医院感染暴发知识培训ppt课件

• 下列情况属于医院感染：
医院感染诊断标准
• 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为 医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。 • 2.本次感染直接与上次住院有关。 • 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶 除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 • 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的 感染不属于医院感染）。 • 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。 • 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人 发病，23名死亡； ——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死 亡； ——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； ——2001上海手术室医院感染暴发流行事例：某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液感染；某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感 染暴发，检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希 菌； ——2003年引起恐慌的SARS：SARS问题的本质是感染控制问题，起 因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关，而 SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！
1、医院感染关系到患者的安全和医疗质量（仅仅是患者？） 2、医疗质量是医院生存和发展的永恒。 3、医疗安全工作，责任重于泰山。 4、医院感染是患者接受治疗中不可避免的并发症吗？ 5、部分医院感染暴发事件可以预防。 6、医院感染“零”宽容， 是医院抓质量决心 一种文化 一种追求 一种目标
医院感染管理工作的发展趋势
• 组建高素质，多学科的管理团队，应对感控内涵 扩展需要； • 改变医院感染监测模式，重视过程监测和目标性 监测； • 推广组合干预方法和SOP，科学预防医院感染； • 改进医院感染督查方式和要求，促进学科发展； • 收取医院感染预防费，停止支付部分医院感染诊 疗费。
医院感染与预防的重要性
感染后的手术切口—惨不忍睹
赔偿问题：数额巨大，后果严重！
• 国内外研究显示，医院感染大大增加了医 疗费用。
• 美国每年发生200万起医院感染事件，其中 有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医 疗费用损失。
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的。
医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视。 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
院内感染暴发事件严重危害
1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命 （也包括医务人员）。 2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、 相关人员被处分，吊销执业资格…… 3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、 经济赔偿…… 4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医 疗行为的风险。
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
手术床下的地漏
手术器械锈迹斑斑
被摘除眼球的患者
后果：患者受难、医院关闭
2010年院感暴发事件
——贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后 伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上 去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗 出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切 口感染非结核分支杆菌。 ——2009年10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医院 38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查，该事 件是由于手术器械灭菌不合格导致，病原菌为快速生长型 分支杆菌。调查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血 迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二 醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭 菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标--
重大院内感染暴发事件
——2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆 菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。 原因：手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、 环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到 国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。 后果：该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏！
——深圳妇儿医院产妇切口感染！1998年4月3日～5月27日共手术 292例，发生切口感染166例，切口感染率为56.85%. 术后出现伤口 红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝 杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因： 浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 ——戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂 员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释 200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为 0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负 责任，直接导致这起医院感染暴发事件的发生。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。 • 疑似医院感染暴发指在医疗机构或其
科室的患者中，短时间内出现3例以上临床 症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病 例；或ຫໍສະໝຸດ Baidu3例以上怀疑有共同感染源或感染 途径的感染病例现象。
部分医院感染爆发事件回放
医院感染暴发知识培训
主要内容
• 1.理解医院感染、医院感染暴发的概念、内 涵 • 2.部分医院院内感染暴发事件案例 • 3.医院感染暴发的原因 • 4.医院感染暴发检测报告与处置 • 5.医院感染暴发的应急措施 • 6.医院感染暴发预防与控制 • 7.手卫生规范
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染、 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得，出院后发生的感染；但不包 括入院前已开始或入院时已存在的感 染；医院工作人员在医院获得的感染 也属于医院感染。