医院感染知识培训PPt

我国医院感染的法制时代
• 结论：戊二醛浓度错配导致手术 器械分支杆菌污染，从而引起切 口感染
感染后千疮百孔的手术切口
我们的责任 确保病人及医护人《员医免院遭感医染院管感理办染法》
护佑生命===来自设计-思考-行动 四川安县桑枣中学，由于校长 叶志平加固了豆腐渣教学楼,并且在4年里坚持组 织学生紧急疏散演习，因此在大地震中全校师生无一伤亡2200余名教职员工， 1分40秒安全撤离到学校操场。 扁鹊的认识 治病于未发——大哥 治病于微发——二哥 外科手术—— 扁鹊
护理部、新生儿科主任、
护士长的职务。
事件直接经济损失估算 ——3000万！
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事 件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟 县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡 。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污 染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶 没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏 医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程 完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人 安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18例肺 炎克雷白杆菌血液感染
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌 血液感染暴发
检测结果： 15个无菌手术包有 10个包检出致病菌大肠埃希菌
2005年，宿州某医院10 例接受白内障手术治疗的病 人发生绿脓杆菌感染，其中9 名患者的单眼眼球被摘除。
医院感染管理基本知识
护理部
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各位同仁：下午好！
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护
医院感染管理
医院感染概述
医
医院感染管理
院
感 染
医院感染监测
管
理
抗感染药物与医院感染
医院感染控制
• 医院感染爆发
是指在医疗机构或其科 室的患者中短时间内发生3 例以上同种同源感染病例 的现象。
2010年院感暴发事件频频曝 光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!
2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇 剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨 这些产妇——看上去快要愈合的伤口，皮肤下面 其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。导 致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结 核分支杆菌。
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月 28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新 生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生 部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死 亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分 。免去医务部、
• 死者家属分别获赔18万
2009-件又一件让人震惊的感染事 件
• 贵州省平塘县人民医院的违法违规造成 采血行为的重大医疗事故确认64人7年 前输血感染丙肝。
• 被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗 ，21人需定期随访
• 目前，平塘县已落实162.6万元前期处置 经费。平塘县人民医院原院长已被刑事 拘留！
疑似医院感染爆发
• 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀 疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
“眼球”事件
• 2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障 手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单 侧眼球被摘除的恶性事件。
戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时， 而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（ 浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用， 致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长 达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不 负责任，直接导致这起医院感染暴发事件的发生。
46人索赔两千多万
深圳妇儿医院产妇切口感染！
1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166 例，切口感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃 烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌 ”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案， 原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。
最重要的是——防患于未然
我国医院感染的法制时代
•有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件 2009-08-17
• 法律 • 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 • 法规 • 2003年《医疗废物管理条例》 • 2006年 《艾滋病防治条例》 • 规章 • 2002年 《消毒管理办法》 • 2003年 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 2004年 《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 • 2005年 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 • 2006年 《医院感染管理办法》
汕头产妇切口感染事件
• 2009年10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医院 38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查 ，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致，病原 菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院手术 器械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀 、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能 达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效 果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达 标-------
• 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法 、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术 ，严重违反诊疗技术所致。
“眼பைடு நூலகம்”事件
• 从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌 注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程 、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求 ；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度 、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有 破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做 到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。