目的 为进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理 工作，及时有效地应对医 院感染流行与暴发事件，提高医院感染暴发处 置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成 的危害，保障医疗安全。
第一部分 总则
＊适用范围 Ⅱ级、Ⅲ级12小时内向市卫计局和
（三）确诊为传染病的医院感染，按《传染病 人群进行详细流行病学调查。
第一部分 总则
＊工作原则
坚持“预防为主”的方针，加强日常监测，及 时发现病例，采取有效的
预防与控制措施，讯速控制感染源，切断感染 传播途径，保护易感人群，控制感染的传播和 蔓延。查明原因，防止事态扩散，及时有效控 制和妥善处理突发事件。在事件处理工作中， 要防止或最大限度减少人员发病、死亡，减少 经济损失。
适用于我院各科室及全体员工对医院感染暴发 ☆指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时
已处于潜伏期的感染。 （二）医院感染管理科应及时进行流行病学调查，其基本步骤为
或疑似暴发的处理工作。 症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；
医院感染管理科职责
由1名专职医院感染管理科人员，职责为 1、具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管 理与监督。
2、对发生医院感染流行、暴发病例进行流行病学调 查分析，提出控制措施，并及时向医院感染管理委员 汇报，在医院感染管理委员会指挥下组织实施，严格 控制医院感染流行。
医院感染暴发报告制度和处置应急预案ppt课件
医院感染 管理Байду номын сангаас：
一．对全院各科室、各部门有关医院感染暴发报告和 处置的落实情况进行检查和指导。
二．发生医院感染暴发事件时立即上报、立刻开展调 查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行 处理。
三．对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、 医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。
四．对传染病的医院感染控制工作提供指导。
发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
医院感染 暴发报告 和处置应 急预案：
一．医院发生以下情形时为Ⅰ级，医务人员或科室应立即 报告医院感染管理科，由医院感染管理科汇报院领导后， 2小时内报包河区卫生局和疾控中心。
二．10例以上的医院感染暴发事件；
三．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
医务人员：
一．应掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监 控，发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学 检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。
二．发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病 原体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管 理科，并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病 防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。
四．疑似医院感染暴发：
○ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象。
五．特殊病原体的医院感染：
○ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
六．报告处置流程： 医院感染暴发报告与处置流程 3例暴发/5例疑似暴发 科主任、护士长（或当时部门负责人） 报告院感科、医务处、护理部 暴发处置 及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极
医院感染暴发报告流程与处置预案-ppt课件
医院报告程序2 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： ❖ 3例及以上医院感染暴发； ❖ 5例以上疑似医院感染暴发；
（三）Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）监测 （二）预警 （三）报告 （四）相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案 重点掌握：（三）报告
1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临
床医院感染监控小组成员为责任报告人， 所有医护人员为义务报告人。
医院感染暴发报告流程与处置预案
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限 所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染
管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
❖ 医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： ❖ 3例及以上医院感染暴发； ❖ 5例以上疑似医院感染暴发；
（三）Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）监测 （二）预警 （三）报告 （四）相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案 重点掌握：（三）报告
1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临
床医院感染监控小组成员为责任报告人， 所有医护人员为义务报告人。
医院感染暴发报告流程与处置预案
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限 所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染
管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
❖ 医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。
医院感染暴发应急处理 PPT课件
• 3、各部门认真实施医院感染暴发的报告与控制制度。 • 4、建立有效的医院感染监测制度，按照《医院感染监测
规范》的要求，开展全院综合性监测和目标性监测，及时 发现医院感染暴发倾向和隐患。 • 5、发生医院感染暴发的科室或微生物室应在规定时间内 向有关部门报告。
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26
医院感染暴发的报告与控制制度
• • 2010年3月3日，媒体曝出在铜山县人民医院接受透析的 尿毒症患者大面积感染丙肝，2008年1月8日以来，在该 院109名维持性血液透析患者中，共检出丙肝抗体阳性21 人，其中2010年1月到2月集中检出10人。
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14
如何早期发现并且能够及时 避免医院感染暴发恶性事件
发生至关重要
大理等血透病人感染HCV事件。 • • 2010年广东汕头潮阳谷饶华侨医院18名剖宫产妇术后感
染
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3
沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发
• 1993年9月19日至10月18日期间，沈 阳市某妇婴医院接生244名婴儿，其中 49名出生后3~18天先后出现发烧、拒 乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症 状，并有15名重症患儿死于DIC及多脏 器功能衰竭。
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11
山西太原透析病人HCV感染事件
• • 汲取教训，在全国范围内深入开展医院感 染管理工作专项检查。
• • 加强组织管理，实施责任追究。 • • 完善规章制度，规范执业行为。 • • 进行件最新
12
血液透析感染丙肝事件
• • 新华网2010年1月6日报道，在安庆市宜城医院进行血液 透析的77名患者中，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步 确诊为院内感染。
感染各项规章制度。 • • 加强对医院感染重点部门、
规范》的要求，开展全院综合性监测和目标性监测，及时 发现医院感染暴发倾向和隐患。 • 5、发生医院感染暴发的科室或微生物室应在规定时间内 向有关部门报告。
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医院感染暴发的报告与控制制度
• • 2010年3月3日，媒体曝出在铜山县人民医院接受透析的 尿毒症患者大面积感染丙肝，2008年1月8日以来，在该 院109名维持性血液透析患者中，共检出丙肝抗体阳性21 人，其中2010年1月到2月集中检出10人。
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如何早期发现并且能够及时 避免医院感染暴发恶性事件
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大理等血透病人感染HCV事件。 • • 2010年广东汕头潮阳谷饶华侨医院18名剖宫产妇术后感
染
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沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发
• 1993年9月19日至10月18日期间，沈 阳市某妇婴医院接生244名婴儿，其中 49名出生后3~18天先后出现发烧、拒 乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症 状，并有15名重症患儿死于DIC及多脏 器功能衰竭。
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山西太原透析病人HCV感染事件
• • 汲取教训，在全国范围内深入开展医院感 染管理工作专项检查。
• • 加强组织管理，实施责任追究。 • • 完善规章制度，规范执业行为。 • • 进行件最新
12
血液透析感染丙肝事件
• • 新华网2010年1月6日报道，在安庆市宜城医院进行血液 透析的77名患者中，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步 确诊为院内感染。
感染各项规章制度。 • • 加强对医院感染重点部门、
医院感染暴发报告及处置管理ppt课件
10
报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
11
上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染
暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的 时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、 感染者目前健康状况、感染者主要临床症候 群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途 径及事件原因分析、相关危险因素主要检测 结果、采取的控制措施、事件结果及下一步 整改工作情况等。
18
本规范自2009年10月1日起施行
19
12
第四章
处置工作
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，
应当及时采取有效处理措施，控制感染源， 切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医 疗安全。 应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生 学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
13
处置工作
卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有
关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救 治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。 卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴 发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、 技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处 置水平。
卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内
逐级上报至省级卫生行政部门
8
报告程序
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行
调查，确认发生以下情形的，应当于24小时 内上报至卫生部。 5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害 后果。
9
报告程序
报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
11
上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染
暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的 时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、 感染者目前健康状况、感染者主要临床症候 群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途 径及事件原因分析、相关危险因素主要检测 结果、采取的控制措施、事件结果及下一步 整改工作情况等。
18
本规范自2009年10月1日起施行
19
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第四章
处置工作
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，
应当及时采取有效处理措施，控制感染源， 切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医 疗安全。 应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生 学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
13
处置工作
卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有
关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救 治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。 卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴 发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、 技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处 置水平。
卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内
逐级上报至省级卫生行政部门
8
报告程序
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行
调查，确认发生以下情形的，应当于24小时 内上报至卫生部。 5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害 后果。
9
报告程序
医院感染暴发报告与应急预案课件
医院感染暴发报告与应急 预案课件
本课件介绍医院感染暴发情况、原因、危害以及应对措施。还包括医院感染 应急预案的制定、组成部分、演练和监督等重要内容。
医院感染暴发情况和应急预案 介绍
了解医院感染暴发的实际情况及应急预案的重要性，以确保医院能有效应对 潜在的感染暴发事件。
医院感染暴发的原因和危害
探讨医院感染暴发的主要原因、对患者和医务人员的危害，以及相关统计数据和研究结果。
确保医院感染应急预案的长期有效性，包括监督执行情况、定期修订预案以及改进管理机制。
医院感染暴发应对措施
感染控制基本要求
介绍医院感染控制的基本要求，包括洗手、消毒、 隔离和清洁等措施，以确保安全的医疗环境。
感染监测和应急预警
讨论感染监测和应急预警机制的重要性，以及如 何及时发现和应对感染暴发事件。
预防院内感染措施
介绍预防院内感染的关键措施，包括环境清洁、 器械消毒和患者隔离等，以降低感染风险。
员工个人防护及防控措施
指导医务人员正确使用个人防护装备，以及采取 必要的防控措施，从而提高工作安全。
制定医院感染应急预案的流程
1
评估风险
对医院感染暴发的潜在风险进行全面评估，以确定预案制定的重要性和紧迫性。
2
建立工作组
成立专门的工作组，包括感染控制专家、医务管理人员和应急管理人员，共同制 定预案。
3 资源指南
指导医务人员在应急情况下使用不同资源的 详细指南，以确保资源的合理利用。
4 培训计划
制定培训计划，提高医务人员的应急响应能 力和感染控制知识，以应对医院感染暴发事 件。
医院感染应急演练和效果评估
讲述医院感染应急演练的重要性和进行演练的步骤，以及评估演练效果并提出改进建议的方法。
本课件介绍医院感染暴发情况、原因、危害以及应对措施。还包括医院感染 应急预案的制定、组成部分、演练和监督等重要内容。
医院感染暴发情况和应急预案 介绍
了解医院感染暴发的实际情况及应急预案的重要性，以确保医院能有效应对 潜在的感染暴发事件。
医院感染暴发的原因和危害
探讨医院感染暴发的主要原因、对患者和医务人员的危害，以及相关统计数据和研究结果。
确保医院感染应急预案的长期有效性，包括监督执行情况、定期修订预案以及改进管理机制。
医院感染暴发应对措施
感染控制基本要求
介绍医院感染控制的基本要求，包括洗手、消毒、 隔离和清洁等措施，以确保安全的医疗环境。
感染监测和应急预警
讨论感染监测和应急预警机制的重要性，以及如 何及时发现和应对感染暴发事件。
预防院内感染措施
介绍预防院内感染的关键措施，包括环境清洁、 器械消毒和患者隔离等，以降低感染风险。
员工个人防护及防控措施
指导医务人员正确使用个人防护装备，以及采取 必要的防控措施，从而提高工作安全。
制定医院感染应急预案的流程
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评估风险
对医院感染暴发的潜在风险进行全面评估，以确定预案制定的重要性和紧迫性。
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建立工作组
成立专门的工作组，包括感染控制专家、医务管理人员和应急管理人员，共同制 定预案。
3 资源指南
指导医务人员在应急情况下使用不同资源的 详细指南，以确保资源的合理利用。
4 培训计划
制定培训计划，提高医务人员的应急响应能 力和感染控制知识，以应对医院感染暴发事 件。
医院感染应急演练和效果评估
讲述医院感染应急演练的重要性和进行演练的步骤，以及评估演练效果并提出改进建议的方法。
医院感染暴发报告与应急处置预案.幻灯片PPT
1
2
同种病原体并且在相关的部位感染爆发
3
4
同种病原体并且在相关的部位感染爆发
鲍曼不动杆菌、乙酸钙不动杆菌48株中有20株携带质粒,占41.7％。
M a bc d ef g h i j k l m no
是否是同源性，须 进一步基因鉴定！
23.1kb9.4kb 6.6kb
4.4kb
2.3kb 2.0kb
药品… ❖ 同种同源 ❖ 感染与定值菌 ❖ 少见的病原体
病例
3
绿脓杆菌毛囊炎
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
时间(天)
短时间主要根据疾病潜伏期、病人的易感性
在绿脓杆菌污染的温水浴池沐浴 后6h至5d〔一般为2d〕发疹
医院感染爆发报告
发生医院感染爆发时，报告管理应遵循属地管理、分级报 告的原那么。医院感染爆发报告范围：包括疑似医院感染 爆发和医院感染爆发。
?安庆市立医院医院感染发应急处置预案?中<疑似医院 感染爆发及医院感染爆发报告及处置流程>具体实施。
疑似医院感染爆发及医院感染爆发报告及处置流程
医院感染爆发报告
〔一〕临床医务人员必须按照?传染病防治法?、?医院感染管理方法?、?医 院感染诊断标准?、?医院感染爆发报告及处置管理标准?等相关法规及标准 要求，明确医院感染的定义，掌握各系统、各部位医院感染诊断方法和要 点，正确区分医院感染和非医院感染，医院感染病例监控率为100%。对于 出现的散发医院感染病例，床位医生应及时报告本科室医院感染管理监控 小组负责人，并于24小时内填写?医院感染病例登记表?HIS系统上报医院感 染管理科。医院感染管理科应对上报病例进展核实，并与临床科室监控小 组共同完成查找感染原因。
医院感染暴发报告及处置管理规范》(09.9.3)ppt课件
❖ 明确医院感染管理委员会、医院感染管理部 门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部 门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作 中的职责。
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6
组织管理
❖ 卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大 医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
❖ 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖 区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指 导。
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18
❖ 本规范自2009年10月1日起施行
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19
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9
报告程序
❖ 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发
公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）》的要求，在2小时内向所在地县级 卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预
防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部 门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫 生行政部门。省级卫生行政部门进行调查， 确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至
医院感染暴发报告及处置管理规范
感染管理科 万林玉
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1
《医院感染暴发报告及处置管理规范》
卫医政发〔2009〕73号
2009年10月1日起实施
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2
目录
❖ 第一章 ❖ 第二章 ❖ 第三章 ❖ 第四章 ❖ 第五章 ❖ 第六章
总则 组织管理 报告程序 处置工作 质量管理 附则
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卫生部。
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10
报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
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组织管理
❖ 卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大 医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
❖ 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖 区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指 导。
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报告程序
❖ 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发
公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）》的要求，在2小时内向所在地县级 卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预
防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部 门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫 生行政部门。省级卫生行政部门进行调查， 确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至
医院感染暴发报告及处置管理规范
感染管理科 万林玉
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《医院感染暴发报告及处置管理规范》
卫医政发〔2009〕73号
2009年10月1日起实施
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目录
❖ 第一章 ❖ 第二章 ❖ 第三章 ❖ 第四章 ❖ 第五章 ❖ 第六章
总则 组织管理 报告程序 处置工作 质量管理 附则
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卫生部。
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报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
医院感染暴发报告及处置管理规范PPT课件
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第四章 处置工作
第十五条 医院发生疑似医院感染暴发或者医院 感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制 感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治， 保障医疗安全。 第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染暴发 时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫 生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
8
一、医院感染暴发报告及处置管理规范
（一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发 生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同 省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确 认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向 国家中医药管理局报告。
采集手术室和病房工作人员的鼻腔，发现15人携带金 葡菌 DNA分型和分析流行病学证实心肺手术室的1名技术员 是传染源。所有感染病人的手术，他均在现场
结论：医务人员鼻腔金葡菌携带导致感染暴发
39
雾化器污染引起粘质沙雷菌感染暴发
现象：所有病人均为COPD和接受雾化吸入治 疗 假设：雾化器污染是引起感染暴发的原因 微生物调查：
医院染暴发报告及处置管理规范 二、医院感染暴发表现形式和特点 三、医院感染暴发早期发现 四、近几年医院感染暴发与案例分析
2
一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第一章 总 则 第二章 组织管理 第三章 报告程序 第四章 处置工作 第五章 质量管理 第六章 附 则
3
一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第一章 总 则 第一条 为规范医院感染暴发报告的管理，提 高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低 医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全， 根据《医院感染管理办法》，制定本规范。 第二条 本规范适用于各级各类医院，其他医 疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置 工作依照本规范管理。
一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第四章 处置工作
第十五条 医院发生疑似医院感染暴发或者医院 感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制 感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治， 保障医疗安全。 第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染暴发 时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫 生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
（一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发 生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同 省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确 认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向 国家中医药管理局报告。
采集手术室和病房工作人员的鼻腔，发现15人携带金 葡菌 DNA分型和分析流行病学证实心肺手术室的1名技术员 是传染源。所有感染病人的手术，他均在现场
结论：医务人员鼻腔金葡菌携带导致感染暴发
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雾化器污染引起粘质沙雷菌感染暴发
现象：所有病人均为COPD和接受雾化吸入治 疗 假设：雾化器污染是引起感染暴发的原因 微生物调查：
医院染暴发报告及处置管理规范 二、医院感染暴发表现形式和特点 三、医院感染暴发早期发现 四、近几年医院感染暴发与案例分析
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第一章 总 则 第二章 组织管理 第三章 报告程序 第四章 处置工作 第五章 质量管理 第六章 附 则
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第一章 总 则 第一条 为规范医院感染暴发报告的管理，提 高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低 医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全， 根据《医院感染管理办法》，制定本规范。 第二条 本规范适用于各级各类医院，其他医 疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置 工作依照本规范管理。
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3、遵循手卫生管理,加强职业卫生防护。
4、保持病房整洁,做好病人、陪客的管理工作
(二)临床科室医院感染管理小组(在科主任领导下,由护士长 及本科兼职监控医师、护士参与组成):
1、检查督促本科室床位医师做到:认真填写医院感染病例 调查表,实施前瞻性医院感染监控,掌握各类感染环节,采取 有效措施,降低本科室医院感染发病率。
2、发现医院感染病例时,需及时送验病原学检查,查找感染 源、感染途径,控制蔓延。
3、做好本科室感染病例的登记,出现医院感染暴发或疑似 医院感染暴发以及特别病原体或新发病原体的医院感染时 马上报告医院感染管理科,并积极协助医院感染管理部门进 行调查,妥善救治患者。
4、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落 实消毒隔离与标准预防各项措施。
医院感染暴发报告制度 与处置应急预案
依照《医院感染暴发报告与处置管理规范》要求,为 明确各部门在医院感染暴发报告与处置中的职责,规 范报告流程,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地 降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,制定 本制度。 一、医院感染暴发报告与处置中实行责任制,医院法 人代表为第一责任人,医院各部门在医院感染暴发报 告与处置中应履行以下职准,持续对住院病人进行监 控,发现医院感染病例时,及时留送标本进行病原学检 查及药敏试验,如实填报并积极救治患者。
2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特别 病原体或新发病原体的医院感染时马上报告医院感染 管理科,并协助调查;属于法定传染病的,按《传染病防 治法》规定上报,做好相关消毒隔离工作。
1、5例以上疑似医院感染暴发; 2、3例以上医院感染暴发;
(三)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
(四)疑似医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例 以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病 例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。
发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
二、医院感染暴发报告与处置应急预案: (一)医院发生以下情形时为Ⅰ级,医务人员或科室应马上报 告医院感染管理科,由医院感染管理科汇报院领导后,2小时 内报包河区卫生局与疾控中心。
1、10例以上的医院感染暴发事件; 2、发生特别病原体或者新发病原体的医院感染; 3、估计造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; (二)医院发生以下情形时为Ⅱ级,医务人员或科室应马上报 告医院感染管理科,由医院感染管理科汇报院领导后,12小 时内报包河区卫生局与疾控中心。
(三)医院感染管理委员会:
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术 规范、标准,研究并制定本医院发生医院感染暴发 及出现不明缘故传染性疾病或者特别病原体感染 病例等事件时控制预案,并监督实施。
2、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点 部位、重点环节、重点流程、危险因素以及采取 的干预措施,明确各有关部门、人员在医院感染暴 发报告处置中的各级职责。
(五)特别病原体的医院感染:
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传 染病的医院感染。
(六)报告处置流程: 医院感染暴发报告与处置流程
3例暴发/5例疑似暴发 科主任、护士长(或当时部门负责人) 报告院感科、医务处、护理部
暴发处置
及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积 极实施医疗救治,保障医疗安全 疑似暴发处置
及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关的标本采集、病原学检查
感谢您的聆听！
(四)医院感染管理科: 1、对全院各科室、各部门有关医院感染暴发报告与 处置的落实情况进行检查与指导。 2、发生医院感染暴发事件时马上上报、立刻开展调 查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处 理。 3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、 医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。 4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防 护工作提供指导。
(五)医务处:
1、发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,及时 组织相关科室、部门协助医院感染管理部门开展流 行病学调查与控制工作。 2、积极组织对患者的治 疗与善后处理。
(六)护理部:
发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,依照需要 进行护士人力资源的调配,协助医院感染管理部门开 展流行病学调查与控制工作;(七)检验科:
4、保持病房整洁,做好病人、陪客的管理工作
(二)临床科室医院感染管理小组(在科主任领导下,由护士长 及本科兼职监控医师、护士参与组成):
1、检查督促本科室床位医师做到:认真填写医院感染病例 调查表,实施前瞻性医院感染监控,掌握各类感染环节,采取 有效措施,降低本科室医院感染发病率。
2、发现医院感染病例时,需及时送验病原学检查,查找感染 源、感染途径,控制蔓延。
3、做好本科室感染病例的登记,出现医院感染暴发或疑似 医院感染暴发以及特别病原体或新发病原体的医院感染时 马上报告医院感染管理科,并积极协助医院感染管理部门进 行调查,妥善救治患者。
4、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落 实消毒隔离与标准预防各项措施。
医院感染暴发报告制度 与处置应急预案
依照《医院感染暴发报告与处置管理规范》要求,为 明确各部门在医院感染暴发报告与处置中的职责,规 范报告流程,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地 降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,制定 本制度。 一、医院感染暴发报告与处置中实行责任制,医院法 人代表为第一责任人,医院各部门在医院感染暴发报 告与处置中应履行以下职准,持续对住院病人进行监 控,发现医院感染病例时,及时留送标本进行病原学检 查及药敏试验,如实填报并积极救治患者。
2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特别 病原体或新发病原体的医院感染时马上报告医院感染 管理科,并协助调查;属于法定传染病的,按《传染病防 治法》规定上报,做好相关消毒隔离工作。
1、5例以上疑似医院感染暴发; 2、3例以上医院感染暴发;
(三)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
(四)疑似医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例 以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病 例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。
发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
二、医院感染暴发报告与处置应急预案: (一)医院发生以下情形时为Ⅰ级,医务人员或科室应马上报 告医院感染管理科,由医院感染管理科汇报院领导后,2小时 内报包河区卫生局与疾控中心。
1、10例以上的医院感染暴发事件; 2、发生特别病原体或者新发病原体的医院感染; 3、估计造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; (二)医院发生以下情形时为Ⅱ级,医务人员或科室应马上报 告医院感染管理科,由医院感染管理科汇报院领导后,12小 时内报包河区卫生局与疾控中心。
(三)医院感染管理委员会:
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术 规范、标准,研究并制定本医院发生医院感染暴发 及出现不明缘故传染性疾病或者特别病原体感染 病例等事件时控制预案,并监督实施。
2、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点 部位、重点环节、重点流程、危险因素以及采取 的干预措施,明确各有关部门、人员在医院感染暴 发报告处置中的各级职责。
(五)特别病原体的医院感染:
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传 染病的医院感染。
(六)报告处置流程: 医院感染暴发报告与处置流程
3例暴发/5例疑似暴发 科主任、护士长(或当时部门负责人) 报告院感科、医务处、护理部
暴发处置
及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积 极实施医疗救治,保障医疗安全 疑似暴发处置
及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关的标本采集、病原学检查
感谢您的聆听！
(四)医院感染管理科: 1、对全院各科室、各部门有关医院感染暴发报告与 处置的落实情况进行检查与指导。 2、发生医院感染暴发事件时马上上报、立刻开展调 查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处 理。 3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、 医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。 4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防 护工作提供指导。
(五)医务处:
1、发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,及时 组织相关科室、部门协助医院感染管理部门开展流 行病学调查与控制工作。 2、积极组织对患者的治 疗与善后处理。
(六)护理部:
发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,依照需要 进行护士人力资源的调配,协助医院感染管理部门开 展流行病学调查与控制工作;(七)检验科: