医院感染管理基本知识培训PPT课件
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医院感染管理知识培训
使大家完成“局外人”到“医院人”的第一步跨越
• 什么医院感染？ • 医院感染的不良影响有哪些？
医院感染管理是做什么的？
• 消毒？ • 采样？ • 看病历？ • 统计报表？ • 挑刺？ • ……. 医院感染管理科：
管理、监测、干预
医院感染暴发事件 引发的思考
我国医院感染事件回放
二、医院感染定义、防控、监测
（一）什么是医院感染? 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》
病人在住院过程中获得的感染
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。
诊断标准说明
❖下列情况不属于医院感染：
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如
单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
能自觉遵守消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程
对卫勤人员：
卫生观念教育 消毒隔离基础 传染病预防知识 消毒液的配制方法 污物的处理等
大家参与管理，对消灭感染源、切断传播途径起着重要作用
主要内容
1.医院感染管理相应的法律法规 2.医院感染定义 、监测、控制 3. 职业防护 4. 医疗废物的管理 5. 医院感染管理组织、制度、各级各类人员职责
A
B
C
医
潜伏期
院
潜伏期
诊断标准说明
❖ 下列情况属于医院感染：
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 为医院感染。
2．本次感染直接与上次住院有关 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，
或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
一、医院感染相应的法律法规 及行业标准
你知道吗？
《医疗机构管理条例》 《中华人民共和国执业医师法》、 《护士条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗事故处理条例》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 《医疗器械监督管理条理》 《抗菌药物临床使用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》 《血液净化标准操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则》
2009年：
《医院消毒供应中心：管理规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 《医务人员手卫生规范》 《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》
2010年_2011年指南及标准
我国医院感染事件回放
天津“新生儿事件”
—2009年3月天津蓟县妇 幼保健院发生医院感染 事件，6例重症感染患儿 中，5例患儿死亡。
我国医院感染事件回放
血液透析感染丙肝事件
—— 2009年2月山西太原公交公司、山 西煤炭中心医院47名血透患者中20名感 染丙肝。 —— 2009年12月安徽霍山县医院58名血 透患者中28名感染丙肝。 —— 2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆 和寿县、广东、云南、吉林相继发生血 透患者感染丙肝。
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。
医院感染危险因素
环境因素 诊疗护理器具引起的传播 医务人员的诊疗活动（手卫生、清洁操
作、无菌操作） 抗生素和免疫抑制类药物的应用
清洁的手、清洁的环境、清洁的器械、清洁的操作
医院感染监测对象
与医院相关的人群： • 门急诊病人、住院病人 • 医务人员 • 陪护家属、探视者
1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行， 55人发病，23名死亡；
1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染， 10名死亡；
1993年3月，某市医院14名新生儿科萨奇病毒B型病毒感染， 10名死亡；
我国医院感染事件回放
西安“新生儿事件”
—— 2008年9月，西安 交通大学医学院第一附 属医院发生医院感染事 件，9名新生儿中，8名 新生儿死亡。
医院感染直接影响到诊疗技术的发展
控制医院感染 可降低医疗成本，保证患者安全。
对医生：
感染监控医师职责 医院感染诊断标准 使用抗生素原则 多重耐药菌的管理 医疗废物处置 职业防护技术、无菌操作规程 医院感染监测、暴发处置流程
能准确诊断医院感染，合理用药，做好感染病例的报告工作
对护士：
监控护士职责 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程 消毒剂的正确配制 职业防护技术 医疗废物处置 多重耐药菌的管理
（二）控制
➢控制感染源、保护易感人群：隔离 ➢切断传播途径：消毒灭菌、手卫生、正确处
置医疗废物 ➢正确使用抗菌药物：
《相关血流感染预防与控制技术指南》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 《多重耐药菌医院感染外科手术部位感染预防与 控制技术指南》 《导管预防与控制技术指南》
2012年指南及标准
《重庆市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 《医院消毒卫生标准 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
我国医院感染事件回放
— 2009年12月，广东汕头市潮阳县谷饶中 心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18 名发生手术切口分支杆菌感染。
— 2010月4月，河北省保定市新市区某个 体诊所90例患者肌肉注射导致注射部位 偶发分支杆菌感染。 ………. ……….
源自文库
我国医院感染事件处理情况
• 全国通报批评 • 免去院长或主管院长职务 • 撤销相关科室负责人职务 • 对直接责任人的处理 • 经济赔偿
使大家完成“局外人”到“医院人”的第一步跨越
• 什么医院感染？ • 医院感染的不良影响有哪些？
医院感染管理是做什么的？
• 消毒？ • 采样？ • 看病历？ • 统计报表？ • 挑刺？ • ……. 医院感染管理科：
管理、监测、干预
医院感染暴发事件 引发的思考
我国医院感染事件回放
二、医院感染定义、防控、监测
（一）什么是医院感染? 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》
病人在住院过程中获得的感染
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。
诊断标准说明
❖下列情况不属于医院感染：
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如
单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
能自觉遵守消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程
对卫勤人员：
卫生观念教育 消毒隔离基础 传染病预防知识 消毒液的配制方法 污物的处理等
大家参与管理，对消灭感染源、切断传播途径起着重要作用
主要内容
1.医院感染管理相应的法律法规 2.医院感染定义 、监测、控制 3. 职业防护 4. 医疗废物的管理 5. 医院感染管理组织、制度、各级各类人员职责
A
B
C
医
潜伏期
院
潜伏期
诊断标准说明
❖ 下列情况属于医院感染：
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 为医院感染。
2．本次感染直接与上次住院有关 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，
或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
一、医院感染相应的法律法规 及行业标准
你知道吗？
《医疗机构管理条例》 《中华人民共和国执业医师法》、 《护士条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗事故处理条例》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 《医疗器械监督管理条理》 《抗菌药物临床使用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》 《血液净化标准操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则》
2009年：
《医院消毒供应中心：管理规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 《医务人员手卫生规范》 《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》
2010年_2011年指南及标准
我国医院感染事件回放
天津“新生儿事件”
—2009年3月天津蓟县妇 幼保健院发生医院感染 事件，6例重症感染患儿 中，5例患儿死亡。
我国医院感染事件回放
血液透析感染丙肝事件
—— 2009年2月山西太原公交公司、山 西煤炭中心医院47名血透患者中20名感 染丙肝。 —— 2009年12月安徽霍山县医院58名血 透患者中28名感染丙肝。 —— 2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆 和寿县、广东、云南、吉林相继发生血 透患者感染丙肝。
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。
医院感染危险因素
环境因素 诊疗护理器具引起的传播 医务人员的诊疗活动（手卫生、清洁操
作、无菌操作） 抗生素和免疫抑制类药物的应用
清洁的手、清洁的环境、清洁的器械、清洁的操作
医院感染监测对象
与医院相关的人群： • 门急诊病人、住院病人 • 医务人员 • 陪护家属、探视者
1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行， 55人发病，23名死亡；
1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染， 10名死亡；
1993年3月，某市医院14名新生儿科萨奇病毒B型病毒感染， 10名死亡；
我国医院感染事件回放
西安“新生儿事件”
—— 2008年9月，西安 交通大学医学院第一附 属医院发生医院感染事 件，9名新生儿中，8名 新生儿死亡。
医院感染直接影响到诊疗技术的发展
控制医院感染 可降低医疗成本，保证患者安全。
对医生：
感染监控医师职责 医院感染诊断标准 使用抗生素原则 多重耐药菌的管理 医疗废物处置 职业防护技术、无菌操作规程 医院感染监测、暴发处置流程
能准确诊断医院感染，合理用药，做好感染病例的报告工作
对护士：
监控护士职责 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程 消毒剂的正确配制 职业防护技术 医疗废物处置 多重耐药菌的管理
（二）控制
➢控制感染源、保护易感人群：隔离 ➢切断传播途径：消毒灭菌、手卫生、正确处
置医疗废物 ➢正确使用抗菌药物：
《相关血流感染预防与控制技术指南》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 《多重耐药菌医院感染外科手术部位感染预防与 控制技术指南》 《导管预防与控制技术指南》
2012年指南及标准
《重庆市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 《医院消毒卫生标准 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
我国医院感染事件回放
— 2009年12月，广东汕头市潮阳县谷饶中 心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18 名发生手术切口分支杆菌感染。
— 2010月4月，河北省保定市新市区某个 体诊所90例患者肌肉注射导致注射部位 偶发分支杆菌感染。 ………. ……….
源自文库
我国医院感染事件处理情况
• 全国通报批评 • 免去院长或主管院长职务 • 撤销相关科室负责人职务 • 对直接责任人的处理 • 经济赔偿