医院感染暴发流行应急处理 ppt

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重大暴发报告： 医院发生以下情形时，在2小时
内向所在地县级卫生行政部门报告， 并同时向所在地疾病预防控制机构 报告：
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（1）10例以上的医院感染暴发； （2）发生特殊病原体或者新发病原
体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严
重后果的医院感染。
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（三）有效控制措施： 原则：控制感染源、
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常见感染：
□肺部感染 □尿路感染 □伤口感染 □皮肤感染 □病毒性肝炎
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医院感染暴发流行应急预案
一、成立医院感染暴发流行管理组织 组 长：邱生友 副组长：侯雪梅、宋海娥 成 员：孙伍生、胡 宏、秦明忠、杨发国
郑 奎、胡家佩、李晶华、王凤英 鲁姣霞、魏益明
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二、建立健全医院感染监测报告制度 （一）监测制度： （1）发现病例及时填写“医院感染病 例报告卡”，并与24小时之内上报医 院感控办。 （2）加强环境卫生学监测。
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（3）每月对本院住院病人的医院感 染发病情况进行统计及流行病学分析。 （4）分析结果反馈各科室，并上报 主管院长和相关部门。 （5）帮助不合格科室查找原因，提 出控制措施。
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（二）报告程序：
● 预警报告 ● 暴发报告 ● 重大暴发报告
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预警报告： 当同一科室一周内发现医院感
染聚集性病例（如同种同源病例3 例以下）时，视为医院感染暴发的 预警状况。
医院感染暴发流行应急处理
长安乌沙医院宋海娥
2011年10月10日
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相关概念
医院感染： 医源性感染： 特殊病原体的医院感染： 医院感染暴发： 疑似医院感染暴发：
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医院感染：
• 医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。
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分类：
感染部位 全身各个器官、各个部位都可能
发生院内感染。 病原体来源
可将院内感染分为内源性和外源 性感染。
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病原体种类：
可将院内感染分为细菌感染、病 毒感染、真菌感染、支原体感染、衣 原体感染及原虫感染等，其中细菌感 染最常见。
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原因：
交叉感染 病菌感染 化学药物 管理不善
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（3）对易感人群实施保护措施： 必要时对易感病人隔离治疗，
甚至暂停接收新病人。有条件时可 对易感病人采取必要的个人防护技 术。
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（4）发生特殊病原体或者新发病原 体的医院感染时，除上述措施外，应 严格遵循标准预防，积极查找病原体， 加强消毒隔离和医务人员职业防护措 施；明确病原体后，再按照该病原体 的传播途径实施相应的消毒隔离措施， 确保不发生新的医院感染。
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医院感染暴发
医院感染爆发是指：在医疗机 构或其科室患者中，短时间内发生 3例以上同种同源病例感染的现象 。 医院感染爆发是医院感染危害性的 集中体现和最高体现。
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◆沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒 感染爆发：
1993年9月19日至10月18日期间， 沈阳某妇婴医院共接生了244名婴儿， 其中49名新生儿感染柯萨奇病毒B组， 感染率20.1%，并有15名重患儿死于DIC 及多脏器功能衰，病死率30.6%。
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（5）协助疾控人员开展标本 的采集、流行病学调查 工作。
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（四）调查、分析、总结：
对事件的起因进行调查，及 时向当地卫生行政部门和疾控部 门报告事件进展情况。同时，做 好病例分析与总结，制定防范措 施。
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三、建立相关环节记录，保证书写质量
将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经 过、调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析 此次调查的经验与不足。
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暴发报告： 当医院发生以下情况时，应当于
12小时内向所在地县级卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。
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（1）一周内发生3例以上同种同源医 院感染；
（2） 5例以上疑似医院感染发生； （3）由于医院感染暴发直接导致患 者死亡；
（4）由于医院感染暴发导致3人以上 人身损害后果。
切断传播途径、 保护易感人群
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（1）控制感染源： 积极救治患者，实行感染病
人和普通病人分开管理，对疑似 病人及时排除或确诊。同时保护 易感人群，防止感染进一步扩散。
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（2）切断传播途径： 做好医院内医院感染病原体
污染场所消毒隔离、医疗垃圾 和污水处理工作，防止进一步 交叉感染和污染。
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◆广东汕头一医院11名剖宫产妇术后分枝 杆菌感染
◆天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡 事件
◆中大中山眼科感染事件:
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◆山西省太原公交公司职工医院、山西煤
炭中心医院发生患者因血液透析感染丙 肝的事件
◆西安8名新生儿死于院内感染事件: 9月5日—15日，8位新生儿在西安交通 大学第一附属医院相继死亡
要求：客观、真实、准确、 及时、完整、规范
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谢谢
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